Линкомицин в стоматологии: формы, состав, действие, особенности применения

Особенности и преимущества применения Линкомицина в стоматологии

В терапии разнообразных процессов воспалительного и гнойного характера, протекающих в ротовой полости, невозможно обойтись без медикаментозных препаратов.

В таких случаях стоматологам чаще всего приходится прибегать к антибиотикам.

Незаменимым средством для устранения воспалительного процесса определенной специфики на протяжении многих лет остается Линкомицин.

Показания

В стоматологической практике Линкомицин применяется местно для устранения таких проблем:

• воспаление и кровоточивость дёсен – гингивит;
• пародонтоз – воспаление околозубных мягких тканей;
• гнойные процессы, развивающиеся в ротовой полости;
• воспаление, вызванное снятием зубных протезов;
• периодонтит, сопровождающийся формированием абсцессов и свищей;
• предупреждение развития инфекции в результате хирургического вмешательства;
• профилактика возникновения воспаления в результате удаления зубного камня;
• признаки остеомиелита.

Противопоказания

Использование в стоматологии Линкомицина противопоказано в следующих случаях:

• период беременности и лактации;
• возраст до пяти лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• нарушения в функционировании почек и печени;
• заболевания органов пищеварительной системы.

Смотрите здесь фото географического языка у ребенка.

Состав

• стеарат кальция;
• аэросил;
• целлюлоза микрокристаллическая.

Фармакологическое действие

Линкомицин относится к антибиотикам группы линкозамидов, оказывающих антибактериальное и антимикробное свойства.

Прием антибиотика в профилактических целях оказывает бактериостатическое действие – останавливает процесс размножения бактерий.

Увеличение дозировки приема антибиотика способствует возникновению бактерицидного эффекта, при котором происходит гибель вредоносных микроорганизмов.

Линкомицин обладает высокой активностью воздействия по отношению к грамположительным микроорганизмам: аэробным коккам и бактериям, анаэробным спорообразующим бактериям.

В связи с этим Линкомицин эффективно борется со стрептококками и стафилококками, в частности, зеленящим стафилококком, который вызывает развитие кариозных повреждений эмали.

Для их терапии лечащий врач назначает другой препарат.

Пероральный прием Линкомицина характеризуется быстрым всасыванием действующего вещества из пищеварительного тракта. При этом максимальная эффективность достигается в случае приема препарата натощак.

Распределение гидрохлорида линкомицина происходит по всему организму, включая большинство тканей и жидкостей.

Наибольшая концентрация препарата наблюдается через 2—6 часов после приема. Выведение происходит в неизменном виде с калом, мочой и желчью.

Формы выпуска. Инструкция. Дозировка

При лечении конкретного стоматологического заболевания применяется одна из четырех возможных форм выпуска антибиотика Линкомицин.

Пленка Диплен-дента

Диплен-Дента представляет собой самоклеющийся стоматологический пластырь. Он применяется в терапевтической, ортопедической и хирургической областях стоматологии.

Показания к применению пленки:

• воспалительные процессы слизистой и пародонта;
• герпесная инфекция;
• раны, ожоги, повреждения в результате хирургического вмешательства.

Пластырь Диплен-Дента-Л имеет двухстороннюю структуру:

• гидрофильный слой обладает устойчивостью к влаге и прикрепляется к поверхности десны;
• гидрофобный слой защищает слизистую оболочку от попадания на нее посторонних частиц.

Особенности использования заключаются в том, что кусочек пленки прикрепляется к пораженному участку десны.

Наличие на пораженном участке пленки уменьшает риск развития воспалительного процесса и способствует заживлению ранок.

Длительность действия пластыря составляет 6—8 часов.

В этой статье вам предложены цены на безлигатурные брекеты популярных производителей.

Капсулы

Линкомицин в капсулах используется по назначению лечащего врача. Дозировка приема следующая:

• взрослые – при не осложненных инфекциях назначают по 2 капсулы каждые 8 часов, в тяжелых течениях заболеваний – по 2 капсулы каждые 6 часов (всего не более 2,0 г вещества в сутки);
• дети – суточная доза препарата из расчета 30 мг на килограмм веса при нормальном течении заболевания и 60 мг/кг веса при тяжелой форме заболевания.

Курс лечения антибиотиком в виде капсул составляет 1—2 недели. При остеомиелите длительность терапии увеличивается до 3 недель.

Принимать препарат желательно натощак, так его усвоение будет максимальным. Если такой прием невозможен – необходимо принимать антибиотик за 1,5—2 часа до приема пищи, запивая его большим количеством воды.

Ампулы (внутримышечные и внутривенные)

При необходимости внутривенного вливания препарата, 600 мг антибиотика растворяются в 300 мл физраствора. Капельница ставится 2—3 раза в сутки. Длительность введения препарата составляет не менее 1 часа.

Детям Линкомицин внутривенно вводят капельным путем каждые 8—12 часов с дозировкой 10—20 мг препарата на килограмм веса.

Инфекции, вызванные бета-гемолитическим стрептококком, требуют продолжительности лечения путем внутривенного вливания раствора не менее 10 суток.

В стоматологической практике мазь Линкомицин используется для лечения гнойно-воспалительного процесса достаточно редко.

Это связано с плохой адгезией жирного вещества на влажной поверхности слизистой и высокой скоростью ее смывания слюной.

При невозможности использования иной формы препарата, мазь накладывают в виде компресса на воспаленную область десны или слизистой оболочки трижды в день.

Осторожно относиться к использованию мази необходимо людям с дерматомикозом или иным грибковым поражением.

Особые указания по приему

Внутривенное введение препарата требует исключения его ускоренного поступления в кровь, поскольку может привести к состоянию слабости, появлению головокружения, понижению уровня артериального давления, воспалению стенок кровеносных сосудов.

Линкомицин имеет особенность всасываться сквозь плаценту и смешиваться с грудным молоком, поэтому при необходимости приема антибиотика, грудное вскармливание необходимо прекратить.

При нарушениях в функционировании печени суточная дозировка препарата уменьшается в 2—3 раза, а интервал между приемами увеличивается. Длительное применение антибиотика требует регулярного наблюдения за функционированием печени и почек.

Линкомицин несовместим с алкоголем. Прием спиртного способствует ускорению периода выведения препарата и снижению его концентрации в крови.

