Неправильный прикус нижняя челюсть вперед исправление

Дистальный прикус

Дистальный прикус или, по-другому, дистальная окклюзия – это самый распространённый в мире вид неправильного прикуса.

Лицо, внешний вид

Дистальный прикус имеет следующие лицевые признаки (то, что видно еще издалека, не заглядывая в рот):

Снижение высоты нижней трети лица при дистальной окклюзии.

  • Уменьшенная высота нижней трети лица (все что ниже носа), выраженная складка между подбородком и нижней губой.
  • «Птичий профиль», «птичье лицо», скошенный профиль, втянутое («впуклое») лицо.
  • Характерным признаком дистального прикуса могут быть выступающая вперед верхняя губа и верхние зубы.

Характерный скошенный профиль при дистальной окклюзии.

Соответствие лицевых признаков и смыкания зубов при дистальной окклюзии.

Дистальный прикус у взрослых имеет следующие внешние признаки :

  • Осанка, так называемый «передний постуральный тип». Весь скелет стремится наклониться вперёд.
  • Выраженная сутулость (грудной кифоз) – (1), выпирающий вперед живот (за счет выраженного поясничного лордоза) – (2), сглаженный шейный лордоз (вытянутая вперед шея и расположенная кпереди голова) – (3). А нижняя челюсть для равновесия – наоборот кзади расположена – (4).

Нижняя челюсть, неправильное «заднее» положение которой, чаще всего, и создает «птичий профиль», выступает при такой осанке в качестве некоего балансира, уравновешивающего переднюю позицию головы и шеи. Ничего удивительного, прикус и осанка очень связаны между собой: одно компенсирует (уравновешивает) другое.

Передний тип осанки, соответствующий, обычно, дистальной окклюзии.

Характерные признаки нарушения осанки при дистальной окклюзии.

Взаимосвязь типа осанки с прикусом. Или наоборот – прикуса и осанки (эта связь двусторонняя). Подробнее об этом в статье «Осанка и прикус».

Дистальная окклюзия потому и является самой распространённой аномалией прикуса, что имеет скелетную «подоплёку». Являясь, по сути, лишь частью (отображением) общих скелетных нарушений, той же осанки, например. А уж с этим, проблем у населения точно нет. В смысле есть. Причём у каждого первого.

Проявления дистального прикуса во рту

Смыкание боковых зубов при дистальной окклюзии.

Дистальная окклюзия проявляется во рту смыканием верхних и нижних зубов по «второму классу» (нарушением соотношения проекций зубов-антагонистов верхней и нижней челюсти).

Во фронтальном сегменте (на уровне передних зубов) есть два варианта смыкания (так называемые первый или второй подклассы).

В первом случае наблюдается «сагиттальная щель» , которая отображает несоответствие зубных рядов в сагиттальной плоскости (передне-заднем направлении). И верхние резцы находятся в протрузии (наклонены вперёд). Во втором варианте – передние верхние зубы наклонены назад (в ретрузию) . С образованием глубокого прикуса (когда нижних зубов не видно из-под верхних).

Сагиттальная цещь при дистальной окклюзии. 2 класс 1 подкласс.

Дистальная окклюзия. 2 класс 2 подкласс.

Причины дистального прикуса (дистальной окклюзии)

Они почти всегда (в абсолютном большинстве случаев) скелетные.

  1. Задняя позиция нижней челюсти. Это самая частая причина дистальной окклюзии
  2. Маленькая (короткая) нижняя челюсть.

Многие пишут, что причиной дистального прикуса может быть переразвитая (излишне большая) челюсть верхняя. Мол из-за этого и получается «зазор» между передними верхними и нижними зубами (сагиттальная щель). Многолетние наблюдения и наш опыт показали, что это не так. При любой аномалии окклюзии ни о каком ПЕРЕразвитии и речи быть не может. Всё, наоборот, НЕДОразвито.

Есть и «зубная» причина дистальной окклюзии. А точнее сказать, зубная причина смыкания по «второму классу». Это когда произошло мезиальное (переднее) смещение верхних боковых зубов. И тогда, даже при нормальном соотношении челюстей в сагиттальной плоскости, смыкание боковых зубов (моляров) будет тоже по второму классу. Правда это не есть истинная дистальная окклюзия.

«Зубная» причина второго класса может дополнять, а может камуфлировать истинную дистальную окклюзию. Потому, разобраться в чём причина смыкания по 2 классу визуально (на глазок) не получится. Необходима диагностика.

Диагностика

Основная цель любой диагностики – выявить причину проблемы. И поставить диагноз. Так и диагностика дистальной окклюзии призвана выявить причину смыкания по второму классу. Чтобы при лечении отделить мух от котлет, так сказать. То есть зубные причины смыкания по второму классу от незубных (челюстных, скелетных).

Основными методами диагностики являются:

  1. Анализ ТРГ (телерентгенограммы) черепа в боковой проекции. Он позволяет чётко определить все скелетные (челюстные) нюансы проблемы. Как с позицией челюстей, так и с их размерами.
  2. Анализ гипсовых моделей челюстей (для этого снимают слепки). Он позволяет уточнить «зубные» нюансы: размеры зубов, длину-ширину зубных рядов, особенности взаимоотношений (в т.ч. и смыкания) верхних и нижних зубов
  • Анализ ТРГ (телерентгенограммы) черепа в боковой проекции.

    Анализ гипсовых моделей челюстей.

    Ниже этой диагностической «планки» падать не рекомендуется. Ниже – только «на глазок». Но это, как мы понимаем, не лучший вариант.

    Лечение дистальной окклюзии

    Мы уже говорили, что причина дистального прикуса исключительно скелетная, исходя из этого и надлежит строить процесс лечения.

    Прежде всего, надо поработать с челюстями. И здесь надо решить две задачи:

    Задача первая: Изменить позицию челюсти нижней (выдвинуть ее вперед). Коль скоро у нее «задняя» позиция – это логично. Потому нужно взять и выставить нижнюю челюсть кпереди (до нормы).

    ДО применения ортотика при дистальной окклюзии. Во рту.

    ПРИМЕНЕНИЕ ортотика при дистальной окклюзии. Во рту.

    В итоге во рту получается такая картина.

    ДО изменения позиции нижней челюсти.

    ПОСЛЕ (результат) изменения позиции нижней челюсти.

    Как видно, после выдвижения нижней челюсти вперед боковые зубы не смыкаются. И это «несмыкание» и нужно в дальнейшем закрыть зубами. При помощи брекетов.

    Устранение вертикального несмыкания боковых зубов посредством брекет-системы.

    Устранение вертикального несмыкания боковых зубов посредством брекет-системы.

    Задача вторая: развить верхнюю челюсть.

    То есть подстроить её размер к, выдвинутой вперед, нижней челюсти. Для этого применяются различные аппараты: съёмные пластинки и несъемные аппараты.

    Съёмная пластика с винтами для развития верхнего зубного ряда.

    Винтовой несъёмный аппарат для развития верхней челюсти.

    Мезиальное же смещение (смещение вперед) боковых верхних зубов, как «зубная» причина смыкания по второму классу, лечится вообще просто, например, таким аппаратом – пластинкой с заслонкой. Адекватно (симметрично) причине, то есть путем дистализации (смещения назад) боковых верхних зубов.

    Аппарат для дистализации моляров.

    Ошибки в лечении дистальной окклюзии

    Первая, главная ошибка в том, что многие пытаются лечить дистальный прикус одним аппаратом. Например, только одними брекетами (это самый популярный вариант). Но брекеты – это, хоть и крутой аппарат, но не для скелетных проблем. Уровень аппаратурной компетенции брекет-системы не распространяется далее «расставить зубы на челюсти». А дистальная окклюзия, как мы говорили уже – проблема сугубо скелетная. Виноваты челюсти и осанка. А брекетам не «по зубам» ни решение проблем с осанкой, ни челюстные проблемы. Ведь брекеты не могут изменить позицию или размер челюсти. Что бы там не обещали горе-доктора.

    И потому, подобные ролики – лишь рекламный трюк.

    А точнее сказать, удобный «крючок», на который ловят доверчивых пациентов. Удобный, потому что, совпадает с желанием сделать всё быстро и качественно. Вот только с реальностью не совпадает.

    И брекеты никак не могут быть основной аппаратом в деле лечения дистальной окклюзии.

    Брекеты – это неправильный выбор при лечении дистального прикуса. Во всяком случае, начинать нужно точно не с них. Брекеты, как было сказано и показано выше, могут быть эффективно применены лишь на завершающем этапе лечения дистальной окклюзии. Все основные «подвиги» должны быть совершены еще до работы на зубах. До применения брекетов. И совершены на уровне челюстей и скелета (осанки). Иначе просто нечего будет этими зубами (читай брекетами) «закупоривать» (смыкать). См. «Основы лечебной концепции «Орто-Артели».

    Вторая распространённая ошибка коррекции дистальной окклюзии – это лечение с удалением верхних премоляров (4-рок или 5-рок).

    И эта ошибка куда серьезнее. Поскольку она может иметь самые плачевные последствия. См. «Ортодонтическое лечение с удалением зубов».

    Ведь, как мы говорили выше, основные причины дистальной окклюзии – скелетные. И чаще всего виновата нижняя челюсть. А раз так, то возникает резонный вопрос: если виновна нижняя челюсть, при чем здесь верхние зубы (их удаление). Где логика?

