Когда можно снимать несъемный ретейнер?

Ретейнеры после брекетов

Ношение ретейнеров после брекетов — обязательное условие для закрепления результатов, достигнутых в ходе ортодонтического лечения. Дело в том, что как только врач снимает металлические дуги, удерживающие зубы в правильном положении, последние стремятся занять те позиции, в которых находились ранее. Из-за этого обновленная красивая улыбка вновь может стать неприглядной.

Использование ретейнеров после брекетов не позволяет зубам «разъехаться». Эти ортопедические конструкции являются более легкими, поэтому почти не вызывают дискомфортных ощущений. Они не повреждают зубную эмаль, не препятствуют проведению ежедневной чистки.

Классификация приспособлений

Существует два вида ретейнеров:

• съемные;
• несъемные.

Какие подойдут конкретному пациенту, может решить только стоматолог.

Несъемные

Эти системы являются более распространенными. Визуально они напоминают тонкие стальные либо никелевые проволоки, которые фиксируются на внутренней поверхности зубного ряда, то есть со стороны языка. Обычно пациент ощущает их только в первые недели ношения, а потом привыкает и перестает замечать.

Если несъемный ретейнер отклеился, не нужно паниковать. Следует как можно быстрее записаться на прием к своему врачу. Важно, чтобы поломка была устранена в течение одной недели. За несколько дней зубы не успеют изменить свои позиции.

К преимуществам несъемных систем можно отнести:

быстрое привыкание;

эстетичность (когда человек разговаривает или улыбается, их не видно);

они всегда во рту — невозможно забыть их надеть, взять с собой в поездку, поэтому лечение не прерывается;

на зубы оказывается круглосуточное воздействие.

Что касается недостатков несъемных аппаратов, то это:

• вероятность отклеивания при употреблении грубой и твердой пищи, что влечет за собой дополнительные визиты к доктору;
• сложности при проведении гигиенических мероприятий — во рту появляется больше труднодоступных мест, из-за этого пациенту сложнее удалять зубной налет.

Съемные

Представляют собой прозрачные капы толщиной от половины до двух миллиметров или пластинчатые конструкции, образованные проволочным каркасом и базисом. Изготавливаются в индивидуальном порядке по слепкам челюстей клиента. Чаще всего используются для ношения несколько часов днем и на протяжении всей ночи.

Среди преимуществ съемных систем:

• возможность снять в любое время;
• легкая и быстрая установка;
• не вызывают трудностей при проведении гигиены полости рта;
• способствуют отвыканию от неправильного ротового дыхания;
• во время приема пищи человек не испытывает неприятных ощущений из-за того, что у него во рту находятся посторонние предметы (перед трапезой система всегда снимается).

Из минусов можно отметить:

• влияние на зубы оказывается не постоянно;
• при использовании неудобно разговаривать;
• можно забыть надеть, взять с собой;
• пластик нередко вызывает раздражение десен;
• нарушают дикцию.

Сколько носить ретейнеры после брекетов

Продолжительность лечения определяется ортодонтом. Точный срок зависит от особенностей клинической ситуации, а также факторов, влияющих на продолжительность реабилитационного процесса. Имеются в виду:

• Сложность пройденного ортодонтического лечения. Обычно, если терапия заняла много времени, то и ношение ретейнеров длительное.
• Возраст пациента. Чем старше человек, тем хуже ткани поддаются коррекции, воздействию извне. Некоторым взрослым пациентам приходится пользоваться ретейнерами на протяжении многих лет.
• Вредные привычки, заболевания, которые могут влиять на продолжительность ношения аппарата.

В среднем длительность использования ретейнеров составляет два срока ношения брекетов. Некоторые пациенты, узнав об этом, решают, что смогут обойтись и без этих систем. Они наслаждаются своей безупречной улыбкой и ошибочно полагают, что она уже не изменится. Так думать нельзя — без ретейнеров зубы в любом случае начнут «разъезжаться».

Как правильно ухаживать за аппаратами

Съемные изделия нужно регулярно промывать теплой проточной водой, чистить зубной щеткой и пастой. Раз или два в неделю их нужно замачивать в специальном растворе. Чтобы его приготовить, необходимо растворить таблетку для протезов в заданном объеме жидкости и поместить в полученный состав аппарат. Затем промыть его водой.

Если установлены несъемные ретейнеры после брекетов, то зубы чистятся как обычно. Дополнительно следует использовать ирригаторы, специальные ершики, флосс. Эти приспособления позволяют избежать быстрого отложения налета и камня. Зубочистки применять, чтобы извлекать остатки пищи из-под металлической проволоки, нельзя — это приведет к ее отклеиванию.

Когда нельзя устанавливать несъемные ретейнеры после брекетов

Не всегда после снятия брекетов ортодонт может сразу провести установку фиксирующего несъемного аппарата. Противопоказаниями к его применению служат:

• болезни, при которых нарушается минеральный обмен веществ;
• прогрессирующие заболевания мягких тканей, десен — пародонтит, гингивит, стоматит, рецессия;
• клиновидный дефект зубов;
• невылеченный кариес;
• пульпит;
• эрозии;
• наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в полости рта;
• индивидуальная непереносимость материалов ретейнеров.

К установке съемных ретейнеров противопоказаний не существует, за исключением индивидуальной непереносимости пластика.

Сколько носить ретейнеры после брекетов

Ретейнеры после брекетов устанавливают для стабилизации положения зубов. Связки после снятия брекет-системы стремятся вернуть зубы в исходное состояние, а ретейнеры удерживают их в нормальном положении.