Побочные эффекты и передозировка

В редких случаях применение Линкомицина может сопровождаться следующими побочными действиями:

• расстройство системы пищеварения;
• тошнота и рвота;
• возникновение аллергической реакции в виде сыпи, отека, дерматитов;
• воспаление ротовой полости, сопровождающееся возникновением кандидоза слизистой оболочки;
• нарушения в процессе кроветворения;
• воспаление слизистой оболочки кишечника;
• нарушения в функционировании печени.

Лечение препаратом должно проводиться исключительно под наблюдением лечащего врача.

О пользе, вреде и побочных эффектах антибиотиков смотрите в видеоматериале.

Преимущества

Линкомицин обладает множеством достоинств, благодаря которым получил широкое применение в стоматологической практике:

• обладает выраженным противомикробным действием;
• эффективно борется с патогенными микроорганизмами, выработавшими устойчивость к антибиотикам;
• уменьшает вероятность повторного возникновения воспаления;
• накапливается в тканях, благодаря чему препятствует распространению воспалительного процесса на костно-челюстной отдел;
• не вызывает привыкания;
• имеет низкую стоимость.

Помимо огромной эффективности, популярность средства поддерживается его невысокой стоимостью:

• упаковка капсул объемом 20 штук, дозировкой 250 мг стоит 50—70 рублей в зависимости от производителя;
• 10 ампул 30-процентного раствора для внутримышечных инъекций обойдутся в 50—75 рублей;
• цена 10 ампул раствора для внутривенного вливания стартует от 40 рублей;
• стоимость мази зависит от процента действующего вещества и колеблется от 40 до 80 рублей;
• упаковка самоклеющейся пленки Диплен-Дента обойдется в 380—600 рублей.

Аналоги

Как и большинство медицинских препаратов, Линкомицин имеет аналоги, способные помочь при невозможности его использования:

• Клиндамицин применяется при заболеваниях инфекционно-воспалительного типа. Относится к группе линкозамидов. Стоимость вещества составляет 150—180 рублей.
• Нелорен используется при инфекциях кожного покрова и воспалительных процессах в мягких тканях. Выпускается в форме ампул и таблеток. Средняя стоимость препарата составляет 80 рублей.
• Эколинком рекомендован при остеомиелите и инфекциях, появившихся на фоне открытых ран. Цена препарата стартует от 200 рублей.

Отзывы

Люди, использовавшие Линкомицин для терапии воспаления дёсен и гнойных процессов на слизистой, отмечают быстрое исчезновение симптомов заболевания и отсутствие его рецидивов в дальнейшем.

Своим мнением по поводу действия антибиотика вы можете поделиться, написав комментарий к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Линкомицин (Lincomycinum)

Содержание

• Структурная формула
• Английское название
• Латинское название вещества Линкомицин
• Фармакологическая группа вещества Линкомицин
• Нозологическая классификация (МКБ-10)
• Характеристика вещества Линкомицин
• Фармакология
• Применение вещества Линкомицин
• Противопоказания
• Ограничения к применению
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Побочные действия вещества Линкомицин
• Взаимодействие
• Пути введения
• Способ применения и дозы
• Меры предосторожности вещества Линкомицин
• Взаимодействия с другими действующими веществами
• Связанные новости
• Торговые названия c действующим веществом Линкомицин

Структурная формула

Русское название

Английское название

Латинское название вещества Линкомицин

Химическое название

(2S-транс)-Метил-6,8-дидезокси-6-[[(1-метил-4-пропил-2- пирролидинил)карбонил]амино]-1-тио-D-эритро-альфа-D-галакто- октопиранозид (и в виде моногидрохлорида)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Линкомицин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• A46 Рожа
• A49.0 Стафилококковая инфекция неуточненная
• A49.1 Стрептококковая инфекция неуточненная
• H66.4 Гнойный средний отит неуточненный
• J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
• J69.0 Пневмонит, вызванный пищей и рвотными массами
• J85 Абсцесс легкого и средостения
• J86 Пиоторакс
• L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
• L03 Флегмона
• L08.0 Пиодермия
• L08.9 Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная
• M00 Пиогенный артрит
• M86 Остеомиелит
• T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Код CAS

Характеристика вещества Линкомицин

Антибиотик группы линкомицинов (линкозамидов), продуцируемый Streptomyces lincolnensis или другими родственными актиномицетами. Белый или почти белый кристаллический порошок горького вкуса. Легко растворим в воде, трудно — в спирте.

Фармакология

Подавляет белковый синтез бактерий вследствие обратимого связывания с 50S субъединицей рибосом, нарушает образование пептидных связей. Эффективен в отношении грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в т.ч. Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae), некоторых анаэробных спорообразующих бактерий (Clostridium spp.) и грамотрицательных анаэробов (Bacteroides spp., Mycoplasma spp.). Действует на микроорганизмы (особенно Staphylococcus spp.), устойчивые к другим антибиотикам. Не чувствительны к линкомицину Enterococcus spp. ( в т.ч. Enterococcus faecalis), грамотрицательные микроорганизмы, грибы, вирусы, простейшие. Уступает по активности эритромицину в отношении спорообразующих анаэробов, Neisseria spp., Corynebacterium spp. Резистентность развивается медленно. Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность. В терапевтических дозах оказывает бактериостатическое действие, в более высоких и в отношении высокочувствительных микроорганизмов — бактерицидное.

При приеме внутрь на пустой желудок всасывается примерно 20–30% дозы (прием пищи значительно снижает всасывание, биодоступность при приеме после еды — 5% ), C_max в крови достигается через 2–4 ч. Хорошо и быстро распределяется в большинство тканей и жидкостей организма (кроме спинно-мозговой жидкости), высокие концентрации создаются в желчи и костной ткани. Плохо проходит через ГЭБ . Быстро проходит через плаценту, концентрации в сыворотке крови плода составляют 25% от концентрации в крови матери. Проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. T_1/2 при нормальной функции почек — 4–6 ч, при заболевании почек в терминальной стадии — 10–20 ч, при нарушении функции печени T_1/2 увеличивается в 2 раза. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с желчью и почками. При приеме внутрь 30–40% дозы выводится в неизмененном виде с фекалиями в течение 72 ч. Гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны для удаления линкомицина из организма.

Применение вещества Линкомицин

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными микроорганизмами (прежде всего стафилококками и стрептококками, особенно микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам, а также при аллергии к пенициллинам): инфекции нижних дыхательных путей ( в т.ч. аспирационная пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры), отит, инфекции костей и суставов (острый и хронический остеомиелит, гнойный артрит), гнойные инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, флегмона, рожистое воспаление, раневая инфекция).

Противопоказания

Гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, ранний грудной возраст (до 1 мес).

