Наложение швов после удаления зуба, показания, техника

Швы после удаления зубов

Вам наложили швы после удаления зуба мудрости? Хотите знать, когда именно нитки должны рассосаться? Планируете операцию по удалению «мудрого» зуба и желаете узнать все о процедуре регенерации тканей в области раны? Тогда наш небольшой материал поможет ответить на эти и другие важные вопросы.

Зачем вообще накладываются швы после удаления зуба мудрости?

Удаление «восьмерки» – это хирургическое вмешательство, предполагающее рассечение тканей в области «мудрого» зуба. После извлечения зуба десну необходимо ушить, чтобы она зажила без осложнений. Классический пример, когда после наложения швов человеку назначается контрольный визит к стоматологу. На этом этапе важно оценить процесс регенерации тканей, убедиться, что после удаления зуба мудрости нет осложнений.

Когда еще нужно накладывать швы? Например, когда стоматологическую операцию нужно провести экстренно, стоматолог не имеет возможности и времени сделать анализы крови на свертываемость пациенту (распространенная картина при стоматологических операциях после травм). В таком случае стежки выполняют задачу профилактики кровотечений.

Как врачи накладывают швы?

Швы – это место соединения мягких тканей, которые были рассечены с целью удаления из лунки зуба мудрости. Как правило, восьмерки «сидят» очень крепко в челюсти, крепятся к кости двумя корнями, иногда стоят неровно, упираясь в соседние зубы. Без хирургического разреза здесь никак не обойтись.

Чтобы аккуратно извлечь моляр, хирург делает один или же два надреза на десне, после чего специальным инструментом расшатывает зуб и извлекает его. На месте корня образуется кровотечение, аккуратно накладываются швы специальными нитками.

Первые сутки после наложения швов кровотечение не должно быть слишком активным – именно швы его как бы сдерживают. Также они соединяют пласты рассеченной ткани, которая естественным путем срастается. При качественно наложенных шовных стежках не должно быть сильной боли и дискомфорта, а на третий – пятый день после операции человек и вовсе не будет чувствовать отечность десны в оперируемой зоне.

Швы препятствуют проникновению инфекции внутрь открытой раны. Чем лучше рана затянута швами, тем ниже риск осложнений и случайного инфицирования.

Контрольный визит после операции назначается через 5 – 7 дней. Если пациента беспокоит рана раньше, он обращается с экстренным визитом.

Стоматолог оценивает состояние десны, может назначить рентген, детально изучает швы. Если удаление зуба мудрости прошло без осложнений, швы можно снимать через неделю. Если полное заживление раны не произошло, швы остаются еще на несколько дней.

Стоматология для тех,
кто любит улыбаться

Как долго будут рассасываться нитки швов?

Все зависит от типа нитей и регенеративных свойств тканей. Например, если рана зажила без осложнений, человек может даже не заметить, как отпали кусочки нити, и он проглотил их вместе с пищей или жидкостью.

Есть и такой тип нитей, которые необходимо вытягивать (снимать) после заживления ранки, но этот процесс не травмирует ткани. Ниточка как бы выскальзывает – человек даже не чувствует ее движение. Опытный стоматолог извлекает ее быстро и четко.

Основные разновидности ниток

Выделим два ключевых вида нитей:

    Классический кетгут – может рассасываться в течение 10 – 100 дней и более после удаления. Рассасывание шовного материала происходит незаметно для организма, а оставшиеся вещества от нитей безопасно выводятся из организма. На месте шва нет торчащих ниток, стоматологу комфортно работать с такими нитями – получаются красивые и аккуратные стежки;

Клинический случай: у клиента сложное состояние полости рта, в прошлом – обильный кариес, пародонтоз, ослабленные десна. На этом фоне риск воспалительных процессов крайне высок, поэтому нити кетгут в таких случаях лучше не использовать. Хирург предпочитает работать с синтетическими нитями.

Синтетические нити – считаются более новыми материалами для наложения саморассасывающихся швов. В их структуре есть специальная кислота, которая безопасна для организма, но быстро расщепляется в тканях. Синтетические нити позволяют делать узлы, что сказывается на комфорте работы для хирурга. На полное исчезновение таких нитей уходит примерно 30 – 40 дней.

Клинический случай: пациенту запланирована сложная операция по извлечению горизонтально лежащего зуба мудрости. Планируется несколько рассечений десны, чтобы гарантированно удалить «восьмерку» и не затронуть соседние единицы. В качестве шовного материала хирург, конечно же, выберет синтетические рассасывающиеся нити.

Вне зависимости от того, какими нитями были выполнены швы, пациент обязан посетить стоматолога через неделю (или две недели) с момента удаления «мудрого» зуба. Если процесс регенерации проходит успешно, врач извлечет нити из тканей до того момента, пока они начнут рассасываться самостоятельно.

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Сложное удаление зуба

Удаление зуба в стоматологии разделяется на простое и сложное. При изъятии зуба с одним корнем такая манипуляция считается простой. Если зуб имеет сложный с несколькими ответвлениями корень, то соответственно и процедура его удаления будет сложной и проведение ее осуществляется с использованием специальных инструментов и методик.

Читайте также:  Классификация дефектов зубных рядов по Гаврилову, Кеннеди и Бетельману, зачем они нужны

В каких случаях стоматологическая операция является сложной

К сложным манипуляциям в отношении вырывания зуба принадлежат следующие ситуации:

  • при разъединенных корнях, которые чрезмерно выгнуты вовнутрь или направлены в разные стороны;
  • когда проблемный зуб находится в пораженной кости;
  • при полном отсутствии коронки, когда щипцами не за что ухватиться;
  • если ранее в зубе была установлена пломба, которая может расколоться при механическом воздействии щипцов;
  • когда зуб ретинированный или дистопированный;
  • удаление «восьмерки».

Это основные клинические особенности, при которых стандартной простой процедурой избавиться от больного зуба невозможно. При этом в каждом конкретном случае причины сложной экстракции могут быть индивидуальными.

Случаи, когда сложная операция является необходимой

Нередко случается так, что единственным возможным способом избавиться от дефекта, образованного сложным зубом, является его изъятие.

Показания к процедуре такого рода следующие:

  • образование околозубных опухолей и отеков, сопровождающихся болезненностью слизистых оболочек и десен;
  • онемение лица, возникшее в результате повреждения нервных окончаний больным зубом;
  • при повышенных рисках искривления соседних зубов;
  • при наличии заболеваний, вызванных неправильным расположением зуба.

Операции по удалению проблемных зубов противопоказаны тем, кто страдает патологиями сердечно-сосудистой системы, при плохой свертываемости крови, перенесшим гипертонический криз пациентам, при наличии инфекционных или вирусных процессов в организме, а также при других индивидуальных противопоказаниях.

Подготовка к стоматологической операции

Если пациенту предстоит устранение сложного зуба, то опытный врач без предварительной подготовки подобные манипуляции проводить не будет. Перед операцией в обязательном порядке делается рентгеновский снимок. Это необходимо для уточнения расположения зуба в кости, а также для оценки окружающих его тканей.

Когда у пациента протекает воспалительный процесс, то вначале его вылечивают посредством приема антибиотиков.

Осложнения после вытаскивания проблемных зубов возникают редко, но, чтобы их избежать то процедуру доверять следует высококвалифицированному врачу.

