Общий наркоз и седация в стоматологии

Из этой статьи Вы узнаете:

чем отличается общий наркоз от седации,
выбор препаратов, отзывы,
как проводится седация в стоматологии у детей.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Общий наркоз в стоматологии – является альтернативой местной анестезии, но в отличие от последней – он протекает с выключением сознания и полной потерей болевой чувствительности. Чаще всего удаление и лечение зубов под общим наркозом проводят у детей до 5 лет – из-за поведения ребенка и невозможности в такой ситуации провести какую-либо терапию. У взрослых лечение и удаление зубов под общим наркозом проводится – либо из-за панического страха перед вмешательством, либо из-за непереносимости всех местных анестетиков.

Седация в стоматологии – занимает среднее положение между местной анестезией и общим наркозом, но в данном случае пациент находится на грани сна, продолжая при этом реагировать на вербальные раздражители (например, на просьбу врача открыть рот). Лечение зубов под седацией – это отличный вариант как для детей, так и для взрослых. Нужно отметить, что седация и наркоз предполагают использование одинаковых препаратов, однако после седации пациенты чувствуют себя всегда намного лучше, т.к. здесь используются меньшие дозы препаратов.

Наркоз и седация проводятся врачом-анестезиологом –

Кроме того, стоматология под седацией вообще не имеет противопоказаний – в то время как к общему наркозу существует обширный список противопоказаний. В детской стоматологии общий наркоз противопоказан при – 1) острых заболеваниях верхних дыхательных путей, а также обострении хронических, 2) острых заболеваниях печени и почек, или обострении хронических, 3) при сахарном диабете и заболеваниях сердечно-сосудистой системы – в стадии декомпенсации, 4) при рахите, 5) при повышенной температуре тела, 6) при полном желудке, а также при остром стоматите, гемофилии, затруднении носового дыхания.

Настоящий ингаляционный или внутривенный наркоз в стоматологии применяется достаточно редко, т.к. это не оправдано – как с точки зрения продолжительности вмешательства, так и количества побочных эффектов. Общий наркоз будет показан, если планируемое время вмешательства составит от 1 до 3 часов. Т.к. в большинстве случаев планируются менее продолжительные вмешательства – в 90% случаев при лечении и удалении зубов применяется именно седация.

Седация в стоматологии для детей и взрослых –

Как мы уже сказали выше – седацией называют общее сильное успокоение пациента, при котором он находится на грани сна. Во время седации пациент в состоянии выполнить по просьбе врача простые действия (например, открыть рот) – хотя потом пациенты ничего этого не помнят. Большим плюсом является то, что седация не имеет противопоказаний и значительно легче переносится.

Удаление и лечение зубов под седацией намного безопаснее, чем под общим наркозом. Например, седация может проводиться пациенту хоть каждый день (без вреда для здоровья), а смертность от нее отсутствует. Пациент просыпается всего через несколько минут после окончания введения препарата, причем все пациенты сразу же хорошо ориентируются в пространстве и нормально передвигаются. Седация проводится ингаляционным или внутривенным путем, либо с помощью их комбинации.

Ингаляционный путь введения не слишком удобен при вмешательствах в полости рта. Самый бюджетный вариант ингаляционной седации – это применение закиси азота, намного более эффективен препарат Севоран (севофлуран). Но если последний уже сразу обладает как седативным, так и обезболивающим действием, то к закиси азота в любом случае еще придется добавлять либо местную анестезию, либо наркотический анальгетик. Самый современный вариант седации – это внутривенная седация препаратами Мидазолам и Пропофол (диприван).

Препараты для внутривенной седации –

Из всех возможных препаратов для внутривенной седации именно Мидазолам и Пропофол – являются самыми современными и безопасными. Их введение вызывает угнетение сознания уже через 20-40 секунд. Если пациенту планируется проведение пломбирования зубов под седацией, то очень часто предварительно делают премедикацию раствором димедрола (особенно это важно у детей). Последний способствует резкому уменьшению слюноотделения, что очень важно для проведения качественного пломбирования зубов.

Мидазолам

Второе преимущество – пациенты во время неглубокой седации мидазоламом способны даже общаться с врачом во время лечения, выполнять его команды, но после окончания лечения вообще не помнят, что лечение проводилось. Т.е. у пациента не остается в памяти ничего с момента внутривенного укола и до выхода из седации. Минус – относится к препаратам из «списка B», соответственно требует лишних разрешительных документов.

Пропофол (Диприван) –
это снотворное средство, которое предназначено для внутривенного введения. Является достаточно дорогим препаратом, поэтому в России применяется не очень часто (хотя в мире это один из самых популярных препаратов). Пробуждение после седации пропофолом происходит быстрее и с меньшими остаточными реакциями, чем после большинства других препаратов.

Важно : нужно отметить, что седация и анальгезия не являются одним и тем же. Седация подразумевает выключение страха и тревожности, и при этом пациент будет находиться в сознании (на грани сна). При этом, если планируется болезненное вмешательство, то пациент под классической седацией закисью азота, пропофолом или мидазоламом – будет чувствовать боль. Поэтому в чистом виде эти препараты используются только при тех вмешательствах, которые не способны причинить боль. В остальных случаях к ним добавляют анальгетики.

Поэтому стоит разделять «обычную седацию» и «седацию с анальгезией». Первая позволяет справиться только со стрессом и страхом перед стоматологическим вмешательством, вторая – направлена в том числе и на обезболивание. Для достижения обезболивания внутривенные препараты для седации комбинируют, например, с кетамином. Либо может сразу использоваться такой ингаляционный препарат как Севоран (Севофлуран), который обладает сразу и седативным, и обезболивающим действием (24stoma.ru).

Общий наркоз и седация в стоматологии у детей – отзывы

Лечение зубов под седацией у детей возможно в любом возрасте. Анестезиолог подбирает препарат для седации, исходя из возраста ребенка, его двигательной активности, уровня агрессивности. Когда требуется только седация (без обезболивания) – у детей любого возраста лучше применять Пропофол. Если требуется седация с обезболиванием – применяют комбинацию пропофола с кетамином, либо препарат для ингаляционного наркоза Севоран.

Отдельно отметим, что для детей грудного возраста ингаляционный наркоз Севораном не используется, и поэтому тут будет показан либо чистый Пропофол, либо комбинация пропофола с кетамином. Седация в стоматологии у детей имеет самые положительные отзывы у родителей, позволяя нейтрализовать страх ребенка перед вмешательством, а также санировать всю полость рта – чаще всего только за 1 посещение стоматолога. Однако при необходимости продолжительных вмешательств предпочтение будет отдаваться общему наркозу, либо иногда их комбинации.

Седация в стоматологии у детей: видео
(видео 1 – поведение ребенка при неглубокой седации и выходе из нее; видео 2– проведение внутривенной седации).

Удаление и лечение зубов под общим наркозом –

Общий наркоз в стоматологии может быть ингаляционным и внутривенным. Для ингаляционного наркоза в стоматологии чаще применяется его масочный или назофарингеальный варианты – с закисью азота, ксеноном, изофлураном и севофлураном (севораном). Недостатки закиси азота – недостаточная степень обезболивания и часто невозможность достичь хирургической стадии наркоза, а также мышечного расслабления пациента. Наркоз ксеноном и севораном обладает хорошей скоростью вхождения и выхода из наркоза, выраженным обезболивающим действием – в сравнении с закисью азота.

Ксенон вообще считается одним из лучших препаратов для ингаляционного и внутривенного наркоза. Севоран имеет приятный запах и уже после одного вдоха пациенты засыпают, а через 15 минут после окончания подачи газа – пациенты уже в состоянии логически думать и передвигаться без посторонней помощи. Для наркоза ксеноном и севораном требуется современная наркозно-дыхательная аппаратура, и поэтому стоимость такого обезболивания выше, чем при использовании закиси азота.

