Переломы верхней челюсти

Перелом верхней челюсти

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Авторская клиника COSMODENT

Общая информация о переломе верхней челюсти

Перелом верхней челюсти – это различной степени тяжести нарушение целостности кости верхней челюсти по тем или иным причинам.

Более чем в половине случаев подобных травм, перелом верхней челюсти возникает в результате механического воздействия на челюстно-лицевую область (удар, авария, занятия спортом, падение, огнестрельное ранение и т.п.).

Чем выше проходит линия перелома, и чем большая часть кости верхней челюсти отделяется от кости черепа, тем тяжелее состояние пострадавшего и сильнее вероятность возможных осложнений.

Перелом верхней челюсти – это довольно опасная травма, которая может привести к развитию таких осложнений, как сотрясение мозга, менингит, остеомиелит и т.д.

Виды, формы и признаки перелома верхней челюсти

По аналогии с любыми другими переломами выделяются следующие разновидности перелома верхней челюсти:

  • Полный перелом верхней челюсти – со смещением отломков челюсти (вниз, внутрь или в стороны), которые по своему характеру могут быть поперечными, косыми и зигзагообразными
  • Неполный перелом верхней челюсти – без смещения отломков челюсти
  • Открытый перелом верхней челюсти – с повреждением и нарушением целостности мягких тканей лица в области перелома, сопровождающимся травмами кожного покрова лица и кровотечением
  • Закрытый перелом верхней челюсти – без нарушения целостности мягких тканей лица

Специфическая классификация с учетом строения верхней челюсти и характера травмы делит переломы верхней челюсти на три типа.

Перелом верхней челюсти первого типа

Для этой разновидности перелома характерен перелом тела верхней челюсти под сводом твердого неба по линии вдоль основания альвеолярного отростка челюсти. Перелом такого типа, как правило, сопровождается отломом дна гайморовой пазухи и нередко вызывает перелом перегородки носа.

Основные симптомы подобного перелома:

  • Деформация очертаний лица: отеки и припухлости мягких тканей губ, щек, носогубных складок и т.д.
  • Возможно кровотечение в области преддверия полости рта (между губами и зубами)

Перелом верхней челюсти второго типа

При данной разновидности перелома наблюдается отрыв части верхней челюсти вместе с носовыми костями от основания черепа. Линия перелома в данном случае проходит через переносицу, внутреннюю стенку глазницы и перегородку носа, осложняясь в ряде случаев также и переломом основания черепа.

Основные симптомы перелома подобного типа:

  • Онемение кожи средней части лица (под глазами, на крыльях носа, на верхней губе)
  • Обильное слюноотделение
  • Снижение или полная потеря обоняния
  • Отечности и гематомы в мягких тканях под глазами (в области нижнего века или внутренних уголков глаз)
  • Кровотечение из носа
  • На рентгеновском снимке наблюдаются нарушения в структуре кости в области переносицы

Перелом верхней челюсти третьего типа

Для данного типа перелома характерен полный отрыв верхней челюсти вместе с костями носа и скулы по линии внутренней стенки глазницы и скуловой дуги. Такой перелом верхней челюсти практически всегда сопровождается переломом основания черепа.

Основные признаки данного типа перелома:

  • Существенные затруднения при открывании рта
  • Нарушение функций зрения
  • Заметные искажения формы лица
  • Появление очкообразных гематом вокруг глазниц
  • Аномальное расширение глазной щели и смещение глазных яблок вниз

Симптомы перелома верхней челюсти

Для любого типа перелома верхней челюсти характерны общие симптомы:

  • Сильная боль в области травмы, особенно при смыкании зубов
  • Подвижность отломка челюсти и сильные болевые ощущения при прощупывании области травмы
  • Кровоизлияния и гематомы в области глазниц
  • Нарушение ряда важнейших функций: дыхательной, речевой, жевательной
  • Нарушение прикуса
  • Общее недомогание и тошнота

Кроме того, многие переломы верхней челюсти сопровождаются таким осложнением, как сотрясение головного мозга.

Лечение перелома верхней челюсти

Перелом верхней челюсти, как правило, диагностируется по ряду внешних признаков, а также с помощью пальпации в области травмы.

Более точный диагноз и клиническую картину может показать лишь рентгенограмма, которая обязательно проводится в случае подобных травм.

Прежде, чем пациент с травмой верхней челюсти получит квалифицированную помощь в медицинском учреждении, ему обязательно должна быть оказана первая помощь, которая заключается в следующем:

  • Устранить дыхательную недостаточность в случае нарушения дыхания, для чего при необходимости освободить полость рта от мешающих дыханию инородных тел
  • Обездвижить челюсть с помощью теменно-подбородочной повязки
  • Остановить возможное кровотечение
  • Наложить холодный компресс на место травмы
  • Зафиксировать язык, если наблюдается его западание
  • По возможности провести обезболивание с помощью доступных препаратов
  • Обеспечить состояние покоя для будущей транспортировке пострадавшего в больницу

После получения первой помощи пострадавший с переломом верхней челюсти должен быть как можно быстрее транспортирован в ближайшую больницу, где он получит квалифицированную медицинскую помощь.

Читайте также:  Искусственная десна – достойная альтернатива наращиванию костных тканей

Транспортировка пострадавшего производится либо лежа на боку, либо лицом вниз.

Квалифицированная врачебная помощь в условиях больницы при переломе верхней челюсти включает в себя следующие процедуры:

  • Обработка области травмы
  • Обеспечение нормального выполнения дыхательных функций (для чего в случае необходимости проводится трахеотомия)
  • Совмещение отломков костей челюсти под местным обезболиванием
  • Надежная фиксация отломков костей челюсти посредством шинирования, а также (в случае необходимости) с помощью специальных конструкций (спиц, пластин, внеротовых конструкций)
  • Антимикробная и общеукрепляющая терапия для предотвращения разного рода осложнений в области перелома

После окончания лечения обязательно проводится курс механотерапии и лечебной гимнастики для восстановления нормального функционирования жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава.

Переломы верхней челюсти (судебно-медицинская диагностика и экспертная оценка) Текст научной статьи по специальности « Прочие медицинские науки»

Аннотация научной статьи по прочим медицинским наукам, автор научной работы — Пашинян Г. А., Ромодановский П. О., Беляева Е. В., Баринов Е. Х.

Статья посвящена проблеме диагностики и экспертной оценки переломов верхней челюсти . Представлены данные о морфологии и механизмах образования как типичных переломов, так и различных их вариантов.

Похожие темы научных работ по прочим медицинским наукам , автор научной работы — Пашинян Г. А., Ромодановский П. О., Беляева Е. В., Баринов Е. Х.

