Виды протезирования при отсутствии большого количества зубов или полной адентии: какой протез лучше поставить?

Протезирование при отсутствии большого количества зубов

Протезирование при отсутствии большого количества зубов

Люди в течение жизни теряют подаренные природой зубы по разным причинам: в силу возраста, заболеваний (тяжелые формы периодонтита), челюс.

Люди в течение жизни теряют подаренные природой зубы по разным причинам: в силу возраста, заболеваний (тяжелые формы периодонтита), челюстно-лицевых травм. Такое состояние называется адентия. Восстановить функциональный и эстетический недостаток предлагает сеть наших клиник. Своевременное обращение к профессиональным стоматологам – это единственно правильное решение проблемы с учетом индивидуальных особенностей и финансовых возможностей.

В современной стоматологии полное протезирование зубов выполняется двумя способами:

Имплантацией с последующим протезированием. Во многих случаях для установки несъемного протеза достаточно вживления 4–6 имплантатов. Результат является комфортным для пациента: жевательные способности и эстетичность полностью восстанавливаются.

Восстановлением зубного ряда с помощью полностью съемных протезов.

Имплантация – дорогостоящая лечебная процедура. Но иногда ее проведение невозможно по результатам клинической картины. Альтернатива – полный съемный протез, который требует периода адаптации (от 3 до 7 дней). Данный вариант более доступен по стоимости.

Возможные варианты

Рассмотрим основные виды зубного протезирования при полном отсутствии зубов.

Все на четырех (All–on-4). Технология гарантирует быстрое улучшение качества жизни пациентов. Полнофункциональные несъемные протезы устанавливаются непосредственно в день имплантации. Эстетичный вид, жевательные функции и психологический комфорт восстанавливаются сразу же после проведения процедуры.

Данный вариант оптимален по стоимости для пациентов с адентией или частичной потерей зубов. Мы практикуем изготовление индивидуальных хирургических шаблонов, а затем в точности реализуем план в полости рта. Это гарантирует безопасность, надежность метода, достижение ожидаемого результата.

Полный съемный протез. Данный вариант не безупречно комфортен, но он наиболее доступен и единственно возможен, когда имплантаты не вживляются из-за наличия противопоказаний. Конструкции изготавливаются из нейлона или акрила. Первый вариант несколько дороже.

Основные недостатки изделий из пластмассы:

Недостаточно прочная фиксация. Конструкция удерживается во рту за счет присасывания к деснам и слизистой (если нет ни одного собственного опорного зуба). При жевании воздух попадает в мягкие ткани, из-за чего вакуум нарушается и протез теряет фиксацию.

Значительный размер, длительная адаптация. В течение периода привыкания к протезу отмечается нарушение вкусовых ощущений, дикции.

Недостаточная прочность. Конструкции изготавливаются из хрупких материалов. Повышенные жевательные нагрузки приводят к дефектам, которые приходится устранять в зуботехнических лабораториях, тратить на это время и средства.

Иные варианты протезирования зубов при их полном отсутствии предполагают вживление искусственных имплантатов в качестве базы для надежной фиксации съемных протезов или применения несъемных вариантов.

Рассмотрим основные технологии.

Полный съемный протез на основе шаровидных креплений

Для установки данного вида протеза используется абатмент. Это надкостный элемент имплантата, предназначенный для фиксации конструкции, заменяющей зуб. Шаровидный абатмент крепится к имплантату. В съемном протезе выполняется матрица. При надевании матрица защелкивается, чем обеспечивается достаточно прочная фиксация.

Преимущества данной технологии:

Надежное закрепление протеза в полости рта.

Наиболее бюджетная, в сравнении с другими вариантами протезирования с опорой на имплантаты, стоимость.

Полный съемный протез с фиксацией на шаровидных креплениях имеет и недостатки. Он достаточно большой по размерам за счет наличия дополнительных элементов, поэтому требует привыкания. Хрупкий материал изготовления не выдерживает больших нагрузок, на протезе могут появиться трещины, надломы. Протезы на жевательные зубы опираются только на два имплантата, поэтому испытывают серьезные нагрузки. При пережевывании твердой пищи костная ткань вокруг протезов истончается, что приводит в конечном итоге к потере их функциональности.

Съемный протез с балочным креплением

Технология относится к самым передовым. В нашей клинике четко соблюдаются все ее нюансы, благодаря большому опыту и квалификации специалистов, наличию высокоточного оборудования для изготовления и подгонки балочных конструкций.

Конструктивно балочное крепление состоит:

Из балки, которая крепится к вживленным имплантатам.

Второй части крепления, расположенной в съемном протезе.

Съемный протез с балочной фиксацией имеет ряд достоинств:

Он надежно крепится в ротовой полости.

Обеспечивает правильное распределение жевательной нагрузки.

Отличается высокой прочностью, благодаря наличию металлического каркаса.

Оставляет открытым часть десны и неба, поэтому не доставляет дискомфорта пациентам.

К условным недостаткам данного варианта протезирования можно отнести высокую стоимость процедуры. Но многие пациенты считают собственный комфорт полным оправданием значительных финансовых вложений. Протез нужно снимать дважды в день при чистке зубов, но эта операция проста и кратковременна.

Несъемные протезы из металлокерамики с опорой на имплантаты

Базой для данного варианта протеза являются четыре вживленные имплантата (минимальный вариант). Металлокерамический несъемный протез имеет ряд очевидных преимуществ перед съемными конструкциями:

Комфорт для пациентов, отсутствие необходимости снятия, использование без нарушений дикции и вкусовых ощущений.

Прочность и долговечность. Каркас конструкции выполняется из хромокобальтового сплава. Недостающая часть десны восполняется керамическим слоем, который подбирается в полном соответствии с натуральным цветом. Если работа выполняется квалифицированным техником, отличить переход от искусственной десны к настоящей практически невозможно.

Компактность, удобство в использовании.

Недостатки протезов данного типа:

Высокая стоимость. Высококачественное изготовление протеза возможно только в клиниках высокого статуса, с серьезной материальной базой.

Редкие аллергические реакции из-за наличия металла во рту, которые выражаются в покраснении десен или в ощущении металлического привкуса.

Диоксид циркония в качестве основы несъемного протеза

Эта технология протезирования при полном отсутствии зубов является лидирующей в отрасли. Диоксид циркония обладает беспрецедентными с точки зрения ортопедической стоматологии свойствами:

Высокой биологической совместимостью.

Прочностью, превышающей прочность металла.

Безупречными эстетическими характеристиками.

Циркониевые протезы по виду и функциональности максимально приближены к натуральным зубам. Они легкие по весу. Это лучший выбор из имеющихся при соответствующих финансовых возможностях.

Полное отсутствие зубов – это далеко не приговор. Специалисты клиник «Зуб.ру» помогли сотням пациентов, уже успевшим забыть о «беззубом» периоде жизни. Мы сделаем его максимально коротким и для вас, найдя оптимальное решение проблемы любой сложности.

Лучшие зубные протезы

Если несколько десятков лет назад при восстановлении зубов у пациентов был очень ограниченный выбор ортопедических конструкций, то сегодня на рынке наблюдается изобилие всевозможных конструкций. Какой съемный зубной протез лучше поставить и какое несъемное протезирование наиболее качественное и долговечное – рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

• Выбор по показаниям и бюджету
• Лучшие зубные протезы при частичном отсутствии зубов
• Какие съемные зубные протезы самые лучшие?
• Какой зубной протез лучше при отсутствии зубов?
• Какой материал лучше и дольше прослужит?
• Сколько стоят лучшие зубные протезы?

Выбор по показаниям и бюджету

Самые лучшие зубные протезы — это те, которые показаны пациенту. Если говорить в целом, то самыми современными будут конструкции с опорой на импланты. Однако здесь есть два очень важных момента: имплантация имеет ряд ограничений и считается дорогой процедурой (особенно если мы говорим о полном восстановлении зубов). В этом случае на помощь приходят другие конструкции, которые также призваны восстановить функциональность и эстетику. Прежде чем начать говорить о различных системах более подробно, нужно сделать некое разграничение, чтобы у вас не возникло путаницы.

Все зубные протезы принято разделять на несколько типов. В первую очередь, в расчет берется количество замещаемых зубов: этот критерий подразумевает установку частичного или полного зубного протеза. По способу извлечения конструкции из полости рта различаются съемные и условно-съемные протезы. Какие из них лучше – читайте далее.