У взрослых помимо ингаляционного и внутривенного наркоза – возможен и вариант внутримышечного наркоза. Для этого может использоваться препарат Кетамин. После в/м инъекции наркоз наступает через 4–6 минут и длится до 1 часа, при этом возможно и повторное введение препарата. Тем не менее, следует учитывать, что общий наркоз при лечении зубов имеет большое количество противопоказаний (их мы перечислили в начале статьи).

Седация, комбинированная с общим наркозом (у ребенка) –

Комментарии к видео –
первоначально ребенку дали сироп с седативными компонентами, чтобы ребенок полностью сотрудничал с врачом. Потом использована седация (комбинация ингаляционной подачи Севофлурана с введением внутривенного препарата для седации) – в качестве подготовки к назотрахеальной интубации. Последняя является самым безопасным методом интубации – без риска повреждения дыхательных путей и без риска аспирации. Но такой вариант имеет смысл только при необходимости длительного по времени вмешательства.

Лечение зубов под общим наркозом: цена

На удаление и лечение зубов под общим наркозом – цена в Москве на 2021 год будет сильно отличаться в клиниках эконом-класса и клиниках средней ценовой категории. Разброс цен смотрите ниже.

консультация анестезиолога – 1000 руб.
ингаляционный наркоз (препарат «Севоран») – за 1 час от 10 000 до 15 000 руб.
внутривенный наркоз – за 1 час от 10 000 руб.
(стоимость наркоза рассчитывается пропорционально времени, которое пациент проводит под наркозом, исходя из цены за 1 час).

Стоимость в регионах России – стоимость наркоза препаратом Севоран начинается от 7000 рублей за 1 час.

Удаление зубов под общим наркозом: отзывы

В большинстве случаев удаление зуба под общим наркозом не несет значительной опасности для пациента в виду непродолжительного вмешательства. Однако изредка бывают случаи, когда удаление зуба превышает 1,5 часа (а это обычно максимальное время наркоза в стоматологии). Чаще всего это может быть при удалении ретенированных зубов мудрости или при случайной перфорации гайморовой пазухи при удалении верхних боковых зубов.

Удаление зуба под наркозом кроме всего прочего и более травматично для тканей. Ведь если доктор во время сложного удаления торопится, а ему нужно распилить зуб бормашиной или выпилить участок костной ткани (мешающий извлечению зуба или его обломка), то особенно не обращаешь внимание на перегрев кости во время работы бормашиной. А это уже приведет к однозначному воспалению лунки удаленного зуба. Поэтому оптимально проводить лечение и удаление все-таки под местной анестезией или седацией, а не под общим наркозом.

Минусы лечения зубов под наркозом: отзывы

У детей от 0 до 3 лет, а и иногда и в возрасте от 3 до 5 лет – седация и общий наркоз являются единственными способами санировать полость рта ребенка. Тем более, что в этом возрасте важнее всего хорошее краевое прилегание пломб к тканям зубов, а эстетическая составляющая только второстепенна. Поэтому небольшие эстетические агрехи не являются принципиальными. Но при лечении зубов у взрослых в эстетической зоне (в области передних зубов) – у пациентов достаточно высокие требования к эстетике, чего достаточно сложно добиться в условиях экономии времени.

Также экономия времени не позволяет качественно восстановить боковые поверхности зубов (контактные пункты в межзубных промежутках), правильно сформировать жевательную поверхность со всеми буграми и фиссурами. Невозможно добиться и хорошей изоляции зуба от слюны, т.к. использование коффердама в данном случае невозможно, а на качество композитных пломб влияет банально даже влажное дыхание пациента. Поэтому лечить зубы под наркозом (как бы вам не говорили, что качество не пострадает) – стоит только в самых крайних случаях. Потому что качество пострадает.

Кроме того, большинство заболеваний зубов (глубокий кариес, пульпит и периодонтит) лечится всегда в несколько посещений, причем длительность каждого посещения порой может превышать 1 час. В условиях наркоза, когда нужно полностью вылечить один или несколько зубов всего за 1 час – механическая обработка и пломбирование корневых каналов априори не могут быть проведены идеально. По статистике, корневые каналы даже в идеальных условиях пломбируются некачественно в 60-70% случаев.

Осложнения лечения корневых каналов –

недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба,
недостаточная обтурация корневых каналов пломбировочными веществами,
отлом инструмента в корневом канале,
перфорация корня зуба,
трещина или перелом корня зуба.

Все это однозначно приведет к развитию воспаления у верхушки корня зуба и необходимости перелечивания зубов или их удаления. В результате такого лечения пациенты часто получают – не слишком красивую пломбу, застревание пищи в межзубном промежутке, развитие кисты или появление свища с гноем (при лечении пульпита или периодонтита). Подробнее об осложнениях после некачественного лечения каналов читайте в статье: «Осложнения после лечения пульпита»

Осложнения после проведения общего от наркоза –

Современные препараты для погружения пациента в сон, а также самое современное анестезиологическое оборудование, позволяющее мониторировать работу сердца и давление – позволяют утверждать, что наркоз сейчас настолько же безопасен, как и местная анестезия. По крайней мере статистика показывает одинаковую частоту осложнений при этих видах обезболивания. Мы уже говорили, что в стоматологии седация применяется гораздо чаще наркоза. Причем смертности от седации вообще не существует.

Пациенты после окончании седации через очень короткий промежуток времени становятся полностью работоспособными. Полноценный внутривенный и ингаляционный наркоз в этом плане, конечно, обладает большим количеством побочных эффектов и осложнений. Осложнения в процессе наркоза – это остановка сердца (как следствие передозировки препарата для наркоза, либо заболеваний сердечно-сосудистой системы), угнетение и остановка дыхания, а также рвота.

Но эти осложнения бывают крайне редко, т.к. сейчас почти повсеместно применяются современное оборудование для мониторирования состояния пациента, позволяющее адекватно и быстро реагировать на изменение состояния пациента. Кроме того, после выхода из наркоза могут наблюдаться – головокружение, развитие флебитов и тромбофлебитов, снижение давления, снижение частоты сердечных сокращений, галлюцинации, нервно-мышечное возбуждение, тошнота и рвота. Надеемся, что наша статья на тему: Лечение и удаление зубов под общим наркозом – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Общее обезболивание и седация в детской стоматологии» (Стош В.),
5. «Стоматологическая помощь детям раннего возраста в условиях общего обезболивания» (Кисельникова Л.П.).

Лечение зубов под общим наркозом: особенности, преимущества, цены на услугу в Москве

Статистика показывает – большая часть людей перед посещением стоматолога испытывает сильный страх. Люди боятся, что лечение зубов будет проходить с сильнейшими болезненными ощущениями и никакие уверения в том, что современные анестетики полностью избавляют от дискомфорта в лечебных процедурах – не помогают.

Этот сильный страх перед стоматологическим лечением – причина того, что пациенты запускают зубы и не идут к врачу даже тогда, когда боль в зубе становится нестерпимой, стараясь заглушить ее таблетками из аптеки. Увы, кариес, пульпит, периодонтит невозможно вылечить ни народными средствами, ни препаратами из аптеки.

Чтобы сохранить зуб – нужно прийти в стоматологию и пройти лечение. И чем раньше вы это сделаете – тем лучше для здоровья ваших зубов и организма в целом. Но если страх мешает вам обратиться в стоматологию – возможно, в вашем случае стоит воспользоваться услугой лечения зубов под общим наркозом.

В этой статье мы будем подробно рассматривать все особенности лечения зубов под наркозом, подробно разберемся с его плюсами и минусами, а также затронем тему цены на услугу в Москве.

Лечение зубов под общим наркозом: описание, виды наркоза, применяемые в стоматологии

Услуга лечения зубов под общим наркозом в Москве предлагается многими клиниками, но прежде чем вы обратитесь в конкретную стоматологию – будет полезно узнать, что же такое общий наркоз в целом и когда можно прибегнуть к его применению, а в каких случаях – следует воздержаться.