Текст научной работы на тему «Переломы верхней челюсти (судебно-медицинская диагностика и экспертная оценка)»

© Г.А.Пашинян, П.О.Ромодановский, Е.В.Беляева, Е.Х.Баринов

Г.А. Пашинян, П.О. Ромодановский, Е.В. Беляева, Е.Х. Баринов

ПЕРЕЛОМЫ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ (СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ДИАГНОСТИКА И ЭКСПЕРТНАЯ ОЦЕНКА)

Кафедра судебной медицины (зав. — проф. Г.А. Пашинян)

Московского государственного медико-стоматологического университета

Статья посвящена проблеме диагностики и экспертной оценки переломов верхней челюсти. Представлены данные о морфологии и механизмах образования как типичных переломов, так и различных их вариантов.

THE UPPER JAW FRACTURES (FORENSIC MEDICINE DIAGNOSIS AND EXPERT ESTIMATE)

G.A. Pashinyan, O.P. Romodanovsky, E.V. Belyaeva, E.Kh. Barinov The article is devoted to the problem of diagnoses and expert estimate of upper jaw fractures. The data of morphology and mechanism of formation of typical fractures and it’s different variants are presented.

Повреждения челюстно-лицевых костей среди прочих травм составляют 2,5-4%. Из повреждений костей лицевого скелета частота переломов верхних челюстей варьирует от 66,7-80,9%.

Переломы верхней челюсти могут быть как местными (локальными), таки отдаленными. Линия местных переломов обычно проходит в типичных местах, называе-мыхместами «наименьшего сопротивления», что обусловлено анатомическим строением верхней челюсти, главным образом, за счет расположенных в ней и окружающих ее больших полостей (носовая, гайморова, глазница). Отдаленные переломы возникают главным образом тогда, когда действующая сила направляется снизу вверх или передается через носовые кости (отраженный перелом).

При особенно сильныхтравмирующихвоздействи-ях, при транспортных повреждениях, при падении с большой высоты может наблюдаться полное раздробление верхней челюсти или вклинивание ее с повреждением основания черепа.

Различают переломы тела верхней челюсти (преимущественно поперечные и реже смешанные — поперечные и сагиттальные) и ее отростков.

Переломы тела верхней челюсти могут быть типичными и нетипичными. К типичным относятся переломы, при которыхповреждения распространяются по линиям — швам, соединяющим верхнюю челюсть с соседними костями лицевого скелета. При этом наблюдается несколько основныхтипов повреждений.

Ле Фор I (перелом Г ерина). Линия перелома проходит горизонтально через тело верхней челюсти вплоть до нижних отделов носовой полости и отделяет нижнюю часть тела верхней челюсти вместе с альвеолярным отростком от верхней части его тела. Перелом захватывает нижние отделы пазухи верхней челюсти. Слизистая полости ртаповреждается не всегда, но, темне менее,в большинстве случаев.

Перелом может наблюдаться и на одной половине челюсти, причем тогда он сочетается с сагиттальным переломом посередине.

Как правило, переломы типа Ле Фор I возникают при нанесении удара твердым тупым предметом с широкой (преобладающей) поверхностью в область верхней губы. По мнению В.Н. Крюкова [1], обязательным условием для возникновения такого перелома является разомкнутое положение челюстей, в силу чего нижняя челюсть не фиксирует нижний край верхней челюсти.

Если при данном типе перелома смещения отломка не происходит, прикус не нарушается. Нарушения кожного покрова наблюдаются не всегда. Могут отмечаться выделения из носа, что свидетельствует о повреждениях слизистой оболочки пазухи или же слизистой оболочки носа. Могут также повреждаться верхние резцы, что, однако, не всегда является обязательным.

При смещенном отломке нарушается артикуляция. Отломок обычно вдавлен кзади. В таком случае наблюдается прогенный прикус. Дислокация может быть также латеральной; при таком смещении возникает косой прикус. Если отломок смещается дорсально и каудально, то прикус становится открытым. В таком случае у больного может быть затрудненное дыхание. При кровоизлиянии в верхнечелюстную пазуху она на рентгенограмме выглядит затемненной. Со стороны центральной нервной системы обычно констатируются только сравнительно легкие симптомы проходящего характера.

Читайте также:  Зуб разрушен на 50% и болит, что делать?

Ле Фор II. При этом типе перелома происходит «отрыв» («отграничение») всей верхней челюсти и костей носа от остального скелета головы и лица. Линия перелома идет поперечно через корень носа, внутренний край глазницы; проходит далее по основанию глазницы в нижнюю глазничную щель, по скуловерхнечелюстному шву и крыльям основной кости; при этом возможны довольно редкие переломы решетчатой пластины решетчатой кости. Могут повреждаться также гайморова пазуха, кости носа, барабанная перепонка и лобные кости. Этот перелом называется также пирамидальным.

Такие переломы возникают, как правило, при ударе тупым твердым предметом в область переносицы. В этом случае повреждение возникает при сомкнутыхче-люстяхи выбиваются кости верхней челюсти, для чего необходимо более значительное внешнее усилие, чем при образовании перелома первого типа.

При переломах типа Ле Фор II внешний вид больного зависит, главным образом, от повреждений мягких тканей, от характера кровотечения и от смещения отломков. Наблюдается кровотечение из носа, ав некоторыхслуча-яхтакже выделение спинномозговой жидкости. Истечение спинномозговой жидкости свидетельствует о повреждении решетчатой пластинки.

В типичных местах (вокруг глаз, на конъюнктивах и т.д.) развиваются гематомы и отеки. При повреждении костей носа окружающие ткани отекают. Часто также

наблюдаются симптомы поражения или же раздражения центральной нервной системы.

Отеки проходят обычно в течение недели; гематомы рассасываются медленнее. Позднее всего проходят субконъюнктивальные геморрагии, которые иногдаудер-живаются в течение несколькихнедель.

В большинстве случаев при таких переломах пальпа-торно определяется подвижность всей верхней челюсти и носа. Нарушения артикуляции зубных рядов бывают не всегда четко выражены. Если они и наблюдаются, то как правило, соответствуют нарушениям при переломе Герина. При переломе подглазничного края, когда костные отломки смещены, типичным признаком является наличие острой ступеньки, прощупываемой при пальпации.

Ле Фор III. Лицевой скелет полностью «оторван» от черепа. Линия перелома проходит поперечно через корень носа и глазницу, нижнюю глазничную щель и край глазницы, далее она идет над скуловерхнечелюстным швом и через скуловую дугу. Переломы этого типа, как правило, сочетаются с черепно-мозговой травмой, а запрокинувшаяся кзади верхняя челюсть, закрывая вход в гортань, может вызвать механическое нарушение внешнего дыхания.

Такие переломы возникают при ударе тупым: твердым предметом в область глазницы и основания носа или при боковом ударе в область скуловой кости. Кроме того, такие переломы возможны в случаях, когда на лицо по касательной (по отношению к плоскости кости) падает тяжёлый предмет с большой высоты, приводя к отрыву лицевых костей вместе с мягкими тканями и органами лица.

В клиническом отношении переломы типа Ле Фор III более тяжелые и сложные, так как при таких переломах часто также повреждаются кости основания черепа. В связи с этим возникают и осложнения со стороны центральной нервной системы. Нарушается общая конфигурация лица. Может развиться так называемое «мискообразное» лицо с дорсальным смещением всего челюстно-лицевого массива.

