Операция синуслифтинг (увеличение объема костной ткани): ход операции, показания и противопоказания, осложнения после синуслифтинга

Операция синус лифтинг — виды и методы

Существует несколько видов костной пластики, но чаще всего на верхней челюсти выполняется коррекция отростка латеральной поверхности. Называется такая операция — синус лифтинг.

Записаться на приём

  • Техники синус-лифтинга
  • Виды трансплантатов для синус-лифтинга
  • Наркоз, обезболивание или седация
  • Синус-лифтинг с имплантацией и без нее
  • Инновационные техники синус лифтинга

Атрофия челюсти и дефицит костной ткани для имплантации происходит за счет отсутствия жевательной нагрузки на участок, где по той или иной причине недостает зуба.

Рассасывание альвеолярного отростка после удаления зубов приводит к тому, что в месте отсутствующего зуба невозможно установить качественный имплантат правильной длины, а значит восстановить анатомию и естественную и красивую улыбку человека.

Стоматологи нашли решение для столь распространенной проблемы – костную пластику альвеолярного отростка. Операция подразумевает восполнение дефицита челюстного гребня путем внедрения специального костного трансплантата, который может быть разного происхождения.

Существует несколько видов костной пластики, но чаще всего на верхней челюсти выполняется коррекция отростка латеральной поверхности. Называется такая операция – синус лифтинг. Хирургическое вмешательство включает в себя выполнение нежного доступа к гайморовой пазухе через костную ткань верхней челюсти, приподнимание защитной слизистой мембраны синуса и наполнение пространства костнопластическим материалом для запуска процесса естественного восстановления своей кости. Таким образом увеличивается площадь «полезной кости» для надежной фиксации искусственного корня под несъемную коронку.

Проведение синус лифтинга позволяет исправить дефекты костной ткани любого объема, но только на верхней челюсти и в пределах гайморовой пазухи. Врач должен быть предельно осторожен, чтобы не перфорировать верхнечелюстной синус и не спровоцировать реакцию отторжения костнопластического стимулятора. Как показывает статистика, осложнения после синус лифтинга встречаются реже, чем при любых других хирургических операциях, зато результаты прогнозируются на порядок лучше, чем при других видах костной пластики.

Поэтому, если стоматолог определяет для Вас показания для проведения хирургического вмешательства и рекомендует проведение реконструктивной хирургии, не следует бояться и отказываться. Промедление адекватного лечения приведет к усугублению атрофических явлений в альвеолярном отростке и приведет в дальнейшем к дополнительным расходам на реконструкцию кости.

Какие бывают техники выполнения синус лифтинга?

В стоматологии выделяют несколько видов синус лифтинга, которые имеют свои положительные и отрицательные стороны. Врач назначает то или иное хирургическое вмешательство, руководствуясь особенностями дефицита кости на альвеолярном гребне, учитывая индивидуальные отличия в организме каждого пациента. Решение о виде операции всегда остается за челюстно-лицевым хирургом, так как оно не зависит от пожеланий больного.

Всего выделяют две основных методики выполнения синус лифтинга: латеральный и вертикальный.

Особенности выполнения мягкого синус лифтинга

Мягким или вертикальным называют закрытый синус лифтинг, который выполняют при наличии небольшого дефицита костной ткани. Операция характеризуется минимальным травматизмом, так как хирургический доступ к гайморовой пазухе выполняют через заранее подготовленное ложе для установки имплантата.

Техника выполнения мягкого синус лифтинга:

  1. Рассекаются мягкие ткани десны;
  2. Формируется отверстие для фиксации имплантата;
  3. Через него с помощью фрезы, ультразвука или остеотомов выполняется цилиндрический микродоступ к слизистой оболочке верхнечелюстного синуса;
  4. Специальным зондом приподнимается защитная мембрана гайморовой пазухи;
  5. Образуется складочка между костью и мембраной Шнайдера, которая заполняется остеогенным материалом.

После восполнения недостатка костной ткани в участке, где отсутствует зуб, в уже сформированное отверстие для имплантата устанавливается специально подготовленная конструкция. В результате значительно сокращается длительность лечения пациента, что позволяет также сэкономить значительные денежные средства. Однако выполнение закрытого синус лифтинга не всегда является оптимальным. При значимой атрофии альвеолярного отростка мягкий синус лифтинг не проводится, так как возрастает риск перфорации, неудач и воспалений в проекции гайморовой пазухи.

Закрытый синус лифтинг — всегда лотерея по сложности операции для пациента. Закрытый синус лифтинг всегда проходит в два раза дольше, чем открытый. Разница в том, что закрытый синус лифтинг проводится долго и вслепую, пока врач, как сапер, не подберется к нужной точке. Открытый синус лифтинг позволяет врачу увидеть все сразу и провести операцию за минимальное время. Закрытый синус лифтинг по анатомическим показаниям возможен далеко не всем пациентам. Если этот вариант Вам подойдет, примите мои поздравления, лечение будет стоить в два раза дешевле.

Особенности латерального синус лифтинга

Латеральный или открытый синус лифтинг является сложной хирургической манипуляцией, требующей высокой квалификации челюстно-лицевого хирурга, это не проводят хирурги-стоматологи.

Открытый синус лифтинг проводится в несколько этапов и всегда менее травматичен для пациента, чем часто непредсказуемая закрытая операция.

Техника проведения операции:

  1. Деликатное рассечение и отодвигание мягких тканей на передней поверхности альвеолярного отростка над местом будущей имплантации;
  2. Раскрытие ультразвуком микроотверстия в передней пластинке кости верхней челюсти и получение доступа к гайморовой пазухе (все клиники делают раскрытие по-своему, высверливают фрезой или как мы — ультразвуком);
  3. Модификация слизистой оболочки (мембраны Шнайдера) и заполнение пространства костнопластическим материалом (Этот этап все делают по разному, мы ставим двойной сэндвич из миллиметровых гранул Bio-Oss c BMP KeyStone);
  4. Установка барьерной мембраны для надежной фиксации стимулятора регенерации, трансплантата и предотвращения смещения материала, попадания микрофлоры полости рта (мембрана может быть любая, но лучше производства Geistlich, либо Cytoplast) ;
  5. Аккуратное ушивание мягких тканей, восстановление нормальной анатомии десны.

