Можно ли полоскать рот после удаления зуба – почему нельзя, в каких случаях можно и чем полоскать рот после экстракции зуба

Нужно ли полоскать рот после удаления зуба

После хирургического извлечения зуба и появления во рту естественной для этой ситуации раны – лунки, практически у каждого возникает желание всеми возможными способами помочь процессу заживления, оградить рану от размножения болезнетворных бактерий. Ведь любой из нас не раз в своей жизни слышал устрашающие истории от родственников и знакомых о том, как те мучились и боролись с возникшим после такой же операции воспалительным процессом. Кроме того, еще совсем недавно каждый хирург-стоматолог после удаления зуба предупреждал пациента о необходимости полоскания, и тот факт, что сегодня большинство из них об этом умалчивает, представляется нам, как минимум, непрофессионализмом. Спешим Вас успокоить – всё дело лишь в переоценке подходов к пониманию естественных процессов заживления. Разберёмся более подробно, в каких случаях полоскание способно принести пользу, а в каких – вред, и чем полоскать полость рта после удаления зуба.

Можно ли полоскать рот после удаления зуба и каковы последствия излишнего или интенсивного полоскания?

Для понимания того, как и чем можно полоскать полость рта после удаления зуба необходимо знать всё о тех естественных процессах, что происходят после правильно проведённой операции:

1. После извлечения зуба на месте его расположения появляется лунка (в первые минуты она ничем не заполнена и в ней возможно наблюдать даже межкорневую костную перегородку);
2. Спустя короткий промежуток времени лунка до краёв наполняется кровью, которая сворачивается и превращается кровяной сгусток. Он служит своеобразной преградой, которую предусмотрела природа для того, чтобы в рану не смогли проникнуть патогенные микроорганизмы;
3. Если естественные процессы заживления происходят без внешнего вмешательства, сгусток выполняет свою функцию и рана со временем успешно затягивается;
4. Если же уже в первые сутки после экстракции зуба ротовую полость начинают слишком усердно полоскать, еще слабо закреплённый в лунке сгусток легко отрывается, открыв рану для остатков пищевых продуктов, вредоносных бактерий, в изобилии населяющих зубные отложения и незалеченные кариозные зубы.

Следствием контакта раневой поверхности с содержимым ротовой полости чаще всего становится вторичное заражение и воспалительный процесс образовавшегося отверстия (альвеолит). Проявляется такой процесс следующими симптомами:

• Нарастающая боль, в то время как при нормальном течении процесса заживления она постепенно уходит;
• Нарастающая отёчность;
• Нагноением.

Как видно, излишнее усердие в «полоскании» способно не только не помочь, но и навредить заживлению. Сегодня стоматологи рекомендуют либо вообще не полоскать полость рта после операции, либо просто делать противовоспалительные ванночки (в тех случаях, когда это действительно необходимо – при повышенном риске возникновения воспалительного процесса).

Если операция была не сложной и не длительной, врач-хирург не дал Вам рекомендаций по полосканию, для успешного заживления раны достаточно лишь соблюдения обычной гигиены ротовой полости и щадящего режима приёма пищи и чистки для той стороны челюсти, где находится лунка.

Полоскать ли рот после удаления зуба: в каких случаях это целесообразно?

Если существует высокий риск заражения раневой поверхности или воспалительный процесс уже имеется, мягкое полоскание считается целесообразным. Врач обязательно порекомендует делать антисептические ванночки в следующих ситуациях:

1. Экстракция зуба производилась на фоне уже резвившегося воспаления (до операции присутствовали болевой синдром, припухлость, отёк). При этом может дополнительно назначаться лечение антибиотиком на срок до недели;
2. Если вскрывалась десна для освобождения накопившегося в ней гноя (флюс). При этом врач обязательно в условиях клиники промывает рану антисептическим раствором. Дома следует делать содно-солевые и хлоргексидиновые ванночки;
3. Если в ротовой полости присутствую очаги инфекции: воспалённые дёсны, незалеченный кариес, разрушенные зубы, зубные отложения. Целесообразность антисептических ванночек в таких случаях объясняется снижением риска заражения раневой поверхности лунки.

Следует отметить, что даже в перечисленных ситуациях речь идёт не о полоскании, а о ванночках. Иными словами, жидкость следует взять в рот, некоторое время там задержать и осторожно сплюнуть. Злоупотреблять процедурой не стоит – лучше всего делать ванны после приёма еды и не чаще пяти-шести раз в день.

Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости или любого другого зуба?

Итак, если Вам вырвали зуб, чем полоскать рот при такой необходимости — первоочередной вопрос. Сегодня аптеки располагают широким ассортиментом специализированных антисептических средств, в то же время существует множество проверенных временем народных средств. Рассмотрим, чем можно полоскать зуб после удаления, а чем – категорически запрещено.

Среди растворов, изготовленных промышленным способом, в рассматриваемой ситуации рекомендуется использовать:

1. Хлоргексидин. На примере этого средства приведём подробное описание процедуры полоскания:
   1. Перед тем, как полоскать рот хлоргексидином после удаления зуба, необходимо промыть его тёплой кипяченой водой: набираем в рот воду, держим и осторожно сплёвываем.
   2. После набираем в рот 15-20 мл раствора, держим 15-30 секунд, сплёвываем. Это действие следует повторить несколько раз./li>

Все далее приведённые растворы следует применять аналогичным образом.

1. Мирамистин;
2. Тантум-Верде.

В заключение приведём те средства, обрабатывать раневую поверхность лунки которыми крайне не рекомендуется:

1. Этиловый спирт и средства его содержащие;
2. Перекись водорода;
3. Зелёнка или йод.

Отметим, что самый верный путь к успешному заживлению раны после удаления зуба – соблюдение всех рекомендаций врача. При малейшем подозрении на развитие воспалительного процесса следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Клиника «АктивСтом» предлагает Вам широкий спектр услуг платной стоматологии: терапия, хирургия, ортодонтия (в том числе, лечение капами Инвизилайн), ортопедия, имплантация, лазерная стоматология и лечения пародонтита. У нас работают высококвалифицированные и опытные специалисты, главная наша забота – результат в виде Вашей здоровой и красивой улыбки!

Чем полоскать рот после удаления зуба

Из этой статьи Вы узнаете:

• можно ли полоскать рот после удаления,
• как это делать правильно,
• чем лучше полоскать после удаления зуба.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Полоскание рта после удаления зуба – это самое частое назначение хирурга-стоматолога после проведения хирургического вмешательства в полости рта. В большинстве случаев для полосканий рта используются растворы антисептиков (лекарственных средств с противомикробной активностью), либо в ряде случаев оптимальным будет назначение солевых растворов. Чаще всего полоскания назначаются только после сложного удаления зуба, либо, если удаление проводилось на фоне гнойного воспаления.

Регулярные полоскания ротовой полости антисептиками – позволяют примерно на 80% снизить риск развития альвеолита, т.е. воспаления лунки удаленного зуба. Однако, если пациент выполняет полоскания полости рта неправильно – это наоборот может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки, развитию воспаления лунки и необходимости длительного лечения.

Кроме растворов антисептиков и содо-солевых растворов также могут применяться и комбинированные ополаскиватели, которые помимо антисептика дополнительно содержат в составе один или несколько противовоспалительных компонентов. Обычно в качестве последних выступают высокие концентрации лекарственных растений, которые есть в составе ряда ополаскивателей. Такие компоненты дополнительно оказывают и ранозаживляющее действие, ускоряя эпителизацию десны.

