Зуб без нерва сколько живет

Депульпирование — единственно возможный метод сохранения зуба при запущенном пульпите

В большинстве случаев лечение пульпита предусматривает удаление нерва (депульпирование). Насколько оправдана процедура, можно ли ее избежать, сколько живет зуб без нерва – об этом расскажет основатель клиники «Семейный стоматолог» врач Панкратьева Алеся Георгиевна.

Альтернатива депульпированию

Удаление нерва — вынужденная мера, которая спасает от боли, помогает сохранить зубную единицу, предупредить осложнения в виде гранулемы, кисты, воспаления надкостницы и окружающих корень тканей. Депульпирование проводят по строгим показаниям после оценки рисков и благоприятном терапевтическом прогнозе. Это единственно возможный метод лечения при запущенном пульпите. Альтернатива — экстракция (удаление зуба). При отсутствии зубной единицы нарушается прикус и эстетика улыбки. В будущем придется устанавливать имплантат или мостовидный протез.

Безболезненное удаление нерва

Возможности современной стоматологии позволяют удалить нервно-сосудистый пучок за одно посещение. Депульпация и обработка одноканального зуба длится примерно 45 минут, трехканального – 90-120 минут. На протяжении всего периода лечения вы не почувствуете боли. Острый пульпит труднее поддается обезболиванию, чем хронический. Обычно врачи применяют проводниковую анестезию. Блокируется чувствительность на всей протяженности нерва, обезболивается обширная область челюсти. Пациент ощущает небольшую боль при проколе и продвижении иглы. Депульпирование – это травма, требуется время на восстановление зуба и околозубных тканей. Болевые ощущения могут продолжаться 3-5 дней.

Интенсивность и длительность постпломбировочной боли зависит от:

• сложности вмешательства;
• индивидуальной реакции организма;
• квалификации стоматолога;
• используемых инструментов и пломбировочных материалов.

Последствия удаления нерва

Пульпа участвует в образовании вторичного дентина, обеспечивает поступление питательных веществ к твердым зубным тканям. После депульпирования не восстанавливаются минеральные вещества, зуб становится мертвой структурой. Многие пациенты заблуждаются, считают, что он быстро разрушается, идет под щипцы. Дентину не нужна постоянная подпитка, без пульпы зуб прослужит минимум 10 лет, при соблюдении рекомендаций стоматолога, правильном восстановлении может простоять до конца жизни.

Как сохранить зуб после удаления нерва

Несколько рекомендаций, как продлить срок жизни депульпированного зуба:

• Перед лечением для лучшей визуализации необходима 3D томография. Исследование помогает заглянуть во все слои тканей, определить дополнительные каналы, особенности строения корней, исключает вероятность ошибок.
• Без доступа питательных веществ повышается пористость эмали, увеличивается риск проникновения бактерий в дентин. Для предотвращения последствий пользуйтесь пастами, которые порекомендовал стоматолог.
• Эмаль мертвых зубных единиц, больше подвержена разрушению, кариес протекает безболезненно. Профилактический осмотр дважды в год поможет своевременно выявить кариозные полости.
• Не допускайте во время еды перепадов температуры, не сочетайте горячую и холодную пищу.
• Не нагружайте хрупкие ткани твердыми продуктами (орехами, жестким мясом), уменьшите употребление цитрусовых соков.
• Во время лечения иссекаются пораженные кариесом ткани, стенки становятся тонкими. Увеличивается риск перелома при жевательных нагрузках. От скола зубной стенки защитит коронка.

Обратите внимание! Пульпита зуба, лечения с удалением нерва можно избежать. Своевременно лечите кариес, кроме щетки используйте зубную нить, 1-2 раза в год делайте профессиональную чистку, чтобы убрать отложения с патогенными микроорганизмами в труднодоступных участках.

Удалять нерв в зубе или нет? Вот в чем вопрос!

Согласитесь, довольно частая ситуация, когда после лечения кариеса у терапевта или обработки ортопедом зуба под коронку, последний может начать беспокоить. Один из неоднозначных вопросов, с которым приходится сталкиваться в этот момент пациентам – когда нужно удалять нерв в зубе, а при каких обстоятельствах есть шанс сохранить зуб живым? В действительности этот вопрос не всегда однозначен и для стоматологов. В этой заметке попробуем разобраться, в чем же здесь сложность.

Во-первых, нужно сразу определиться, что “живой” зуб всегда и однозначно лучше “мертвого”. Потому что под “нервом” на самом деле скрывается целый орган, состоящий не только из нерва, но и сосудов и других нужных зубу тканей и клеток. И называется все это пульпой. Она обеспечивает зубу и питание, и защиту от любых внешних воздействий. И поэтому без неё нашим зубам сложно расчитывать на долгую и счастливую жизнь.

Но нередко в результате кариеса, травмы или вмешательства стоматолога (например, при обтачивании живых зубов под коронки) может возникнуть воспалительный процесс – пульпит. И вот тут очень важно, насколько этот процесс обратим. Именно это важно определить врачу при выносе вердикта пульпе – казнить ее (т.е. депульпировать зуб) или помиловать (оставить зуб «живым»).

И вот здесь можно сказать, что на 100% достоверных методов диагностики обратимости воспалительного процесса в пульпе пока не существует. Если бы мы имели возможность заглянуть внутрь зуба с микроскопом, то определить жизнеспособность пульпы не составило бы большого труда. Но на живом пациенте проделать это невозможно, такая возможность пока доступна лишь патологоанатомам. Как говорится в довольно циничной поговорке, именно поэтому эти доктора реже всего ошибаются с диагнозом. А что же остается практикующим стоматологам? Как им не ошибиться? Какой дорогой пойти?Остается надеяться на гораздо менее информативные косвенные признаки и подключать свой опыт и интуицию.

Разберем кратко, что же все-таки нам доступно при принятии решения.

1. Жалобы пациента.