После открытого синус лифтинга швы снимаем через десять или четырнадцать дней. Затем следует длительный период реабилитации в несколько месяцев, в течение которого трансплантат минерализуется и приживается. После окончания восстановительного этапа формируется ложе для искусственного корня, куда устанавливается имплантат. Иногда условия плотности кости позволяют совместить открытый синус лифтинг и имплантацию, это сразу сокращает сроки лечения в два раза.

Также смотрят:
  • Синус лифтинг с одновременной имплантацией
  • Стоимость синус-лифтинга
  • Различия открытого и закрытый синус-лифтинга
  • Наращивание костной ткани

Виды трансплантатов для синус лифтинга

Костнопластический материал бывает разных видов. В современной хирургии и стоматологии активно применяются следующие разновидности трансплантатов:

  1. Собственная костная ткань пациента (аутогенный). Данный вид костнопластического материал быстрее всего приживается, а риск отторжения у него минимален. Забор ткани производится в области подбородка, одной из челюстей или твердого неба. Недостатком таких трансплантатов является излишний травматизм пациента, увеличение длительности операции и реабилитации. (В нашем Центре не проводится уже много лет).
  2. Человеческая костная ткань, взятая у трупов (аллогенный). Материал проходит множество современных обработок и очищений. Подобный трансплантат раньше широко применялся в костнопластических операциях, очень любим собственниками клиник за дешевизну. Для синус лифтинга в Москве его используют редко, в регионах России — часто. (В нашем Центре не использовался никогда).
  3. Трансплантаты животного происхождения (ксеногенный). В современной стоматологии разработана технология очищения и формирования стимулирующих трансплантатов из костей крупного рогатого скота. Такие материалы иногда группируют в общее название «Bio-Oss». Они имеют специфическую мелкокристаллическую структуру, что улучшает и ускоряет регенерацию собственной кости пациента. Медленно рассасываясь, материал замещается собственной новой костью и часто используются в качестве каркаса.
  4. BMP. Это могут быть также синтезированные белки, локально ускоряющие образование новой кости.
Читайте также:  Киста слюнной железы (околоушной, подчелюстной, подъязычной): симптомы с фото, лечение

Выбор трансплантата стоматолог осуществляет совместно с пациентом, так как большое значение имеет стоимость, этическая составляющая и вероисповедание пациента. Обычно, врач будет рекомендовать оптимальный вид костнопластического материала. Это необходимо согласовывать и обсуждать отдельно, так как идеальное и оптимальное решение может быть неожиданным сюрпризом для бюджета пациента. Иногда бывает, что подготовительные костнопластические операции стоят дороже имплантации.

Синус лифтинг под местным обезболиванием, общим наркозом или в состоянии седации

Любая костная пластика в большинстве случаев выполняется под местной анестезией. Синус лифтинг не исключение, но в некоторых ситуациях приходится изменять вид обезболивания в сторону усиления обезболивающего эффекта.

Для местного обезболивания применяют самые современные и безопасные обезболивающие препараты. Иногда к анестезии добавляют седативные средства, если пациент панически боится процедуры или склонен к сильным переживаниям. Главной проблемой таких лекарственных препаратов является риск аллергической реакции. Некоторым группам пациентов перед введением средства обязательно проводится небольшая и безболезненная кожная проба, которая позволяет исключить непереносимость. Если реакция на провокационную пробу положительная или сомнительная, то врач отказывается от несовместимого анестетика и подбирает совместимый.

Синус лифтинг может проводиться под общим наркозом, особенно это касается открытого хирургического вмешательства. Такая анестезия требуется пациентам с чрезмерным рвотным рефлексом, людям с противопоказаниями к местной анестезии. Также общий наркоз выполняется при проведении операций в условиях стационаров, если требуется госпитализация или по желанию больного, если тот боится хирургического вмешательства.

Современные препараты для анестезии в стоматологии — полностью безопасны и не вызывают осложнений

Онемение после местной анестезии длится всего пару часов, а от общего наркоза больные отходят сразу же. Риск неблагоприятного исхода обычно обусловлен не побочными действиями лекарства, а нестыковками препаратов и некорректной подготовке анестезиолога, которые случаются очень редко.

Синус лифтинг с имплантацией и без нее

Хирурги, по просьбе стоматологов, проводят синус лифтинг с целью восстановления зубного ряда пациента путем дентальной имплантации. Как правило, лечение затягивается на длительное время, так как период восстановления после костной пластики занимает от нескольких месяцев до полугода. Чтобы сократить продолжительность терапии, стоматологи совмещают закрытый синус лифтинг с имплантацией. Однако открытый вид синус лифтинга соединить с внедрением искусственного корня иногда невозможно по ряду причин:

  • Вероятность отторжения трансплантата;
  • Недостаточная фиксация имплантата в костной ткани и его последующая угловая перегрузка, расшатывание или даже выпадение;
  • Усугубление атрофии альвеолярного отростка, так как собственная костная ткань еще не начала минерализоваться и не успела регенерировать.

Проблемы с имплантатом у пациентов заканчиваются очень неблагоприятными последствиями, а потому стоматологи лишний раз предпочитают не рисковать. Лучше подождать окончательных результатов синус лифтинга, созревания кости и лишь затем выполнить имплантацию. Самое обидное, что отторжение или выпадение имплантата опять сопровождается быстрым прогрессированием атрофии кости, а иногда и некрозом ее участка вместе с конструкцией. После этого проведение классической костной пластики и имплантация становится маловероятным, и пациенту приходится довольствоваться неудобными съемными протезами.