Как полоскать рот после удаления зуба –

Самое главное правило – вы ни в коем случае не должны совершать интенсивные полоскательные движения. Дело в том, что сразу после удаления зуба лунка заполняется кровью, которая в норме почти сразу сворачивается, образуя кровяной сгусток (рис.1-2). Кровяной сгусток выполняет в том числе и защитную функцию, препятствуя попаданию бактерий и пищевых остатков в глубь раны. В течение первых нескольких дней сгусток достаточно слабо прикреплен к костным стенкам лунки, и поэтому, если вы будете интенсивно полоскать рот – сгусток может выпасть.

Выпадение кровяного сгустка из лунки приведет к попаданию вглубь лунки бактерий и пищевых остатков. В результате возникнет воспаление лунки удаленного зуба, которое стоматологи называют термином «альвеолит». Поэтому будет правильно делать – либо слабые полоскания (без активных движений), либо вообще только антисептические ванночки. Последние заключаются в том, что вы должны набрать антисептический раствор в полость рта, подержать его в течение 30-60 секунд (не совершая полоскательных движений) и далее сплюнуть.

Как выглядит лунка удаленного зуба –

Таким образом, с одной стороны антисептические полоскания полости рта после удаления зубов – позволяют предотвратить воспалительные осложнения (например, нагноения кровяного сгустка и развития альвеолита лунки). Нагноение кровяного сгустка возможно в следующих случаях – 1) если зуб удалялся на фоне воспаления, 2) после сложного удаления зуба, 3) если в полости рта много мягкого микробного зубного налета, твердых зубных отложений или невылеченных кариозных зубов.

Во всех этих случаях антисептические полоскания (иногда их назначают в комбинации с антибиотиками) – позволяют предотвратить нагноение кровяного сгустка и развития альвеолита лунки удаленного зуба. Но с другой стороны, если полоскание проводится неправильно, то это наоборот может привести к развитию воспаления лунки удаленного зуба. Ниже вы можете увидеть один из вариантов того – как может выглядеть воспаление лунки удаленного зуба (24stoma.ru).

Альвеолит лунки удаленного зуба –

Если посмотреть на рис.3-4, то можно заметить, что в глубине лунки видны следы некротического распада кровяного сгустка и пищевые остатки, обнаженны костные стенки лунки. На зубах видны скопления микробного зубного налета. Обычно такое воспаление лунки сопровождается неприятным запахом изо рта, может появиться припухлость десны. Боль может быть от умеренной до очень сильной, причем она имеет свойство увеличиваться при попадании в лунку горячей или холодной воды. Давайте теперь разберемся – чем полоскать рот после удаления зуба.

Чем полоскать рот, если вам вырвали зуб –

Как вы уже поняли – антисептические полоскания полости рта не являются обязательными. Если зуб удалялся при отсутствии гнойного воспаления, если у вас хорошая гигиена полости рта и отсутствуют невылеченные кариозные зубы – можно обойтись и вовсе без них, просто споласкивая рот после еды чистой водой. Либо при желании вы можете споласкивать рот обычными ополаскивателями для полости рта с травами или растворами фторидов, т.к. они тоже обладают слабым антисептическим действием.

Но если зуб удалялся на фоне воспаления, либо вам проводилось сложное удаление зуба с проведением разреза десны и наложением швов – тут нужны ополаскиватели по-сильнее. Чем полоскать после удаления зуба в этих случаях – мы подробно разберем в описании следующих препаратов.

1) Раствор Хлоргексидина 0,05% (инструкция) –

Этот препарат обладает достаточно хорошим антисептическим действием, продается без рецепта, а его стоимость всего около 30 рублей. Имеет немного горький привкус. Полоскание хлоргексидином после удаления зуба следует проводить 3 раза в день (каждый раз раствор следует держать во рту около 1 минуты). И помним, что нельзя делать активных полоскательных движений, лишь слабые полоскания и ванночки.

Также существует и еще один популярный антисептик Мирамистин, который стоит во много раз дороже и при этом немного уступает по выраженности антисептического действия хлоргексидину. Единственным плюсом Мирамистина является его противовирусная активность, что важно при стоматите, но никак не после удаления зуба. Кроме того, после полосканием рта хлоргексидином на поверхности слизистой оболочки полости рта образуется тонкая несмываемая пленочка хлоргексидина биглюконата, которая еще 2-3 часа будет оказывать свое антисептическое действие.

2) Содо-солевые ванночки –

Полоскания и ванночки с содой или солью предпочтительно делать только в том случае, если вам помимо удаления зуба проводилось вскрытие флюса (гнойного абсцесса десны). После проведения разреза врач врач дополнительно вставляет в него дренаж из перчаточной резины, чтобы края разреза не слиплись и из раны происходил отток гнойного экссудата. Содо-солевые ванночки позволят лучше вытягивать гнойный экссудат из раны. Проводить их можно 4-5 раз в день.

Но имейте в виду, что если у вас стоит дренаж, то по-прежнему не стоит делать активных полоскательных движений, т.к. помимо выпадения кровяного сгустка из лунки удаленного зуба – это может привести и к выпадению дренажа из раны. Помимо солевых ванночек в данном случае периодически также рекомендуется споласкивать рот и раствором хлоргексидина 2-3 раза в день.

3) Ополаскиватель «Parodontax Extra 0,2%» –

Этот ополаскиватель содержит более высокую концентрацию антисептика Хлоргексидина – 0,2%, что будет означать значительно более выраженное антисептическое действие, чем у обычного хлоргексидина с 0,05% концентрацией. Этот препарат имеет смысл применять, если у вас было травматичное сложное удаление с наложением швов или дополнительно проводилось вскрытие гнойного абсцесса на десне.

Полоскания (ванночки) этим препаратом проводятся только 2 раза в день, а использовать его можно не более 10 дней. Хотя после обычного несложного удаления антисептические полоскания обычно необходимы всего в течение 3-4 дней, а после сложного – в течение 7-8 дней. Стоимость препарата составляет от 230 рублей за флакон 300 мл.

4) Ополаскиватель «PRESIDENT Antibacterial» –

Этот ополаскиватель также содержит 0,2% хлоргексидина, но дополнительно к этому в нем есть высокие концентрации противовоспалительных компонентов (экстракты мальвы, ромашки и эхинацеи). Соответственно, этот препарат будет хорош после сложного удаления с наложением швов или после вскрытия абсцесса десны. Он позволит быстрее снять воспаление и ускорить заживление раны. Флакон 250 мл стоит от 200 рублей.

5) «Стоматофит» (в форме раствора) –

Это концентрированный раствор лекарственных растений, который перед применением разводится водой. Он содержит высокую концентрацию экстрактов ромашки лекарственной, листьев шалфея, коры дуба, корня аир, тимьяна обыкновенного, мяты перечной, арники. Обладает хорошим противовоспалительным и слабым антисептическим действием. Будет ускорять заживление.

Что нужно делать параллельно с полосканием –

Но после удаления зуба важно выполнять не только антисептические полоскания (ванночки) в полости рта, но и соблюдать другие рекомендации, что в полной мере позволит вам избежать развитие воспаления лунки удаленного зуба. Также помимо выполнения общих рекомендаций в ряде случаев может потребоваться и прием лекарственных средств – анальгетиков, антигистаминных препаратов, а также антибиотиков.