Сроки ношения ретейнеров после снятия брекетов

Ретейнеры носят в 2 раза дольше, чем брекеты. Продолжительность срока зависит от:

1. Возраста. Чем раньше начинают исправлять прикус, тем быстрее мышцы и связки привыкают к новому положению и фиксируют зубы. Тем, кто исправляет прикус после завершения формирования зубочелюстного аппарата (старше 25-30 лет), могут прописать носить конструкции на протяжении всей жизни. Пациентам в 12-13 лет — всего 0,5-2 года.
2. Состояния ротовой полости. При отсутствии стоматологических патологий стабилизация зубного аппарата происходит быстрее.
3. Тяжести аномалии. Чем больше выражено искривление зубов, тем продолжительнее период стабилизации.
4. Наличия вредных привычек. У курящих нарушено кровоснабжение пародонта и мягких тканей, что затрудняет исправление и продлевает период стабилизации.

Сколько носить ретейнеры после брекетов, определяет врач на основании мониторинга состояния и скорости восстановления зубного аппарата. Преждевременное прекращение ношения устройства может привести к рецидиву аномалии. Что лучше после брекетов — пластинки или ретейнеры, также определяет специалист.

Сколько носят съемные и несъемные ретейнеры

Ортодонтические ретенционные конструкции бывают съемными и несъемными. Кроме того, различаются по виду, способу крепления, длительности ношения и продолжительности периода адаптации. Пациент не может самостоятельно выбирать, какой вид устройства устанавливать.

Несъемные ретейнеры

Такие изделия бывают нескольких видов:

1. Пластина для фиксирования верхней челюсти. Включает акриловую пластину, ортодонтическую металлическую дугу и фиксаторы, закрепляющие конструкцию на челюсти.
2. Охватывающие устройства — это специальные жесткие металлические дуги и фиксаторы клыков, которые удерживают зубной ряд в заданном положении.
3. Лента риббон. Установка конструкции требует препарирования зубов, опыта у специалиста и большего времени для операции.

Устройство крепится на фронтальную или тыльную сторону коронок с помощью стоматологического клея. Металл обладает памятью и под действием тепла в ротовой полости принимает заданное положение, удерживая зубы на месте, пока аппарат не стабилизирует нормальное их положение. Несъемные аппараты обладают рядом преимуществ:

• не видны посторонним;
• действуют постоянно;
• не искажают дикцию;
• имеют короткий период адаптации.

Данный вид устройства предназначен для длительного постоянного ношения. Устанавливается пациентам, которым для стабилизации зубного аппарата необходимо более 2 лет или требуется большее по силе воздействие для удержания зубов в заданном положении.

Съемные ретейнеры

Съемные ортодонтические конструкции представлены:

• трейнерами — изделиями из медицинского пластика или силикона, которые устанавливаются сразу на обе челюсти;
• капы — используют после несъемных устройств при незначительных аномалиях прикуса.

Они просты в обслуживании и ношении. Их чаще всего надевают только на ночь. Преимущества съемного ретейнера:

• легко ставить/снимать самостоятельно;
• просто ухаживать;
• нужно надевать только во время сна или отдыха.

Срок лечения капой и пластиной ограничен 1-2 годами. Несмотря на простоту применения, съемные аппараты требуют четкого соблюдения правил ношения.

Последствия нарушения сроков и режима ношения ретейнера

Ретейнеры стоят до тех пор, пока вокруг зуба не образуется костная ткань, которая удержит их в новом положении. Образование и резорбция костной ткани происходит с индивидуальной для каждого пациента скоростью. Если не выдержать ретенционный период до полной стабилизации зубодесневого аппарата, то произойдет возвратная репозиция — зубы снова займут аномальное расположение, сведя на нет время ношения брекетов.

Уход за ретейнерами

Ортодонтические изделия требуют ухода, т. к. под ними скапливаются остатки пищи, образуются мягкие отложения, в которых размножаются патогенные микроорганизмы. Правила ухода за съемными конструкциями:

1. Их снимают, промывают проточной водой с мылом. Для чистки используют специальные порошки/пасты для очищения протезов.
2. На время, когда устройством не пользуются, их помещают в емкость с дезинфицирующим средством — 0,05% раствора хлоргексидина.
3. Перед приемом пищи капы снимают, чтобы не повредить их.
4. Придерживаются ограничений при употреблении пищи: нельзя есть слишком горячие блюда и продукты, оказывающие окрашивающее воздействие на материал изделия.
5. Для транспортировки/хранения капы применяют специальные футляры, предохраняющие их от деформации и загрязнений.

Немного сложнее ухаживать за несъемными аппаратами. Для поддержания функциональности конструкции и здоровья полости рта необходимо:

• дважды в день чистить зубы мягкой щеткой, чтобы не испортить устройство;
• межзубные промежутки очищать зубной нитью, ершиком;
• ополаскивать ротовую полость специальной жидкостью со фтором, чтобы укрепить зубную эмаль и устранить остатки пищи;
• регулярно посещать стоматолога для проверки надежности фиксации;
• употреблять мягкую пищу.

Несоблюдение гигиены или неправильный уход за полостью рта в ретенционный период способны привести к воспалению десен, повреждению эмали зубов и развитию кариозного/некариозного процесса.

Применение ретейнеров требует тщательного соблюдения гигиены полости рта. Не всегда возможно самостоятельно полностью удалить зубной камень и очистить труднодоступные участки во рту. Поэтому необходимо регулярно посещать стоматолога для проведения профессиональной очистки, санации полости рта и контроля за сохранностью устройств.

Чтобы не нарушить результат, полученный после снятия брекетов, нельзя игнорировать ретенционный этап. От соблюдения срока ношения аппарата и поддержания гигиены ротовой полости зависит здоровье и эстетичность улыбки.

Ретейнеры после брекетов

Ретейнеры после брекетов рекомендуют ставить всем пациентам, которые решились на непростую процедуру коррекции. Аномалии прикуса исправлять сложно не только из-за анатомических особенностей челюсти, но и потому, что результат требует долгого закрепления. Для этого и были разработаны ретейнеры – конструкции, поддерживающие зубы в правильном положении после снятия брекетов.

