Причины и лечение язвочек на языке

Стоматит на языке

Содержание:

1. Почему возникает
   1.1. Инфекционное поражение слизистых
   1.2. Травмы как провокатор болезни
   1.3. Неудовлетворительная гигиена полости рта — фактор, способствующий возникновению проблемы
   1.4. Болезни желудочно-кишечного тракта — виновники стоматита
   1.5. Стоматит как симптом глистной инвазии
   1.6. Аллергия — причина недуга
   1.7. Интоксикация вызывает болезнь
2. Классификация
3. Симптомы
4. Как лечить
   4.1. Особенности лечения стоматита

Стоматит языка — стоматологическое заболевание, при котором воспаляются слизистые оболочки. Оно опасно тем, что склонно к рецидивированию и иногда переходит в хроническую форму. Чаще от патологии страдают дети, но в 20% случаев его диагностируют у взрослых.

Почему возникает

Стоматит на языке вызывают бактерии, вирусы, грибки, обитающие в полости рта. Это могут быть патогенные и условно патогенные микроорганизмы, которые начинают активно размножаться в результате снижения иммунитета или получения травм челюсти.

У любого человека на слизистых языка обнаруживается огромное количество бактерий. При нормальных условиях они не причиняют вреда и не вызывают никаких осложнений. Это связано с тем, что в слюне имеется особый антисептический компонент — лизоцим, не позволяющий активно распространяться бактериям.

При снижении защитных сил организма и травматизации тканей языка происходит инфицирование. Лизоцим перестает справляться с функцией подавителя бактериальных и вирусных агентов. Тогда появляются ранки, которые не заживают долгое время.

Инфекционное поражение слизистых

Язык человека — идеальное место для размножения бактерий и вирусов. Но слюна проявляет вредоносную активность и не позволяет распространяться последним. Если слюнные железы функционируют не на всю мощь, содержание вредных организмов повышается. Такое случается при сахарном диабете, дисбактериозе, тяжелом обезвоживании.

Если бактерий становится слишком много, на языке образуется белый или желтоватый налет. Вскоре формируются язвочки, имеющие инфекционную природу. Также могут образовываться пузырьки, которые лопаются и сливаются друг с другом, превращаясь в объемные болезненные эрозии.

Травмы как провокатор болезни

У некоторых людей стоматит является следствием постоянной травматизации оболочек рта брекет-аппаратом. Также повреждение может быть следствием неправильного прикуса — например, если из-за аномалии человек очень часто прикусывает кончик языка.

Замечено, что заболевание чаще развивается у лиц, которые едят твердую пищу, имеющую острые края (леденцы, сухари и пр.). Травмируют слизистые и обломанные коронки зубов.

Неудовлетворительная гигиена полости рта — фактор, способствующий возникновению проблемы

Чаще в лечении нуждаются люди, не уделяющие должное внимание гигиене рта. Обычно они редко чистят зубы, не проходят плановые стоматологические осмотры, не пользуются зубной нитью и ополаскивателями.

Очень плохо, если человек кушает невымытые овощи и фрукты , имеет вредную привычку грызть ногти и посторонние предметы. Все это усугубляет и без того неидеальную гигиены и повышает риск инфицирования микротрещин, имеющихся на поверхности языка.

Болезни желудочно-кишечного тракта — виновники стоматита

По языку можно многое сказать об особенностях работы ЖКТ. Если слизистая органа часто воспаляется и становится болезненной, доктора предполагают наличие язвы, гастрита, колита и пр.

В такой ситуации запрещается заниматься самолечением. Больному нужно проконсультироваться и со стоматологом, и с гастроэнтерологом.

Стоматит как симптом глистной инвазии

Проведенные исследования позволили установить, что раздражение тканей иногда бывает результатов активности червей, обитающих в организме человека. Заподозрить наличие глистов можно, если ткани ротовой полости покрываются небольшими язвами с интервалом тридцать-сорок дней.

Аллергия — причина недуга

У аллергиков воспалительная болезнь рта встречается чаще. Рецидивы случаются после использования определенных продуктов питания, косметики, лекарственных препаратов, зубных паст и разных средств гигиены.

Если есть предположение, что заболевание является следствием индивидуальной непереносимости какого-либо соединения, нужно исключить использование любых составов, включающих его. В периоды обострения необходимо не только снимать воспаление, появившееся во рту, но и принимать антигистаминные таблетки, выписанные врачом-аллергологом.

Интоксикация вызывает болезнь

У некоторых людей недуг появляется в ответ на отравление какими-то токсическими элементами. Иногда бывает достаточно одного приема ядовитого средства, чтобы потом долгое время мучиться от рецидивов.

Интоксикация случается при вдыхании паров краски, лака, некачественной бытовой химии, после использования ряда строительных материалов. Особенно рискуют с ней столкнуться люди, которые работают с химическими удобрениями, опасными чистящими растворами и гелями.

Классификация

Понять, почему развивается стоматит, легко и по его классификации. Так, врачи выделяют следующие виды патологии:

• вирусная;
• грибковая;
• бактериальная;
• аллергическая;
• аутоиммунная;
• травматическая.

Определяя, как лечить недуг, врач обязательно учитывает провоцирующий фактор. В противном случае получить положительную динамику быстро не получится.

Симптомы

Недуг чаще всего развивается остро. У больного повышается температура тела. Он жалуется на слабость, снижение работоспособности. Появляются болевые ощущения в области рук и ног. Может сильно болеть голова.

Кожа языка становится очень чувствительной. На ее поверхности появляются небольшие по размеру очаги, при прикосновении к которым возникает сильная боль. С каждым днем язвочки увеличиваются. Доходит до того, что они сливаются между собой. Тогда течение стоматита усугубляется. Ткани отекают.

Человек не может нормально принимать пищу, улыбаться, разговаривать. Может появляться кровоточивость десен. Запах изо рта становится неприятным, зловонным. Устранить его не помогают никакие гигиенические средства, предназначенные для обработки ротовой полости. Значительно усиливается слюноотделение.

Несмотря на то, что стоматит поражает лишь ткани языка и ротовой полости, он негативно сказывается на самочувствии человека в целом. При сильном понижении иммунитета нередко доходит до того, что у больного развивается тяжелая интоксикация.

Как лечить

Если болезнь не запущена, ее вполне реально вылечить самостоятельно, проводя полоскания и применяя антисептические аптечные мази. Но если после двух-трех дней самостоятельной терапии ситуация не улучшилась или, что еще хуже, заболевание стало прогрессировать еще активнее, рекомендуется незамедлительно получить консультацию стоматолога. Доктор проведет диагностику, установит истинную причину патологии и подберет эффективное лечение.

Очень важно во время терапии следить за гигиеной ротовой полости. После каждого приема пищи нужно полоскать рот. С этой целью разрешается использовать самостоятельно приготовленные отвары и настои трав, специальные стоматологические растворы или хотя бы теплую воду.

Особенности лечения стоматита

Терапевтическая схема подбирается с учетом причины заболевания. Подход обязательно должен быть комплексным. Для снятия болевой симптоматики нужно использовать лекарства, содержащие лидокаин. Это могут быть гели, таблетки, растворы для полоскания.

Если выяснится, что патология обусловлена герпесом, нужно применять противовирусные препараты, включающие оксолин, ацикловир. При выраженном воспалительном процессе помогают лекарства с добавлением солкосерила, витаминов, масел. Если виновником патологии являются бактерии, показано использование стоматологических мазей на основе хлоргексидина, мирамистина, фурацилина, метронидазола, хлорофиллипта.

При заболевании грибковой природы на помощь приходят противогрибковые составы . Их активные вещества — нистатин, клотримазол, миконазол. Хорошо помогают при грибке полоскания рта слабым содовым раствором.