• Анальгетики (группа НПВС) –
  оптимальным выбором обезболивающих таблеток в стоматологии являются препараты группы НПВС (не стероидные противовоспалительные средства). Препараты этой группы не только хорошо снимают боль, но и одновременно снижают воспаление в тканях. Если удаление было сложным, то лучше всего начать принимать один из таких препаратов еще до того – как у вас прекратит действовать местная анестезия. К препаратам группы НПВС относят: ибупрофен, нурофен, кеторол, кетанов, кетопрофен и другие (какой из них лучше – читайте по ссылке выше).

• Антигистаминные препараты –
  эта группа препаратов обладает не только противоаллергическим, но и противоотечным/ противовоспалительным действием, а также усиливает действие анальгетиков. Если удаление было очень травматичным, то мы рекомендуем первые 3 дня принимать такой препарат как Супрастин (по 1 таблетке 1 раз в день перед сном).

• Антибиотикотерапия –
  антибиотики назначаются врачом в двух случаях. Во-первых – когда зуб удалялся на фоне гнойного воспаления (с разрезом десны или без него). Это очень важно, т.к. инфекция может привести к нагноению кровяного сгустка, его некротическому распаду и развитию альвеолита. Обычно хирурги-стоматологи назначают антибиотик Линкомицин (по 2 капсулы 3 раза в день, в течение 5-7 дней). Но при заболеваниях ЖКТ лучше использовать «Флемоксин солютаб» или «Юнидокс солютаб».

Вид десны после удаления (в норме) –

Как можно определить, что десна после удаления зуба у вас заживает нормально? Для начала широко откройте рот перед зеркалом и посмотрите – прикрыта ли лунка удаленного зуба кровяным сгустком. На фото ниже вы можете увидеть как должны выглядеть лунки сразу после удаления и спустя разное время.

Лунка ни в коем случае не должна быть пустой. Последнее может говорить о том, что кровяной сгусток либо уже выпал, либо вообще не образовался (такое возможно, если врач использовал при анестезии растворы анестетиков с высоким содержанием вазоконстриктора). В этом случае вам нужно незамедлительно тут же снова обратиться к врачу. Обратите внимание, что в норме лунка каждого зуба будет прикрыта плотным кровяным сгустком (рис.5-6).

Сначала поверхность кровяного сгустка будет ярко-красной, но в течение нескольких дней она покроется белесоватым или желтоватым налетом (это фибрин). Это совершенно нормально и не говорит о развитии воспаления. Далее будет происходить постепенная эпителизация поверхности кровяного сгустка (рис.7), пока на его поверхности не появится обычная слизистая оболочка десны. Но если лунка пустая, в ней находятся пищевые остатки, есть боль и неприятный запах – это сигналы развития воспаления. Надеемся, что наша статья оказалась для Вас полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Полоскание полости рта после удаления зуба

Неписанное правило стоматологов современности состоит в том, чтобы как можно меньше проводить хирургических манипуляций в полости рта. А это означает, что к удалению зубов специалисты стоматологических клиник прибегают только в самых крайних случаях, когда ни один из способов не позволяет спасти зуб или хотя бы часть зуба. Но у многих возникает вопрос: как полоскать полость рта после удаления зуба? Чем полоскать рот после удаления зуба? Медицина сегодня настолько многогранна, что огромное количество новейших материалов и препаратов позволяют качественно пролечить зубные корневые каналы, которые являются гарантом продолжительной жизни зубов.

Откладывать лечение не имеет смысла! Чем раньше вы станете посетителем стоматологии в Мытищах или любой другой из клиник, тем большая вероятность того, что своевременный осмотр, профилактические мероприятия позволят сохранить собственный зубной ряд, а врачи – стоматологи расскажут Вам о правильном полоскании рта после удаления зуба.

Рекомендации по полосканию полости рта после удаления зуба

Если так произошло, что пришлось удалять зуб, то следует знать о том, какие действия следует проводить в дальнейшем, а именно – полоскание полости рта после удаления зуба.

Никогда не решайте самостоятельно, какими растворами следует пользоваться для полоскания полости рта после проведенного удаления зуба. Сначала проконсультируйтесь с лечащим врачом! Узнайте о возможном начале полоскания, о периодичности, о лекарственных препаратах и строго соблюдайте их.

Запомните, что после удаления зуба:

• Запрещено принимать пищу в течение первых 2-3 часов;
• Нельзя создавать повышенные физические нагрузки для организма в целом;
• На протяжении 2 суток необходимо отказаться от сигарет и алкоголя;
• Допускается лишь кратковременное пребывание на солнце;
• Следует избегать приема горячего душа или посещения сауны.

Правильное полоскание полости рта после удаления зуба

Самое главное: в первые часы после удаления зуба ни в коем случае не полоскать рот! Причина: во время интенсивного полоскания можно вымыть кровяной сгусток, который закрывает ранку и способствует ее защите от инфекций, а также заживлению. Не забывайте, что организм уязвим после того, как зуб вырван. Открытая рана и фактически прямой доступ к кровеносной системе может привести к опасным последствиям!

Если сгусток все-таки был вымыт или не произошло его образования, то обращение к стоматологу является обязательным, так как не обойтись без использования противовоспалительного геля или другой лекарственной формы.

Если ранка кровоточит, можно воспользоваться стерильным марлевым или ватным тампоном, предварительно смоченным в 3%-ном растворе перекиси водорода, положив на ранку приблизительно на полчаса. Это является кровеостанавливающим и заживляющим средством. В случае продолжительного кровотечения необходимо обратиться к врачу!

Заживлению и уменьшению отечности помогает полоскание раствором одним из отваров шалфея, ромашки. Обратите внимание: не следует слишком рьяно проводить полоскание – оно должно быть аккуратным! Настой из ромашки или шалфея нужно держать на десне некоторое время, а затем сплевывать. Не забывайте, что полоскание нельзя начинать, пока не прошли сутки после удаления зуба! Кровяной сгусток должен сохраниться в лунке, чтобы избежать образования сухой лунки, которая может привести к альвеолиту или воспалению десны. И еще немного о питании.

После того, как удален зуб, возможны осложнения в виде отечности щеки или десны, поэтому к выбору питания необходимо отнестись очень серьезно! Питание должно быть исключительно щадящим, жидким, не горячим. После еды следует так же аккуратно прополоскать полость рта.

Не пользуйтесь жидкостями для полоскания ротовой полости. Не забывайте проводить правильную чистку зубов, чтобы ограничить размножение микробов, но щетку берите с мягкой щетиной.

Итак, мы перечислили основные правила для правильного полоскания полости рта после удаления зуба. Надеемся, Вам была полезна статья!

Статьи

Причины отека после удаления зуба и, что делать, если щека опухла?

Экстракция – это та же операция, после которой, как и после любого другого хирургического вмешательства, возможны побочные явления и осложнения. Если вырвали зуб и спустя время «раздуло» щеку, параллельно с гипертермическим и болевым синдромом, то, скорее всего, в ране развивается воспаление.

Почему и когда возникает отек?