Что такое ретейнеры и их типы?

В современной стоматологии ретейнеры – это общее название для аппаратов, которые устанавливают на завершающем этапе исправления прикуса. По своей конструкции они бывают съемными и несъемными, а изготавливаются, как из полимеров, так и на основе жесткого металлического каркаса, который крепится на специальный клей.

Достоинства и недостатки ретейнеров напрямую зависят от вида аппарата, и съемные модели обладают большим количеством плюсов:

• Непостоянное время ношения – его определяет сам пациент по рекомендованному графику или врач, расписывая, сколько часов в день конструкция должна быть во рту.
• Их можно снимать на ночь и перед едой, самостоятельно мыть и хранить в специально предназначенных футлярах.
• Для изготовления используется полупрозрачный акрил и пластик – оба материала максимально эстетичны и малозаметны при разговоре или улыбке.
• Существуют отдельные модели для верхней и нижней челюсти, которые ставятся независимо друг от друга.
• Форма подбирается под индивидуальные особенности челюсти, есть возможность изготовления 100% уникального изделия.
• Средняя цена до 5000 рублей.

Единственным серьезным минусом съемного аппарата считается риск аллергии – акрил и пластмассы не всегда хорошо переносятся пациентами. Также есть жалобы на затрудненную речь, но через несколько суток постоянного ношения шепелявость проходит, и можно возвращаться к активной повседневной жизни, в том числе в публичной сфере.

Несъемные ретейнеры– это отдельная разновидность конструкций, которые визуально напоминают лингвальные брекеты. Они крепятся на внутренней стороне зубов при помощи клея и композитных смесей, и обладают следующими преимуществами:

• Основа всей конструкции – прочная металлическая дуга, которую изготавливают из гипоаллергенных сплавов.
• Фиксировать аппарат можно, как на передних зубах, так и на молярах.
• Процесс лечения непрерывен – не нужно беспокоиться о снятии перед сном или едой.
• Максимальная эстетика – даже при долгом разговоре собеседник не увидит установленных во рту дуг.

Есть и ряд минусов:

• Усложняется ежедневная гигиена – придется докупать специальные щетки-ершики, как для брекетов, чтобы вычищать остатки пищи между скоб.
• Требуется регулярный осмотр у квалифицированного врача (ссылка на наших врачей), чтобы исключить риск поломки.
• Высокая стоимость – от 10000 рублей и выше, в зависимости от сложности установки.

Установка ретейнеров

Поскольку завершающий этап исправления прикуса является самым важным, то стоматологи ответственно подходят к выбору ретейнера и его установке. В большинстве случаев все происходит в тот же день, когда снимают брекеты, но иногда назначается дополнительная терапия и несколько важных процедур, например:

• Профессиональная чистка ультразвуком или аппаратом AirFlow. Если пациент нарушал правила гигиены весь срок ношения брекетов, то на эмали скапливается налет, который нужно обязательно удалить.
• Лечение кариеса – в редких случаях под металлическими замочками появляются признаки кариозного поражения. От них нужно как можно быстрее избавиться, иначе пройденное лечение потеряет смысл.
• Курс реминерализации эмали – если после снятия замочков на зубах появились белые или темные пятна.

Как только подготовительный этап пройден, пациентов ждет стандартный алгоритм установки, состоящий из нескольких шагов:

1. Врач проводит контрольный осмотр полости рта на кариес, воспаления мягких тканей и любые повреждения эмали.
2. При необходимости делается рентгеновский снимок или панорамная томография.
3. Внешняя и внутренняя поверхность зубов протравливаются антисептическими растворами и высушиваются струей направленного воздуха.
4. В особо тяжелых случаях проводится препарирование и сепарация, чтобы будущая конструкция надежно фиксировалась на челюсти и не представляла угрозы для слизистой оболочки.
5. Для несъемных конструкций – устанавливается и закрепляется корректирующая дуга.
6. Для съемных аппаратов – изготавливаются слепки с последующей передачей в лабораторию.

Как такового периода реабилитации не назначается – после установки пациенты возвращаются к повседневным делам, время от времени приходя на плановые осмотры.

Сколько нужно носить ретейнеры?

Точных сроков у завершающего этапа исправления прикуса нет. Итоговый результат лечения зависит от множества факторов, в которые включаются:

• Возраст пациента – наиболее подходящим временем для коррекции зубного ряда считается период с 13-ти до 25-ти лет. После начинаются необратимые изменения костной ткани – она окончательно сформируется, даже самому дорогому аппарату потребуется дольше времени, а любые изменения гораздо болезненнее.
• Количество зубов во рту – для быстрого и надежного закрепления нужны надежные опоры. Если установлено много протезов на имплантах, задача усложняется.
• Степень подвижности зубов – шатающиеся после брекетов резцы, скорее всего, вернутся в прежнее неправильное положение. Чтобы этого не случилось, необходимо надежно зафиксировать их несъемной конструкцией.
• Врожденные патологии, например, склонность к скученности, или аномальное строение челюсти. В таких ситуациях предугадать результат невозможно, но почти наверняка лечение будет долгим.
• Образ жизни пациента – тяжелее всего приходится профессиональным спортсменам и тем людям, чья работа связана с риском физических травм. Им рекомендуется на время снизить нагрузку на организм, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Как ухаживать за ретейнерами?