Если врач просит запастись терпением и подождать созревания кости несколько месяцев — соглашайтесь. Пациентам, имеющим информационную передозировку после перечитывания интернета — не давайте советов врачу и не провоцируйте его разговорами: «давайте попробуем, как я видел в Инстаграмм у одного хорошего хирурга!». Все может закончиться подписанием инфосогласия о работе без гарантии и экспериментальной хирургией.

Инновационные техники синус лифтинга

Стоматологические процедуры постоянно совершенствуются для того, чтобы лечение пациентов стало максимально безопасным и комфортным. Синус лифтинг также улучшается и модифицируется, снижается риск неблагоприятных исходов операции. Инновационные технологии доступны не во всех клиниках, так как требуется дорогостоящее современное оборудование и постоянное повышение квалификации челюстно-лицевых хирургов. Специализированные центры обычно не предлагают классические, либо ретро-технологии, а продвигают выполнение усовершенствованных или модифицированных видов синус лифтинга.

Баллонный синус лифтинг

Баллонный синус лифтинг — разновидность щадящего закрытого хирургического вмешательства. Для снижения вероятности разрыва слизистой оболочки верхнечелюстного синуса используются специальные баллоны.

Техника проведения синус лифтинга следующая:

  1. Создание доступа к гайморовой пазухе через ложе для имплантата;
  2. Установка специального тонкого драйвера-мандрена и его фиксация к слизистой оболочке синуса муфтой;
  3. Установка специального баллона в ближайшее к мембране пространство;
  4. Нагнетание контрастного вещества в баллон под определенным давлением и под контролем рентгена, получение пространства для костного материала, удаление баллона;
  5. Заполнение образовавшейся полости гранулами костного материала;
  6. Установка имплантата в заранее сформированное ложе.

Мягкое отслаивание защитной мембраны верхнечелюстного синуса от надкостницы позволяет минимизировать риск разрыва и занесения инфекционного процесса. Такую методику синус лифтинга часто используют в большинстве клиник.

Модифицированный синус лифтинг

Данный вид синус лифтинга отличается от обычных классических методик тем, что пространство между надкостницей и слизистой мембраной гайморовой пазухи заполняют комбинированными сэндвич-блоками из стимуляторов регенерации кости ВМР и пастообрасным костным материалом, либо гранулированным материалом. Элементы его должны быть крупными, чтобы не возникало риска микроперфорации верхнечелюстного синуса. Многие хирурги раньше использовали собственную ткань пациента, раздробленную после забора, или специальные синтетические материалы.

БИО синус лифтинг

Это маркетинговое название любого вида синус лифтинга, придуманное для рекламы. В рекламе утверждается, что «такой синус лифтинг проводится без единого вмешательства инородных тканей. Для него используются только клетки, взятые у пациента. Дополнительной особенностью БИО синус-лифтинга является применение усовершенствованных клеток крови пациента».

Фактически, разница с указанными выше видами синус лифтинга лишь в названии — технология использования плазмы, обогащенной тромбоцитами, применяется в клиниках всегда и везде уже более 20 лет. Плазма никогда не перестраивается в кость и всегда послойно добавляется костный материал. А формулировки в рекламе не самые корректные и вводит пациентов в заблуждение.

Техника PRP использования плазмы, обогащенной тромбоцитами в следующем: пациенту вводят аутогенный костный материал и модифицированную кровь пациента, предварительно отцентрифугированную, которая способствует ускоренной регенерации кости альвеолярного отростка.

Читайте также:  Особенности полного протезирования верхней и нижней челюсти

По сути, любая операция, в которой используется PRP или PRF является БИО. Синус лифтинг, косметологическая процедура, ожоговые центры, укрытие лунок удаленных зубов — PRP уже давно применяется повсеместно.

Бывают ли осложнения после синус-лифтинга

Операция синус-лифтинг – это разновидность костной пластики. Она выполняется в том случае, когда толщина костной ткани в области альвеолярных отростков верхней челюсти недостаточна для выполнения имплантации и представляет собой подсадку специального материала, обеспечивающего рост кости, с целью поднять нижнюю границу гайморовой пазухи. Проводятся такие операции уже более 30 лет и технология их проведения непрерывно совершенствуется. Чаще всего осложнения после синус-лифтинга могут быть вызваны несоблюдением пациентом послеоперационных требований и ограничений.

Если перед операцией была полностью проведена вся необходимая диагностика, неблагоприятные факторы устранены, а сама операция выполнена аккуратно и квалифицированно, и если после операции пациент тщательно соблюдал все рекомендации, то восстановление после операции проходит успешно и никаких осложнений не возникает.

Реабилитация после операции

Многие опасаются этой операции из-за страха перед болью, или боязни повреждения гайморовых пазух, но главное здесь – выбрать хорошего врача. Это должен быть опытный и квалифицированный специалист по челюстно-лицевой хирургии. В этом случае вероятность каких-либо осложнений сводится к минимуму.

На вероятность неблагоприятного исхода операции влияют:

  • пожилой возраст,
  • курение,
  • низкий иммунитет,
  • патологии, подавляющие способность тканей к регенерации,
  • кариес и воспалительные заболевания в ротовой полости,
  • патологии, связанные с нарушением свертываемости крови.

Исключить (или минимизировать) эти риски позволяет качественная и полная диагностика, разработка плана операции в точном соответствии с индивидуальными особенностями и состоянием пациента. Абсолютными противопоказаниями для синус-лифтинга являются воспалительные заболевания носоглотки и придаточных пазух (синусит, гайморит, хронический ринит), возникновение новообразований на слизистой (полипов), наличие перегородок в пазухах.

Полное восстановление после синус-лифтинга проходит в среднем от 4 до 6 месяцев. После этого периода можно делать имплантацию, но наиболее ответственным является период в 8-10 дней с момента операции. На протяжении этого времени необходимо предельно ограничить физическую активность, обрабатывать швы, принимать только жидкую или полужидкую и мягкую пищу, которая не требует интенсивного пережевывания, а также лекарства по схеме, назначенной врачом.