Удаление зуба сопряжено с разрушением мягких тканей, из-за чего закономерно опухает десна и опухоль переходит на щеку. Отечность неизбежна:

• после сложной экстракции. Например, удалили ретинированную (непрорезанную) восьмерку. Поврежден большой объем мягких тканей. Или в ходе операции хирургу-стоматологу пришлось выпиливать кость. В этом случае жизни и здоровью пациента припухлость не угрожает.
• после удаления при развивающемся воспалительном процессе. В случае экстракции при гнойном воспалении специалист промывает лунку антисептиком, закладывает в нее лекарство и, для предупреждения альвеолита, прописывает антибиотики. Тем не менее, все эти хирургические и терапевтические меры стопроцентно не исключают активизации воспалительного процесса.
• после удаления при гнойном абсцессе. Кроме экстракции хирург разрезает десну для оттока гнойного содержимого из мягких тканей, вокруг выдернутого зуба. В данном случае присутствующая отечность изначально может вырасти в размерах, что есть нормальным явлением.
• у определенных групп пациентов. Например, на распухание десны после выдергивания зуба очень часто жалуются гипертоники. Такие пациенты предрасположены к отечности из-за значительного количества подкожного жира на лице. Щека у гипертоника может распухнуть даже после несложной экстракции.

Отек, как следствие воспалительного процесса в ране, возникает из-за:

• некачественной санации инфекционного очага под проблемным зубом;
• оставшихся осколков зубной ткани;
• нарушения стоматологом требований асептики, антисептики;
• пренебрежения пациентом врачебными рекомендациями в начале послеоперационного периода;

Кроме того, отеки возникают также вследствие аллергических реакций на анестетики, используемые перед экстракцией.

Симптоматика физиологического отека:

• припухлость не выражена и не увеличивается. Картина исчезает сама по себе через пару дней;
• отсутствие нарастающей температуры. При экстракции на фоне воспаления повышение температуры может быть, как до процедуры, так и после. В норме, температура со временем будет падать;
• отсутствие нарастающей боли. После операции болезненные ощущения постепенно утихают;
• в лунке плотный кровяной сгусток, служащий защитой для костной ткани от развития воспалительного процесса.

Если припухла щека после удаления зуба, то при выше перечисленных симптомах можно пока что понаблюдать за картиной в течение суток, прежде чем бежать в стоматологический кабинет. При отсутствии ухудшения состояния и тем более, если отек поуменьшился, экстренный визит к стоматологу необязательный. Однако при наличии хотя бы одного негативного симптома необходимо в срочном порядке повторно записаться к доктору, который вырывал зуб.

Симптоматика патологического отека:

• увеличение отечности после экстракции прогрессирует. Опухоль распространяется на глаз. Развивающаяся картина указывает на активность воспалительного процесса с нагноением. Ждать, что осложнение пройдет само, бесполезно.
• болевой синдром выражен и продолжает нарастать. Нормой считается, если рана сильно болит 1-2 дня после сложной экстракции с применением выпиливания кости. В остальных случаях этот симптом считается неблагоприятным.
• повысилась температура, ухудшилось общее состояние;
• в зоне отека нарастает напряжение мягких тканей, они значительно уплотнились;
• все труднее открывать рот и больнее глотать;
• лунка без кровяного сгустка. Субстанция могла выпасть самостоятельно либо ее выполоскали. При, так называемой, «сухой лунке» может воспалиться кость, что чревато сильной болью. Проблема сама не разрешится. Только специалист сможет закрыть лунку необходимым лекарством.
• изо рта ощущается гнилостный запах – в лунке разлагается кровяной сгусток. Удалить остатки субстанции и заложить на ее место лекарство сможет только стоматолог, применяя специальный инструмент.

Припухлость возникла спустя 3-4 дня после экстракции

В основном после удаления зуба припухлость появляется ближе к вечеру и более заметна на утро. Но бывает, что картина развивается через несколько суток, что говорит о постепенном нагноении сгустка крови на месте вырванного зуба или развитии воспаления в сухой лунке. При таком осложнении, именуемом, как альвеолит, полоскания антисептиками и лечение антибиотиками к положительным результатам не приведут. Однозначно требуется хирургическая чистка лунки от продуктов распада крови и остатков пищи с последующим заложением в рану специального лекарственного препарата.

Бывает, что на десне появляется гематома, которая безболезненная изначально или немного побаливает. Но щека при этом не распухает. При нагноении кровоподтека боль усиливается, параллельно развивается отечность. Помочь может только вскрытие гематомы путем разреза десны.

Как лечится отечность?

Физиологическая. Можно уменьшить припухлость с помощью прикладывания льда, бутылки с водой, мокрой ткани, металла к проблемному участку. К тому же холод послабляет боль. Лед кладут не более чем на 3-5 минут. Прикладывание повторяют с периодичностью в 15 минут. Чтобы не не допустить развития инфекции в ране требуется чаще менять стерильные тампоны, смоченные в антисептических средствах. Для ускорения процессов заживления раны и послабления боли в первые сутки после экстракции следует исключить физические нагрузки. При выраженном болевом синдроме можно принять анальгетик. Недопустимо применение горячих компрессов, поскольку они выступают в качестве катализатора для дальнейшей активации воспаления.

Патологическая. Тщательно обследуют послеоперационную рану и общее состояние пациента. Если осложнение заключается в «сухой лунке», альвеолите или периостите, специалист проводит полноценную санацию инфекционного очага, удаляя гной, некротизированные ткани с последующим промыванием антисептиками (фурациллином, перекисью водорода, хлоргексидином, диоксидином) и антибиотиками (цефазолином, оксампом). Кроме этого местно могут применяться протеолитические ферменты. Если припухлость вызвана оставшимся осколком, его извлекают. При абсцессе рану дренируют резиновыми полосками либо с помощью силиконовой дренажной трубки.

Вслед за оперативным очищением прибегают к консервативному лечению с применением антибиотиков в виде уколов и таблеток (офлоксацина, метронидазола) и нестероидных противовоспалительных средств с обезболиванием (кеторола, ибупрофена, ревалгина, баралгина). А также в серьезных случаях назначаются витамины и иммуностимуляторы для укрепления общего состояния организма. После экстракции с последующим лечением воспаления щека болит до 2-х недель. В случае более продолжительного болевого синдрома могут назначить повторную санацию лунки.

Если после экстракции сразу вздулась щека, стало тяжело дышать, дыхание со свистом, состояние паническое – срочно вызывайте неотложку. Это симптомы аллергического отека дыхательных путей. Потребуется неотложная помощь реаниматологов. Чтобы вывести больного из этого состояния внутривенно вводятся гормоны (дексаметазон, преднизалон), хлористый кальций, антигистаминные препараты (супрастин, димедрол, тавегил). При развитии анафилактического шока указанное лечение дополняется симптоматической терапией. Иногда требуется экстренная трахеотомия.

Последствия удаления зуба в виде легкой, а порой и не очень, асимметрии лица – нередкий сюрприз для пациента. Но физиологический отек – не самая большая неприятность после посещения зубного кабинета.

После удаления зуба опухла щека: что делать

Из этой статьи Вы узнаете:

• почему опухла щека после удаления,
• сколько держится отек щеки или десны,
• о чем говорит температура после удаления зуба.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Если у вас после удаления зуба опухла щека – это в большинстве случаев является неблагоприятным симптомом развития воспаления, например, это может говорить о развитии альвеолита (нагноении кровяного сгустка в лунке удаленного зуба). К отеку щеки могут также привести – формирование гематомы по переходной складке, формирование гнойного абсцесса на десне в области удаленного зуба и др. причины.

Однако в ряде случаев отек после удаления зуба может быть и закономерным, не требуя повторного обращения к врачу. Как вы наверное знаете – отек мягких тканей после травмы или хирургической операции является нормой, и поэтому он логичен и после сложного удаления зуба (например, когда удаление проводилось с проведением разреза десны и выпиливанием корней зуба бормашиной).