Если во время обследования будет установлено, что язык поврежден в результате прогрессирования аллергической реакции, выписывают антигистаминные общего спектра действия. При наличии болезней желудочно-кишечного тракта в первую очередь нормализуют деятельность желудка и кишечника. Обычно после устранения основного заболевания сходят на нет и случаи стоматита.

Чтобы положительная динамика наметилась скорее, больной должен следовать всем врачебным назначениям и не прекращать лечение раньше времени. Тогда язвы заживут в течение трех-семи дней, боль останется в прошлом.

Глоссит — симптомы и причины

Глаза – это зеркало нашей души, говорим мы. Рот – это зеркало нашего организма, говорят врачи. Но как часто мы заботимся о состоянии нашего языка и полости рта в целом? Ведь воспалительные процессы, происходящие там, могут вызвать различные заболевания, в том числе глоссит на языке.

Содержание статьи

• Что это такое глоссит?
• Основные симптомы глоссита
• Разновидности заболевания
• Особые виды глосситов и их лечение
• Проявления глоссита языка у детей
• Особенности глосситов при беременности
• Диагностика и лечение
• Стоит ли лечить глоссит народными средствами?

Что это такое глоссит?

Глоссит (от греч. glossa (язык) + суффикс –itis) – это воспаление языка. Причины его возникновения различны. Глоссит может развиться в результате вирусной или бактериальной инфекции, а также стать следствием иного заболевания организма. Кроме того, имеются и некоторые другие факторы, провоцирующие развитие болезни. К ним относятся механические, химические и термические повреждения ротовой полости; никотин; слишком острая или слишком горячая пища; алкоголь; карамель; некоторые компоненты, присутствующие в зубных пастах.

Глоссит имеет следующие формы:

• складчатую
• ромбовидную срединную
• десквамативную
• волосатую черную
• гунтеровскую
• интерстициальную

По продолжительности воспалительного процесса выделяют острый и хронический глоссит. Острая форма глоссита проявляется как воспаление языка, изменение его структуры или цвета. Симптомы хронической формы более разнообразны, но в большинстве случаев болезнь диагностируется по наличию или отсутствию папиллом – грибковых наростов на тканях языка. Бывают случаи, когда причину заболевания можно выявить только после комплексных медицинских исследований. Правда, случается это довольно редко и, как правило, связано с наличием врожденных, наследственных заболеваний.

Основные симптомы глоссита

Глоссит, симптомы которого очень разнообразны и во многом зависят от причины заболевания и стадии развития процесса, но почти всегда присутствуют следующие признаки:

• налет на языке неровный с пятнами
• язвы в полости рта различной глубины и протяженности
• изменения окраски (общее или в виде локальных пятен)
• отечность языка, наличия «отпечатков» зубов на его боковых поверхностях и других болячек
• ограничение подвижности языка
• проблема запаха изо рта
• нарушение слюноотделения

Нередко данные изменения сопровождаются снижением вкусовой чувствительности, ощущуением жжения и боли при малейших движениях языка во время еды и при разговоре. Иногда при прогрессировании воспалительного процесса отмечается ухудшение общего самочувствия: повышение температуры, увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Разновидности заболевания

В зависимости от распространенности процесса и преобладания определенного характера изменений выделяют:

Катаральный глоссит

Проявляется отеком, покраснением языка, появлением на его поверхности налета, но при этом процесс не распространяется на его глубокие слои. Чаще всего катаральный глоссит возникает при поверхностных травмах и ожогах языка (химических, термических), кандидозе полости рта (нарушении баланса нормальной микрофлоры), различных формах проявления стоматита, инфекционных заболеваниях (вирусной и бактериальной природы), а также при ряде заболеваний (анемии, гиповитаминозе, нарушениях обмена веществ, заболеваниях органов пищеварения и т.д.).

Язвенный глоссит

Обычно проявляется формированием на языке единичных или множественных мелких язв (так называемых афт, отсюда еще одно его название – афтозный глоссит). Изъязвления часто сопровождаются кровоточивостью, выраженным отеком, сильной болью и ухудшением общего состояния. Этот вид глоссита может развиваться из катарального глоссита, а также быть проявлением заболеваний полости рта, болезней десен, заболеваний внутренних органов.

Гнойно-флегмозный глоссит

Является тяжелой формой воспаления, распространяющейся не только на более глубокие слои языка, но и на другие ткани ротовой полости, в процесс также вовлекаются и ближайшие лимфоузлы. При этом состояние больного тяжелое, с выраженной интоксикацией и повышенной температурой, поэтому таких пациентов обычно лечат оперативно. Антибиотики при данном глоссите являются обязательным компонентом лечения.

Особые виды глосситов и их лечение

Помимо выше перечисленных видов глоссита стоматологи выделяют особые виды глоссита, характеризующиеся развитием ограниченных специфических изменений на языке. К ним относятся:

Десквамативный глоссит

Проявляется в виде «географического» языка, который имеет «пестрый» розовато-красный вид, чем-то напоминающий очертания материков на географической карте. В некоторых случаях при развитии воспалительного процесса очистившиеся от налета истонченные участки могут в течение короткого промежутка времени (2 – 4 дня) менять свое положение и очертание. В таких случаях глоссит десквамативный еще называют блуждающим глосситом. Обычно это можно наблюдать при экссудативных диатезах, заболеваниях органов пищеварения, глистных инвазиях, нарушениях обмена веществ, при заболеваниях крови, у беременных и т.д. Десквамативный глоссит предполагает стандартное лечение, которое ведет к постепенному очищению поверхности языка и исчезновению у больного связанных с этим жалоб.

Срединный ромбовидный глоссит

Характеризуется наличием локального утолщения эпителия, обычно расположенного в середине спинки языка. При этом утолщенный участок эпителия имеет ромбовидную или овальную форму и может менять свой цвет от красного до синюшного. Ромбовидный глоссит наиболее часто встречается при хронических заболеваниях органов пищеварения, склонен к хроническому течению и рецидивированию. В зависимости от формы глоссита (плоского, бугоркового, папилломатозного) проводят соответствующее лечение: лазеротерапию, оперативное и др.

Атрофический глоссит

Часто развивается при недостаточном употреблении витаминов А и Е. Проявляется, как правило, единственным ярко-красным, гладким пятном, занимающим всю поверхность языка. Очаг атрофии может сохраняться довольно долго, не прогрессируя. Иногда язык уменьшается в размере. При гистологическом исследовании обнаруживаются расширение кровеносных и лимфатических сосудов, отек и воспаление в сосочковом слое. Нередко атрофический глоссит является симптомом поражения языка при гонорее.

Глоссит гунтеровский

Появляется при дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты. Наиболее часто встречается при заболеваниях крови (обычно это анемия, связанная с нарушением процессов кроветворения). При данной форме заболевания поверхность языка ярко малинового цвета и за счет атрофии сосочков имеет «лакированный» вид. Гунтеровский глоссит предполагает лечение основного заболевания терапевтом или гематологом.

Микотический, кандидозный, или дрожжевой глоссит

Как правило, является следствием интенсивной антибактериальной терапии, в результате которой в организме пациента была подавлена нормальная микрофлора. Проявляется заболевание отечностью языка, скоплением на нем белого налета, с выраженными продольными и поперечными бороздами. Очень часто микотический глоссит встречается у маленьких детей и пожилых, а также у лиц с ослабленным иммунитетом. Кандидозный глоссит предполагает лечение антимикотическими препаратами.

В качестве дополнительного средства для лечения и профилактики глоссита в последнее время многие специалисты стали рекомендовать использование ультразвуковой щетки для гигиены полости рта.