Лучшие зубные протезы при частичном отсутствии зубов

Какие несъемные зубные протезы лучше выбрать при отсутствии одного или нескольких зубов? Наилучшего соотношения эстетики и функциональности позволяют добиться импланты, однако и другие современные протезы также неплохого качества.

Какие съемные зубные протезы самые лучшие?

Под съемными конструкциями подразумеваются те протезы, которые пациент может самостоятельно вынуть из полости рта для проведения гигиены и очистки самого протеза. Узнайте, какие съемные зубные протезы самые лучшие в данной категории.

Какой зубной протез лучше при отсутствии зубов?

Раньше пациентам, которым по тем или иным причинам было невозможно установить импланты, приходилось мириться с достаточно неудобными протезами из твердого пластика. Сегодня на рынке имеются современные конструкции, которые практически не доставляют неудобств своему владельцу. Многие также ищут лучшие съемные зубные протезы на верхнюю челюсть, поскольку именно при восстановлении зубов на верхней челюсти особенно важна хорошая фиксация конструкции, чтобы протез не выпадал в самых неожиданных случаях. Установка качественного несъемного (условно-съемного) полного протеза не обходится без имплантации.

Мостовидный протез на имплантах

Когда отсутствует несколько зубов подряд, протезы на имплантах – это идеальный выбор. Как правило, вживляется 2 импланта, на которые впоследствии устанавливается протез, имитирующий коронковую часть зуба.

Классические мостовидные протезы

Несъемные конструкции, которые замещают фрагмент зубного ряда и устанавливаются на соседние обточенные зубы. Самые современные зубные мосты обычно выполнены из керамики и выглядят более эстетично по сравнению с металлическими аналогами.

Протез-бабочка

Назван так из-за своей формы, которая напоминает крылья насекомых. Позволяет заместить несколько отсутствующих зубов. Пластиковый протез-бабочка имитирует коронку зуба и часть неба, крепясь на соседние зубы с помощью кламмеров. Применение оправдано в качестве временной меры.

Бюгельные и пластиночные протезы

Лучшими протезами данного типа считаются конструкции из нейлона и акрила, имитирующие часть зубного ряда на обеих сторонах челюсти. Это так называемые пластиночные протезы. Существуют конструкции с металлическими дугами (бюгельные зубные протезы), менее выгодные с точки зрения эстетики и возможных аллергических реакций.

Полный протез на имплантах с балочной фиксацией

Считается лучшим вариантом полного протеза на имплантах, поскольку нагрузка распределяется наиболее правильно и достигается высокая стабильность всей конструкции.

Полный протез на имплантах с шаровидной фиксацией

На каждый вживленный имплант устанавливается шаровидный абатмент, который скрепляется с протезом посредством специальных замочков. Также считается отличным вариантом, но немного уступает балочным конструкциям в плане надежности.

Съемный протез на мини-имплантах

Мини-импланты вживляются также в кость, поэтому объем костной ткани здесь также важен, как и при установке стандартных имплантов. Для протезирования в этом случае подходят только съемные конструкции, поскольку мини-импланты используются как временный вариант и не могут нести более серьезную нагрузку.

Съемный полный протез

Съемные полные протезы полностью моделируют челюсть и небную часть. Сегодня на рынке представлено множество моделей, однако самыми современными считаются акриловые и нейлоновые протезы нового поколения.

Какой материал лучше и дольше прослужит?

Материал, из которого изготовлен протез, в наибольшей степени влияет на комфорт ношения, и особенно это касается съемных систем. Если при изготовлении самой конструкции не было допущено ошибок, но протез все равно доставляет значительный дискомфорт, то дело, скорее всего, в не самом качественном материале. Разумеется, стопроцентного удобства (особенно на этапе привыкания) не способна обеспечить ни одна такая система, однако современные материалы позволяют добиться весьма высоких показателей. Итак, какими же качествами должны обладать лучшие материалы для зубных протезов:

• Гипоаллергенность. Многие люди имеют аллергию на пластмассу и акрил.
• «Дружелюбность» к деснам. Если протез сильно натирает десна, носить его будет сплошным мучением.
• Стойкость цвета. Невосприимчивость к окрашиванию и воздействию внешней среды.
• Приемлемая прочность. Несмотря на то, что съемный протез редко служит более 5 – 6 лет, конструкция не должна быть излишне хрупкой.

Если говорить о конкретных брендах съемных протезов, лучшим акриловым протезом считается Acry-Free («Акри-Фри») из безакриловой пластмассы: он весьма комфортный, не усаживается при ношении, не окрашивается и не вызывают аллергии. Лучшие нейлоновые зубные протезы на данный момент – это бренд Quattro Ti («Квадротти»). Однако у «Квадротти» есть ограничения к применению: для их установки на одной из челюстей должно быть несколько здоровых зубов, впрочем, как и у других протезов бюгельного типа. Что касается несъемных систем, то здесь все чаще применяются безметалловые конструкции, которые выглядят более эстетично, не вызывают аллергии, однако при этом и менее прочные.

Протезирование при полном отсутствии зубов (адентия)

Сохранить зубы до глубокой старости не удается почти никому. Учитывая, что эти «потери» начинаются еще в молодости, довольно скоро перед человеком возникает необходимость восстановления отдельных пропусков или целого зубного ряда.

Человек теряет зубы по многим причинам — в результате травмы, пародонтита, возрастных изменений, образа жизни и пр. Еще не так давно, при полностью беззубой челюсти, единственным выходом был полный съемный протез. Современная стоматология предлагает еще несколько решений, как можно вставить зубы, если зубов нет вообще.

Методы возмещения зубов при полной адентии

В ротовой полости человека 28 зубов (32 если считать мудрые), для каждого из которых предусмотрена своя функция — передние резцы откусывают пищу, боковые ее разрывают и измельчают. Каждая отдельная зубная единица является частью единой системы, способствуя правильной работе всего организма.

При выборе протезирования, учитывают:

1. 1. Количество утраченных элементов (адентия подразумевает потерю всех зубов в ряду);
2. 2. состояние десен и челюстной кости;
3. 3. общее состояние здоровья;
4. 4. пожелания пациента с точки зрения комфорта и эстетики;
5. 5. финансовые возможности.

Типы протезирования, предлагаемые сегодня пациентам очень разнообразны. Это дает возможность выбора каждому пациенту.

Какие варианты лечения беззубой челюсти?

Съемное протезирование — отличный вариант, если нужно качественное лечение за небольшой бюджет или есть противопоказания к имплантации. Пресловутые «челюсти в стакане» — вчерашний день в стоматологии.

Съемные челюсти нового поколения изготавливают из гибких, биоинертных материалов. Они отличаются небольшим весом, максимальной реалистичностью, удобством ношения. Зубопротезы надежно фиксируются во рту, некоторые модели можно не снимать на ночь.

Протезирование с опорой на импланты — наиболее физиологичный способ возмещения зубного ряда. Современные технологии дают провести протезирование всего на 3-6 искусственных корнях, а лечение — от установки имплантов до покрытия коронкой, занимает 1-3 дня.

Съемные протезы

Съемные ортопедические конструкции нового поколения, не напоминают своих предшественников. Изготовленные из мягких, прочных и гибких биополимеров, они надежно фиксируются к деснам, не требуя никаких дополнительных средств (гелей, клея).

Акриловый протез

Акриловые протезы – это легкие, недорогие конструкции, за которыми легко ухаживать. Большая палитра оттенков материала позволяет подобрать цвет основы идентичный естественным деснам.

Нейлоновый протез

Нейлоновые протезы – это гибкие, эластичные, но при этом очень прочные. Не натирают десна, идеальны для людей, страдающих аллергией, поскольку в структуру материала не включены металлические элементы или примеси.

Протез Acry Free

Протез Acry Free – это безакриловый полимер нового поколения акри-фри, позволяет создавать мягкие, упругие конструкции, которые надежно крепятся к деснам, не натирая их. Благодаря высокой стойкости к износу и механическим повреждениям, могут служить до 7 лет. Полупрозрачный материал не дает усадки, гипоаллергенен, легко корректируется, поэтому в случае поломки его можно починить.