Отек щеки после удаления зуба мудрости –

Причем некоторые пациенты предъявляют жалобы только на то, что у них опухла десна после удаления зуба, и видимого отека щеки у них нет. Появление припухлости десны имеет те же самые причины (как и при отеке щеки), просто здесь имеют место особенности течения воспалительного процесса – в зависимости от локализации воспалительного очага. Например, если воспалительный очаг расположен ближе к переходной складке (т.е. месту переходу слизистой оболочки десны в щеку), то это с большей вероятностью приведет к появлению отека мягких тканей лица.

Ниже мы подробно разберем случаи – когда появление отека вполне закономерно и не представляет опасности, а также ситуации, в которых вам необходимо срочно обратиться к хирургу-стоматологу на повторный осмотр.

В каких случаях отек щеки может быть нормой –

Обратите внимание, что отек щеки может появиться не только сразу после удаления зуба (или на следующее утро), но и лишь спустя несколько дней. Последний вариант развития событий уже будет точно свидетельствовать о развитии воспаления. Поэтому нормой может быть возникновение отека щеки или десны – именно в первые часы после удаления, либо на следующее утро. Когда это может быть нормальным:

После сложного удаления зуба –
в этом случае удаление зуба часто сопровождается разрезами десны, выпиливанием костной ткани бормашиной, вывихиванием корней зуба специальными элеваторами. Все это приводит к значительной травме костной ткани, а также мягких тканей десны. И поэтому вполне естественно, что после сложного удаления у вас может быть отек, и это особенно часто происходит – когда речь идет о сложном удалении зубов мудрости.

Как выглядит сложное удаление зуба мудрости –

Причем, если у вас после удаления 8-го зуба опухла щека, то появление отечности окружающих мягких тканей может постепенно привести не только к асимметрии лица, но и к временному затруднению открывания рта, а также болезненному глотанию. Поэтому по правилам – врач после сложного удаления зуба всегда обязан назначить пациента на повторный осмотр (уже на следующий день), чтобы не пропустить развитие воспалительных осложнений.

После удаления зубов мудрости –
отек может появиться не только после сложного удаления зуба мудрости, но и если удаление 8-го зуба было относительно простым. Дело в том, что при небольшой длине тела нижней челюсти, при небольшом размере верхней челюсти – зубы мудрости могут частично находиться как бы уже в глубине мягких тканей (подвижных мягких тканей полости рта). Такой зуб может удалиться легко, но при такой локализации 8-х зубов – легко может возникнуть и отек мягких тканей.

Когда зуб удалялся на фоне воспаления –
если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления (т.е. у вас на момент удаления могли присутствовать такие симптомы как – припухлость десны, боль при накусывании зуб, наличие свища на десне с гнойным отделяемым). По правилам, в этом случае врач после удаления должен промыть рану антисептиком, положить в лунку удаленного зуба лекарство (Альвожель), а также назначить антибиотики для профилактики нагноения кровяного сгустка в лунке.

Развитие отека мягких тканей в этом случае связано с тем, что любая хирургическая операция на воспаленных тканях всегда приводит к более выраженному отеку. Т.е. в данном случае отек необязательно будет свидетельствовать о развитии осложнения. Но с другой стороны (даже при профилактическом назначении антибиотиков) – нарастающий отек щеки также может свидетельствовать и об осложнении, требующем визита к врачу.

Если вам делали разрез десны –
если зуб был удалялся на фоне боли и воспаления, то на десне или в области переходной складки мог присутствовать воспалительный инфильтрат (небольшая припухлость). Проведение разреза в данном случае имеет цель – 1) дать выход гною, если гнойный абсцесс уже сформировался, 2) предотвратить образование абсцесса уже после удаления зуба. Разрез делается по центру инфильтрата, обычно внутрь него вставляется дренаж из тонкой резины.

Проведение разреза в области переходной складки (т.е. там где десна переходит в щеку) – всегда может привести к появлению или увеличению уже имеющегося отека щеки. По правилам, если врач проводит вскрытие абсцесса по переходной складке – пациент всегда должен назначаться на повторный осмотр на следующий день. Если инфильтрат был вскрыт, а гноя получено не было, то при отсутствии со стороны пациента жалоб – последнему иногда рекомендуется самостоятельно убрать дренаж из раны через несколько дней (24stoma.ru).

Вскрытие абсцесса по переходной складке –

Определенные группы пациентов –
жалобы на то, что после удаления зуба распухла щека – очень часто возникают и у определенных групп пациентов. Например, к появлению отека после удаления зуба предрасположены гипертоники, а также люди со значительным количеством подкожно-жировой клетчатки на лице. У этих пациентов отек щеки может появиться и после обычного простого удаления.

Какие симптомы в данном случае будут свидетельствовать об отсутствии воспалительных осложнений –

Как мы уже сказали выше: отек после удаления зуба обычно появляется либо уже через несколько часов после вмешательства, либо на следующее утро. Соответственно, уже только на протяжении следующего дня можно будет сделать робкие выводы о том – есть ли причина беспокоиться или нужно срочно бежать к врачу на повторный осмотр. Давайте рассмотрим признаки, которые свидетельствуют о том, что развитие отека не требует неотложного вмешательства –

• Появившийся отек не слишком выражен и не имеет тенденции к увеличению. Последнее означает, что отек, возникший на следующее утро после удаления зуба отек, не должен еще больше увеличиться к вечеру. А вот если отек имеет тенденцию к дальнейшему увеличению – это плохой прогнастический признак. Также не очень хорошим признаком является уплотнение мягких тканей, т.е. в норме отечные ткани должны быть мягкими, но если в центре отека появляется уплотнение тканей (инфильтрат), то это признак нагноения.

• Если у вас нет температуры, особенно нарастающей –
  если у вас на момент удаления зуба не было повышенной температуры, то в норме она не должна быть повышенной и на следующий день после удаления. При этом небольшая температура до 37,5 вечером в день удаления (после сложного удаления или удаления на фоне воспаления) – считается нормальной. Если же повышенная температура у вас была и до удаления, то со следующего дня она должна начать прогрессивно снижаться.

  Если же повышенная температура после удаления зуба появилась уже только на следующий день или еще позже – это с высокой вероятностью свидетельствует о развитии осложнений и требует незамедлительного обращения к врачу.

• Если у вас нет выраженной боли, особенно нарастающей –
  после простого удаления поболеть может всего 1 день, после сложного – в норме всего несколько дней. Появление сильной боли и продолжительные боли в течение 4-7 дней говорят лишь о излишней травматичности удаления, и это уже вопрос к навыкам врача. В любом случае в норме боль должна с каждым днем прогрессивно уменьшаться, но если боль не уменьшается или происходит ее – это симптом развития осложнений.

• Лунка должна закрыта плотным кровяным сгустком –
  после удаления лунка заполняется кровью, которая сразу же сворачивается, формируя в лунке удаленного зуба кровяной сгусток. В ряде случаев сгусток может не сформироваться, или он может выпасть из-за того, что пациент слишком сильно полоскал рот. Отсутствие в лунке кровяного сгустка неминуемо приведет к развитию альвеолита (воспаления лунки удаленного зуба).

  Свежий сгусток в норме имеет темно-бордовый цвет, но через какое-то время на его поверхности появится белесоватый или серовато-желтый фибринозный налет (это нормально и не говорит о воспалении). Сгусток должен быть плотным, без неприятного запаха. Обратите внимание как должен выглядеть кровяной сгусток в день удаления и через несколько дней после (рис.6-7).