Ограничения к применению

Грибковые заболевания кожи, слизистых оболочек полости рта, влагалища; миастения (для парентерального введения, дополнительно).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности (за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям).

Категория действия на плод по FDA — C.

На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия вещества Линкомицин

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, диарея, боль в животе, глоссит, стоматит, транзиторная гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз; при длительном применении — кандидоз ЖКТ , антибиотикоассоциированная диарея, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения: обратимая лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения.

Аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Прочие: местные реакции при в/в введении — флебит; при быстром в/в введении — снижение АД , головокружение, астения, расслабление скелетной мускулатуры.

Взаимодействие

Возможен антагонизм при одновременном применении с эритромицином, хлорамфениколом, ампициллином и другими бактерицидными антибиотиками, синергизм — с аминогликозидами. Противодиарейные ЛС снижают эффект линкомицина (интервал между их применением должен составлять не менее 4 ч). Усиливает действие ЛС для ингаляционного наркоза, миорелаксантов и опиоидных анальгетиков, повышая риск нервно-мышечной блокады и остановки дыхания. Фармацевтически несовместим с канамицином.

Пути введения

Внутрь, в/в , в/м , местно.

Способ применения и дозы

Внутрь, в/в , в/м , местно. Режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от показаний. Взрослым, разовая доза при приеме внутрь — 0,5 г, суточная — 1,5–2 г, при парентеральном введении разовая доза — 0,6 г, суточная — 1,8 г (может быть увеличена до 2,4 г в 3 введения с интервалом 8 ч). Детям в возрасте от 1 мес до 14 лет внутрь — в суточной дозе 30–60 мг/кг массы тела (в 2–3 приема с интервалом 8–12 ч), парентерально — 10–20 мг/кг/сут вне зависимости от возраста. При почечной и/или печеночной недостаточности при парентеральном введении суточная доза не должна превышать 1,8 г, интервал между введениями — 12 ч.

При местном применении наносят в виде тонкого слоя на пораженные участки кожи 2–3 раза в сутки.

Меры предосторожности вещества Линкомицин

Не следует комбинировать с миорелаксантами. При тяжелых инфекциях линкомицин сочетают с аминогликозидами или другими антибиотиками, действующими на грамотрицательные бактерии. Назначение пациентам с печеночной недостаточностью допустимо лишь по жизненным показаниям. При длительном применении необходим систематический контроль функции почек и печени. В случае развития псевдомембранозного колита прием прекращают и назначают ванкомицин или бацитрацин. Следует избегать быстрого в/в введения. При местном применении следует соблюдать осторожность при дерматомикозах.

Линкомицин в стоматологии: формы, состав, действие, особенности применения

Проблема стоматологических заболеваний в наше время стоит весьма остро. Отчасти, это связано с тем, что в современном мире модно иметь красивую белоснежную улыбку. Несмотря на это, наблюдается рост различных стоматологических заболеваний. Как правило, они вызываются теми или иными микроорганизмами, что подразумевает применение антибиотиков для их эффективного лечения. Наиболее часто для лечения воспалительных заболеваний полости рта применяют антибиотик Линкомицин.

В полости рта создаются идеальные условия для развития многочисленных видов микроорганизмов. Подчитано, что там обитает более 300 видов бактерий. Не все из них вредные, так как они создают так называемую колонизационную устойчивость – проще говоря, не позволяют патогенным микроорганизмам поселиться на слизистой оболочке. Но некоторые из них (зеленящий стрептококк, стафилококки, спирохеты) в процессе своей жизнедеятельности выделяют кислоты, растворяющие эмаль, в конце-концов это приводит к кариесу.
Помимо этого, они могут вызывать пульпиты, периодонтиты и пародонтиты. Применение антибиотика Линкомицина направлено в первую очередь против этих бактерий.

Устойчивость микроорганизмов к Линкомицину развивается очень медленно, кроме того, у данного антибиотика есть важное преимущество – он имеет способность накапливаться в костной ткани, что позволяет применять его при осложнении различных стоматологических заболеваний, когда процесс может переходить на челюстные кости. Применяют Линкомицин при различных нагноительных процессах в полости рта – пультитах, периодонтитах, осложненных челюстных периоститах, а также для лечения воспаления, вызванного неправильно имплантированным протезом.

Хороший эффект Линкомицина проявляется при терапии тяжелых форм язвенного гингивита (гнойного поражения десен), при образовании многих абсцессов полости рта, воспалительных свищей и каналов.

В стоматологии используют различные лекарственные формы Линкомицина – таблетки, раствор для инъекций, специальные стоматологические мази. При тяжелом течении стоматологических заболеваний используют общие методы введения препарата – инъекции, таблетки. Также такой путь введения используют для профилактики распространения инфекции из полости рта и образования других очагов и заболеваний (одонтогенный пиелонефрит, одонтогенный сепсис). Такое происходит при общем ослаблении организма и иммунитета – при сахарном диабете, беременности, онкологических заболеваниях.

Также, профилактические дозы Линкомицина используют при операциях по поводу гнойно-воспалительных заболеваний полости рта. Но чаще всего Линкомицин применяют все же местно, в виде стоматологических паст, мазей и особой лекарственной формы, которая появилась относительно недавно – диплен. Диплен представляет собой специальный пластырь, который может приклеиваться на десна и другие области полости рта и оказывать необходимое местное лечебное воздействие. Препарат такого типа с Линкомицином называется Диплен-дента-л. Кроме того, для местного воздействия иногда проводят инъекции с Линкомицином непосредственно в очаг поражения (например, в десна).

Конечно, Линкомицин типичный антибиотик, и ему присуще все недостатки данной группы препаратов. При введении Линкомицина внутрь возможны такие побочные эффекты, как дисбактериоз, молочница у женщин, возможны тошнота, рвота, головокружения. При местном применении препаратов, содержащих Линкомицин возможно появление явлений, свидетельствующих о дисбиозе полости рта – сухость во рту, появление белого налета (кандидоза), трещины на губах, появление заед. Применять Линкомицин только местно можно лицам, имеющим заболевания почек или печени. При аллергии к Линкомицину и подобным ему антибиотикам прием любых препаратов, содержащих Линкомицин, строго противопоказан.