Неприятные ощущения (боли, отек, ощущение тяжести или дискомфорта) возникают сразу, по мере прекращения действия анестезии, и могут продолжаться, постепенно затихая, до месяца. Чаще всего отек спадает в период первых двух недель, швы снимают не позже, чем через 14 дней, болевые ощущения уходят в течение первой недели.

Ограничения после синус-лифтинга

Режим ограничений после операции направлен на исключение угрозы осложнений, на быстрое и эффективное восстановление. Строгость и продолжительность ограничений зависит от сложности операции и индивидуальных особенностей.

В зависимости от типа оперативного вмешательства различают открытый синус-лифтинг и закрытый. Открытый (при толщине кости менее 7 мм) является более инвазивным и травматичным, но несмотря на это, процесс реабилитации после закрытого синус-лифтинга может быть более медленным и сложным, чем при открытой операции. Все зависит от конкретной ситуации.

К наиболее частым послеоперационным ограничениям относится воздержание от активной физической деятельности (интенсивной работы и занятий спортом). Также следует отложить авиаперелеты, посещение бани, солярия и других подобных мероприятий. Сильные перепады давления и температуры могут спровоцировать кровотечение, скопление слизи в гайморовых пазухах и другие негативные последствия.

Обычно также предписывают ограничить подвижность лица, особенно носа и рта. То есть не сморкаться, не чихать, не всасывать что-то с силой (например, не пить коктейль или сок через трубочку), не надувать щеки, не полоскать активно рот и т.п. Из-за резких движений мышц рта или носоглотки, а также перепадов давления в ротовой и носовой полости могут разойтись швы, может сместиться вживленный остеогенный материал, что чревато серьезными осложнениями.

Какие осложнения бывают

Среди всех многочисленных возможных вариантов неблагоприятного исхода операции можно выделить специфические осложнения (например, перфорация гайморовой пазухи) – характерные именно для синус-лифтинга, и неспецифические (напр., кровотечение) – те, которые иногда возникают после любого хирургического вмешательства.

Необходимо отметить, что такие симптомы как болезненность, отек и небольшая кровоточивость не являются осложнениями после синус-лифтинга, а обусловлены естественной реакцией организма на операционное вмешательство. Они неизбежно присутствуют в первые несколько дней после операции и постепенно проходят.

Если же присутствуют такие симптомы как

  • кровотечение,
  • непрекращающаяся боль,
  • высокая температура,
  • заложенность носа и затруднения дыхания,

то это может свидетельствовать о начале развития осложнения и требует незамедлительного обращения к врачу.

Возникновение отека является обычным следствием разрезов и других повреждений тканей в ходе операции. В норме отек возникает непосредственно после операции и спадает в течение 3-х дней. Если отек после синус-лифтинга не исчезает, это тревожный симптом, при котором необходимо обязательно обратиться к врачу.

Вопрос о том, долго ли болит после синус лифтинга, беспокоит многих. В целом, ощущения боли после проведения операции, возникающие по мере исчезновения анестезии, являются нормой. Причина, по которой болит после операции синус-лифтинга, состоит в физиологичной реакции организма на микроповреждения тканей и является необходимым элементом процесса восстановления.

Обычно боль бывает незначительной, но если она беспокоит, можно принять обезболивающее, назначенное врачом. В норме боли после синус-лифтинга, постепенно ослабевая, проходят в течение недели. Восприятие боли у всех разное, оно очень индивидуально, но в любом случае нормально заживающая рана болит все меньше и меньше. Если же боль не ослабевает, или тем более, усиливается – это значит, что необходимо звонить врачу.

Кровотечение

С одной стороны, кровотечение является естественным и неизбежным следствием травматических повреждений мелких сосудов в процессе выполнения операции. С другой стороны, любое кровотечение – потенциально опасная для жизни ситуация. Конечно же в операционной имеются все средства и возможности для мгновенной остановки кровотечения, поэтому сама операция зачастую проходит практически бескровно, особенно, если это такая операция как закрытый синус-лифтинг, который нередко совмещают с имплантацией.

Читайте также:  Наложение швов после удаления зуба, показания, техника

Кровь из носа после синус-лифтинга не должна идти, однако после операции (в основном, на протяжении первых двух дней) возможно выделение небольшого количества крови или сукровицы из области операции во рту, или из носа. Поэтому для профилактики таких состояний или при небольшом кровотечении непосредственно по окончании операции рекомендуют прикладывать холодный компресс к щеке на той стороне, где проводилась операция. А также прикусить стерильный тампон или салфетку в месте проведения операции. Холодный компресс не стоит держать дольше 15-20 минут и перед повторным прикладыванием компресса необходимо также выждать 15-30 минут. Если кровотечение не останавливается, следует обратиться к врачу.

Инфицирование

Попасть в операционную рану инфекция может несколькими путями:

  • нарушение асептических и антисептических требований во время операции (например, врач может случайно коснуться инструментом участка слизистой и не заметить этого, или капелька слюны может случайно попасть в рану),
  • отказ от приема назначенных врачом лекарств в послеоперационный период (в т.ч. ненамеренный, например, пропуск времени приема антибактериального препарата),
  • наличие вялотекущих непролеченных инфекций в ротовой полости или носоглотке,
  • попадание инфекции или костного материала в полость гайморовой пазухи из-за прободения слизистой,
  • нарушение гигиены полости рта в периоде реабилитации,
  • травмирование раны и расхождение швов,
  • серьезное снижение иммунитета из-за переохлаждения, активных занятий спортом, тяжелой работы или эмоциональных стрессов.

Действие патогенных микроорганизмов, проникших в рану, вызывает развитие воспаления. Признаком этого является усиление боли, нарастание отека, увеличение покраснения тканей в месте операции, появление гнойных выделений. Нередко также происходит увеличение температуры (до 38 градусов и выше). В дальнейшем развитие инфекции может привести к отторжению вживленных материалов, серьезным заболеваниям (гаймориту) и другим неприятным последствиям, поэтому откладывать обращение к врачу при появлении таких симптомов нельзя.