Наркоз – это состояние глубокого медикаментозного сна, пребывая в котором человек находится без сознания, ничего не чувствует, не видит и не слышит. Обычно общий наркоз в медицине применяется при проведении серьезных хирургических вмешательств, однако с недавнего времени глубокий медикаментозный сон стал задействоваться и при стоматологическом лечении, традиционно проводимом под местной анестезией.

Причина использования общего наркоза в стоматологии банальна: некоторые люди настолько боятся лечения зубов, что испытывают настоящий ужас при одной мысли о визите в клинику. Такой страх имеет самые негативные последствия и для здоровья зубов и организма в целом, а кроме того, даже если пациент все-таки придет к врачу для лечения – его паника, нервное состояние могут помешать стоматологу в работе. Именно таким пациентам и рекомендуется в первую очередь услуга лечения зубов под наркозом.

При лечении зубов под наркозом, пациент проходит три стадии погружения в глубокий сон:

Первая стадия – аналгезия. На этой стадии значительно понижается чувствительность организма к внешним раздражителям, могут возникнуть легкие нарушения в дикции. На этой стадии специалист уже может приступать к лечению, но выполнять при этом только те манипуляции, которые не способны вызвать даже легких болевых ощущений.

Вторая стадия наркоза при лечении зубов характеризуется выраженным возбуждением нервной системы.

У человека может увеличиться ритм сердцебиения, участиться пульс, возрастает мышечный тонус, а также заметно расширяются зрачки.

Третья стадия наркоза – хирургическая. При ее наступлении человек впадает в глубокий сон и ничего не чувствует и не ощущает.

На этой стадии наркоза при лечении зубов стоматолог может проводить сложные манипуляции, способные вызывать сильные болевые ощущения. Но так как пациент будет пребывать в бессознательном состоянии – он абсолютно ничего не почувствует! Для наркоза при лечении зубов могут применяться разные препараты. Некоторые из них вводятся внутривенно, также существует и отдельный вид наркоза – ингаляционный. Человека погружают в глубокий сон, надев на него специальную маску.

Лечение зубов под наркозом требует подготовки. В частности – перед процедурой в течение 4-5 часов рекомендуется ничего не есть и не пить. После лечения зубов под общим наркозом пациент не покидает клинику сразу же: в течение некоторого времени за его состоянием будут наблюдать врачи.

Запись на приём

Запись через сайт является предварительной. Администратор клиники свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту.
Нажимая на кнопку «Отправить», я даю согласие на обработку персональных данных

Безопасен ли общий наркоз при лечении зубов?

Отзывы о лечении зубов под общим наркозом от профессионалов в области медицины говорят о том, что применение медикаментозного сна в стоматологии – безопасно для здоровья пациентов, главное, чтобы были соблюдены определенные требования, а кроме того – была правильно подобрана дозировка анестезирующего препарата.

Дозировка анестезирующего препарата при лечении зубов под наркозом подбирается с обязательным учетом нижеперечисленных факторов:

Общее состояние здоровья пациента;
Вес человека, который будет проходить лечение зубов под наркозом;
Продолжительность лечебных мероприятий.

Человек, который хочет пройти лечение зубов под наркозом в обязательном порядке проходит общее медицинское обследование организма и сдает целый ряд разных анализов, чтобы снизить риск возможных осложнений и негативных последствий для здоровья.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: При лечении зубов под общим наркозом, при необходимости врач может ввести дополнительную дозу препаратов. Кроме того, хотя процедура признается в целом безопасной для пациентов – слишком часто прибегать к ней нельзя!

Показания и противопоказания к лечению зубов под общим наркозом

К лечению зубов под общим наркозом есть и показания, и противопоказания. О них будет также полезно узнать все подробности, прежде чем вы решите воспользоваться такой услугой в стоматологии.

К показаниям к лечению зубов под наркозом относят:

Сильнейший страх перед стоматологическим лечением. Паническое состояние пациента может помешать качественному и эффективному лечению зубов;
Аномально низкий болевой порог;
Высокий рвотный рефлекс;
Необходимость в проведении имплантации зубов в ходе, которой пациенту предстоит вживление более 4 искусственных корней – имплантов;
Лечение зубов под наркозом показано пациентам с аллергической реакцией на препараты местной анестезии;
Если требуется провести за один визит лечение множественного кариеса или пульпита.

Важно заметить, что в основном используется лечение зубов под общим наркозом у взрослых пациентов. Реже его применяют в детской стоматологии.

У лечения зубов под общим наркозом имеются и противопоказания:

Оно неприменимо у пациентов с болезнями легких, некоторыми заболеваниями дыхательной системы, сердца;
Не проводится лечение зубов при сбоях в работе эндокринной системы, сахарном диабете, патологиях почек и печени;
Отказаться от лечения зубов под наркозом придется при плохом состоянии иммунитета, наличии заболеваний инфекционного характера.

Временным ограничением для лечения зубов под наркозом выступает беременность.

Преимущества использования общего наркоза при лечении зубов

Какие преимущества можно получить, воспользовавшись услугой лечения зубов под наркозом в Москве? Их достаточно много:

Лечение зубов под наркозом проходит без болевых ощущений, без психологического дискомфорта и эмоционального напряжения;
Появляется возможность провести сложное или длительное лечение зубов за максимально короткое время;

При лечении зубов под наркозом врач полностью сосредотачивается на своей работе, не отвлекается на реакции пациента и это положительно сказывается на качестве проводимых процедур.

Особенно важны концентрация и сосредоточенность специалиста при проведении таких сложных операций, как имплантация, удаление зуба, протезирование зубов.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Лечение зубов под наркозом помогает и в эндодонтическом лечении – обработке каналов зуба. Это довольно дискомфортная процедура для пациента, но без нее не обойтись, если требуется вылечить пульпит или периодонтит. Спешка при лечении каналов может привести к тому, что их полости будут в недостаточной степени прочищены или что еще хуже – в канале останется обломок стоматологического инструмента. Подобные ошибки в обработке каналов вызывают рецидив воспалительного процесса!

Все эти преимущества лечения зубов под общим наркозом в своих отзывах упоминают не только профессиональные стоматологи, но и пациенты, которые уже проходили процедуру.

Есть ли риски осложнений после лечения зубов под наркозом?

Механизм воздействия на организм анестезирующих препаратов, которые применяются в общем наркозе наукой еще не изучен до конца. А потому до конца не исключены и риски некоторых побочных эффектов после лечения зубов под наркозом. Эти риски сохраняются даже в том случае, если человек абсолютно здоров и все обследования не выявили никаких противопоказаний к лечению зубов под наркозом. Эти риски обязательно должны учитываться при выборе клиники.

Лечение зубов под наркозом бесплатно не проводится и в стоматологии, которая предлагает пациентам эту услугу должны не только работать квалифицированные анестезиолог и реаниматолог, но также должно быть и соответствующее оборудование.

Pеанимационные аппараты, аппараты для мониторинга абсолютно всех систем жизнедеятельности человека, необходимые для экстренных случаев лекарства.

Есть ли альтернативы лечению зубов под общим наркозом?

Разумеется, современная стоматология готова пациентам предложить и альтернативы лечению зубов под наркозом. В первую очередь – это местная анестезия, во вторую – лечение зубов во сне, под седацией. Седация – это легкий медикаментозный сон, в состоянии которого пациент не ощущает боли, но при этом не находится без сознания, он даже может реагировать на просьбы стоматолога и выполнять их.

Лечение зубов под наркозом показано преимущественно при сильном паническом страхе пациента перед стоматологами, при проведении сложных видов хирургических вмешательств.

Если же вам предстоит просто вылечить кариес, но с волнением вы все равно справиться не можете – скажите об этом врачу. Специалист может сделать вам премедикацию с успокоительным средством, которое уберет лишнее волнение перед лечением. Какой вариант выбрать для действительно безболезненного лечения зубов? Этот вопрос также стоит обсудить с врачом.