Любой ортодонтический аппарат требует особых правил ухода, и ретейнеры не станут исключением. Рекомендаций немного, но выполнять их требуется ежедневно:

• Съемные конструкции требуется тщательно мыть теплой проточной водой с использованием подходящих чистящих средств. Зубную пасту использовать можно, но только если она не содержит абразивов, способных повредить хрупкое изделие.
• Чистый и высушенный аппарат нужно держать в темном месте в ортодонтическом боксе – это футляры, специально разработанные для хранения акриловых и металлических конструкций. Купить бокс можно в большинстве аптек. Ни в коем случае нельзя оставлять ретейнеры в стаканах с водой и другими жидкостями.

• На время лечения запрещается использовать ополаскиватели, в состав которых входит перекись водорода. Она разрушает полимер и может вызвать серьезный ожог слизистой оболочки. Вместо них врачи советуют полоскать рот некрепким отваром лекарственной ромашки, календулы или перечной мяты.
• Несъемные конструкции потребуют усиленной гигиены. Чистить зубы придется минимум дважды в день, а в идеале – после каждого приема пищи. Чтобы удалять остатки еды, попавшие между зубов и металлической дугой, понадобятся щетки-ершики, аналогичные тем, которые продаются для брекетов. Очень хорошо, если дома есть ирригатор – им можно пользоваться без ограничений, заправив бункер чистой фильтрованной водой.

• Курение и алкоголь попадают под полный запрет. Спиртные напитки и никотин разрушительно действуют на пластиковые элементы, и заядлым курильщикам приходится постоянно менять аппараты. К тому же доказано, что сигаретный дым увеличивает расшатанность зубов, чего категорически нельзя допустить на данном этапе лечения.
• Посещать стоматолога каждый месяц, чтобы контролировать состояние прикуса и ретейнера. Стандартного осмотра каждые полгода недостаточно, особенно, если у пациента нестандартная анатомия челюсти и другие патологии.

Если игнорировать перечисленные советы, то это может привести к неприятным и даже опасным последствиям, в которые входят такие проблемы, как:

• Скопившийся зубной камень.
• Гингивит и стоматит.
• Пародонтит и пародонтоз.
• Сколы и переломы зубов.
• Повторные искривления прикуса.

Все указанные заболевания и травмы легко избежать, следуя советам стоматологов. Правильный уход за ретейнером не только исключает риски, но и существенно сокращает общие сроки лечения, независимо от степени искривления прикуса.

Что выбрать: ретейнеры или капы?

Этот вопрос до сих пор вызывает споры, как в среде врачей, так и у пациентов. Дело в том, что корректирующие каппы являются единственной эффективной альтернативой ретейнерам, после того как брекеты окончательно сняты. Выбор делается на основе ряда критериев:

• Степень искривления – даже самые дорогие модели кап и элайнеров не рекомендуется использовать при серьезных нарушениях прикуса. От них просто не будет никакого эффекта, а в ряде случаев они только повредят вылеченным зубам.
• Риск аллергии – большинство полимеров, которые используют при производстве капп, могут вызывать аллергическую реакцию. Проявляется она по-разному: от покраснения десен и зуда до серьезных воспалений, об этом следует помнить.
• Возможность постоянного ношения – независимо от модели, каппы нужно носить минимум 12 часов в день, особенно первые 3-4 месяца. Это усложняет общение, и далеко не все люди, занятые в публичной сфере, могут себе такое позволить.
• Сроки ношения – щадящее воздействие каппы на зубы имеет и обратную сторону. Носить их нужно дольше, стоматологи иногда называют 2-3 года, чтобы эффект исправления длился как можно дольше.
• Итоговая цена – капа из-за постоянного нахождения во рту быстро приходит в негодность, и раз в несколько месяцев ее придется менять. Это многократно увеличивает стоимость лечения, а в случае с элайнерами – в десятки раз.

Цена изготовления

Стоимость ретейнеров складывается из нескольких пунктов – престиж клиники, сложность лечения и тип конструкции. Съемные аппараты считаются недорогими – штампованные пластинки продаются от 1500 рублей, подобранные по слепку – в районе 5000 рублей. Несъемная шина обойдется пациенту минимум в 10000 рублей, а индивидуальные конструкции нестандартной формы – от 25000 рублей и дороже, в зависимости от материалов.

Отзывы

Пациенты клиник активно обсуждают ретейнеры после брекетов, делая акценты на итоговом результате лечения. На основе частых комментариев можно сделать следующие выводы:

• Первые дни после установки возможны небольшие кровотечения десен. Они прекратятся сами собой, но врачи советуют полоскать рот растворами хлоргексидина или мирамистина, минимум 2 раза в день, после завтрака и ужина.
• Стоматолог иногда назначает дополнительную каппу, чтобы уберечь язык от порезов металлической дугой несъемного аппарата. Надевать ее на зубы лучше перед сном, когда движения челюстью не контролируются.
• Тяжелые искривления прикуса потребуют долгого ношения ретейнеров. Иногда сроки увеличиваются до 3-4 лет, но результат, как правило, заметен уже на завершающем этапе.

Капы и ретейнеры

• Цены
• Врачи
• Примеры работ
• Отзывы

Ортодонтическое лечение не заканчивается со снятием брекетов, потому что сразу после снятия костная ткань и связки начнут возвращаться в исходное положение и двигать зубы. Для закрепления результата после снятия брекетов необходимо установить ретенционные конструкции, которые будут удерживать зубы в правильном положении, пока костная ткань окончательно не сформируется вокруг корней зубов.

Что такое ретейнеры?

Ретейнер — это ортодонтический аппарат, который фиксирует зубы в правильном положении, не допуская их смещения. Рентенционные конструкции могут быть съемными и несъемными, видимыми или абсолютно незаметными.
Ретейнеры устанавливаются сразу после снятия брекетов, но строго после проведения гигиенической чистки и лечения кариеса.