Характерным, достаточно частым клиническим признаком данного переломаявляется диплопия, которая может воз-никатьиз-задавлениянаглазноеяблоко вследствие смещения отломка вниз или же из-заперекашивания основания глазницы. Кроме того, диплопия может быть обусловлена нарушением тонуса глазодвигательных мыттттц, атакже происходить в результате образования большой гематомы, располагающейся интра- или же ретроорбитально.

Кровоизлияния в области век, так называемые «темные очки», субконъюнктивальные геморрагии, отек век и т.д. при этом типе переломов наблюдаются намного чаще, чем при иных переломах челюстно-лицевого скелета.

Вассмундом описаны еще две типичные формы такого рода переломов, которые представляют вариации переломов по типу Ле Фор II и III, с той лишь разницей, что верхняя линия перелома проходит не через носовые кости, а через носовое отверстие. Вместе с тем, в реальных условиях наблюдаются многочисленные вариации и комбинации этихтипов, причем как односторонние, так и двусторонние.

Среди наиболее частыхосложнений переломов тела верхней челюсти встречаются паралич мягкого неба (повреждение нисходящего небного нерва), потеря чувствительности щек, крыла носа, а также верхней губы (поврежде-

ние нижнеглазничного нерва). Травма гайморовой пазухи может явиться причиной подкожной эмфиземы лица, подчелюстной области и передне-боковой поверхности шеи.

К нетипичным переломам относят односторонние переломы сагиттальной направленности, в частности, так называемые сагиттальные переломы. Сагиттальный перелом (по линии соединения обеих верхних челюстей) возникает при двустороннем сдавливании верхней челюсти с обеих сторон (например, при переезде колесом автомобиля). В.Н. Крюков предполагает возможность формирования сагиттального перелома при ударе в область переднего отдела верхней челюсти, однако связывает его с особенностями строения лицевого скелета.

Читайте также:  В чем особенности корейских зубных щеток? Популярные модели для взрослых и детей

При прямом направлении травмирующей силы спереди на середину лица обычно возникает двусторонний перелом. Если это травмирующее усилие затрагивает также костную часть носа, то носовые кости смещаются в стороны. Если же действующая сила не касается носа или затрагивает только его хрящевые отделы, воздействуя при этом непосредственно на альвеолярный отросток, то картина возникшего перелома напоминает перелом типа Ле Фор I, особенно в тех случаях, когда у пострадавшего в момент травмы был открыт рот.

Если действующая силахотя и направляется спереди, но воздействует преимущественно на одну половину лица, то возникает оскольчатый перелом передней стенки верхней челюсти. Этот вид перелома встречается как изолированно, так и совместно с переломом части глазницы (преимущественно подглазничного края).

Переломы такого типа, особенно непрямые, не всегда сопровождаются смещением отломков или же повреждением мягких тканей твердого неба. Если травмирующая сила действует прямо, то наблюдаются рваные повреждения и разрывы мягкихпокровов, а также смещение отломков.

Сагиттальные переломы могут характеризоваться только повреждением твердого неба и альвеолярного отростка. Такие переломы обычно возникают при ударе твердым тупым предметом в область верхней губы. Реже сагиттальные переломы могут встречаться в другихме-стах, как, например, сагиттальный перелом тела верхней челюсти с одновременным переломом глазницы.

Вассмунд описывает сагиттальный перелом верхней челюсти от непрямого насилия через нижнюю челюсть. Для возникновения этого перелома требуются особые условия в виде отсутствия передних зубов, тогда нижний ряд зубов, действуя на боковые зубы верхней челюсти с обеих сторон, раздвигает их и вызывает разрыв челюсти по средней линии.

Разновидностью нетипичныхпереломов является су-борбитальный перелом, при котором линия повреждения аркообразной формы, проходит через передний участок верхней челюсти, захватывает твердое небо, а также нижнюю стенку гайморовой пазухи. Если этот перелом односторонний, то первая линия повреждения проходит через бугор верхней челюсти и распространяется на нижний отдел крыловидного отростка, вторая линия идет по шву твердого неба, а третья—через грушевидное отверстие и зубы. Иногда возникают односторонние переломы справа и слева, образуядвателаверхнейчелюсти.

Переломы альвеолярного отростка в большинстве случаев являются неполными, лишь изредка происходит полный отрыв отломка. Возникающее при переломе смещение, как правило, соответствует направлению действующей силы, обусловившей перелом. Чаще всего отломок смещается орально и ротируется вокруг своей продольной оси. Степень повреждения мягкихтканей при этом различна.

Переломы альвеолярного отростка с нарушением целости альвеолярной дуги и твердого неба чаще всего возникают при прямом ударе в область переднего отдела альвеолярного края верхней челюсти. Образованию перелома способствуют анатомические особенности челюстно-лицевой системы, поскольку при обычной окклюзии верхние зубы располагаются перед нижними. Удар приходится на зубы, которые его затем переносят на альвеолярный отросток. Особенно часто это наблюдается при открытом рте.

Смещение отломков альвеолярного отростка позволяет судить о направлении действующей силы. Так, резкий удар сверху вниз вызывает отрыв альвеолярного отростка на значительном протяжении зубного ряда, отломок смещается вниз и внутрь. При дополнительной сагиттальной линии перелома наблюдается несимметричное смещение отломков.

Переломы альвеолярного отростка верхней челюсти нередки и иногда сочетаются с переломами ее тела, а также с переломами и вывихами зубов. Это обусловлено связью альвеолярного отростка с телом верхней челюсти и с зубами, корни которого расположены на различных

уровнях. При этом корни центральных зубов нередко находятся выше свода твердого неба. При таких перело-махможет повреждаться дно гайморовой пазухи, происходят надрывы и разрывы слизистой оболочки.

При повреждениях верхней челюсти крайне редко могут встречаться изолированные переломы небных отростков, которые в реальных условиях обычно сочетаются с повреждениями твердого неба, а также тела верхней челюсти. Переломы небных отростков могут возникать при непосредственном приложении силы в области твердого неба. ДмитриеваВ.С. (1966) наблюдала такой перелом при падении с большой высоты, когда пострадавший с открытым ртом наткнулся на деревянный шест.

Изолированные переломы скулового и лобного отростков встречаются редко и, как правило, наблюдаются при сочетанных повреждениях. Первые — со скуловой костью и скуловой дугой, вторые — с костями носа.

Представленная статья рассматривает только основные типы переломов верхней челюсти. Вместе с тем, следует отметить, что варианты данных повреждений могут иметь более разнообразный характер, сопровождаться нарушением функций дыхания, глотания, речи, физиологической очистки рта и др. Верхнечелюстные кости имеют связь с мозговым черепом, поэтому переломы верхней челюсти нередко сочетаются с повреждением оболочек и вещества головного мозга. Это свидетельствует о сложности экспертной оценки данного вида челюстно-лицевых повреждений и необходимости ихотдельного специального изучения.

Читайте также:  Десмодонтоз — редкое хроническое заболевание

1. Крюков В.Н. Механизмы переломов костей. — М.: Медицина, 1971. — 1971. — 107 с.