– Вернуться в оглавление раздела “фармакология”

Линкомицина гидрохлорид (300 мг/мл) (Lincomycin)

Инструкция

• русский
• қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 300 мг/мл

Состав

Одна ампула содержит:

активное вещество – линкомицина гидрохлорид в пересчете на линкомицин – 300 мг;

вспомогательные вещества – динатрия эдетат, 1 М раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватого цвета жидкость с легким специфическим запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные препараты для системного использования. Макролиды, линкозамиды и стрептограмины. Линкозамиды. Линкомицин

Код АТХ J01FF02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После внутримышечного введения в дозе 600 мг максимальная концентрация в плазме составляет 12-20 мкг/мл и достигается через 0,5-1 ч. При внутривенной инфузии в той же дозе в течение 2 ч максимальная концентрация линкомицина в плазме крови составляет 20 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы составляет 72%. Легко проникает через гистогематические барьеры в ткани. В крови плода, перитонеальной и плевральной жидкости концентрация линкомицина составляет 25 – 50% от его уровня в крови, в материнском молоке уровень линкомицина составляет 50 – 100% концентрации в крови, в костной ткани – около 40%. Через гематоэнцефалический барьер проникает плохо (уровень линкомицина в ликворе составляет 1 – 18% от уровня в крови), но при менингите проницаемость барьера для линкомицина повышается (до 40% от уровня в крови). Объем распределения линкомицина составляет 0,5 л/кг. Частично метаболизируется в печени. T1/2 составляет около 5 ч. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с мочой, желчью и калом.

При внутримышечном введении линкомицина его терапевтическая концентрация в крови поддерживается в течение 17-20 ч; при внутривенном – в течение 14 ч.

Фармакодинамика

Антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет синтез белка в микробной клетке.

Активен преимущественно в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae (за исключением Enterococcus faecalis), Corynebacterium diphtheriae; анаэробных бактерий Clostridium spp., Bacteroides spp.

Линкомицин активен также в отношении Mycoplasma spp.

К линкомицину устойчивы большинство грамотрицательных бактерий, грибы, вирусы, простейшие. Устойчивость вырабатывается медленно.

Между линкомицином и клиндамицином существует перекрестная резистентность.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами:

– сепсис, остеомиелит, септический эндокардит

– пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры

– в качестве антибиотика резерва при инфекциях, вызванных штаммами стафилококка и другими грамположительными микроорганизмами, резистентными к пенициллину и другим антибиотикам

Способ применения и дозы

Парентерально: внутримышечно (в/м), внутривенно (в/в).

При внутримышечном введении взрослым – по 600 мг 1-2 раза/сут. Внутривенно капельно вводят по 600 мг в 250 мл изотонического раствора натрия хлорида или глюкозы 2 – 3 раза/сут.

Детям в возрасте от 1 месяца и старше при тяжелых инфекциях назначают внутримышечно в дозе 10 мг/кг/сут через каждые 12 ч или чаще, допускается внутривенное капельное введение в дозе 10-20 мг/кг/сут в одно или несколько введений.

Продолжительность лечения в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет 7-14 дней (при остеомиелите – 3 недели и больше).

При длительных или повторных курсах лечение следует проводить под контролем функции печени и почек.

При почечно-печеночной недостаточности парентерально следует применять в суточной дозе, не превышающей 1,8 г, с интервалом между введениями не менее 12 ч.

Побочные действия

– глоссит, стоматит, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, диарея

транзиторное повышение уровня печеночных трансаминаз и билирубина в плазме крови

обратимая лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения

– при длительном применении в высоких дозах возможно развитие кандидоза желудочно-кишечного тракта, псевдомембранозного колита

– тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия, панцитопения

– нарушение функции печени, желтуха

– аллергические реакции: крапивница, эксфолиативный дерматит, ангионевротический отек, анафилактический шок, многоформная эритема (в некоторых случаях сходная с синдромом Стивенса-Джонсона)

– нарушение функции почек (азотемия, олигурия, протеинурия)

– шум в ушах, вертиго

– грибковые инфекции мочеполового тракта, вагинит

– местные реакции: при внутримышечном введении возможно местное раздражение, болезненность, образование уплотнения и стерильного абсцесса; при внутривенном введении – флебит

– при быстром внутривенном введении: снижение артериального давления, головокружение, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры,

остановка дыхания и сердца

Противопоказания

– повышенная чувствительность к линкомицину и клиндамицину

– выраженные нарушения функции печени и/или почек

– ранний грудной возраст (до 1 месяца)

– грибковые заболевания кожи, слизистых оболочек полости рта, влагалища

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом или эритромицином возможен антагонизм противомикробного действия.

При одновременном применении с аминогликозидами возможен синергизм действия.

При одновременном применении с линкомицином, ингибитором цитохрома Р450, сила действия теофиллина может увеличиваться и потребовать снижения его дозы.

При одновременном применении со средствами для ингаляционного наркоза или миорелаксантами периферического действия отмечается усиление нервно-мышечной блокады, вплоть до развития апноэ.

Прием противодиарейных препаратов снижает эффект линкомицина.

Фармацевтически несовместим с ампициллином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом, гепарином и магния сульфатом.

Линкомицин несовместим в одном шприце или капельнице с канамицином.

Особые указания

Во избежание развития асептического некроза вводить лучше глубоко внутримышечно. Нельзя вводить внутривенно без предварительного разведения. При нарушении функции печени и/или почек следует уменьшить разовую дозу линкомицина на 1/3 – 1/2 и увеличить интервал между введениями. При длительном применении необходим систематический контроль функций почек и печени.

В случае развития псевдомембранозного колита (диарея, лейкоцитоз, лихорадка, боль в животе, выделение с каловыми массами крови и слизи) линкомицин следует отменить и назначить ионообменные смолы, в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, ванкомицин или бацитрацин.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия лекарственного средства следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: возможно появление побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, в т.ч. болей в животе, тошноты, рвоты, диареи. При быстром внутривенном введении высоких доз препарата без разведения описаны случаи остановки сердца.

Лечение: при наличии показаний можно вызвать рвоту или провести промывание желудка. Специфические антидоты неизвестны. Плохо удаляется при гемо- и перитонеальном диализе.

Форма выпуска и упаковка

По 1 мл в ампулы из стекла.

На каждую ампулу наклеивают этикетку из бумаги для печати или бумаги офсетной или этикетку самоклеящуюся, или текст наносят на ампулу методом глубокой печати быстрозакрепляющейся краской.

По 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул вкладывают в коробку из картона с гофрированным вкладышем из бумаги для гофрирования.

Коробку оклеивают этикеткой-бандеролью из бумаги офсетной или бумаги для печати.

Коробки вместе с инструкциями по медицинскому применению на государственном и русском языках упаковывают в групповую упаковку.

Количество инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках должно соответствовать количеству упаковок.