Синусит

Воспаление придаточных пазух носа (в том числе, гайморовых пазух – гайморит) возникает вследствие проникновения бактериальной инфекции в слизистые оболочки пазух и может быть как следствием инфицирования поврежденной слизистой, так и осложнением после насморка.

После синус-лифтинга будет лучше приложить все усилия для того, чтобы не простудиться и не заболеть, не подхватить респираторную инфекцию, поскольку это не только создаст дополнительные проблемы для заживления швов и повреждений тканей в месте операции (отеки, ухудшение вентиляции носовых ходов и пазух, скопление слизи, кашель и чихание и т.д.), но также ослабит иммунитет, замедлит приживление остеогенного материала и восстановление после операции.

Гайморит

Гайморит – это разновидность синусита, воспаление гайморовых пазух, как раз тех, которые расположены в месте проведения операции. Как осложнение после синус-лифтинга это заболевание может возникнуть только в том случае, если во время операции была повреждена (например, надорвана или проколота) слизистая пазухи – мембрана Шнайдера. Ее повреждение может повлечь за собой проникновение инфекции и развитие воспаления. Гайморит не только способен свести на нет весь смысл операции, но и сам по себе является опасным заболеванием из-за близости гайморовых пазух к головному мозгу, поэтому требует серьезного и незамедлительного лечения.

При наличии у пациента гайморита (развившегося до операции) провести синус-лифтинг невозможно. Сначала требуется пройти курс антибактериальной терапии, и только после этого планировать операцию синус-лифтинга.

Головная боль

Этот симптом может проявиться как результат раздражения нервов из-за травматического повреждения тканей челюсти, или из-за токсического воздействия инфекционных агентов. Она может возникать из-за развивающегося гайморита или других воспалительных реакций.

Головная боль также может возникать по причинам эмоциональной нагрузки, когда пациент сильно боится операции или опасается осложнений. Боль также может быть спровоцирована скачком давления крови, который нередко происходит после операции у людей, склонных к гипертонии. В норме боль не должна быть сильной, должна сниматься обезболивающими и нестероидными противовоспалительными препаратами, которые пропишет врач в послеоперационном периоде, и должна пройти в течение 7 дней после операции. Если боль не проходит, и тем более, если усиливается – обязательно обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком инфицирования раны, воспалительных реакций и даже отторжения костного материала и имплантата.

Расхождение швов

После операции рассеченные мягкие ткани ушивают, т.е. накладывают швы, чтобы края раны не расходились и могли нормально срастись, обеспечивая целостность слизистой и других мягких тканей и нормальную функциональность ротовой полости.

Наложенные швы снимают не позже, чем спустя 14 суток после операции, когда ткани полностью срастутся. Но иногда (как и после других операций) швы могут разойтись. В современной хирургии используются очень прочные и надежные материалы, поэтому швы могут разойтись только по 2 причинам:

  • нарушение правил послеоперационного ухода за полостью рта,
  • производственный дефект нити.

Причем вторая причина встречается исключительно редко. Почти всегда расхождение швов возникает по причине неправильного поведения пациента – бесконтрольного трогания и потирания места операции языком, травмирование раны жесткой зубной щеткой, употребление твердой пищи (яблок, орехов и т.п.), чрезмерное полоскание рта, действия с большим напряжением мышц (надувание шариков, втягивание напитков через трубочку, громкое пение, свист, крик и т.п.

Результатом будет открытие раны, кровотечение и попадание инфекции с развитием воспаления, которое может привести к отторжению имплантата или костно-пластического материала. Поэтому при первых признаках расхождения швов (боль, кровотечение, увеличение отека, ощущение подвижных выступающих концов нитей или лоскутов ткани в области раны) нужно сразу же обратиться в клинику за медицинской консультацией и помощью.

Температура

Субфебрильная температура (до 37-37,5 градусов) в первые часы послеоперационного периода может считаться нормой, поскольку это нередко является физиологической реакцией организма на оперативное вмешательство. Но длительное и неожиданное повышение температуры (особенно когда в первые день-два после синус-лифтинга все шло хорошо) является тревожным симптомом и может быть признаком инфицирования раны и начавшегося воспаления. В этом случае надо сразу же обратиться к врачу для ревизии ротовой полости и места проведения операции. Своевременно принятые меры могут подавить развитие инфекции и обеспечить удачный исход операции. А затягивание и откладывание приведет к осложнениям и отторжению вживленных материалов, что сведет к нулю всю операцию, а в отдельных случаях может даже сделать невозможным повторную процедуру наращивания кости и имплантацию.

Читайте также:  Исправление прикуса без брекетов: мнение специалиста

Онемение

Потеря чувствительности после выполнения костной пластики в области верхней челюсти встречается гораздо реже, чем при операциях на нижней челюсти. На протяжении первых суток после окончания операции анестезия постепенно проходит (обычно в течение первых 12 часов, в редких случаях немного дольше) и чувствительность, как правило, возвращается полностью.

Однако, изредка может происходить потеря чувствительности из-за повреждения нервов в ходе операции, их сдавливания или повреждения вследствие смещения костного материала или имплантата. Правильно и в полном объеме проведенная перед началом операции диагностика (томография) позволяет увидеть расположение (в том числе и атипичное) нервных ветвей и узлов, поэтому практически исключает их случайное повреждение в ходе синус-лифтинга.

Помимо того, чувствительность зоны верхней челюсти обеспечивается несколькими независимыми нервными ветвями и повреждение одной из них не вызовет полной потери чувствительности.

Тем не менее, в некоторых случаях возможно сдавливание нервов при смещении имплантата (если он был установлен одновременно с проведением закрытого синус-лифтинга), или патологического заживления и разрастания костной ткани. Если онемение (полное или частичное) проявляется уже спустя несколько дней, а то и недель после процедуры, то придется обращаться в клинику для проведения исследования и принятия решения о дальнейших действиях.