Безусловно, один из самых субъективных признаков, однако, иногда весьма информативный. Поэтому бывает достаточно прислушаться к своим ощущениям, чтобы понять, насколько плохи дела у Вашего зуба. Депульпирования наверняка не избежать, если:

– Вы ощущаете довольно сильную ноющую боль, возникающуюю без какой-либо видимой причины, долго не проходящую. При этом она может усиливаться при изменении положения тела (в основном при попытке наклониться или прилечь), также заметно усиливается в ночное время. Обычно в такой ситуации многие бегут в аптеку за пачкой обезболивающего, хотя самое правильное в этой ситуации – звонок своему стоматологу с просьбой о срочном приёме.

– Вы ощущаете ноющую боль не все время, а только от какого-либо раздражителя (чаще всего от холодного). При этом важный момент в том, что эта боль не проходит сразу после удаления раздражителя еще какое-то время (от нескольких секунд и больше).

Если же при контакте с холодом Вы ощущаете лишь короткую моментально проходящую боль, то, вполне вероятно, все для пульпы, может и не сразу, но закончится благополучно. Какие-либо другие ощущения дискомфорта, например, болезненное накусывание или чувствительность при дотрагивании щеткой при чистке зубов, связаны, как правило, совсем с другими вещами и о состоянии пульпы не говорят.

2. Холодовой тест.

Этот пункт плавно вытекает из первого и основан на неадекватной реакции воспаленной пульпы на раздражение (в первую очередь именно на холод). Этим можно воспользоваться в диагностических целях и, так сказать, провести разведку боем. Методика проста, но с налетом легкого садизма. Врач специальным спреем охлаждает ватный шарик и касается им поочередно “подозреваемых” зубов.

Возникающая ответная реакция сравнивается с таковой от заведомо здоровых зубов, которые на 100% вне подозрения (т.е. находятся с другой стороны, на другой челюсти и не имеют кариозных дырок или каких-либо следов предыдущего лечения). Если вдруг кому-то хочется “поиграть в дантиста” и не терпится самому найти больной зуб, то в домашних условиях этот тест можно провести себе самостоятельно, прикладывая поочередно к разным зубам, например, кубик льда из морозилки.

Вообще-то заниматься самодиагностикой бессмысленно, но все же в данном случае может быть полезно, чтобы разобраться с собственными ощущениями, и потом более уверенно тыкать врачу в проблемный зуб.

Надо заметить, что этот метод хорош в первую очередь только для того, чтобы понять какой именно зуб на самом деле Вас беспокоит. Ведь пульпитная боль довольно плохо локализуется, и пациент нередко не может сказать, какой именно зуб не даёт ему покоя. Бывает даже так, что боль от причинного зуба отдаёт в противоположную челюсть. Особенно часто такое случается при пульпитах 8-х зубов (зубов мудрости). Поэтому, если в такой ситуации довериться только ощущениям самого пациента, можно наломать немало дров и депульпировать почем зря неповинные зубы. Судить же о степени выраженности воспалительного процесса, о его обратимости, по холодовому тесту почти невозможно. У каждого пациента “ой-ёёёй” и “ай-яяяй” могут обозначать совершенно разное. Хотя, как и в первом пункте, по продолжительности и выраженности болевой реакции косвенно врач может судить о безнадежности попыток сохранить пульпу живой.

3. Рентгеновский снимок.

Еще одна высокоинформативная для большинства случаев методика, которая совсем бесполезна для определения запущенности и обратимости пульпитного процесса. Рентген также лишь косвенно может помочь выявить проблемный зуб, если есть какие-то сомнения в “виновнике” болевых ощущений. Сама пульпа, как мягкая ткань, на рентгене не дает никаких изменений в случае своего воспаления. Какие же признаки могут помочь доктору заподозрить неладное?

– расположение ранее установленной пломбы вплотную к пульпарной камере

На этом снимке: красной линией отмечена граница пломбы, синей – граница пульпы. Как видно, они довольно близко друг к другу расположены.

-скрытая, незаметная при визуальном осмотре, глубокая кариозная полость в межзубном промежутке

На этом снимке: черной стрелкой показана скрытая кариозная полость, которая образовалась на задней стороне нижнего 7-го зуба под уровнем десны и привела к воспалению пульпы. Причиной в данном случае явилась неудаленная вовремя 8-ка (зуб мудрости).

-наличие дентиклей в пульпарной камере или корневых каналах

На этом снимке: желтой линией отмечена граница пломбы, которая близко подходит к пульпе (ее границы отмечены красным). В толще пульпы из-за хронического раздражения образовался дентикль (отмечен синим).

-небольшое реактивное расширение периодонтальной щели вокруг верхушки корня зуба

4. Электроодонтометрия (ЭОД).

Это старый, если не сказать старинный способ проверить состояние пульпы принципиально все тем же, как и при холодовом тесте, методом. Т.е. пораздражать ее. Только в данном случае уже не низкой температурой, а электрическим током. На этот раз ничего садистского, как обычно всем кажется при объяснении сути методики. Для ее проведения вовсе не обязательно пропускать ток через всего пациента на каком-нибудь электрическом стуле. Достаточно подключить к зубу специальный небольшой приборчик, который генерирует довольно слабые микротоки.

По значению, на которое “откликнется” легкими покалываниями и пощипываниями зуб, можно судить (опять же, весьма приблизительно, к сожалению) о степени жизнеспособности пульпы. Плюс этого метода по сравнению с холодовым тестом в том, что вместо “ой” и “ай” врач имеет дело с беспристрастными показаниями прибора. Другое дело, что на 100% по этим показаниям можно судить только о том, жива ли вообще пульпа, или она погибла смертью храбрых. Все остальное, опять же, весьма условно.