Проявления глоссита языка у детей

У детей глоссит, как правило, возникает в раннем возрасте — от 1 года до 5 лет. Причины этого патологического процесса еще до конца не изучены и могут быть самыми разнообразными: от инфекции до плохой наследственности. Внешне глоссит у детей проявляется появлением пятен на языке, который незначительно отекает и зудит. Зуд и чувство жжения — наиболее неприятные признаки глоссита, поскольку маленький ребенок начинает расчесывать язык, тем самым способствуя появлению микротрещин с их последующим инфицированием. Тем не менее заболевание не представляет угрозы для жизни ребенка. Известный педиатр Комаровский не рекомендует паниковать по этому поводу и заниматься самолечением, давая малышу серьезные лекарственные препараты. Как правило, поливитамины и щадящий режим окажут положительный эффект в течение недели.

Особенности глосситов при беременности

Причины возникновения глоссита языка у беременных у женщин обусловлены тем, что иммунная защита ослабевает, чтобы дать развиваться плоду, а значит организм в этот период становится практически беззащитен перед лицом различных бактерий и вирусов. Второй фактор риска — недостаток витаминов и минеральных веществ, получаемых из пищи.

По статистике, чаще всего у беременных наблюдается картина десквамативного и гунтеровского глоссита. К симптомам, которые должны насторожить во время беременности относятся.

• Обильное слюнотечение. В период вынашивания ребенка у женщины и так выделяется большее количество слюны, чем обычно, но резкое увеличение может говорить о начале глоссита.
• «Лакированный язык». Специфический симптом, который свидетельствует о развитии В12-дефицитной анемии.
• Изменение цвета. Белые пятна на поверхности языка чередуются с пятнами насыщенного красного цвета.
• Отказ от пищи. Острый глоссит у беременных отличает сильно выраженная боль в области языка во время жевания и речи, что, в том числе, сказывается и на аппетите.

Что касается лечения глоссита у беременных, то здесь на первое место выходит безопасность плода. Поэтому вся терапия носит исключительно местный характер (спреи, полоскания), исключающий проникновение лекарственного вещества через плаценту. А питание рекомендуется скорректировать таким образом, чтобы убрать любые раздражающие язык продукты.

Во избежание осложнений, которые могут негативно сказаться на здоровье плода, лечение глоссита при беременности в обязательном порядке должно проходить под контролем акушер-гинеколога, наблюдающего женщину.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать глоссит у взрослых, сегодня успешно применяют следующие основные методы.

• Осмотр
  Опытный стоматолог в 95% случаев способен поставить диагноз «глоссит», опираясь только на визуальные данные.
• RPR-тест
  Специальный анализ, определяющий антитела к кардиолипиновому антигену.
• Соскоб
  Его берут с поверхности языка, чтобы исключить сифилис, чьи симптомы бывают схожи с глосситом.
• ПЦР
  Самый современный и точный диагностический метод для выявления большого ряда инфекционных возбудителей.

Лечение глоссита зависит от формы заболевания и анализа сопутствующих болезней, но в любом случае оно должно носить комплексный характер:

• усиленная гигиена ротовой полости;
• общеукрепляющая терапия, направленная на повышение иммунитета;
• местное лечение антисептиками;
• строгая диета;
• лекарственные препараты направленного действия (например, при кандидозном глоссите — противогрибковые средства).

Более подробно о том, как лечить глоссит языка можно узнать в статье.

Стоит ли лечить глоссит народными средствами?

Если перед вами стал вопрос: как вылечить глоссит – не тратьте время на поиск народных средств! При обнаружении у себя характерных симптомов, которые не проходят более суток, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Лечение глоссита следует проводить только у врача-стоматолога, который установит причину возникших изменений в полости рта, проведет все необходимые лечебно-диагностические процедуры, назначит комплекс лечебных мероприятий, которые пациент сможет выполнять дома, а также проконтролирует весь процесс лечения, внося в него по мере необходимости соответствующие коррективы. В разделе “Поиск” на нашем сайте представлены стоматологические клиники Москвы.

Глоссит, как и другие заболевания пародонта, чреват многими осложнениями, поэтому лечение народными средствами может служить лишь вспомогательным средством в комплексной терапии.

Для того чтобы не столкнуться лицом к лицу с глосситом, достаточно регулярно чистить зубы, включая чистку языка, и не пропускать профилактические осмотры у стоматолога. К тому же, врачи рекомендуют отказаться от избыточного потребления острой пищи и специй, ограничиться в приеме алкогольных напитков и курении. Помните, болезнь легче предотвратить, чем лечить.

Язвенный стоматит – симптомы и лечение

Что такое язвенный стоматит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Михеева Ю. А., стоматолога со стажем в 16 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Язвенный стоматит — воспаление и нарушение поверхностного слоя слизистой оболочки полости рта с появлением язв. Болезненные язвы также могут образовываться и на языке. Немного реже возникают беловатые поражения слизистой, и совсем редко ротовая полость выглядит нормальной, но присутствует синдром жжения во рту .

Язвенный стоматит — это самая сложная форма стоматита. Его проявления в полости рта мешают приёму пищи, могут приводить к обезвоживанию и развитию вторичной инфекции, особенно это выражено у пациентов с иммунодефицитом.

Предрасполагающие факторы для развития язвенного стоматита:

• ослабление иммунной системы;
• курение, алкоголь;
• травмы ротовой полости;
• передача инфекции через грязную еду, игрушки, бытовые вещи, от животных;
• пища и вода плохого качества.

Часто причиной стоматитов становится аллергия или токсическая реакция на некоторые вещества, используемые в стоматологии — препараты для анестезии, пломбировочный материал, брекеты, протезы, ортодонтические пластинки.

Провоцирующими факторами также являются:

• воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, синдром Рейтера);
• болезни системы кровообращения (циклическая нейтропения, хроническая анемия);
• гормональные дисфункции;
• хронический иммунодефицит;
• травмы рта, возникающие, например, из-за плохо подобранных зубных протезов;
• аллергия;
• хронический стресс.

Стоматитам наиболее подвержены дети, распространённость в зависимости от возраста:

• дети 1—3 лет (31 % от общего числа детей, заболевших стоматитом);
• дети грудного возраста (26 %);
• дошкольного возраста (20 %);
• младшего школьного возраста (13 %);
• старшего школьного возраста (10 %).

Чаще всего стоматиты возникают в весенний период, на который приходится 38 % заболевших детей, что связано с ослаблениеи защитных сил организма в это время года. Затем следует зима — 26 %, осень — 25 % и лето — 11 % [17] .

Симптомы язвенного стоматита

Виды язвенного стоматита:

• травматический;
• инфекционный;
• аллергический;
• хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Все эти формы обладают схожими симптомами: отёком, покраснением слизистой оболочки, наличием язвенных элементов. Расположение воспаления зависит от причины возникновения, например, язвы на боковой поверхности языка могут появляться при травмировании острым краем разрушенного зуба или съёмным зубным протезом.

Ещё одним симптомом язвенного стоматита являются везикулы (пузырьки). Они появляются в основном при инфекционном стоматите. Везикулы возникают на слизистой оболочке рта и коже лица (крыльях носа, щеках, верхней губе) и сохраняются 10-12 дней. Мелкие пузырьки быстро превращаются в эрозии с налётом. Воспаление может сопровождаться болями в суставах, мышцах, невралгией, головной болью и увеличением лимфатических узлов.

Другие симптомы язвенного стоматита — зуд, жжение и сухость во рту, а также боль при приёме пищи. На слизистой оболочке возникают отёк и покраснение, может наступить омертвение сосочков языка. Подобные симптомы чаще наблюдаются при аллергическом стоматите.