Или по 10 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. По 1 контурной ячейковой упаковке с ампулами вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона хром-эрзац или импортного.

Или по 10 ампул вместе с ножом или скарификатором для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона с картонным вкладышем для фиксации ампул.

Пачки упаковывают в групповую упаковку.

В случае использования ампул с кольцом излома или с насечкой и точкой излома, вложение ножа или скарификатора для вскрытия ампул не предусматривается.

Групповая упаковка и транспортная тара в соответствии с ГОСТ 17768-90

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок хранения

Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Производитель

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева, 64, тел/факс + 375(177)734043

Владелец регистрационного удостоверения

Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

Республика Казахстан, 050004, г. Алматы, проспект Абылай хана, 30,ТОО «МедФармИнтерСервис», тел. 87013066011, 87714140258.

Линкомицин (Lincomycin)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Линкомицин

Раствор для в/в и в/м введения	1 мл
линкомицин (в форме гидрохлорида моногидрата)	300 мг

1 мл – ампулы (5) – пачки картонные.
1 мл – ампулы (10) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антибиотик группы линкозамидов. В терапевтических дозах действует бактериостатически. При более высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие. Подавляет белковый синтез бактерий вследствие обратимого связывания с 50S-субъединицей рибосом, нарушает образование пептидных связей.

Активен в отношении Staphylococcus aureus (пенициллиназа-продуцирующие и непродуцирующие штаммы), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus группы viridans, Corynebacterium diphtheria, Propionibacterium acnes, Clostridium tetani, Clostridium perfringens.

Эффективен в отношении Staphylococcus spp., устойчивых к пенициллину, тетрациклину, хлорамфениколу, стрептомицину, цефалоспоринам (30% Staphylococcus spp., устойчивых к эритромицину, имеют перекрестную устойчивость к линкомицину).

К линкомицину устойчивы Enterococcus spp. (в т.ч. Enterococcus faecalis), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae и другие грамотрицательные бактерии, а также грибы, вирусы и простейшие.

Оптимум действия находится в щелочной среде (pH 8-8.5). Устойчивость к линкомицину развивается медленно. В высоких дозах обладает бактерицидным эффектом.

Существует перекрестная резистентность между линкомицином и клиндамицином.

Фармакокинетика

При однократном в/м введении в дозе 600 мг C max в плазме крови достигается через 30 мин. При 120-минутном в/в введении 600 мг лекарственного средства терапевтическая концентрация сохраняется в течение 14 ч. Хорошо проникает в ткани легких, печени, почек, через плацентарный барьер, в грудное молоко; в высоких концентрациях обнаруживается в костной ткани и суставах. Частично метаболизируется в печени. Т 1/2 – 5 ч. Выводится в неизмененном виде и в виде метаболитов с желчью и мочой.

При почечной недостаточности (терминальная стадия) Т 1/2 равен 10-20 ч, при нарушениях функции печени – 8-12 ч.

Показания активных веществ препарата Линкомицин

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительными к линкомицину микроорганизмами (прежде всего Staphylococcus spp. и Streptococcus spp., особенно микроорганизмами, устойчивыми к пенициллинам, а также при аллергии к пенициллинам): сепсис, подострый септический эндокардит, абсцесс легкого, эмпиема плевры, плеврит, отит, остеомиелит (острый и хронический), гнойный артрит, послеоперационные гнойные осложнения, раневая инфекция, инфекции кожи и мягких тканей (пиодермия, фурункулез, флегмона, рожа).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A40	Стрептококковый сепсис
A41	Другой сепсис
A46	Рожа
H66	Гнойный и неуточненный средний отит
I33	Острый и подострый эндокардит
J85	Абсцесс легкого и средостения
J86	Пиоторакс (эмпиема плевры)
J90	Плевральный выпот
L02	Абсцесс кожи, фурункул и карбункул
L03	Флегмона
L08.0	Пиодермия
M00	Пиогенный артрит
M86	Остеомиелит
R09.1	Плеврит
T79.3	Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

Режим дозирования

Вводят в/м или в/в. Разовая для взрослых – 0.6 г, суточная доза – 1.8 г; у детей суточная доза составляет 10-20 мг/кг. Продолжительность лечения в зависимости от формы и тяжести заболевания составляет 7-14 дней (при остеомиелите – 3 недели и более).

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, зуд ануса, глоссит, стоматит, желтуха, транзиторная гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз; при длительном применении – кандидоз ЖКТ, псевдомембранозный колит.

Со стороны системы кроветворения: обратимые лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, нейтропения, агранулотицоз, апластическая анемия и панцитопения.

Аллергические реакции: зуд, крапивница, сыпь, эксфолиативный дерматит, везикуло-буллезный дерматит, ангионевротический отек, анафилактический шок, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, сывороточная болезнь.

Со стороны мочеполовой системы: нарушение функции почек (азотемия, олигурия, протеинурия), вагинит.

Со стороны органов чувств: шум в ушах, вертиго.

Местные реакции: при в/в введении – тромбофлебит, при в/м введении – местное раздражение, болезненность, образование уплотнения и стерильного абсцесса в месте инъекции.

При быстром в/в введении: снижение АД, головокружение, головная боль, сонливость, общая слабость, расслабление скелетной мускулатуры, остановка дыхания, остановка сердца.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к линкомицину и клиндамицину; тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность; беременность (за исключением случаев, когда это необходимо по жизненным показаниям), период грудного вскармливания; новорожденные (до 1 месяца).

Грибковые заболевания кожи, слизистой оболочки полости рта; влагалища; миастения; одновременное применение с лекарственными препаратами, блокирующими нервно-мышечную проводимость; сахарный диабет; печеночная/почечная недостаточность средней степени тяжести; заболевания ЖКТ, особенно колиты, в анамнезе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение при тяжелой почечной недостаточности. С осторожностью следует применять у пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Во избежание развития асептического некроза вводить предпочтительно глубоко в/м. Нельзя вводить в/в без предварительного разведения.

На фоне длительного лечения необходим периодический контроль активности печеночных трансаминаз и функции почек. При выявлении нарушений следует рассмотреть возможность отмены препарата.

Назначение пациентам с печеночной недостаточностью допустимо лишь по жизненным показаниям.

Т 1/2 линкомицина может быть увеличен у пациентов с нарушениями функции печени и почек, поэтому следует соблюдать осторожность при назначении линкомицина пациентам с печеночной/почечной недостаточностью средней степени тяжести и контролировать концентрацию линкомицина в крови во время терапии высокими дозами линкомицина. У таких пациентов следует рассмотреть возможность уменьшения частоты введения препарата.