Цены на лечение зубов под общим наркозом в Москве

Цена на лечение зубов под наркозом в Москве будет зависеть от того, какой вид препарата будет использоваться, какую конкретно операцию предстоит провести для пациента. Если в лечении зубов под наркозом будет использоваться препарат, вводимый внутривенно – стоимость наркоза может составить сумму от 10 000 рублей. Дороже обойдется наркоз масочным методом – от 15 000 рублей за час медикаментозного сна.

Точную цену лечения зубов под наркозом вы можете выяснить на консультации врача в нашей стоматологической клинике в Москве – «Firadent». Мы предлагаем нашим пациентам услугу лечения зубов под наркозом – для этого в нашей клинике есть и необходимое оборудование и работают компетентные специалисты – анестезиолог и реаниматолог.

Стоматология «Firadent» – все условия для безопасного, безболезненного и качественного лечения зубов любой сложности!

Удаление зубов под наркозом

Главное преимущество удаления зубов под наркозом состоит в том, что все манипуляции проходят быстро, комфортно и безболезненно для пациента. Одна из наиболее частых операций, проводимых под общей анестезией, — удаление сложных зубов мудрости, требующее извлечения нескольких корней неправильной формы. Однако мнение большинства специалистов сводится к тому, что прибегать к наркозу стоит только в крайнем случае. О противопоказаниях и показаниях к удалению зубов под наркозом рассказывает Startsmile.ru

Содержание статьи

Какие виды обезболивания применяют при удалении зубов?
Преимущества удаления зубов под общим наркозом
Виды наркоза при удалении зубов и способы его поведения
Показания и противопоказания
Когда требуется удаление зубов под наркозом?
Этапы удаления зубов под общим наркозом
Стоимость удаления зубов под наркозом в Москве

Какие виды обезболивания применяют при удалении зубов?

Классическим примером архаичного удаления зуба безо всякого обезболивания является эпизод из рассказа Чехова «Хирургия». В современной стоматологии таких откровенных пыток не бывает, а экстракцию зуба без анестезии не проводят ни при каких условиях. При необходимости удаления 1 — 2 зубов за одно посещение операция проходит в основном под местной анестезией. Однако существуют показания и для удаления зубов под общим наркозом.

В медицине термин «общий наркоз» означает состояние торможения центральной нервной системы с временным погружением пациента в сон различной степени глубины и потерей болевой чувствительности. Такую реакцию организма вызывают искусственным образом с помощью безопасных анестетических медикаментов, и длится она от 30 минут до 3 часов в зависимости от необходимого объема оперативного вмешательства. Например, удаление 4 зубов мудрости под общим наркозом потребует значительных временных затрат.

Преимущества удаления зубов под общим наркозом

Наркоз замедляет реакции организма, за счет чего боль полностью купируется. Поэтому все манипуляции стоматолога по удалению зубов пройдут для вас совершенно безболезненно.
Многие чувствительные пациенты оттягивают визит к хирургу вплоть до развития опасных осложнений лишь потому, что боятся одного только вида хирургических инструментов. В случае удаления зубов под общим наркозом вы не увидите, как будет происходить процесс, а проснетесь только тогда, когда он закончится.
Даже для психологически устойчивого человека удаление зуба — это стрессовая ситуация, негативно отражающаяся на организме. Например, у пациентов часто отмечается повышение артериального давления во время этой процедуры. Однако при проведении операции под общим наркозом ваши нервы не пострадают.
Пока действует наркоз, стоматолог удалит нужные зубы, проведет необходимые манипуляции, на которые могло бы уйти несколько визитов. Все действия он выполнит тщательно и качественно, что снизит риск возникновения осложнений.

По данным из различных источников массовой информации, не менее 2% взрослых и 6 — 8% детей по разным причинам не имеют возможности провести обычное удаление зубов с применением местной анестезии.

Виды наркоза при удалении зубов и способы его поведения

По степени глубины наркоз делят на следующие виды:

поверхностный;
легкий;
полный;
сверхглубокий.

Для лечения зубов под наркозом в стоматологии применяют лишь поверхностный и легкий наркоз. В то время как последние два вида используют для проведения сложных операций, например, при челюстно-лицевых травмах.

Анестезию проводят двумя основными способами:

ингаляционно — вы вдыхаете распыленные частицы препарата через специальную маску;
внутривенно — с помощью обычного укола.

Качественные анестетические препараты способствуют спокойному медикаментозному сну и выходу из него без каких-либо осложнений. Современные анестетические медикаменты отличаются высокой степенью безопасности и подходят даже пациентам с аллергией. Они не вызывают побочных эффектов или привыкания и хорошо выводятся из организма.

Показания и противопоказания

Применение наркоза в каждом конкретном случае должно иметь серьезные медицинские основания, поэтому его применяют нечасто. К тому же стоимость удаления зубов под общим наркозом достаточно велика. Если вы просто испытываете страх перед операцией, но при этом вам нужно удалить всего лишь один передний зуб, то в данном случае целесообразно применить легкие седативные препараты и провести удаление зуба под местным наркозом. Если же задача хирурга намного сложнее, а объем работы большой, то уместно общее обезболивание.

Показания

Для использования общего наркоза во время удаления зубов существуют следующие основные показания:

аллергия на анестетики местного применения;
панический страх перед лечением;
повышение артериального давления (гипертония) из-за стресса;
рвотный рефлекс у пациента, мешающий врачу проводить операцию;
большой объем манипуляций;
неспособность пациента с ограниченными возможностями расположиться в стоматологическом кресле.

Противопоказания

Говоря о противопоказаниях к удалению зубов под общим наркозом, следует ориентироваться на представленный ниже список факторов, которые могут стать причиной отказа от данной процедуры:

обострение хронических патологий;
сахарный диабет в стадии декомпенсации;
острая сердечная недостаточность;
период до шести месяцев после инфаркта миокарда;
пороки сердца;
инфекционные заболевания;
анемия;
эпилепсия;
патологии органов дыхания.

Когда требуется удаление зубов под наркозом?

Сложное удаление корня зуба

У боковых (жевательных) зубов присутствует сложная система корней. Для их извлечения иногда необходимо достаточно длительное время. Удаление корня зуба под наркозом позволяет хирургу провести большой объем работ в течение одного визита пациента.

Удаление ретенированного зуба мудрости

Одна из наиболее сложных операций — это удаление зуба мудрости под общим наркозом. Корни «восьмерок» зачастую неправильные, переплетаются друг с другом, уходят под соседний зуб. Особенно сложна резекция непрорезавшихся (ретенированных) зубов мудрости. Их приходится долго и осторожно извлекать через разрезы в десне. Именно поэтому проводят удаление 8-х зубов под общим наркозом.

Удаление нескольких коренных зубов

Когда необходимо удалить несколько коренных зубов в течение одного визита к стоматологу, также целесообразно применять общий наркоз. Зачастую при этом врач проводит дополнительные манипуляции по пластике десны с подсадкой костной ткани, если планируется последующая установка имплантатов.

Этапы удаления зубов под общим наркозом

Подготовка

Вопросы о выборе анестетика и методе его введения решаются индивидуально для каждого пациента. Для этого врач-анестезиолог соберет анамнез, поинтересуется хроническими заболеваниями пациента и направит его на диагностические процедуры (как правило, это анализ крови и ЭКГ). Также нужно обязательно проконсультироваться с неврологом, терапевтом и отоларингологом с целью выявления противопоказаний к применению общего наркоза.

Операция

Буквально через одну минуту после введения анестетика ингаляционным или внутривенным путем пациент чувствует сонливость и постепенно засыпает. В течение пяти минут его дыхание стабилизируется, мышцы расслабляются. Во время операции по удалению зубов под общим наркозом квалифицированный анестезиолог постоянно находится рядом с пациентом, следит за важнейшими показателями его жизнедеятельности: пульсом, артериальным давлением, температурой тела, оттенком кожи, кровообращением и вентиляцией легких.