    Вообще, все ошибки лечения дистального прикуса у взрослого, как правило, связаны с недостаточной диагностикой. Что влечет непонимание причины возникновения дистальной окклюзии в каждом конкретном случае.

    Например, очень часто путают «зубную» причину дистального прикуса с причиной «скелетной» (челюстной). Напоминаем, в первом случае нужно боковые зубы двигать назад. А во втором – выдвигать вперед нижнюю челюсть и развивать верхнюю. А если «спутать», если не разобраться. Начать дистализировать верхние зубы, или того хуже, их удалять, когда необходимо выдвижение нижней челюсти. Или наоборот. Ясно ж, что ничего хорошего в результате не получится.

    Третья ошибка – это когда не разобравшись что к чему, в чём конкретно причина дистальной окклюзии, но понимая, однако, что брекетами проблему не исправить, пытаются решить проблему хирургически . С помощью ортогнатической хирургии. Посредством остеотомии нижней и верхней челюстей.

    Вот здесь хочется подробнее остановиться. И кое-что растолковать. Почему ортодонты посылают к хирургу «лечить» дистальный прикус? Уже сказали: понимают, что брекеты не справятся. Но не понимают как без брекетов это лечить. Не понимают потому, что в стоматологии вообще, и ортодонтии в частности, существует масса предубеждений относительно возможностей выдвижения нижней челюсти вперед и развития верхней челюсти. А это, как мы видели выше, основные («ключевые») моменты лечения дистальной окклюзии.

    Большинство ортодонтов просто не верят в это (что это в принципе возможно). Потому что кто-то (пусть даже и «великий») сказал лет двести назад, что это сделать нельзя. Прошло время. Все уже забыли почему «нельзя». Но никто даже проверить не удосужился почему, собственно, нельзя.

    И стало быть, те доктора, кто безоглядно верит этим, поросшим мхом, «догмам», просто не видят альтернативы. И для них существует лишь два крайних полюса в деле лечения дистальной окклюзии: брекеты и хирургия. И всё.

    Почему челюсть уходит вперед — как исправить?

    Почему челюсть уходит вперед — как исправить?

    В структуре стоматологических заболеваний аномалии развития зубочелюстной системы сегодня составляют значительную долю. Они могут затрагивать не только положение зубов, но и строение челюстей. Это доставляет пациентам максимальный дискомфорт, так как деформирует пропорции овала лица и серьезно сказывается на внешности. Аномалиям в равной степени подвержены мужчины и женщины. Чаще всего, говоря о выступающей вперед челюсти, подразумевают мезиальный прикус. Данная аномалия характеризуется тем, что нижняя челюсть выдвинута вперед, нижние резцы перекрывают верхние. В некоторых случаях пациентов беспокоит выступающая верхняя челюсть. В этом случае говорят о дистальном прикусе. Нижняя челюсть при этом невыразительна, нижняя губа западает, рот может выглядеть приоткрытым. Диагноз ставит доктор по результатам осмотра полости рта и анализа рентгеновских снимков. Иногда ситуация оказывается осложнена скученностью зубов. Это усугубляет эстетическую проблему, а также может провоцировать заболевания пародонта. Ключ к правильному прикусу – одновременное лечение скученности зубов и дистальной/мезиальной окклюзии.

    Что можно считать патологией?

    Нормальный прикус – это такое взаимоотношение зубных рядов, при котором между

    всеми зубами имеется контакт, резцы верхней челюсти перекрывают нижние на 1/3. Обращаясь к ортодонту, многие пациенты задают вопрос: когда челюсть уходит вперед, что это за патология? К сожалению, это одна из самых сложных зубочелюстных аномалий, о которой уже было сказано выше – мезиальный прикус. Из-за скелетного характера аномалии, значительных морфо-функционых нарушений он сложно поддается коррекции. Но это вовсе не значит, что нужно смириться с ситуацией. Просто потребуется больше времени и усилий, чем, например, для устранения межзубных промежутков. Распространенность этой патологии составляет около 4% от всего населения. По мнению ученых, ключевым фактором ее развития являются нарушения в период эмбрионального развития плода. В результате у ребенка происходит отставание роста средней трети лица. В переходном возрасте рост нижней челюсти, наоборот, чрезмерно ускоряется. В итоге окклюзия оказывается нарушена. Данные также свидетельствуют о том, что у пациентов нарушается осанка. Страдает и психоэмоциональный фон. Обратное перекрытие никак нельзя назвать правильным прикусом. Данный дефект обязательно требует лечения.

    Нижняя челюсть выдвинута вперед

    Почему нижняя челюсть уходит вперед? Чаще всего, дело в ее чрезмерном развитии и особенностях строения. Она увеличена, выдвинута вперёд, углы развернуты. При этом следует отличать истинный и ложный мезиальный прикус, или как его еще называют, прогению.

    При ложной прогении обратный прикус присутствует только во фронтальном отделе челюсти. В боковых отделах смыкани при этом остается в рамках нормы, или нарушено незначительно. Такое состояние может развиться из-за недоразвития верхней челюсти.

    При истинной прогении обратное перекрытие присутствует как в переднем, так и боковых отделах. При смыкании зубов в области резцов образуется пространство, контакт отсутствует. Откусывание и пережевывание пищи серьезно затруднено из-за столь серьезного нарушения взаимоотношения зубных рядов. Ортодонтическое лечение в этом случае может кардинальным образом улучшить качество жизни пациента. Комплексный подход позволит нормализовать окклюзию и устранить недостатки как эстетического, так и функционального характера.

    Некоторые нарушения у пациентов замечает только врач-стоматолог. С прогенией дело обстоит по другому. Часто родители еще в детском возрасте замечают, что прикус ребенка формируется неправильно. Взрослые пациенты также осознают свою проблему, но по разным причинам не обращаются к врачу. Благодаря развитию технологий и ортодонтических аппаратов исправить прикус сегодня можно практически в любом возрасте. При мезиальной окклюзии иногда требуется хирургическое вмешательство. В некоторых случаях, например при ложной прогении, в нем нет необходимости. Не бойтесь обратиться к врачу – возможно, решение вашей проблемы займет не так много времени.

    Верхняя челюсть выдвинута вперед

    Диспропорция челюстей может наблюдаться и в обратном соотношении. При дистальной окклюзии размер верхней челюсти может не соответствовать размеру нижней, которая оказывается недоразвитой. Ситуация может усугубляться вестибулярным наклоном зубов (они наклонены вперед). Аномалия становится заметна в пубертатном периоде, когда происходит активный рост верхней челюсти. На нижней челюсти, размер которой оказывается недостаточным, может наблюдаться скученность зубов. Можно ли исправить дистальный прикус брекетами? У взрослых это единственно возможный метод провести коррекцию. В процессе лечения нормализуется соотношение зубных рядов. Нередко зубы во фронтальном отделе не смыкаются, из-за чего образуется щель и страдает дикция. После ортодонтического лечения можно пройти курс занятий с логопедом, и нормальное звукопроизношение восстановится. Таким образом, когда пациент задает доктору вопрос: верхняя челюсть выдвинута вперед, как исправить? – доктор в первую очередь проводит осмотр и обследование, а затем составляет план лечения. Ортодонт Ирина Буторина знает, как исправить дистальный прикус.

    Почему челюсть выдвинута вперед и чем это опасно?

    Когда нижняя челюсть выдвинута вперед, чем это опасно? В первую очередь, страдает акт жевания. Полноценно откусывать и пережевывать пищу при данном виде аномалии практически невозможно. Но для пациентов порой большее значение имеет эстетический фактор. Данный дефект является одним из самых выраженных, и проблема диспропорции овала лица выходит на первый план. Нижняя треть выглядит удлиненной, подбородок выступает вперед, верхняя губа западает. Также мезиальный прикус оказывает негативное влияние на состояние зубов и десен, височно-нижнечелюстного сустава. Жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Порой имеются значительные скопления зубного налета. Риск развития заболеваний пародонта очень велик.

    Итак, нижняя челюсть выдвинута вперед, как исправить ситуацию? К сожалению, иногда ортодонтического лечения оказывается недостаточно. Тогда на помощь ортодонту приходит хирург. В ходе вмешательства производят укорочение тела нижней челюсти, что позволяет вернуть ей физиологичный размер. Таким образом, сама первопричина развития неправильного прикуса оказывается устранена. Как называется операция, когда нижняя челюсть выдвинута вперед? Это остеотомия. Она проводится под наркозом, хирург рассекает кость под определенным углом, удаляет излишний участок костной ткани, затем сопоставляет и фиксирует в нужном положении нижнюю челюсть. Технология выполнения этой операции очень хорошо отработана. Она хорошо переносится пациентами. Как правило, выписка происходит уже на 3 день. Но нужно сказать, что остеотомия проводится только после лечения брекетами.

    Как исправить выдвинутую вперед челюсть?

    Ответ на вопрос можно ли исправить выдвинутую челюсть вперед сегодня однозначно положительный. Расскажем об основных этапах лечения.