Сообщалось о случаях псевдомембранозного колита, развившегося спустя 2 месяца после приема антибактериальных препаратов. При появлении признаков псевдомембранозного колита в легких случаях достаточно отмены препарата и назначения ионообменных смол, в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина или бацитрацина. Противопоказано применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника.

Линкомицин не показан для терапии менингита, поскольку его концентрация в спинномозговой жидкости недостаточна для лечения менингита.

Не рекомендуется применять линкомицин у пациентов с сахарным диабетом за исключением случаев отсутствия альтернативного лечения, поскольку отсутствуют адекватные данные о терапии пациентов с эндокринными или метаболическими заболеваниями.

При применении линкомицина, особенно длительном, возможно развитие вторичной инфекции, связанной с ростом устойчивых к препарату микроорганизмов (особенно грибов), для исключения и подтверждения которой следует проводить повторную оценку состояния пациента. Если во время терапии возникает вторичная инфекция, следует принять необходимые меры по ее лечению.

Линкомицин следует применять с осторожностью у пациентов с имеющимися грибковыми заболеваниями, таким пациентам следует также назначать противогрибковую терапию.

При применении линкомицина сообщалось о развитии тяжелых буллезных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Пациентов следует информировать о том, что при развитии кожных реакций и/или поражении слизистых оболочек необходимо немедленно проконсультироваться у врача прежде, чем продолжать лечение линкомицином.

При применении линкомицина сообщалось о развитии реакций гиперчувствительности и аллергических реакциях (анафилактический шок и анафилактоидные реакции, которые могут прогрессировать до жизнеугрожающего состояния). В этих случаях следует прекратить применение линкомицина и начать проведение соответствующего лечения.

Линкомицин характеризуется блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и может усиливать мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией. Применение линкомицина у пациентов с установленным диагнозом псевдопаралитической миастении не рекомендуется.

Сообщалось о случаях развития нейтропении и/или лейкопении на фоне лечения линкомицином, поэтому во время терапии рекомендуется периодический контроль анализа крови.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При применении линкомицина нельзя исключить вероятность появления головокружения и расслабления скелетной мускулатуры, поэтому вождение автотранспорта и другие виды деятельности, требующие повышенного внимания и скорости реакции, не рекомендуются.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с канамицином, ампициллином, барбитуратами, теофиллином, кальция глюконатом, гепарином и магния сульфатом.

При одновременном применении с эритромицином, пенициллинами, цефалоспоринами, хлорамфениколом, ампициллином и другими бактерицидными антибиотиками возможен антагонизм противомикробного действия.

При одновременном применении с аминогликозидами возможен синергизм действия.

В исследованиях in vitro наблюдался антагонизм между линкомицином и эритромицином. Из-за возможной клинической значимости не следует применять эти лекарственные средства одновременно.

Противодиарейные средства снижают эффект линкомицина (интервал между их применением должен составлять не менее 4 ч).

Усиливает действие лекарственных средств для ингаляционного наркоза, миорелаксантов и опиоидных анальгетиков, повышая риск нервно-мышечной блокады и остановки дыхания.

При одновременном применении теофиллина с линкомицином, ингибиторами изоферментов цитохрома Р450, эффективность теофиллина может увеличиваться, что может потребовать снижения его дозы.

Эффективность Линкомицина и его применение в стоматологии

Линкомицин в стоматологии можно по праву отнести к категории антибиотиков, которые сложно заменить аналогами.

Он обладает довольно широким спектром действия и эффективно справляется со многими проблемами ротовой полости.

Именно поэтому данному препарату специалисты отдают предпочтение не один десяток лет.

Производители же в заботе о потребителях разрабатывают различные его формы и дозировки.

Показания

Специалисты назначают антибактериальный препарат в случае:

• наличия абсцессов и свищей в ротовой полости. Как правило, патология характерна для тяжелых форм пародонтита, периодонтита;
• развития воспалительного процесса инфекционной этиологии в тканях челюстно-лицевого аппарата;
• гингивита тяжелой формы;
• сложного удаления зуба, когда есть риски инфицирования образовавшейся раны;
• наличия признаков остеомиелита на фоне воспаления кости и тканей десны.

Противопоказания

Линкомицин практически не имеет противопоказаний. Его применение не рекомендовано:

• в случае индивидуальной непереносимости пациентом компонентов лекарственного препарата;
• когда в анамнезе имеется почечная или печеночная недостаточность;
• если протекает беременность или длиться период лактации;
• проводить в возрасте до 5 лет.

Состав

Основное вещество препарата – Линкомицин гидрохлорид моногидрат. В состав также входит ряд вспомогательных веществ. Например, таблетированный препарат содержит крахмал и сахарную пудру.

В растворе для инъекций, кроме линкомицина содержится динатриевая соль, трилон Б, натрия гидроксид, вода.

Фармакологическое действие

Действующее вещество эффективно борется с бактериями, которые провоцируют развитие инфекций полости рта. В перечень данных микроорганизмов входят аэробные кокки, стрептококки.

После применения Линкомицина, его компоненты накапливаются в тканях ротовой полости, купируют воспалительный процесс. Действующие вещества также препятствуют размножению болезнетворных бактерий и способствуют ускорению восстановительных процессов.

Препарат практически сразу начинает активную деятельность, и спустя 3 часа после приема, блокирует развитие бактерий.

Однако Линкомицин гидрохлорид моногидрат не может побороть вирусы, грамотрицательные бактерии и грибы.

Формы выпуска. Инструкция

Производители предусмотрели несколько вариантов форм препарата, в зависимости от цели использования.

Пленка Диплен-дента

Данный вид Линкомицина представлен в форме пластыря, пленку для которого специалист подбирает в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния ротовой полости и развития конкретной проблемы.

Пластырь состоит из двух слоев:

• первого – гидрофильного, который служит барьером к попаданию бактерий и прочих вредоносных частиц на поверхность пораженного участка;
• второго – гидрофобного, обеспечивающего надежное сцепление пленки и десны за счет высокого уровня влагоустойчивости.

Обсудим здесь источники возникновения язвы во рту и тактику ее лечения.

Капсулы

Применять капсулы антибиотика специалисты рекомендуют после легкого перекуса, практически натощак. Перегруженный желудок усложняет усвоение действующего вещества.

Суточная доза лекарственного средства для взрослых превышать 1500 мг не должна. Как правило, Линкомицин назначается по 2 таблетки трижды в день, курсом 1—2 недели.