Как удаляют сложные зубы: основные техники

В стоматологии разные методы применяются для устранения осложненного зуба, сущность которых зависит от выбранного для манипуляции инструментария:

  • удаление с помощью щипцов. В сравнении с другими способами этот считается наиболее щадящим. Применяется такая техника в случаях, когда сохранена целостность коронки. Хирург захватывает щипцами коронку и расшатывает ее круговыми движениями пока не произойдет разрыв зубного корня от альвеолы, после чего вытаскивает его;
  • элеваторная экстракция. При нахождении за пределами зубного ряда обычными щипцами вытащить его невозможно, тогда и применяется данная техника. Инструмент вводится в периодонтальную щель и прокручивается, вследствие чего связки разрываются. Из лунки зуб не выдергивается, а выдавливается;
  • удаление бормашиной. Такой метод применяют для вытаскивания зубов с множественными корнями. Вначале корни с помощью бормашины разъединяются и потом извлекается каждый кусочек отдельно. Если на зубе установлена резорцин-формалиновая пломба, то для их вытаскивания также применяется бормашина.

Какой из методов лучший? Каждый имеет определенные особенности и выбирается исходя от состояния зуба, количества и глубины залегания его корней.

Чем проблемные ретинированные зубы

Какие зубы называют ретинированными? Это такие единицы, которые по определенным причинам не прорезались. В большинстве случаев «восьмерка» является таким зубом, так как довольно поздно она прорезывается и к тому времени свободное место в челюсти отсутствует.

Учитывая, что в процессе пережевывания пищи такие зубы не участвуют и при этом в дальнейшем становятся причиной развития воспаления, то более целесообразным будет их удаление.

Сложность удаления ретинированного зуба объясняется тем, что для открытия доступа к ним требуется нарушить целостность десны из-за неудобного его места расположения. Процедура может продлеваться до часа и дольше.

Порядок проведения экстракции

Этапы удаления ретинированного зуба следующие:

  • на десне выполняется надрез;
  • в кости хирург просверливает углубление;
  • вытаскивается проблемный зуб;
  • из лунки устраняются все оставшиеся обломки костей;
  • рана обрабатывается антисептическим раствором;
  • накладываются швы.

Непосредственно после процедуры желательно к щеке приложить холод, ускоряющий образование кровяного сгустка. Это предотвратит инфицирование раны. При необходимости врач также может назначить противовоспалительные средства.

Дистропированный зуб: показания к удалению

Зуб с неправильным расположением в зубном ряду относительно соседних называют дистропированным. Он может занимать место другого, самопроизвольно поворачиваться, изменять угол роста, что значительно мешает соседним зубам и приводит к образованию неправильного прикуса.

Показаниями для экстракции дистропированного зуба являются:

  • отечность десен и болезненность;
  • онемение лица вследствие повреждения нервных окончаний;
  • выраженное искривление соседних зубов;
  • периодонтит или пульпит хронического характера;
  • когда из-за проблемного зуба невозможно выполнить протезирование;
  • если дистропированный зуб является причиной периостита или остеомелита.

Сам процесс удаления аналогичен схеме, по которой выполняется устранение ретинированного зуба.

Читайте также:  Что такое Телерентгенограмма в стоматологии?

Зуб с разъединенными корнями: особенности операции

Если устранению подлежит расположенный в нижнем челюстном ряду зуб, корни которого имеют направленные вовнутрь изгибы или расходятся в противоположные стороны, то проводится процедура с применением углового элеватора.

Инструмент помещается хирургом в периодонтальную щель, вдавливая его между корнем и лункой, и постепенно продвигая вглубь. Корень при этом смещается и вытягивается наружу. Аналогичная схема проделывается с другим ответвленным корнем.

Если манипуляция проведена правильно, то осложнения не возникают и довольно быстро проходит период реабилитации.

Удаление зуба с застрявшим корнем

Очень часто осложнением при изъятии зуба является отломившийся и застрявший корень. Когда в тканях остался кончик корня, то хирургу иногда приходится использовать разные инструменты для его устранения. Нередко требуется даже снять участок альвеолы чтобы добраться до оставшегося осколка. Если же таких осколков осталось несколько, то соответственно и время операции будет намного дольше в сравнении с обычной процедурой.

Экстракция при острых и хронических воспалениях

Довольно часто удаление проблемного зуба сопровождается наличием гнойных очагов, воспалением десен или периодонтитом. В таких случаях врач назначает усиленную терапию с применением антибактериальных препаратов и только после угнетения воспалительного процесса проводится операция по изъятию зуба.

Встречаются и такие ситуации, когда зуб нужно убрать в срочном порядке. Выполнить хирургическое вмешательство в подобных случаях может только опытный высококвалифицированный врач.

Особенности удаления «мертвого» зуба

Если устранить нужно зуб, на котором ранее проводилась депульпация, то такая процедура по характеру проведения также является сложной. Дело в том, что вследствие депульпации зубные ткани становятся чрезмерно ломкими и сам зуб довольно хрупкий. Как правило такие зубы рассыпаются при первом же воздействии на них щипцов, поэтому при проведении манипуляции требуется внимательность и осторожность.

Зубы мудрости: в чем сложность их удаления

Если речь идет об экстракции зуба мудрости, то сложность манипуляции объясняется самим расположением его в зубном ряду. Проблемными зубы мудрости считаются потому что они:

  • прорезаются намного позже других;
  • часто растут с уклоном в сторону, нарушая при этом ровность зубного ряда;
  • на хирургическое вмешательство реагируют по-разному: появляются выраженные отеки десны, повышается температура тела, намного интенсивнее является болезненность.

Обычно подобные осложнения проходят через несколько дней при условии правильного ухода за лункой и ротовой полостью.

Сложное удаление зуба: когда оно необходимо

Клинические показания, при которых стоматолог назначает сложное удаление зуба следующие:

  • наличие в челюсти непрорезавшегося зуба мудрости;
  • при неправильном расположении «восьмерки»;
  • при удалении моляров с двумя или тремя корнями;
  • при сильно разрушенном или искривленном корне;
  • в случае срастания зубного корня с челюстной костной тканью;
  • при наличии свищевого хода или кисты;
  • при чрезмерной хрупкости коронки вследствие лечения резорцин-формалиновым составом.

Сама операция состоит из нескольких этапов и проводится под действием мощных анестетиков.

Этапы экстракции сложного зуба

Операция по сложному удалению проводится только после рентгеновской диагностики, в процессе которой определяется форма, длина и глубина залегания корней. При наличии у пациента воспаления ему назначается лечение антибактериальными препаратами.

Техника проведения процедуры

Удаление зуба мудрости осуществляется в следующем порядке:

  • десна отделяется от шейки зуба посредством надреза мягких тканей;
  • при необходимости распиливается межкорневая перегородка или выпиливаются в месте нахождения зуба участки костной ткани;
  • далее с помощью щипцов зуб раскачивается и вытягивается из лунки;
  • на десну накладываются швы.

Обезболивающие средства после окончания процедуры не требуются, поскольку еще сохраняется действие анестетиков.

Процесс заживления лунки после сложного удаления

В основном заживление тканей наступает по истечении 7-10 дней. Следует отметить что для пациента этот период довольно тяжелый. Как только действие анестетиков прекращается, то сразу же возникает боль ноющего характера. Для устранения ее следует принять обезболивающее лекарство.