Плюсы и минусы съемных протезов

Преимущества

1. Бюджетность
2. Минимум противопоказаний
3. Отсутствие хирургического вмешательства

Недостатки

1. Сложное, длительное привыкание
2. Нарушение дикции, вкусовосприятия
3. Восстановление жевательной функции на 60%
4. Натирают слизистую
5. Недостаточно надежная фиксация
6. Интенсивная резорбция альвеолярного гребня
7. Нестабильность окклюзии
8. Возможность смещения зубопротеза в вестибулооральном направлении
9. Повышенный рвотный рефлекс

Протезирование с опорой на импланты

Имплантация — универсальное решение проблемы частичной и абсолютной адентии. Суть методики в установке искусственного корня с дальнейшим покрытием его коронками. Для лечения беззубой челюсти применяют все существующие протоколы имплантации.

Двухэтапная имплантация

Одноэтапная имплантация

Одноэтапный протокол с немедленной нагрузкой (Immediate Load) – вид протезирования, при котором имплант нагружается зубной коронкой сразу же после вживления. Immediate Load – универсальный протокол, позволяющий реконструировать зубной ряд даже в осложненных ситуациях.

Благодаря имплантационным системам, иммедиат фиксация титанового корня возможна на месте давно отсутствующих зубов, при рассасывании тканей кости. Метод дает в кратчайший срок восстановить функциональность и эстетику зубного ряда. Запустить естественные регенеративные процессы в кости, предотвратив ее дальнейшую атрофию.

Исходя из клинической ситуации применяются следующие технологии:

«All-on-4»

Реконструкция подразумевает установку 4 искусственных корней (2 во фронтальном отделе и по 1 в боковых отделах челюсти), на которые уже крепится ортопедическая конструкция. Для правильного распределения жевательной нагрузки и обеспечения максимальной стабильности всей зубопротезной системы.

Для концевых опор используют двух- или односоставные модели с регулируемым углом наклона абатмента. Данная концепция представляет более экономичное решение в сравнении с традиционными методиками вживления имплантов. Позволяет избежать костнопластических вмешательств.

«All-on-6»

Технология «all-on-6» предполагает вживление 6 имплантов (2 вертикально во фронтальном отделе и по 2 в боковых отделах под углом до 60°). Установка 6 опор позволяет осуществить полноценное протезирование на 14 единиц. Искусственные корни внедряются в более прочные слои челюстной кости, в обход областей с тонкой или рыхлой тканью и гайморовых пазух.

Такой подход дает пропустить этап остеопластики. Получить анатомически нужное расположение ортопедической конструкции с учетом особенностей прикуса пациента и окклюзии.

Базальная имплантация

Комплекс для немедленного восстановления зубного ряда при выраженности атрофических процессов в тканях челюсти, осложненных воспалительным процессом в губчатой кости. Для достижения необходимого результата применяется 8-12 имплантов базального типа, несколько из которых вживляется на контрфорсных участках, а часть – во фронтальной зоне.

Главное отличие методики от иных техник в том, что установка опор из титана осуществляется в более глубокие пласты челюстных тканей – кортикальная пластина, базальная кость, контрфорсы черепа, скуловая, носовая и клиновидная кость.

Все одноэтапные техники подходят если нет верхних или нижних зубов и объединяются последовательностью проведения лечения:

1. 1. Процедура занимает лишь несколько дней;
2. 2. на основании результатов КТ выполняется виртуальное планирование операции;
3. 3. осуществляется с применением индивидуальных хирургических шаблонов, что исключает опасность врачебной неосторожности и в разы повышает точность интеграции титановых опор.

Одномоментная имплантация – надежный, бережный и экономичный вид реконструкции зубного ряда!

Варианты протезирования если нет нижних зубов

Система All-on-3

Одним из одноэтапных методов, является имплантация Trefoil или все на трех. Технология предусматривает установку всего 3 титановых корней во фронтальную область нижней челюсти, на которые крепится ортопедическая конструкция.

Все импланты соединяются в единую систему специальным балочным креплением, позволяя врачу установить протез в анатомически правильном положении (с учетом погрешностей прикуса, окклюзии, альвеолярного гребня).

Мини-имплантация

Рекомендована пациентам с полной адентией челюсти, которым невозможно установить внутрикостные имплантаты (при слишком узком альвеолярном гребне). В челюсть, через микропрокол десны вкручивают мини-имплант с креплением для фиксации ортопедической системы. Мини-имплантаты не способны выдерживать полноценную нагрузку, поэтому используются в качестве опоры для съемных ортопедических систем.

Протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов

Проблема воссоздания утраченных зубов возникает не только из-за возрастных изменений в организме человека. Часто зубы теряют и молодые люди: причиной этому могут стать травмы, наследственная предрасположенность, особенности экологической обстановки места проживания человека. Если потерян или частично разрушен один зуб – перед клиентом стоматологической клиники открывается много возможностей по его восстановлению (виниры, коронки, вкладки, импланты и др.).

Сложнее ситуация, когда человеку требуется протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов: в этой ситуации, исходя из индивидуальной картины, стоматолог часто предлагает только один из способов воссоздания зубного ряда.

Современная стоматология располагает множеством разных материалов и способов протезирования в разных ситуациях, каждый из них имеет свои достоинства и недостатки, отличается от других по сложности установки и стоимости. Если вы потеряли несколько рядом стоящих зубов или у вас вовсе нет коренных, как протезировать и на что обратить внимание – расскажем далее. Найти нужный вариант исходя из конкретной ситуации, в соответствии с требованиями и возможностями клиента помогут стоматологи клиники «Мелиора Дент».

Цены и способы протезирования зубов при отсутствии большего количества зубов
Металлокерамическая коронка	от 15000 Р
Безметалловая коронка	от 25000 Р
Циркониевая коронка	от 25000 Р
Пластмассовый протез	от 22500 Р
Нейлоновый протез	от 22500 Р
Бюгельный протез	от 22500 Р
Имплантация зубов	от 25000 Р

Способы протезирования зубов при большом их отсутствии

Прежде чем приступить к способам протезирования при отсутствии большого количества зубов необходимо обозначить понятие самого протезирования и особенности каждого из его видов. Ведь именно такими особенностями и определяется возможность воссоздания зубного ряда при утрате сразу нескольких рядом расположенных зубов.

Под стоматологическим протезированием зубов понимают профессиональное воссоздание потерянной формы или функций как отсутствующих, так и значительно повреждённых зубов. Поэтому к протезированию относятся такие способы восстановления, как вкладки, виниры и коронки, описывать которые применительно к рассматриваемой ситуации нецелесообразно (они применимы для восстановления разрушенных либо повреждённых зубов).

Приведём основные группы способов протезирования, каждая из них включает в себя те, что применимы тогда, когда необходимо протезирование при отсутствии одного, двух или более зубов:

1. Несъёмное протезирование – способ установки во рту пациента долгосрочной конструкции. Используется для воссоздания одного или двух рядом стоящих зубов (потерянных либо повреждённых). Несъёмное протезирование имеет следующие особенности:
   • приспособление невозможно извлечь без его поломки;
   • протез не способен равномерно распределять нагрузку на дёсны, всё давление приходится на зубы, за которые закреплено приспособление;
   • при несъёмном протезировании употребляют материалы:
     1. сплав металлов;
     2. керамика;
   • в ситуации, когда зубы отсутствуют, применим лишь один из этой группы метод – мостовидный протез.
2. Съемное протезирование — используется при значительной продолжительности недостатков зубного ряда (от трёх подряд утраченных зубов), но по желанию пациента – для сохранения близлежащих зубов – съёмные протезы делаются и при меньших дефектах. Особенности съёмных приспособлений:
   • не требуют спиливания и депульпации близлежащих опорных зубов;
   • съемные протезы требуют особенной гигиены;
   • они менее комфортны, чем несъёмные – занимают больше пространства во рту;
   • имеют много вариантов:
     1. по размеру протеза;
     2. по материалу, из которого сделаны;

По способу крепления:

1. По перераспределению жевательной нагрузки.
2. Имплантация – вживление в челюстную кость штифта, на который устанавливается искусственный зуб. На базе имплантации производится как несъёмное протезирование (на имплант устанавливаются искусственные коронки), так и условно-съемное (к имплантам крепят съёмную конструкцию). Второй способ оптимальный в ситуации полной утраты зубов.

Далее опишем все возможные методы протезирования зубов при большом их отсутствии с указанием преимуществ и недостатков каждого.

Как протезировать зубы при отсутствии коренных зубов: мост

Мостовидный протез – единственный применимый способ несъёмного протезирования при отсутствии нескольких рядом расположенных зубов. Он состоит из соединённых коронок, крайние из них надеваются на здоровые зубы (близлежащие к тем, что отсутствуют).