    1. Консультация врача-ортодонта. Кто лечит челюсть, выдвинутую вперед? Коррекцией данной проблемы занимается врач ортодонт. Ирина Александовна Буторина за годы своей клинической практики помогла множеству пациентов, страдающих от прогении. Обращение к опытному доктору – залог успешного лечения.
    2. Диагностика, обследование. В первую очередь, врач проводит внешний осмотр лица. На этом этапе пока нельзя решить, можно ли исправить челюсть выдвинутую вперед. Доктор выявляет асимметрию, диспропорции, изменения профиля лица. Затем проводят осмотр полости рта. Доктор внимательно изучает соотношение зубных рядов. Затем снимают слепки и изготавливают модели. По результатам анализа моделей и рентгеновских снимков доктор определяет, как правильно исправить выдвинутую вперед челюсть, составляет план лечения.
    3. Подготовка. Необходимо вылечить кариес, удалить зубы (если показано), сделать профессиональную гигиену полости рта. Зубы на момент установки брекетов должны быть абсолютно здоровыми. Исправить челюсть выдвинутую вперед доктор может только после полной санации полости рта.
    4. Ортодонтическая коррекция. Устанавливается несъемная брекет-система. Носить ее нужно приблизительно 1.5 – 2.5 года. Лечение прогении требует больше временных затрат, чем исправление скученности или, к примеру, глубокого прикуса. В ходе лечение пациент посещает ортодонта 1-2 раза в месяц.
    5. Снятие брекетов. Доктор аккуратно осуществляет дебондинг системы, не повреждая зубную эмаль. Остатки клея и налет, скопившийся од элементами конструкции, удаляют в ходе профессиональной гигиены полости рта. Если желаемый эстетический и функциональный результат достигнут, устанавливают ретейнеры. Если нет – переходят к хирургическому этапу.

    В некоторых случаях, когда аномалия носит скелетный характер, ограничиться ортодонтической коррекцией не представляется возможным. После лечения брекетами проводят операцию, которая помогает сопоставить нижнюю челюсть в нужном положении. Однако хирургическая коррекция вовсе не заменяет ортодонтическую и не проводится без нее. На момент проведения операции зубы должны быть идеально ровными.

    Однако нужно сразу оговориться, что далеко не всем пациентам нужно хирургическое вмешательство. Многие боятся начинать лечение, опасаясь что оно окажется длительным и сложным. На самом деле во многих клинических случаях прекрасный эстетический результат достигается достаточно легко. Возможно, у вас именно такая ситуация. Принять взвешенное, аргументированное лечение о необходимости лечения или отказе от него можно только посещения врача. Не стоит мириться с проблемой. Консультация и диагностика не доставят вам никаких неудобств, зато помогут сделать первый шаг к красивой улыбке!

    На успех лечения оказывает значительное влияние компетенция лечащего врача. Коротко расскажем о преимуществах лечения у доктора Ирины Буториной:

    • Стаж клинической практики более 10 лет;
    • Ирина Александровна регулярно повышает свой профессиональный уровень, осваивает и берет на вооружение новейшие методики лечения мезиального прикуса;
    • Доктор ведет прием в современной клинике с высоким уровнем технического оснащения;
    • В работе используются высококачественные брекет-системы европейских, американских и других ведущих мировых производителей. Их качество и эстетика позволяют проводить лечение в комфортном для пациента режиме;
    • Доктор И.Буторина поможет хорошо подготовиться к лечению. При необходимости в клинике вы можете пролечить зубы, удалить «восьмерки», сделать гигиену.

    Доктор ведет прием по предварительной записи. Вы можете связаться с Ириной Александровной по телефону или оставить заявку через сайт.

    Исправление прикуса без брекетов

    Коррекция дефектов развития зубочелюстного аппарата – основная задача ортодонтии. Современная стоматология предлагает несколько способов коррекции, основным из которых является ношение брекет-систем. Но не многие знают, что определенные клинические случаи можно исправить и другими способами. Показания к лечению аномалий прикуса без использования брекетов выявляет врач-ортодонт после детальной диагностики. Разберемся в этой статье: какие существуют способы коррекции окклюзии без применения брекет-систем, показания к лечению, наиболее популярные модели стоматологических капп, эффективные упражнения.

    Содержание статьи

    1. Виды дефектов окклюзии и методы их коррекции
    2. В каком возрасте нужно начинать исправлять прикус
    3. Упражнения для коррекции – миотерапия
    4. Пластинки
    5. Трейнеры
    6. Каппы
    7. Популярные модели капп для коррекции прикуса

    Виды дефектов окклюзии и методы их коррекции

    Ученые подсчитали, что только 40 % жителей планеты являются счастливыми обладателями идеального прикуса. Все остальные в той или иной мере имеют отклонения от нормы. Дефекты могут быть критичными, когда оказывают негативное влияние на здоровье человека, и практически незаметными, не приводящими к моральному или физическому дискомфорту.

    На картинке ниже изображены аномалии окклюзии:

    Современная оротодонтия насчитывает несколько методик коррекции неправильного прикуса:

    • с использованием брекет-систем;
    • с помощью хирургической операции;
    • с применением миотерапии (физических упражнений) и небрекетных корректирующих приспособлений.

    В каком возрасте нужно начинать исправлять прикус

    Стоматологи считают, что корректирование окклюзии можно проводить в любом возрасте, применяя для этого соответствующие методики. Так, малышам не проводят лечение брекетами, потому что их скелетная система находится в активном росте, и кости, в том числе, зубочелюстной аппарат еще не сформировался. Поэтому маленьких детей, пока у них еще не появились постоянные зубы, лечат миотерапией, пластинками и трейнерами. Примечание: такие методы применяют при наличии некритичных дефектов развития. Сложные врожденные патологии, оказывающие негативное влияние на здоровье или качество жизни малыша, лечат оперативным путем.

    Оптимальный период лечения с использованием брекетов – примерно с 12 до 16 лет. В более старшем возрасте процесс занимает больше времени.

    Важно: некоторые зубочелюстные аномалии можно исправить и без применения брекетов. Возможность такого лечения устанавливается врачом.

    Упражнения для коррекции – миотерапия

    Как правило, миотерапия является дополнением к исправлению окклюзии с помощью различных ортодонтических приспособлений или как основной метод при лечении детей от 4 до 8 лет. Физические упражнения помогают развить и укрепить лицевые мышцы, стимулируют рост костной ткани, положительно влияют на трофические процессы.

    Рассмотрим некоторые эффективные упражнения:

    • для корректирования глубокого прикуса: встать прямо, максимально подняв подбородок. Нижнюю челюсть выдвинуть вперед, затем вернуть в исходное положение. Повторять 15 – 17 раз;
    • для исправления открытой окклюзии: взять карандаш (можно одеть на него резиновую трубку), сжимать его зубами с адекватным усилием. Выполнять 4 – 5 минут;
    • при перекрестном прикусе: рот открыть как можно более широко, сдвинуть челюсть в сторону дефекта, сомкнуть челюсти в правильном положении на 5 секунд, затем расслабиться, потом вновь повторить упражнение;
    • для коррекции мезиальной окклюзии: языком надавливать на внутреннюю часть передней части верхнего зубного ряда. Выполнять упражнение в течение 5 минут.

    Важно: при выполнении любых упражнений комплекса миогимнастики не должно быть болевых ощущений. После каждого подхода нужно дать мышцам расслабиться в течение 1 минуты.

    Пластинки

    Вестибулярные пластинки являются съемными ортодонтическими устройствами. Это значит, что их можно на некоторое время снимать, например, чтобы поесть или почистить зубы. Пластинка для исправления патологий изготавливается индивидуально для каждого пациента по персональным слепкам челюстей.

    Основа пластинки – пластмассовый базис, который прилегает к нёбу. В него интегрированы дуги, кламмеры и винтики. Цвет базиса может быть нейтральным или цветным.

    Данные приспособления в основном применяют в детском и подростковом возрасте, когда зубочелюстная система еще не конца сформирована и потому зубные элементы способны двигаться под воздействием направленной силы относительно легко. Пластины используют для корректирования патологий и взрослым пациентам, но только в легких случаях.

    Трейнеры

    Ортодонтические трейнеры представляют собой съемные силиконовые чехлы на зубные ряды. Их надевают на несколько часов в сутки: на ночь и на 2 – 4 часа днем. Применяют для исправления окклюзии у детей и в несложных ситуациях (например, при наличии промежутков между зубными элементами) – у взрослых.

    Существует несколько видов трейнеров:

  • стандартные для начального этапа лечения – изготавливаются из мягкого силикона розового цвета. Этот период длится около полугода. Основная цель – оказание влияния на позицию челюстей и лицевые мускулы;
  • стандартные для завершающего этапа – производятся из более жесткого силикона голубого тона. Воздействуют непосредственно на передвижение зубов в дентальном ряду;
  • Lm-активаторы – трейнеры, уникальная особенность которых – в возможности использования до прорезывания всех зубов, когда процесс только начинается. Их применение позволяет зубам расположиться на своих местах сразу после прорезывания;
  • миобрайзы – позволяют осуществить раннюю коррекцию естественным образом, в возрасте от 3 лет. Система работает не над следствием, а над причинами образования неправильного прикуса. Миобрайзы носят 1 час днем и надевают на всю ночь.

Каппы

Каппы, или элайнеры – это съемные пластмассовые или силиконовые прозрачные накладки на зубы. Изготавливаются в индивидуальном порядке для конкретного пациента. Носятся постоянно, снимаются лишь для приема пищи и гигиенических процедур.