© Ю.С. Степанян, 2001

УДК 611.44.018 : 616 – 091.8 : 340.628.3

ПРИНЦИП-СХЕМА ОПИСАНИЯ МИКРОСКОПИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПРИ СМЕРТИ ОТ ОБЩЕГО ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ ОРГАНИЗМА

Бюро судебно-медицинской экспертизы (нач. — В.И. Перминов) Управления здравоохранения Пермской области

В работе судебно-медицинским экспертам предложен комплекс морфофункциональных изменений в щитовидной железе при смерти от общего переохлаждения организма, выявленный на практическом судебномедицинском материале. Полученные данные могут быть использованы в судебно-медицинской практике в качестве дополнительных тестов диагностики смерти от общего переохлаждения организма.

FUNCTIONAL MORPHOLOGY CHANGES OF THYRIOD GLAND IN THE CASES OF DEATH FROM TOTAL BODY HYPOTHERMIA U.S. Stepanyan

The complex of morphofunctional changes of thyriod gland in the cases of death from total body hypothermia discovered on the practical matirial is suggested to forensic madicine’s experts. These facts can be used in practice as additional diagnostic tests.

Многочисленные факторы внешней среды, с которыми постоянно сталкивается человек, могут стать причиной болезни, если силаихвоздействия превосходит адаптационные возможности организма. Действие низких температур на организм человека может привести к снижению температуры тела и развитию патологического процесса— гипотермии.

Вопрос о патогенном воздействии низких температур на организм человека остается весьма актуальным в наши дни. Ведь подавляющее большинство территории нашей страны находится в зонах холодного или умеренного климата. Температуры воздуха в зимние месяцы в ряде регионов достигает отметки -40°, -50° градусов, а местами, и до -60° (г. Верхоянск и г.

Переломы верхней челюсти

Переломы верхней челюсти у детей наблюдаются редко и обычно являются следствием тяжелых травм. Линии переломов имеют 3 типичных локализации, в соответствии которым переломы принципиально подразделяются на верхний (по Ле Фор-III), средний (по Ле Фор-II), и нижний (по Ле Фор-I).

Переломы верхней челюсти по Ле-Фор

В отечественной литературе много противоречий в том, какое именно название по Ле Фор соответствует верхнему и нижнему перелому (I и III или III и I соответственно). В данной статье указано правильное соответствие (см. рисунок).

Переломы верхней челюсти могут сопровождаться повреждением нёба, носа. Вызвано это как силой удара, так и анатомическими особенностями строения среднего отдела лицевого скелета (наличие околоносовых пазух, плотное соединение слизистой оболочки пазух с костью). Кроме того, близость мозгового отдела черепа способствует возникновению различных видов черепно-мозговой травмы, а также переломов или трещин решетчатых костей, турецкого седла, крыльев основной кости, височной кости.

Жалобы

На боль в челюсти; отек верхней губы или тканей, окружающих глазницы; кровотечение изо рта, носа, ушей; переломы и вывихи зубов; невозможность сомкнуть челюсти; головную боль, тошноту, рвоту.

Клиническая картина

При травме верхней челюсти, сопровождающейся закрытой черепно-мозговой травмой, на первый план выходят нарушения общего состояния больного. Дети гиподинамичные, кожные покровы бледные, в анамнезе может быть головокружение, рвота, потеря сознания. Такого больного необходимо обязательно проконсультировать и одновременно лечить у нейрохирурга или невропатолога, особенно это касается младших детей, когда диагноз «сотрясение» или «ушиб» головного мозга поставить трудно.

Возможные клинические симптомы перелома верхней челюсти:

отек верхней губы, подглазничных областей, носа с возможным их ранением;

кровотечение из носа, рта;

иногда опущение среднего отдела лица, симптом очков (возникает при кровоизлиянии в клетчатку век). При изолированных переломах основания черепа симптом очков появляется лишь через 24-48 часов и не выходит за пределы круговой мышцы глаза.

раны или разрывы слизистой оболочки альвеолярного отростка или гематома в месте удара;

перелом или вывих зубов;

подвижность отломков, дефект кости верхней челюсти, сообщение полости рта с гайморовой пазухой.

Для выявления перелома верхней челюсти проводится рентгенологическое обследование черепа в разных проекциях, что обусловлено строением верхней челюсти и сложностью определения линии перелома. Широко применяется ортопантомография, компьютерная томография.

Диагноз выставляется на основании жалоба, анамнез, данных клинического и рентгенологического обследования.

Лечение

Лечение переломов верхней челюсти проводится совместно с невропатологом или нейрохирургом. При сотрясении головного мозга назначается строгий постельный режим, особенно в первые 5 суток, при необходимости — снотворные.

Читайте также:  Почему возникает микродентия, можно ли исправить?

Для предотвращения развития воспалительных процессов проводится антибактериальная, дезинтоксикационная и витаминотерапия.

Непосредственное лечение переломов заключается в иммобилизации отломков, первичной хирургической обработке ран, которая проводится в подавляющем большинстве случаев под общим обезболиванием. Основным принципом иммобилизации отломков верхней челюсти независимо от типа перелома (нижний, средний, верхний) является фиксация их к неподвижным частям черепа и скуло-орбитального комплекса, расположенным выше линии перелома. Фиксация отломков верхней челюсти к нижней не имеет смысла, более того — противопоказана, так как, во-первых, нижняя челюсть подвижна, что будет создавать условия для подвижности между отломками и к нарушению формирования костной мозоли; во-вторых, рот в этом случае открываться не будет, что нарушает гигиену полости рта и способствует развитию воспалительных процессов.

В случае сочетанных травм верхней и нижней челюстей возникает необходимость межчелюстного шинирования.

При нижних переломах верхней челюсти у детей для фиксации отломков используют различные ортодонтические аппараты; шины Ванкевича, Порта; индивидуальные пластинки; шины-каппы из термопластических материалов с внеротовой фиксацией при отсутствии зубов.

При средних и верхних (иногда также и при нижних) переломах отломки верхней челюсти фиксируют при помощи открытой репозиции и металлоостеосинтеза: костными швами, металлической проволокой, спицами Киршнера, металлическими (титановыми) мини-пластинами.

Последствия переломов верхней челюсти при отсутствии лечения: воспалительные процессы — абсцессы, флегмоны, остеомиелит, синуситы, менингит; нарушение прикуса, деформации челюсти; задержка прорезывания зубов; медиастинит.

Дети с травмами верхней челюсти подлежат диспансерному наблюдению и лечению у ортодонта, стоматолога-терапевта, челюстно-лицевого хирурга и других специалистов не менее двух лет после травмы.

Воспаление десен: что такое и как избавиться

В этой статье рассказываем о симптомах, причинах, методах лечения и профилактике десневого воспаления.

Что это вообще?

Воспаление десен — это поверхностное или глубокое поражение тканей пародонта, в которые попадают бактерии или налет. Болячка возникает в основном на фоне гингивита, в более запущенном случае — пародонтита, но еще ее может спровоцировать химический ожог или травма.