Необходимость обтачивания опорных зубов – основной недостаток рассматриваемого вида протезирования, который часто заставляет пациентов искать другие способы. Сегодня мосты закрепляют и альтернативными способами:

• на металлические пластины;
• с помощью специального клеящего состава.

Изготавливают коронки для мостовидных конструкций из таких материалов;

• керамика;
• металлокерамика;
• пластмасса.

По большей части от материала, из которого изготовлен протез, также от того, требуется ли восстановить один зуб или необходимо протезирование зубов при отсутствии большого их количества, цена вопроса и зависит. Стоимость одной коронки в нашей клинике составляет от 15 000 руб. за металлокерамику до 25 000 руб. и более за керамику.

Пластмассовые коронки устанавливаются в качестве временных. На жевательные зубы установка коронок из пластмассы нецелесообразна – этот материал не обладает достаточной устойчивостью, и коронка может легко сломаться.

Сроки службы протеза зависят от того количества отсутствующих зубов, которые он замещает: чем больше в нём коронок – тем меньше он прослужит. В среднем стоит рассчитывать на 5-7 лет использования мостовидного протеза.

С течением времени мостовидные конструкции приобретают подвижность, что может привести к неприятным последствиям:

• кровоточивости дёсен;
• оголению шейки опорного зуба;
• попаданию остатков пищевых продуктов под конструкцию.

Методы протезирования зубов при большом их отсутствии: съёмные конструкции

Съёмное протезирование – основной вариант воссоздания ряда при отсутствии большого количества зубов (более двух подряд). Съёмный протез состоит из нескольких частей:

1. База протеза – основа конструкции, которая располагается на ткани дёсен (может крепиться путём присасывания или приклеивания медицинским гелем), к которой крепятся искусственные зубы. Базис делается из разных материалов, что определяет стоимость протеза, его удобство и другие особенности;
2. Искусственные зубы, сделанные из пластмассы или фарфора;
3. Приспособления для фиксации протеза во рту (кламмеры и микрозамки).

По своей конструкции в зависимости от количества замещаемых зубов съёмные протезы делятся на:

• полные – при полной адентии;
• частичные – когда замещается часть зубного ряда.

При выборе вида съёмного протеза обратите внимание на материал, из которого он изготовлен. Рассмотрим основные виды съёмных конструкции, выделяемые по этому критерию:

• акриловые;
• нейлоновые;
• бюгельные.

Как протезируют зубы: акриловый протез

Акриловый (пластмассовый) протез – самый дешёвый вариант протезирования. Полный акриловый протез (замещающий полностью всю челюсть) крепится за счёт присасывания, частичный – при помощи кламмера за опорные зубы. При помощи небольшого акрилового протеза (бабочки) можно замещать даже единичный отсутствующий жевательный зуб (по желанию пациента, если он отказывается от обтачивания под коронки опорных зубов).

Готовый полный съемный акриловый протез.

Преимущества акрилового протеза таковы:

1. Относительно невысокая стоимость (полный или частичный протез при отсутствии большого количества зубов – от 10 до 20 тыс., на один-два зуба – 3-4 тыс.);
2. Лёгкость протеза;
3. Распределение нагрузки при жевании;
4. Изготавливается акриловый протез быстро и не сложно, пациенту легко за ним ухаживать.

Недостатки акрилового протеза:

1. Травмирование мягких тканей (особенно в начале использования);
2. Возможность аллергических реакций;
3. Дискомфорт при ношении полного протеза из-за перекрытия нёба;
4. Высокая степень впитывания запахов;
5. Возможность повредить опорные зубы крепежом;
6. Нарушения дикции, возможно произвольное спадания протеза.

Протезирование при отсутствии зубов: нейлоновый протез

Базис нейлонового съёмного протеза, в отличие от акрилового, изготавливается из мягкого эластичного материала, что избавляет конструкцию от многих недостатков последнего: натираний, впитывания запахов и пр. Отзывы о протезировании зубов при отсутствии большого количества зубов при помощи нейлонового протеза неоднозначны:

1. Протез достаточно дорогой (от 20 тыс. руб.) и имеет небольшой срок службы – 2-3 года;
2. Приём пищи дискомфортно из-за сильной нагрузки на дёсны в местах отсутствия зубов;
3. При длительном использовании протеза возникают трудности с качественным очищением зубов.

Протезирование зуба при его отсутствии: бюгельная конструкция

Бюгель представляет конструкцию с базисом из металлической дуги. Удобство бюгельного протезирования состоит в малом объёме конструкции и разнообразии крепления (могут применяться кламмеры, аттачменты, телескопические коронки). Бюгель обладает такими преимуществами:

• правильное распределение жевательной нагрузки;
• долгий срок службы – до 7 лет;
• такую конструкцию можно установить при бруксизме и пародонтозе.

Главный и единственный недостаток бюгеля его высокая стоимость – от 50 до 100 тыс. руб.

Полный съемный бюгельный протез.

Имплантация

Имплантация – самый современный метод восстановления зубного ряда, представляющий собой вживление в костную ткань стержня, на который крепится съемная или несъёмная конструкция. При всех преимуществах (надежная фиксация, восстановление зубного ряда любой протяжённости, эстетика, долгий срок службы), у имплантации есть и недостатки:

• высокая стоимость;
• высокая травматичность и болезненность;
• вероятность отторжения;
• вероятность возникновения осложнений со стороны нервной системы;
• большой список противопоказаний.

Ещё больше об особенностях восстановления утраченных зубов посредством съёмного и несъёмного протезирования, о том, сколько стоит поставить имплант вы сможете найти в материалах на нашем сайте.

Клиника «Мелиора Дент» предлагает полный комплекс стоматологических услуг, в том числе по протезированию всех видов и имплантации.

Протезирование при полном отсутствии зубов. Виды протезов, преимущества и недостатки

Никто не может быть уверен, что за всю жизнь не потеряет ни одного зуба. Потеря может быть в результате травмы или стоматологического заболевания. Потеря одного зуба нарушает эстетику улыбки и ухудшает функционирование зубочелюстной системы. Полная потеря зубов кардинально ухудшает качество жизни.

Решением проблемы потери зубов является протезирование – установка ортопедических конструкций вместо потерянных зубов. Большой выбор методик протезирования позволяет решить большинство стоматологических проблем. Остается открытым лишь вопрос выбора конкретного ортопедического изделия.

Зубные протезы могут быть выполнены из разных материалов фиксироваться к зубам разными способами. Различают три вида полных зубных протезов: съемные, несъемные на имплантатах, условно несъемные.

Оговоримся сразу, лучшим методом восстановления зубов является классическая имплантация. Она представляет собой вживление в кость имплантата, выполняющего функции корня зуба, на который фиксируется коронка или съемная конструкция.

Метод классической имплантации применим не всегда, поэтому другие методы лечения полной адентии так же актуальны.

Ниже будут представлены описания различных видов протезов, это поможет вам определить какой протез подойдет для вас лучше при полном отсутствии зубов.

Вас может заинтересовать

Вас может заинтересовать

Акриловые съемные протезы

Акриловые протезы давно применяются в стоматологии, они легкие и малозаметные, но одновременно объемные и жесткие, что вызывает дискомфорт при их использовании.

Достоинствами таких протезов является их вес и малозаметность для окружающих. Их нетрудно отремонтировать или изменить конструкцию в случае усадки десны со временем.

Недостатком акриловых протезов, кроме некоторого дискомфорта в использовании является достаточно длительный период привыкания, при котором наблюдается выделение слюны, проблемы с дикцией, смена вкусовой восприимчивости, иногда – аллергии. Такими протезами нежелательно грызть твердую пищу, жвачки, тягучие конфеты. Существенным недостатком акриловых протезов является их основа. Акрил, реагируя со слюной, выделяет токсичные вещества, которые могут стать причиной плохого самочувствия.

Цена данного вида протеза доступна практически для всех и является хорошей заменой несъемному протезированию в случае, если оно невозможно по каким-либо причинам.

Нейлоновые или силиконовые съемные протезы

Данный вид протезов аналог акриловых, но изготовленных из более современных и безопасных материалов. Нейлон более мягкий и эластичный, протез выглядит – лучше акриловых, но фиксируются также – не совсем надежно. В связи с мягкостью системы эти протезы не позволят хорошо пережевывать пищу, кроме того, они таким образом нагружают десны, что со временем приводят к атрофии костной ткани челюстей.

Нейлоновые протезы имеют следующие достоинства: отсутствие аллергических реакций, благодаря отсутствию пор в материале, они не впитывают влагу и запахи, привыкание к ним происходит быстрее, чем к акриловым, они не натирают десны, практически не заметны для окружающих и имеют противомикробные свойства.