  Как в норме должен выглядеть кровяной сгусток –

  

После удаления зуба опухла щека: что делать
таким образом, давайте резюмируем… если возникший отек щеки – 1) мягкий на ощупь и не имеет тенденцию к увеличению и уплотнению, 2) если отсутствует температура, затруднение открывание рта и болезненное глотание, 3) если лунка закрыта плотным кровяным сгустком, 3) если нет сильной или постоянной ноющей боли в области лунки удаленного зуба, то в принципе мы не видим показаний для срочного визита к стоматологу на повторный осмотр.

Сколько держится отек после удаления зуба –

На этот вопрос нет усредненного ответа, т.к. многое зависит от степени травматичности проведенного удаления, особенностей организма. У некоторых пациентов отек щеки может сохраняться только несколько дней, а у других – может наблюдаться и в течение недели. Проблема тут заключается в том, что после травматичного удаления (особенно с выпиливанием корней бормашиной) – очень часто в лунке удаленного зуба очень долгое время может протекать вялотекущее воспаление.

В этом случае может быть лишь небольшой дискомфорт или вообще отсутствие болезненности, но отек в этом случае может держаться достаточно долго. Поэтому после сложного удаления всегда стоит показываться врачу на повторный осмотр, чтобы посмотреть – в норме ли лунка удаленного зуба и кровяной сгусток в ней. Кстати, можно сделать и так, чтобы отек прошел быстрее.

Как снять отек после удаления зуба –

Итак, если если появление отека связано с травматичным удалением или проведением разреза по переходной складке – мы можем заметно увеличить скорость его уменьшения. Дома это можно сделать при помощи компрессов с раствором димексида (разводится 1:4 или 1:5, т.е. чтобы получилась 20 или 25% концентрация). Разводится димексид при помощи чуть теплой кипяченой воды.

Разведенным раствором пропитывается марлевая повязка и прикладывается к месту отека на 20 минут. Поверх марлевой повязки укладывается слой пищевой пленки, и далее при помощи бинта фиксируется на голове. Процедуру можно делать 1-2 раза в день, продолжительность процедуры 20 минут. Важный момент – поверх пищевой пленки в данном случае нельзя класть плотную ткань или полотенце (это обычно делают, чтобы сделать компресс тепловым). При воспалении тепловой компресс может нанести вред.

В каких случаях необходимо срочно идти к врачу –

Существует ряд симптомов, которые в хирургии свидетельствуют о развитии неблагоприятных последствий, т.е. воспалительных осложнений. Ниже мы перечислим основные симптомы, при возникновении которых вы должны незамедлительно обратиться к хирургу-стоматологу.

• Возникший отек продолжает увеличиваться в размерах –
  если на утро после удаления у вас появился отек и в течении этого дня он продолжил увеличиваться – это неблагоприятный симптом прогрессирования воспаления. В этом случае сидеть и ждать чего-то просто бессмысленно. На рис.8 вы можете увидеть распространение отека даже на подглазничную область, что произошло после удаления клыка на верхней челюсти.

• В центре отека появилось уплотнение (инфильтрат) –
  безопасный отек всегда должен быть мягким на ощупь, в центре него не должно быть уплотнения (инфильтрата). Кроме того кожа над отеком не должна быть напряжена, не должна быть покрасневшей или горячей на ощупь. Появление инфильтрата в центре отека свидетельствует о развитии нагноения.

• Имеется постоянная сильная боль без признаков ее уменьшения –
  и тем более, если боль продолжает увеличиваться… Помните, что сильные боли нормальны только после сложного удаления с выпиливанием кости (в течение 1-2 дней), во всех других случаях – это неблагоприятный симптом.

• Припухлость и болезненность десны –
  если у вас в проекции удаленного зуба по переходной складке (т.е. там где десна переходит в щеку) появился плотный, болезненный при надавливании инфильтрат, то это признак формирования гнойного абсцесса. Это легко можно определить прощупав пальцем переходную складку.

• Увеличение температуры тела –
  повышенная температура, особенно не имеющая тенденцию к уменьшению – это неблагоприятный симптом, который является признаком развития нагноения в области лунки удаленного зуба или формирования гнойного абсцесса по переходной складке (например, в результате нагноения гематомы).

• Затрудненное открывание рта и болезненное глотание –
  если у вас появились эти симптомы, то мы рекомендуем вам незамедлительно обратиться к хирургу-стоматологу (пусть даже в другой клинике). Это может быть признаком очень тяжелых осложнений, и в случае их развития потребовать лечения в стационаре.
• Отсутствие или некроз кровяного сгустка –
  если в лунке удаленного зуба отсутствует сгусток, или если лунка заполнена рыхлым распавшимся кровяным сгустком и пищевыми остатками (в этом случае из лунки будет идти неприятный запах, будет болевой синдром), то это говорит о развитии альвеолита – воспаления лунки. Если у пациента отек щеки ил десны после удаления зуба появились не сразу, а только через 3-4 дн – это с высокой вероятностью свидетельствует о нагноении кровяного сгустка в лунке.

  Альвеолит лунки удаленного зуба –

  

  При развитии альвеолита бессмысленно полоскать рот антисептиками или принимать антибиотики, вы можете месяц пить обезболивающие таблетки – все это будет бесполезным. Врач должен очистить лунку от некротического распада кровяного сгустка и пищевых остатков, промыть лунку антисептиками и положить в нее специальное лекарство. Надеемся, что наша статья: Что делать если опухла щека после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Шишка после удаления зуба на десне

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Осложнения после удаления зуба встречаются независимо от сложности процедуры и квалификации врача. Одно из них – шишка на десне, которая сигнализирует о патологических изменениях в тканях. Игнорировать ее появление нельзя, поскольку она выступает предшественницей тяжелых патологий слизистой и болезней десен. Самостоятельно очаг не рассосется, однако своевременная стоматологическая помощь поможет справиться с проблемой.

После операции по удалению зуба могут образоваться припухлости с жидким содержимым. Если их не трогать, они сами рассасываются. В ряде случаев опухает щека, что является следствием аллергической реакции на анестезию, инфицирования раны (при глубоком расположении корней), вскрытия абсцесса при удалении зуба или повышения артериального давления во время операции.

Какими бы ни были причины, по которым образовалось уплотнение, оно не должно оставаться без внимания. Стоматолог осмотрит, назначит рентген, определит характер поражения и назначит верное лечение.

Виды уплотнений и вероятная причина появления

Чаще всего шишка на десне возникает вследствие заболеваний ротовой полости. Обычно она локализуется на верхней челюсти, вызывает дискомфорт и боль, резкая и ноющая, которая не дает покоя. В ряде случаев проблема долгое время носит скрытый характер. К основным факторам, которые провоцируют нарост, относят:

1. инфицирование мягких тканей;
2. травмы слизистой в результате приема острой, кислой пищи, спиртного, ряда медикаментов.

Они имеют красноватый оттенок и не несут особой опасности. Однако их нужно показать врачу и никогда не прокалывать, не беспокоить. В этом случае они постепенно рассасываются. Встречаются такие типы патологических изменений:

1. Плотная шишка белого цвета. Свидетельство инфекционного процесса. При нажатии на нее ощущается боль.
2. Кровяная шишка (гематома) на месте удаленного зуба. Следствие травм мягких тканей при хирургических манипуляциях или же воспаления.
3. Твердый бугорок. Причиной может стать кусочек не извлеченной костной ткани. Он не обязательно вызывает боль, но мешает пациенту.