При гингивите или генерализованном пародонтите воспалительный процесс обычно охватывает всю десну верхней или нижней челюсти. Ограниченные поражения слизистой в области 1-2 зубов возникают из-за локализованного пародонтита или флюса на фоне периодонтита.

И правда опасно?

Если не обратиться к стоматологу, начнется увеличение пародонтальных карманов, оголение корней и разрушение костной ткани. От этого уже не далеко до удаления

По каким симптомам можно определить?

Первые признаки воспаления можно определить в домашних условиях. Если вы ощущаете боль или замечаете кровянистые выделения во время еды и чистки зубов, не откладывайте запись к стоматологу. Не игнорируйте:

  • Покраснение, формирование белого налета на деснах.
  • Отек слизистой оболочки полости рта.
  • Кровоточивость десен, привкус металла.
  • Неравномерность высоты десневого края, оголение шеек зубов.
  • Появление неприятного запаха изо рта.

Локализация воспаления

  • Около зуба
  • Под коронкой
  • В области большинства зубов
  • Возле зуба мудрости

Воспаление слизистой может начаться сразу или через какое-то время после протезирования. В апикальной части корня образуется периодонтальный абсцесс, а в десневом кармане скапливается гной.

В другом случае воспаление может затрагивать только краевую десну или десневой сосочек. Воспалительный процесс ограничен проблемной зубной единицей.

Причины: корневые каналы зуба под коронкой плохо запломбированы, в апикальной части зуба имеется очаг инфекции.

Некачественная коронка с нависающим краем может травмировать мягкие ткани.

Если воспалилась десна около зуба, причиной может быть локализованный пародонтит, периодонтит или травмирующий фактор (острый край пломбы).

При периодонтите пациент ощущает боли при надавливании, а рядом с проблемным зубом образуется болезненная шишка на десне. Пародонтит вызывает припухлость десневого кармана, при осторожном нажатии выделяется гной, оголяется шейка корня, зубная единица начинает расшатываться.

В области большинства зубов

Воспаление десневого края охватывает весь ряд или большую часть зубов. Как правило, это происходит на фоне зубного камня. Во время чистки в проблемной области появляется кровоточивость

Причина: неудовлетворительная гигиена полости рта. Бактерии скапливаются на зубах и образуют твердые отложения, которые раздражают десна и разрушают костную ткань. Развивается хронический гингивит, при отсутствии лечения — пародонтит.

Возле зуба мудрости

Опухает «капюшон» над единицами в конце ряда. Чаще всего это происходит на нижней челюсти.

Причина: опухание десны над зубом мудрости (перикоронит). Воспаление начинается, если между слизистой оболочкой и жевательной частью скапливается налет или остатки пищи.

Причины воспалительных процессов в десне

Десенные заболевания развиваются по следующим причинам:

  1. Естественная микрофлора. Главный виновник болезни — бактерии в полости рта. В нормальных условиях микроорганизмы безопасны. Если иммунитет ослаблен сильным стрессом, несбалансированным питанием, химиотерапией, системными заболеваниями, развивается патогенная микрофлора. Она вызывает воспалительный процесс в мягких тканях десны.
  2. Неправильный уход за полостью рта. Из-за нерегулярной или неправильной чистки на зубах скапливается мягкий налет, который затвердевает и образуют зубной камень. Бактерии в зубном камне вызывают гингивит, а при отсутствии лечения — хронический пародонтит.
  3. Хроническое травмирование. Механическая травма возникает после ошибки в ходе ортопедической процедуры. Если кламмер протеза, нависающий край пломбы или коронки задевает мягкие ткани, десна начнет опухать. Пациент не обращает внимания на симптомы, потому что привыкает к ортопедической конструкции. Если не обратиться к стоматологу, начнутся патологии.
  4. Травматический прикус (окклюзионный контакт). Патология возникает, если зубы неравномерно смыкаются. Часть зубных единиц при жевании перегружаются, из-за чего в этой области челюсти воспаляется десневой край и разрушается костная ткань. Неправильный прикус может быть врожденным или приобретенным вследствие неплотного прилегания пломбы или коронки.
  5. Относительные причины. Воспалительные процессы мягких тканей активизируются на фоне снижения иммунитета при гормональных перестройках во время беременности, подросткового периода. Некоторые болезни также способствуют воспалению десен (диабет, аутоиммунные нарушения, заболевания ЖКТ). Курение тоже провоцирует воспалительные процессы из-за раздражения слизистой оболочки.
Читайте также:  Ветрянка во рту у ребенка: чем обработать высыпания в столь активном месте

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Что делать, если опухли десна или щека?

Почему опухает десна или щека?

В большинстве случаев отек десны или щеки вызван чисто стоматологическими причинами:

  • Флюс

Во время флюса десна опухает и сильно болит, поднимается температура. Развитие опухоли начинается с обычной кариозной полости. В нее попадает инфекция, которая со временем приводит к гниению зуба. Гной скапливается и начинает искать выход наружу. Щека сильно опухает, и на ее поверхности появляется белое пятно. Без лечения в этом меcте образуется свищ, а щека превращается в огромную гнойную рану. Если вовремя не обратиться за помощью к врачу, то может наступить заражение крови.

Эта операция неизбежно связана с повреждением мягких тканей, и отек здесь естественное явление. Через некоторое время он спадает. Если этого не произошло, и десна опухает все сильнее и сильнее, то необходимо срочно посетить врача. Причинами сильного отека могут быть:

  • большое скопление гноя,
  • начинющийся периостит (воспаление надкостниц),
  • инфекция, попавшая в рану.

  • Воспалительный инфильтрат

Возникает обычно на фоне пульпита или периодонтита. В мягких тканях начинает скапливаться гной, что вызывает появление флегмон и абсцессов. Считается очень опасным заболеванием, потому что может привести к большим неприятностям.

Отек сопровождается ноющей или острой болью. Консервативного лечения не существует, необходимо оперативное вмешательство. Зачастую нужно удалить некоторые зубы и установить протезы.

  • Зубные сколы

Острые края разрушенного зуба начинают царапать внутренние стенки щеки, что приводит к воспалению и выраженному отеку.

  • Рост зуба мудрости, перикоронарит

Прорезывание «восьмерки» нередко приводит к воспалению десневого капюшона. Отек, как правило, распространяется и на щеку, и на десну.

  • Кариозные зубы

Запущенный кариес часто становится причиной того, что опухают не только десны, но и миндалины, а также щеки. После устранения причины отек постепенно уходит. Народные средства здесь бесполезны, нужна срочная помощь врача.

  • Киста

В зависимости от разновидности кисты, ее формы, места расположения врач принимает решение о консервативном или оперативном лечении. В некоторых случаях может потребоваться консультация онколога.

  • Заболевание десен

Отек – один из основных признаков воспалений тканей пародонта. Без лечения болезнь быстро переходит в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению. Высока вероятность потерять зуб.