К недостаткам можно отнести: неравномерное распределение нагрузки, короткий срок использования (3-4 года) и невозможность ремонта, высокую цену по сравнению с акриловыми. Также минусом является проблема массивного базиса, который закрывая все небо, вызывает проблемы с дикцией. Эластичность материала нейлонового протеза одновременно является и его минусом. Из-за гибкой основы нагрузка при жевании передается лишь на ту область, где в данный момент пережевывается пища, это ведет к ускоренной атрофии костной ткани.

Несъемные протезы на имплантатах

Классическая имплантация. Этот метод восстановления зубов при их полном отсутствии дает возможность максимально близко воспроизвести функционально и эстетически естественные зубы.

Данная процедура происходит в 2 этапа. При первом этапе устанавливаются имплантаты. Второй этап проводится по истечению около 3 – 6 месяцев – время приживления имплантатов в кость. Второй этап – установка зубного протеза на имплантаты. В качестве протезов могут использоваться единичные коронки (дороже) или мостовидные конструкции (дешевле). Эти протезы аналогичны обычным керамическим, просто устанавливаются на имплантаты.

Материал каркаса конструкции может быть сплавом хрома и кобальта или более дорогой – диоксид циркония. А для пациентов с аллергией на металлы, диоксид циркония единственный вариант протезирования на имплантатах.

Применение таких протезов комфортно, не закрывает десны и небо, не требует привыкания. Также они более эстетичны и не привлекают внимание окружающих.

Достоинства: долговечность, легкость конструкции, сохранение вкусовых ощущений, отсутствие рвотного рефлекса, полное равномерное жевание, и восстановление функции зубов на 90%.

Недостатками являются высокая стоимость, длительность лечения, иногда необходимость костной пластики.

Бюгельные конструкции с опорой на импланты

В связи с тем, что для бюгельного протезирования необходима опора, в случае полной адентии, бугель может быть установлен только после имплантации. Благодаря металлическому каркасу в виде дуги обеспечивается прочность и равномерное распределение нагрузки при жевании. На каркас крепятся искусственные зубы и пластмассовый базис, имитирующий десну. Есть несколько типов крепления: крючки, замочки и коронки.

Конструкция «Все-на-4х» так же является вариантом бюгеля на имплантатах.

Конструкция All-on-4. Протезы с балочной фиксацией

Суть данного протезирования в его названии. Оно представляет собой установку полного протеза на одну челюсть на 4-х опорах имплантах. Импланты вживляются в наклонной плоскости, процесс протезирования не занимает много времени. Данный протез не влияет на изменение вкусовых ощущений и на дикцию.

Преимуществами такого протеза являются, высокая эстетика, уступающая только классической имплантации, надежная фиксация, равномерное распределение нагрузки, небольшой период привыкания, возможность выбора удобной конструкции, отсутствие необходимости в костной пластике.

Недостатки: высокая стоимость по сравнению со съемным протезирование, протез все же ощущения больше как протез, а не как собственные зубы.

Мини-имплантация и покрывные протезы

Мини-имплантаты предназначены для улучшения фиксации съемных нейлоновых протезов на челюсти пациента. Такие протезы иногда называют покрывными. Данный метод относится к условно-съемным методам протезирования.

Опорой покрывных протезов служат мини-имплантаты, а фиксация (вщелкивание) осуществляется с помощью силиконовых матриц. Самым простым и удобным является сферическое (кнопочное) крепление, которое требует вживления минимум 2-4 имплантатов. Чем больше количество опор, тем более надежной будет фиксация, меньше вероятность атрофии костной ткани, но выше общая стоимость протезирования.

Основные преимущества мини имплантации – это надежная фиксация протеза, возможность установить имплантаты без разрезов, возможность установки покрывного протеза сразу после, отсутствие необходимости костной пластики, стоимость ниже, если сравнивать с классической имплантацией.

Основные недостатки – пластмассовая база не справляется с нагрузками, как настоящие зубы, нагрузка распределяется все же недостаточно равномерно, неосуществимость несъемного протезирования.

Базальная имплантация

Данный метод приходит на помощь, когда в полости рта пациента отсутствуют условия для классической имплантации зубов – это высокая степень истончения костной ткани и невозможность костной пластики. Импланты устанавливаются в базальную кость челюсти, которая в значительной степени не подвержена атрофии. Такие имплантаты индивидуально подбираются в зависимости от размеров кости и ее качества. Металлические корни крепятся под определенным наклоном, глубоко в кость. Время на установку имплантатов и протезирования занимает одну неделю.

Про эстетику в данном случае говорить не приходится, базальная имплантация применяется если других вариантов восстановления зубов нет.

Основные достоинства базальной имплантации – более низкая стоимость, возможность проведения имплантации даже при отсутствии альвеолярной кости, отсутствие необходимости наращивания атрофированной кости, низкая стоимость и короткие сроки лечения.

Недостатки базальной имплантации – не высокая эстетика и невозможность установки единичного имплантата. Кроме того, при неумелых действиях врача, есть риск больше навредить пациенту, чем оказать ему помощь. Квалификация врача играет решающую роль при выборе данного метода протезирования.

Как выбрать протез?

Достаточно очевидно, что эстетические характеристики более дорогих конструкций будут заведомо выше, даже с учетом субъективной оценки каждым. Из объективных факторов, которые помогут выбрать протез при полном отсутствии зубов имеются два:

Первый – медицинские показания. Если кость сильно истончена, то установить имплантаты без костной пластики может быть невозможно. Если пациент в возрасте, то такие операции проводятся исключительно с оглядкой на состояние здоровья. Часто используют мини имплантацию и обычные протезы.

Второй – требования пациента по стоимости лечения. Данный фактор играет наибольшую роль при составлении окончательного плана лечения.

Стоимость протезирования при полном отсутствии зубов

Ниже приведена таблица с ориентировочными ценами на полное протезирование в нашей стоматологии. При определении стоимости лечения, рекомендуем записаться на консультацию. Просто укажите ваше имя и номер телефона для связи, и отправьте заявку.

Съемное протезирование

Съемные протезы (включая примерку и фиксацию готового протеза, а также пять коррекций в период адаптации)

Пластмассовый съемный протез (Standart)	32500 pуб.
Пластмассовый съемный протез (Esthetic)	38500 pуб.
Нейлоновый съемный протез (Standart)	39500 pуб.
Нейлоновый съемный протез (Esthetic)	54500 pуб.
Съемный протез Acryfree (Standart)	39500 pуб.
Cъемный протез Acryfree (Esthetic)	49500 pуб.

Бюгельное протезирование

Бюгельное протезирование ( включая примерку, фиксацию готового протеза и пять коррекций в период адаптации)

Бюгель простой	44500 pуб.
Бюгель сложный	54500 pуб.
Протез многозвеньевой, шинирующий	54500 pуб.
Протез с седлами из нейлона	49500 pуб.
С аттачментами Bredent	44500 pуб.
Односторонний с аттачментами МК-1	49000 pуб.
Двухсторонний с аттачментами МК-1	74500 pуб.

Осталось до конца акции

Консультация с составлением подробного плана лечения

Заполните форму и воспользуйтесь действующими акциями клиники.

Цена по акции: 2500 р 1500 р

Какой вид протезов для зубов лучше

Записаться на приём

Перейти сразу к:

Какой вид протезов для зубов лучше

Правильная работа зубочелюстного аппарата является важным биомеханическим аспектом приема пищи, а значит работы желудочно-кишечного тракта, это подтвердит любой гастроэнтеролог.

Кроме того, для многих людей наличие красивой, естественной улыбки представляет собой один из главных параметров внешности. Но не всегда получается сохранить собственные зубы на протяжении всей жизни и после их удаления по тем или иным причинам возникает вопрос восстановления целостности зубного ряда.

При установке конструкций, заменяющий естественный зуб, важны следующие параметры, которые рассматривает врач:

• Коррекция функциональной характеристики зубного ряда (выдерживание стандартных нагрузок на зубы);
• Естественный внешний вид конструкции (отсутствие отличий с соседними, здоровыми зубами, особенно, если замена произошла в области резцов);
• Длительность эксплуатации и срок гарантии изделия (чем больше лет прослужит конструкция, тем меньше денежных затрат и психологического напряжения ждет пациента);
• Стоимость конструкции (каждый пациент рассчитывает на определенные суммы на лечение, превысить которые не позволит финансовое положение, врачу нужно это учесть и надо придумать оптимизированное решение);
• Прекращение процесса рассасывания костной ткани альвеолярного отростка, предотвращение возрастного остеопороза правильными нагрузками на челюсть (данная проблема практически никогда не волнует пациентов, но зато о ней должен помнить стоматолог).