Твердая шишка

Если появилось твердое уплотнение, его важно показать стоматологу. Нарыв нельзя греть, для облегчения состояния можно прикладывать лед к щеке с проблемной стороны. Во время диагностики врач может использовать пальпацию, периапикальный рентген и томографию. При воспалении хирург вскрывает очаг и очищает полость от гноя. Рану промывают раствором антисептиков, накладывают пасту. В домашних условиях назначают антибиотики и противовоспалительную терапию, полоскания, специальные мази. Контроль необходим до полного заживления десны.

Мягкий красный шарик

Если удаление зуба было сложным и длительным, на десне возможно появление мягкого красного шарика. Внутри находится кровянистая жидкость – хорошая среда для распространения инфекции и нагноения в дальнейшем. Прокалывать нарыв и трогать его руками нельзя. Не стоит также считать, что шишка пройдет сама. Самое правильное – обратиться к врачу, который выполнит все, что нужно для ее устранения, при необходимости вскроет ее.

Уплотнение в щеке после экстракции зуба мудрости

Однако пациенты могут жаловаться на то, что опухла щека, наблюдается боль при касании, а десны имеют синеватый оттенок.

Каждый случай индивидуален. Наиболее вероятны следующие причины патологии:

1. Воспаленный лимфоузел (лимфаденит) после экстракции зуба мудрости. Характеризуется местной болезненностью, уплотнением в щеке, общим недомоганием. Постепенно узел будет уменьшаться и меньше беспокоить. Если этого не происходит, важно проконсультироваться с врачом.
2. Гематома. Сопровождается синюшностью, проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Иногда присоединяется боль, отек, повышение температуры. В подобной ситуации хирург проводит разрез десны, промывает рану антисептическими препаратами, устанавливает дренаж для оттока экссудата. Параллельно назначаются антибактериальные препараты и антисептические полоскания. При отсутствии лечения гематома может спровоцировать флегмону, абсцесс.
3. Периостит (флюс). Белый шарик на десне, наполненный гноем. Возникает, если после удаления зуба мудрости рана была инфицирована. Микроорганизмы при этом быстро достигли надкостницы, вызвали воспалительный процесс. Симптомы флюса: лихорадочное состояние, резкая боль в области удаленного зуба, возникновение белого шарика на десне. Требуется срочная стоматологическая помощь во избежание разрыва гнойного мешочка и попадания инфекции в кровь.

Когда пора к врачу?

Опасно относиться без должного внимания к проблемам, возникающим после удаления зуба. Тем более к таким явным, как кровотечение из лунки, гнойник на десне, отеки тканей, шишки на десне, гнилостный запах. Каждое из них может привести к осложнениям в виде абсцесса, флегмоны, остеомиелита, сепсиса, окончиться трагически.

Любая проблема, которая беспокоит после удаления зуба, требует врачебного контроля. В распоряжении современных стоматологов – весь необходимый арсенал диагностических средств и оборудование для оказания быстрой квалифицированной помощи. Если образовалась шишка на десне, необходимо обратиться к стоматологу, чтобы максимально быстро купировать воспалительный процесс и создать необходимые условия для дальнейшего безопасного заживления лунки.

Осложнения после удаления зуба: в лунке что-то белое, кровоточит рана, болит десна, на десне образовался нарост, опухла щека

После окончания воздействия анестезирующих веществ к пациенту, пережившему удаление зуба, возвращается болевой синдром. Боль может стать естественной реакцией тканей на хирургическую операцию по удалению зуба, так и симптомом осложнений. Чтобы избежать негативного сценария следует тщательно готовиться к операции. Даже удачно проведенное лечение оставляет перед пациентом множество вопросов.

Подготовка к удалению зуба

Чтобы избежать осложнений после стоматологических процедур, рекомендуется несложная подготовка к удалению зуба.

• Не откладывайте поход к стоматологу: в тканях десны быстро развивается воспалительный процесс, который стимулирует усиленное кровоснабжение больного места, что нежелательно для операции.
• Удаление зуба нежелательно проводить женщинам в менструальный период. В критические дни свертываемость крови снижена, что приводит к дополнительным кровопотерям.

Правила несложные, но это не означает, что можно их игнорировать. Удаление зуба – это тоже операция, приводящая порой к серьезным осложнениям, особенно если пациент и хирург проявили беспечность.

В лунке что-то белое

В ходе удаления зуба от пациента мало что зависит. Врач ампутирует зуб, и устанавливает тампон в ранку, больному остается подержать его не менее 15 минут. Если после этого кровотечение прекратилось, человека отпускают. Стоматолог предупреждает, что болезненные ощущения в течение четырех часов после этого – нормальное явление. Из лунки, оставшейся после зуба, выделяется сукровица белого цвета с прожилками крови. Особенно интенсивно проходит этот процесс при удалении зуба мудрости, выделения наблюдается иногда в 24 часов.

Нормально, если в лунке сохраняется кровавый сгусток. Его не нужно удалять, сгусток выполняет важные функции:

• препятствует кровотечению;
• защищает организм от проникновения болезнетворных бактерий, которые обитают в ротовой полости;
• формирует основу для новой ткани, призванной заменить зуб.

Если кровь остановилась, а через пару часов опять появилась – это вариант нормы, свидетельствующей о прекращении действия сосудосуживающего препарата.

Кровоточит рана

В стоматологической практике известен только один случай, когда пациент умер после удаления трех рядом расположенных зубов. Причина летального исхода была вовсе не в кровопотери. Пациент не придумал ничего лучшего после операции, как выпить изрядное количество алкоголя и лечь спать. Алкогольные напитки действуют на печень, что усиливает кровотечение. По причине алкогольного опьянения сон был крепким, кровь попала в дыхательные пути, и бедняга захлебнулся.

При любом варианте кровотечения из-за удаленного зуба больному следует успокоиться.

Если пациента тревожит кровотечение, достаточно сделать тампон из стерильного материала и прижать его зубами к ранке на полчаса. При необходимости врач назначит специальные препараты, останавливающие кровотечение. Врачи не рекомендуют в таких случаях использовать перекись водорода.

Если кровотечение продолжается больше суток – это симптом осложнения. Только врач-стоматолог при осмотре определит причину этих осложнений и назначит дальнейшее лечение.

Болит десна

Нередко после удаления зуба у оперируемого болит десна. Специалисты уверены, что это естественная реакция организма на операционную травму. В этом случае болезненность умеренная, но иногда она свидетельствует не только о травме десны, но и о воспалении. Медицинская статистика отмечает, что воспаление после удаления зуба случается в 4% операций. Боль в десне в результате воспаления становится еще более вероятной, если удаляется не один, а несколько часов. Как определить, заживает ли ранка? Как действовать при воспалении?

Продолжительность болезненных ощущений зависит от уровня травмы и появления воспаления, обычно болит не более двух суток. Болезненность намного серьезнее, если косная ткань сильно повреждена, что обязательно случается при выпиливании кости при помощи бораппарата. Такая методика операции используются, когда приходится удалять коронку или извлекать зуб по частям. Во всех остальных случаях длительная боль свидетельствует о врачебной ошибке или проблемах в организме.

Чтобы купировать боль, допускается использование анальгетиков. В норме они отлично помогают, если же таблетка не действует – это свидетельство того, что операция проведена неправильно. Врачебные ошибки при удалении зуба случаются часто, особенно в следующих случаях.