Практически не заметны, поэтому не вызывают морального дискомфорта. Лечебное воздействие обуславливается мягким силовым действием на зубные элементы, заставляющее их перемещаться в заданном направлении. Основной недостаток – невозможность устранить особо сложные дефекты.

Важно: эффективность капп для исправления неправильной окклюзии зависит не только от тяжести клинического случая, но и от строгой самодисциплины. Невыполнение предписаний ортодонта сведет на нет все приложенные усилия.

Популярные модели капп для коррекции прикуса

Наибольшей популярностью вследствие доказанной эффективности пользуются следующие виды капп:

  • Invisaling – продукция сертифицированного производства американской компании Align Technology. Капы изготавливаются по индивидуальным параметрам пациента из биоинетрного силикона. Имеют высокий показатель эффективности. Удобны в ношении, не вызывают дискомфорта.
  • FlexiLigner – ортодонтические изделия итальянского концерна, производятся, в том числе, и в России. Толщина кап составляет 0,75 мм. Эффективны в исправлении даже сложных патологий.
  • KidsLight – капы для применения в детском возрасте.

Сеть стоматологических центров «Улыбнись» предлагает коррекцию дефектов зубочелюстной системы без применения брекетов. Мы гарантируем приемлемые цены на услуги ортодонтической терапии, возможность оплаты с беспроцентной рассрочкой, семейную скидку при обслуживании нескольких членов семьи.

Специалисты наших клиник имеют сертификаты на лечение пациентов с применением эффективных сертифицированных технологий. Повышают свой профессионализм, обучаясь в ведущих стоматологиях России и Европы. Мы оказываем ортодонтические услуги, соответствующие требованиям международных стандартов.

Наши врачи-ортодонты рады принять вас в одном из двух филиалов в Москве:

  • в районе станции метро Алексеевская (р-н ВДНХ и пр. Мира) по адресу: ул. 3-я Мытищинская д.3, к.2;
  • филиал недалеко от ст. метро Шелепиха, адрес: Шелепихинская наб., д.34, к.1.

Сделать вашу улыбку красивой без дискомфорта – в наших силах. Приходите, мы ждем вас!

Как исправить неправильный прикус?

Неправильный прикус встречается почти у 80% населения России. В трети случаев он требует ортодонтического лечения. И дело не только в эстетике — если вас часто беспокоят головные и ушные боли и головокружения, то, возможно, дело именно в неправильном прикусе. Исправлением и профилактикой нарушений прикуса занимается врач-ортодонт.

Самое частое заблуждение о прикусе связано с возрастом. Многие думают, что исправить его можно только в детстве, однако сегодня, с появлением новых технологий, это можно сделать в любом возрасте.

В этой статье мы рассмотрим причины и виды неправильного прикуса и то, почему нужно его исправлять. Также расскажем про способы лечения и развеем самые частые страхи. Актуальные вопросы ортодонтического лечения для нас комментирует врач-ортодонт Олеся Милагина.

Признаки правильного прикуса

Для начала покажем, как выглядит нормальный прикус, и перечислим признаки, по которым можно понять, что он в норме.

  • Главная отличительная черта правильного прикуса — плотный контакт верхней и нижней челюстей при их смыкании. Верхние передние зубы на треть прикрывают коронки нижних, то есть, нижние резцы соприкасаются с нёбными бугорками верхних. Между верхними и нижними жевательными зубами расстояния нет, и во время жевания они находятся в постоянном контакте.
  • Правильный прикус влияет на гармонию пропорций лица: нижняя и верхняя челюсти симметричны.
  • Отсутствуют дефекты речи.
  • Пищу комфортно откусывать и пережёвывать.
  • Нет дискомфорта и пощёлкивания в челюстном суставе.

Виды неправильного прикуса

Как понять, что прикус неправильный? По сути, это все отклонения от нормы, которую установила природа.

Неправильный прикус бывает:

  • дистальным — верхняя челюсть выдвинута вперёд сильнее, чем нижняя;
  • мезиальным — нижняя челюсть выдвинута вперёд сильнее, чем верхняя;
  • глубоким — верхние зубы перекрывают нижние больше чем на половину их длины;
  • открытым — большинство зубов верхней и нижней челюстей не смыкаются;
  • перекрёстным — левая и правая стороны верхнего зубного ряда выступают вперед неравномерно, а верхние и нижние зубы смыкаются режущими кромками.

Почему нужно исправлять прикус?

  1. Повышенная стираемость, кариес и потеря зубов. В норме при жевании нагрузка равномерно распределяется на все зубы. При нарушении прикуса на одни зубы нагрузка увеличивается, а на других практически отсутствует. На зубах, которые «работают за двоих», быстрее стирается эмаль, появляются сколы, сами зубы расшатываются. Зубы, которые «отдыхают», уязвимее перед кариесом.
  2. Заболевания дёсен. При неправильном прикусе зубы могут быть наклонены внутрь или, наоборот, развёрнуты к губам. Приём пищи или даже обычный разговор могут травмировать внутреннюю сторону щёк и язык. Страдают и дёсны: объём тканей постепенно уменьшается, оголяя корни зубов.
  3. Болезни височно-нижнечелюстного сустава. Неправильное расположение резцов со временем приводит к смещению челюстных суставов друг относительно друга. Патология сопровождается мышечными спазмами, бруксизмом, хрустом и щёлканьем во время еды или разговора.
  4. Заболевания пищевого тракта. Прикус отвечает за жевание и глотание, и его дефекты нарушают этот процесс. Плохо измельчённые продукты — это дополнительная нагрузка на органы ЖКТ, что провоцирует гастрит, энтероколит и проблемы со стулом.
  5. Проблемы с дыханием и ЛОР-заболевания. Скопление бактерий во рту при открытом прикусе может спровоцировать гайморит, синусит, отит, ангину.
  6. Проблемы в общении и комплексы.

До какого возраста можно исправить прикус?

Раньше считалось, что прикус можно изменить только в раннем школьном возрасте. Но современная ортодонтия сделала это возможным на любом этапе жизни. Главное, что нужно — это мотивация самого пациента, терпение и готовность соблюдать все предписания врача.

Способы исправления прикуса

Сегодня существует четыре способа исправления прикуса и один способ тщательно замаскировать проблему.

  • Элайнеры
  • Трейнеры
  • Брекет-системы
  • Хирургическое вмешательство

Мы разместили эти способы в порядке от самых простых к наиболее сложным. Надо понимать, что каждый случай индивидуален, и в зависимости от этого врач подберёт оптимальную систему коррекции прикуса. Скрыть неэстетичный прикус можно с помощью виниров — о них мы тоже поговорим.

Элайнеры

Съёмные капы, которые создают по слепкам зубов. Самый современный способ исправления прикуса, который подойдет для лечения несложных нарушений.

После составления плана лечения пациент получает 3–5 сетов элайнеров различной жёсткости. Капа рассчитана на две недели, а затем её нужно сменить на следующую, и так до конечного результата. Курс лечения длится в среднем 4–8 недель.

Элайнеры нужно носить 24 часа в сутки, и это может быть удобно далеко не каждому. Они не подойдут при глубоком прикусе. Капа устроена так, что она «на один шаг» опережает актуальное положение зубов в зубном ряду. Поэтому после её надевания ощущается давление, которое равномерно распределяется по всей челюсти. Элайнеры состоят из эластичного прозрачного материала, поэтому незаметны для окружающих, в отличие от брекетов.

Трейнеры

Съёмные капы из силикона на две челюсти, которые помогают исправить несложный прикус или закрепить полученный результат. Носить трейнер нужно во время сна и днём до 4 часов.

Виниры

По характеристикам похожи на коронки, но их устанавливают только на переднюю поверхность зуба в виде тонкой пластины на специальный стоматологический клей.

Виниры могут быть композитными, керамическими или циркониевыми. Первые два типа служат около 10 лет. Изделия из диоксида циркония с внешним нанесением фарфора — до 15 лет.

Виниры устраняют дефекты, которые возникают в результате трещин или нарушения целостности зубов. Формируется визуально ровный зубной ряд.

Для пациента результат ортодонтического лечения — это эстетика, а для врача — функциональность. Если зубы просто кривые, а прикус идеальный, можно сделать виниры или коронки. В других случаях без брекетов не обойтись: виниры не исправляют положение зубов, а только маскируют их внешние недостатки.

Брекет-система

Брекеты — это маленькие замочки, которые крепятся к зубам на специальный композитный клей. В пазы брекетов помещают металлическую дугу — самый важный элемент брекет-системы. Дуга имеет форму правильного зубного ряда. Она тянет за собой зубы, устанавливая их в правильное положение. Для того, чтобы брекет-система успешно выполнила свою работу, важно периодически менять дуги на более упругие.

Врач фиксирует дугу на брекетах специальными резинками — лигатурами. В зависимости от поставленной задачи и необходимой силы, которая будет действовать на каждый зуб и челюсть в целом, ортодонт может выбрать металлические или эластические лигатуры. Вторые имеют явное преимущество — когда их меняют, можно избавиться от скопившихся под ними бактерий.