Замена удаленных зубов проводится с помощью установки протезов. Они бывают разных видов со своими достоинствами и недостатками, но пациент должен сам определиться с выбором. Стоматолог оказывает посильную рекомендационную помощь в принятии решения, подробно объясняя плюсы и минусы конкретного решения определенного пациента. Каждый клинический случай требует индивидуального подхода, поэтому нельзя выделить какой-то тип коронки, винира или протеза, оптимальный для всех пациентов.

Какие бывают конструкции для восстановления утраченных зубов?

Зубные протезы представляют собой конструкции для замены естественных зубов человека. Они позволяют полностью восстановить анатомию и физиологию зубочелюстного аппарата. Преимущество установки протезов в том, что человек может заменить как один зуб, так и весь ряд. Это сразу же позитивно скажется на внешнем виде улыбки, а современный подход к созданию протеза позволяет практически идеально восстановить функционирование аппарата.

Существуют следующие варианты ортопедического протезирования и реабилитации:

Установка съемных конструкций

Данный вид протезов представляет собой фиксацию конструкций, которые пациент может самостоятельно снимать и надевать. Они бывают полностью съемными и применяются при полном отсутствии зубного ряда, обычно, самый популярный вариант временного протезирования. Также используют условно-съемные конструкции, которые плотно крепятся замками на оставшиеся зубы и частично распределяют на них нагрузку.

Фиксация несъемных протезов

Такие конструкции прочно фиксируются на челюсти и функционируют так же, как обычные зубы. Их не снимают, а очищение протеза не требует дополнительных манипуляций. В современной стоматологии именно несъемные конструкции, в частности имплантация, являются более востребованными и физиологичными. Это любые коронки, мостовидные конструкции.

Микропротезирование

Такое протезирование является самым современным и предполагает использование специальных вкладок: виниров, люминиров, безметалловых штифтов. Сюда также относится адгезивное или вантовое протезирование. Данные конструкции применяются относительно недавно, но уже успели обрести популярность на стоматологическом рынке из-за хорошего эстетического вида и фиксации на естественных зубах без изменений в распределении нагрузок на челюсть.

Определить, какие протезы лучше использовать в конкретной ситуации, поможет стоматолог. Он поможет пациенту выбрать оптимальный вариант протезирования, опираясь на его клиническую ситуацию и финансовые возможности. В целом, если выбирать между съёмным протезом или имплантацией, то наиболее физиологичным и надежным методом конечно является имплантация с последующей установкой коронок.

Разновидности съемных протезов

Данный вид протезирования применяется при полной адентии, но с развитием современных технологий используется все меньше. Протез изготавливается по точным параметрам челюстного аппарата пациента и туго фиксируется. Со временем нужно использовать специальный клей, чтобы удерживать протезы. Чтобы понять, какие съемные протезы лучше, следует разобраться в их разновидностях:

• Акриловые. Легкие протезы, к которым пациент быстро привыкает и не испытывает дискомфорта при носке. Они отличаются низким риском возникновения аллергической реакции и не оказывают неблагоприятных эффектов на десны. Очень недорого и красиво, но со временем меняют цвет.

• Пластмассовые. Дешевый вариант, который будет доступен каждому пациенту. Протезы отличаются недостаточно высокой прочностью и часто провоцируют аллергические реакции. В последнее время используются реже за счет более современных методик протезирования. У нас не производятся.
• Нейлоновые. Данный материал отличается высокой эластичностью, поэтому его применение при полном восстановлении зубного ряда не всегда целесообразного. Однако такие мягкие протезы зубов плотно крепятся к десне и вызывают минимальный дискомфорт. Очень модная в настоящее время технология, много рекламы и разных названий-синонимов. В силу неадекватной стоимости и невозможности любой коррекции (при любых сколах и несоответствии десны — просто отпрессовывается заново новый протез), в нашей клинике давно не производятся.
• Бюгельные. Представляют собой металлический каркас, выполненный в индивидуальном порядке и покрытый акриловым материалом. На основу крепятся искусственные зубы. Как пишут в Интернет: «конструкция максимально эффективно распределяет жевательную нагрузку». Это неправда, опорные зубы бюгельного протеза от угловых перегрузок со временем выбиваются «эффектом рычага» через несколько лет вместе с красивыми коронками.

!Важно: При любых вариантах такого типа протезирования, пациенты должны понимать, что потребуется 2-3 недели для привыкания к съемным протезам. Поэтому наличие дискомфорта сразу после их установки – нормальное явление, которое постепенно исчезает.

Стоимость съемных конструкций

Каждый протез съемного типа изготавливается на заказ, чтобы точно совпадать с анатомическими особенностями полости рта и челюсти. Стоимость его зависит от сложности изготовления и выбранных материалов.

Пластмассовые и акриловые виды протезов очень нравятся пациентам, так как обойдутся пациентам дешевле всего. Гораздо дороже стоят нейлоновые и бюгельные разновидности. Причём для качества подобных работ ни цена ни размер не имеет никаких преимуществ, так как все съёмные протезы — временное решение и подходят не всем пациентам. В любом случае, каждый тип съемного протеза по функциональным и внешним характеристикам проигрывает несъемному.

Варианты несъемных протезов

В современной стоматологии конструкции, которые прочно фиксируются на зубах и имеют больше преимуществ, чем съемные. Но они тоже бывают разных видов, и чтобы определиться, какие несъемные протезы лучше, нужно подробно изучить характеристики всех вариантов.

Коронки

Данная конструкция повторяет анатомическое строение зуба и надевается сверху на поврежденные ткани, останавливая дальнейшее разрушение и защищая оставшийся зуб на будущее. Также они могут фиксироваться на имплантатах – искусственных корнях, которые изготавливаются из титана и крепятся в костной ткани челюсти. Имплантация с протезированием коронками считается лучшим способом восстановления зубного ряда, так как полностью сохраняется нагрузка на челюсть. Предлагаемая разными клиниками комбинация различных имплантатов и коронок на них хаотична и требует времени, чтобы разобраться в разнице изделий.

Коронки бывают следующих типов, в зависимости от материала изготовления:

• Металлические.
  Прочные конструкции, которые отличаются хорошей функциональностью. Они раньше изготавливались из стали, стоматологических сплавов, иногда применялось золото. Длительность эксплуатации у таких коронок очень высокая, как и износостойкость. Однако коронки настолько непредсказуемые в области шейки зуба, где могут возникать незаметные повреждения, что рекомендовать их, кроме как временно для ортодонтии, очень трудно, под ними портятся зубы. Как эстетическое решение — сомнительно, уж слишком они отличаются от естественных зубов. Раньше их рекомендовали ставить на дальние, практически невидимые зубы.
• Металлокерамические. Коронки отличаются от предыдущего варианта тем, что сверху на них наносится керамический материал, который подбирается под цвет естественных зубов. Таким образом устраняется недостаток низкой эстетичности с сохранением преимуществ обычных металлических коронок. Для проведения подобного протезирования необходимо депульпировать здоровые зубы. Иногда бывает аллергия на сплав каркаса коронки, часто появляющаяся реакция — «синева у десны или серая шейка зуба.
• Керамические. Самые безопасные конструкции, так как гарантированно не вызывают аллергических реакций. С виду коронки не отличить от настоящих зубов. Однако керамические конструкции отличаются повышенной хрупкостью, поэтому их раньше ставили на передние зубы с эстетической целью и выключали из прикуса. Очень хрупкие, гарантия не более 12 месяцев, в нашей клинике не производятся.
• Циркониевые. Коронки и виниры из диоксида циркония легкие, прочные и незаметные на зубах изделия, которые можно поставить на любой зуб. Главный недостаток – стоимость. Имеют высокую биологическую совместимость с деснами, никогда не вызывают аллергию.
• Дисиликат лития и Силикат аллюминия. Очень достойная альтернатива предыдущему варианту, не менее прочная и способная выдерживать максимальные нагрузки. Гарантии, как на диоксид циркония, с более высокой прозрачностью заготовки. Менее разрекламированная в России технология, ничуть не хуже, выглядит так же, заготовки и расходники дешевле в процессе сканирования и 3D фрезеровки, очень популярно за рубежом.