Появившаяся припухлость и покраснение с каждым днем будет уменьшаться. Если в зоне лунки наблюдается незначительный зуд, то это указывает на интенсивное восстановление тканей. Снятие швов после заживления не требуется поскольку «рассасываются» они самостоятельно.

В период регенерации после удаления очень важно не нарушить целостность образовавшегося в лунке сгустка крови. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил:

  • в течение первых 2-3 часов после операции не употреблять никаких напитков и тем более пищи;
  • ни в коем случае лунку нельзя греть, очищать или промывать;
  • не ополаскивать ротовую полость в течении суток после удаления;
  • при приеме пищи пережевывать ее нужно на противоположной стороне в отношении лунки.

Если следовать этим рекомендациям, то в скором времени ткани восстановятся без осложнений.

Последствия после экстракции сложного зуба и возможные осложнения

Пациентам, которым предстоит изъятие сложного зуба следует быть готовым к тому, что восстановление тканей будет довольно долгим. Если говорить о последствиях, то наиболее опасным среди них является воспаление альвеолы.

Читайте также:  Протез облегченного типа для верхней челюсти

Первые симптомы его проявляются примерно на 2-3 день после операции. Вначале появляется сильный отек, который постепенно распространяется по всему лицу. Изо рта чувствуется неприятный гнилостный запах, повышается температура тела.

Первостепенной причиной такого воспаления является неправильный уход и игнорирование рекомендациями врача. Также альвеолит может быть вызван оставшимися в лунке обломками корней, которые врач проводящий процедуру не извлек по своей невнимательности.

При наблюдении признаков, указывающих на развитие воспалительного процесса, следует сразу же обратиться к стоматологу. Чтобы подобные осложнения не возникали, то доверять проведение такой стоматологической операции следует только опытному хирургу.

В штате стоматологической клиники «Березка» работают дипломированные, опытные и ответственные стоматологи, которые самое сложное удаление зуба способны провести с минимальными рисками последующих осложнений.

Удаление зуба: рекомендации после, причины и показания, подготовка, процесс удаление, чистка лунки, наложение швов

Удаление зуба – сложная стоматологическая процедура. Выполняется профессиональным стоматологом-хирургом с помощью необходимого оборудования с применением анестезирующих веществ для снятия боли в процессе ликвидации коренного и после завершения операции.

Причины и показание удаление

Оставлять или убирать решает стоматолог при осмотре пациента в кресле.

Причинами и показаниями к проведению процедуры становятся: серьезное заболевание, когда 70-90 процентов площади поражена кариесом, лечение нецелесообразно.

  • Воспаление – в корне. Человек испытывает сильную боль, болезнь рискует стать причиной воспалительного процесса, который подорвет здоровье пациента.
  • Начало парадонтоза. Он возникает, когда вокруг зуба отсутствует ткань костная. Коренной неправильно стоит на своем месте, мешает другим, приносит боль.
  • Наблюдается большая трещина в корневой системе, которая располагается вдоль. Залечить ее невозможно.
  • Резец переломлен горизонтально. Перелом настолько большой, что не подлежит восстановлению.
  • Сломана кость челюстная, а коренной оказался как раз на линии слома.
  • Слишком высокая подвижность, которая мешает человеку пережевывать пищу.
  • Корневая система по разным причинам пришла в негодность.
  • Корни не располагаются в отдельных лунках, порядок нарушен. Иногда это служит показанием. Но не всегда. Есть ситуации, когда зуб спасают, корневища распределяют по местам без ликвидации.
  • Нехватка места в полости рта.
  • Есть непрорезавшиеся зубья, они мешают, их извлекают.
  • Неправильное положение в полости рта.
  • Кариес запущенный. Если долго не лечить, разрушается костная ткань, восстанавливать ее не имеет смысла.
  • Рекомендация врача после безуспешного лечения в течение 3-10 сеансов.

Часто вынуть надо зуб мудрости.

Процесс ликвидации происходит быстро, необходимости в «мудрых» нет. Процедура проводится после осмотра стоматологом. Если врач посчитает нужным удалить, то он сделает это в течение 5 минут (вместе с анестезией).

Подготовка к удалению: рентген, анестезия и подбор инструментов

Подготовка включает 5 этапов:

Обследовательский. Врач осмотрит полость рта, направит пациента на рентген, чтобы изучить корневую систему. Если есть показания, то человека отправят на ликвидацию коренного или нескольких сразу.

Удачное завершение обследовательского этапа поможет доктору определиться с инструментами, которые он будет использовать в своей непосредственной работе.

Первый подготовительный. Этап касается больного. При надобности, его успокаивают, рассказывают ему о предстоящем вмешательстве в подробностях (предупрежден – вооружен). Врач волен назначить прием антибиотиков, если того требует состояние полости рта. Например, когда имеется серьезное воспаление. Пока оно наблюдается, о ликвидации коренного нельзя думать.

Второй подготовительный. Идет обработка стоматолога. Он надевает халат, очки, маску, перчатки. Смазывает руки этиловым спиртом (70 процентов) в течение 3 минут. Помимо спирта использую хлоргекседин. Перчатки надевают на руки уже после обработки. Врач проверяет инструменты. Соответствуют ли они стандартам, являются ли стерильными. Дергать коренной руками запрещается. При форс-мажоре доктор должен обработать руки после процедуры смесью из перекиси водорода и муравьиной кислоты, разведенных с водой.

Третий подготовительный. Готовят к операции зуб. С него удаляют остатки пищи, налет. Тоже проводят с расположенными рядом коренными. Идет обработка полости рта антисептиком. Полость рта в порядке, пациенту поласкают рот хлоргекседином. При сложной ликвидации обрабатывают кожу на лице гражданина. Грудь накрывают накидкой стерильной. Тщательная подготовка поможет избежать инфицирования после выемки.

Обезболивающий. Касается пациента. Анестезию подбирает врач в зависимости от состояния больного, наличия показаний и противопоказаний, аллергии, непереносимости компонентов обезболивающего средства. Место, куда вводят препарат, обрабатывают антисептиком (хлоргекседином).

Процесс удаление

Как проходит процесс:

  • врач расширяет лунку, место, где держится коренной, находится в сжатом состоянии;
  • идет расшатывание резца взад-вперед, чтобы увеличить и расслабить пространство;
  • коренной постепенно освобождается от сковывающих его связок;
  • расширение лунки произошло;
  • зуб вместе с корневой системой извлекается наружу;
  • если резец сидит крепко, его пилят на части, извлекают по отдельности;

если идет кровь, место закладывают марлевым тампоном (чистым, стерильным).

Читайте также:  Какие лучше ставить коронки на дентальные импланты и почему?

В процессе могут возникнуть трудности – корень не извлекся, обезболивание не подействовало, зуб рассыпался на осколки, осколки попали пациенту в дыхательные пути, кровь не останавливается, человек теряет сознание, пациент дернулся во время процедуры, был травмирован. Стоматолог и его помощник должны быть готовы к ситуации.

Разрезание десны может понадобиться, когда доступ ограничен. Разрез производят скальпелем. Он 2-3 миллиметра в длину, в 80 процентах требует зашивания. Зашивают нитками саморассасывающимися, тогда пациенту не нужно через 3-5 суток вновь приходить к врачу, чтоб снять швы.