  • воспалением лицевых нервов;
  • патологиями челюстно-лицевого скелета;
  • аллергией;
  • нарушением работы иммунной системы;
  • воспалением подчелюстных и околоушных лимфоузлов в результате инфекционного заболевания;
  • злокачественным новообразованием;
  • травмой лица;
  • заболеваниями внутренних органов, например, сердца;
  • глазными болезнями;
  • патологиями крови.

Почему опасно самолечение опухшей щеки

Что можно сделать до посещения клиники

Рекомендации наших стоматологов помогут вам на время снизить неприятные ощущения.

  • Смочите махровое полотенце холодной водой и приложите на опухшую щеку на 10-15 минут. Такой компресс уменьшит боль и отек.
  • Ни в коем случае не грейте больное место. Не спите на этой стороне, не подвязывайте платком, не прикладывайте грелку. Это опасно!
  • Примите небольшую дозу обезболивающего. Если не поможет, через несколько часов выпейте снова.
  • Хорошо помогают регулярные полоскания теплыми настоями: шалфея, девясила или валерьяны.
  • Если поднялась температура, можно принять жаропонижающее. Лекарство не помогло, а отек и жар нарастают? Немедленно вызывайте «скорую помощь»!
Читайте также:  Капы от бруксизма (для сна, дневные) — купить, цены

Отек щеки после лечения зуба: причины и способы лечения

После того, как прошло лечение зубов, у некоторых пациентов развивается опухоль десны. Причин этому может быть множество: ошибка стоматолога, аллергическая реакция, травмирование сосудов и тканей во время оперативного вмешательства или лечения, неправильная гигиена полости рта. Снять отек помогут холодные примочки, полоскания или противовоспалительные средства. Но консультация с врачом обязательна, только он сможет диагностировать осложнение и провести терапию.

Почему появился флюс после лечения зуба

Отек десны свидетельствует о протекании воспалительного процесса, который и вызвал осложнение. Если на фоне опухоли наблюдаются болезненные ощущения, основными причинами этому могут быть:

  1. Воспаление пародонта. Опухоль наблюдается на двух щеках, но выраженный отек возникает только с инфицированной стороны.
  2. Запущенное состояние зубов, неправильная установка пломбы. Перед появлением отечности возникает боль. Через 2-3 дня может образоваться флюс с гноем.
  3. Неправильное развитие зуба мудрости. Из слизистой образуется капюшон, в котором накапливаются частички еды, она воспаляется.
  4. Удаление зуба. Из-за механического повреждения ткани отек может считаться нормой.
  5. Киста. Воспалительный процесс протекает на протяжении 1,5-2 лет и травмирует надкостницу. Патология протекает на фоне сильной боли.

Внимание! Отек щеки после лечения зуба может развиться из-за занесения инфекции в лунку, которая не просто вызывает дискомфорт, отек, но и может привести к более тяжелым последствиям.

Если при отечности, болезненные ощущения отсутствуют, причины этому следующие:

  • аллергическая реакция на анестезию, стоматологические материалы (отек иногда затрагивает все лицо);
  • удаление нерва: в каналах может остаться часть нерва, после установки пломбы появляется флюс;
  • рассечение десны, удаленный зуб (в данных случаях отечность – это норма);
  • инфекционное воспаление лимфы у детей, сопровождающееся ломотой, высокой температурой;
  • неврологические заболевания, сопровождающиеся отеком, заложенностью в ушах, болями горла, слабостью.

Важно! В случае тяжелых патологий внутренних органов отхождение жидкости часто нарушается, в итоге она накапливается в области носа, щек, шеи, скул и возле глаз.

Как выглядит флюс

Имеет инфекционное происхождение, процесс протекает на фоне воспаления тела челюсти или в надкостнице. Флюс образуется не только после стоматологического вмешательства, но и фурункулеза или ангины. Если опухла щека и десна, присутствует пульсирующая или слабая боль, на запущенных стадиях может появиться гной, подняться температура. На верхней челюсти флюс захватывает губу, щеку, десну и носогубную область. Снизу кроме лица инфекция часто переходит на шею.

Для лечения используются противовоспалительные, антибактериальные препараты. После применения лекарств местного действия на протяжении 2-х часов нельзя принимать пищу, пить жидкость.

Отечность с внутренней стороны щеки

Анестезия облегчает удаление зуба. Но, если после лечения зуба опухла щека, следует выяснить происхождение патологии. Возможно потребуется лечение десен зубов. Дискомфорт появляется у многих пациентов после депульпации. Боли и отек с внутренней стороны щеки может наблюдаться от 2-х часов до 7 дней. Если дискомфорт усиливается или образуется через 2-е суток после хирургического вмешательства – требуется срочно обратиться к врачу-стоматологу.

Если после изъятия нерва кроме болезненных ощущений воспалилась десна, появились гнойные выделения, повысилась температура – следует посетить стоматолога. Он выяснит, почему опухла щека, как снять флюс.

Внимание! Принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты перед консультацией с врачом нельзя, это осложнит диагностику, что не позволит назначить адекватное лечение.

Что делать, если появилась отечность после лечения у стоматолога

Если после удаления зуба, опухла щека от зуба, волноваться не стоит – это нормальная реакция. Можно выпить обезболивающее средство, которое порекомендует стоматолог. Когда патологическое состояние сопровождается болью, слабостью, следует измерить температуру.

Отек не всегда свидетельствует об осложнении, стоит отличать простую реакцию организма от патологического состояния. Не следует волноваться, если:

  • флюс исчезает через 3 дня после оперативного вмешательства;
  • отек яро не выражен, не увеличивается в размерах;
  • нет температуры или она не превышает 37,5 градусов;
  • боль ноющая, небольшая, постепенно уходит, устраняется анальгетиками;
  • в лунке есть кровянистый плотный сгусток, который на 2-3 сутки покрывается фиброзной тканью.

На заметку! К травмированному месту нельзя прикладывать горячие примочки, самостоятельно выпускать гной, массировать десну. Это спровоцирует дальнейшее развитие инфекции, что приведет к тяжелым последствиям.

Об осложнениях говорит следующая симптоматика:

  • флюс разрастается;
  • наблюдается сильная боль, которую невозможно снять анальгетиками;
  • напряжение вместе хирургического вмешательства;
  • температура свыше 37,5-37,6 градусов;
  • больно глотать, говорить, открывать рот;
  • в лунке нет сгустка крови или он покрыт налетом зеленного, серого или желтого оттенка;
  • неприятный запах из ротовой полости;
  • зуд, гиперемия, одышка – указывают на аллергическую реакцию.
Читайте также:  Что такое синус-лифтинг при имплантации зубов

Внимание! При наличии одного из симптомов нужно проконсультироваться с врачом. Такие признаки говорят об инфицировании. Если проводилась операция, лечением занимается хирург-стоматолог или эндодонтист, если очищались корневые каналы.

Когда проходит отечность щеки

Сколько держится отек после лечения зуба, зависит от степени повреждения. Припухлость вызывает травмирование тканей, связок, сосудов во время операции, удаления корня. После такого вмешательства, отечность – норма. Она может держаться от 2-х часов и сохраняться в течение 7 дней или первые сутки после операции. Болезненные ощущения при этом отсутствуют.