• При выпиливании кости при помощи бормашины. Современные стоматологические стандарты подразумевают использование наконечников бормашины с охлаждающим компонентом. Но в отечественной стоматологии большинство стоматологов применяют наконечники без охлаждения. В итоге пациент получает ожог, в результате которого развивается поверхностный некроз, сопровождающийся острой болезненностью. Если боль не проходит после применения НПВС, а в лунке не образуется кровяной сгусток – придется опять идти к доктору. Врач почистит лунке от отмерших тканей, после этой манипуляции состояние пациента нормализуется.
• При наличии острых костей, выпирающих из лунки. Такие края торчащих косточек нередко травмируют слизистую оболочку, особенно если кость не полностью прикрывается сгустком в лунке. Чаще всего эта проблема возникает по вине хирурга, который не наложил швы, чтобы закрыть ранку. Пациент может самостоятельно определить наличие режущих осколков прикосновением языка, а также при резкой болезненности при употреблении напитков. В редких случаях обломки косточки можно заметить при рассматривании ранки в зеркале.

Не начинайте прием препаратов без обсуждения с врачом, опираясь на рекомендации знакомых или интернета. Боли длятся в норме не дольше пары суток и должны быть умеренными. Если боль не утихает, в лунке ощущаются частички кости, рана реагирует на жидкость, появился неприятный вкус во рту – нужно немедленно обратиться к стоматологу, проводившему операцию или к любому другому аналогичному специалисту.

На десне образовался нарост

После удаления зуба нередко такое осложнение, как появление шишки на десне. Нарост в таком месте указывает на начало опасных воспалительных осложнений. Занести инфекцию можно, если неосторожно удален сгусток. Еще один источник инфекции – остатки пищи, поэтому стоматологи запрещают пациентам кушать несколько часов после операции. За это время в ранке должен образоваться сгусток, защищающий десну от инфекции.

Если на десне образовался нарост, это может быть аллергией на используемые анестетики или механическое повреждение. Нередко нарост образуется там, куда вводили укол, такое новообразование внутри содержит жидкость, по своей структуре ничем не отличающуюся от гематомы.

Внутри нароста, имеющего инфекционную природу, находятся гнойные массы.

Чтобы определиться с природой шишки, стоматолог проводит пальпацию. Врач при помощи прощупывания определяет насколько твердая шишка, содержит ли она внутри жидкость и гной. Для постановки точного диагноза может назначаться рентген или компьютерная томография. Рентген не назначается беременным пациенткам. По результатам диагностики назначается наиболее подходящее лечение нароста.

• Если в лунке нет сгустка, она очищается от воспаленных тканей, обрабатывается антисептическими материалами. В конце манипуляции в лунку укладывается гемостатическая губка.
• Хирург может принять решение о вскрытии шишки хирургическим инструментом. После манипуляции пациента приглашают прийти на повторный визит через несколько дней.
• Общий метод лечения и профилактики нароста – прием определенных антибиотиков.

Самостоятельно пациент до прихода к стоматологу может полоскать рот раствором фурацилина. Этот препарат не может повлиять на размер нароста, но он окажет антимикробное действие и уменьшит интенсивность воспаления. Можно использовать стоматологические мази с антибактериальным эффектом. Народные средства не помогут избавиться от нароста, но они могут принести кратковременное облегчение. Для этого используются содовые и солевые растворы. Полоскания не должны быть слишком бурными, чтобы не удалить из лунки полезный для организма кровяной сгусток.

Опухла щека

Не все стоматологи рассказывают пациентам о том, что делать, если после удаления зуба опухла щека. Еще в кабинете врача у некоторых больных отмечается припухлость на щеках. Препараты-анестетики вызывают не только нечувствительность нервных окончаний, но и отек – это нормально, если неприятные ощущения быстро проходят после окончания операции.

Если опухоль появляется после стоматологических манипуляций, примерно через сутки или позже после операции – это опасный признак. Болезненность, отеки и покраснения вызваны наличием множества кровеносных капилляров в слизистой рта. Но и процесс восстановления во рту проходит тоже намного быстрее, чем на руке или ноге. Если этого не случилось своевременно, то опухоль вызвана одной из следующих причин.

• Отек тканей щеки, начавшийся еще до визита к стоматологу. После операции такой отек только усиливается, хотя хирургическое вмешательство в этом случае не главная причина того, что опухла щека.
• Удаление зуба мудрости, который еще не полностью прорезался. Операция по удалению сильно травмирует десну, даже если хирург опытный. В ходе операции доктор рассекает ткань глубоко, иногда ему приходится дополнительно расширять ранку, чтобы добраться до зуба. При удалении зуба мудрости внизу часто бывает обильная кровоточивость, вызывающая отек щеки через сутки.
• Повышенное артериальное давление. Пациенты, страдающие от гипертензии, больше других подвержены появлению отеков.
• Избыточный вес пациента. Толстый слой жира на лице отлично снабжен кровью, что способствует отекам.
• Нагноение стенок лунки и кровяного сгустка тоже приводи к отекам близкорасположенных тканей.

Если опухла щека после удаления зуба, это не всегда угрожает здоровью. Если это случилось в течение 24 часов после операции, с большой вероятностью это не проблема, и пройдет само. Чтобы убедиться в этом, пациенту достаточно измерить температуру. Если она не превышает 37,5°С, специалисты считают это нормальной реакцией на травму, вызванную операцией. При отеке температуру желательно мерить несколько раз в день, чтобы убедиться в отсутствии сильного инфекционного воспаления. Второй вариант – осматривать ротовую полость с помощью зеркала, чтобы убедиться в отсутствии ухудшения состояния.

При современном уровне развития техники специалисты рекомендуют каждый день фотографировать отек, чтобы проследить за его динамикой. Настораживающими факторами считают следующие:

• долго не прекращающееся кровотечение;
• зловонный запах изо рта, которого не было раньше;
• появление гноя из ранки при надавливании на нее;
• сильная боль при глотании.

Стоматологи рекомендуют первые сутки наблюдать отек щеки, если же на следующий день состояние не улучшается, нужно повторно обращаться к зубному врачу.

Рекомендации после удаления зуба

Чтобы уменьшить вероятность осложнений, пациенту дома нужно придерживаться несложных правил.

• Тампон из марли, наложенный хирургом, нужно удалять из ранки максимально осторожно, чтобы нечаянно не оторвался сгусток, закрывающий кровоточащую рану. Если неосторожно удалить тампон вместе со сгустком, ранка может инфицироваться, что вызовет воспаление. Тампон рекомендуется удалять через 20 минут после операции, но не раньше. Если марля присохла к ране, нужно размочить его раствором хлоргексидина.
• Боль после удаления зуба – нормальное явление. Чтобы уменьшить боль, можно охладить щеку при помощи кусочка льда или бутылки с холодной водой. Неплохое народное средство – приложить к щеке с внешней стороны монетку. Холод нельзя держать долго, достаточно 10 минут. После часового перерыва манипуляцию с холодом можно повторить.
• Не рекомендуется полоскать рот сразу после операции. К полосканиям можно прибегать не раньше, чем через 6 часов после удаления зуба.
• Нельзя кушать в течение 2 часов после операции. Пока рана полностью не зажила, принимаемая пища должна быть теплой. Нужно воздержаться от острого и соленого – это вызывает раздражение мягких тканей.
• В день операции нельзя принимать спиртные напитки, которые расширяют сосуды и усиливают кровотечения.

Ни один стоматолог не гарантирует на все 100%, что после удаления зуба у пациента не будет осложнений. Результат зависит не только от профессионализма хирурга, но и от особенностей организма больного. При длительном (более суток) отеке, покраснении, сильной боли и кровотечении – следует обратиться за врачебной помощью.