Выход из наркоза

Врач рассчитывает дозу анестетика таким образом, чтобы его действие закончилось через 10 — 20 минут после завершения всех манипуляций. Пациент постепенно просыпается, и через 60 — 90 минут его самочувствие полностью стабилизируется. После этого он может отправляться домой, однако для этого ему понадобится сопровождающий. Кроме того, после удаления зубов под общим наркозом ни в коем случае нельзя садиться за руль!

При подготовке к удалению зуба под наркозом обязательно проинформируйте врача обо всех лекарствах, которые вы принимаете на данный момент. За шесть часов до операции следует прекратить прием пищи, отказаться от курения. Перестаньте употреблять любые напитки, в том числе обычную воду, минимум за четыре часа до операции.

Стоимость удаления зубов под наркозом в Москве

В среднем один час общей анестезии с удалением зуба в стоматологических клиниках Москвы стоит 10 000 — 12 000 рублей. Общий наркоз при удалении осложненного зуба обойдется в среднем в 15 000 рублей. За каждые последующие 20 минут придется доплатить от 2 200 до 2 500 рублей.

Как пользоваться полосками для отбеливания зубов

Последнее обновление: 22.01.2020

Со временем зубы приобретают все более отчетливый желтый оттенок, что далеко не всем по вкусу, ведь сложно придумать что-то более завораживающее и притягательное, чем белоснежная улыбка. К сожалению, добиться, а главное, сохранять ее не так просто – вокруг столько соблазнов. Кофе, чай, вино, ягоды, лимонады и другие продукты существенно влияют на цвет эмали. Положение отягощает курение, а также плохая гигиена ротовой полости.

Если вы заметили, что ваши зубы стали темнее, и хотите это исправить – не отчаивайтесь. Сегодня есть множество удобных и доступных способов решить эту задачу. Одним из самых популярных вариантов среди домашних процедур является отбеливание при помощи специальных полосок. Их преимущества в простоте, безопасности, сравнительно невысокой цене и возможности взять все необходимое для процедур с собой, например, в командировку.

Но перед тем, как непосредственно приступить к отбеливанию, необходимо ознакомиться с правилами использования полосок. Это не только поможет избежать банальных ошибок, но и позволит приумножить эффект этих средств.

Предлагаем прочитать несколько простых, но важных советов.

Как правильно отбелить зубы?

Шаг первый: изучите инструкцию

Обязательно обратите внимание на то, что написано в инструкции, даже если вы делаете отбеливание не в первый раз. Большинство средств имеют схожие способы применения, но из-за разницы составов могут быть некоторые различия в использовании. Поэтому прочитайте инструкцию до самого конца, особое внимание обращая на возможные побочные эффекты.

Помните, что неправильное использование любых отбеливающих средств опасно для здоровья ваших зубов. Дело в том, что сам процесс вызывает ослабление эмали, поэтому подходить к нему нужно аккуратно. Активное вещество, нанесенное на полоски, может вызвать раздражение мягких тканей и другие проблемы.
У полосок разных марок инструкции отличаются, поэтому каждый раз, когда вы используете продукцию нового для вас производителя – внимательно читайте руководство.

Шаг второй: почистите зубы

Перед тем, как перейти к отбеливанию, хорошенько почистите зубы, иначе остатки пищи и зубной налет помешают достичь хороших результатов.

Не отбеливайте зубы сразу после того, как их почистили, сделайте это не менее, чем через полчаса после процедуры.

Если вы хотите добиться максимальной результативности, чистку лучше провести у стоматолога. Существует несколько процедур, которые помогут вернуть зубам их естественный цвет и избавиться от твердого и мягкого налета. Самые популярные варианты: ультразвуковая чистка и чистка при помощи аппарата Air Flow. Первая необходима, если у вас есть зубные камни. Вторая – более щадящая процедура, остатки пищи и мягкий налет удаляются при помощи специального абразивного раствора, который пускается под давлением.

Шаг третий: подготовьте полоски

Перед тем, как зафиксировать полоски, убедитесь, что вы правильно их используете. Некоторые производители выпускают полоски различной формы для верхних и для нижних зубов. В остальных случаях изделия не отличаются друг от друга. Обязательно разберитесь с этим, когда соберетесь проводить отбеливание.

После того, как вы поняли, как правильно зафиксировать элементы, подготовьте полоски Состав содержит активное вещество, чаще всего в его основе перекись водорода. Принцип действия прост – из перекиси постепенно выделяется кислород, который проникает в эмаль, обесцвечивая пигмент.
Гладкая сторона не содержит активного геля, ее главная функция в том, чтобы вам было удобно приклеивать полоски к зубам.

Шаг четвертый: приложите полоски к зубам

Приложите полоску к передней поверхности зубов гелевой стороной таким образом, чтобы она полностью покрыла зубы, затем разгладьте все неровности.
Для того, чтобы выровнять полоску, удобно использовать зубную щетку.
Следите за тем, чтобы полоска действительно покрывала весь зубной ряд, если вы, конечно, хотите получить равномерный результат.
Старайтесь не попадать гелем на десны, при необходимости уберите его при помощи ватной палочки, так как длительное нахождение активного вещества на мягких тканях может вызвать раздражение.

Шаг пятый: подождите

После того, как обе полоски закреплены на зубах, остается только немного подождать. Не следует прикасаться к полоске, чтобы процесс шел правильно. Необходимое время зависит от концентрации активного вещества и других факторов. Поэтому обязательно внимательно прочитайте инструкцию, чтобы правильно определить, сколько вам потребуется ждать. Обычно сеанс длится около получаса, далее можно убирать полоски.

Шаг шестой: снимите полоски

После того, как время ожидания прошло, нужно аккуратно удалить полоски. Медленно отлепите их с поверхности эмали и выбросьте.
Внимательно следите за часами, чтобы не передержать гель на зубах. Это может привести к повреждению эмали или раздражению на деснах, кроме того, задержка может способствовать увеличению чувствительности зубов.
Помните, что если вы дольше продержите полоски, эффект не станет заметнее.
Обязательно прополощите рот, после того, как сняли отбеливающие полоски. После этого, чтобы полностью удалить остатки геля, почистите зубы зубной щеткой.

Седьмой шаг: повторите процедуру

В отличие от кабинетного отбеливания, домашние средства никогда не дают мгновенного результата. Поэтому, чтобы сделать ваши зубы белее, вам придется провести несколько процедур. Гель, который нанесен на полоски, имеет небольшую концентрацию активного вещества, из-за чего осветление заметно не сразу. Но в этом есть и свои плюсы, так как процесс становится менее разрушительным для эмали. Помните, что качественное отбеливание требует терпения. Для получения заметного эффекта вам потребуется провести несколько процедур. Повторять их следует в соответствии с правилами, которые написаны в инструкции.

В большинстве случаев, вам понадобиться проводить процедуру 30 минут два раза в день.
Минимальный рекомендуемый период для применения отбеливающих полосок – 14 дней.
Результат становится заметен примерно через четыре месяца после того как вы начали процедуры.

Меры предосторожности

Никогда не проглатывайте гель. На большинство отбеливающих полосок наносят химический состав, в котором активным веществом является перекись водорода. Это очень токсичное вещество, которое может вызвать раздражение мягких тканей и другие проблемы. Поэтому внимательно следите за тем, чтобы не проглотить гель в то время, пока вы клеите или убираете полоски. При этом, если вы все-таки случайно проглотили небольшое количество перекиси, – не стоит паниковать, серьезных последствий оно не вызовет (в малых количествах).
Прекратите проводить процедуры, если почувствовали боль или увеличение чувствительности зубов. Активные вещества, которые содержатся в отбеливающем составе, могут вызывать неприятные ощущения в зубах и деснах. Обычно это происходит, если вы слишком часто пользуетесь данным методом отбеливания или держите ленты слишком долгое время. Кроме того, неприятности могут произойти, если у вас есть кариес или зубы отличаются повышенной чувствительностью к веществам, которые входят в состав геля. Как только заметили что-то неладное, прекратите использовать полоски и обратитесь к вашему стоматологу за консультацией. Специалист подберет вам более подходящие процедуры и поможет восстановить поврежденную эмаль.
Желательно, чтобы вы проконсультировались с врачом еще до того, как решитесь на отбеливание. Эта косметическая процедура имеет довольно серьезное влияние на здоровье зубов, из-за чего подходит далеко не всем. Возможно, вам будет лучше остановиться на кабинетной чистке зубов.
Консультация врача очень желательна и в том случае, если вы решили перейти на полоски другого производителя. Здесь необходимо выяснить, подойдет ли новый продукт именно вам.