Отечность после операции на зубе мудрости может держаться на 4 дня больше и сохраняется на протяжении 11-ти суток. Если оперативное вмешательство было серьезное, на щеке может образоваться синяк. Ярко выраженная отечность, нарастающая с каждым днем, боли – повод срочно обратиться к стоматологу.

Как лечить флюс на щеке

После развития опухоли, часто без антибиотиков не обойтись. Подбирает их стоматолог с учетом стадии патологии, особенностей организма. Антибиотикотерапию следует проходить до конца, иначе дальнейшее лечение сильно осложнится.

Если понадобится операция, то все мероприятия проводятся в стоматологической клинике. При любом осложнении больному делают местную или общую анестезию. Десна надрезается, полностью выкачивается скопившийся гной. Накладывается дренаж для быстрого выведения жидкости. Пациенту выписывают антибиотики, позволяющие быстрее восстановиться мягким тканям. При сильном повреждении, десну зашивают. В отсутствии осложнений этого не требуется.

Как снять опухоль с десны посредством операции:

  1. При осложненном флюсе необходима срочная госпитализация в стоматологическую клинику и операция, которую проводит хирург-стоматолог.
  2. В случае диагностики воспалительного процесса из-за проблем с зубами потребуется эндодонтическая терапия (чистка и заполнение каналов) или удаление корня.
  3. Для лечения инфекции во многих ситуациях выписываются антибиотики широкого спектра действия. При серьезных осложнениях, чтобы вылечить сильный отек используются комбинированные препараты, подбирающиеся с учетом чувствительности патогенов.
  4. Оперативное лечение – надрез абсцесса (на лице и ротовой полости – разрез делается на обоих участках), удаление гнойных выделений, обработка дезинфицирующими средствами, установка дренажа. В тяжелых случаях используется общая анестезия.
  5. Дополнительная терапия – анальгетики для устранения дискомфорта, жаропонижающие препараты, большое количество жидкости (при необходимости жидкость вводится в организм посредством инфузии во время госпитализации).

Хроническая патология часто протекает без ярко-выраженной симптоматики, гной появляется постепенно. В данной ситуации стоматолог использует терапевтический подход, как хирургический, так и консервативный. Оперативное вмешательство может быть заменено травами или антибиотиками, или использоваться в качестве дополнительного лечения после консультации со специалистом.

Отечность щеки не всегда свидетельствует о наличии серьезной патологии. Опухоль после депульпации – норма и не требует серьезного лечения. Когда флюс постепенно разрастается, на фоне этого наблюдаются боли, требуется помощь стоматолога. В случае серьезных осложнений показано хирургическое вмешательство на фоне приема антибиотиков.

Мы готовы гарантировать успех без боли, стресса и дискомфорта. Вместе с нами вы начнете иначе смотреть на необходимость посещения стоматологии

Лечение опухолей десен

Появление на десне набухания не всегда говорит о патологии. В некоторых случаях это состояние нормально и не требует сложного лечения. Правда, определить самостоятельно причину обычно невозможно, поэтому всё же стоит посетить специалиста, если опухла десна.

Не всегда поводом для похода к стоматологу становятся больные зубы, часто пациенты обращаются с патологиями дёсен. Причиной обращения часто оказываются серьёзные поражения тканей с воспалением и нагноением. Не стоит пытаться лечить их самостоятельно – во избежание развития болезни при опухоли десны следует как можно скорее обратиться к врачу за назначением адекватной терапии.

Причины набухания десны

Физиологические

В норме дёсны розового цвета, безболезненные и обычного размера. Но иногда они набухают по естественным причинам:

  • во время прорезывания зубов — у детей и у взрослых (зубы мудрости);
  • после удаления зуба — до 3-х дней наблюдается небольшой отёк и покраснение десны;
  • после травмы — повреждение мягких тканей десны приводит к их опуханию на некоторое время, пока восстанавливается целостность;
  • во время беременности — под действием гормонов и из-за перераспределения крови в теле у женщин, вынашивающих ребёнка, могут опухать дёсны;
  • травмирование стоматологической конструкцией — виниры, брекеты и пломбы при неправильной установке соприкасаются с тканями десны, из-за чего повреждают их.
Читайте также:  Чем можно лечить язву от прикусывания внутренней стороны губы?

Не стоит паниковать, если опухла десна у ребёнка от 1 года до 7 лет. В это время прорезываются молочные или постоянные зубы, из-за чего в этом месте может наблюдаться набухание и покраснение. Иногда появляются небольшие шарики — кисты. Они безопасны и в большинстве случаев проходят со временем самостоятельно. Если же киста мешает прорезыванию зуба, её удаляют хирургически в стоматологии за 1 сеанс. Процедура проводится под анестезией и не доставляет неприятных ощущений.

Патологические

В большинстве случаев опухание дёсен происходит всё же из-за воспаления. Патологические причины:

  • периодонтит — локальное воспаление над или под зубом;
  • пародонтит — воспаление тканей пародонта;
  • гингивит — воспаление десны;
  • пародонтальный абсцесс — нагноение, локализованное у края зуба;
  • стоматит — язвы, появляющиеся на мягких тканях ротовой полости;
  • вторичная инфекция на фоне иммунодефицита — при ВИЧ или гепатите заболевания ротовой полости могут вызывать даже условно-патогенные микроорганизмы;
  • атипичная ангина — распространяется на дёсны, основным симптомом служит то, что человеку больно глотать;
  • авитаминоз С — недостаток витамина отражается на тканях десны, вызывая их опухание.

Также патологическим считается опухание десны из-за аллергической реакции. Она может развиться на укол анальгетика в процессе лечения зуба или на любой раздражитель, к которому чувствителен человек.

Набухание на десне с острой болью

Когда десна не только опухла, но и сильно болит, это может быть симптомом серьёзной патологии ротовой полости. Чаще всего такими жалобами сопровождается периодонтит. Это воспаление мягких тканей, удерживающих зуб. К другим симптомам периодонтита относятся:

  • повышение температуры тела;
  • нагноение в области набухания;
  • отсутствие температурной чувствительности зуба, а также реакции на сладкое.

Если припухлость в десне сопровождается лихорадкой, возможно это периодонтит. Это связано с тем, что факторы развития патологии чаще всего имеют отношение к инфицированию.

  • переход воспалительного процесса с горла или синусов на дёсны;
  • попадание микробов через зубной канал в периодонт;
  • запущенный кариес;
  • некачественное лечение зуба, из-за которого раздражающие вещества попали в периодонт;
  • травма периодонта или расположенного рядом с ним зуба.

В редких случаях переодонтит развивается как следствие иммунологической реакции, то есть аллергии.

Если при воспалении дёсны кровоточат

Кровоточивость дёсен, сопряжённая с их опуханием, характерна для пародонтита и гингивита. При этом зуб не болит и не причиняет дискомфорта. Отличия этих заболеваний в том, что первично возникает гингивит. А если такое состояние повторяется не единожды, это уже пародонтит — патология с хроническим течением. К другим симптомам заболевания относятся:

  • ярко-красный цвет десны с синюшным оттенком;
  • боли в месте набухания или по всей челюсти;
  • отёк десны частично прикрывает зуб.