Если речь об удалении зуба малышу, то процедура занимает 5 минут, при условии, что молочный шатается, но не выпадает самостоятельно:

  • доктор обрабатывает полость маленького больного;
  • щипцами производит удаление;
  • обрабатывает рану;
  • отпускает клиента домой.

Детям проводят анестезию. Она легкая, перестает действовать через 30 минут после нанесения. Обычно это не укол, смазка, наносят на ткань, язык.

Поверхностная часть ликвидирована, корневая система осталась в ткани. Это – недопустимо. Тогда идет ликвидация корней щипчиками. Процесс может растянуться на 10-20 минут. Зависит от корневой системы, количества оставшихся корней в полости рта. Когда требуется дополнительный разрез, врач его сделает, потом сошьет ткани нитками.

Чистка лунки

Лунка – полость, оставшаяся после убирания коренного с его постоянного местонахождения. Ликвидация резца является операционным хирургическим вмешательством. Остается открытая рана, в которую есть шанс занести инфекцию.

Вот почему так важно почистить место, где находился зуб. Врач проверит, остались ли корни внутри, проведет обработку антибактериальным средством, заложит тампон марлевый стерильный.

За состоянием лунки обязан наблюдать пациент, чтобы избежать инфицирования:

  • избегайте полоскания любого, даже если ощущается привкус кровяной в полости рта;
  • исключите прощупывание места руками, языком, посторонними предметами;
  • не удаляйте самостоятельно сгусток крови, швы;
  • не курите, не принимайте спиртное;
  • не употребляйте жидкость посредством трубочки, пользуйтесь ложкой при надобности;
  • избегайте твердой пищи, слишком горячей, холодной, острой;
  • постарайтесь не жевать на той стороне, где произошла ликвидация;
  • не пейте слишком горячий чай, кофе;
  • не чистите зубы в течение суток, не травмируйте лунку, чем бы то ни было;
  • принимайте обезболивающие препараты по рекомендации врача;
  • позаботьтесь о медикаментах, которые помогут снять отек, если он не проходит сам;
  • не используйте растворы для полоскания;
  • если неприятные ощущения не уходят в течение 3 дней, обратитесь к своему стоматологу;
  • после еды, обрабатывайте род антисептиками (хлоргекседином). Начинайте через 24 часа после изъятия;
  • не простужайтесь неделю после удаления.

Лунка, если она чистая, неинфицированная, затянется через 2 недели (максимальный срок). Дополнительного ухода требовать не будет. Для собственного спокойствия рекомендуется через 14 дней после процедуры сделать повторное рентгенологическое обследование полости, дабы исключить малейшую вероятность того, что внутри остались корневища. Они могут загнивать через полгода-год после процесса.

Этот этап нужен не всегда, но иногда – жизненно необходим:

  • врач не мог извлечь корневища, пришлось резать десну;
  • доступ к зубу был ограничен;
  • серьезные разрывы слизистой в процессе.
  • Швы наложат, чтобы:
  • для того, чтобы удержать на месте сгусток крови для остановки кровотечения;
  • чтобы избежать попадания в рану бактерий, инфекции;
  • чтобы не травмировать рану попавшей в нее едой, жидкостью;
  • чтобы место быстрее зажило, затянулось.
  • Используемые нитки:
  • растворимые;
  • нерастворимые.

Первые снимать не надо, вторые – обязательно, чтобы предотвратить врастание. Нерастворимые швы снимут только, если края раны стянулись и уже не требуют дополнительной помощи.

Место до и после обрабатывают антисептиком для минимизации риска инфицирования раны. После того, как действие наркоза прекратиться, швы могут «тянуть», если это доставляет неудобства, разрешается принять обезболивающие препараты, которые можно приобрести в аптеке без рецепта стоматолога.

При расхождении швов (непроизвольном либо с подачи пациента), нужно немедленно прибыть в кабинет стоматолога для проведения повторного наложения швов.

Рекомендовано после процедуры:

  • не вынимайте марлевый тампон, не снимайте повязку в течение 20-30 минут после удаления;
  • не поласкайте рот проточной водой;
  • если кровь не останавливается через 20 минут, сообщите доктору, его помощнику;
  • разрешен прием анальгетиков, если боль невозможно терпеть, она доставляет страдания, мешает работать, спать;
  • можно держать холод на щеке не более 10 минут в течение 1 часа;
  • нужно на время отказаться от курения, чтобы сгусток крови дольше оставался на своем месте;
  • алкоголь раздражает лунку, откажитесь от его употребления на 2 дня (минимум);
  • не назначайте самостоятельно противовоспалительные препараты;
  • не принимайте антибиотики без рекомендации специалиста;
  • не занимайтесь спортом в течение 24 часов после ликвидации коренного;
  • не парьтесь в бане, сауне, горячей ванне, чтобы не вызвать мощный приток крови и не спровоцировать резкое кровотечение;
  • не спите без подушки 2 суток после выемки;
  • не кушайте твердую еду 24 часа после процедуры. Пища может быть жидкой и кашеобразной;
  • не употребляйте горячие и очень холодные напитки, чтобы не раздражать ранку;
  • не чистите зубки и не поласкайте рот целый день;
  • не пытайтесь удалить швы самолично.
Читайте также:  Как определить прикус, Ортодонт-центр Ортодонтика

Недомогание, ухудшение самочувствия, усиливающаяся боль должны стать поводом для визита к доктору. Если поднимается температура до отметки в 38-39 градусов, нужно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Изъясните ситуацию, вам будет оказана квалифицированная помощь. Если медики настаивают на срочной госпитализации, не отказывайтесь.

Это обусловлено особенностями организма. Дети спокойно переносят процедуры, избавляясь от последствий через 7 дней.
Зуб имел один корень – место заживет через 2 недели, много корней – через 3-4. Если есть воспаление, то процесс может растянуться на неделю-две. Если удаление было сложным, то и заживление будет длительным.

Когда в лунке появляется белая ткань, на 3-4 день, нельзя счищать, соскабливать, откроется кровотечение. Через 14 дней лунка на 100 процентов затянется новой мягкой тканью. Она невероятно нежная. Поэтому прикосновения – чувствительные, болезненные, нежелательные.

Спустя 8 месяцев лунка не оставит и следа. Если образуется дыра, то зарастание шло неправильно. Никаких последствий от дыры быть не должно, если человек чувствует дискомфорт, на место дыры вставляют (зашивают, вшивают) пластину. Это отдельная стоматологическая процедура, которая к удалению не относится.

В запущенной ситуации врач удалит одновременно 2-3-10 зубов. Чтобы не допустить подобного, ликвидировать коренные нужно в день-два, но при тщательной подготовке врача и пациента к операции – начиная с обработки до выбора профессиональных инструментов. Стоматологическая клиника обязана получить соответствующую лицензию на удаление зубов.

Швы после удаления зуба мудрости

Содержание:

  1. Почему после вырывания «восьмерки» рану ушивают
  2. Классификация швов
  3. Сколько нужно ходить с нерассасывающимися швами
  4. Сколько времени растворяются саморассасывающиеся швы
  5. С какими осложнениями можно столкнуться после наложения швов
  6. Рекомендации пациентам

Стоматолог-хирург накладывает швы после удаления зуба мудрости, если вмешательство было очень сложным и произошло серьезное травмирование десны. Нередко специалисты настаивают на ушивании раны даже при ее небольших размерах, чтобы минимизировать вероятность заражения.