Уход за зубами

Если вы хотите, чтобы ваши зубы были здоровыми, а эффект от отбеливания сохранялся как можно дольше – правильно ухаживайте за всей полостью рта. Делать это необходимо как можно чаще, тратя достаточное время на чистку зубов.

Чистите зубы не менее двух раз в день, около двух-трех минут.
При этом важно проводить чистку аккуратно, чтобы не повредить десны и эмаль.
Чтобы эффект от отбеливания был более заметным, используйте специальную отбеливающую пасту, например, «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ. Она не только очищает поверхность от пигмента, но и предотвращает повышение чувствительности эмали зубов, а входящие в состав экстракты аира и элеутерококка способствуют ускоренной регенерации десен, предотвращают кровоточивость и воспаление.

В дополнение к регулярной чистке зубов используйте жидкость для полоскания рта, она производит хороший антисептический эффект, что значительно улучшает состояние десен и зубов. Растворы содержат натуральные компоненты, предотвращающие воспаления мягких тканей и снижающие чувствительность

Полоскать зубы требуется не менее 30 секунд, затем жидкость можно выплюнуть.
Если вы считаете, что ополаскиватель слишком концентрированный, разбавьте его водой согласно инструкции.
Хотите усилить эффект от полосок – используйте специальные отбеливающие ополаскиватели.

Не отказывайтесь от зубной нити. С ее помощью вы сможете более качественно удалить с зубов остатки пищи, что уменьшит накопление мягкого налета и снизит вероятность появления зубных камней. Процедура достаточно проста:

Оторвите кусочек нити длиной примерно сравнимой с длиной вашей руки.
Оберните концы нити вокруг средних или указательных пальцев левой и правой руки.
Аккуратно опустите нить в промежуток между зубами.
Когда она достигнет поверхности десны, оберните нитью один из зубов и мягко протрите ею поверхность зуба, проходя вверх и вниз.
Сделайте так с каждым зубом.

Постарайтесь исключить из своего рациона красящие напитки и пищу на время проведения процедур, иначе вы не скоро заметите эффект. А то и вовсе рискуете его не получить. Исключите из своего рациона следующие продукты:

Кофе, чай, вино;
Цветные лимонады;
Ягоды: чернику, ежевику и т.д.
Шоколад;
Лимоны и апельсины, а также другие продукты с повышенной кислотностью.

Регулярно посещайте стоматолога.

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» БЕРЕЖНОЕ ОТБЕЛИВАНИЕ»
Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств зубной пасты «АСЕПТА PLUS» КОФЕ и ТАБАК
Автор: врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский.
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Отбеливающие полоски для зубов. Обзор и сравнение

Зубы – это своеобразное зеркало состояния человека, его успешность и благополучие. Естественный природный цвет зубной эмали вполне нормальный, однако, со временем, она темнеет и теряет свой естественный белый цвет. Факторами, негативно влияющими на цвет зубной эмали, являются – курение, употребление сахара, чая, кофе в больших количествах и многое другое. Также зубы имеют свойство естественно мутнеть с возрастом без видимых на то причин. Решить проблему с помутневшей зубной эмалью помогает технология отбеливания зубов. В настоящее время подобных методик разработано достаточно много, каждая из которых имеет свои преимущества и недостатки.

Отбеливающие полоски для зубов представляют собой небольшие пластинки из гибкого материала, которые накладываются на переднюю поверхность зубного ряда. С обратной стороны полоски нанесен гель, состоящий из многих компонентов, в том числе и отбеливающих веществ. Техника отбеливания предельно простая – достаточно приклеить пластину на передние зубы и оставить на определенный срок, указанный в инструкции.

Преимущества отбеливающих полосок для зубов

Отбеливающие полоски – это уникальное решение для самостоятельного отбеливания эмали зубов в домашних условиях. У большинства людей походы к зубному врачу еще с самого детства ассоциируются с болью и неприятными ощущениями. Если взглянуть на финансовую сторону вопроса – то отбеливание зубов в домашних условиях требует значительно меньше денежных средств, нежели поход в стоматологические клиники.

Основные преимущества использования отбеливающих полосок:

возможность проведения данной процедуры дома, попутно занимаясь обычными домашними делами;
быстрое достижение результата – эффект проявляется через несколько дней после начала отбеливания;
безопасность для зубной эмали и ротовой полости;
сравнительная стойкость эффекта – 6-12 месяцев;
безболезненность – не вызывает дискомфорта и неприятных ощущений;
высокая доступность и дешевизна.

Сравнение популярных марок полосок между собой

Полоски для зубов производятся множеством компаний, одной из ряда наиболее известных является – Crest 3D White. Отбеливающие полоски Crest 3D хорошо известны во многих европейских странах, в том числе и в нашей стране. Полоски поделены на несколько категорий: Vivid, Glamorous White, Supreme Flexfit, Professional Effects и 1-Hour экспресс. Все перечисленные виды полосок абсолютно безопасны для здоровья. Сравним характеристики двух наиболее распространенных моделей.

Vivid – бюджетный вариант, который позволяет добиться стойкого эффекта отбеливания тона, остающегося на 8-10 месяцев. Используются раз в сутки по 30 минут за прием. Продолжительность курса – 10 суток. Возможность выбора среди двух цветовых тонов.

Professional Effects – более дорогостоящий и эффективный вариант домашнего отбеливания. Позволяет в течении двух недель отбелить зубную эмаль, выбор цветовых тонов увеличен до 5. Используется один раз в сутки путем нанесения на зубы в течении 1 часа. Благодаря использованию технологии Advanced Seal достигается более плотное прилегание к зубной поверхности, за счет чего усиливается отбеливающий эффект.

Важно помнить!

Не стоит забывать о том, что к выбору товаров для здоровья требуется относиться с особой тщательностью. Не редки подделки или просто не качественная продукция, поэтому совершайте покупку в надёжных местах и после консультации с стоматологом. Так же отбеливание зубов в стоматологии всегда более эффективно и безопасно, т.к. учитывает ваши индивидуальные особенности и проводится на профессиональном оборудовании, настроенном под вас. К эмали нужно относиться с особым трепетом, т.к. восстановить её после повреждения будет уже невозможно, помните об этом.

Лучшие способы отбеливания зубов

Beautiful young woman teeth. Whitenning

Существуют разные виды отбеливания зубов, каждый которых имеет свои особенности и отличается по стоимости. Не все способы безопасны для эмали, поэтому при выборе метода отбеливания необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом и узнать о противопоказаниях.

Что такое отбеливание зубов и почему важно его делать

Отбеливание зубов – это способ искусственного воздействия, при котором происходит осветление и очистка эмали. Естественный цвет зубов обусловлен окраской дентина – костной ткани, часть которого, выступающая над десной, покрыта эмалью. Эмаль не бывает чистого белого цвета: для нее характерен немного желтоватый оттенок, который у некоторых людей выражен меньше. Абсолютная белизна зубов так же неестественна, как темный цвет эмали, и в основном такой эффект осветления достигается за счет регулярного применения химических отбеливателей, которые при злоупотреблении оказывают на эмаль разрушительное действие.