Патогенез язвенного стоматита

Механизмы развития стоматита до конца не изучены, но, вероятнее всего, заболевание вызвано реакцией иммунной системы на раздражители. Одна из самых распространённых теорий возникновения заболевания — инфекционно-аллергическая [18] . Согласно ей, стоматит возникает в результате повышенной чувствительности организма к различным аллергенам и микроорганизмам . Важное значение в развитии заболевания имеют аутоиммунные процессы — на слизистой оболочке полости рта обитают различные микроорганизмы, в ответ на их присутствие организм вырабатывает антитела, которые могут атаковать собственные клетки эпителия.

При первых симптомах стоматита под влиянием медиаторов воспаления происходит раздражение чувствительных нервных окончаний . При этом возникает аллергическая реакция немедленного типа с выделением биологически активных веществ, таких как гистамин, брадикинин, ацетилхолин и др. Это приводит к повреждению эпителия слизистой оболочки , расширению стенок сосудов, увеличению их проницаемости, что становится причиной отёка.

К развитию стоматита также могут приводить хронические инфекции желудочно-кишечного тракта и ЛОР-органов. Они способствуют повышению чувствительности к аллергенам и снижению сопротивляемости к микробам.

Хроническое течение и рецидивы могут быть связаны с обострением болезней внутренних органов. Рецидивы обусловлены развитием иммунопатологических реакций на фоне ослабления защитных сил организма.

Классификация и стадии развития язвенного стоматита

Выделяют:

1. Травматический стоматит.
2. Инфекционный стоматит:
3. герпетический;
4. везикулярный;
5. язвенно-некротический стоматит Венсана.
6. Аллергический стоматит.
7. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.
8. Стоматиты, вызванные интоксикацией солями тяжёлых металлов (свинца, ртути, висмута).

Травматические стоматиты возникают при повреждении слизистой оболочки зубным камнем, краем разрушенной коронки зуба, съёмным зубным протезом, неправильно расположенными зубами. При этом происходит воспаление дёсен, а в дальнейшем — образование язв.

Инфекционные стоматиты. К развитию герпетического стоматита приводит вирус простого герпеса первого типа. При поражении слизистой оболочки сперва появляется воспаление в виде пятна, которое затем превращается в пузырёк с прозрачным либо с мутным содержимым. После этого возникает язва — болезненный покрасневший участок слизистой. В дальнейшем язва превращается в афту — белесоватое внутри образование с покраснением по краям. Затем афта вновь переходит в пятно, и происходит заживление.

Везикулярный стоматит — острая форма инфекционного заболевания, вызванная везиловирусом. Инкубационный период составляет 2-6 дней, после чего пациент ощущает головную боль, дискомфорт при движениях глаз, общую мышечную слабость, озноб, появляется насморк, боль в горле, повышается температура тела. Больные часто жалуются на увеличение шейных лимфоузлов. При везикулярном стоматите на слизистой оболочке рта появляются пузырьки с красным контуром, наполненные жидкостью. Везикулы расположены на дёснах, губах, языке и внутренней поверхности щёк. Они чувствительны, поэтому приём пищи вызывает боль [10] [13] .

При язвенно-некротическом стоматите Венсана на десневых сосочках появляются поверхностные язвочки, покрытые беловатым налётом. В начале заболевания пациенты испытывают головную боль, общую слабость, у них повышается температура, возникает ломота в суставах. У больных кровоточат дёсны, во рту возникает ощущение жжения и сухости. Боль усиливается при малейшем прикосновении, из-за этого язык при разговоре малоподвижен. Приём пищи и чистка зубов практически невозможны. Усиливается выделение слюны, увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы, появляется сильный гнилостный запах изо рта.

Для аллергического стоматита характерны покраснение и отёк дёсен. При пузырно-эрозивной форме появляется эрозия с беловатым налётом и крупный пузырь на слизистой оболочке твёрдого нёба, который впоследствии разрывается. Аллергический стоматит часто возникает при аллергии на лекарственные препараты. Самая тяжёлая его форма — язвенно-некротическая, при которой сперва появляются язвы, а в дальнейшем происходит отмирание тканей и образование рубцов на поверхности слизистой.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Выделяют три формы:

• Фибринозная форма (афта Микулича) — чаще заболевают девочки и женщины в возрасте от 10 до 30 лет. В полости рта появляются резко болезненные одиночные или множественные изъязвления (афты). Количество афт составляет от 1 до 100, в большинстве случаев — 1-6. Заживление происходит за 7-14 дней с образованием нежного рубца или без видимого рубцевания.
• Некротический периаденит (афта Сеттона) — стоматит начинается как глубокая язва, протекает длительно и волнообразно. Количество язв, как правило, от 2 до 10. При заболевании встречается “ползущая” язва, для которой характерны заживление на одном полюсе и рост на другом. Размер язв — от 1 см до значительного поражения участков слизистой оболочки. При заживлении образуется деформирующий рубец.
• Герпетиформный афтозный стоматит — множественные мелкие неглубокие афты, резко болезненные с частыми рецидивами и кратковременными ремиссиями в течение 1-3 лет. Заболевание начинается с небольших эрозий размером 1-2 мм, которые затем увеличиваются и сливаются в обширные эрозивные поверхности. Изъязвления могут поражать любые участки полости рта.

Осложнения язвенного стоматита

Длительное воздействие слабого раздражителя, например зубного протеза, приводит к разрастанию участков слизистой оболочки щёк, губ, нёба. Вследствие этого может развиться лейкоплакия — заболевание, поражающее слизистую оболочку и приводящее к её визуальным и структурным изменениям. На начальных стадиях болезнь проявляется ороговением и покрытием белесым налетом слизистой нёба, дёсен, языка, внутренней стороны щёк. В дальнейшем возможно образование злокачественной опухоли.

При язвенном стоматите нередко кровоточат дёсны, в отдельных случаях могут выпадать зубы. Также при заболевании снижается иммунитет, из-за чего организм более подвержен инфекциям. Речь больного становится осипшей или хриплой, что чревато возникновением ларингита — болезни горла и связок.

Диагностика язвенного стоматита

На приёме врач расспросит пациента , как давно проявились первые симптомы заболевания, какова их интенсивность, возникали ли подобные случаи ранее. Также доктору необходимо знать о сопутствующих и перенесённых заболеваниях и аллергологическом статусе.

При осмотре ротовой полости стоматолог обратит внимание на зубные отложения, наличие острых краёв коронок зубов, на состояние ортопедических конструкций, патологическую стираемость зубов.

В ряде случаев потребуется лабораторная диагностика. Для этого из полости рта берётся мазок, который поможет выявить возбудителя и подобрать лекарственные препараты.

При аллергическом стоматите дополнительная диагностика может включать биохимический анализ слюны с выявлением активности ферментов. Также может потребоваться определение болевой чувствительности слизистой оболочки и гигиеническая оценка протезов.

Дифференциальную диагностику проводят с трофической язвой, с изъязвлённой опухолью, туберкулёзной и сифилитической язвами, стоматитом Венсана.

Инфекционный стоматит дифференцируют с другими вирусными заболеваниями (везикулярным стоматитом, ящуром и др.), а также с аллергическим стоматитом. Пузырно-эрозивные поражения при аллергическом стоматите слизистой оболочки рта следует отличить от пузырчатки, многоформной экссудативной эритемы, герпетического стоматита.

Лечение язвенного стоматита

Основная цель терапии состоит в том, чтобы уменьшить боль и ускорить заживление. Прежде всего необходимо устранить раздражители, которые причиняют дискомфорт пациенту. Далее следует уменьшить симптомы настолько, насколько это возможно.

Для лечения стоматита назначают полоскания растворами фурацилина, мирамистина, хлоргексидина, перекисью водорода. Полоскания уменьшат боль и зуд, очистят ротовую полость от остатков пищи, которые травмируют повреждённые участки.

При сильной боли назначают аппликации с обезболивающими средствами — “Камистадом”, “Лидокаин асептом”. Лечение различных форм стоматитов будет отличаться.