Свищ – это патологическое отверстие, или ход, образующийся на верхней челюсти между ротовой полостью и полостью гайморовой пазухи. Возникает это образование в результате действия инфекции, разрушающей мягкие ткани и кость на определенном участке. Причиной в большинстве случаев является проникновение болезнетворных микроорганизмов в послеоперационную рану из-за нарушения предписаний стоматолога – недостаточной гигиены полости рта, жевания пищи на стороне, где была проведена операция, отказа (или небрежности в проведении) антибактериальной терапии и антисептических процедур.

Признаками появления свища являются – повышение температуры (до 37-37,5 градусов), болезненность в области операции при движениях головой, ощущение движения воздуха во рту при дыхании, появления отверстия на верхней челюсти, выделение из него гноя.

Самостоятельно свищ не исчезнет, т.к. в этом месте присутствует отверстие в кости, поэтому придется обращаться к врачу.

Выход костного материала

Такое осложнение возможно в первые 14 дней после операции, пока не произошло полного восстановления и заживления всех тканей. В тех случаях, когда появляется костная стружка во рту, или в носу на стороне проведения операции, необходимо обратить внимание на обстоятельства, сопутствующие этому (например, занятия спортом) и на наличие других симптомов осложнения (кровотечения, расхождения швов и др.).

Выход костного материала может происходить из-за его подвижности и появления отверстий в прикрывающих его материалах – при перфорации слизистой оболочки гайморовой пазухи, или вследствие расхождения швов.

В итоге возможно вымывание остеогенного материала, которое нивелирует результаты операции и сделает ее бессмысленной, поэтому необходимо сообщить о проблеме врачу.

Рекомендации после синус-лифтинга

Для того, чтобы до минимума снизить риск развития осложнений после операции синус-лифтинга, важно точно соблюдать рекомендации врача. Обычно это перечисление ограничений (исключение интенсивной физической активности, авиаперелетов, посещения бани и пр.), а также требования по уходу за полостью рта:

  • необходимость обрабатывать область раны ватным тампоном (или ватной палочкой) с раствором антисептика – в течение 8-10 дней после операции,
  • не жевать и не кусать зубами, расположенными в зоне операции,
  • употреблять только мягкую или полужидкую пищу, не горячую и не холодную,
  • чистить зубы не ранее 2-го дня после операции, исключительно щеткой с мягкой щетиной, при этом тщательно обходя зону операции,
  • не курить и не принимать алкоголь, поскольку эти вещества замедляют восстановление.

Как уже говорилось, сморкаться и чихать ни в коем случае нельзя. Если из носа выделяется слизь или сукровица – ее необходимо удалять салфеткой или ватным тампоном. Полоскать рот после операции нельзя: при необходимости можно набрать в рот антисептический раствор, аккуратно и медленно переместить его в область операции, подержать 30 секунд и осторожно выплюнуть. Желательно избегать стрессовых ситуаций и простудных заболеваний, а при появлении тревожных симптомов незамедлительно советоваться с врачом.

Через 2 недели можно будет в основном возвратиться к обычному порядку жизни, а до этого придется некоторое время потерпеть, чтобы не навредить своему здоровью и не пустить на ветер все усилия по костной пластике.

Синус-лифтинг — костная пластика

Имплантация – отличный способ восстановления зуба. Однако если после утраты зуба прошло много времени, кость в этом месте постепенно атрофируется из-за отсутствия нагрузки, и ее объема становится недостаточно для установки имплантата. Особенно это проблема актуальна для боковых областей верхней челюсти, расположенных под гайморовыми пазухами, или синусами. Чтобы имплантация стала возможной, требуется проведения костной пластики, которая в данной зоне называется синус-лифтингом.

ПОКАЗАНИЯ К СИНУС-ЛИФТИНГУ

Синус-лифтинг проводится только при наличии следующих показаний:

  • Отсутствие патологических изменений в зоне операции;
  • Недостаток костной ткани. Количество оставшейся костной ткани обязательно должно соответствовать виду операции, которая будет проводиться;
  • Возможность легко спрогнозировать отсутствие осложнений после процедуры.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К СИНУС-ЛИФТИНГУ

Синус-лифтинг – достаточно серьезное оперативное вмешательство, так что у него есть целый ряд противопоказаний. Специалист обязан выявить эти противопоказания и учесть все факторы риска перед тем, как выбирать метод синус-лифтинга и осуществлять операцию.

ОБЩИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАТИВНЫМ ВМЕШАТЕЛЬСТВАМ

При данных противопоказаниях недопустим не только синус-лифтинг, но и многие другие операции:

  • Нарушение свертываемости крови;
  • Нарушенная регенерация кости;
  • Слабое заживление ран;
  • Прохождение пациентом химиотерапии.

ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Данная группа противопоказаний самая мягкая, так как их можно достаточно быстро устранить, и затем уже проводить синус-лифтинг:

  • Заболевания зубов и слизистой полости рта, такие как гингивит, пародонтит, кариес и т.п.;
  • Плохая гигиена ротовой полости;
  • Наличие во рту налета и зубного камня.

Также относительным противопоказанием к синус-лифтингу, да и ко всей имплантации, является беременность.

АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Эти противопоказания более серьезные, так как они либо неустранимые, либо требуют очень длительных мероприятий по лечению:

  • Алкоголизм, шизофрения и другие психические заболевания;
  • Наличие в организме злокачественных новообразований;
  • Опухоли в области головы и шеи;
  • Противопоказания к обезболиванию;
  • Пережитый инфаркт;
  • Патологии сердца и сердечно-сосудистой системы.
Читайте также:  Сколько займет лечение на брекетах в 31 год?

СУТЬ СИНУС-ЛИФТИНГА

Синус-лифтинг – это наращивание костной ткани в области гайморовых пазух. Операция является весьма сложной и трудоемкой, требует от стоматолога определенного профессионализма и опыта. Суть процедуры такова: врач надрезает десну и кость, пододвигает дно гайморовой пазухи, а затем заполняет пространство трансплантатом – искусственным или натуральным.