В естественных условиях эмаль разрушается и темнеет под действием различных кислот, содержащихся в некоторых продуктах питания (сладкие напитки, кондитерские изделия и пища, богатая углеводами). При потреблении таких продуктов происходит разрушение эмали, которая обретает пористую неоднородную структуру, и в такой поверхности задерживаются микроскопические частицы еды, которые и придают эмали желтый оттенок со временем.

При необходимости выполнить отбеливание лучше выбрать способ с наименьшим негативным воздействием на зубы. В этом плане не самое лучшее отбеливание зубов – то, которое выполняется в домашних условиях, и хотя для разового использования такие способы подходят, в целом эти процедуры могут только навредить. Оптимальными методиками считаются технологии Zoom (в последние несколько лет применяется модификация этой технологии Zoom 4, при которой используется LED-лампа с холодным светодиодным источником света, что исключает перегрев и делает процедуру более безопасной, чем Zoom 3 и предшествующие ей методики).

Методы отбеливания

Способы отбеливания зубов делятся на химические и механические, хотя многие из них совмещают оба элемента. Химическое отбеливание предполагает применение паст, гелей и других веществ, которые удаляют на лет и осветляют эмаль. Но такие процедуры оказывают заметное негативное воздействие на зубы в отличие от лазерного или звукового методов. Лучшее отбеливание для каждого человека – это способ, который в его случае не имеет противопоказаний и не доставляет болезненных ощущений, поэтому в каждом конкретном случае пациент сам выбирает, что именно ему подойдет.

Лазерное отбеливание

При таком способе основным отбеливающим компонентом служит перекись водорода, а лазер применяется для усиления свойств такого состава, при этом под действием светового потока перекись быстрее проникает в поверхность эмали, не разрушая ее внешний слой.

Лазерное отбеливание зубов

Частые лазерные отбеливания вредят эмали, и хотя такое отбеливание происходит в течение получаса, а результаты сохраняются до пяти лет, людям с большим количеством пломб и при плохом состоянии зубов рекомендуется выбрать другие альтернативные способы отбеливания.

Ультразвуковое отбеливание

Суть ультразвукового отбеливания заключается воздействии ультразвука на эмаль, в ходе чего происходит отслаивание частиц загрязнений, а после этого выполняется удаление таких частиц посредством водной струи. В отличие от большинства других методов ультразвук позволяет добраться до труднодоступных участков.

Ультразвуковое отбеливание зубов

Но пациенты могут испытывать болезненные ощущения при обработке кариозных зубов и воспаленных участков десен. Также недостатком метода является малозаметный конечный результат у людей с потемнением зубов на несколько тонов. Это связано с тем, что технически такой способ является не столько отбеливанием, сколько основательной чисткой, при которой влияние на цвет эмали – минимальное.

Гели и полоски для отбеливания

Такие средства можно использовать для отбеливания в домашних условиях, но лучше доверить выполнение этих процедур специалистам. Большинство гелей изготавливаются на основе перекиси водорода, которая осветляет эмаль. В составе таких средств негативный разрушительный эффект перекиси нивелируется за счет активности других компонентов, поэтому допускается применение гелей для чувствительных зубов.

Существует три способа применения таких составов:

использование в каппах, которые предварительно изготавливаются в индивидуальном порядке (такие приспособления необходимо надевать на ночь или носить в течение нескольких часов днем);
нанесение на поверхность зубов кисточкой;
применение после зубной пасты в ходе чистки зубов.

Но недостатков у такого способа больше, чем достоинств, и среди них – возможность развития аллергических реакций на компоненты геля, оказание разрушительного эффекта на незакрытые кариозные области и в микротрещины, ожоги слизистых пищевода и гортани пи случайном сглатывании средства и возможное раздражение самих слизистых.

Специальные полоски для отбеливания зубов в этом плане более безопасны: это небольшие пластинки, с внутренней стороны покрытые отбеливающим составом. «Диапазон» действия у полосок сравнительно невысокий: отбеливание возможно в пределах четырех тонов.

Инструкция по нанесению отбеливающих полосок

Основной действующий отбеливающий компонент полосок – карбамид или перекись водорода, закрытые защитным слоем. После его снятия слой в ходе контакта с кислородом начинает активно вырабатывать отбеливающие вещества. Использовать такое средство можно 1-2 раза в сутки в зависимости от модели изделия. От типа полосок зависит и длительность применения: процедура может длиться от нескольких минут до получаса, и в течение этого времени нельзя разговаривать, есть, пить и курить. После снятия полосок зубы необходимо почистить, а рот – хорошо прополоскать.

Длительность применения таких полосок обычно не превышает одного месяца, при правильном применении средства разрушительное воздействие на эмаль – минимальное, а сама процедура полностью безболезненная. Но при неправильном накладывании полосок на зубы или возможное смещение приведут к неравномерному отбеливанию на разных участках, к тому же при повышенной чувствительности зубов и десен а активным компонентом полосок, а также при наличии стоматологических заболеваний могут возникать болезненные ощущения. В зависимости от причин потемнения или пожелтения эмали удается достичь разного эффекта, и в большинстве случаев люди не очень довольны результатом.

В целом такие полоски можно порекомендовать лишь тем, у кого потемнение – не слишком сильно и возникает на фоне употреблении большого количества кофе и от курения.

Методика Air Flow

Фактически метод «Air Flow» («воздушный поток») – это не отбеливание, а способ очистки зубов потоком выпускаемого под высоким давлением воздуха. В ходе такого воздействия удаляется зубной налет, камни и выполняется умеренная полировка поверхности эмали.

Методика Air Flow

Добиться с помощью такого метода заметного осветления (более чем на один тон) невозможно, и использовать такой способ для осветления эмали нецелесообразно, хотя воздушная струя – это хороший способ очистки от зубного камня и отложений на зубах.

Отбеливание в домашних условиях

Отбеливание в домашних условиях может производиться с применением следующих средств:

масло чайного дерева;
перекись водорода;
сода;
активированный уголь;
специальные отбеливающие зубные пасты, содержащие полирующие абразивы и повышенное количество соды;
отбеливающие карандаши, комплектующиеся малыми LED-лампами.

Отбеливание в домашних условиях

При отбеливании в домашних условиях никогда нельзя гарантировать положительный результат, кроме того – сам человек может не рассчитать дозировку препарата, и при ее уменьшении эффект будет полностью отсутствовать, а в случае превышения средства для отбеливания могут оказывать разрушительное воздействие на эмаль.

Это самый опасный способ восстановления цвета зубов, который не рекомендуется применять регулярно.

Фотоотбеливание Zoom

Самый лучший способ отбеливания зубов с точки зрения стоматологов – это фотоотбеливание по технологии Zoom. Метод предполагает использование геля, в состав которого входит перекись водорода, а для активизации процессов используется ультрафиолетовая лампа. На практике такой способ похож на обычное химическое отбеливание, но благодаря применению специального состава можно добиться осветления зубов на 10-12 тонов (другие способы не гарантируют такой диапазон).

До и после отбеливания Zoom

К преимуществам Zoom отбеливания относятся:

длительность эффекта;
возможность выполнения полного отбеливания всего за одну процедуру;
отсутствие болезненных ощущений;
работа с труднодоступными участками;
отсутствие негативного воздействия на слизистую оболочку ротовой полости.

Предварительно перед применением такого способа очистки специалист устраняет зубной камень и налет методом «Air Flow», после чего десны и слизистые защищают посредством нанесения специальных растворов и установкой кофердама. Нижняя часть лица, которая может подвергаться воздействию ультрафиолета, обкладывается медицинскими салфетками, а на глаза пациента надевают защитные очки.

Защитные очки при отбеливании Zoom

Далее на зубы с помощью специальной кисти наносят отбеливающий гель, который активизируется путем воздействия на него ультрафиолета. В ходе такого воздействия отбеливающий состав выделяет активный кислород, который проникает в эмаль и оказывает отбеливающий эффект.

На эту процедуру уходит не более пятнадцати минут, и если изменение оттенка зубов не очень сильное – можно обойтись одним визитом к специалисту. Но в среднем для достижения максимального результата процедуру следует повторить до четырех раз.

После отбеливания изоляционные и защитные материалы убирают, а пациенту требуется прополоскать рот и почистить зубы.

Такое отбеливание не имеет ограничений в плане последующего приема пищи: есть можно сразу после того, как человек покидает кабинет стоматолога.

Противопоказания к отбеливанию зубов

Когда потребитель выбирает способ отбеливания зубов, «Какой способ лучше?» задается специалистам не только для выяснения эффективности какой-то конкретной методики. Этот вопрос предполагает и возможность выполнения процедуры в целом, так как многие способы отбеливания имеют следующие общие абсолютные относительные противопоказания, при которых отбеливание не выполняется:

Серьезные патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем в фазе обострения.
Аллергические реакции на используемые в отбеливающих составах компоненты.
Периоды беременности и грудного вскармливания.
Серьезные повреждения эмали и глубокие трещины.
Любые заболевания полости рта (отбеливание становится возможным после лечения и устранения таких патологий).
Возраст до 16 лет.
Неконтролируемое повышенное артериальное давление.
Увеличенные пульповые камеры зубов. В таких случаях может проявляться повышенная чувствительность к механическим и химическим воздействиям во время процедуры.
Развитие опухолей и новообразований любого происхождения в ротовой полости.
Обнажение пришейков зубов. В таких случаях не рекомендуется домашнее отбеливание и процедуры с применением большого количества отбеливающих гелей.
Ограниченное открывание рта и неспособность долго держать его открытым из-за различных заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.
Непереносимость перекиси водорода.
Наличие дефектных пломб и коронок, а также наличие большого количества пломб вне зависимости от их состояния (в таких случаях материалы пломб будут заметны после отбеливания из-за того, что отбеливающие вещества на них не действуют и не меняют их цвет).

Противопоказания к отбеливанию зубов Zoom

Что касается методики Zoom – пока это лучший метод отбеливания зубов в Москве и в других городах не только с точки зрения эффективности, но и в плане противопоказаний. Такая процедура не выполняется при обострении заболеваний:

периодонтит;
пульпит,
карие;
пародонтоз;
пародонтит;
гингивит.

Это относительные противопоказания, что означает возможность проведения отбеливания после лечения таких патологий.

Также процедура не выполняется при наличии открытых травм ротовой полости, воспалительных процессах слизистой рта, при гиперестезии и повышенной чувствительности зубов к отбеливающему составу.

Специалисты признают такой способ нетравматичным, безболезненным и эффективным, поэтому среди других методик рекомендуется рассмотреть технологию Zoom.

Стоимость такой процедуры выше, чем у других перечисленных процедур, но учитывая, что выполнять такое отбеливание нужно реже других способов, такое отбеливание в целом окупается.

Виды отбеливания зубов – плюсы и минусы

В современной стоматологии существует множество способов сделать улыбку белоснежной. О преимуществах и недостатках различных видов отбеливания зубов читайте в статье Startsmile.

Содержание статьи

Виды профессионального отбеливания зубов
Кабинетное отбеливание
Домашнее отбеливание
Плюсы и минусы видов отбеливания зубов

Виды профессионального отбеливания зубов

Отзывы о видах отбеливания зубов в Интернете заставляют многих пациентов поверить в миф об эффективности перекиси водорода, купленной в аптеке, соды, активированного угля и других незамысловатых способов. Идти на поводу таких сомнительных советов не только бессмысленно, но и чревато опасными последствиями — ожогами ротовой полости, повреждениями эмали и повышенной чувствительностью зубов. На самом деле, существует всего два вида профессионального отбеливания – кабинетное и домашнее.

Кабинетное отбеливание

Под этим термином в стоматологии подразумевается отбеливание зубных рядов под контролем врача с применением гелей на основе пероксида водорода или карбамида, а также катализаторов в виде ультрафиолета или лазерного луча. Химический состав воздействует только на 20% органических веществ, содержащихся в твердой зубной ткани (дентине), и не причиняет никакого вреда зубам. Конечный результат процедуры зависит от первоначального оттенка зубов, определенного по шкале VITA. В большинстве случаев удается достичь осветления на 5 – 10 тонов. Рассмотрим особенности каждого вида отбеливания зубов в клинике.

Фотоотбеливание

При фотоотбеливании отбеливающий гель наносится на зубную поверхность с фронтальной стороны. Действие средства ускоряется при помощи лампы с ультрафиолетовым излучением. Один сеанс длится 15 – 30 минут. Максимальное изменение оттенка зубов возможно на 8 – 10 тонов. Стоимость услуги составляет около 10 000 рублей.

Лазерное отбеливание

Реагент на зубах катализируется лазерным лучом, а не лампой с ультрафиолетом. Каждый зуб обрабатывается отдельно. За одну процедуру лазерного отбеливания можно улучшить оттенок на 12 тонов. Цена эффективной методики пропорционально высока — от 20 000 рублей за сеанс.

Химическое отбеливание

При химическом отбеливании на поверхность зубов наносится отбеливающий гель, а ультрафиолет или лазер не применяются. Способ является щадящим, поэтому зубы становятся белее всего на 5 – 7 тонов. Стоимость процедуры составляет около 12 000 рублей.

Внутриканальное отбеливание

Применяют в случае, когда зуб потемнел из-за пломбирования каналов красящими материалами. Стоматолог просверливает отверстие в зубной полости, закладывает осветляющее средство и ставит временную пломбу. После достижения желаемого результата проводится окончательная реставрация зуба. Стоит эндоотбеливание примерно 1 000 рублей за один зуб.

Вопреки убеждению многих пациентов, в ходе популярной процедуры Air Flow осуществляется механическая чистка, а не отбеливание зубов. Мощный поток воздуха, воды, соды и других компонентов удаляет бактериальный и твердый налет, полируя и выравнивая зубную поверхность. После сеанса зубы визуально становятся белее, потому что их очистили от загрязнений и вернули им естественный природный цвет. То же самое можно сказать об отбеливании ультразвуком.

Домашнее отбеливание

Способ подойдет тем, кто хочет отбелить зубы без риска для здоровья и существенно сэкономить. Однако перед применением отбеливания в домашних условиях рекомендуется проконсультироваться со стоматологом во избежание ошибок при выборе подходящего средства и в процессе его использования.

Системы домашнего отбеливания с капами

Гель с индивидуальными капами для домашнего отбеливания выдается в стоматологиях после консультации с врачом. Более простые наборы со стандартными капами можно купить в аптеке. Из-за низкой концентрации перекиси водорода или карбамида в составе геля зубы осветляются на 5 – 8 тонов. Цена набора варьируется от 2 000 до 7 000 рублей. Затраты на изготовление индивидуальной капы составят около 6 000 рублей.

Полоски

Приспособления содержат гель с небольшим содержанием перекиси водорода. Полоски прикладывают к зубам примерно на 30 минут в течение месяца. Эффект – осветление на 3 – 5 тонов. Стоимость комплекта — от 1 000 до 4 000 рублей. Пожалуй, самыми эффективным средством данного вида будут полоски Crest.

Гели и лаки

Зубы покрываются отбеливающим средством с реминерализующими компонентами при помощи кисточки или щетки. Как правило, раствор не требует смывания и применяется регулярно в течение двух недель. Зубы становится белее на 1 – 2 тона. Затраты на покупку составят от 300 до 1 000 рублей. Один из примеров подобных средств – отбеливающий карандаш Blanx.

Отбеливающие пасты

Зубные пасты, ополаскиватели, щетки и нити с отбеливающим эффектом в редких случаях «усиливают» белизну максимум на 1 тон. Специалисты рекомендуют использовать подобные средства для поддержания результата профессионального отбеливания. Самую простую отбеливающую пасту можно купить по демократичной цене — от 150 рублей. Низкоабразивная зубная паста с осветляющим эффектом Extreme Whitening Swissdent будет стоить дороже.