В итоге, что мы имеем? Есть 2 главных проблемы болящих пульпитной (или очень похожей на нее) болью зубов: сложности в некоторых клинических случаях с определением источника боли, и затруднения при принятии решения о сохранении/удалении пульпы. Как мы убедились, объективно разобраться в этих вопросах даже опытному и знающему врачу не во всех случаях бывает легко. Если с первым вопросом все же ошибок можно избежать почти наверняка, то со вторым. пока нет методов объективной оценки состояния пульпы, каждый врач будет принимать решения на своё усмотрение. Кто-то, перестраховываясь, депульпирует все зубы подряд без разбора. Кто-то старается сохранить их живыми. Чем больше данных сможет собрать и правильно интерпретировать доктор, тем риск принятия ошибочного решения сведется к минимуму. Вобщем-то, это железный закон медицины: чем лучше и тщательнее диагностика, тем правильнее и эффективнее лечение.

Что бывает, если все же ошибка допускается? Расскажу один пример из своей практики. Молодая девушка обратилась к доктору с жалобами на ноющие боли в зубах “где-то с правой стороны”. Без особой диагностики началось лечение. Сначала был депульпирован один зуб с глубоко стоявшей пломбой, который показался доктору наиболее подозрительным. Боль осталась. Потом – соседний, боль не ушла. Потом были удалены оба правых нормально прорезавшихся зуба мудрости. Боль на какое-то время даже усиливалась. Вместо того, чтобы в этот момент остановиться и подумать, доктор депульпировал еще 3(. ) совершенно интактных (т.е. нетронутых) зуба с этой стороны, но на другой челюсти. Когда боль не отпустила и после этого, девушка, заподозрив неладное, ушла искать причины в другие места. В конечном счете, у нее была выявлена невралгия тройничного нерва, которая, хоть и не всегда хорошо и быстро лечится, но именно в ее случае довольно быстро ее отпустила на фоне назначенного с помощью невропатолога лечения. Результатом диагностики методом “пальцем в небо” стали 5 совершенно напрасно умерщвленных зубов.

Поэтому так важно максимально полно собрать всю возможную субъективную и объективную информацию, если ситуация запутанная. В этом случае вероятность принять неправильное решение будет стремиться к нулю. Кроме того, стоит стремиться к сохранению пульпы в зубе, не торопиться с радикальными решениями, если есть сомнения. При этом в пограничных случаях всегда нужно отслеживать результат лечения, даже если боль оступила. Холодовой тест, рентген, одонтометрия смогут вовремя выявить бессимптомную («тихую») гибель пульпы и необходимость её удаления. Ведь в противном случае совершенно незаметно около корня зуба может вырасти киста. И тогда уже возникнет риск потери всего зуба целиком.

Депульпирование зуба. Удалять нерв или нет?

Депульпирование зуба – представляет собой удаление пульпы (в народе удаление нерва).

Пульпа – это пучок кровеносных сосудов, лимфатических сосудов, нервных окончаний и рыхлой соединительной ткани, заполняющие полость зуба и питающие его изнутри. Благодаря пульпе происходит процесс кровоснабжения и минерализации зуба. При удалении пульпы эти процессы не будут происходить.

С нервом зуб в среднем «живет» дольше, чем депульпированый. Задача стоматолога спасти пульпу, если это возможно, ведь удаление нерва – вынужденная мера стоматологического лечения. Как вариант пациенту предлогается более лояльный выход — сохранить нерв в зубе и запломбировать его, а в случае появления болей провести его депульпирование. Депульпирование зуба позволяет сохранить зуб, однако имеет некоторые негативные последствия:

• удаление пульпы лишает зуб минерализации и должного кровоснабжения, что сокращает срок его «жизни»;
• эмаль зуба становится более хрупкой и блекнет, у зуба снижается прочность.

В зависимости от повреждения пульпы, стоматолог принимает решение о полной или частичной её ампутации. Бывают случаи когда приходится сталкиваться с запущенными воспалительными процессами, влекущими сильное разрушение, когда нерв спасти невозможно – нерв нужно удалять.

Некоторые пациенты стараются избежать процедуры депульпирования, предпочитая перетерпеть боль и / или спасаться обезболивающими. Делать это не следует! В таких случаях пульпит может перейти в хроническую форму без особых проявлений – бессимптомный. А из-за провоцирующих факторов может возникнуть гнойный абсцесс, что грозит развитием периодонтита.

Показания к депульпированию

Когда нужно удалять зубной нерв?

• Запущенный кариес;
• Пульпит – в том числе и бессимптомный;
• Сильная травма зуба – частичное разрушение зуба и оголение нерва;
• Подготовка к протезированию коронками (на усмотрение стоматолога-ортопеда);
• Периодонтит;
• Последствия неудачного лечения;
• Непереносимая боль.

Противопоказания к депульпированию

Когда удалять зубной нерв нельзя?

• стоматит, воспалительные, гнойные процессы в ротовой полости;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• ОРВИ, ангина, грипп;
• инфекционный гепатит;
• геморрагический диатез;
• острый лейкоз;
• психоэмоциональные расстройства;
• беременность.

Методы депульпирования. Как удаляют зубной нерв?

Витальный метод

Витальный метод депульпирования применяется у взрослых и детей – при всех формах пульпита. Это односеансовая процедура, которая проводится под местной анестезией. Стоматолог препарирует зуб, извлекает пульпу, чистит и пломбирует зубные каналы, затем устанавливает пломбу.

Девитальный метод

Девитальный метод депульпирования применяется для полного удаления коронковой и корневой частей пульпы. Оличается от витального метода длительностью лечения. На пульпу наносится безмышьяковистая паста, после чего устанавливается временная пломба. Постоянная пломба устанавливается в следующее посещение стоматолога. В современных клиниках такой способ лечения применяется все реже.

Независимо от метода процедура депульпирования всегда проводится под анестезией и использованием рентгенологического контроля зуба до и после депульпирования. В 99% случаев применяется именно витальный метод, при котором полноценное безболезненное лечение зуба можно пройти всего за одно посещение врача.

Из истории депульпирования или как удаляли зубные нервы раньше?

Депульпирование с помощью мышьяка – устаревший, достаточно болезненный и занимающий много времени, способ. Суть депульпирования с помощью мышьяка, заключается в том, что стоматолог, с помощью зубной бормашины, расширяет канал корня больного зуба, открыва непосредственный доступ к пульпе. Затем помещает в канал мышьяк и закрывает зуб временной пломбой. В течение нескольких дней мышьяк воздействует на пульпу, вызывая ее гибель. Через несколько дней пациент вновь посещает стоматолога, который снимает временную пломбу и достает из канала мертвый нерв. Потом стоматолог чистит корневой канал и устанавливает постоянную пломбу. Если после удаления нерва зуб продолжает болеть, возможно, нерв не был удален полностью. Если болезненные ощущения после депульпирования вызваны неправильно проведенным лечением и / или некачественной обработкой каналов, пациенту необходимо повторное посещение стоматолога.

Один из основных недостатков депульпирования с помощью мышьяка является его небезопасность. При длительном контакте с зубом мышьяк может привести к его полному разрушению, т.к. мышьяк — это яд, поэтому паста из мышьяка накладывалась на короткий срок.

В современной стоматологии – предпочтение отдается более безопасным методам депульпирования.

Особенности депульпирования

Особенности депульпирования молочных зубов

Случается что пульпит развивается на молочных зубах у детей. У детей процедура депульпированияимеет свои особенности:

• Минимальная дозировка анестезии – безопасная для ребенка;
• Аккуратное вскрытие коронки;
• Максимально бережное удаление нервного окончания, чтобы не повредить первичные отростки коренных зубов;
• Тщательная дезинфекция, после депульпирования, во избежание повторного воспаления;
• Пломба на молочный зуб (на основе мумифицирующих составов) – дает обеззараживающий эффект.

Депульпирование зубов мудрости

Сложность удаления нервов у зубов мудрости заключается в труднодоступности зубов и сложности строения их каналов. Поэтому при возникновении воспалительных процессов пульпы у зубов мудрости лучше зубы мудрости удалить.

Возможные осложнения депульпирования

Осложнения, которые могут возникнуть после депульпирования, появляются по 2 причинам:

1. Анатомические особенности зубных каналов и пульпы.
2. Неправильно проведенная процедура депульпирования.

Анатомические особенности зубных каналов и пульпы

Нередко зубные каналы очень сильно искривлены, в таких случаях доступ к пульпе может быть затруднен и стоматологу трудно добраться до нерва. В связи с этим пульпа может быть не полностью удалена, либо могут остаться полости в каналах.

Использование рентгена позволяет изучить форму каналов до начала удаления нерва и выбрать наиболее подходящие инструменты, что минимизирует вероятность появления вышеупомянутых осложнений лечения.

Неправильно проведенная процедура депульпирования

• Небрежная чистка каналов – сохранит и усилит воспалительный процесс из-за неполного удаления повреждённых тканей.
• Использование неподходящего к размеру канала пульпоэкстрактора или неправильное обращение с инструментом.
• Облом стоматологического инструмента, задержка его остатков в зубном канале (данная ошибка может привести к необходимости удалить зуб).
• Остаточный пульпит – возникает на фоне не полностью удаленной пульпы.
• Перфорация корневых стенок;
• Аллергическая реакция – на пломбировочный материал.

Некачественное обеззараживание канала при удалении нерва, может запустить процесс нагноения. Что в отсутствие адекватного лечения может перейти в периодонтальный абсцесс. Подобное осложнение приводит к необходимости удаления зуба.

Другие возможные осложнения:

Болевые ощущения в течение нескольких дней после депульпирования – продолжительность для всех индивидуальна . При сохранении боли в течение длительного времени необходимо обращение к врачу для повторного вскрытия каналов и проведение дезинфекции.

Специфические проблемы могут возникнуть при неправильном наложении материала: если пломба выходит за границы верхушки корня, возможно ущемление челюстного нерва.

Рекомендации

Рекомендации после депульпирования:

• отказаться, минимум на 2 часа, от повышенных физических нагрузок;
• в течение суток полоскать рот назначенными врачом антисептиками;
• повременить с приемом пищи в течение первых 3 часов ( пить кипяченую, теплую воду через трубочку);
• отказаться от курения и алкоголя на пять дней, также не принимать (твердую, горячую/холодную, острую) пищу вызывающую раздражение слизистой оболочки;
• запрещено употреблять холодные напитки, мороженое, прикладывать лед к больному участку.

Рекомендации по профилактике:

Регулярная чистка зубов в сочетании с систематическим посещением стоматологической клиники – лучший способ избавить себя от необходимости прохождения процедуры удаления нерва. Посещение врача-стоматолога раз в полгода, обеспечит своевременное лечение кариеса и не позволит кариозному процессу проникнуть слишком глубоко в ткани зуба и распространяться на пульпу.

Запомните! Не существует народных средств для удаления зубного нерва! Даже если возможность «убить» нерв существует, удаление пульпы возможно только квалифицированным стоматологом с использованием специальных инструментов!

Лечение десен лазером – подготовка, противопоказания, осложнения, методика проведения

Лечение десен лазером применяется при воспалительных заболеваниях десен: пародонтозе, гингивите, остром пародонтите, хронической форме болезни в период обострения. Лазерное излучение обеспечивает противовоспалительный и противоотечный эффекты, улучшает локальное кровообращение, снижает выраженность болевого синдрома, ускоряет восстановление тканей, оказывает бактерицидное воздействие. Обработка пораженной зоны осуществляется без анестезии, реже под местным обезболиванием, продолжительность сеанса составляет 4-5 минут. Стоимость лечения десен лазером определяется размером обрабатываемой зоны, типом лазерного оборудования.

• Показания
• Противопоказания
• Подготовка
• Методика проведения
• После лечения десен лазером
• Осложнения

Показания

В качестве показаний к лечению десен лазером рассматриваются следующие заболевания и состояния:

• Пародонтит. Лазерный луч коагулирует и дезинфицирует измененные ткани в области пародонтального кармана.
• Пародонтоз. Зубодесневые карманы очищаются от грануляций и вегетирующего эпителия.
• Гингивит. Лазер удаляет бактериальную пленку с поверхности десен, позволяет продезинфицировать пораженные ткани, укрепить десны, уменьшить выраженность воспаления, предотвратить прогрессирование процесса.
• Стоматит. Точечная обработка язвочек обеспечивает гибель патогенных микроорганизмов, создает благоприятные условия для заживления.
• Повышенная кровоточивость. Лазерное излучение воздействует на причину кровоточивости, улучшает состояние сосудов, измененных на фоне заболеваний пародонта или недостаточной гигиены полости рта.

Выбор типа лазерного оборудования осуществляется с учетом характера патологии. При пародонтите и пародонтозе используют диодный лазер, при поверхностных поражениях мягких тканей – углекислый, при кровоточивости десен – неодимовый.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к проведению лечения десен лазером включает:

• онкологические болезни;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• некоторые патологии сердечно-сосудистой системы, в том числе аритмию, тяжелую гипертонию, состояние после инфаркта миокарда;
• почечную и дыхательную недостаточность;
• туберкулез;
• некорригируемые нарушения свертывающей системы крови.

Подготовка

Лечение десен лазером осуществляется после осмотра стоматолога, проведения следующих подготовительных мероприятий:

• рентгенография или панорамная томография челюсти;
• профессиональная гигиена: комплексная обработка, удаление зубного камня, ультразвуковая чистка или чистка зубов «AirFlow»;
• санация полости рта: лечение кариеса, восстановление поврежденных пломб, коррекция или замена плохо прилегающих коронок.

Методика проведения

Врач, медсестра и пациент надевают специальные очки для защиты сетчатки от лазерного излучения. Лечение десен лазером, как правило, проводят без обезболивания. При необходимости используют местную анестезию, спрей с анестетиком наносят на слизистую путем распыления. Затем выполняют следующие действия:

• обработка зоны воздействия антисептиком, подсушивание, изоляция ватными тампонами или коффердамом;
• нанесение фотосенсибилизирующего геля, особенностью которого является «подсвечивание» измененных тканей при направлении на них лазерного луча;
• обработка проблемной зоны путем постоянного воздействия при локальных изменениях или перемещения лазера при обширных поражениях;
• нанесение препарата для снижения чувствительности на область обработки.

При обработке пародонтальных карманов, язв на слизистой применяется контактное воздействие. При лечении видимой поверхности воспаленных десен лазер располагают на расстоянии нескольких сантиметров.

После лечения десен лазером

Период полного восстановления обработанных тканей составляет от 2 до 3 месяцев. В течение этого времени следует соблюдать определенные ограничения. Для чистки зубов нужно использовать мягкую щетку, пасту с высоким содержанием кальция и других минералов. Из рациона необходимо исключить пищу, раздражающую десны: кислые, острые, соленые блюда. Нельзя курить и употреблять алкоголь.

Стоит временно воздержаться от потенциально травмоопасных видов спорта, во время занятий которыми можно повредить ткани полости рта. Во избежание травмирования слизистой рекомендуется отказаться от использования зубочистки. Предпочтительными способами очистки межзубных пространств являются полоскания и удаление остатков пищи при помощи зубной нити. Возможно применение ирригатора с насадкой для пародонта.

Осложнения

Лазеротерапия десен является современным малотравматичным методом лечения заболеваний полости рта. Негативные последствия наблюдаются редко, развиваются вследствие неправильного выбора типа лазера, ошибок при расчете параметров и продолжительности воздействия, нарушения рекомендаций врача в восстановительном периоде. В число возможных осложнений входят:

• повышенная чувствительность зубов;
• замедленное восстановление слизистой;
• образование ожогов, в тяжелых случаях – с разрушением подлежащих тканей вплоть до кости.

Лечение зубов лазером – преимущества и недостатки

В современной стоматологии максимальный комфорт пациентов и сокращение сроков реабилитации после процедур достигается путем применения таких инновационных методов, как лечение зубов лазером. Узнайте, стоит ли переплачивать за дорогостоящую технологию, из статьи Startsmile.

Содержание статьи

• Лазер в стоматологии
• Терапевтическое лечение зубов лазером
• Применение лазера в стоматологической хирургии
• Показания и противопоказания
• Преимущества метода
• Лечение кисты и гранулемы лазером
• Безболезненное лечение зубов лазером у детей
• Сколько стоит лазерное лечение зубов?

Лазер в стоматологии

Стоматологический лазер бывает нескольких видов: диодный, аргоновый, неодимовый, эрбиевый, углекислотный. Разница между приборами заключается в мощности, длине волн, точечном или постоянном потоке импульсов. Каждый тип лазерного луча используется для определенных процедур. Его с равным успехом применяют и для терапевтического лечения, и для хирургического вмешательства.

Терапевтическое лечение зубов лазером

В терапевтической стоматологии лазерную терапию применяют в следующих случаях:

• Снятие воспалений. При лечении гингивита, стоматита или герпеса электромагнитные волны направляются на очаг инфекции и уничтожают болезнетворные бактерии.
• Стерилизация. Диодным лазером обрабатывают пародонтологические карманы и канал зуба перед установкой пломбы.
• Лечение кариеса. Пораженные ткани эффективно удаляют с помощью эрбиевого аппарата.
• Пломбирование. Отверждение пломб из светополимеров происходит под воздействием аргонового лазера.
• Отбеливание зубов. Лазерный луч активирует отбеливающий гель на основе перекиси водорода, не нагревая ткани зуба, то есть без риска перегрева или ожога пульпы. Благодаря локальному импульсному воздействию пациент не испытывает дискомфорта во время процедуры.

Применение лазера в стоматологической хирургии

При хирургическом вмешательстве лазерный аппарат применяют для безболезненного и бескровного рассечения тканей — во время процедуры луч моментально запаивает сосуды. Разрез получается меньше и тоньше, чем от скальпеля, поэтому в ходе операции не требуется наложение швов, а после заживления ран не остается шрамов или рубцов. В хирургической стоматологии лазер используется для решения следующих проблем:

• Удаление новообразований. Жидкость внутри папилломы, кисты или фибромы выпаривается под воздействием электромагнитных волн.
• Проведении имплантации зубов. Благодаря лазеру установка имплантата проходит деликатно. Благодаря лазерной имплантации, лучше сохраняется контур мягких тканей.
• Пластика уздечек губ и языка. Складка иссекается вдоль или поперек в зависимости от клинического случая.
• Коррекция десны. Лишняя ткань подрезается перед протезированием, пломбированием или ортопедическим лечением. Также лазер применяется для проведения пластики десны после имплантации или при наличии других показаний.

Показания и противопоказания

С помощью воздействия электромагнитных волн можно достичь положительных результатов терапии даже в самых сложных ситуациях, а отсутствие необходимости в анестезии позволяет использовать аппарат для людей с аллергией на обезболивающие препараты. Применение лазера в стоматологии — один из самых безопасных и эффективных способов лечения, который показан практически всем. Однако небольшой список противопоказаний все же имеется.

• Расстройства нервной системы
• Сахарный диабет последней стадии
• Почечная недостаточность
• Онкологические болезни
• Беременность (1 — 6 месяц)
• Открытый туберкулез
• Повышенный уровень гормонов щитовидной железы
• Аллергия на солнечные лучи

Недостаточная квалификация специалиста и несоблюдение правил безопасности существенно повышают риск для здоровья пациента во время лечения лазером. Обращайтесь только в проверенные клиники, где глаза защищаются от излучения специальными очками, а также обеспечивается яркое освещение кабинета во время процедуры.

Преимущества метода

Сегодня лечение зубов лазером в Москве широко распространено в стоматологии. Несмотря на высокую стоимость, пользуется заслуженной популярностью у пациентов, по достоинству оценивших плюсы лечения лазером.

1. Деликатность. Отсутствие неприятного шума и вибраций позволяет легче перенести операцию.
2. Малая длительность процедур. В зависимости от характера манипуляций процесс занимает от двух до двадцати минут.
3. Отсутствие необходимости в анестезии. Аппарат не касается тканей зубов и десен, а воздействует на расстоянии, поэтому боли от механического воздействия нет.
4. Точность. Лучи направлены только на пораженные ткани, здоровые участки не повреждаются.
5. Пониженный травматизм. Лазер запечатывает сосуды и края раны, поэтому даже сложные операции не требуют наложения швов и повязок для остановки кровотечения.
6. Быстрая реабилитация. После лечения разрез заживает за считанные часы и не сопровождается отеком или болью.

–>

Лечение кисты и гранулемы лазером

Гранулема обычно возникает вследствие некачественного лечения кариеса и пульпита. Заболевание протекает бессимптомно на первой стадии, а в дальнейшем сопровождается отеком десны, болью и потемнением эмали. При лечении гранулемы зуба лазером пораженный участок просверливают, в отверстие направляется электромагнитный луч, уничтожающий содержимое кисты и запечатывающий сосуды. Затем врач устанавливает пломбу.

Без своевременного лечения гранулема перерастает в кисту, способную спровоцировать еще более серьезные осложнения. Щадящее лечение кисты зуба лазером считается неплохим методом, так как позволяет сохранить зуб. Процедура проходит без боли, стресса и наложения швов. Кроме того, лечение кисты зуба лазером без удаления исключает риск повторного развития воспалений. Комфорт пациента и отсутствие осложнений оправдывают дополнительные расходы, ведь цена при лечении кисты зуба лазером выше, чем при использовании других способов.

Безболезненное лечение зубов лазером у детей

Лазерная терапия подойдет и взрослым, и малышам в возрасте от 7 лет. Методика используется для обработки временных и постоянных зубов. Возможно лечение кисты корня зуба лазером у ребенка и применение электромагнитных волн для удаления кариозных поражений на начальной стадии заболевания. В целом, процедура лечения зубов лазером у детей часто проводится при наличии аллергии на анестетики и ничем не отличается от терапии для взрослых пациентов.

Сколько стоит лазерное лечение зубов?

Как правило, цены на лечение зубов лазером в Москве зависит от вида стоматологического заболевания и степени тяжести патологии. Надо быть готовым к тому, что в любом случае она будет значительно выше, чем при использовании классических методов. Обработка кариеса на начальном этапе заболевания обойдется в сумму от 800 рублей. Цена на лечение кисты зуба лазером без удаления составит примерно от 1 500 до 2 000 рублей. За лазерное отбеливание придется заплатить от 8 000 до 11 000 рублей.

Очевидно, что высокая стоимость терапии — единственный недостаток этой технологии. Однако многочисленные восторженные отзывы о лечении зубов лазером подтверждают тот факт, что пациенты готовы платить за комфорт, эффективность и душевное спокойствие, отсутствие раздражающих звуков бормашины и пугающей перспективы применения анестетиков.

Лечение десен лазером

Применение лазера в лечении десен – это новый инновационный метод, который уже успел обрести популярность среди клиентов стоматологической клиники. Лечение десен лазером в Москве возможно в стоматологическом центре Mine Clinic – процедура применяется для ликвидации пародонтита, гингивита и других дефектов.

Преимущества лазерного лечения

Данный метод является доступным и малотравматичным. Лазерный луч направляется врачом непосредственно в пародонтальный карман и не затрагивает здоровые участки. Бескровный метод позволяет выполнить полировку десневых тканей, вылечить ранки на десне без применения швов.

Основные плюсы лечения десен лазером:

· быстрое избавление от дискомфорта в деснах;

· плотное прилегание десневых тканей к зубу;

· высокий терапевтический результат;

· отсутствие травматичности десен.

Лечение десен лазером выполняется диодным либо неодимовым лазером – в стоматологии Mine Clinic все вмешательства проводит квалифицированный врач, на лечение десен лазером цена не высока.

Не стоит бояться данной процедуры, она совершенно безболезненна и бескровна. Лечение лазером быстро устраняет воспалительный процесс в тканях пародонта, предотвращает расшатывание и разрушение зубов, а также оголение шейки зуба. Именно эти проблемы вызывает в будущем пародонтоз и гингивит. Воздействие лазером способствует обеззараживанию и дезинфицированию десневых тканей. При лечении десен лазером ткани пародонта начинают активно восстанавливаться и приходят в норму.

Лазер в клинике Mine Clinic – лечение без боли и дискомфорта!

Лечение лазерным воздействием помогает устранить болезни десен даже в самых запущенных случаях. В стоматологии лечение лазером выполняется в гигиенически чистом кабинете с применением новейшего аппарата. Современное оборудование позволяет провести лазеротерапию на высшем уровне, не травмируя десны. У нас самое лучшее лазерное лечение в Москве, на которое только может рассчитывать пациент.

Клиника Mine Clinic применяет в лечении оборудование, которое:

· оказывает мощный гемостатический эффект;

· может программировать процедуру;

· стимулирует обменные процессы в деснах;

· дезинфицирует и обеззараживает ткани;

· не вызывает отека и дискомфорта при сеансе;

· исключает кровоточивость десен.

Лечение лазером десен у нас не оказывает никакого негативного воздействия на организм и проводится под контролем лучших специалистов-стоматологов – на лазерное лечение десен (Москва) проходит без крови и без боли. Стоимость процедуры можно заранее уточнить у врача или у администратора клиники.

Показания к лазерному лечению

Лазерное воздействие эффективно в устранении:

Все эти заболевания вызываются воспалительным процессом в деснах. При пародонтозе можно лишиться даже здоровых и крепких зубов. Болезнь приводит к расшатыванию зуба, оголению его корня. Десна часто опухают, зудят и болят. Метод лечения пародонтоза определяется с учетом стадии заболевания. Также врач обращает внимание на количество удаляемых зубов или уже удаленных. Если нет зубов, то нагрузка при пережевывании пищи распределяется неравномерно. Это приводит к быстрому разрушению уцелевших при пародонтите зубов. Возникает чрезмерная нагрузка не только на зубные ткани, но и на десна. Зубы же начинают разрушаться быстрее.

Гнилые и кариесные зубы подвергаются удалению перед лазерным лечением. Также выполняются постоянные орошения ротовой полости антисептическими составами. Применение эффективной лазерной терапии помогает полностью избавиться от проблемы десен. На сегодняшний день этот метод является наиболее эффективным и безболезненным.

Современный лазер помогает устранить воспалительный процесс в тканях десны и пародонтальный абсцесс. Лазер-терапия относится к физиопроцедурам, которая малотравматична для зубов и десен, не приводит к перенагрузке десен и разрушению эмали.

Если вы желаете вылечить больные десна с помощью воздействия лазером, следует прийти на прием к стоматологу клиники Mine Clinic. Доктор внимательно изучит состояние зубов и десен и даст полную оценку. В некоторых случаях возможна дополнительная диагностика зубов перед лазерным лечением и выполнение панорамных рентгенологических снимков. В любом случае врач в самом начале приводит ротовую полость и зубы в полный порядок – лечит кариозные полости и пломбирует зубы при их разрушении. Далее десна лечатся с помощью лазера.

Вы можете обратиться к специалистам стоматологической клиники в любое удобное время в рабочие дни. После тщательного осмотра стоматолог даст подробную консультацию о лечении и все нужные рекомендации.

Противопоказания к процедуре

В некоторых случаях возможен запрет на лазерное лечение. К противопоказаниям относятся:

Если у вас нет противопоказаний, врачи стоматологии проведут полную диагностику ротовой полости и начнут лазеротерапевтические сеансы. Мы ждем вас по указанному на сайте клиники адресу. Вы также можете предварительно позвонить по номеру телефона и записаться на приём к стоматологу.

Лечение десен лазером

Лазером можно делать отбеливание зубов, препарировать твердые зубные ткани, а также проводить хирургические манипуляции. Лазерные технологии активно применяются и в пародонтологии. О нюансах лечения заболеваний десен лазером читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

• Принцип действия
• Противопоказания к лечению
• Методика проведения лечения
• Плюсы и минусы
• Особенности лечения пародонтита лазером
• Преимущества лечения пародонтита лазером
• Сколько стоит лечение десен лазером?

Принцип действия

Лазер — квантогенератор, способный создавать непрерывный или импульсный поток света различных спектральных диапазонов, в частности ультрафиолетового и инфракрасного. Электромагнитные волны, излучаемые лазерным лучом, имеют термические, фотохимические, механические и энергетические свойства, что открывает широкие возможности для проведения целого ряда стоматологических манипуляций, в том числе при лечении заболеваний мягких тканей полости рта. Существует несколько типов медицинских лазеров: каждый из них имеет свои технические параметры и назначение. Эрбиевый лазер применяется для работы с твердыми тканями, углекислотный используется для хирургических манипуляций, а диодный предназначен для терапевтических процедур.

Лечение десен и зубов лазером возможно в большинстве случаев. Лазерные технологии одинаково успешны при терапевтических и хирургических манипуляциях.

Показания

• Удаление зубного камня в рамках профилактики и лечения пародонтологических заболеваний.
• Лечение гингивита. Диодный лазер помогает снять воспаление, удалить налет, остановить кровоточивость и уменьшить травматичность при хирургическом вмешательстве. Идеально подходит для удаления фиброзной ткани при гипертрофическом гингивите.
• Лечение пародонтита. При развитых формах пародонтита для удаления гноя, налета и грануляционной ткани в пародонтальных карманах проводится лазерный кюретаж. Лазер также эффективен в качестве дополнительной противовоспалительной терапии.
• Убыль мягких тканей. Лечение рецессии десны лазером позволяет осуществить хирургическое вмешательство с минимальным повреждением мягких тканей.
• Лечение осложнений, связанных с пульпитом и периодонтитом. С помощью лазера проводится лечение и удаление гранулем, свищей, абсцессов и так далее.

В Сети можно встретить множество материалов, в которых говорится про лечение пародонтоза десен лазером. Пародонтоз не является воспалительным заболеванием и не сопровождается гнойными выделениями и кровоточивостью. Когда речь идет о лазерном кюретаже, то это относится к пародонтиту (некоторые источники и специалисты объединяют эти заболевания).

Противопоказания к лечению

Как и любая технология, лазер имеет противопоказания, которые не позволяют применять его в ряде случаев, среди них:

• онкологические заболевания (особенно злокачественные опухоли в полости рта, области головы и шеи);
• туберкулез;
• тяжелые формы сахарного диабета;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• нарушения свертываемости крови, ряд аутоиммунных болезней.

В случае подозрения на наличие противопоказаний врач может направить пациента на прохождение дополнительных диагностических процедур.

Методика проведения лечения

Лечение десен лазером проходит в несколько этапов. Нюансы зависят от конкретной процедуры и количества необходимых манипуляций. Перед применением лазера пациент надевает специальные защитные очки.

1. Диагностика. Выявление противопоказаний к использованию лазера. Панорамный снимок челюсти, анализ крови, взятие мазков со слизистой, микробиологические исследования и прочие диагностические процедуры, связанные с воспалительным процессом в тканях пародонта.
2. Профессиональная чистка и санация полости рта.
3. Проведение анестезии (при необходимости).
4. При терапевтическом применении лазера, в частности при чистке пародонтальных карманов, предварительно наносится маркирующий фотосенсибилизаторный гель, который выделяет участки скопления налета и зубных отложений. При хирургических манипуляциях требуется дополнительная защита окружающих тканей.

Плюсы и минусы

• Лечение десен лазером позволяет в короткие сроки справиться с патогенными бактериями. При контакте лазера с поверхностью слизистой образуется фотокоагуляционная пленка, которая препятствует попаданию инфекции и повторному воспалению.
• Луч действует с высокой точностью даже на минимальной рабочей площади, что позволяет сохранить максимальный объем здоровых тканей.
• Отсутствие кровотечения и серьезных повреждений при хирургических манипуляциях.
• Применение лазера ускоряет процесс регенерации тканей.
• Возможность лечения детей и беременных женщин.

• Достаточно большое количество ограничений.
• Высокая стоимость лечения.

Особенности лечения пародонтита лазером

Средняя и тяжелая степень тяжести пародонтита (воспаления околозубной ткани) характеризуется образованием десневых «карманов» с гнойным содержимым. Они представляют собой очаг постоянной инфекции в организме, который необходимо санировать как можно быстрее. Если раньше добиться успеха можно было только хирургическим путем, то сегодня все чаще стоматологи прибегают к бескровному лечению лазером. Что оно собой представляет? Сначала врач проведет полное обследование, чтобы исключить у пациента наличие абсолютных противопоказаний для лазерного лечения (хронические эндокринные заболевания, перенесенный инфаркт в анамнезе, онкологию полости рта). Затем, в зависимости от клинической картины и технического оснащения стоматологической клиники, будет выбран тип лазера для проведения процедуры: диодный, неодимовый, гольмиевый или эрбиевый. После этого с соблюдением всех условий стоматологической стерильности в полость в пародонте вводится лазерный световод. Под воздействием энергии лазерного луча пораженные бактериями ткани «испаряются», а соседние здоровые остаются нетравмированными.

Преимущества лечения пародонтита лазером

Отсутствие боли. Бескровность операции, о которой говорилось ранее, подразумевает и абсолютную безболезненность. Пациент не почувствует никаких неприятных ощущений, равно как и необходимости в анестезии.

Экономия времени. Лечение «карманов» лазером продлится не более 1,5–2 часов. Решить проблему можно за одно посещение стоматолога.

Быстрая реабилитация. Уже в течение дня пациент сможет возобновить привычный образ жизни, поскольку после лазерного вмешательства не бывает кровотечений и ограничений в еде.

Эстетический компонент. Дополнительный бонус процедуры — полировка корней зубов и отбеливание их коронковой части.

Гарантия эффективности. После лечения лазером в пародонтальной полости сохраняется стерильность, благодаря чему деструкция пародонта прекращается.

Сколько стоит лечение десен лазером?

Стоимость лазерного лечения напрямую зависит от процедуры, а также от уровня клиники и квалификации врача. Профессиональная чистка зубов лазером в Москве стоит от 180 – 200 рублей за один зуб. Лечение десен с помощью диодного лазера (фотодинамическая лазерная терапия) обойдется в среднем в 6 000 рублей за одну челюсть. Лазерный кюретаж является еще более дорогой процедурой: за обработку одного пародонтального кармана придется заплатить тысячу и более рублей. Хирургические манипуляции с использованием лазера также нельзя назвать дешевыми. К примеру, лоскутная операция небольшого фрагмента десны будет стоить 5 000 – 6 000 рублей. Несмотря на то, что стоимость лазерного лечения высока, преимущества данной методики делают ее все более востребованной. О других методах лечения десен читайте в статье.