Если воспалительный процесс сопровождается симптоматикой остеомиелита, длительность лечения увеличивается до 21 суток.

Дозировка для детей рассчитывается в индивидуальном порядке, в зависимости от веса ребенка и степени тяжести заболевания. На 1 кг массы тела маленького пациента должно быть предусмотрено 30—60 мг антибиотика. Давать ребенку капсулы необходимо за 1,5—2 часа до еды.

Ампулы (внутримышечные и внутривенные)

Внутримышечное введение действующих веществ Линкомицина актуально при необходимости ускорить начало процесса антибактериальной терапии.

С целью улучшения самочувствия взрослому пациенту, у которого воспалительный процесс выражен в тяжелой форме, вводят до 600 мг антибиотика 3 раза в сутки.

Также присутствует возможность проведения внутривенного капельного режима. Перед данной процедурой линкомицин разбавляют изотоническим физраствором. Временные промежутки между инъекциями и капельницами не должны составлять менее 8 часов.

Дозировка препарата для внутримышечного введения антибиотика для детей рассчитывается исходя из массы тела. На 1 кг веса ребенка должно быть предусмотрено 10—20 мг действующего вещества.

Обсудим в этой публикации, как лечить стоматит у взрослых народными средствами.

Местное воздействие мази направленно на подавление синтеза белка непосредственно в клетках болезнетворных бактерий.

Специалист рекомендуют применять вязкий состав до 3 раз в сутки, нанося его тонким слоем на пораженную область ротовой полости. Мазь также можно прикладывать аппликационным путем при помощи ватного тампона.

Обратите внимание! Состав может нанести вред пациентам, которым диагностировали дерматомикоз и прочие грибковые поражения. В данном случае, перед применением следует проконсультироваться со специалистом.

Рекомендации по приему

Следует помнить, что антибиотик и его дозировка должна быть назначена строго врачом. Передозировка препарата может обернуться рядом побочных эффектов.

Внутривенное введение не должно осуществляться медленно, в противном случае велика вероятность понижения артериального давления, развития воспаления сосудов, головокружения и проявления общей слабости организма.

Действующее вещество препарата может легко проникать в плаценту и грудное молоко, именно поэтому беременным стоит взвешивать риски собственного здоровья и малыша.

Кормящим же мамам на момент лечения Линкомицином рекомендуется перевести грудничка на искусственное питание.

При наблюдении ухудшения функционирования печени, ежедневную дозировку препарата необходимо снизить в 2—3 раза. После длительного же приема следует провести тщательное обследование данного органа.

Побочные эффекты и передозировка

На фоне терапии стоматологических заболеваний или в результате передозировки, у пациента могут наблюдаться следующие последствия:

• болевые ощущения в области органов ЖКТ;
• тошнота и рвота;
• анафилактический шок или отек Квинке на фоне аллергической реакции (в редких случаях);
• диарея;
• дерматит и другие кожные заболевания;
• кандидоз слизистой оболочки;
• нарушение микрофлоры кишечника;
• уменьшение количества тромбоцитов.

Преимущества препарата

Среди положительных моментов препарат можно выделить:

1. Действующие вещества способны справиться с бактериями, которые являются довольно устойчивыми ко многим антибиотикам.
2. Линкомицин купирует жизнедеятельность стрептококков, которые являются составляющей зубного налета и провоцируют развитие кариеса.
3. Продолжает активно действовать на протяжении длительного времени даже после окончания приема.
4. Предотвращает развитие гнойных инфекционных процессов, за счет своего накопления в костных тканях ротовой полости.

Стоимость антибиотика широкого спектра действия находится в пределах разумной ценовой политики. В среднем, приобрести различные формы препарата можно:

• пластырь Диплен за 400—600 руб.;
• капсулы (250 мл) за 45—75 руб.;
• раствор для внутримышечных инъекций 10 ампул за 50—75 руб.;
• раствор для внутривенного введения 10 ампул за 40—50 рублей;
• тубу мази, емкостью в 15 г, за 25—100 руб.

Аналоги

Как, практически, у всех препаратов, у линкомицина существуют аналоги, которые можно принимать, если вдруг данный антибиотик вам не подойдет:

1. Нелорен — назначается при воспалениях мягких тканей и развитии кожных инфекций различного происхождения. Выпускается производителем в форме таблеток и ампул для инъекций.
2. Эколинком — эффективен для терапии сепсиса, признаков остеомиелита, раневых инфекциях.
3. Клиндамицин — назначается для устранения инфекционно-воспалительных процессов и остеомиелита. Форма выпуска таблетки.
4. Линкоцин — наиболее приближенный аналог Линкомицина, который обладает противовоспалительным и антибактериальным спектром действия. Выпускается в виде таблеток и ампулах для инъекций.

О том, в каких случаях рекомендован прием антибиотиков в стоматологии, смотрите в видеоматериале.

Отзывы

Нареканий на препарат широкого спектра действий со стороны пациентов стоматологических клиник практически нет.

Линкомицин быстро купирует развитие воспалительного процесса и восстанавливает ткани ротовой полости.

Желающие выразить собственное мнение касательно эффективности данного антибиотика могут оставить свой комментарий под статьей.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Линкомицин : инструкция по применению

Состав

действующее вещество: lincomycin;

1 капсула содержит линкомицина гидрохлорида в пересчете на линкомицин – 250 мг

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат, целлюлоза микрокристаллическая.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е 171), желатин.

Лекарственная форма

Фармакологическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Линкозамиды. Код АТС J01F F02.

Показания

Лечение инфекций, вызванных чувствительными штаммами грамположительных аэробных или анаэробных бактерий:

1. Инфекции ЛОР-органов, включая тонзиллит, фарингит, средний отит, синусит, мастоидит, скарлатина, а также в качестве вспомогательной терапии при дифтерии.

2. Инфекции дыхательных путей, включая острый и хронический бронхит, пневмонию.

3. Инфекции кожи и мягких тканей, включая панникулит, фурункулез, абсцесс, импетиго, угри, инфекции ран, а также такие состояния, как рожа, лимфаденит, паронихия (панариций), мастит и гангрена кожи.

4. Инфекции костей и суставов, включая остеомиелит и септический артрит.

5. Септицемия и эндокардит.

6. Бактериальная дизентерия. Хотя Shigella является резистентной к линкомицина in vitro (МПК примерно 200-400 мкг / мл), линкомицин эффективен для лечения дизентерии, поскольку в кишечнике достигаются очень высокие уровни линкомицина (примерно 3000-7000 мкг / г в испражнениях).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к линкомицина или клиндамицина или любого другого компонента препарата.