Несъемные ретейнеры

Несъемный ретейнер — это проволочная дуга из медицинской стали, которая крепится к внутренней стороне зубов специальным составом.
Этот вид ретейнеров используется чаще всего, так как они абсолютно незаметны, не ощущаются во рту и не окисляются. Несъемные ретейнеры могут отклеиваться из-за механического воздействия, например, пережевывания твердой пищи. В этом случае нужно сразу посетить ортодонта и вернуть ретейнер на место, чтобы не допустить смещения зубов.

Несъемные ретейнеры имеют множество преимуществ: их нельзя забыть надеть — они всегда на зубах, также они абсолютно не заметны и не мешают. Главная особенность ношения несъемной конструкции — это необходимость тщательно домашней гигиены и профессиональной чистки раз в полгода у стоматолога, так как налет в труднодоступным местах вокруг ретейнера сложнее очистить.

Съемные ретейнеры и капы

Съемные ретенционные конструкции бывают двух видов:

1. Пластмассовые пластинки с металлической дугой, которая опоясывает зубной ряд;
2. Прозрачные капы из силикона.

После снятия брекетов капы или пластины нужно носить постоянно, убирая только во время приемов пищи, чистки зубов или публичных выступлений. В дальнейшем, по рекомендации врача, время ношения ретенционных конструкций сокращается: они убираются на ночь и носятся меньше в течение дня.
Съемные конструкции могут быть заметны окружающим, а первое время влияют на дикцию и вызывают повышенное слюноотделение.
Обычно съемные ретейнеры назначают под конец ретенционного периода после несъемных конструкций, но могут использоваться и самостоятельно весь ретенционный период.

Пластмассовые пластинки с металлической дугой

Силиконовая прозрачная капа

Комбинированные системы

Иногда пациенту назначают комбинированные ретейнеры — на один зубной ряд фиксируют несъемную проволоку с внутренней стороны зубов, на другом рекомендуют носить ретенционную капу. Либо сначала устанавливают несъемные ретейнеры, а через некоторое время снимают и назначают капы.
Тип ретейнера, и время ношения определяется доктором и зависит от конкретного клинического случая.

Как работают ретейнеры?

Брекеты или элайнеры активно двигают зубы в нужном направлении за счет тяги дуги и давления на зубной ряд. Несъемный проволочный ретейнер не давит на зубы, а только удерживает их в нужном положении, не давая разъехаться. Съемный капы отличаются от элайнеров тем, что не используются с аттачментами (активаторами движения зубов), а в точности повторяют форму зубного ряда и плотно прилегают к зубам, фиксируя зубной ряд.
Любая ретенционная конструкция не перемещает зубы, но при этом должна не давать связкам расслабиться и вернуться в прежнее положение, пока костная ткань вокруг окончательно не окрепнет.

Сколько нужно носить ретейнеры?

Длительность ретенционного периода в среднем в 2 раза дольше, чем ношение брекетов, а пациенты, исправившие прикус во взрослом возрасте — после 25-30 лет, могут носить ретейнеры всю жизнь.

Срок ношения ретейнеров обычно индивидуален и зависит от следующих факторов:

1. Возраст ортодонтического пациента. Чем младше человек, тем быстрее перестраиваются его связочный аппарат и мышцы, тем самым фиксируя зубы и прикус в правильной позиции. Пациенты, установившим брекеты в подростковом возрасте, иногда достаточно носить ретейнеры от 6 месяцев до 2 лет.
2. Вредные привычки. У курящих людей ухудшенное кровоснабжение и сниженный иммунитет, поэтому все процессы по перестройке положения зубов и заживлению проходят медленнее, чем у некурящих.
3. Здоровье полости рта. Если зубы и ткани пародонта здоровы, фиксация связочного аппарата проходит быстрее.
4. Сложность клинического случая. Чем сильнее изначальное искривление зубов, тем дольше нужно носить ретейнер.

Ретенционные период нужно проходить под контролем ортодонта, чтобы он отслеживал состояние прикуса. В любом случае, нельзя прекращать носить ретейнеры без разрешения врача, иначе зубы могут искривиться вновь.

Процесс установки несъемных ретейнеров

Ретейнеры устанавливаются после сняти брекетов на полностью здоровые зубы после профессиональной гигиены. Возможно, после ортодонтического лечения пациенту понадобится провести санацию полости рта. Во время ношения брекетов зубы сложно прочистить идеально, а скопившийся налет может спровоцировать кариес и зубной камень. Ретейнеры нельзя устанавливать на пораженные зубы, так как очередная конструкция во рту снова затруднит гигиену и повлечет ухудшения состояния полости рта. Также, за время ортодонтического лечения может истончиться эмаль, поэтому помимо гигиенической чистки, зубы нуждаются во фторировании и минерализации.

После проведения терапевтических и профилактических мероприятий, ортодонт начинает лабораторный этап изготовления ретейнеров. Со здоровых зубов снимается слепок, по которому, ретейнеру придают необходимую форму зубного ряда.

Перед непосредственной установкой ретенейра, зубы протравливаются специальным раствором, чтобы их поверхность стала чуть шероховатой для лучшего сцепления. В некоторых случаях зубы вместо протравливания зубы препарируются: на внутренней стороне высверливается микроборозда для фиксации ретейнера.
Когда зубы подготовлены, ретейнер устанавливается в нужном положении и крепятся композитным материалом. Завершает процедуру шлифовка материала для удобства пациента.

Процедура установки занимает 15-20 минут и абсолютно безболезненна. Но в первые дни привыкания ретейнер может натирать и снижать четкость дикции.

Как ухаживать за ретейнерами?

Ретейнеры, как и любая конструкция во рту, без тщательной гигиены провоцируют скопление бактерий, появление налета и кариеса.