Рассмотрим, какой материал применяют доктора при наложении швов после удаления зуба, необходимо ли его снимать в последующем и как правильно ухаживать за травмированной зоной.

Почему после вырывания «восьмерки» рану ушивают

Зуб мудрости очень коварный и часто приводит к серьезным проблемам. Его вырывание чаще всего напоминает операцию. Так как корни единицы уходят глубоко в десну и могут быть витиеватыми, извилистыми, для их извлечения мягкие ткани часто иссекают. После того, как все твердые остатки будут извлечены из глубины тканей, рану ушивают. Это делается для того, чтобы:

  • предотвратить возникновение кровотечения;
  • защитить сформировавшийся в ране кровяной сгусток от травмирования;
  • защитить прооперированную зону от скопления пищевых остатков;
  • минимизировать риск повреждения операционной зоны;
  • ускорить процессы регенерации.

Считается, что наложение швов после удаления зуба мудрости примерно на 90% снижает вероятность присоединения инфекции. Это объясняется тем, что болезнетворные микроорганизмы не могут проникнуть в глубокие слои раны.

Классификация швов

После вырывания «восьмерки» по усмотрению стоматолога-хирурга могут быть наложены обычные и саморассасывающиеся швы. В первом случае речь идет о материалах, которые не могут рассосаться самостоятельно. Это шелк, нейлон, полиэстер. Такие нитки не абсорбируются. Они надежно удерживают края раны до тех пор, пока доктор не снимет их.

Саморассасывающийся материал является абсорбируемым. Его главное достоинство в том, что пациенту не приходится повторно посещать врача, чтобы ему сняли швы. Последние бесследно исчезают сами.

Существует два типа саморассасывающихся нитей:

  • Рассасывающиеся за счет реакции гидролиза. Сюда относятся нити Дексон и Викрил. Они синтетические, не вызывают аллергических реакций. Надежно удерживают края раны в течение около одного месяца.
  • Рассасывающиеся благодаря влиянию энзимов. Речь идет о Кетгуте. Его частички быстро выводятся из организма человека. Кетгут используется при сложных стоматологических операциях. Но важно учитывать, что в его состав входят инородные протеины, которые способны вызывать воспаление.

Не нужно думать, что шовные материалы растворяются без следа. Они просто распадаются на мельчайшие частицы, которые человек сплевывает либо проглатывает. Эти частички не токсичны, поэтому не могут вызвать отравления.

Сколько нужно ходить с нерассасывающимися швами

Если врач применял нерассасывающийся шовный материал после удаления зуба мудрости, то спустя семь-десять дней пациенту необходимо повторно прийти на прием. Доктор оценит, как заживает рана, и определит, можно ли убирать шовный материал.

Не следует опасаться этой процедуры. Она вызывает лишь незначительный дискомфорт. Стоматолог разрезает стежки поочередно и, захватив один из концов нити пинцетом, аккуратно вытягивает ее. Если пациент опасается боли, врач может использовать аппликационную анестезию.

Читайте также:  Гель и бальзам Асепта для десен: инструкция

Сколько времени растворяются саморассасывающиеся швы

Как правило шовный материал распадается через три недели. Больной может заметить, как он выпал, или просто обнаружить, что рана осталась чистой, без нитей. Если говорить более детально, то кетгут растворяется от десяти до четырнадцати дней, Викрил — в течение тридцати суток, Дексон — чуть дольше.

Точный срок рассасывания назвать невозможно. Здесь все зависит не только от особенностей используемого материала, но и от индивидуальных особенностей организма пациента. Бывает и так, что нити еще на месте, а врач уже не видит в них необходимости. Тогда он удаляет их точно так же, как нерассасывающиеся.

С какими осложнениями можно столкнуться после наложения швов

  • Как правило, процесс регенерации протекает без осложнений. Но бывает, что пациент сталкивается с симптомами, которые его беспокоят. Назовем самые распространенные осложнения после удаления зуба мудрости:
  • Кровотечение. В первые трое суток после хирургического вмешательства периодическое отделение крови считается вариантом норм, но, если кровотечение сохраняется дольше, следует незамедлительно получить консультацию стоматолога-хирурга.
  • Через три дня после удаления десна выглядит сильно отекшей и очень болит. Нужно убедиться, что все корни были извлечены. Для этого делают снимки воспаленной зоны.
  • Повышение температуры через несколько дней после операции. Если лунка кровоточит, опухшая и болит и при этом температура тела повышена, можно говорить о воспалении оперативной зоны. Чтобы его снять, нужно провести антибиотикотерапию.

При возникновении малейших сомнений, касающихся процесса заживления, нужно незамедлительно идти на прием к квалифицированному стоматологу. Очень часто промедление усугубляет ситуацию. Лучше лишний раз получить консультацию, чем потом долгое время лечить запущенное осложнение.

Рекомендации пациентам

Чтобы процесс восстановления занял мало времени и прошел без осложнений, рекомендуется:

  1. Следовать всем врачебным назначениям.
  2. В первые несколько часов после операции ничего не есть. В первые двое-трое суток после терапии пережевывать пищу здоровой стороной челюсти, отдавать предпочтение мягким продуктам питания.
  3. Не трогать незажившую лунку руками.
  4. Не пытаться извлечь кровяной сгусток языком или посторонними предметами.
  5. Проводить полоскания, только если их назначил врач.
  6. Первые две недели избегать серьезных физических нагрузок.
  7. Не пытаться самостоятельно снять швы.

Соблюдая эти несложные правила, человек сможет быстро вернуться к привычному образу жизни после стоматологической операции.

Зашили лунку после удаления зуба: зачем это делают и когда снимать швы

Наложение швов после удаления зуба — стандартная процедура. Она необходима при сложном удалении зубов, для уменьшения размеров раны, а также проводится по желанию пациента. Хирург-стоматолог подбирает тип шовного материала, фиксирует сведенные края лунки определенным образом, рассказывает пациенту, когда снимать швы после удаления зуба.

Ушивание десны после удаления зуба: когда требуется

В преддверии хирургической операции пациенты часто интересуются: нужно ли накладывать швы после удаления зуба — мудрости, клыка, резца. Для ушивания десны есть определенные показания:

Дентальная имплантация. При выборе одномоментного протокола восстановления зуба пациент должен выдержать сразу два хирургических вмешательства. Это удаление зуба и непосредственно вживление импланта. Чтобы зубной имплантат беспроблемно прижился в костных тканях, врач наложит швы и оставит имплант в лунке зуба.

Удаление восьмерок. Зубы мудрости отличаются увеличенными размерами корней, неудобным положением в челюстном ряду, сложностью извлечения. При удалении третьих моляров сильно повреждаются мягкие и костные ткани, начинается обильное кровотечение, возможна сильная боль. Для снижения неприятных последствий врач размещает в лунке гемостатическую губку и проводит зашивание десны после удаления зуба.

Также наложение швов показано при угрозе сильного кровотечения, извлечения дистопированных и ретинированных зубных единиц. Выполняют манипуляцию и по личной просьбе пациента.

Зачем зашили лунку после удаления зуба

Если после удаления зуба мудрости наложили швы, это пойдет только на пользу. Многократно проводимые исследования доказали, что зашитая лунка — это:

снижения риска инфицирования и осложнений — на 90%;

быстрая остановка кровотечения;

сохранность кровяного сгустка и естественное заживление раны;

минимальные болезненные ощущения после операции;

быстрое сращивание тканей благодаря наложенным швам.

Наложение швов на лунку выполняют сразу после операции удаления. После чего врач дает рекомендации для ускоренного заживления и быстрой нормализации общего состояния.

Типы швов и шовных материалов

От того, какие материалы и методику ушивания использовал хирург в стоматологии, зависят дальнейшие действия пациента. Различают швы:

Прерывистые — стежки накладываются отдельно, каждый закреплен собственным узлом. Повреждение одного стежка не влияет на целостность других, позволяя сохранить лунку закрытой.

Непрерывные — все стежки сделаны одной шовной нитью и имеют общий узел. При повреждении одного стежка расходится весь шов.

Особенности шовного материала:

Рассасывающиеся нити — стерильный материал натурального или синтетического состава, через некоторое время распадающийся на независимые элементы. В процессе заживления лунки швы надежно фиксируют рану, а потом полностью рассасываются.

Читайте также:  Чем лечить стоматит ребенку 1 год

Нерассасывающиеся составы — обычные синтетические нити, используемые стоматологами-хирургами в работе. Это полиэстер, нейлон, шелк, монофиломент.

Материал и особенности ушивания влияют на то, как снимают швы после удаления зуба — мудрости или иной единицы.

Зашили десну после удаления зуба: когда снимать швы

Снятие швов с десны после удаления зуба проводится на дней после хирургической операции. Врач приглашает на контрольный прием. При осмотре полости рта пациента стоматолог отмечает качество заживления раны, общее состояние тканей в зоне удаленного зуба.

Если заживление идет хорошо, то швы будут сняты в этот же день.

Как долго рассасываются швы после удаления зуба

Зашили десну после удаления зуба — когда швы рассосутся, зависит от материала. Факторов, определяющих скорость естественного разрушения, много:

состав — синтетика и натуральный;

способ производства нитей — что влияет на распад состава;

индивидуальные особенности организма пациента — в частности состояние иммунной системы;

состав слюны — под ее влиянием происходит разрушение.

Есть примерные ориентиры, когда рассасываются швы после удаления зуба мудрости в зависимости от состава:

дней — синтетические саморассасывающиеся швы после удаления зуба;

дней — рассасывающиеся материалы на основе энзимов.

Снятие швов после удаления зуба мудрости

Заживление лунок после удаления «восьмерок» происходит с той же скоростью, что и после экстракции других зубов. И при отсутствии осложнений временные рамки избавления от шовных материалов те же. Через сколько рассасываются или снимают швы после удаления зуба мудрости:

дней — снятие в кабинете хирурга;

самостоятельное разрушение нитей.

Как удаляют нити шва с лунки зуба

Извлечение швов у многих ассоциируется с неприятными болевыми ощущениями. Боль возникает только у людей с низким болевым порогом, повышенной чувствительностью или при наличии воспаления в лунке зуба. Обычно пациент испытывает только дискомфорт.

Этапы удаления шовного материала:

обработка полости рта пациента антисептиком;

осмотр слизистых оболочку на предмет гипертермии, отечности, нагноений;

применение аппликационной анестезии для предотвращения даже минимальной боли;

надрезание нитей специальным стоматологическим инструментом — стежки разделяют пополам, особенно в случае прерывистой шовной линии;

удаление пинцетом кусочков нитей;

проверка плотности рубца и качества заживления раны.

Далее пациенту предложат прополоскать рот антисептическим составом.

Первые трое суток после извлечения стежков возможны скованность движений, неудобство при открывании рта.

Почему болят швы после удаления зуба

Неприятные ощущения сопровождают пациентов первые часы после экстракции зуба. Травмирующая хирургическая операция требует некоторого времени для восстановления организма. При ушивании лунки процесс реабилитации идет быстрее, но случаются и осложнения.

Тревожные симптомы, требующие консультации у врача, выглядят следующим образом:

кровотечение — неожиданно возобновилось или продолжается более суток;

усиливающаяся боль — пульсирующая, отдающая в ухо или шею, мешающая спать и вести нормальный образ жизни;

разрастающийся отек — мягких тканей в полости рта или даже на лице со стороны удаленного зуба;

покраснение и гипертермия в области хирургической операции;

слюна с кровью — спустя даже несколько часов после удаления;

высокая температура, слабость, общее недомогание.

Понять, что именно происходит и в чем причина плохого самочувствия, может только лечащий врач. Поэтому при первых признаках дискомфорта нужно позвонить в клинику и записаться на прием к доктору.

Наложение швов после удаления зуба: советы стоматолога

После удаления зуба — зачем ложат шов, объяснит врач. И обязательно даст рекомендации по бережному отношению к ране. Чтобы раньше времени не повредился шов и не выпали нитки, пациенту необходимо соблюдать определенные правила:

не касаться зашитой лунки руками, языком, зубочистками;

не курить и не есть первые 2 часа после операции;

не полоскать рот;

продолжать ухаживать за полостью рта — соблюдать осторожность при чистке зубов;

не употреблять после удаления зуба продукты и напитки контрастных температур;

принимать медикаментозные препараты, прописанные врачом;

избегать серьезных физических нагрузок.

Также запрещено самостоятельно снимать швы, так как неаккуратные действия нестерильными инструментами только повредят ране.

Наложение швов во рту

Необходимость наложения швов на слизистую оболочку ротовой полости возникает после проведения хирургических операций. Выполняется процедура с целью уменьшения площади раневой поверхности, ускорения процесса заживления, предотвращения риска кровотечения, инфицирования раны.

Когда необходимо наложение швов в стоматологии

Оперативное вмешательство проводится в случае проведения:

  • цистэктомии – удаления кисты средних и больших размеров, распространяющейся на несколько зубных единиц. Происходит резекция верхушки корней, предварительно запломбированных;
  • цистомии – частичного удаления кисты с целью уменьшения давления внутри образования и ее постепенного уплощения;
  • устранения некоторых воспалительных процессов – вскрытия абсцессов, лечения остеомиелита, периодонтита;
  • гингивэктомии – иссечение разросшейся ткани десны;
  • гингивопластики – пересадки ткани для улучшения эстетики десен;
  • удаления зубных единиц – резекция зуба мудрости особенно часто сопровождается наложением швов;
  • подготовки к протезированию – альвеолопластика, синус-лифтинг, пересадка костного блока.
Читайте также:  Может ли болеть 7-ка после лечения кариеса от ретинированной 8-ки?

Глубокий разрез мягких тканей ротовой полости всегда требует наложения швов.

Разновидности шовного материала

Материал для наложения швов делится на две большие группы – рассасывающиеся и нерассасывающиеся.

К рассасывающимся шовным материалам относятся:

  • кетгут – нить, полученная из очищенной соединительной ткани, при длительном нахождении в ротовой полости возникает возможность воспалительного процесса из-за отторжения материала;
  • викрил – синтетические нити, содержащие полигликоминовую кислоту, поликлатин, не провоцируют развития воспалительных процессов, что делает возможным их применение там, где есть высокий риск возникновения послеоперационных осложнений.

Нерассасывающийся шовный материал:

  • монофиломент – синтетическая нить, обладающая жесткой структурой, способной травмировать слизистую оболочку;
  • шелк – эластичный, прочный материал, но требует своевременного снятия швов (через 10 дней вызывает воспаление мягких тканей);
  • полистер – прочная плетеная нить, требующая особой тщательности при фиксации, с целью придания большей гладкости ее часто покрывают силиконом.

Основные виды швов в стоматологии

Наиболее часто используются такие швы:

  • одиночный – применяется при незначительных разрезах мягких тканей ротовой полости пациента;
  • узловой – надежный способ фиксации краев раны;
  • поддерживающий – применяется при нахождении лоскутов (щечного, лингвального) на разных уровнях;
  • непрерывный – его преимущество в хорошей адаптации краев раны, обладает высокой эстетичностью.

Инструменты, использующиеся для наложения швов в стоматологии:

  • иглодержатель – существует много моделей инструмента, выбор зависит от предпочтений хирурга;
  • двузубый крючок, глазной хирургический пинцет – необходимые для поддержания краев раны;
  • глазные ножницы – нужны для обрезки шовного материала;
  • шовные иглы – изготавливаются из медицинской нержавеющей стали, имеющие различный размер, форму, диаметр.

Профилактика осложнений после наложения швов

Важно в полном объеме провести медикаментозное лечение, назначенное стоматологом.

Ускорить и обезболить заживление раны поможет:

  • наложение холода в первые сутки на 10 – 15 минут – способствует снятию отечности, снижает риск кровотечения;
  • ванночки с антисептиками – ополаскиватели, отвары трав с противомикробными, противовоспалительными свойствами;
  • через три дня после операции можно проводить очищение шовного материала мягкой зубной щеткой.

После хирургического вмешательства запрещено:

  • принимать аспирин и другие антикоагулянты – они способствуют разжижению крови и могут спровоцировать кровотечение;
  • употребление твердой, острой пищи – может повредить мягкие ткани, вызвать их раздражение;
  • проводить согревающие процедуры – тепловые компрессы, посещение саун, бань приводит к воспалительным процессам;
  • полоскать рот – активное полоскание ротовой полости запрещено до момента снятия швов;
  • активные физические нагрузки.

Посещение стоматолога-хирурга – обязательное условие для предотвращения и своевременного устранения причин, способствующих возникновению послеоперационных осложнений.

Как проходит процедура

Шов должен накладываться со стороны подвижного края раны по направлению к неподвижному. Свободные края тканевого лоскута при этом необходимо аккуратно придерживать специальным анатомическим пинцетом. В процессе сшивания кожи и слизистых оболочек игла захватывает лоскут от края раны примерно на 3 мм, а затем рану стягивают по краям концами шовного материала, затягивая петли.

Очень важно, чтобы эта процедура была сделана профессионально, недопустимы ошибки и неосторожность. Например, нельзя слишком сильно перетягивать узел, поскольку это нарушает кровоснабжение на краях раны, в результате чего ткани быстро бледнеют в месте шва. Однако недопустимо и чтобы шов был слишком свободным.

Удаление шва и последующая обработка

Если процесс заживления раны проходит нормально, то уже на седьмые сутки возможно провести операцию по удалению швов. Это несложная процедура, специальные хирургические нити просто удаляются при помощи хирургического пинцета, острых ножниц или же специальной шовной фрезой.

Пинцетом нужно обхватить узел, а затем одну из сторон шва просто разрезать. Вынимают из тканей шовный материал осторожно. В современной стоматологии нередко применяются такие материалы, которые сами рассасываются, и их не нужно удалять вовсе. Некоторые остатки материалов из раны потом удалить возможно также при помощи раствора хлоргексидина (при необходимости).

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Наложение швов после удаления зуба, показания, техника

Необходимость накладывать швы после удаления зуба существует не всегда. Большинство таких манипуляций проводится без ушивания ранки, потому что ее защищает свернувшаяся кровь. Но если проводится сложная стоматологическая операция, без швов не обойтись. Они нужны для остановки кровотечения и для уменьшения площади инфекционных ворот.

Показания

Перед операцией не всегда можно предсказать, понадобятся швы или нет. Иногда и врач, и пациент уверены, что это обычное удаление. Но зуб обламывается, и приходится делать надрез для извлечения корней. Но по результатам многолетней стоматологической практики можно выделить определенные манипуляции, которые с большой вероятностью потребуют наложения швов:

  • удаление глубокого зуба мудрости;
  • удаление нескольких зубов, расположенных рядом;
  • иссечение десны с целью ликвидации гнойного воспаления (при флюсе или перикороните);
  • удаление эпулиса – доброкачественной опухоли на десне.
Читайте также:  Может ли от удара в челюсть побелеть десна и воспалиться лимфоузел?

Швы в таких случаях позволяют избежать сильного кровотечения и делают реабилитацию пациента более комфортной.

Виды стоматологических швов

Существует несколько классификаций. Основная из них – по составу. Если нить сделана из органического материала, ее можно будет не удалять, т.к. швы сами рассосутся. Если же это искусственные материалы, то нитки нужно будет убрать, когда они выполнят свою функцию.

  1. Рассасывающиеся биологические. Подходят для мелких несложных ран, которые быстро заживут. Применяют коллагеновую нить или кетгут. Со временем нитки полностью растворяются.
  2. Рассасывающиеся синтетические. Для обширных ран с далеко расположенными друг от друга краями. Используются более прочные нити: викрил, полисорб, кацелон. Растворяются такие швы дольше.
  3. Не рассасывающиеся. Для ран, к которым есть простой и открытый доступ для последующего удаления швов. Используют лавсан, пролен, металлическую проволоку.

Еще одна классификация стоматологических швов: по непрерывности.

  1. Отдельные узловые. Когда доктор соединяет два края одним швом и сразу затягивает узелок, затем еще один шов и новый узелок.
  2. Непрерывные. Одной нитью сшивается вся ранка и делается один закрепляющий узел.

Наложение швов после удаления зуба предполагает несколько способов (П-образный, Z-образный, многорядный, кисетный и др.). Хирург-стоматолог сам выбирает методику в зависимости от разных факторов:

  • местоположение операционной зоны;
  • обширность раны;
  • наличие определенных шовных нитей в клинике;
  • возможная аллергия пациента.

Техника

Для ушивания стоматологической раны врач использует хирургическую иглу и иглодержатель. Все инструменты стерильны. Стоматологический шов всегда накладывается от подвижной части раны к неподвижной. Точка входа иглы отступает от края лоскута примерно на 3 мм. Меньше нельзя, т.к. край может порваться. Но и больше нежелательно, иначе ткани может не хватить для полного стягивания.

Иглу стоматолог проталкивает по окружности, стараясь сильно на нее не давить, чтобы не воткнуть в зубы или десну. В идеале иголка сама легко проходит сквозь плоть. Длина свободного конца нити, которая остается для последующего завязывания узелка, около 3 см.

Хирургический узелок врачи завязывают особенным образом: через витки. Обычному хирургу сделать это несложно, а стоматологу приходится приноравливаться. Некоторые дантисты даже специально развивают еще и левую руку. Но с появлением современных стоматологических кресел доктор просто может уложить пациента пониже и перейти на другую сторону.

Кстати! Затягивая узел, стоматолог следит за оттенком тканей десны. Если они бледнеют, значит, узелок затянут слишком сильно. Это плохо, потому что может негативно сказаться на заживлении ранки (из-за нарушения нормального кровоснабжения).

Когда снимать

Основная функция нитей – удерживать края раны до тех пор, пока они не срастутся. Все это время швы должны быть на своем месте. Швы после удаления зуба снимают через пару дней. При более серьезных операциях или более обширных ранах требуется большее количество времени. Врач обычно прогнозирует примерное время для заживления и назначает пациенту контрольный прием либо говорит, через сколько их можно снять дома.

Да, чтобы снять швы после удаления зуба, не всегда обязательно идти к стоматологу. В некоторых случаях нитка сама «напрашивается» на то, чтобы ее удалили: она торчит и мешает. Но делать это можно только при условии, что при потягивании нитки не возникает сопротивления и болевых ощущений. В противном случае можно вытянуть нить и повредить шов.

Возможные проблемы

Между наложением и снятием шва проходит достаточно времени (от 2 до 10 дней), за которое может случиться все что угодно. Иногда проблемы связаны с неправильным уходом за ушитой ранкой, но в некоторых случаях человек не виноват.

Болит

Болезненные ощущения возникают не от наложенного шва, а из-за проведенной операции. Когда действие анестезии заканчивается, пациент начинает чувствовать ноющую или пульсирующую боль. Ему может казаться, что во все виноваты нитки, но это не так. Ноют поврежденные ткани.

Справиться с этой бедой можно только с помощью обезболивающих препаратов, которые пропишет врач. Это должны быть средства, которые не вызывают разжижения крови, поэтому никакого парацетамола и аспирина. Принять можно:

  • Анальгин;
  • Ибурофен;
  • Спазмалгон;
  • Кетанов;
  • Нимесил.

Использовать другие способы успокоения боли (полоскание, прикладывание тепла или холода) не рекомендуется, потому что можно повредить ранку.

Кровоточит

Сшивание краев раны – это все-таки не герметичное склеивание, поэтому какое-то время кровь может сочиться. Также кровотечением сопровождаются проколы десны иглой. После операции и наложения швов стоматолог положит поверх ранки кусочек ватки или кровоостанавливающей губки, велев убрать ее через определенное количество времени.

Кстати! Если внимательно отнестись ко всем рекомендациям и назначениям врача, риски всевозможных последствий снизятся. Поэтому не нужно игнорировать советы специалиста.

Чтобы не сглатывать кровь, ее можно выплевывать вместе со слюной. А вот полоскание здесь не поможет, и даже навредит, потому что струи потревожат нежные ткани поврежденной десны. И даже если просто набрать воды в рот, а затем осторожно ее выплюнуть, ранка промоется всего лишь на пару секунд. Имеет смысл делать так только после полного прекращения кровотечения.

Читайте также:  Чем лечить стоматит ребенку 1 год

Загноился

Это уже более серьезная проблема, требующая немедленного обращения к врачу. О нагноении говорит, прежде всего, отвратительный запах. Также ранка опухает и краснеет. Боль тоже присутствует, но она возникает при прикосновении к шву. Повышение температуры тела и недомогание говорит о воспалительном процессе. Запускать его нельзя. Чем раньше человек обратится к врачу, тем лучше.

Идти лучше к тому же стоматологу или в ту же самую клинику. Если это выходной или праздничный день, либо пик воспаления пришелся на ночь, нужно вызвать скорую.

Разошелся

Если швы разошлись, значит либо врач наложил их некачественно, либо нити бракованные. Хотя иногда этому предшествует и слишком активное поведение самого пациента, который постоянно трогает ранку, неаккуратно чистит зубы, ест твердую пищу этой стороной и т.д.

Что делать, если шов после удаления зуба разошелся? Все зависит от того, привело ли это к последствиям. Если ранка начала кровоточить, следует обратиться к тому же самому стоматологу. Если же после расхождения шва ничего не произошло, можно аккуратно вытащить порвавшиеся нити пинцетом (предварительно инструмент следует обжечь огнем или протереть спиртом). Если шов был многоузловым, сохранившиеся узелки трогать не надо.

Кстати! После удаления зуба могут развиться и другие последствия, связанные не с наложением швов, а с воздействием анестезии. Это тошнота и рвота, сонливость, головокружение, иногда болит голова. Если все не проходит в течение 24 часов, это повод обратиться к врачу.

Послеоперационные рекомендации

Удаление зуба – это всегда мини-операция, поэтому после этого следует дать организму отдохнуть. Стресс, воздействие анестезии, кровопотеря – все это ухудшает самочувствие, и лучше не геройствовать, а отправиться домой отдохнуть. После сложных стоматологических операций рекомендуется и вовсе отлежаться дома пару дней. Те, кто удалял зубы мудрости, знают, насколько тяжелым может быть период восстановления. Поэтому только покой.

Отдых и минимум физической нагрузки в первые пару дней после удаления зуба необходимы еще и для предотвращения последствий. Любая активность, особенно связанная с наклоном головы (мытье или подметание пола), может привести к усилению кровотечения или расхождению швов.

Чего нельзя делать

Обычно врач дает все рекомендации по завершении сеанса. Но пациент либо забывает полученную информацию, либо не может ее усвоить после стресса. Итак, после сложной стоматологической операции с накладыванием швов нельзя:

  • трогать ранку руками, языком, посторонними предметами;
  • употреблять твердую пищу;
  • жевать той стороной, на которой расположена ранка;
  • пытаться вытянуть нитки, если они не тянутся;
  • полоскать рот чем бы то ни было (можно только с разрешения врача);
  • употреблять алкоголь (курение тоже желательно ограничить);
  • принимать лекарства, разжижающие кровь;
  • ходить в баню, сауну и долго быть на солнце;
  • есть очень горячую или очень холодную пищу.

Все эти правила действуют от 1 до 10 дней в зависимости от сложности операции. Все это время рекомендуется чистить зубы новой зубной щеткой либо вовсе использовать особые методы гигиены полости рта: на указательный палец наматывать стерильный бинт и аккуратно проводить им по каждому зубу. Это позволит избежать опасного полоскания.

Что можно принять

Мы уже перечисляли анальгетики, которые можно принимать, если ранка начала сильно болеть. Но и с ними не следует перебарщивать: рекомендуется пить обезболивающее только на ночь или в периоды острой боли. В остальные моменты лучше потерпеть.

Помимо болеутоляющих таблеток после удаления зуба иногда назначают:

  • обезболивающие мази и гели (Метрогил Дента, Солкосерил-гель), которые помогают уменьшить отек, снять боль и ускорить заживление;
  • антисептики для разбрызгивания на ранку (Мирамистин);
  • антибиотики (при тяжелом заживлении с серьезным воспалением).

Также врач может посоветовать временно перейти на лечебную зубную пасту типа Lacalut или Splat. А когда ранка перестанет кровоточить, можно будет делать прохладные аппликации с антисептиком для полного скорейшего заживления.

Ссылка на основную публикацию