Но главная отличительная черта пародонтита всё же кровоточивость дёсен. Причин у этого состояния несколько:

  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • наличие системных воспалительных патологий;
  • ОРВИ и ОРЗ;
  • отложение зубного камня;
  • травмы мягких тканей ротовой полости, протекающие с осложнениями;
  • длительное лечение глюкокортикоидами;

Для подтверждения диагноза выполняется рентгеновский снимок. На нём заметно уменьшение межзубных перегородок, реже оголение корня зуба.

Когда при воспалении десны болят даже щёки

Иногда десна не просто опухает, но на ней становится заметно новообразование. Оно часто бледного цвета из-за наличия гноя внутри. Так выглядит пародонтальный абсцесс:

  • поверхность новообразования упругая и напряжена;
  • вокруг абсцесса отёкшие набухшие ткани;
  • отекает нёбо и щека;
  • иногда повышается общая температура тела, чаще местная;
  • отёкшие ткани ярко-красного цвета;
  • внутри абсцесса чувствуется движение жидкости.

Это заболевание часто называют «флюс». Оно имеет довольно характерную картину. Развивается абсцесс из-за отсутствия лечения при пародонтите: появляется нагноение, которое не может выйти наружу. «Флюс» сопровождается очень сильной болью и отёком.

Лечение абсцесса проводится только хирургически и в условиях больницы. Попытки вылечить флюс дома примочками или самостоятельное вскрытие может закончиться флегмоной, сепсисом и в редких случаях даже летальным исходом. В лучшем случае пациент получит масштабную операцию с удалением гноя через большие разрезы на лице вместо маленького отверстия в десне. Поэтому не стоит затягивать с обращением к стоматологу.

Повод для обращения к врачу

Если удалось самостоятельно установить причину опухоли десны (видно прорезывающийся зуб, очевидна травма, недавно прошло удаление зуба и т.д.) и она не требует вмешательства врача, можно не обращаться в клинику. Но если воспаленная десна болит более 3 дней и улучшений состояния не наблюдается, стоит всё же обратиться к доктору.

При воспалении десны срочно бежать в больницу нужно в нескольких случаях:

  • появилася неприятный запах изо рта и обнаружился гной;
  • опухла не только десна, но и щека;
  • при наклоне головы на больную сторону чувствуется тяжесть;
  • наблюдается высокая температура;
  • опухшие ткани сильно отличаются по цвету от здоровых (белые и жёлтые новообразования говорят о нагноении, а синеватый и бордовый оттенки о застое крови);
  • боль будто пульсирует и не снимается анальгетиками.
Читайте также:  Ветрянка во рту у ребенка: чем обработать высыпания в столь активном месте

Даже при отсутствии этих симптомов, но при неустановленной причине набухания десны, стоит посетить специалиста. Это поможет избежать опасных осложнений, а также быстро облегчить состояние, снять или уменьшить боль.

Первая помощь при опухшей десне

Ни в коем случае нельзя прикладывать к воспаленной десне грелку! Это опасно быстрым распространением инфекции и развитием осложнений.

Чтобы “дожить до утра”, когда можно будет отправиться к врачу, можно предпринять несколько действий, способных облегчить состояние:

  • приложить к больной стороне холод — это сузит сосуды, на время снимет жар;
  • принять анальгетик — но только на время ночного сна, утром к врачу нужно прийти без обезболивания, чтобы не стереть картину заболевания;
  • выпить жаропонижающее — если высокая температура не даёт заснуть, её можно сбить, но не забыть упомянуть о ней утром в кабинете врача;
  • прополоскать рот антисептиком — это немного замедлит распространение воспаления;
  • использовать спрей с лидокаином на больную область — так на время будет купирован болевой синдром.

Все перечисленные меры могут быть использованы только в качестве временных. Адекватное лечение может назначить только врач после очного осмотра.

Чем лечится опухшая десна

Лечение воспаленной десны начинается с установления причины заболевания. Для этого проводится рентгенография челюсти, осмотр ротовой полости.

Дальнейшая тактика зависит от установленного диагноза. При необходимости хирургического вмешательства (вскрытие абсцесса, удаление кисты) оно проводится немедленно. Пациента обезболивают в кресле стоматолога, а затем выполняют все необходимые манипуляции.

После хирургического лечения назначается поддерживающая медикаментозная терапия. Она позволяет избежать развития осложнений. Чаще всего больному назначают промывания раствором антисептика, приём противовоспалительных средств. Иногда для профилактики бактериальных осложнений рекомендуют антибиотики. Их нужно принимать только по назначению врача, и именно тот препарат, который указан в рецепте. Это важно для достижения гарантированно положительного эффекта.

Некоторые препараты не сочетаются между собой. Поэтому бесконтрольный приём медикаментов может навредить самому пациенту. Если неправильно выбрать антибиотик, бактерии не просто не погибнут, но и выработают к препарату устойчивость. Тогда придётся долго подбирать подходящее средство, что усложнит больному жизнь – быстро избавиться от неприятных симптомов уже не получится.

Рецепты для полоскания

Назначать полоскания должен лечащий врач пациента. Они разрешены не при всех заболеваниях. После хирургического лечения слишком сильное полоскание может спровоцировать расхождение шва. В открытую рану попадёт инфекция или частички пищи, что вызовет новое воспаление и нагноение.

Полностью вылечить опухшую десну полосканиями невозможно. Но их советуют сочетать с медикаментозными методами лечения для облегчения состояния и усиления эффекта от препаратов.

  1. Отвары целебных трав: ромашка, календула, мелисса, шалфей, зверобой. Некоторые компоненты могут вызвать аллергию, поэтому с ними нужно быть осторожными. Однако они имеют лёгкий противовоспалительный эффект и могут помочь снять отёк и уменьшить воспаление.
  2. Настойка прополиса — её разбавляют тёплой водой и полощут рот 2 раза в день. Средство помогает от ЛОР-заболеваний (ангины и синусита), которые часто переходят в воспаление десен.
  3. Сода и соль — в стакан тёплой воды добавляют по 1 чайной ложке каждого порошка, размешивают. Средство имеет ранозаживляющий эффект и помогает остановить кровоточивость дёсен.

Кроме полосканий, эффективно также смазывание места воспаления маслом чайного дерева или пихты. Они обладают противовоспалительным и ранозаживляющим эффектом. При этом их не стоит наносить на место нагноения. Также стоит учитывать риск аллергии на растения.

Причин опухания десны много, не все они очевидны. Разобраться, из-за чего возникло воспаление, сможет только врач после диагностики. Самостоятельные попытки вылечить заболевание часто приводят к серьёзным осложнениям, поэтому не стоит ждать, что припухлость на десне пройдёт сама. Лучше посетить врача и убедиться в отсутствии рисков или получить грамотное и своевременное лечение.

Ссылка на основную публикацию