1. Зубы можно чистить привычной зубной щеткой и пастой, но быть осторожным при чистке внутренней стороны зубов при наличии несъемного ретейнера;
2. Если ретейнер отклеился, нужно посетить ортодонта и вернуть его на место, чтобы не случился ортодонтический рецидив;
3. Для тщательной гигиены при ношении несъемных ретейнеров рекомендуется использовать ирригатор, ершики и зубную нить для очищения в труднодоступных местах рядом с дугой;
4. Съемные ретейнеры и капы нужно мыть с дезинфицирующими средствами, мылом или чистить зубной пастой минимум 2 раза в день.
5. Капы необходимо снимать во время приема пищи и курения и хранить в специальных контейнерах;
6. Капы нельзя мыть горячей водой, потому что они деформируются.
7. Для укрепления эмали рекомендуется полоскать полость рта фторосодержащим раствором.

После снятия брекетов и установки ретейнеров необходимо периодически посещать ортодонта для контрольного осмотра и гигиениста для поддержания здоровья полости рта. Только по окончании ретенционного периода ортодонтическое лечение можно считать завершенным.

Ретейнеры после брекетов

Съемный и несъемный ретейнер используют для закрепления результатов ортодонтического лечения. Задача конструкции – зафиксировать зубы в правильном положении и не дать им вернуться в исходное состояние. Пациенту ставят ретейнеры после снятия брекетов. Если этого не сделать, результаты лечения могут постепенно сойти на нет.

Разработаны съемные и несъемные модели. Прозрачные каппы изготавливают из пластичных материалов типа силикона. Реже применяют съемные ретенционные пластины с металлической дугой. Из числа несъемных врачи отдают предпочтение стальной плетеной дуге Respond или D-Rect.

Иногда ортодонт рекомендует комбинированный вариант, и пациент стабилизирует результат коррекции прикуса совместным использованием аппаратов обоих типов. На основании клинической картины лечащий врач решает, на какой челюсти велика вероятность рецидива, и какие ретейнеры после брекетов подойдут пациенту.

Снятие брекетов и установка ретейнеров: сколько длится ретенционный период

На языке ортодонтов время ношения аппарата называется ретенционным периодом. Пациентов интересует, сколько носить ретейнеры после брекетов. Продолжительность сугубо индивидуальна. Даже лечащий врач не называет точную дату, когда будет снят ортодонтический ретейнер. В среднем ретенционный период занимает не менее двух лет. Детям требуется меньше времени по сравнению с взрослыми. Часто после брекетов ставят ретейнер, и в дальнейшем конструкцию не снимают всю жизнь.

Особенности съемных ретейнеров

• Пациент самостоятельно снимает и устанавливает конструкцию.
• Изделие надевают исключительно на ночь или, наоборот, носят только днем и снимают во время приема пищи.
• Гигиенические процедуры не представляют сложности и не занимают продолжительное время.
• Конструкции, как правило, не вызывают выраженного дискомфорта у пациентов.
• Ретейнеры носят на одной челюсти или и на обеих челюстях одновременно.
• Иногда аппараты вызывают аллергию или легкие физические неудобства, но обычно привыкание проходит быстро и не вызывает трудностей.

съемная прозрачная каппа

Специфика несъемных конструкций

• Несъемные ретейнеры после брекетов устанавливают на зубы с внутренней стороны. Аппараты незаметны для окружающих.
• Стальная проволочная дуга крепится на фронтальную группу шести зубов с помощью специального композитного клеящего вещества.
• Перед установкой, возможно, потребуются гигиенические процедуры по очистке поверхности зубного ряда.
• Уход за зубами с несъемными ретейнерами требует больше времени и тщательности, чем при использовании капп. Если не выполнять рекомендации ортодонта, появляется риск образования зубного камня.
• Пациенты должны чаще посещать лечащего врача: требуется постоянное наблюдение за состоянием зубов, иногда – коррекция или профессиональная чистка.
• Несъемные аппараты носят беспрерывно. В исключительных случаях врач-ортодонт может на короткое время снять конструкцию. При поломке крепления ортодонтического ретейнера к зубам в кратчайшие сроки обращайтесь к врачу.
• Пациентам доступны гипоаллергенные несъемные проволочные ретейнеры.

несъемный ортодонтический ретейнер

Во время ретенционного периода важно следить за гигиеной полости рта. Лечащий врач подбирает зубную щетку и пасту, дает рекомендации по использованию зубных нитей. Для ухода за прозрачными каппами потребуются дезинфицирующие растворы, а при установке несъемных конструкций пригодятся растворы для полоскания рта.

Что делать если отклеился ретейнер

После курса брекетов наступает ретенционный период. Брекет-систему заменяют на ретейнер съёмного или несъёмного типа. К этому этапу восстановления прикуса следует отдельно подготовиться, чтобы знать обо всех нюансах и возможных проблемах, одной из которых является отклеивание ретенционной системы. Что делать, если отклеился ретейнер, возможные причины, методы устранения и последствия – обо всём этом могут подробнее рассказать специалисты.

Область применения

После того, как зубы приняли нужное положение и ориентацию относительно своей оси, следует пройти полноценный этап ретенции. Он нужен для того, чтобы зафиксировать полученный результат, иначе после снятия брекетов зубная дуга сразу же начнёт перемещаться в первоначальном направлении, а зубы примут прежнее положение. Ретейнеры носят до тех пор, пока костная ткань в челюсти не заполнит все освободившиеся промежутки и не станет плотной настолько, чтобы исключить вероятность возвращения корней на те места, где они находились раньше.

Сроки ношения

По поводу сроков ношения ретейнеров приблизительную информацию выдаёт врач, который контролирует процесс лечения. Существует средняя формула вычисления длительности ретенционного периода, в соответствии с которой срок ношения брекет-системы нужно умножить на два.