Инфекционный стоматит. При лечении в первую очередь необходимо понять, вследствие какой проблемы с иммунитетом возникло это состояние, и укрепить защитные силы организма. Для этого внутримышечно вводят “Продигиозан”, полость рта обрабатывают антисептиками, протеолитическими ферментами, назначают УФ-терапию [11] .

Везикулярный стоматит. Для уменьшения симптомов будут полезны полноценный отдых, обильное питьё, приём жаропонижающих препаратов. Также слизистую оболочку рта обрабатывают антисептиками (“Супрастин”, “Гексэтидин”, “Пипольфен”) и применяют противовирусные мази — риодоксоловую и теброфеновую. Часто назначают антигерпетические препараты — “Фамцикловир”, “Ацикловир”, “Валацикловир”. Если придерживаться рекомендаций врача, то симптомы заболевания быстро уходят, и больной выздоравливает.

Язвенно-некротический стоматит Венсана. При лечении тщательно удаляют зубные отложения, обрабатывают слизистую оболочку полости рта антисептиками и назначают приём поливитаминов (например, “Компливита”).

Аллергический стоматит. Лечение заключается в устранении причины аллергии и приёме внутрь антигистаминных препаратов. В тяжёлых случаях аллергического стоматита вводят внутривенно раствор тиосульфата натрия. При лечении в стационаре назначают капельное вливание гемодеза, изотонического раствора хлорида натрия, полиглюкина, а также приём кортикостероидов.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. При местном лечении устраняют травматические факторы, полоскают рот тетрациклином (250 мг на 5 мл воды 4 раза в день в течение 5-7 дней), делают аппликации с кортикостероидами и антибиотиками, назначают обезболивающие. При глубоких язвах применяют протеолитические ферменты.

Общее лечение включает приём препаратов:

• тетрациклин, рифампицин (две капсулы дважды в сутки);
• “Таривид” (по одной таблетке дважды в сутки в течение 20 дней);
• тиосульфат натрия (10 мл 30 % раствора внутривенно один раз в сутки или 1,5-3 г внутрь);
• “Продигиозан” (начинают с 15 мкг один раз в пять дней и увеличивают дозу до 100 мкг);
• “Левамизол” (50 мг три раза в сутки два дня подряд в неделю или 150 мг однократно);
• “Делагил” (по одной таблетке один раз в день);
• “Колхицин” (по одной таблетке дважды в день в течение двух месяцев);
• “Аевит” (1 мл один раз в день внутримышечно в течение 20 дней);
• “Гистаглобулин” (2 мл подкожно один раз в три дня) [11] .

Стоматиты при интоксикациях солями тяжёлых металлов и химическими растворами. Если на слизистую попало химическое вещество, необходимо сразу смыть его нейтрализующим раствором. Дальнейшее лечение пациентов с химическими ожогами проводится обезболивающими и антисептическими средствами и препаратами, ускоряющими восстановление эпителия. Также важна высококалорийная диета. При обширных рубцах показано оперативное вмешательство [15] .

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении к врачу и адекватном лечении прогноз благоприятный [12] . Тяжелее всего поддаётся терапии хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Для профилактики рецидивов следует:

• исключить контакты с провоцирующими факторами;
• придерживаться диеты;
• соблюдать гигиену полости рта;
• своевременно лечить инфекции;
• отказаться от вредных привычек [7][12] .

Для предпреждения стоматита важно следить за состоянием зубов: регулярно посещать стоматолога, вовремя лечить кариес, снимать зубные отложения.

Язвы на языке: причины возникновения, чем лечить язвочки

Когда появляется ранка на поверхности мышечного органа, это указывает на развитие воспалительного процесса. Эта болячка, особенно эрозивного характера, причиняет пациенту сильный дискомфорт. Человек ощущает жжение и боль. Такой симптом, как отек, говорит об усугублении ситуации. Заболевание может возникать под воздействием разнообразных факторов. Появление повреждений на поверхности речевого органа требует немедленного обращения к врачу. Лечить язвы на языке нужно своевременно, тогда терапия пройдет легче и быстрее.

Патологические образования ротовой полости отличаются видами. Дефекты могут проявляться трофическими изъязвлениями. Они развиваются на поверхности эпителия. Больной долгое время их может не замечать. Некротические поражения повреждают глубокие ткани языка. Пациента беспокоит сильный дискомфорт. Терапия в таком случаи длительная. Изъязвления могут локализоваться на корне органа, по центру, на кончике или с боков.

Возможные причины возникновения язвы на языке

В медицине возникновение недуга могут вызывать патологические факторы, а также проблемы физиологической природы. Причины появления болячки на языке:

• Стоматит – это воспалительный процесс, который развивается в полости рта. Он может быть таких форм: кандидозный, травматический, герпетический, афтозный, аллергический, катаральный, инфекционный;
• Периаденит некротический. Приносит больному много проблем в рецидивируещей фазе;
• Поражение ротовой полости при туберкулезе;
• Гингивостоматит;
• Сифилис;
• Иммунодефицитные проблемы со здоровьем;
• Травмы химического, физического и механического характера. Природа их возникновения разная. Патология появляются на фоне прикусывания мягких тканей, недостаточного крепления протезных аппаратов, наличия осколков коронок, применении жестких зубных щеток. Химические повреждения появляются при контактировании слизистых оболочек с ароматизаторами, бесконтрольном длительном приеме лекарств, особенно антибактериальных или противомикробных. Негативно действуют на поверхность мышечного органа сильно горячие блюда или напитки, электрический ток, огонь, радиация.

Также, у детей причина поражения может заключаться в таком заболевании, как афта Беднара или афтоз Сеттона. При этом на боковых плоскостях появляются желтоватые или белые язвы. Часто речевой орган страдает из-за вирусных инфекций. Более подробно о некоторых причинах недуга.

Стоматит

Язвочка на языке сбоку может появляться при стоматите. Их бывает много или одна. Пациенту сложно кушать, говорить. Болеть развивается от инфицирования полости рта, снижения защитных сил организма, попадания в ротовую полость вещества химической природы.

1. Афтозное заболевание зачастую становится хроническим, длится годами. Изъязвления небольшие, чрезвычайно болезненные. Иногда на их месте образуются рубцы.
2. При недуге герпетического типа повреждения множественные, похожи на высыпания герпеса. Границы сероватых язвочек размыты. Локализуются они под языком и на нижнем небе. Терапия продолжается неделю-полторы.
3. Грибковое поражение имеет белесый цвет густого налета. Чаще поражает слизистые ткани в детском возрасте, но может появиться также у взрослых.

Молочница

Если замечена белая язва на языке, можно предположить кандидоз. Вызывается он дрожжевыми грибками Candida. Они присутствуют в каждом организме в небольшом числе. Прогрессировать кандидоз начинает в ослабленном организме под влиянием многих факторов. В медицине выделяется много форм и видов молочницы. Болезнь бывает хронической и острой. Очаги поражения могут локализоваться на языке. Пациенты чувствуют жжение, боль, дискомфорт. Под белым густым налетом появляются язвы.

Механические повреждения при еде

Воспаление мышечного органа может развиваться после травмирования его тканей. Это часто происходит во время приема пищи. Острые столовые приборы могут повредить слизистые оболочки, прикусывание зубами, а также твердая и жесткая еда. В ранках быстро размножаются патогенные бактерии, что приводит к глосситу. Если больной употребляет алкогольные напитки, курит, увлекается острыми специями, горячей едой, терапия затягивается.

При глоссите могут поражаться глубокие слои органа. Воспаление проникает в толщу языка, проявляется флегмонами или абсцессом. Флегмоны диагностируются на дне полости рта, под языком. Поверхностная фаза болезни представляет собой поражение слизистых тканей, соседствующих с мышечным органом. Если явно виден плотный налет, это катаральный глоссит. Пациенты жалуются на уплотнение ткани, отечность, ограничение подвижности органа. Часто присутствуют участки красного цвета, жжение, обильно выделяется слюна. При язвенном глоссите отмечается темно-серый налет. Под ним формируются кровоточащие болезненные эрозии, появляется неприятный запах.

Травмы

Язвы зачастую образуются после сильного внешнего воздействия, которое оставляет травму на ткани. Это происходит, когда:

• Нечаянно прикусывается речевой орган зубами;
• Пациент пользуется жесткими зубными щетками;
• Слизистая раздражается лекарственными препаратами или едкими продуктами;
• Острые края пломб или коронок травмируют мягкие ткани;
• Неправильно изготовлены протезы или брекет-системы;
• Язык травмирован медицинскими инструментами;

В таких ситуациях нужно обратиться к дантисту. Стоматологическая клиника располагает всеми средствами для устранения данных проблем. Терапия проходит успешно. Врачи рекомендуют больным отказаться от чрезмерно горячей, острой, кислой пищи и назначают лечение. При одиночных изъязвлениях терапия не занимает долго времени. Если лечение не проводится, появляется риск развития хронического заболевания ротовой полости, что приводит к обширным поражениям.

Химический фактор

Появляются язвочки на языке в случае его поражения веществами химического происхождения. Они могут оказывать первичное раздражение. Это облигатные раздражители. Среди них концентрированные щелочи и кислоты неорганической группы, соли металлов, галоиды. Некоторые вещества могут действовать общетоксически. Они вызывают стоматиты и хейлиты аллергического. Поступление таких веществ возможно в момент ингаляций, через кожу, пищеварительный тракт. В рабочей зоне они могут находиться в аэрозольном или газообразном состоянии. В группе риска рабочие, производящие алюминий, суперфосфаты, сажетрусы. Опасна интоксикация солями свинца, ртути. На слизистых тканях появляется пигментация, ияъязвления.

Афты Беднара

Это заболевание поражает детей. Болезнь проявляется язвочками, которые покрываются налетом со сетло-желтым оттенком. Основная причина, что вызывает болезнь, — недостаточная гигиена полости рта. Эрозии травматического генеза могут формироваться из-за грубых механических протираний мягких тканей рта. Поэтому, с раннего детства родители должны приучать малышей правильно чистить зубы, ополаскивать рот. Немаловажное значение имеет подбор зубной пасты и щетки. Жесткие щетины часто повреждают нежные ткани. Лучше пользоваться щеткой, у которой мягкая щетина.

Язвенно-некротический гингивостоматит

Выскочила белая болячка на языке, затем появился гнойник? Эрозивный участок мог сформироваться в период слабого иммунитета. Если игнорировать эту проблему, может развиться осложнение в виде гингивостоматита. Это заболевание весьма неприятное.

1. При систематических переохлаждениях и поражениях организма вирусными инфекциями, аллергическими стоматитами часто появляется некротическая форма болезни.
2. В полости рта диагностируются язвы, изо рта появляется резко-неприятный запах, повышается температура, отделение слюны, виден серо-желтый налет на мышечном органе.
3. У язв с неровными краями заметен зеленоватый налет, они кровоточат.

Обычно болезнь поражает молодых людей, чаще мужчин. Пациенты отмечают болезненность во время еды, отечность мягких тканей. Эпителий становится мутным. Лечение назначается с учетом тяжести поражения. Прописываются антибиотики, препараты против аллергии, витамины Р и С. В тяжелых случаях некротические ткани удаляются.

Туберкулез

Если диагностирован туберкулез воздухоносных путей, это негативно отражается на состоянии полости рта. Пациенты замечают на языке плотный налет белого цвета, который не убирается чисткой. Болезнь связана с тем, что в мягкие ткани мышечного органа проникли туберкулезные бактерии. На слизистой развиваются патологические бугорки, потом язвочки. Их размер постепенно растет. Изъязвления рыхлые, неглубокие, кровоточащие. Края их неровные. У таких больных повышается температура, появляется слабость, язвы резко болезненные. Отмечается повышенная потливость, исхудание. Кроме общей терапии рекомендовано местное лечение, назначается санация ротовой полости, когда наступает ремиссия. Патологические мягкие ткани обрабатываются антисептическими средствами.

Сифилис

Когда язва под языком не заживает продолжительное время, можно предположить инфекционную болезнь, которую вызывает бледная трепонема. После инкубационного периода (три недели) во рту появляются изъязвления. Они диагностируются на протяжении всех фаз патологии. Сначала поражения слизистой безболезненны. Постепенно появляется дискомфорт, легкие болевые ощущения. Заживать язвы могут 120-150 дней. На месте поражения формируются рубцы.

При рассмотрении язвы имеет овальную или округлую форму. Их края ровные, приподнятые, инфильтрат подобен хрящевой ткани. Дно изъязвления ярко-красное, верх чаще всего покрыт темно-серым налетом в виде валика. Общая терапия венерического заболевания проводится в стационаре. Из местных процедур назначается санация ротовой полости в период ремиссии.

У трети пациентов, страдающих от иммунодефицита, ротовая полость покрыта изъязвлениями. Поражаются десневые ткани, щеки, небо, губы. Появляется язвочка под языком в области уздечки. При данном недуге назначается специфическое лечение. Проводится оно инфекционистами. Дантисты оказывают помощь таким пациентам во всех клиниках, тщательно соблюдая при этом меры предосторожности.

Диагностика

Для постановки правильного диагноза пациенты должны пройти современные методы диагностики в стоматологии. Кроме этого, доктор опрашивает больного, осматривает ротовую полость. Исследования включают:

• Окрашивание специальными красителями, что позволяет хорошо визуализировать повреждения.
• Лабораторные анализы цитологического типа.
• Гистологические исследования клеток.
• Биохимические пробы.
• Иммунологические и микробиологические обследования.
• Диагностирование аллергии.

Если ситуация сложная, пациента могут направить к другим специалистам на консультацию. Стоматолог определит стадию болезни, выяснит ее причины и характер, составит симптоматическую картину. При необходимости больного осматривает пульмонолог и невролог. После их консультации перечень инструментально-лабораторных мероприятий может быть дополнен.

Лечение болячек на языке

После определения вида и провоцирующего фактора недуга назначается лечение. Терапевтическая стоматология направлена на борьбу с самими повреждениями, а также с нарушениями, что происходят в организме больного. Курс лечения предполагает назначение медикаментов и средств народных целителей. Для повышения защитных сил организма рекомендуется принимать витаминные комплексы с включение витаминов В и С. Важно соблюдение диеты, которая исключает горячее, кислое, соленое, острое. Грибковая инфекция не позволяет употребление молочного, сладкого. Терапия состоит из таких этапов:

1. Заживляющий, при котором местно воздействуют на ткани для устранения боли, удаления некротических слоев, стимуляции регенерации. Обязательно проводится лечение кариоза, восстановление поврежденных пломб, исправление прикуса, шлифование острых краев коронок.
2. Противомикробная терапия устраняет провоцирующие факторы болезни. Назначаются средства против грибков, вирусов, антигистаминные и антибактериальные препараты, полоскания, аппликации, лазеротерапия, фонофорез.
3. Общие мероприятия устраняют болезни внутренних органов. Они могут проводиться в инфекционных, пульмонологических и других отделениях.

Медикаментозная терапия

Язвенные образования предполагают такое лечение:

• Боли устраняют с помощью анальгетиков, которые оказывают положительный эффект на воспаленные ткани. Это Метрогил Дента, Асепта-гель, Холисал.
• При аллергической природе болезни терапия включает прием антигистаминных препаратов: Супрастин, Фенкарол, Тавегил.
• Бактериальные поражения, когда изъязвления локализуются на кончике языка, по бокам, у корня, требуют антисептических веществ: Мирамистина, Хлогексидина.
• Гели от вирусной инфекции назначаются в случае герпесного генеза болезни. Это Ацикловир, Оксолин.
• При афтозном стоматите назначаются сульфаниламиды, кортикостероиды.

Народные средства

Быстрое лечение в домашних условиях предполагает дополнение медикаментозной терапии рецептами народной медицины. Высокую терапевтическую эффективность имеет раствор из соков каланхое и алоэ. Он применяется для полосканий. Растения снимают воспаления, заживляют повреждения, устраняют абсцесс. Полезны отвары из лапчатки, зверобоя, календулы, ромашки. Растения относятся к антисептикам. Обработка должна продолжаться 7-10 дней. Обеззаразит, боль снимет раствор на основе перекиси водорода и воды.

Жжение уберет аппликация из натертого сырого картофеля, завернутого в марлю. Местный иммунитет повысится, если применить свежевыжатый сок моркови, который следует разбавить водой наполовину. Этим раствором полощут ротовую полость не менее 3 раз в сутки.

Язвы на языке

Язвы на языке могут формироваться на разных этапах заболевания, поэтому в задачу стоматолога входит определение причин, вызвавших изъязвление, а также выработка правильного лечения, которое бы позволило устранить влияние всех отрицательных факторов.

В обобщенном виде полость рта состоит из губ, щек, десен, зубов и языка. С нее начинается пищеварительный тракт, и она же непосредственно контактирует с окружающей средой. По этой причине на ротовую полость приходится большая механическая, термическая, химическая и микробиологическая нагрузка.

При кратковременном и не сильном воздействии, слизистая повреждается незначительно и быстро восстанавливается. Однако если повреждающий фактор не устраняется, во рту развиваются разнообразные воспалительные процессы, характерным признаком которых нередко являются язвы на языке.

Заболеваний, которые сопровождаются язвенными процессами в полости рта, существует большое количество. Для простоты понимания их можно разделить на две основные группы:

• Стоматологическая патология – неправильно растущий или сломанный зуб, множественный кариес, зубные отложения, плохо установленная пломба, некачественные или вышедшие из строя зубные протезы, механические, термические и химические травмы полости рта. Любая из этих причин может вызвать образование дефектов, как на слизистой оболочке губ, щек и десен, так и на языке.
• Заболевания внутренних органов – самая обширная группа, включающая в себя кожную, инфекционную и общесоматическую патологию. Язвы на языке могут появляться вследствие туберкулеза, сифилиса, герпеса, аллергии, энтероколита, язвенной болезни желудка, интоксикаций различного происхождения. Помимо этого изъязвление полости рта наблюдается при осложненном течении заболеваний ЛОР-органов, например, при ангинах, гриппе, а также при наличии хронической патологии (почечная, печеночная, сердечная недостаточность, болезни крови, злокачественные новообразования любой локализации), которая ведет к общему снижению сопротивляемости организма.

Чтобы поставить правильный диагноз, врач не только опрашивает пациента, осматривает полость рта, но и проводит ряд диагностических тестов, например, окрашивание красителями, позволяющими лучше визуализировать поврежденные ткани. В ряде случаев требуется выполнение лабораторных анализов – цитологическое и гистологическое изучение клеток, биохимическое, микробиологическое, иммунологическое, аллергологическое исследование. В сложных ситуациях пациенты дополнительно направляются на консультацию к другим специалистам не стоматологического профиля.

Терапевтический подход при лечении заболеваний полости рта включает в себя несколько этапов. Некоторые из них являются обязательными, другие – назначаются при наличии для этого показаний, но в любом случае, лечение следует начинать только после постановки хотя бы предварительного диагноза. В целом, лечение язвы на языке состоит из следующих этапов:

1. Заживляющая терапия. Местное воздействие для устранения болевых ощущений, удаления омертвевших тканей и стимуляции заживления образовавшегося дефекта. С этой целью назначаются растворы и аппликации с обезболивающими, противовоспалительными препаратами, протеолитическими ферментами, ранозаживляющие пленки и масла. Также обязательным является устранение повреждающих факторов – лечение кариеса, восстановление пломб, подгонка протезов, пришлифовывание острых краев зубов, исправление прикуса.
2. Противомикробная терапия. Местное лечение направленное на устранение причин язвообразования. В зависимости от вида заболевания, могут назначаться противогрибковые, противовирусные, антибактериальные, антигистаминные средства в виде аппликаций или жидкостей для полоскания рта. Хороший результат достигается с помощью локальных физиотерапевтических процедур – КУФ, лазеротерапия, NO-терапия, фонофорез, водолечение с фитодобавками.
3. Общее лечение, направленное на борьбу с заболеваниями внутренних органов, из-за которых возникло поражение полости рта, и образовались язвы на языке. Такая терапия обычно назначается по показаниям, проводится в условиях стационара соответствующего профиля – инфекционный, дерматовенерологический, пульмонологический, гастроэнтерологический и т.д.

Профилактическими мероприятиями, предотвращающими появление язвы на языке, являются:

Почему появляются язвы во рту и как их лечить

Язвы во рту появляются на слизистых оболочках, языке, на внутренней поверхности губ и щек. Это — один из симптомов, связанных с травмами, болезнями полости рта либо с общими заболеваниями.

Язвы при заболеваниях или травмах полости рта

Травматические. Появляются как реакция на регулярную или сильную травму. Могут быть связанными с физическим воздействием: ударом, надкусыванием, царапиной от выступающей коронки, использованием неподходящей щетки при чистке зубов. Другая возможная причина травм — ожоги слишком горячим питьем или едой. Повреждение может быть и химическим, из-за действия некоторых медикаментов, кислот. Еще одна возможная причина: стоматологическое лечение или протезирование. Слизистые могут травмироваться инструментом, выступающими острыми краями коронок, недавно установленными частичными или полными протезами. Травматические язвы обычно невелики и почти безболезненны. Специального лечения может не потребоваться, если вовремя убрать причину повреждения слизистой. При сильном поражении, если появляется воспаление, врач может назначить препараты для его снятия, антисептики, противомикробные средства.

Стоматиты. Изъязвление слизистой чаще всего вызывает рецидивирующий афтозный или герпетиформный стоматит. При последнем поражении похоже на герпес, язвы мелкие, их много, образуются на нижней поверхности языка или под ним. Четких границ у них нет, цвет сероватый, центр покрыт пленкой. При своевременном лечении проходят в срок от недели, рубцов не остается. Диагноз ставит стоматолог или пародонтолог после осмотра, в составе терапии назначают местные препараты, витамин C, другие лекарства для укрепления иммунитета, противомикробные средства. Рецидивирующий афтозный стоматит протекает в хронической форме. При обострениях на слизистой появляются небольшие изъязвленные участки (афты). Локализация может быть любой: язык, внутренняя поверхность щек или губ, мягкое или твердое небо. Язвы болезненные, могут увеличиваться (особенно при постоянном травмировании), образовывать рубцы после заживления. В норме острая форма афтозного стоматита проходит за 7-10 дней, при снижении иммунитета, осложнении регулярными травмами за 2-4 недели.

Афты Сеттона. Другое название — рецидивирующий некротический периаденит. Тяжелое заболевание, которое без лечения может длиться годами. Под слизистой оболочкой образуются уплотнения. Постепенно на этих местах появляются язвы с приподнятыми краями. Внутри скапливается воспалительный инфильтрат, лимфа, кровь. Обычно поражается внутренняя поверхность щек, и губ, участки по бокам языка. Они становятся очень болезненными, могут мешать есть и говорить. Лечение комплексное: с санацией у стоматолога, использованием местных препаратов, обезболивающих средств, коррекцией иммунного статуса, соблюдением диеты и специального режима ухода за полостью рта.

Язвы во рту как симптом общих заболеваний

Сразу несколько тяжелых болезней могут провоцировать изъязвление слизистой полости рта.

Туберкулез легких. На его фоне появляется туберкулез полости рта, если в слизистую через травмированные участки проникают возбудители заболевания. На первом этапе образуются уплотнения-бугорки, на месте которых позже формируются язвы. Они постепенно увеличиваются, но остаются неглубокими. Края неровные, структура внутри рыхлая, центр покрыт молодой тканью, легко начинает кровоточить. При надавливании на пораженные участки, их ощупывании, при случайных травмах возникает резкая боль. У пациента дополнительно есть общие симптомы туберкулеза. Он теряет вес, на языке образуется плотный налет, температура тела повышена, есть потливость. Лечение возможно только в составе общей противотуберкулезной терапии после госпитализации в специализированный диспансер. Во время ремиссии для ее продления выполняется регулярная санация полости рта, обработка местными антисептиками и противовоспалительными средствами.

Сифилис. Язвы в полости рта есть на всех этапах развития заболевания, исключая инкубационный период. Болезнь хроническая, инфекционная. Сначала язвы безболезненны, с ровными краями, которые немного приподняты. Форма правильная, овальная или округлая. Дно ярко-красное или покрытое сероватым налетом, внутри специфический инфильтрат. Срок заживления 3-12 недель, возможно рубцевание ткани. Болезненность в целом невысокая. На поздних стадиях язвы окружает инфильтрат под слизистой оболочкой (синюшно-красный приподнятый валик), центр легко кровоточит. Если рубцы образуются, их форма характерна для сифилиса, является втянутой, звездчатой. Лечение проводят в венерологических стационарах, в составе общей терапии. После наступления ремиссии выполняют периодическую санацию, исключают травмирование слизистых.

Острый некротический гингивостоматит. Протекает в тяжелой форме, с изъязвлением десен, внутренней поверхности щек, мягкого неба, миндалин. Появляется при снижении иммунитета, дефиците витаминов, неправильном питании, если слизистая получает механические травмы. Может возникать на фоне стресса, переохлаждения, как осложнение аллергического стоматита или общей вирусной инфекции. Язвы болезненны, мешают есть, провоцируют обильное слюноотделение, появление неприятного запаха изо рта, повышение температуры тела. Изъязвленные участки отекают, легко кровоточат, могут покрываться серо-желтым налетом. Края неровные, мягкие, покрыты зеленоватым налетом, дно рыхлое, может кровоточить.

Лечение назначает стоматолог после осмотра. При тяжелой форме используются антибиотики, антигистаминные препараты. Возможно применение местных противовоспалительных средств. Обязательно применяются витамины C и P, назначается высококалорийная, питательная диета. Отмершие ткани удаляются под анестезией с последующей обработкой антисептиками. Врачи стоматологии «ДентоСпас» рекомендуют обязательно выполнять профессиональную гигиену, санацию после того, как острое воспаление будет снято.

Язвы во рту у взрослых – что делать?

Если причины появления язв у детей практически всегда известны, и они связаны с инфекционными факторами, такими как молочница (кандидоз), вирусом герпеса (вирусный стоматит), то у взрослых причины оказываются куда более редкими и трудными для диагностики. Увидев на просторах интернета статью про язвы во рту в Люмидент (стоматологической клиники в Киеве) решил подготовить собственную статью по данному поводу, обобщив тот опыт, с которым я сталкивался в своей клинической практике за более чем десять лет лечения взрослого населения.

Причины появления язв во рту у взрослых

В своей статье врач-стоматолога Лебедева Евгения Ивановна останавливается на ключевых стоматологических причинах появления язв во рту. Ими являются:

1. Кандидоз. Его в народе называют молочницей и его появление всегда связано с нарушением микрофлоры полости рта.
2. Вирусный стоматит. Как правило, встречается в детском возрасте, либо у взрослых во время снижения иммунитета по той или иной причине. К примеру, после перенесенной недавно вирусной инфекции.
3. Туберкулез. К сожалению, наша страна остается эпидемиологически неблагополучной по распространению туберкулеза среди населения, поэтому наличие данной инфекции приходится исключать во всех случаях язв, которые никак не поддаются лечению.
4. Сифилис. Сифилитические язвы отличаются тем, что они практически безболезненные и возникают после незащищенного полового акта.
5. Афтозный стоматит, сопровождающийся появлениями афтозных язв. Данная патология появляется почти у 20% населения и ее причины найти не удается.

Все остальные причины появления язв в полости рта зачастую связаны с заболеваниями других органов, либо системных поражений. Таковыми являются:

• Волосатая лейкоплакия при ВИЧ/СПИД
• Плоский лишай полости рта
• Лейкоплакия слизистой рта (предраковые изменения)
• Пузырчатка полости рта
• Красная волчанка слизистой полости рта
• Пемфигоид
• Язвы полости рта при болезни Крона

Язвы при кандидозе полости рта

Установление причины появления язвы полости рта стоматологом

К сожалению, многие считают, что стоматологи занимаются исключительно проблемами зубов. На самом деле поражения слизистой оболочки полости рта также является проблемой, которую они лечат. Поэтому при любых язвах необходимо напрямую обращаться к стоматологам.

В большинстве случаев стоматолог уже после осмотра ставит диагноз и назначает лечение. Если ему покажется, что причина язв кроется не в стоматологической проблеме, а причина в поражении других органов, то он предложит выполнить биопсию слизистой щеки. Биопсия выполняется по инструкции, описанной в таблице ниже, и зачастую, проходит достаточно безболезненно.

После изучения материала биопсии врачом цитологом/гистологом – вам будет сказано о конкретном диагнозе и вас направят к нужному специалисту. В одном случае это будет гастроэнтеролог, в другом ревматолог, в третьем гематолог, в четвертом дерматолог.

Лечение язв полости рта

В норме язв в полости рта не должно быть, поэтому эффективное их лечение – это установление причины их возникновения. Как только вы устраните причину – уже в ближайшие пару дней все язвы пройдут само собой. Для ускорения заживления вам необходимо лишь полоскать полость рта:

• настоем коры дуба,
• настоем ромашки,
• 0,005% водным раствором хлоргексидина, либо разрекламированным мирамистином.

Все это необходимо чередовать в течение дня с промежутком 2-3 часа, а не полоскать одновременно.

Стоматологи имеют куда более широкий арсенал лекарственных препаратов для лечения язв полости рта. Он представлен в таблице ниже. Но если то что я рекомендовал выше можно использовать без опаски, то препараты из таблицы нельзя применять без назначения врача.

Афтозный стоматит не имеет четко установленных причин, тем не менее, уже давно население пользуется проверенным методом лечения язв при нем. Для этого каждый день утром в рот набирается нерафинированное подсолнечное масло и медленно перемешивается в полости рта в течение 10 минут. По опросам моих пациентов – эффективность достигает 100%, главное, делать это каждый день. С возрастом афтозный стоматит проходит сам собой.

При каких-либо выраженных болевых ощущениях можете смело использовать средства, которые чаще применяются у детей – это Холисал гель и Калгель.

Еще раз отмечу, всеми данными способами вы лечите язвы местно, но чтоб избавиться от них раз и навсегда – необходимо установить причину их появления и устранить ее. Если это кандидоз, то надо узнать – почему во рту возник дисбактериоз, если это лейкоплакия – то задуматься зачем вы курением и/или алкоголем довели слизистую до предракового состояния, если это болезнь Крона – лечить аутоиммунное воспаление желудочно-кишечного тракта и т.д.

На этом все! Будьте здоровы. При наличии вопросов – задавайте их в моем профиле.

– Вернуться в оглавление раздела “Стоматология.”

Автор: Искандер Милевски. Дата публикации: 8.2.2021