Мостовидные конструкции

Мост представляет собой совокупность соединенных между собой коронок. В стоматологии есть несколько способов их установки:

• Коронки опираются на собственные зубы. При этом первый этап установки заключается в классическом обтачивании зубов «под мост».
• Мост фиксируется на имплантатах. Крепление может проводиться разными комбинациями. Для восстановления одного зуба на имплантат крепят коронку. Если не хватает нескольких зубов и нет возможности инсталлировать имплантаты по правилу «один к одному», то мост устанавливают на два крайних имплантата, разнесенных по дальним краям дефекта. Мост на имплантатах особенно интересен и хорошо работает, когда имплантатами проводится протезирование всей челюсти. Имплантация позволяет восстановить весь зубной ряд, и для этого не надо устанавливать 14 имплантатов, в среднем, для отличного результата требуется 6 или 8 имплантатов. На них фиксируется цельнофрезерованный, облегченный мост из безметалловой керамики и подобные конструкции служат всю жизнь без каких-либо неудобств.
• Крепление моста на соседние зубы с помощью замков, захватов или композита и каркаса. Здесь не требуется радикальное обтачивание зубов, зато необходимо сделать небольшие выемки под «застежки» мостовидного протеза. Стоимость процедуры ниже, чем у имплантации. Недостатки: подобные конструкции принято относить к разряду временных, так как в них низкая устойчивость к нагрузкам, возможно использовать только для замещения одного зуба, не более. На мой взгляд, честнее выполнить адгезивный мост из пломбировочного материала, так как композитный мост смотрится лучше, стоит в три раза дешевле и делается в день посещения за час.

Разные виды несъёмных зубных протезов и мостов, вне зависимости от их плюсов и минусов, всегда будут более комфортным и оптимальным выбором, чем съемные конструкции.

Сколько стоят несъемные конструкции?

Одиночные коронки и их совокупности (мосты) радикально отличаются по стоимости за счет разницы материалов. Дешевле всего обойдутся металлические конструкции, во многих стоматологических клиниках до сих пор их устанавливают в рамках страховых программ, циркониевые коронки, виниры или коронки из дисиликата лития обойдутся дороже всего, в среднем их стоимость от 40.000 до 50.000 рублей за единицу. В средней ценовой категории находятся металлокерамические и керамические конструкции, которые при этом не выделяются прочностью.

Стоимость протезирования, в данном случае, во многом зависит от применения имплантатов. Такое восстановление зубов обойдется дороже за счет стоимости имплантата (имплантация — от 60.000 рублей, плюс 40.000 или 50.000 рублей за безметалловую коронку с безметалловым абатментом), но при этом результаты по функциональности и внешнему виду будут максимально близки к натуральным зубам. Если речь идет о полном восстановлении зубного ряда, то можно воспользоваться услугой «имплантация под ключ», где цена услуг является фиксированной, об этом Вы можете прочитать в соответствующем разделе нашего сайта.

Что представляют собой условно-съемные модели протезов?

Частично-съемные конструкции представляют собой протезы, которые пациент не может снять самостоятельно, а специалист способен провести их снятие или замену. Они применяются при полной или частичной адентии зубов и имеют два основных типа крепления:

• С помощью имплантатов. Сами имплантаты могут быть нормальными стандартными корневидными с пожизненной гарантией или тонкими базальными, либо другими мини-имплантатами, которые применяют при атрофических явлениях кости для нетребовательных пациентов. В целом, корневидные импланты и подобная конструкция позволяет прочно зафиксировать протез на челюсти, добиться полной его неподвижности и функциональности. и крепиться в толщу альвеолярного отростка челюсти. С базальными имплантами или мини-имплантатами такого не будет, так как это — временная имплантация.
• Если адентия неполная или у пациента имеются возрастные противопоказания к имплантации, то протезы крепятся на собственных оставшихся зубах. Конструкцию клеят к соседним зубам с помощью специальных материалов, например, цементирующего состава. Надежность фиксации в таких ситуациях гораздо меньше, а срок службы короче.

Определиться, какой протез лучше при полном отсутствии зубов достаточно просто: по цифровой диагностической модели. Так как имплантаты позволяют равномерно и без ошибок адекватно распределять нагрузку по челюсти и с их помощью возможно в план лечения заложить абсолютно любую геометрию нового зубного ряда, подобное цифровое прототипирование результата лечения позволит сразу понять в какие точки исколько имплантатов необходимо. С имплантацией прогноз на будущее гораздо честнее, так как навсегда останавливается резорбция кости, полноценно восстанавливается жевательная функция, зубной ряд никогда не отличить от настоящего.

Микропротезы

Инновационная технология протезирования заключается в применении специальных тонких безметалловых изделий, которыми прикрывают поврежденные части зуба. Процедура носёт и эстетическую ценность и терапевтическую. Выделяют следующие виды микропротезов:

• Вкладки. Бывают металлические и безметалловые. Внутрикорневые, усиливающие слабый корень и как замена старой пломбе. Вкладка внутрикорневая это конструкция, которая заменяет коронковую часть поврежденного зуба, при наличии невредимого корня. Сверху на них ставятся коронки. Вкладка на сохраненную коронку своего зуба — элемент, заменяющий старую пломбу.
• Виниры. Специфические прочные пластинки, которые фиксируют на видимой поверхности зубов. Необходимы для коррекции красоты улыбки и чтобы избежать ортодонтического лечения. Они подбираются под цвет собственной эмали, либо по цветовым предпочтениям пациента и потому совершенно незаметны, главное, сдержаться и не сделать модный «сантехнический белый» цвет.
• Люминиры. Маркетинговое название виниров. Аналог предыдущего типа микропротезов, рекламируются, как «более тонкие и не требуют предварительной заточки зубов», однако, на практике это взаимоисключающие параграфы. Если без обточки, то получаются огромные зубы-бананы со всеми проблемными и замаскированными участками скомпрометированной эмали, находящимися под люминиром. А если «более тонкие», то получаются разноцветные зубы, так как виниры обычно нужны людям, пытающимся что то исправить и скрыть. Чаще всего, пациенту делаются виниры по классической технологии, со словами: лично Вам без обточки не подходит». В 2009 году наша клиника отказалась от данного контракта с Cerinate и больше люминиры мы не делаем.

• Микрозамки. Альтернатива крепления мостовидного протеза на опорные зубы, но с минимальным воздействием на последние. Про них я все изложил ранее.

!Важно: Не волнуйтесь, вся эта страшная терминология «зубные протезы» на самом деле объединяет в себе массу подгрупп, начиная с металлических или временных съемных протезов, как в СССР, и заканчивая высокоточными безметалловыми 3D винирами, неотличимыми от естественных зубов. Не надо глубоко погружаться в терминологию, лечащий врач в нашей клинике до начала лечения все объяснит и покажет, что будет лучше подходить именно Вам.

Позвольте нашим врачам принять оптимальное решение и подобрать вид микрокорректирующих протезов для улучшения цвета эмали, закрытия трещин, лечения сколов и других дефектов зубов. В случаях замещения отсутствующих зубов, наверное, лучшее решение — имплантация, но если Вы к этому пока не готовы, то адгезивный мост без обточки зубов, будет лучшим и недорогим вариантом, позволяющим отложить имплантацию на несколько лет.

Полная адентия: варианты решения проблемы

Вход Регистрация

• Главная →
• Новости и статьи по стоматологии →
• Имплантология →
• Полная адентия: варианты решения проблемы

Полная адентия или отсутствие большого количества зубов – это проблема, с которой сталкивается большинство пожилых людей, а с каждым годом и все больше жителей нашей страны среднего возраста. На возрастающий спрос появляется все больше решений для пациентов с полной или практически полной адентией и все чаще встает вопрос: «А что выбрать – съемные протезы или протезы на имплантатах?»

Для поиска оптимального решения проблемы отсутствия большого количества зубов в ряду мы решили привлечь специалиста. Найти ответ на вопрос нам поможет опытный врач-имплантолог, челюстно-лицевой хирург Центра дентальной имплантологии SIMPLADENT Сергей Александрович Хомутов:

Современная стоматология предлагает пациентам с полностью или частично отсутствующим зубным рядом несколько вариантов восстановления утраченных зубов:

балочное протезирование зубов (условно-съемное);

протезирование по технологии All-on-four (условно-съемное);

протезирование на мини-имплантатах (условно-съемное);

классическая имплантация зубов и

базальная имплантация зубов с моментальной нагрузкой.