За время закрепления результатов могут использовать два типа ретейнеров: несъёмные и съёмные. Сразу после снятия брекетов обычно назначают несъёмные, которые не оказывают давления на зубы, а просто фиксируют их в нужном положении. Несъёмные системы закрепляют на внутренних поверхностях зубов при помощи пломбировочного материала. Съёмные назначают позже, когда воздействие уже может быть не постоянным, а временным – по несколько часов в сутки.

Съемные ретейнеры могут быть в виде капы или пластинки, а несъемный закрепляется с обратной стороны зубов

За период ношения несъёмных конструкций может произойти отклейка или поломка ортодонтического приспособления, что негативно влияет на процесс лечения.

Недостатки и преимущества

Основным преимуществом съёмных ретейнеров является то, что они устанавливаются один раз. Если съёмные конструкции можно забыть одеть или намеренно не сделать этого, как бывает с детьми и подростками, то с несъёмными такие варианты исключены. Удобство – основной плюс таких ретейнеров.

Они совершенно незаметны, так как крепятся к внутренней стороне зубов, обращённой внутрь ротовой полости. К тому же, на дикцию они влияют гораздо меньше, чем ретенционные каппы или пластинки. Тем не менее у них есть и свои недостатки. Например, они не спасают от микроперемещений зубов. Больших трещин не появится, но если пациент очень щепетилен в этом вопросе, то предпочтение нужно отдать пластинке или каппе, изготовленной на заказ.

Несъёмные системы ограничены в применении: большинство ортодонтов считают, что устанавливать их следует только на нижнюю челюсть, а для верхней лучше подобрать другие приспособления. Ещё один минус – риск того, что кусочек может отклеиться или проволока сломается. Хорошо, если к этому моменту у пациента готова ретенционная каппа или пластинка. Тогда эту запасную конструкцию следует надеть до тех пор, пока не произойдёт встреча с врачом.

Причины

Если ретейнер отклеился, то причиной этому скорее всего стало следующее:

• Контаминация. Этим термином называют остаточные загрязнения на эмали в виде слюны, тканевой жидкости и кровянистых выделений. Если перед установкой системы зубная поверхность не била идеально сухой и чистой, адгезивный состав (пломба), который прикрепляет ретейнер к зубу, не выполняет свою функцию. Отклеивание из-за контаминации происходит в течение пары недель после установки.
• Нарушение технологии установки пломб. Для фиксации системы используют фотополимеры, которые должны быть правильно запечены с помощью специальной лампы. Если время выдержки меньше нормы, это негативно сказывается на дальнейшей эксплуатации, часть конструкции или вся проволока может отклеиться. Как правило, установку на высоком уровне проводят специалисты, которые практикуют в ортодонии и терапии одновременно и имеют достаточный опыт в работе с фотополимерными материалами.
• Неудовлетворительные результаты лечения. Если в ходе восстановления прикуса брекетами смыкание зубов-антагонистов не стало нормальным, то после снятия системы жевательная нагрузка на отдельные элементы возрастает. Это касается и проволоки, установленной на внутренней поверхности зубов. Когда в ходе лечения все аномалии не были устранены, риск того, что часть удерживающей конструкции отклеится, увеличивается. В таких случаях часто происходят рецидивы, и курс необходимо пересматривать.
• Нарушение правил эксплуатации. Следует помнить, что сильные механические нагрузки должны быть исключены. Откусывать и жевать твёрдые продукты запрещено, как и при лечении брекетами. Нужно быть аккуратными при чистке зубов, не следует прикладывать чрезмерные усилия.
• Отсутствие контроля. Во время ретенционного периода пациент должен посещать стоматолога по предписанному графику. Постоянный контроль позволит своевременно обнаружить то, что часть системы начала отклеиваться. Если начальный момент пропустить, это может привести к поломке или выпадению проволоки.
• Травма. После удара по челюсти или по верхней части черепа может произойти нарушение прикрепления ретейнера. Крепящаяся часть может отклеиться, отколоться, а иногда ломается и сама проволока. После значительных ударов или травм следует назначить внеплановую консультацию у ортодонта, чтобы предупредить развитие возможных проблем.

Признаки

Чаще всего заметить, что ретейнер отклеился, можно по таким признаками:

• Отсутствие давления в том месте, где отклеился определённый элемент. Оно ощущается более явно, если произошло резко, например, во время откусывания твёрдой пищи или после удара.
• Появление раздражения на слизистой языка. Тактильно можно даже не ощущать, что появилось небольшое отклеивание, но слизистые ткани – очень нежные, поэтому в большинстве случаев они реагируют раздражением или даже появлением язв.
• Изменение структуры конструкции. Пациент чувствует, что форма проволоки и её высота изменились.
• Появление нетипичных звуков. Иногда о том, что какая-то часть системы отклеилась, позволяет догадаться тихий хруст, который не слышен окружающим, но ощутим пациенту во время приёма пищи или разговора.
• Наличие куска проволоки во рту. Если отклеился крайний кусок, то он может оторваться. Часто это происходит во время пережёвывания пищи.

Иногда во время поломки можно услышать специфический треск, но чаще всего звуковой эффект отсутствует.

Как реагировать

Если есть уверенность или хотя бы подозрение, что какая-то часть проволоки отклеилась, нужно запланировать визит к врачу как можно раньше. Паниковать, если это произошло вечером или на выходных, когда пациент находится загородом, не стоит. Важно помнить, что за три-четыре дня фатальных последствий не произойдёт. В том случае, если человек находится в другом городе и не сможет за несколько суток возвратиться для консультации со своим врачом, ему необходимо обратиться к другому ортодонту, а после возвращения обязательно пойти к своему специалисту.

Для того, чтобы облегчить состояние при раздражении слизистой, рекомендуют воспользоваться ортодонтическим воском. Его разогревают в руках до состояния, когда он становится эластичным, и прикрепляют на проблемный участок.