Существует две основные разновидности синус-лифтинга – открытый и закрытый.

ОТКРЫТЫЙ СИНУС-ЛИФТИНГ

Открытый синус-лифтинг осуществляется в четыре этапа:

  1. Сначала хирург аккуратно надрезает десну, а вслед за ней и кость, формируя небольшое отверстие. Надрез делается в зоне будущей имплантации;
  2. Затем при помощи специальных инструментов часть кости, то есть дно гайморовой пазухи, немного приподнимается;
  3. В освободившееся пространство закладывается костный материал;
  4. Рана зашивается, обычно саморассасывающимися нитками.

ЗАКРЫТЫЙ СИНУС-ЛИФТИНГ

Этот метод чуть более мягкий, однако его можно применять, если костная ткань пациента имеет минимум 7-8 миллиметров в высоту:

  1. Сначала врач создает в месте вживления имплантата цилиндрическое отверстие, проходящее через десну и кость;
  2. При помощи специального инструмента малая часть дна гайморовой пазухи перемещается выше;
  3. В освободившееся пространство закладывают гранулированный материал.

В итоге дно гайморовой пазухи становится существенно выше, что позволяет легко установить имплантат, не опасаясь его проваливания в синус.

ПОСЛЕ СИНУС-ЛИФТИНГА

Синус-лифтинг – это серьезная операция. Под мембрану гайморовой пазухи ставится стимулятор роста кости, и некоторое время после процедуры он остается пластичным, так что нужно соблюдать ряд правил:

  • Стараться не кашлять, не чихать, и желательно не сморкаться;
  • Летать на самолете, нырять и купаться запрещено;
  • Тяжелые физические и спортивные нагрузки лучше отменить;
  • Пить следует только из стакана, не используя трубочку;
  • На солнце следует находиться осторожнее, не перегреваться;
  • После операции нельзя есть два часа;
  • Некоторое время нужно есть только мягкую и теплую еду, не употреблять горячие и острые блюда;
  • Жевать следует только на стороне, противоположной прооперированной;
  • Очень важно принимать все препараты, которые пропишет вам врач;
  • За ротовой полостью очень нужно тщательно ухаживать – чистить зубы мягкой щеткой утром и вечером;
  • Полоскать рот, даже антисептиками, ни в коем случае нельзя. Допустимы только аккуратные ротовые ванночки.

В первые три дня после операции может возникнуть отек. Для его снятия достаточно прикладывать холод к щеке с прооперированной стороны. Также в первые несколько дней возможна боль при открывании рта и глотании.

Если боль, отечность и другие неприятные симптомы не проходят спустя пять дней после операции, то нужно как можно быстрее посетить своего стоматолога.

Этапы проведения синус-лифтинга

Этапы проведения синус-лифтинга

Синус лифтинг — процедура для увеличения объема костной ткани в области верхней челюсти, граничащей с гайморовыми пазухами. Проводится при недостаточной толщине кости для установки зубного имплантата. Включает несколько этапов, каждый из которых осуществляется по Единым стандартам качества нашего Центра. Это обеспечивает безопасность пациенту и дает возможность предоставления бессрочной гарантии на операцию.

Назначение операции

Синус-лифтинг проводится при истончении размеров верхнечелюстной кости. Верхняя челюсть — парная кость лицевого черепа. Включает воздушные полости — верхнечелюстные синусы (или гайморовы пазухи). На нижней части расположен альвеолярный отросток, который удерживает корни зубов. В норме корни полностью покрыты костной тканью и не выступают в гайморову пазуху. Толщина кости, отделяющей пазуху от зубных корней, составляет от 1 до 10 мм (зависит от анатомических особенностей строения). Иногда корни зубов покрыты только слизистой оболочкой.

Воспалительно-инфекционные заболевания зубов или пазухи могут приводить к истончению костной ткани. Операция синус-лифтинг предназначена для увеличения костного массива.

Показания

Два основных показания для проведения синус лифтинга:

  1. Невозможность поставить имплантат правильного размера и формы. После удаления зуба кость без нагрузки атрофируется и уменьшается в размерах. К тому же часто постановка искусственного корня зуба требует больший объем костной ткани, чем был необходим для фиксации родного.
  2. Формирование свища между ротовой полостью и гайморовой пазухой или выпирание корней зубов в просвет пазухи. Данные состояния могут развиваться вследствие травм или воспалительно-инфекционных процессов.

Протоколы синус-лифтинга

Существует два основных протокола операции — закрытый и открытый.

Общий момент — отслоение оболочки пазухи от надкостничного слоя альвеолярного гребня, заполнение образовавшегося пространства остеоматериалом. Различия — оперативный доступ к пазухе, показания к проведению, объем проводимого вмешательства. Все зависит от размеров сохранившейся костной ткани.

  • Открытый синус лифтинг
    Показан при необходимости увеличить количество костной ткани с сохранением коренных зубов или сильном истончении кости перед имплантацией (менее 5 мм). Доступ к пазухе осуществляется на наружной поверхности альвеолярного отростка выше десен — формируется небольшое отверстие.
  • Закрытый синус лифтинг
    Проводится при толщине костной пластинки от 5 мм. Доступ к пазухе осуществляется через лунку удаленного зуба или ложе для фиксации импланта. Через туннель формируется канал по направлению к гайморовой пазухе. Чаще всего заканчивается одномоментной фиксацией импланта.

Подготовительный этап

В нашем Центре особое внимание уделяется подготовительному этапу — позволяет максимально точно оценить имеющуюся проблему, выбрать методику проведения операции, подготовить пациента при наличии препятствий, сделать необходимые расчеты. Это максимально снизит риск возможных осложнений на последующих этапах проведения синус лифтинга.