Усиленное слюноотделение в первые дни после установки — хорошая реакция организма. На языке расположены чувствительные нейроны, которые при появлении пищи во рту подают сигналы в мозг, чтобы превратить её в пищевой комок. Когда на зубы ставят брекеты, первое время мозг воспринимает их как еду. Это рефлекс организма, что во рту что-то есть, а значит, это нужно обработать слюной, чтобы потом проглотить. Через какое-то время слюнные железы привыкнут.

Больно ли носить брекеты?



Первые дни непривычно, но не больно. А вот если брекеты царапают губы и щёки, терпеть не стоит. « Запишитесь к вашему ортодонту. Острые элементы можно скорректировать специальными материалами, залить специальным воском », — советует наш эксперт.

То же самое касается и чувствительности зубов: запишитесь на диагностику. Возможно, появились участки деминерализации. В зависимости от того, на что зубы дают реакцию, будет зависеть дальнейшее лечение.

Виды брекетов

Брекеты классифицируются по следующим критериям:

  • материал (металлические, пластиковые, керамические и сапфировые);
  • методика (классические и самолигирующие, без лигатур);
  • место установки (на внешнюю поверхность зубов — вестибулярные, на внутреннюю — лингвальные).

Металлические брекеты

Несмотря на то, что это самые старые брекет-системы, они до сих пор популярны, и не только потому, что самые дешёвые. Главное их преимущество — это минимальная сила трения между пазом и дугой, от величины которой во многом зависит продолжительность всего лечения.

Единственный минус — такие брекеты заметны на зубах. Однако современные конструкции отличаются от родоначальников — они меньше и удобнее.

Пластиковые брекеты

Вторые после металлических в ценовом ряде. Так как пластик сам по себе недостаточно прочен, в конструкции есть металлические пазы. Их минус — такие брекеты окрашиваются от кофе, чая и других красящих продуктов. Также они более хрупкие, чем остальные. Тем не менее, пластиковые брекеты могут быть различных цветов и форм, поэтому популярны в детской ортодонтии.

Керамические брекеты

Дороже, но прочнее пластиковых. По цвету совпадают с цветом зубов, что делает их практически незаметными. Их минус — более высокое трение между дугой и пазом брекета, что может увеличить длительность лечения.

Сапфировые брекеты

Для их изготовления используются искусственные сапфиры. Они прозрачны, красиво переливаются при определённом освещении. Такая конструкция понравится тем, кто трепетно относится к эстетике.

Комбинированные брекеты

Состоят из нескольких материалов. В зоне улыбки это может быть керамика или сапфиры, а в жевательной зоне — металл.

Лингвальные брекеты

Крепятся к внутренней стороне зубов и невидимы для окружающих. Их основной минус — высокая стоимость. Также они первое время могут нарушать дикцию, но через 2–3 недели язык приспосабливается, и проблема уходит.

Какую брекет-систему выбрать?

Наименее затратный и самый проверенный вариант — металлические брекеты. Пластиковые тоже недорогие, но по прочности уступают металлическим. Если для вас важнее эстетика, отдайте предпочтение более дорогим керамическим, сапфировым или лингвальным брекетам.

Что касается «внутренних» брекетов, то их единственное отличие от всех остальных — эстетический фактор. Из неудобств — такие брекеты меняют дикцию, за ними сложнее ухаживать и они не всем показаны. Нужно иметь почти идеальный прикус: просто «неровные зубы».

Как долго исправлять прикус?

Каждый случай индивидуален, поэтому без посещения врача сказать, сколько займёт лечение, невозможно.

Длительность лечения также зависит и от пациента. Ортодонт закладывает в брекеты определённую силу, которая ослабевает к следующему визиту. Именно поэтому важно строго посещать врача раз в месяц, чтобы не пришлось продлевать курс лечения.

Зубы стали шататься. Что-то идёт не так?



Шатание зубов после установки не должно вас пугать. Зубы будут в движении весь период лечения. По сути, мы двигаем зубы: где-то кость рассасывается, где-то появляется. Через полгода после лечения зубы придут в норму.

Задача брекетов — изменить положение твёрдых и мягких тканей, прилегающих к зубу. Но для коррекции прикуса этого недостаточно. Зубы могут обратно разъехаться спустя какое-то время после снятия брекетов, если не стоит ретенционный аппарат. После коррекции для стабильного удержания зубов в новом положении нужно установить ретейнеры. Если это не сделать, эффект от ношения брекетов постепенно сойдёт на нет.

Как ухаживать за брекетами?

Уход за брекетами требует тщательности и дисциплины. Подробнее о нём мы рассказывали в отдельной статье. После установки брекетов врач расскажет, как теперь вам жить. Мы же обозначим самое важное.

  1. Всегда имейте под рукой ёршики и монопучковую щётку.
  2. Включите в свой арсенал ирригатор.
  3. Если не уверены, что хорошо прочистили зубы, используйте таблетку-индикатор. После чистки зубов таблетку нужно рассосать во рту. Участки, где налёт остался, окрасятся в синий цвет. Эти участки нужно ещё раз почистить.
  4. Избегайте очень горячих и очень холодных напитков. Брекеты, как и эмаль, не любят резкие перепады температур.
  5. Чтобы брекеты не отклеились, соблюдайте диету. Исключите из рациона орешки, ириски, косточки, мучное. Яблоки и другие твёрдые фрукты нужно не откусывать, а резать на небольшие кусочки и перекладывать на жевательные зубы.

Неправильный прикус у детей —
не приговор

В этот раз мы сразу начнем с главной мысли, которую мы хотим донести каждой маме и каждому папе:

Нужно внимательно контролировать состояние прикуса ребенка и, при необходимости, корректировать его.

Наблюдать за развитием прикуса нужно начиная с шестимесячного возраста, поскольку факторы риска неправильного смыкания зубов появляются именно в этом возрасте.

А вот о том, почему нужно это делать, на что может повлиять неправильный прикус и как сохранить правильный прикус у ребенка читайте в статье Анны Ракши, детского стоматолога-ортодонта в стоматологической клинике D.Ante (Киев, м. Олимпийская).

Почему прикус формируется неправильно

На формирование неправильного прикуса влияют несколько факторов. Самые значимые из них (по кол-ву случаев неправильного прикуса) — это поведенческие и «другие» факторы.

Привычки ребенка

Привычки — это те факторы развития неправильного прикуса, которые ребенок так или иначе сформировал самостоятельно.

  • выдвижение нижней челюсти вперед;
  • сосание пальца;
  • кусание карандашей и ручек;
  • закусывание губы;
  • неправильная осанка (голова уходит вперед – это приводит к деформации челюсти и аномалиям прикуса);
  • неправильная позиция для сна (запрокинутая голова — замедленное развитие нижней челюсти, кулак под щекой — искривление челюсти и пр.).

Поведенческие факторы родителей

Это факторы, на которые в большей степени влияют родители.

  • длительное использование соски;
  • использование при кормлении соски со слишком широкой прорезью;
  • ленивое жевание (слабое развитие мышц):
    • кормление только сильно измельченной пищей;
    • малое количество твердой пищи в рационе.
  • нехватка полезных веществ;
  • невылеченный кариес молочных зубов: приводит к их удалению и формированию неправильного прикуса до появления постоянных.

Состояние здоровья ребенка

Иногда неправильный прикус формируется вследствие проблем со здоровьем, которые, в свою очередь, приводят к неправильному росту/развитию челюстей.

  • родовая травма или тяжелое протекание беременности;
  • нехватка кальция при беременности;
  • патологические нарушения органов дыхания;
  • респираторные заболевания (аллергический ринит, гайморит и пр.);
  • заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • нарушение обмена веществ;
  • бруксизм (скрип зубами);
  • травмы ротовой полости;
  • нарушение размещения языка.

Врожденные факторы

  • генетические заболевания (например, аномалия размера зубов — макродонтия, когда зубы не помещаются в челюсти);
  • слишком ранняя или, наоборот, запоздалая смена молочных зубов на постоянные;
  • нарушения формирования мягких тканей (короткие уздечки языка или губ).

Почему важно исправлять прикус с детства и Что будет, если этого не сделать

Человеческое тело — единая система, которая должна слаженно и долго работать. Но, если один из компонентов системы «дает сбой», то и остальные ее части начинают работать не так эффективно.

Неправильный прикус влияет и на работу пищеварительной системы, и на эстетику улыбки (и, как следствие, психологическое состояние), и на дикцию, и на частоту стоматологического лечения (прикус влияет на стираемость эмали и появление кариеса из-за скученности зубов), и на качество дыхания (храп, недостаток кислорода) и даже на ежедневный комфорт (может привести к болезненному жеванию).

Особенно опасен неправильный прикус в связке с другими факторами, такими как бруксизм. В комплексе с ним последствия неправильного прикуса становятся причиной более быстрого развития заболеваний зубов.

Желаете проверить правильность прикуса у ребенка?

Мы не навязываем ненужных процедур, поэтому честно скажем, нужно ли вам проводить лечение

Правильный или неправильный прикус: как понять?

Мы уже рассмотрели причины, которые приводят к неправильному прикуса и что случится, если вовремя не исправить неправильную «осанку» челюсти и зубов.

Также мы настаиваем на том, что каждому родителю важно внимательно следить за прикусом своего ребенка, чтобы можно было вовремя обнаружить отклонения и принять соответствующие меры.

Теперь давайте разберем, как же определить неправильный прикус у ребенка и какие бывают виды неправильного прикуса (чтобы вовремя их идентифицировать).

Признаки и симптомы неправильного прикуса

Первые признаки формирования неправильного прикуса зубов заметны только специалисту, поэтому мы рекомендуем регулярно водить ребенка на профилактический осмотр у детского стоматолога.

Врач не только сможет быстро обнаружить ранние признаки появления неправильного прикуса, но и «купировать» развитие других заболеваний зубов.

На более поздних стадиях развития неправильного прикуса уже можно наблюдать проблемы с дикцией (например, в произношении шипящих), неровности зубных рядов , прокручивание зубов вокруг своей оси и появление больших промежутков между зубами .

Если же из перечисленного выше ничего не обнаружено, то стоит обратить внимание на положение челюстей относительно друг-друга. Положение челюсти человека формирует виды правильного и неправильного прикуса.

Виды неправильного и правильного прикуса

Сначала рассмотрим виды правильного прикуса.

Идеальный прикус (ортогнатический прикус). Передние зубы верхней челюсти перекрывают передние зубы нижней челюсти на одну треть, а боковые зубы верхней челюсти располагаются между боковыми зубами нижней челюсти (как кирпичная кладка).

Нормальный прикус . Здесь все аналогично идеальному, но с небольшими отклонениями. Так, нормальной считается незначительное скученное расположение зубов на нижней челюсти, небольшие повороты зубов и/или промежутки между зубами.

С неправильным прикусом разобраться сложнее, так как его разновидностей больше (и, прямо скажем, стоматологи любят использовать понятные-только-им-самим термины).

Верхняя челюсть нависает над нижней (дистальный прикус). Обычно этот вид прикуса появляется вследствие неправильного развития нижней челюсти.

Нижняя челюсть сильно выдвинута вперед (мезиальный прикус). Чаще всего этот вид прикуса является наследственным.

Прямой прикус. Зубы соприкасаются друг с другом острыми краями (должны заходить друг за друга). Из-за этого развивается патологическая стираемость зубов.

Зубы верхней челюсти перекрывают нижнюю больше чем на 50% (глубокий прикус). Иногда такой прикус приводит к тому, что зубы нижней челюсти травмируют небо.

Большой промежуток между зубными рядами (открытый прикус). При таком прикусе боковые зубы смыкаются, а передние — нет.

Участки челюсти ведут себя по-разному (перекрестный прикус). В этом случае часть зубов может быть выдвинута вперед, а часть — назад. В результате подбородок смещается в ту или иную сторону.

Ниже иллюстрация, на которой показано, как выглядит правильный и неправильный прикус.

План действий для родителей

Самое главное для родителей (то, о чем мы уже писали и будем писать неднократно) — вовремя посещать с ребенком стоматологическую клинику.

Регулярные визиты к детскому стоматологу помогут вовремя обнаружить нарушения прикуса и исправить их достаточно быстро.

И, если вы нашли «свою» клинику (мы уже писали о том, как это сделать), то там же будет работать и стоматолог-ортодонт, который сможет ответить на вопрос «как исправить прикус» и на самом деле выровнять прикус вашего ребенка.

Как найти классного ортодонта

На всякий случай напомним алгоритм выбора ортодонта:

  • найти ортодонта, у которого достаточно опыта и положительных отзывов по исправлению детского прикуса;
  • прийти на прием-знакомство, чтобы оценить, как на доктора будет реагировать ребенок (ортодонтическое лечение обычно длительный процесс, значит ребенку должно быть комфортно с врачем);
  • составить вместе с врачом план лечения (составляет его, конечно же, врач, а вы выбираете наиболее подходящий для вас и ребенка вариант).

Кстати, вы всегда можете записаться на прием к детскому стоматологу-ортодонту в клинику D.Ante.

С какого возраста рекомендуется выравнивание прикуса

Ответ на этот вопрос зависит от типа искривления и степени его выраженности, состояния эмали и общего состояния здоровья ребенка.

Первое ортодонтическое лечение прикуса для ребенка можно проводить в возрасте от 2 до 4 лет , когда молочный прикус уже полностью сформировался. В этом возрасте костная ткань достаточно подвижна, поэтому лечение может заключаться только в гимнастике, которая укрепит челюстные мышцы.

Если зубы не выровняли до 5-6 лет, то простой гимнастики будет уже недостоточно. Поэтому после наступления 6-летнего возраста для исправления прикуса стоматологи используют пластинки, трейнеры, капы или частичные брекеты.

Следующий возрастной «шаг» наступает после появления всех коренных зубов примерно с 12 до 14 лет . В этом возрасте съемные аппараты (пластинки, трейнеры, капы) уже не эффективны. Однако костная ткань еще подвижна, а значит длительность исправления прикуса гораздо меньше, чем у взрослых.

Приведенные выше возрастные рамки — ориентир, общие рекомендации. В любом случае, решение о необходимости ортодонтического лечения принимает стоматолог. Иногда его нужно начинать раньше, а иногда позже — это зависит от частного случая развития челюсти каждого ребенка.

Как настроить ребенка на исправление прикуса

Обычно, чтобы настроить ребенка на исправление прикуса (ношение пластинок, установку брекетов) стоматологи рекомендуют приводить в пример голливудских звезд. Нам кажется, что современные дети не реагируют на такие «примеры».

Даже более того, около 60% наших маленьких пациентов сами с удовольствием ставят брекеты или носят пластинки. Особенно легко убедить ребенка в необходимости лечения, если в его детсаду или школе уже кто-то носит ортодонтические конструкции.

Но, даже если таких примеров нет, можно их найти:

  • показать ребенку популярных детей-влогеров в Youtube или Tik-Tok, которые носят брекеты или пластинки;
  • найти его/ее любимых мультяшных героев с брекетами (достаточно простая задача, особенно если ребенок увлекается манга (вид комиксов);
  • регулярно приводить любой пример детей такого же возраста, как ваш ребенок (или немного старше).

Еще один вариант (у нас было несколько таких случаев в практике) — когда кто-то из родителей устанавливает брекеты себе. При таком сценарии довольно легко настроить ребенка, а процесс регулярной гигиены ортодонтической конструкции не представляет проблемы: у ребенка всегда есть наглядный пример.

Консультация стоматолога по исправлению прикуса

Интересно, кто больше боится консультации стоматолога, ребенок («а вдруг прямо и лечить будут?!») или его родители («интересно, сколько же насчитают?!»). 🤔

В обоих случаях — не беспокойтесь.

Консультация стоматолога по исправлению прикуса на то и консультация, чтобы познакомиться, осмотреть ребенка, оценить состояние его ротовой полости и общее отношение с лечению, составить пошаговый план лечения и получить предварительный прогноз по его стоимости и длительности.

Ребенка никто не будет лечить, а родителям стоматолог предложит несколько вариантов исправления прикуса, чтобы они могли выбрать самый подходящий.

И, кстати, лечения может совсем не быть, так как у исправления прикуса есть и противопоказания.

Противопоказания к исправлению прикуса

Когда мы говорим об исправлении прикуса детских зубов, абсолютные противопоказания к исправлению (полное отсутствие зубов, несколько имплантатов в челюсти) не актуальны, так как они появляются только у взрослых.

К детям применимы только относительные противопоказания:

  • заболевания костной и соединительной тканей;
  • заболевания пародонта (можно выравнивать прикус только после полного курса лечения);
  • относительная подвижность зубов 2-й или 3-й степени;
  • заболевания крови, эндокринной системы;
  • психические расстройства;
  • хронические инфекционные и онкологические заболевания;
  • аутоиммунные заболевания и синдром иммунодефицита;
  • тяжелые формы сахарного диабета.

Подпишитесь на образовательную рассылку
и получайте регулярные письма с полезными
статьями обо всех аспектах стоматологии

Методы лечения прикуса или Как выровнять прикус

Начнем перечисление от самого просто — к самому сложному (в принципе, градация методов лечения отражает возраст, в котором лечат детский прикус).

Упражнения для исправления прикуса — миогимнастика (от 2 до 4 лет). Эти упражнения помогают исправить прикус без установки ортодонтических аппаратов.

Съемные ортодонтические конструкции (от 4 до 10-12 лет) . Ретейнеры, пластинки и капы можно снимать во время еды, а кроме того они (чаще всего) не так заметны во рту, как брекеты.

Несъемные ортодонтические конструкции (с 12 лет). Отличаются по расположению во рту (лингвальные и классические), по материалу (металлические, керамические и сапфировые) и по способу крепления дуги (лигатурные и безлигатурные).

Ну и, конечно, практически после каждого вида лечения (кроме миогимнастики) устанавливается конструкция, которая не допускает рецессии (возвращения зубов на прежнее место) — ретейнер.

Сколько длится исправление прикуса

Здесь все также зависит и от вида конструкции, и от возраста ребенка.

Так, например, пластинки носят от 6 месяцев, а брекеты — от 1 года. Но каждый случай индивидуален, поэтому точный срок можно озвучивать только после консультации и составления плана лечения.

Профилактика формирования неправильного прикуса у детей

Выше мы уже писали о том, что приводит к появлению неправильного прикуса.

Профилактика формирования неправильного прикуса возможно только относительно поведенческих факторов родителей, привычек ребенка и некоторых компонентов здоровья ребенка: на врожденные факторы повлиять профилактикой невозможно.

Состояние здоровья ребенка. Об этом говорят большинство книг о рождении детей, об этом предупреждают врачи во время наблюдения за беременностью, но все равно это иногда случается. Еще до рождения ребенка нужно обеспечить ему достаточное количество кальция и других элементов, чтобы не спровоцировать нарушение обмена веществ и заболевания опорно-двигательного аппарата. После рождения — следить за своевременным лечение респираторных заболеваний и появлением бруксизма.

Поведенческие факторы родителей. То, что способствует развитию неправильного прикуса еще до того, как ребенок может контролировать собственное поведение. Обеспечьте ребенку правильное кормление, достаточное количество полезных веществ в рационе, своевременное лечение — и у него сформируется правильный прикус.

Привычки ребенка. Последняя возможность для неправильного прикуса проявить себя. Но если внимательно следить и своевременно пресекать формирование неправильных привычек (выдвижение нижней челюсти вперед, сосание пальца, кусание карандашей и ручек и пр.), то можно избежать формирование неправильного прикуса или исправить прикус самостоятельно — до того, как он непоправимо изменится. Только никакого «заставляния» (!), все должно происходить органично.

Частые вопросы-ответы от родителей

Нужно ли делать рентгеновские снимки перед исправлением прикуса у детей?
Обязательно. Чтобы правильно выровнять зубы, нужно понимать, как взаимодействуют между собой и с костью их корни. В любом случае, кол-во облучения во время рентгена настолько мало, что не причинит ребенку никакого вреда.

Как избавиться от привычки кусать карандаши у ребенка, если он не реагирует на уговоры?
Можно попробовать использование вестибулярных пластинок. Если правильно подобрать такую пластинку и превратить ее использование в игру, то все получится.

Что делать, если у ребенка прорезывается «лишний» зуб?
Такой зуб может стать причиной искривления прикуса, поэтому, как только вы заметили такой зуб у своего ребенка, сразу же обратитесь к стоматологу.

Заключение

Независимо от того, в каком возрасте обнаружен неправильный прикус, его можно исправить (если, конечно, нет противопоказаний, о которых мы говорили выше).

Если это делать в раннем возрасте, в некоторых случаях можно обойтись даже гимнастикой; если в более позднем — придется устанавливать ортодонтические аппараты; а если внимательно относиться к профилактике и исключить те факторы, которые приводят к искривлению прикуса — можно совсем избежать этой проблемы.

В любом случае, неправильный прикус у ребенка — не приговор 😃

Как исправить прикус

Неправильный прикус – одна из самых распространенных стоматологических проблем. По статистике, данная аномалия встречается у 8 из 10 пациентов. Легче всего она устраняется у детей. Исправление прикуса у взрослых требует больших усилий от врача и денежных затрат от пациента.

В этой статье мы обсудим:

  • Что такое прикус?
  • Какие виды неправильного прикуса бывают?
  • Кем и как он лечится у детей, взрослых?
  • Почему стоит исправлять этот дефект при первых же симптомах?

Для начала дадим определение прикусу – это смыкание верхнего и нижнего зубных рядов в спокойном состоянии. Кто исправляет связанные с ним аномалии? Врач – ортодонт. Он занимается коррекцией внешних патологий челюсти.

Какие существуют виды прикуса?

Правильный прикус

К этой категории относится: ортогнатический, прямой, а также физиологическая прогнатия/опистогнатия. Они не опасны для здоровья (не приводят к развитию патологий).

Неправильные виды прикуса

Между резцами на верхней и нижней челюсти при смыкании остается просвет.
Верхняя челюсть сильно выдается вперед относительно нижней.
Зубы верхней челюсти покрывают нижние более чем наполовину.
Нижняя челюсть сильно выдается вперед относительно верхней.
Нарушено перекрытие между верхними и нижними зубами из-за смещения их положения, неправильной формы или размера.

Мнение эксперта

Что будет если игнорировать симптомы неправильного прикуса?

Появившаяся аномалия не только портит улыбку, но и способствует развитию многих стоматологических заболеваний, в том числе кариозных поражений. Перечислю лишь 4 последствия несвоевременного лечения:

1. Излишняя нагрузка на желудок, кишечник (как следствие, проблемы с ЖКТ).

2. Преждевременный износ височно-нижнечелюстного сустава (ведет к постоянным головным болям).

3. Проблемы с пародонтом.

Причины появления данного дефекта

Из распространенных причин стоит выделить:

  • травмирование челюсти;
  • вредные привычки;
  • наследственность;
  • заболевания эндокринной системы;
  • прием мощных препаратов во время формирования зубного ряда и срастания корней, из-за чего вырастает аномально крупный зуб;
  • очень слабый иммунитет;
  • неправильное положение ребенка во время сна;
  • неправильный рост зубов мудрости (моляры могут изменить положение соседних зубов).

Методы и способы исправления прикуса

Все методы можно разделить на две группы:

Ортодонтические

Исправление прикуса осуществляется с помощью элайнеров, брекетов, виниров, трейнеров. Устанавливаются они только при отсутствии заболеваний зубов/десен (или после их лечения).

Ортопедические

Исправление прикуса за счет покрытия зубов коронками, тем самым выравнивая зубы. Подходит в тех случаях, когда есть показания к покрытию зубов коронками, например частичное отсутствие зубов или значительное разрушение большинства зубов.

Хирургические.

Оперативное вмешательство необходимо в тяжелых, запущенных случаях, например, при обнаружении врожденной аномалии, заметной асимметрии лица или дисплазии подбородка.

Рассмотрим, перечисленные методы более детальнее.

Брекет-системы

Брекеты способны устранить как едва заметные, так и серьезные деформации уже сформировавшихся костных структур. Поэтому врачи успешно применяют их для лечения прикуса у детей и взрослых.

Конструкция брекетов состоит из ортодонтической дуги и замковых пластин с пазом, зафиксированных на зубах, которые оказывают механическое воздействие на зубы + ткани, смещая их в заданном направлении.

Изготавливают брекеты из пластика, керамики, металла или искусственного сапфира. По типу крепления могут быть: лингвальными или вестибулярными. Первые не так заметны благодаря установке на внутренней поверхности. Вторые – крепятся на внешней стороне (выглядят не так эстетично, как первые, но зато более эффективные).

Сколько длится период лечения? Основная стадия – 1-1,5 года. Затем результат необходимо закрепить с помощью ретейнеров (специальная шина). Их носят в течение 12-18 месяцев.

Важно. Исход лечения данным методом зависит не только от профессионализма ортодонта, но также от ответственного отношения пациента, который будет следовать рекомендациям врача по уходу за ротовой полостью.

Элайнеры

Элайнеры – съемные, визуально незаметные, очень тонкие накладки, которые не мешают устоявшемуся образу жизни и общению с людьми на работе или учебе. Эффективно борются с незначительными аномалиями у детей, взрослых. Курс исправления прикуса состоит из нескольких этапов (продолжительность одного – 1-2 недели). Для каждого этапа изготавливается новая конструкция после сканирования челюсти/снятия слепка.

Минимальный срок лечения – полгода, максимальный – полтора-два года.

Трейнеры

Трейнер – это аппарат, предназначенный для эффективной борьбы с незначительными отклонениями. Данный метод исправления чаще всего применяется в отношении детей, однако может быть полезен взрослым (например, с его помощью можно простимулировать развитие мышц челюстного отдела или слегка выровнять зубы).

Бывают трейнеры двух типов – мягкие и жесткие. Первые назначают на 1 этапе лечения и помогают зубам привыкнуть к механическому давлению (в течение 6 месяцев). Вторые обеспечивают усиленную корректировку на втором этапе (длится год и более).

Носить трейнеры удобнее всего вечером или ночью, так как во время их использования нельзя разговаривать. Из-за этого курс корректировки может занять несколько лет.

Преимущество данного метода – привлекательная стоимость (около 5000 – 7000 рублей).

Виниры

Виниры – это тонкие пластины, которые крепятся к лицевой стороне резцов. Их можно установить взрослым и детям (к 12-13 годам, только на коренные зубы).

Основное преимущество – скорость исчезновения неровностей. Процедура занимает от 1 до 14 дней (зависит от типа виниров). Конструкция прячет под собой дефекты зубного ряда. Благодаря этому отпадает необходимость проходить длительный курс лечения.

Существенным минусом виниров является то, что они не лечат, а лишь маскируют дефект. Именно поэтому они подходят лишь в тех случаях, когда дефект прикуса незначителен. Также стоит отметить их немалую стоимость и необходимость в предварительной обточке слоя эмали. Можно избежать обточки, используя более дорогой аналог виниров – люминиры (ультратонкие пластины последнего поколения).

Хирургические манипуляции

Если прикус невозможно исправить ортодонтическими методами врачи прибегают к оперативному вмешательству. Чаще всего хирургическая коррекция необходима пациентам, у которых диагностированы: ярко выраженная асимметрия лица, дисплазия подбородка, проблема в смыкании губ, серьезная травма зубочелюстной системы и т. д.

Мнение эксперта

Можно ли отдельно исправлять прикус на верхней или нижней челюсти, или нужно сразу на обеих?

Если говорить о брекет-системах, то можно, но крайне редко и при соблюдении определенных условий. В большинстве случаев для корректировки прикуса, они устанавливаются на обе челюсти. Если поставить только на одну – лечение не будет эффективным. Зубы на противоположной челюсти нивелируют эффект механического давления дуги на кривой резец/моляр и вернут его в исходное неправильное положение.

Исправление прикуса у взрослых

Рекомендуемый возраст – ограничений нет. Но чем старше, тем больше может быть осложнений и противопоказаний.

Существует немало способов устранить неровный прикус (брекеты, виниры, элайнеры, трейнеры). Подобрать оптимальный метод сможет только опытный врач-ортодонт. Он учтет клиническую картину, образ жизни пациента и его пожелания.

  • Смещение челюсти или зубного ряда в сторону относительно друг друга.
  • Скученность зубов (наползают друг на друга).
  • Неестественный наклон резцов/моляров вперед/назад.
  • Много пространства между зубами на нижней и верхней челюсти (при смыкании).
  • Межзубные щели.
  • Аномальное выдвижение одной из челюстей.
  • Плохая гигиена полости рта.
  • Пародонтит в тяжелой форме (о том, что это, как и кем лечится, можно узнать тут).
  • Анкилоз.
  • Аллергия на материал конструкции.
  • Эндокринные заболевания.

Исправление прикуса у детей

Рекомендуемый возраст – 5-15 лет (лучше в 5-6 лет, пока не прорезались постоянные зубы).

Показания. Основное показание – нарушение функции смыкания зубов (+ такие же моменты, как и у взрослых).

  • Отсутствие должной гигиены полости рта.
  • Проблемы с эмалью (флюороз).
  • Некоторые системные нарушения в работе челюстных суставов.
  • Аппаратный и ортопедический. Использование специальных конструкций: виниров, брекетов, трейнеров, элайнеров.
  • Миотерапия. Комплекс специальных упражнений для детей 4-6 лет. Применяется при функциональных нарушениях в молочном прикусе.

Упражнения для исправления прикуса

Сразу отметим, что упражнения для исправления прикуса особенно эффективны в детском и подростковом возрасте, поскольку их челюсти и зубы находятся в процессе формирования. Однако они могут быть полезны и взрослым. В любом случае перед их выполнением крайне важно проконсультироваться с ортодонтом.

Что входит в комплекс упражнений для взрослых и детей?

  • При открытом прикусе – сжимать палочки челюстями (диаметр 10-30 мм).
  • При мезиальном – кончиком языка надавливать на коронки зубов по 5 секунд. Продолжительность упражнения – 5 минут.
  • При глубоком – встать, вытянуть руки и завести их назад, приподнять подбородок и двигать им вперед как можно сильнее, медленно возвращая в исходное положение. Повторять 10-15 раз.
  • При перекрестном – встать перед зеркалом, широко открыть рот, поставить челюсти в правильное положение, затем медленно и сильно сжимать зубы в течение 50 секунд.

Почему стоит исправлять прикус?

Даже незначительные аномалии прикуса в будущем могут привести к следующим последствиям:

  • Проблемы с пищеварением из-за некачественного пережевывания пищи.
  • Развитие кариеса, гингивита и других болезней зубов/десен из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки.
  • Появление частых головных болей из-за сдавления нервов и сосудов.
  • Проблемы с протезирование в будущем.
  • Быстрая стираемость и даже выпадение отдельных зубов.

Статья одобрена стоматологом Ковалёв Алан Вадимович

Имплантаты Simpl Swiss

Швейцарская фирма U-impl основана в 1999 году и с того времени целенаправленно занималась производством дентальных имплантов под маркой «Simpl Swiss» и инструментов, которые используются для их установки.

Швейцарские импланты были протестированы в России, нескольких странах дальнего и ближнего зарубежья. При использовании изделий Симпл Свисс были достигнуты успешные результаты в долговременном протезировании, как и обещали их разработчики. Также имеется ряд научных публикаций, в которых доказано, что искусственные корни хорошо приживаются.

Положительные практические результаты, достигнутые при использовании имплантатов Simpl Swiss привлекают в компанию U-impl большой поток инвестиций, что позволяет производителю постоянно совершенствовать свои изделия.

Преимущества изделий производителя U-impl

К плюсам швейцарских изделий можно отнести следующее:

    Для производства изделий используют титан 5 класса. Этот материал отличается биоинертностью, поэтому искусственная конструкция не отторгается организмом и редко вызывает аллергию. При этом импланты устойчивы к внешнему воздействию. А из-за малого веса пациент привыкает к ним довольно быстро, так как ощущает их как натуральные зубы.

У изделий гидрофильная пористая поверхность, поэтому они быстро вживляются в костную ткань зуба. В поры искусственной конструкции мигрируют клетки кости и остеоинтеграция ускоряется и улучшается. Также вдоль апикального участка имплантата имеются канавки, во время установки они заполняются костным веществом и конструкция фиксируется лучше.

В том месте, где имплант соединяется с абатментом, он имеет гладкую поверхность, это предупреждает отложение налета, который является питательной средой для патогенных микроорганизмов, что в свою очередь снижает вероятность развития воспаления.

В ортопедической конструкции применяют специальный вид шестигранных винтов, которые обеспечивают надежное соединение искусственного корня с абатментом. Это способствуют равномерному распределению нагрузки на весь имплант, что удлиняет срок его службы. Также надежное соединение предупреждает образование микротрещин, в которые могут попасть остатки пищи и болезнетворные микробы, следовательно, исключается развитие воспаления.

Дентальные импланты можно применять как для двухэтапной имплантации (когда предварительно наращивается костная ткань), так и для одноэтапной. И в том и другом случае они приживаются хорошо.

Каждый искусственный корень упакован в индивидуальный бокс, который вскрывается перед установкой, что исключает попадание в место вживления патогенной микрофлоры. Каждое изделие имеет серийный номер, который записывается в медкарту пациента.

  • Ортопедическая конструкция полностью выдерживают жевательную нагрузку и по прочности не уступает натуральным зубам.
  • Из отзывов пациентов можно сделать выводы, что Swiss Implant действительно быстро приживаются и имеют низкий процент отторжения.

    Отзывы

    Ставила импланты Симпл Свисс на место нижних «шестерок». Перед их установкой сделали панорамный снимок, чтобы определить, можно ли проводить процедуру. Чтобы рот не закрывался, вставили загубник, вкололи обезболивающее средство.

    Десну разрезали, кость просверлили и вставили имплант. После процедуры на этой стороне жевать было нельзя. Прижился имплант быстро. Екатерина, 51

    В автомобильной аварии потерял передний зуб, предложили поставить имплант «Simpl Swiss», а на него зубную коронку. Во время процедуры боли не чувствовал, все прижилось хорошо. Руслан

    Модельный ряд

    Производитель выпускается следующие виды имплантов Simpl Swiss:

    1. Inter используют при как традиционной двухэтапной имплантации, когда требуется костная пластика, так и для одноэтапной;
    2. Maxi используются в позадимолярной зоне, если у пациента наблюдается сильная атрофия нижнечелюстной кости в районе «шестерки» и «семерки»;
    3. Mono Mini разработан для одноэтапной имплантации и установки в случае ограниченного костного пространства.

    Что еще выпускает швейцарская компания

    Кроме имплантов компания U-impl выпускает следующую продукцию для протезирования:

    1. формирователь десны, он необходим для формирования нужного рельефа десны при установке искусственного корня;
    2. формирующее кольцо, которое также используется для формирования десны;
    3. трансферы, ключи для монтажа, аналоги импланта и абатмента — их используют для создания гипсовой модели зубного ряда;
    4. абатменты Inter применяются для цементируемых коронок и мостов;
    5. абатменты винтовой фиксации используются для съемных и условно-съемных протезов при отсутствии 2-х и более зубов;
    6. шариковый абатмент применяется для постоянной фиксации съемных протезов;
    7. винты необходимы для закрепления абатмента и импланта;
    8. наборы для имплантации, содержат хирургические и ортопедические инструменты, необходимые для установки титанового корня;
    9. сверла, которые необходимы для выбора направления для установки искусственной конструкции;
    10. фрезы, помогающие сформировать костное ложе;
    11. цемент для фиксации искусственных коронок.

    Когда использование изделий Симпл Свисс возможно, а когда запрещено

    Толчком к установке имплантов Simpl Swiss могут быть следующие патологии:

    • полное отсутствие одного или нескольких зубов как подряд, так и разрозненно; зуб почти весь разрушен, но остался корень, в этом случае возможно одномоментное удаление корня и вживление импланта;
    • полное отсутствие зубов (адентия); непереносимость съемных протезов.

    Противопоказанием к проведению процедуры являются такие болезни:

    1. декомпенсированный сахарный диабет;
    2. рак, прохождение химиотерапии, на фоне которой понижается иммунитет, в результате титановая конструкция плохо приживается;
    3. ВИЧ-инфекция;
    4. туберкулез;
    5. патология ЦНС и сердечно-сосудистой системы;
    6. болезни, при которых наблюдается плохая свертываемость крови;
    7. повышенный тонус жевательной мускулатуры;
    8. непереносимость медикаментов для анестезии.

    Также существуют относительные противопоказания к установке имплантов, то есть процедуру можно будет проводить, когда состояние пациента нормализуется. К ним относится:

    • неудовлетворительная гигиена полости рта;
    • слабый иммунитет;
    • заболевания зубов и десен.
    Читайте также:  Роль ортопантомограммы в стоматологии

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.