Съемное протезирование зубов

– дискомфорт и недостаточная фиксация в полости рта.

Современные съемные протезы претерпели заметное изменение и сегодня уже не являются такими неудобными, некомфортными и вечно ночующими в стакане с водой. Пациентам с полной адентией врачи предлагают не один, а даже несколько вариантов съемных протезов, которые позволяют восстановить весь зубной ряд – но все они фиксируются исключительно на деснах и держатся фактически за счет точного повторения анатомической структуры челюсти и присасывания к деснам:

пластиночные или пластинчатые зубные протезы – самый недорогой вид протезов, которые создаются из довольно твердых пластмасс, поэтому привыкание к ним длится долго, а дискомфорт порой сопровождает весь длинный срок эксплуатации;

нейлоновые протезы и их разновидности (полиуретановые, протезы Квадротти и протезы Акри-Фри) – гибкие и комфортные изделия, которые создаются из мягкой пластмассы – нейлона, акрила. Это более дорогие изделия, но, естественно, более комфортные и долговечные. Сами пациенты отмечают быстрый, хотя иногда болезненный процесс привыкания и эстетичный внешний вид таких протезов.

Балочное протезирование зубов (условно-съемное)

+ экономия на имплантации зубов за счет использования небольшого количества имплантатов и съемной конструкции;

+ надежная фиксация съемного протеза в полости рта;

+ равномерное распределение нагрузки между всеми имплантатами;

– необходимо периодически вынимать протез для очищения;

– перед установкой протеза нужно ждать от 4 до 6 месяцев приживления имплантатов;

– при недостаточном объеме потребуется увеличение костной ткани;

– массивные размеры съемного протеза

Балочное протезирование – это технология, при которой на нескольких имплантатах, зафиксированных в полости рта, надежно крепится съемный протез. Однако от аналогичных конструкций его отличает то, что вынимать его каждый день из полости рта совершенно не требуется. Он надежно фиксируется на имплантатах, при этом снимать его нужно лишь периодически – не чаще одного раза в месяц для проведения гигиенических процедур.

Сергей Хомутов:

– Балочная система подразумевает установку всего 4-6 имплантатов на весь зубной ряд – это позволяет заметно сэкономит материально. Металлические искусственные корни соединяются друг с другом при помощи металлической балки; далее снимается слепок и внутри протеза создается вторая часть крепления – в виде половинки металлической трубы, куда и помещается балка, соединяющие имплантаты. После изготовления протеза крепление надежно защелкивается – при этом пациент самостоятельно сможет снять протез при необходимости.

Протезирование по технологии All-on-four (условно-съемное)

+ экономия на количестве установленных имплантатов, требуется всего 4;

+ нет необходимости в синус-лифтинге и остеопластике (наращивании костной ткани);

– бывает что 4- х имплантатов не достаточно, чтобы выдерживать большие нагрузки;

– для протезирования используется только пластмассовый протез;

– в местах, где нет имплантатов атрофия костной ткани будет продолжаться, что в будущей перспективе может привести к усадке десны и деформации положения протеза;

– не рекомендуется курильщикам и пациентом пережившим заболевания пародонта;

Технология «all-on-four» или «все на четырех» означает крепление одного протеза всего на четырех имплантатах, равномерно распределенных по всему зубному ряду. Плюсами считается отсутствие необходимости наращивания костной ткани, поскольку для фиксации имплантатов подбирается определенное место, где достаточно объема кости. Кроме того, в области боковых зубов имплантаты фиксируются под углом в 45 градусов. Сами протезы при этом надежно закрепляются при помощи специальных винтов. Самому пациенту не нужно снимать протез – это сможет сделать лишь лечащий врач. А делать это нужно 1 раз в 3-4 месяца.

Сергей Хомутов:

– Основной недостаток данного метода заключается в том что на имплантаты возложена слишком большая нагрузка, которая никак не распределяется и может привести к расшатыванию имплантатов в скором времени после начала их эксплуатации, особенно если состояние костной ткани не идеальное. Природой заложено, что боковые жевательные зубы имеют несколько корней, а в случае с установкой 4 имплантатов для восстановления 12 зубов используется всего 4 корня.

Протезирование на мини-имплантатах (условно-съемное)

+ невысокая стоимость лечения;

+ требования к состоянию костной ткани минимальные;

+ короткие сроки лечения – максимум 10 дней;

– непродолжительный срок службы имплантатов и протезов;

– имплантаты не выдерживают больших нагрузок;

– возможна фиксация только легких и не всегда эстетичных протезов.

Одними из самых популярных мини имплантатов, являются имплантаты компании MDI – мини-конструкции, небольшие по размеру, установить которые можно практически при любом состоянии костной ткани. Очень быстро и просто, с минимальными травмами и быстрой реабилитацией пациента. Это облегченный вариант имплантации зубов, недорогой, но за счет небольших размеров на MDI-имплантатах можно зафиксировать лишь легкий пластмассовый протез, поскольку конструкции не выдерживают слишком сильные нагрузки.

Классическая имплантация зубов

+ самый проверенный способ восстановления зубов;

+ широкие возможности протезирования;

– слишком продолжительное лечение – не менее полугода;

– в большинстве случаев нужно наращивать костную ткань;

– долгий реабилитационный период, тяжелая операция по фиксации имплантатов.

Классический подход – самый популярный на сегодняшний день, наиболее проверенный временем и тысячами пациентов. Позволяет закрепить совершенно любые протезы. Однако у него десятки недостатков: продолжительный срок лечения, который порой исчисляется несколькими годами – это время требуется на наращивание кости, ее восстановление (3-4 месяца), установку и последующее приживление имплантатов (не менее 4 месяцев), а также протезирование. Сама установка имплантатов подразумевает проведение травматичной хирургической операции, после которой пациенту необходимо не менее 3-4 дней чтобы восстановиться. А после – пока имплантаты приживаются – долгая диета с мягкими продуктами и иммедиат-протезы для сохранения эстетики улыбки. Согласитесь, перспектива не из приятных.

Базальная имплантация зубов

+ быстрое восстановление зубов – за 3-4 дня;

+ не нужно увеличивать костную ткань в объеме;

+ постоянные протезы устанавливаются практически сразу после имплантации;

+ быстрый реабилитационный период после установки имплантатов;

+ продолжительный срок службы – более 20 лет.

+ позволяет вместе с восстановлением зубов вылечить сложные формы пародонтита;

– на первый год устанавливается облегченный металлопластмассовый постоянный протез, который впрочем можно носить и дольше, но тем не менее через несколько лет его стоит заменить на более надежный, например металлокерамику или диоксид циркония

При базальной имплантации зубов применяются имплантаты швейцарской компании Ihde Dental и RooTT. В зависимости от объема костной ткани, ее качества подбирается целый комплекс изделий различной формы, структуры, ширины и длины, с дисковым основанием или резьбой по всей длине. Фиксируются они путем прокола тканей – большие разрезы не делаются, поэтому ткани не травмируются, а значит и заживать, по сути, нечему, пациент восстанавливается очень быстро. Сразу после установки имплантатов делаются слепки, по которым зубной техник создает постоянный, не съемный протез. Он фиксируется на 2-3 день после непосредственной установки имплантатов, так называемая технология моментальной нагрузки (immediate load). Важное отличие базальной имплантации в том, что ограничение употребления продуктов не предусмотрено – именно благодаря нагрузке, передаваемой в процессе жевания через имплантаты, происходит насыщение клеток костной ткани, ее самовосстановление.

Сергей Александрович Хомутов

– Параллельно с уже сказанным, пациенты страдающие запущенными формами пародонтита могут навсегда избавиться от этой проблемы. Перед имплантацией полость рта тщательно санируется, то есть удаляются все источники инфекции. Сами имплантаты устанавливаются в бикортикальные (более стерильные чем верхние) слои кости, а значит риск отторжения практически сведен на нет, при нормальной гигиене полости рта. Абатменты, (верхушки) имплантатов, скрепляются между собой пластинами или балками, которые дополнительно стабилизируют конструкцию. На эти пластины и абатменты одевается несъемный протез, который плотно прилегает, защищает десна от попадания вредных микробов, а также от “натирания” протеза.

Способов восстановления зубов сегодня много и пациенту есть, из чего выбирать. Но решать стоит только вместе со своим лечащим врачом – он сможет посоветовать верный способ в зависимости от того, что в приоритете – цена, качество или интересует самый оптимальный – комфортный, долгосрочный вариант.