Тяжелые грибковые заболевания кожи, слизистой оболочки полости рта, влагалища. Тяжелая печеночная / почечная недостаточность. Колит, диарея неясного происхождения. Миастения.

Способ применения и дозы

Для обеспечения оптимального всасывания препарата желательно не есть в течение 1-2 го-дин к приему или после приема линкомицина.

1. Тяжелые инфекции, вызванные чувствительными возбудителями: по 500 мг 3 раза в сутки (каждые

2. Более тяжелые инфекции по 500 мг 4 раза в сутки (каждые 6:00).

1. Тяжелые инфекции: 30 мг / кг в сутки, разделить на 3-4 приема равными дозами.

2. Более тяжелые инфекции: 60 мг / кг в сутки, разделить на 3-4 приема равными дозами.

Срок лечения определяется индивидуально.

При инфекциях, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

Пациенты с нарушением функции печени или почек. Поскольку у пациентов с нарушением функции печени или почек период полувыведения линкомицина, это является основанием для уменьшения частоты приема линкомицина.

Если возникает необходимость терапии линкомицином больных с тяжелым поражением почек, то дозировку препарата должно составлять от 25 до 30% рекомендуемой дозы для пациентов с нормальной функцией почек.

Побочные реакции

Со стороны желудочно-кишечного тракта – глоссит, стоматит, тошнота, изжога, рвота, эзофагит, дискомфорт и боль в животе, персистирующая диарея, псевдомембранозный колит, зуд в области ануса, при длительном применении в высоких дозах – кандидоз.

Со стороны центральной нервной системы – головокружение.

Со стороны кроветворной системы – нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопеническая пурпура, апластическая анемия и панцитопения.

Реакции гиперчувствительности – ангионевротический отек, сывороточная болезнь, анафилактический шок, мультиформная эритема, случаи, похожие на синдром Стивенса – Джонсона, некоторые из них развивались у больных с гиперчувствительностью к пенициллину.

Со стороны кожи и слизистых оболочек – зуд, сыпь на коже (уртикарные, папулезная), крапивница, вагинит и единичные случаи эксфолиативного и везикуло дерматита, гиперемия кожи.

Со стороны мочеполовой системы – нарушение функции почек (азотемия, олигурия, протеинурия).

Со стороны органов чувств – звон в ушах, вертиго.

Со стороны печени – желтуха, изменения показателей функционального состояния печени.

Другие – общая слабость.

Передозировка

В случае передозировки возможно возникновение вторичных гастроинтестинальных расстройств, включая боль в животе, тошноту, рвоту и диарею. Описаны тяжелые реакции со стороны сердечно-легочной системы после слишком быстрого введения неразведенных высоких доз. Такие реакции не возникали, если препарат был разведенный согласно рекомендациям. Лечение передозировки возможно с помощью желудочного лаважа или провоцирование рвоты. Специфический антидот не известен.

Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны для вывода линкомицина из крови.

Применение в период беременности или кормления грудью

Линкомицин проникает через плаценту и определяется в сыворотке пуповинной крови на уровне 25% от уровня в сыворотке матери. Накопление, наблюдавшееся в амниотической жидкости, не является значимым. Однако у детей пациенток, принимавших линкомицин на разных сроках беременности, не наблюдалось увеличения частоты врожденных аномалий или замедление развития по сравнению с контрольной группой при наблюдении до семилетнего возраста. Линкомицин следует назначать в период беременности только в случае необходимости.

Линкомицин был обнаружен в грудном молоке человека в концентрации от 0,5 до 2,4 мкг / мл, поэтому при применении линкомицина кормления грудью следует временно прекратить.

Не назначают препарат в данной лекарственной форме (капсулы) детям в возрасте до 6 лет.

Особенности применения

О случаях развития псевдомембранозного колита, от легкой формы до такой, что представляет угрозу для жизни, сообщалось при применении почти всех антибактериальных препаратов, включая линкомицин. Таким образом, важно уточнить диагноз у пациентов, имеющих диарею после приема антибактериальных препаратов.

Лечение антибактериальными препаратами приводит к нарушению нормальной флоры толстого кишечника и может привести чрезмерный рост клостридий. Токсин, продуцируемый Clostridium difficile , является основной причиной возникновения антибиотик-ассоциированного колита. Сразу после установления первичного диагноза «псевдомембранозный колит» следует начать лечение.

Псевдомембранозный колит наиболее вероятен при тяжелых заболеваниях у людей пожилого возраста, а также у ослабленных больных.

В случаях псевдомембранозного колита легкой степени обычно достаточно прекратить прием препарата. При степенях тяжести от средней до тяжелой следует проводить лечение с введением растворов электролитов, белков и применением антибактериальных средств, эффективных при Clostridium difficile- ассоциированном колите.

Clostridium difficile -ассоциированного диарея (КДАД) была связана с приемом почти всех антибактериальных препаратов, включая линкомицин, и отличалась по степени тяжести от легкой формы диареи до летального колита. Лечение антибактериальными препаратами нарушает нормальную флору толстого кишечника, что приводит к чрезмерному росту Clostridium difficile .

Clostridium difficile продуцирует токсины А и В, способствуют развитию КДАД. Штаммы Clostridium difficile, продуцирующие гипертоксин, является причиной повышения заболеваемости и смертности, поскольку эта инфекция может быть рефрактерной к антибактериальной терапии и потребовать проведения колэктомии. У пациентов, имеющих диарею после приема антибиотиков, предположительный диагноз – КДАД. Также детальный сбор анамнеза необходимо, поскольку случаи КДАД были зарегистрированы через два месяца после назначения антибактериальных препаратов.

Несмотря на то, что линкомицин проникает в СМЖ (ЦСР), уровень линкомицина в ЦСР может быть недостаточным для лечения менингитов, поэтому не следует назначать в таких случаях.

Если антибиотикотерапию линкомицином удлиняют, следует проводить функциональные тесты функции печени и почек.

Прием антибактериальных препаратов может приводить к чрезмерному росту нечувствительных организмов, в частности грибков.

Линкомицин, как и любой другой препарат, необходимо с осторожностью назначать пациентам с бронхиальной астмой в анамнезе и другими существенными проявлениями аллергии.

В отдельных случаях септицемия и / или эндокардит, вызванные чувствительными микроорганизмами, хорошо поддаются терапии линкомицином. Однако при этих заболеваниях предпочтение отдается применению бактерицидных препаратов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

При отсутствии тяжелых побочных реакций влияние маловероятно.