Категорически запрещено пытаться оторывать тот кусок, что который отклеился. Такие действия могут привести к поломке ретейнера, к поломке зуба или соседних элементов в зубном ряду. Иногда подобные попытки приводят к серьёзным травмам мягких тканей в ротовой полости.

Отклеивание проволоки в ортодонтической практике происходит нередко, поэтому следует помнить, что залогом успеха является быстрое реагирование. Оставлять эту проблему без внимания нельзя, так как нарушение структуры ретейнера приведёт к ретроградному движению зубного ряда, а это станет причиной потери результатов лечения брекетами.

Решение проблемы

На приёме стоматолог оценит состояние зубного ряда и самого ретенционного приспособления. В большинстве случаев обходится тем, что врач заново очищает и высушивает поверхность эмали, а потом прикрепляет проволоку пломбировочным материалом. Если проволока пострадала во многих местах, то принимается решение о её полной замене, но такое происходит крайне редко.

Ретенционный период: сколько он длится и зачем нужен?

Начиная лечение у ортодонта, пациентам стоит знать о том, что потом еще придется пройти ретенционный этап – закрепление результата. Хотя этот этап переносится намного проще, чем лечение (о чем еще скажем позже), тем не менее стоит помнить, что и в это время от пациента требуются определенные усилия.

И после брекетов, и после элайнеров нужен период закрепления результата

Кому и зачем нужен ретенционный этап?

В той или иной степени этот этап нужен всем пациентам, так как необходимо закрепление корней зубов в новом положении.

Костная ткань у человека постоянно обновляется: одни клетки отмирают, другие появляются на их месте. В молодом возрасте этот процесс проходит быстро, а с возрастом замедляется. Кроме того, чем старше пациент на момент начала лечения, тем больше лет корни зубов привыкли к неправильному положению.

Если начать исправлять прикус в 16 лет, то получится, что к началу лечения корни зубов находятся в неправильном положении всего около 4 лет (если считать, что возраст формирования постоянного прикуса – примерно 12 лет). Но многие обращаются к ортодонту в 30–35 лет и даже позже. Хотя нет никакого ограничения по возрасту, но только представьте – нужно исправить положение, в котором зубы пребывали больше 20 лет!

Зубы могут быть в неправильном положении 20 лет и больше, а перемещение отдельных зубов – до 1 см

Неудивительно, что после снятия брекетов или прекращения ношения элайнеров зубы тут же будут стремиться вернуться на свое старое место. Чтобы предотвратить это, и нужен ретенционный этап.

В это время костная ткань вокруг корней постепенно обновляется и уплотняется. Чем человек моложе, тем этот процесс активнее.

Какие ортодонтические конструкции используют на этом этапе?

На нижние зубы обычно устанавливают несъемный ретейнер. Это тонкая металлическая проволока из того же сплава, что и дуга брекетов, и примерно такой же толщины. Ретейнер устанавливается с обратной (лингвальной) стороны с помощью пломбировочного материала. Поверхность ретейнера и креплений гладкая, не мешает чистке и никак не ощущается.

Так выглядит ретейнер для зубов

Но ретейнер удерживает на месте только нижние зубы. Чтобы стабилизировать положение верхних, используют прозрачную каппу. Ее изготавливают по слепкам, которые снимают с зубов сразу после завершения лечения. То есть каппа повторяет ту идеальную форму зубного ряда, которая получена в результате. Каппу нужно носить в ночное время.

Сколько длится этот этап?

Стандартный срок для взрослых – в два раза больше, чем длилось лечение. То есть если активный этап перемещения зубов прошел за 12 месяцев, ретенционный этап длится не менее 2 лет. Но это усредненный срок. В каждом конкретном случае врач определяет длительность этапа закрепления индивидуально.

Важно заметить, что нет никаких способов определить, надежно ли зубы закрепились на новом месте. А если прекратить ретенционный этап слишком рано, то есть риск, что через месяц или два зубы могут сдвинуться в неправильное положение, причем произойдет это незаметно. Скорее всего, не до исходного состояния, но даже небольшое отклонение уже может сделать улыбку менее идеальной.

Поэтому гораздо лучше перестраховаться и носить стабилизирующие каппы чуть дольше, но сохранить результат.

В настоящее время даже сам процесс лечения достаточно простой и комфортный. Элайнеры причиняют минимум неудобств, а привыкнуть к ним очень просто. А по сравнению с этапом активного перемещения зубов ретенционный период проходит еще проще, ведь в дневное время вообще не нужно надевать каппы.

Что нужно делать на ретенционном этапе?

Смысл этапа состоит в том, чтобы постепенно ткани челюсти укрепились вместе с новым положением корней зубов. Ускорить этот процесс невозможно. Но можно помочь зубам в этот период:

• Есть больше твердой пищи – сырых овощей и фруктов. Это своеобразная «зарядка», которая укрепляет десны и корни зубов. Когда зубы нагружаются пережевыванием твердой пищи, они выполняют свою функцию по максимуму, а значит, корни получают в ответ достаточное кровоснабжение. Это способствует сохранению здоровья зубов и десен.

Твердые сырые овощи и фрукты – как «зарядка» для зубов

• Употреблять продукты, содержащие достаточно кальция и фосфора. Это основные строительные материалы для костной ткани. Они содержатся в твороге, сыре, индейке, рыбе, орехах, кунжуте. Решение о том, нужно ли дополнительно пить минеральные добавки в виде таблеток, принимают после консультации с врачом.
• Не забывать о посещении врача-ортодонта раз в 6 месяцев, по крайней мере в первые год-полтора после окончания лечения. Врачу гораздо проще заметить малейшие отклонения положения зубов от того результата, который был достигнут. При необходимости врач предложит способы коррекции либо порекомендует продлить ретенционный период.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры