В зубе у ребенка началось воспаление, надо ли удалять?

Флюс молочного зуба

Содержание:

Периостит, больше известный в народе под названием «флюс», — коварное стоматологическое заболевание. С ним довольно часто сталкиваются дети дошкольного возраста. Болезнь приносит ребенку немало страданий, несет угрозу не только здоровью зубов, но и всему организму в целом.

Что такое флюс молочного зуба

Периостит — гнойное поражение надкостницы. Он способствует образованию гнойника и появлению сильной зубной боли. Бывает острым и хроническим.

Острую форму заболевания сложно не заметить — на десне у ребенка появляется шишка, заполненная гнойными массами. В результате может «раздуться» щека, нередко увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Хронический флюс на молочном зубе часто никак себя не проявляет. Но при этом он оказывает разрушительное влияние на челюсть ребенка, вызывает негативные изменения в функционировании его иммунной системы. Он является следствием не до конца вылеченного острого периостита, пульпита, периодонтита либо травмы.

Почему важно лечить флюс

Стоматологи предупреждают, что запущенный периостит очень опасен. Если игнорировать его возникновение и не проводить необходимое лечение, могут проявиться следующие последствия:

  • скопление большого количества гноя, расшатывание зуба;
  • разрушение зачатков постоянных зубов (тогда после выпадения молочных единиц постоянные не прорежутся — ребенок столкнется с полной или частичной адентией);
  • абсцесс (на месте гнойника ткани как бы расплавляются, формируется огромная полость, заполненная гноем);
  • флегмона (может привести к заражению крови и летальному исходу).
  • Как распознать флюс молочных зубов у детей

    Среди основных симптомов заболевания следует выделить:

  • появление гнойника не десне у основания коронки зуба;
  • возникновение ноющей боли со стороны воспалительной реакции;
  • выраженный отек щеки;
  • повышение температуры тела;
  • общая слабость, вялость;
  • появление неприятного запаха изо рта;
  • увеличение лимфоузла, располагающегося со стороны воспаления.
  • Из-за флюса ребенок чувствует себя плохо. Он становится капризным, плаксивым, отказывается от еды.

    Почему развивается флюс

    Привести к недугу могут разные факторы. Среди самых распространенных:

    • Банальное несоблюдение гигиены полости рта. Многие дети отказываются чистить зубы и не хотят открывать рот на приеме у стоматолога. Если за здоровьем их зубов тщательно не следить, возникнет кариес. По мере его прогрессирования может воспалиться надкостница, что приведет к периоститу.
    • Невылеченный кариес. Эмаль молочных зубов разрушается очень быстро, поэтому инфекция без труда проникает в более глубокие твердые ткани.
    • Травмы десен. Если ребенок берет в рот посторонние предметы, что-то грызет, он может повредить слизистую оболочку. Ссадина станет входными воротами для инфекции.
    • Патологии ЛОР-органов. Ангина, фарингит, аденоиды, воспаление миндалин — все это факторы, которые могут обусловить инфицирование, спровоцировать углубление десневых карманов. Это со временем приводит к флюсу.

    Очень важно понять, почему развился периостит. Тогда получится устранить провоцирующий фактор, а следовательно, болезнь не вернется вновь.

    Что делать при флюсе — особенности лечения

    Родителям важно запомнить: при появлении болезни ребенка нужно обязательно показать опытному стоматологу. Попытки самостоятельно вскрыть гнойник могут только усугубить ситуацию, привести к заражению крови. Единственное, если проконсультироваться с доктором прямо сегодня не получается, можно проводить полоскания пораженного зуба водой с содой или солью. Также для этих целей подойдут аптечные антисептики, разработанные специально для обработки слизистых оболочек ротовой полости.

    То, как лучше действовать при флюсе, стоматолог всегда решает, учитывая состояние десны и возраст пациента. Если пораженный зуб должен скоро выпасть, его сразу удаляют. Нет смысла нервировать ребенка, пытаясь спасти единицу, которая вот-вот все равно покинет зубной ряд.

    Если же речь идет о зубе, с которым пациент должен проходить еще несколько лет, то чаще всего проводится консервативное лечение. Ему отдают предпочтение, чтобы избежать искривлений зубного ряда в будущем. Ведь часто при преждевременном вырывании зуба на его место становятся «соседи». Из-за этого потом постоянная единица начинает прорезываться в стороне, и ее приходится ставить на место с помощью сложного ортодонтического лечения.

    Консервативная терапия предусматривает вскрытие гнойного новообразования. Сформировавшуюся полость дренируют и промывают антисептическим составом. При необходимости устанавливают на некоторое время в десну дренажную трубочку, чтобы избежать повторного формирования гнойной «шишки».

    После такой процедуры особое внимание уделяется лечебным полосканиям. Малышу могут даже назначить прием антибиотиков или противовоспалительных препаратов.

    Меры профилактики

    Ни для кого не секрет, что любую болезнь проще предотвратить, чем потом ее лечить. Так же дела обстоят и с периоститом. Чтобы снизить риск развития описываемого недуга, очень важно:

  • контролировать, насколько тщательно ребенок чистит зубы;
  • каждые полгода отводить его к детскому стоматологу на профилактический осмотр;
  • грамотно лечить все возникающие инфекционные патологии;
  • выполнять рекомендации, данные доктором после удаления зуба.
  • Эти несложные правила позволяют сохранить молочные зубы здоровыми до того момента, пока вместо них не начнут прорезываться постоянные.

    Особенности лечения пульпита у детей

    Лечение пульпита у детей – комплекс процедур, который связан с множеством нюансов. Сам по себе пульпит относится к наиболее опасным и непредсказуемым заболеваниям у взрослых, а в детском возрасте и на молочных зубах и несформировавшейся эмали недуг часто приводит к серьезным последствиям и осложнениям. Именно поэтому необходимо как можно скорее поставить диагноз и назначить ребенку подходящее лечение.

    Причины возникновения пульпита у детей

    Отличия от взрослых пациентов незначительны, и, если объединить все факторы, то получится три большие группы – физические, биологические и химические причины.

    К первой группе относятся:

    • Травмы любого рода – активный ребенок много двигается, бегает и периодически падает. Зачастую он не сразу поймет, насколько сильно ушибся, а когда начинается боль – упущен важный момент, и без хирургического вмешательства уже не обойтись.
    • Перегрев или переохлаждение зубов – большой перепад температур губительно влияет на эмаль в любом возрасте, а у малыша от 3 до 6 лет увлечение мороженым может вызвать немедленное воспаление пульпы.
    • Стираемость эмали из-за гормонального сбоя – сахарный диабет в детском возрасте и любые эндокринные нарушения приводят к серьезным проблемам, вплоть до полного выпадения зубов без каких-либо симптомов.
    Читайте также:  Импланты Simpl Swiss (Симпл Свисс): ассортимент, отзывы, цена

    Биологические причины – это:

    • Переизбыток кальция в организме, что привело к отложениям сгустков внутри зубов, которые разрастаются со временем и травмируют пульпу.
    • Осложнения, после невылеченного кариеса – пораженная полость разрастается и проникает вглубь, провоцируя воспалительный процесс.
    • Заражения от мягких тканей, например, при несвоевременном обнаружении гингивита.

    В понятие химических причин включаются:

    • Неправильно установленная пломба – даже современный пломбировочный материал может повредить ткани дентина при врачебной ошибке и вызвать токсикоз.
    • Ожог от лекарства, геля и антисептического раствора – следствие самолечения, когда родители отказываются от консультации у врача, и начинают избавляться от появившихся симптомов народными средствами.

    Независимо от установленной причины, ребенка необходимо немедленно показать опытному и компетентному врачу, чтобы провести тщательную диагностику, исключить любые риски и спланировать требуемый курс лечения.

    Классификация детского пульпита

    Здесь также нет отличий от взрослых пациентов, заболевание имеет активную острую и хроническую форму. Каждая включает в себя возможные симптомы и проявления.

    Острый пульпит делится на следующие разновидности:

    • Очаговый – приступ боли длится 20-30 минут, неприятные пульсирующие ощущения в одном зубе, реакции на холодные и горячие продукты проявляются слабо.
    • Диффузный – поражается средний слой пульпы, боль длится несколько часов, усиливается перед сном, когда мышцы расслабляются.
    • Гнойный – очаг воспаления разрастается, из десны или поврежденного участка зуба обильно выходит жидкость желтого или сероватого цвета.

    Хроническая форма также имеет несколько подтипов:

    • Фиброзный – вид воспаления, когда корневые каналы только начали поражаться, но при этом эмаль темнеет, появляется реакция на холодную пищу и напитки, боль практически не ощущается.
    • Гипертрофический – внутри полости разрастается полип, зуб начинает кровоточить, может появиться гнилостный запах изо рта.
    • Гангренозный – наиболее опасный вид, при котором пульпа полностью умирает, заражая здоровые ткани.

    Симптомы пульпита у ребенка

    Исходя из классификации, можно выделить несколько общих симптомов:

    • малыш жалуется на боль во время еды – при пережевывании твердой или мягкой пищи;
    • резко повышается температура, но признаков ОРЗ и гриппа нет;
    • появляются гнойные выделения из десен;
    • лимфоузлы увеличены;
    • наблюдается общая слабость организма.

    Лечение пульпита у детей – современные методы

    К сожалению, вылечить пульпит в одно посещение стоматолога не получится даже при использовании современных средств. Терапия назначается в несколько этапов, с первичным осмотром, прощупыванием каждого зуба и сдачей анализов. В зависимости от степени поражения, существует два сценария – консервативное и хирургическое лечение.

    Консервативный способ

    Он подходит только для острой очаговой или фиброзной стадии, когда пульпа не имеет большого поражения, и есть возможность обойтись без сильного препарирования. Проводится процедура в несколько шагов после первичного осмотра:

    1. Обезболивание – достаточно одной инъекции, если ребенок боится уколов, врач может использовать анестезирующие гели.
    2. Очистка каналов и полостей, промывание антисептическими средствами.
    3. Закладка лекарственного препарата, установка временной пломбы.
    4. Снятие временной пломбы, повторная антисептическая обработка.
    5. Капитальное пломбирование зуба.

    В большинстве случаев, чтобы ускорить процесс выздоровления, назначаются физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез.

    Методика имеет ряд противопоказаний:

    • Множественный кариес – поражения на соседних зубах нужно удалить в первую очередь, иначе от лечения не будет никакого толка – повторная инфекция вызовет рецидив.
    • Врожденный порок сердца и другие сердечнососудистые заболевания, вызывающие аритмию.
    • Любые инфекционные болезни – в первую очередь нужно пройти терапию по их устранению, а потом уже обращаться в стоматологию.

    Хирургический способ

    Он заключается в частичном или полном удалении пульпы, и без него не обойтись в большинстве клинических ситуаций, когда родители приводят малыша на осмотр уже слишком поздно. В общих чертах алгоритм операции всегда одинаковый:

    1. Проводится серьезное местное обезболивание.
    2. Зуб вскрывается бормашиной или ручным инструментом.
    3. Все пораженные кариесом участки вычищаются, а отмерший участок пульпы удаляется скальпелем.
    4. Закладывается лечебная паста, полость закрывается временной пломбой.
    5. Через 1-2 дня пломба вскрывается, при необходимость повторяется очистка бормашиной и еще раз накладывается лекарственная паста.
    6. Зуб обрабатывается и пломбируется.

    В зависимости от глубины поражения корневой системы, существует три действенных способа оперативного вмешательства:

    • Витальная экстрипация – полное удаление пульпы. Возможно только в ситуациях, когда других альтернатив нет, а некроз тканей грозит перейти на здоровую область.
    • Витальная ампутация – компромиссное решение, при котором удаляется лишь часть пораженного нерва. Такой способ подходит для любой формы и стадии заболевания, но только если стоматолог уверен, что меры приведут к действенному результату.
    • Девитальная ампутация – аналогичный вид, с оговоркой, что пульпа умерщвляется принудительно. Раньше для этого использовался мышьяк, теперь в клиниках предложат щадящие средства для закладки во временную пломбу на 48 часов, после чего приступают к непосредственному удалению отмерших тканей.

    Возможные осложнения и ошибки врачей при лечении пульпита

    После завершения последней процедуры за ребенком необходимо наблюдать в течение 3-4 дней. Особое внимание следует уделить реакции на холодные и горячие продукты, и не медлить с повторным обращением в поликлинику, если:

    • малыш жалуется на боль спустя 4 дня после операции;
    • в течение суток наблюдаются резкие скачки температуры тела;
    • явно видно неестественное покраснение десен и внутренней поверхности губ;
    • если ребенок младше 3 лет, то он может внезапно начать плакать, не открывать рот по первой просьбе;
    • при чистке зубов начинается кровотечение.
    Читайте также:  Паяный штифтовый зуб

    Причинами названных симптомов могут быть:

    • не до конца прочищенные каналы, в которых остались болезнетворные отложения;
    • повреждена временная пломба, и мышьяковистая жидкость начала вытекать из зуба – наиболее опасная ситуация, она часто приводит к некрозу слизистой оболочки и образованию множественных язвочек, лечить которые придется очень долго;
    • тампон с мышьяком слишком большой, что вызвало ожог соседних тканей;
    • повреждена здоровая часть зуба, и начался кариозный процесс.

    Любой из перечисленных пунктов должен стать сигналом для немедленного обращения за повторной помощью. В противном случае у маленького пациента может развиться периодонтит, а в крайне запущенных формах – периостит и другие опасные недуги.

    Пульпит у детей: лечить или удалять зуб?

    Этот вопрос задают себе многие родители, и буквально несколько лет назад ряд стоматологов склонялся к полному удалению зараженного молочного зуба. Теперь ампутация считается крайней мерой по ряду объективных причин:

    • Огромный стресс – даже обезболивающие препараты последнего поколения не смогут убедить ребенка, что врач не желает ему зла, вставляя в рот огромные щипцы. Последствия могут быть серьезными – от обильных кровотечений из-за подскочившего артериального давления до неврологических приступов.
    • Не все дети переносят лидокаин и другие мощные анестетики. При таком раскладе открывшаяся рвота в кресле стоматолога – не самый худший вариант. Лучше будет использовать все возможности консервативного лечения с деликатным обезболивающим уколом или специальными гелями.
    • Лунка на месте зуба – «мишень» для любой инфекции. Далеко не каждый родитель может контролировать ежедневную гигиену своего чада, а если он ходит в детский сад – то в течение дня во рту гарантировано окажутся грязные руки или посторонние предметы, через которые попадают микробы.
    • Раннее удаление молочных зубов – прямая дорога к неправильному прикусу. Постоянные резцы и моляры намного крупнее, и им нужно гораздо больше места. Если корневая система не сформировалась должным образом, то к 6-летнему возрасту у малыша начнутся проблемы.

    Но при этом указанные пункты вовсе не означают, что удаление не нужно проводить вообще. Если речь идет о риске обширного заражения, множественных гнойных свищах и попадании инфекции в кровь, то другого выхода у стоматолога не остается.

    Профилактика детского пульпита

    Чтобы избежать болезни и лечения пульпита у детей, нужно придерживаться простых советов, которые даст любой врач, даже в муниципальной клинике. Речь в них, в первую очередь, о гигиене и правильном воспитании у ребенка отношения к собственному здоровью:

    • Чистить зубы нужно минимум 2 раза в день, утром и вечером, не пропуская челюсть и уделяя внимание языку – для этого есть удобные щетки.
    • Сама паста не должна быть «взрослой» – в магазинах и аптеках огромный выбор специальных детских средств с приятным вкусом.
    • После каждого приема пищи рот следует полоскать теплой фильтрованной водой. Если дома есть ирригатор – дети должны уметь им пользоваться.
    • Не стоит пугать ребенка врачом – лучше объяснить ему, что профилактический прием два раза в год необходим, чтобы зубки оставались чистыми и здоровыми.
    • При малейших признаках кариеса следует немедленно обращаться за помощью и не заниматься самолечением, особенно – народными средствами.

    Отзывы

    Отзывов о лечении детского пульпита не очень много, но на основе комментариев родителей можно сделать следующие выводы:

    • Не стоит экономить на обезболивающих уколах – лучше переплатить за инъекцию, чем держать обеими руками вырывающегося из кресла ребенка.
    • После процедуры желательно воздержаться от еды не 2, а хотя бы 3-4 часа, потому что вылеченный зуб нуждается в долгом восстановлении.
    • Усиленная гигиена и тщательное наблюдение за состоянием полости рта необходимо в течение месяца после операции. К сожалению, именно у детей возникает наибольший риск рецидива пульпитов, даже если внешне все хорошо.

    Цены на лечение пульпита у детей

    Из-за сложности процедуры любое консервативное лечение будет дороже, учитывая стоимость обезболивающих препаратов – от 3500 рублей и выше.

    Гнойник, шишка на десне у ребенка

    Из этой статьи Вы узнаете:

    • что делать, если у ребенка на десне гнойник,
    • нужно ли удалять молочный зуб,
    • как отличить гнойную шишку от кисты на десне у ребенка.

    Гнойник на десне у детей – обычно выглядит как шишка красного или желтоватого цвета, расположенная в проекции корня одного из зубов, который и стал причиной воспаления. Внутри такая шишка заполнена гноем, а желтоватый цвет она имеет в том случае, если слизистая оболочка тонкая и тогда гной просвечивает сквозь нее. Появление такой шишки на десне над зубом у ребенка – всегда является свидетельством развития гнойного воспаления у верхушек корней молочного или постоянного зуба, что вызвано развитием апикального периодонтита зуба.

    Апикальный периодонтит молочных и постоянных зубов у детей чаще всего связан – с отсутствием своевременного лечения кариеса и пульпита, а также с механической травмой передних зубов, например, при падении. Поэтому на причинном зубе всегда можно обнаружить кариес или старую пломбу, а если речь идет о травме – может присутствовать скол эмали или перелом коронки зуба. В тех случаях, когда травматическое воздействие не приводит к повреждению твердых тканей зуба – может присутствовать окрашивание коронки зуба в синюшный или серый цвет.

    Читайте также:  Запах изо рта – причины у взрослых: о чем говорит неприятный гнилостный запах и чем его лечить

    Гнойник на десне у ребенка: фото

    Непосредственно перед появлением гнойника на десне дети обычно жалуются на боли или дискомфорт в одном из зубов, что связано с образованием гноя у верхушки корня зуба. Но после формирования на десне заполненной гноем шишки – дети в большинстве случаев сразу чувствуют облегчение (болезненным может оставаться только надавливание на шишку пальцами). Далее шишка может самопроизвольно вскрыться с образованием свища, из которого в полость рта будет выходить гной, либо для этого может потребоваться проведение разреза десны.

    Важно : однако не любая шишка на десне свидетельствует о развитии гнойного воспаления. Существуют еще так называемые кисты прорезывания. Например, еще за 2-3 недели до прорезывания молочного или постоянного зуба может образовываться киста на десне ребенка, которая будет иметь синюшный цвет (рис.7-8). О таких кистах мы также расскажем в конце статьи.

    Как выглядит гнойный абсцесс на десне у ребенка (видео) –

    На десне шишка у ребенка – причины и лечение

    Этот раздел очень важен, т.к. покажет как несвоевременное лечение зубов, игнорирование родителями изменения цвета молочных зубов или поверхностного их разрушения – приводит к быстрому развитию периодонтита молочного зуба, на фоне которого и происходит формирование на десне гнойного абсцесса. Обычно родители считают, что они ничего с этим сделать не могут, т.к. ребенок все-равно не даст лечить зубы. Но современная стоматология позволяет лечить зубы под седацией даже грудным детям, позволяя без страха санировать все зубы за 1 посещение.

    Причины появления гнойника/ шишки на десне

      Не вылеченный кариес одного из зубов –
      это основная причина появления таких гнойников. Кариес у детей возникает на фоне нерегулярной гигиены и постоянных перекусов между основными приемами пищи. Кариес рано или поздно переходит в пульпит (на этом этапе инфекция из кариозной полости проникает в пульпу зуба, вызывая в ней воспаление). Воспаление пульпы приводит к постепенной гибели сосудисто-нервного пучка внутри зуба – в результате чего у верхушки корня зуба развивается очаг гнойного воспаления (апикальный периодонтит).

    Плохо пролеченные зубы –
    в государственных стоматологических поликлиниках обычно никто не будет возиться с вашим ребенком, уговаривая его потерпеть пока врач аккуратно высверлит кариозные ткани и поставит пломбу. Обычно максимум, что предлагают стоматологи детям до 3-5 лет – это метод серебрения зубов. Но этот метод только замедляет развития кариеса и не является полноценным методом лечения. Кроме того, серебрение одного и того же зуба должно проводиться повторно (через определенное время).

    В результате в большинстве зубов, пролеченных методом серебрения, всегда происходит развитие сначала пульпита (воспаления нерва в зубе), а потом и периодонтита.

      Травматическое повреждение зуба –
      это вторая по частоте причина того, что появляется на десне шишка у ребенка. Сильное механическое воздействие на зуб (падение, ушиб, удар) – может привести к гибели нерва в зубе, и даже к перелому коронки или корня зуба. Травмы зубов не всегда приводят к этим последствиям, например, если удар был не очень сильным, то вполне все может закончиться и благополучно.

      Если же гнойник все же образовался, а на зубе (в проекции гнойника) нет ни кариеса, ни пломбы, то очевидной причиной развития гнойного воспаления будет именно механическая травма зуба. В пользу этой причины будет свидетельствовать также и то, если вы обнаружите подвижность коронки зуба в проекции образовавшего гнойника, или изменение цвета коронки на синюшный или серый.

    Как далее происходит формирование гнойного абсцесса –

    Образование гнойного абсцесса на десне у ребенка происходит следующим образом… Вообще периодонтит зуба долгое время у ребенка может протекать бессимптомно, но при переохлаждении или снижении иммунитета происходит обострение хронического воспаления у верхушки корня – с образованием гноя в очаге воспаления. Гной стремится выйти наружу и поэтому он постепенно «прокладывает» себе путь через костную ткань, попадая сначала под надкостницу челюсти, где формируется поднадкостничный абсцесс.

    Напомним, что поверхность костной ткани челюсти покрыта надкостницей, и уже только поверх надкостницы располагается слизистая оболочка. Когда гнойный абсцесс располагается между поверхностью кости и надкостницей – стоматологи именуют такое воспаление термином «периостит». При периостите на десне будет характерная плотная на ощупь припухлость, дотрагивание до которой будет очень болезненным (но собственно четко-контурированной шишки с гноем еще не будет).

    Далее может происходить гнойное расплавление надкостницы, и тогда гной попадает в под слизистую оболочку, формируя так называемый «подслизистый абсцесс». Слизистая оболочка имеет высокую эластичность, и поэтому на десне формируется мягкая на ощупь, имеющие четкие контуры «шишка», заполненная гноем (обычно безболезненная при дотрагивании). Также нужно отметить, что параллельно с воспалением десны может наблюдаться и отек мягких тканей лица, а также лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов.

    Реальный клинический случай (молочный зуб) –

    • На рис.4а – вы можете увидеть, что в проекции корней одного из молочных зубов верхней челюсти образовалась гнойная шишка на десне у ребенка. В зависимости от степени наполненности гноем шишка может быть мягкой или плотной при надавливании, в последней случае надавливание будет причинять острую боль.
    • На рис.4в – представлена рентгенограмма причинного зуба, вызвавшего в данном случае воспаление. Область на рентгенограмме, ограниченная белым кругом, это зона гнойного воспаления в области корней молочного зуба. Выше этой зоны мы можем увидеть зачаток постоянного зуба, который находится практически между корнями молочного зуба (24stoma.ru).

    Важно : что делать, если шишка лопнула…

    Иногда может произойти самопроизвольное вскрытие гнойного абсцесса, т.е. шишка может попросту лопнуть, а не ее месте в этом случае образуется свищ (рис.5). Свищем принято называть отверстие в десне, которое посредством свищевого канала соединяется с очагом воспаления у верхушки корня «больного» зуба. Из свища постепенно будет выделяться гнойное отделяемое.

    Важно понимать, что такое вскрытие шишки и образование свищей – не является прекращением гнойного воспаления даже в том случае, если свищи также со временем исчезли. Гнойное воспаление просто будет протекать незаметно, и при очередном снижении иммунитета ребенка припухлость десны с большим количеством гноя появится снова.

    Гнойник на десне у ребенка: лечение

    Таким образом, если появилась на десне шишка у ребенка или свищ – необходимо сразу идти к стоматологу. Стратегия лечения будет зависеть от того, молочный или постоянный это зуб. Вы можете самостоятельно определить это, воспользовавшись таблицами со сроками прорезывания молочных и постоянных зубов.

      Если причинный зуб еще молочный
      к сожалению, молочные зубы, которые стали причиной появления гнойников на десне – подлежат обязательному удалению. Такие зубы не лечат, т.к. корни молочных зубов не сформированы, они имеют широкие корневые каналы, которые просто невозможно запломбировать также, как это делается с корневыми каналами в постоянных зубах.

    Об этом вы можете прочитать в любом учебнике по детской стоматологии. К сожалению, в последние годы в связи с ухудшением качества подготовки врачей можно услышать, что многие детские стоматологи рекомендуют не удалять такие зубы, мотивируя это тем, что удаление вызовет нарушения прикуса. Отчасти это верно (но прежде всего только в отношении молочных моляров, удаление которых может привести к сдвигу зачатков постоянных зубов).

    Но нужно учитывать не только это. Гнойный очаг воспаления в области корней молочного зуба отделен от зачатка постоянного зуба всего 1-2 мм кости (рис.6). Исследования показали, что к нарушению прорезывания постоянных зубов приводит не только раннее удаление молочных зубов, но в том числе и влияние гноеродных бактерий и их токсинов на зачатки постоянных зубов. В некоторых случаях они вызывают даже гибель зачатка постоянного зуба.

    Также нужно учитывать и влияние гноеродной инфекции на общее состояние здоровья ребенка. Например, то, что инфекция из очага воспаления будет постоянно попадать в подчелюстные лимфоузлы, вызывая развития лимфаденита. Кроме того, попадая в кровь, продукты жизнедеятельности гноеродных бактерий влияют на весь организм в целом: повышают риск развития аллергии, бронхиальной астмы, сахарного диабета, заболеваний сердца и суставов.

    Если же гнойное воспаление сопровождается образованием свища, то вы должны понимать, что гной будет постоянно попадать в полость рта через свищ, ребенок будет глотать его, это приведет к заселению миндалин гноеродной инфекцией и развитию хронического тонзиллита. В общем постоянные простудные заболевания в этом случае обеспечены.

  • Если причинный зуб постоянный
    в этом случае зуб не только можно, но и нужно спасти. Лечение постоянных зубов с периодонтитом у детей проводится точно также как и у взрослых, т.е. проводится удаление нерва и пломбирование корневых каналов. Первые постоянные зубы прорезываются к 6-ти годам, что позволяет у детей этого возраста уже провести нормальное лечение (под хорошим обезболиванием).
  • Важно:

    Нельзя заниматься самолечением! Никакие полоскания, аппликации, травки или даже самые сильные антибиотики не позволят справиться с очагом воспаления у верхушки корня, и это может дать только кратковременный эффект. Также бессмысленно ждать, что все само «рассосется». Даже если шишка лопнет или свищ закроется – все это говорит лишь о временном стихании процесса, но в это время инфекция и токсины по-прежнему будут всасываться в кровь и лимфу, влияя на работу всех органов и тканей.

    Особенно такие хронические очаги гнойного воспаления опасны при уже текущем наличии у ребенка сопутствующих заболеваний (сердца, органов дыхания, суставов и т.д.). Но если таких заболеваний нет, то наличие хронического гнойного очага воспаления повышает риск возникновения многих соматических заболеваний.

    Как предотвратить гнойники на десне
    прежде всего в этом может помочь только правильная гигиена полости рта ребенка, а также правильное питание. О том, с какого возраста следует чистить зубы и как правильно это делать – читайте в нашей статье:
    → «Актуальные вопросы гигиены полости рта у детей»

    Немаловажным является применение дополнительных методов защиты от кариеса, таких как реминерализующая терапия, обработка зубов фторлаком, а для прорезавшихся постоянных зубов – еще и метод запечатывания фиссур на жевательной поверхности зубов.

    Киста на десне у ребенка (на месте еще не прорезавшегося зуба) –

    Киста на десне синюшного цвета (рис.7-9) может образоваться за 2-3 недели до прорезывания молочного или постоянного зуба. Такая киста выглядит как шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью. Такие кисты не являются патологией развития зубов, не связаны с воспалением, и в большинстве случаев не требуют проведения никаких вмешательств (кроме периодического осмотра родителями).

    Киста на десне у ребенка: фото

    Появляется такая киста лишь у очень небольшого процента детей. При дотрагивании она безболезненна. Вмешательство стоматолога может быть необходимым только если присоединяется воспаление, что бывает крайне редко. О присоединении воспаления будет говорить боль при дотрагивании, температура, отек и покраснение слизистой.

    Если эта шишка (вас как родителей) смущает, то можно сделать небольшой разрез под местной анестезией и выпустить содержащуюся внутри жидкость, и если при этом удаляется часть стенки кисты, то, как правило, можно сразу увидеть и верхнюю часть коронки прорезывающегося зуба (рис.9).

    Надеемся, что наша статья на тему: У ребенка на десне гнойник что делать – оказалась вам полезной!

    Источники:

    1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
    2. Личный опыт работы хирургом-стоматологом, пародонтологом,

    3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
    4. National Library of Medicine (USA),
    5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

    Периостит у детей

    Последнее обновление: 18.12.2019

    Это заболевание сопровождается воспалением надкостницы (ткани, покрывающей кости) с отеком и образованием гноя. Периостит опасен и в запущенных случаях может приводить к печальным последствиям, вплоть до удаления части челюсти. Но не нужно пугаться ー в этой статье мы разберем, как выявить заболевание, что делать и как предотвратить воспалительные процессы в полости рта ребенка.

    Что такое периостит и как он проявляется у детей?

    Заболевание обычно является следствием запущенных проблем с зубами, когда воспаление спускается, распространяясь на кость. У детей этот процесс может произойти очень быстро ー порой счет идет на часы.

    В быту периостит челюсти называют флюсом. Обычно он носит острый характер, проявляет себя следующими симптомами:

    • жалобы на боль в челюсти;
    • асимметричный отек, надутая щека;
    • увеличение лимфоузлов в этой области;
    • повышение общей температуры тела;
    • слабость ребенка, признаки общей интоксикации.

    Обратите внимание, что при периостите охлаждение воспаленной области снижает боль, а нагрев увеличивает неприятные ощущения. Посмотрите фото детей с периоститом ー вы заметите, что лицо асимметрично, щека или область скулы надута, выглядит болезненно.

    Перечисленные выше симптомы (один или несколько) должны стать руководством к немедленному действию ー необходимо срочно отвезти ребенка к стоматологу. Следует заметить, что в этом случае не требуется предварительная запись ー в муниципальной поликлинике вас примут сразу с пометкой по «острой боли».

    Причины периостита зубов у детей

    Как уже было сказано, этот недуг обычно вторичен и вызван воспалительными процессами в зубах (одонтогенный периостит). Какие проблемы могут привести к поражению надкостницы?

    • кариес зубов с воспалением пульпы;
    • периодонтит;
    • травма зуба или челюсти.

    Воспаление из области мягких тканей распространяется глубже, захватывая надкостницу (fluss ー по-немецки означает «поток», что отлично характеризует процесс инфицирования).

    Виды периостита челюсти у детей

    По течению болезни различают острую и хроническую формы. Следует отметить, что вторая встречается очень редко.

    Острый периостит у детей обычно носит гнойный характер ー образуется экссудат под надкостницей, существенно изменяя форму лица, делая его асимметричным. Другие симптомы заболевания описаны выше ー повышение температуры тела, жалобы на боль, опухание десны и прочее.

    Любое проявление воспалительных процессов в области зубов и челюстей должно быть сигналом к обращению в больницу. А острый гнойный периостит это сигнал к оказанию незамедлительной помощи.

    Хроническая форма проявляется увеличением тканей надкостницы, что внешне выглядит как слегка асимметричная челюсть. Обычно это не доставляет дискомфорта ребенку. Однако нужно проконсультироваться со стоматологом ー возможно, лечение зубов поможет убрать очаг воспаления, что приведет к постепенному возвращению надкостницы к первоначальному здоровому состоянию.

    К какому врачу обращаться с флюсом?

    Воспалительные процессы в полости рта, в том числе периостит, лечит врач-стоматолог. Вы можете обратиться в муниципальную клинику или частный центр. В стоматологической поликлинике по месту жительства помощь вам окажут по полису ОМС малыша.

    Если флюс проявил себя в выходной день недели, найдите контакты дежурных муниципальных клиник в вашем городе. Обычно несколько кабинетов в разных районах работают по субботам и воскресеньям.

    Или обратитесь в частную клинику. В этом случае лечение флюса может быть чуть более приятным, так как подобные организации оборудованы с учетом особенностей психики детей. Ребенку могут включить мультфильм во время процедуры. Персонал частных клиник специальным образом подготовлен к работе с маленькими пациентами. Цены на лечение периостита следует уточнять по телефону конкретной организации.

    Как у детей лечат острый периостит

    Лечение острой формы заболевания возможно только у врача. Никакими народными средствами, примочками и полосканиями флюс не победить ー можно сделать только хуже. Отдельно стоит сказать о вреде прогревания. Нагрев болезненной области может увеличить скорость распространения воспаления, что приведет к непредсказуемым последствиям. Прогревание флюса строго запрещено!

    Лечение острого, в том числе гнойного, периостита у детей включает, в первую очередь, вскрытие абсцесса и удаление гноя. Разрезаются десна и надкостница, под которой скопился экссудат. В некоторых случаях требуется дренирование. В рану вставляется кончик латексной полоски, которая не дает разрезу быстро закрыться и позволяет вытечь наружу всему гною. Процедура кажется неприятной, но она переносится удовлетворительно.

    Также врач проводит манипуляции, направленные на минимизацию очага первоначального воспаления.

    В запущенных случаях потребуется госпитализация.

    Также после вскрытия раны, дренирования и санации ротовой полости врач назначит антибактериальную терапию, возможно, ー поддерживающие иммунитет препараты.

    Детям, прошедшим лечение периостита, рекомендуется много пить жидкости, отдыхать, правильно питаться. В рационе должно быть достаточное количество белка, витаминов, минеральных веществ ー кальция, магния, железа и других.

    Лечение хронического периостита у детей

    Эта форма заболевания у несовершеннолетних встречается крайне редко. Лечение хронического периостита у детей направлено на удаление очага воспаления, уменьшение разрастания тканей за счет активизации иммунных процессов. Назначаются физиотерапевтические процедуры, в запущенных случаях или при недостаточной эффективности консервативной терапии возможно хирургическое вмешательство.

    Профилактика воспалений надкостницы

    Профилактикой периостита верхней или нижней челюсти является правильный уход за ротовой полостью, регулярные профилактические походы к стоматологу, своевременное лечение зубов, правильное питание и поддержание иммунитета детей на должном уровне.

    Приучение ребенка к гигиене полости рта часто вызывает у родителей вопросы. Действительно, маленькие дети не понимают важность чистки зубов и всячески избегают ее.

    Асепта разработала серию средств для детей различного возраста:

    • зубная паста и салфетки-напальчники BABY от 0 до 3 лет;
    • гель АСЕПТА KIDS для детей от 4 до 8 лет;
    • серия TEENS для подростков.

    Все средства удовлетворяют потребности детской эмали в минералах и активных веществах, защищают зубы от кариеса, мягко обеззараживают полость рта. Они безопасны, гипоаллергенны, не содержат агрессивных абразивов, парабенов, фтора. Кроме того, продукция Асепта вкусная ー дети с удовольствием чистят ею зубки.

    Приучайте ребенка к заботе о себе с детства. Покупайте пасту Асепта и будьте здоровы!

    Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
    Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
    Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

    Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта
    Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА**
    СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии

    Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
    Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
    Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

    Пульпит молочных зубов

    Пульпит у детей

    Пульпит — это воспаление нерва зуба. Некоторые считают, что это заболевание бывает только у взрослых, на постоянных зубах, однако на самом деле у детей довольно часто встречается пульпит молочных зубов. Он причиняет сильную боль, и при неправильном лечении может вызвать серьезные неприятные последствия.

    Отличия от пульпита взрослых

    Строение молочных зубов отличается от постоянных. У них практически нет корней, очень тонкая эмаль и крупная пульпа. Из-за этого кариес гораздо легче и быстрее перетекает в пульпит — ему нужно преодолеть совсем небольшую преграду до зубного нерва.

    При этом сами молочные зубы по размерам меньше коренных, и это осложняет лечение — высок риск повредить пульпарную камеру, а очищать каналы очень проблематично.

    При этом для детского пульпита характерен очень быстрый переход в хроническую форму. То есть сильная боль продолжается недолго, а затем проходит, однако зуб остается больным и может снова заболеть, спровоцировать воспаление соседних зубов или даже вызвать разрушение зачатка постоянного зуба.

    Все эти особенности мешают диагностике и лечению, поэтому важно, чтобы этим занимался именно детский стоматолог, знакомый со спецификой пульпита молочных зубов. У взрослого врача обычно недостаточно опыта и навыков для лечения.

    Причины пульпита у детей

    Пульпит у детей

    Причины пульпита у детей в основном те же, что у взрослых.

    Вовремя не вылеченный кариес. Под действием кариеса зуб постепенно разрушается, и бактерии рано или поздно проникают в пульпу, вызывая ее воспаление. Поскольку эмаль и дентин у молочных зубов очень тонкие, кариес иногда может перетечь в пульпит за несколько месяцев или даже недель, то есть очень быстро. Кроме того, ситуация осложняется тем, что родители часто не обращают внимание на детский кариес, так как «зубы все равно скоро выпадут».

    Травма молочного зуба. Это часто происходит во время игры — ребенок ударился лицом и зубы вроде бы целы, но на самом деле корень или пульпа повреждены. В итоге из-за травмы пульпит может развиться даже в зубе, который внешне кажется полностью здоровым.

    Врачебная ошибка при лечении кариеса. Поскольку пульпа у ребенка находится очень близко к поверхности зуба, во время обычного кариеса легко случайно повредить ткани и вскрыть пульпарную камеру. А даже если травмы не будет, пульпа может воспалиться просто из-за воздействия пломбировочного материала, слишком сильного антисептика и даже перегрева во время лечения. Чаще всего такое происходит, когда ребенка лечит неопытный стоматолог или «взрослый» врач, не привыкший работать с молочными зубами.

    Острая инфекция. Иногда бактерии проникают в пульпу не снаружи, а изнутри, через кровь. Такое происходит, если ребенок вдруг заболеет чем-то, например, ангиной. Такой «внутренний» пульпит встречается редко, но нужно знать о его возможности, чтобы вовремя связать недавнюю болезнь и зубную боль.

    Симптомы пульпита молочных зубов

    Для детского пульпита характерны следующие симптомы.

    Сильная боль. Чаще всего она возникает вечером и ночью, либо во время пережевывания пищи и давления. Кроме того, ребенок может отказываться есть горячее и холодное, жаловаться на боль на улице в мороз.

    С этим симптомом есть одна проблема — из-за быстрого перехода пульпита в хронический боль может пройти всего за пару дней, так что иногда ребенок просто не успевает пожаловаться, а родители — среагировать.

    Кроме того, если боль беспокоит совсем маленького ребенка, он часто не может внятно объяснить, что не так, поэтому нужно ориентироваться на внешние признаки — плач, капризность, отказ от еды.

    Заметная кариозная полость на зубе. Это не обязательный признак — иногда внешне зуб цел, но пульпа в нем воспалена. Однако если ребенок жалуется на боль или плохо себя чувствует, а один или несколько зубов повреждены, это признак пульпита.

    Расшатывание зуба. Из-за травмы или разрушения пульпы зуб может начать шататься, хотя выпадать ему еще рано.

    Повышение температуры и ухудшение общего самочувствия. Особенно часто встречается у маленьких детей, так как они особенно остро реагируют на воспаление.

    Отек или припухлость щеки. Встречается не очень часто, но является четким признаком того, что с зубами что-то не так. Это может быть симптом как пульпита, так и периодонтита или периостита — точный диагноз поставит врач.

    Все эти симптомы бывают слабыми и невыраженными, иногда даже сам ребенок их игнорирует. Точно диагностировать пульпит может только врач, причем для этого используются различные методы, от простого осмотра до рентгена. Поэтому важно даже в детстве регулярно водить ребенка к стоматологу, чтобы вовремя распознать болезнь.

    В каком возрасте встречается пульпит у детей

    Некоторые родители считают, что у маленького ребенка не может развиться кариес, не говоря уже о пульпите. Им кажется, что только что прорезавшийся зуб защищен от болезней, поэтому они не осматривают рот ребенка и не водят его к стоматологу.

    Однако на самом деле детские зубы очень восприимчивы к болезням. Особенно высок риск развития пульпита в случаях, когда ребенку часто дают сладкое, но даже если не перекармливать малыша сахаром, его зубы все равно могут заболеть.

    Даже в два года пульпит может поразить передние молочные зубы. А вот в 3–4 года кариесом и пульпитом чаще поражаются задние жевательные зубы, а передние остаются практически не затронуты воспалением.

    Зачем нужно лечить пульпит молочных зубов

    Часто родители считают, что молочные зубы лечить вообще не нужно. Если они не беспокоят, их лучше просто не трогать, а если беспокоят — удалить, так как зуб все равно скоро выпадет. Но есть несколько причин, по которым лечить детский пульпит очень важно:

    • Острое воспаление может перейти на зачаток постоянного зуба, и тот сразу прорежется больным.
    • Слишком раннее удаление зуба приведет к нарушениям прикуса — молочные зубы сдвинутся на пустое место, и постоянные из-за этого прорежутся неправильно.
    • Боль в невылеченном зубе может периодически возвращаться и сильно испортить ребенку жизнь, мешать нормально пережевывать пищу.
    • Потеря зуба на раннем этапе формирования речи может вызвать серьезные логопедические проблемы — ребенок не сможет нормально произносить отдельные звуки.

    По всем этим причинам даже молочные зубы нуждаются в лечении.

    Лечение пульпита у детей

    Существует несколько способов вылечить пульпит молочного зуба.

    Классическая девитальная ампутация

    Сейчас этот метод считается устаревшим, но его все еще используют в некоторых клиниках, особенно в бесплатных государственных стоматологиях. Суть этого метода заключается в следующем:

    1. Врач высверливает кариозные ткани, вскрывает пульпу и наносит на него специальную пасту, которая убивает нерв. Раньше использовали пасты с мышьяком — они убивали нерв за двое суток, но были не очень полезны для здоровья. Сейчас используют более безопасные средства, но на убийство нерва им требуется неделя.
    2. Когда нерв убит, в зуб закачивают специальную смесь для мумификации пульпы. Иногда пульпу частично извлекают.
    3. В последний визит врач устанавливает постоянную пломбу.

    У взрослых этот метод сейчас практически не применяется, так как зуб после него сереет, а пульпа может сновать воспалиться. Однако при лечении молочных зубов метод имеет право на использование, так как молочный зуб все равно быстро выпадет, и пульпит не успеет возникнуть повторно.

    Главное преимущество этой методики — простота и дешевизна. Лечение может осуществить практически любой стоматолог, так что в редких случаях применение этого метода оправдано. Но чтобы не подвергать детский организм стрессу, лучше использовать другие методы лечения.

    Витальная экстрипация пульпы

    Этот метод сегодня существует благодаря появлению современных мощных анестетиков. Именно он чаще всего используется для лечения пульпита у взрослых, и нередко применяется на детях.

    Суть методики заключается в том, что под мощным обезболиванием живая пульпа полностью удаляется из всех корневых каналов зуба. После этого каналы тщательно обрабатываются, а затем пломбируются специальной пастой.

    У взрослых для пломбирования используется гуттаперча, но она не рассасывается со временем — в детском зубе это помешало бы его выпадению. Поэтому детям каналы пломбируют цинкэвгеноловой пастой, которая будет постепенно растворяться вместе с корнями.

    Этот метод хорош, но требует особого мастерства врача, а также применения дорогостоящих материалов и инструментов. Поэтому лечение пульпита этим способом редко предлагают в государственных клиниках, а в платных оно может стоить несколько тысяч за один зуб.

    Витальная ампутация

    Это очень редкий метод, так как он применим только в самом начале возникновения пульпита. То есть нужно бежать к врачу сразу же, как ребенок пожалуется на боль в зубе — только тогда этот метод будет эффективен.

    Его суть заключается в том, что под анестезией у зуба удаляют только воспаленный участок нерва. На остальной нерв накладывают антисептическое и противовоспалительное лекарство, а затем все тщательно пломбируют. Эта методика позволяет частично сохранить пульпу и продлить срок службы зуба, но при ее использовании высок риск повторного пульпита.

    Профилактика детского пульпита

    Лечить пульпит молочных зубов непросто и дорого, так что лучше всего будет его не допускать. В этом помогут следующие профилактические меры:

    • С прорезывания самого первого зуба начать гигиену полости рта, и постепенно приучать к ней ребенка.
    • Чистить детские зубы специальными пастами, с соответствующим возрасту содержанием фтора.
    • Не давать ребенку слишком много сладкого, особенно сладких напитков. Опаснее всего поить ребенка сладостями из бутылочки — из-за этого передние зубы часто поражаются кариесом, а затем и пульпитом.
    • Следить, чтобы в рационе ребенка было много свежих овощей и фруктов. Особенно полезны твердые продукты — они укрепляют зубы и помогают удалять налет.
    • Каждые полгода водить ребенка к стоматологу на профилактические осмотры, чтобы врач вовремя мог заметить и вылечить кариес.
    • При первых же признаках даже легкого поражения зубов не пускать процесс на самотек, а вести ребенка в стоматологию.

    Эти меры помогут вам предотвратить пульпит и сохранить молочные и постоянные зубы ребенка здоровыми.

    Бюгельный протез зубов

    Когда речь идет об отсутствующих зубах, врачи-стоматологи в первую очередь советуют провести имплантацию. К сожалению, далеко не каждый человек может позволить себе подобную услугу из-за состояния здоровья или в силу экономических причин. В качестве альтернативы имплантатам специалисты предлагают заменить утраченные зубы бюгельным протезом. О минусах и плюсах бюгельного протезирования читайте в нашей статье.

    Содержание статьи

    • Что представляет собой бюгельный протез?
    • Этапы изготовления бюгельного протеза
    • Показания к бюгельному протезированию
    • Фото до и после установки бюгельного протеза
    • Виды бюгельных протезов
    • Нейлоновый бюгельный протез квадротти
    • Уход за бюгельными протезами
    • Ремонт бюгельного протеза
    • Преимущества и недостатки
    • Сколько стоит бюгельное протезирование?

    Что представляет собой бюгельный протез?

    Бюгельное протезирование зубов — широко применяемый метод лечения в ортопедической стоматологии. Предназначено для восстановления зубов как на нижней, так и на верхней челюсти. Само название происходит от немецкого «bugel», что в переводе означает «дуга», то есть бюгельные — это дословно «имеющие дугу». В конструкции бюгельных зубных протезов есть металлическая или пластмассовая дуга, искусственные зубы, которые крепятся к базису, имитирующему десну, и фиксирующие элементы в виде крючков, замочков или коронок.

    Этапы изготовления бюгельного протеза

    По принципу изготовления каркаса бюгельный протез делится на несколько видов: паяный, цельнолитой, фрезерованный и основанный на лазерном спекании наночастиц специального порошка из металлического сплава. Две последние методики считаются наиболее прогрессивными и позволяют создать высокоточную (до 10 микрон) и комфортную конструкцию.

    Изготовление происходит в 4 этапа:

    сначала зубной техник создает гипсовую модель

    на основе гипсовой модели отливают прототип протеза и сканируют его

    по скану моделируют каркас бюгельной конструкции на компьютере

    в конечном итоге протез спекают или фрезеруют.

    Результат превосходит все ожидания — протез плотно прилегает к десне и зубам, не ломается и выглядит очень эстетично.

    Показания к бюгельному протезированию

    Главное показание к бюгельным протезам — это отсутствие возможности установить протезы на имплантатах и наличие хотя бы нескольких опорных зубов, за которые можно было бы его закрепить. Частичные конструкции чаще всего используют как для замены нескольких зубов с концевым дефектов, так и для восстановления одного зуба.

    Тогда как бюгельный верхний и нижний протез полностью воспроизводит весь зубной ряд. Кроме того, существует шинирующий бюгельный протез, который применяют в качестве восстанавливающей и поддерживающей зубы конструкции. Протез шинирует пораженные пародонтитом или пародонтозом зубы с внутренней стороны, замещает отсутствующие части зубного ряда и препятствует возникновению адентии и продлевает работоспособность пораженным зубам.

    К противопоказаниям относятся:

    • заболевания полости рта в стадии обострения
    • повышенная стираемость зубов
    • болезни, ведущие к потере костной ткани
    • низкие опорные зубы или их отсутствие
    • глубокий прикус
    • хронические неврологические и психические заболевания
    • короткая уздечка языка
    • неглубокое дно ротовой полости
    • аллергия на металл или другие материалы, используемые в конструкции

    Фото до и после установки бюгельного протеза

    Виды бюгельных протезов

    Бюгельные протезы также делятся по способу их крепления к опорным зубам. В отличие от полностью съемных конструкций, которые фиксируются за счет присасывания к десне или при помощи специальных клеев, фиксация и установка бюгельных протезов происходит с помощью нескольких видов крепления.

    На кламмерах

    Бюгельный протез на кламмерах состоит из металлических крючков, которые обхватывают опорный зуб в области шейки. Кламерный бюгельный протез крепится без стачивания эмали при условии, если опорные зубы не разрушены или не поражены сильным кариесом. Однако данный вид недостаточно эстетичен — крючки заметны при улыбке.

    На замках, или аттачменах

    Замковый бюгельный протез состоит из двух частей, одна из которых крепится на обточенные опорные зубы, а вторая с помощью замочков на сам протез. В отличие от других видов бюгельный протез на аттачменах, более неподвижен, поэтому на опорные зубы и слизистую альвеолярного отростка нагрузка распределяется равномерно.

    Бюгельный протез на телескопических коронках

    При его установке бюгельного протеза на телескопических коронках на опорные зубы ставят сначала несъемные металлические коронки, а затем керамические коронки в протез.

    Нейлоновый бюгельный протез квадротти

    Продукт итальянской компании Quattro Ti — бюгельный протез квадротти очень напоминает съемный нейлоновый протез с той лишь разницей, что при его изготовлении нейлон смешивают с гипоаллергенной пластмассой. Полученный материал обладает рядом преимуществ: он более прочный, нежели нейлон, и через него не просвечивают искусственные зубы. По словам производителей, этот вид безметалового бюгельного протеза не деформируется с течением времени, не вызывает дискомфорта при ношении и выглядит гораздо эстетичнее других протезов. Мягкий протез крепится на зубы с помощью пластмассовых кламмеров, или седел, покрытых сверху таким же материалом, что и основа протеза. Седла могут быть как розового, так и белого цвета, что делает их малозаметными на зубах. Что касается недостатков протеза, то, во-первых, Quattro Ti недостаточно крепкие, так как, какая бы прочная ни была пластмасса, с металлом она не идет ни в какое сравнение. Во-вторых, бюгельному протез с нейлоновыми седлами необходим особый уход с помощью специальных средств, что требует дополнительных затрат и не полежит ремонту.

    Уход за бюгельными протезами

    Привыкание к бюгельному протезу может занять пару дней. Поначалу вам будет несколько неудобно разговаривать, поэтому придется избавляться от речевых дефектов с помощью специальных упражнений. Прием пищи тоже вызовет некоторые трудности. Первое время для минимизации болевых ощущений лучше всего делить еду на маленькие порции и исключить из рациона очень твердую пищу и липкие сладости. Для того чтобы побыстрее привыкнуть к протезу не снимайте его на ночь.

    Два раза в сутки (утро, вечер) необходимо снимать бюгельный протез и очищать его от налета с помощью рекомендованных врачом средств, а также промывать в специальном антибактериальном растворе.

    Хранить бюгельный протез следует в контейнере, но не в воде. Некоторые виды конструкций, например, мягкий протез квадротти, требуют особого ухода, иначе они выцветают и некрасиво смотрятся на зубах.

    Ремонт бюгельного протеза

    Если у вас сломался бюгельный протез, следует незамедлительно обратиться в стоматологию и желательно в ту, где имеется зуботехническая лаборатория. В этом случае на его восстановление уйдет от пару часов до 2 дней. Проверенные московские клиники по протезированию зубов выбирайте здесь. Обычно гарантия на установленный протез действует год, поэтому вы можете прийти в свою клинику и потребовать бесплатно провести ремонт бюгельного протеза.

    Преимущества и недостатки

    Для сравнения возьмем «одноклассников» бюгеля — несъемные мостовидные и съемные пластиночные протезы. Бюгельные ортопедические конструкции, конечно, превосходят пластиночные в прочности, но, также как и мостовидные, являются временным способом восстановления зубного ряда. Несмотря на все старания производителей, бюгель не способен остановить убыль костной ткани, неизбежное уменьшение которой в скором времени приводит к изменению черт лица и нарушениям в работе зубочелюстной системы и внутренних органов. К явным недостаткам съемного бюгеля также можно отнести эстетический дефект при установке кламмерного протеза, когда видны металлические крючки, крепящиеся на зубы, и не быстрый срок адаптации к конструкции. Кроме того, любой протез давит на десну и вызывает дискомфорт при жевании и гипоксию — состояние, при котором деснам не хватает питания, из-за чего костная ткань атрофируется еще быстрее. Что касается срока службы бюгельных протезов, то, по сравнению с имплантами зубов, он достаточно мал и составляет не более 10 лет. При условии правильного ухода и своевременной коррекции один раз в год.

    Сколько стоит бюгельное протезирование?

    Средняя стоимость бюгельных протезов в Москве складывается из стоимости материала, работы зубного техника и способа крепления к опорным зубам. Так, несмотря на свою популярность, стоимость нейлоновых протезов квадротти на одну челюсть составляет примерно столько же, сколько и цена бюгельных протезов на кламмерах — от 45 000 рублей и выше. Несколько дороже стоят бюгельные протезы на замках — от 35 000 до 80 000 рублей. Самыми же дорогими из съемных конструкций считаются протезы на телескопических коронках — их цена колеблется от 100 00 рублей до 200 000 рублей и выше. Что касается бюгельных протезов на имплантатах, то их стоимость начинается от 90 000 до 200 000 рублей и выше, в зависимости от количества установленных имплантатов. Если вы решились ставить бюгельный протез, то выбирайте проверенные клиники здесь.

    Высококачественное бюгельное протезирование — достойная альтернативой имплантации, а в период экономической депрессии бюгель — наиболее оптимальный вариант восстановления отсутствующих зубов.

    Бюгельный протез на нижнюю челюсть

    Бюгельное протезирование – это один из самых эффективных, качественных и удобных способов восстановления утраченных зубов. Лечение проводится при отсутствии нескольких зубов подряд или в разных участках зубного ряда. Осуществить качественное протезирование с помощью любых видов бюгельных протезов можно в нашей клинике. Стоматологи проводят лечение профессионально, безболезненно, безопасно и эффективно. Выбор ортопедической конструкции проводит стоматолог ортопед с учетом индивидуальной клинической ситуации, пожеланий пациента.

    Общая информация о бюгельном протезе на нижней челюсти

    Бюгельный – это условно-съемный протез на нижнюю челюсть, состоит из базиса, дуги, искусственных коронок, элементов фиксации (кламмеров, замков, балок, аттачментов). Особенностью изделия является наличие дуги, которая укрепляет конструкцию, правильно распределяет жевательную нагрузку на ткани пародонта, укрепляет опорные зубы. Благодаря дуге протез часто называют дуговым. Бюгель – это надежная и удобная конструкция, которая обладает многими преимуществами.

    Материал изготовления

    Классический бюгель изготавливается их нескольких видов материала: пластмассового базиса, металлической дуги, искусственных коронок из пластмассы. В современной стоматологии изделия совершенствуют, для повышения эстетики и удобства изготовление проводят с помощью современных материалов.

    Типы протезов

    Существует несколько типов протезов, которые отличаются своими конструктивными составляющими. Каждый вид изделий имеет свои преимущества и недостатки.

    1. Бюгельный протез

    Конструкция может иметь разнообразную форму, которая соответствует дефекту зубному ряду. Металлическая дуга соединяет базис искусственных коронок и фиксирующие элементы. В роли последних чаще выступают кламмеры – металлические крючки. Такой бюгель надежный, полноценно восстанавливает функции, не вызывает осложнений, имеет длительный срок службы. Минусом является недостаточная эстетика – в зоне улыбки крючки могут быть заметными.

    1. Акриловый протез

    Изделие имеет базис из акриловой пластмассы. К преимуществам конструкции относят доступную стоимость, хорошую прочность, простой процесс изготовления и ухода. Минус пластмассы – это жесткость материала, к которой нужно привыкать, а также риск развития аллергии.

    1. Протез Акри Фри

    Современный бюгель из нового материал называют Акри фри. Материал не содержит в своем составе акрила, поэтому более биосовместимый и гипоалергенный. Такой базис достаточно прочный, эстетичный и удобный.

    1. Нейлоновые протезы

    Изделия отличаются изготовлением базиса из нейлона – мягкого, эластичного, упругого материала. Комфортные в использовании, легко одеваются и снимаются, красиво выглядят. Их недостаток – необходимость специальной чистки, срок службы всего 3-5 лет.

    Варианты крепления

    Дуговую конструкцию можно зафиксировать в полости рта несколькими способами. От системы фиксации зависят многие свойства: прочность, эстетика, долговечность, комфорт эксплуатации.

    Телескопические бюгельные протезы

    Фиксация бюгеля на телескопических коронках – это самый надежный, высоко эстетический и дорогостоящий вариант протезирования. Изделие отлично выполняет функции и незаметно для окружающих. Для установки проводится изготовление небольшой коронки на опорный зуб, которую покрывает искусственная коронка бюгеля.

    Бюгельный протез на кламмерах

    Кламмерная система фиксации является самой простой и доступной. Крючки могут быть металлическими или пластмассовыми. Изделия охватывают шейки опорных зубов и надежно удерживают конструкцию на челюсти. В зоне улыбки такие элементы снижают эстетику, поэтому применяются другие варианты прикрепления.

    Бюгельный протез на аттачменах

    Аттачмены – это специальные замки, которые устанавливаются на опорные зубы и протез. Во время одевания бюгеля замки защелкиваются и надежно удерживают конструкцию. Данный метод установки один из самых прочных, удобных и эстетических.

    Показания

    Бюгель показан в следующих случаях:

    • Отсутствие нескольких зубов подряд;
    • Потеря зубов в нескольких участках нижней челюсти;
    • Отсутствие зубов в боковом и переднем участке челюсти;
    • Потеря зубов, которая сочетается заболеваниями пародонта, стираемостью зубных тканей;
    • Дефекты зубного ряда и подвижность зубов.

    Противопоказания

    Конструкции противопоказано устанавливать в следующих случаях:

    • Наличие менее 4х здоровых зубов на челюсти;
    • Полная адентия;
    • Низкий уровень гигиенического ухода;
    • Аллергическая реакция на используемые материалы;
    • Болезни пародонта в 3 стадии;
    • Сильная атрофия кости;
    • Период беременности и лактации;
    • Острые вирусные, бактериальные болезни;
    • Обострение хронических патологий организма;
    • Психические расстройства;
    • Серьезные болезни, которые ставят по сомнение успех лечения (онкология, туберкулез, сахарный диабет, СПИД и т.д.)

    Плюсы и минусы

    К преимуществам относят:

    • Качественное возобновление функций;
    • Прочность и надежность конструкции;
    • Большой выбор изделий;
    • Шинирующие свойства;
    • Возможность протезирования при заболеваниях пародонта, подвижности;
    • Комфортное использование;
    • Срок службы – 10-15 лет

    К минусам изделий можно отнести сравнительно высокую стоимость, сложный процесс изготовления, необходимость специальной подготовки.

    Этапы изготовления

    Протезирование состоит с таких этапов:

    • Осмотр и обследование пациента;
    • Постановка диагноза, подбор ортопедической конструкции;
    • Подготовка полости рта – профессиональная чистка, санация;
    • Снятие слепков зубов;
    • Изготовление конструкции в зуботехнической лаборатории;
    • Примерка бюгеля, выбор метода фиксации, цвета зубов;
    • Фиксация готового изделия;
    • Советы и рекомендации пациенту.

    Достоинства бюгельного протезирования нижней челюсти

    Бюгель на нижнюю челюсть обладает следующими достоинствами:

    • Шинирование, профилактика расшатыванию опорных зубов;
    • Полноценное употребление пищи;
    • Красивый внешний вид улыбки;
    • Правильное распределение жевательной нагрузки;
    • Удобное использование;
    • Надежная фиксация.

    Уход и хранение

    Для длительной и качественной службы конструкций необходимо правильно эксплуатировать протез, следовать рекомендациям и советам стоматолога. Снимать бюгель можно 1 раз в несколько дней, но гигиеническую чистку нужно проводить 2 раза в день. Для тщательной чистки рекомендуется использовать пасту, щетку, зубную нить и ирригатор. Периодически нужно посещать стоматолога для профессиональной гигиены.

    Адаптация к протезу длится в течение 1-2 недель. Длительность привыкания зависит от конструкции, индивидуальной ситуации и порога чувствительности. Бюгель крайне редко вызывает осложнения и проблемы с привыканием, так как конструкци компактная и удобная.

    Уход за бюгельными протезами на нижнюю челюсть

    После каждого приема пищи нужно проводить полоскание рта водой или ополаскивателем. Чистить изделие необходимо, как и естественные зубы, утром и вечером. Извлекать изделие ежедневно нет надобности, достаточно периодически проводить тщательную чистку вне полости рта. Каждые 6 месяцев рекомендуется посещать стоматолога с целью профилактики.

    Ссылка на основную публикацию