  • Первичная консультация
    Проводится оценка состояния полости рта, собирается анамнез для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут стать препятствием к вмешательству. При необходимости проводится ЭКГ (возможно в нашем Центре). Пациенты с соматическими заболеваниями направляются на сдачу общих анализов.
  • Компьютерная томография
    Осуществляется на высокоточном аппарате SIRONA GALILEOS с настройками ЛОР-режима. Позволяет точно, вплоть до миллиметров, оценить толщину костной пластинки, подобрать методику операции. Проанализировать общее состояние верхней челюсти и пазух, выявить сопутствующие патологии (например, кисты гайморовых пазух).
  • Обследование у штатного ЛОР-врача
    Пациенты с подозрениями на воспалительные процессы в гайморовых пазухах проходят обследование и при необходимости лечение у ЛОР-врача. Важно для исключения вероятности инфекционных процессов в пазухах, предупреждения развития осложнений после синус-лифтинга.
  • Санация полости рта
    Проводится лечение кариеса, пульпита, удаление несостоятельных зубов, профессиональная гигиена полости рта. Таким образом исключается риск попадания инфекции в области операции.
Читайте также:  Тест покажет насколько хорошо вы следите за гигиеной полости рта

Подробнее о подготовке к синус-лифтингу читайте здесь — Подготовка к синус-лифтингу и костной пластике

Этапы проведения операции

Хирурги нашего Центра четко следуют хирургическому протоколу и соблюдают Единые стандарты качества во избежание осложнений.

Обезболивание и седация

Синус-лифтинг в некоторых клиниках проводят под местной анестезией, обычно этого достаточно для купирования болевых ощущений. Но человек при этом видит и слышит все происходящее, для тревожных пациентов это испытание. Для облегчения эмоционального состояния мы применяем седацию — человек погружается в состояние поверхностного сна, полностью расслаблен, не испытывает дискомфорт. Все время находится под контролем штатного анестезиолога-реаниматолога.

Это не общий наркоз! Препараты ультракороткого действия выводятся через 40 минут естественным путем. Полностью безопасны, не оставляют постнаркотических симптомов в виде тошноты, головокружения, потери памяти.

Формирование доступа к гайморовой пазухе

В зависимости от выбранного протокола осуществляется доступ к гайморовой пазухе. При открытом методе рассекается слизистая с щечной стороны альвеолярного отростка в проекции корня зуба или будущего имплантата, формируется крохотное отверстие. При закрытом — удаляется причинный зуб или подготавливается туннель для установки имплантата.

Для доступа к пазухе костная ткань деликатно размягчается хирургическим пьезо-аппаратом NSK VarioSurg при помощи ультразвука. Мы не используем фрезы, сверла, молоток и долото.

Поднятие оболочки синуса

Вне зависимости от проведенного доступа суть операции не меняется. Сначала от верхнечелюстной кости отслаивается слизистая гайморовой пазухи, вследствие чего образуется полость.

Манипуляция проводится с помощью скоординированного набора микроинструментов Lift-Control. Позволяет деликатно и максимально бережно приподнять мембрану без разрыва. Для увеличения области рабочего поля хирург использует дентальный микроскоп.

Заполнение костным материалом

В образовавшуюся полость помещается костный заменитель, который послужит основой для формирования новой кости. Через время прорастет кровеносными сосудами, «созреет» в плотную костную массу.

Мы используем только биосовместимые остеоматериалы в сочетании со стимуляторами роста BMP и PRF-мембранами, которые активируют клетки костной ткани к разрастанию, а мягких тканей к заживлению. Мы не применяем костные материалы других людей или синтетические заменители, которые не доказали своей безопасности и эффективности.

Установка защитной мембраны или импланта

Если производился открытый синус лифтинг, чаще всего имплант не устанавливается. Фиксируется барьерная мембрана (защищает материал от смещения), место разреза ушивается. Закрытая методика предполагает возможность постановки зубного импланта, ткани вокруг деликатно ушиваются. Операционная область обрабатывается антисептиками.

Послеоперационный период

Все пациенты нашего Центра получают набор необходимых медикаментов и инструкцию с рекомендациями, которые необходимо соблюдать во избежание осложнений.

Первые дни

  • В первые несколько часов рекомендуется ничего не употреблять в пищу, не пить и не курить.
  • Три раза в день проводить полоскания специальными комбинированными антисептическими средствами из набора.
  • Принимать лекарства строго по назначению врача.

Направлен на улучшение микроциркуляции, восстановление целостности мягких тканей, уменьшение отечности, гематом.

Биорепарация — уколы биостимуляторов гиалуроновой кислоты с витаминами, аминокислотами и микроэлементами для улучшения состояния кожи лица

PRP-плазмолифтинг — инъекции плазмы крови для улучшения регенерации тканей, ускоренного заживления, устранения синяков и отеков

Микротоковая терапия — воздействие токами слабого импульса ускоряет восстановительные процессы на клеточном уровне, снимает микро-спазмы и боль

Период заживления раны

В течение последующих 14 дней при приеме пищи следует беречь прооперированную сторону, не допускать попадания кусочков еды и жидкости, избегать травм во время чистки зубов.

Период окончательного созревания кости

После окончательного заживления мягких тканей начинается самый длительный период — формирование новых костных структур. Длится он несколько месяцев, на прооперированную сторону разрешена дозированная нагрузка. Контроль выздоровления производится с помощью рентгенографии раз в 1-2 месяца.

Подробнее о послеоперационном периоде — После синус-лифтинга

Возможные осложнения

Появление осложнений после синус лифтинга — крайне редкое явление и связано, чаще всего, с действиями пациентов:

  • Если на прооперированную сторону дать чрезмерную нагрузку, особенно при установленном имплантате, то возможно нарушение его позиции, травма альвеолярного отростка или формирующейся новой костной ткани.
  • Если не соблюдать режим приема лекарственных препаратов и не выполнять процедуры по уходу, возможно инфицирование раны с дальнейшим развитием гайморита, пародонтита и других воспалительных процессов, которые требуют длительного и дорогостоящего лечения антибиотиками .

Во время самой процедуры возможна перфорация слизистой верхнечелюстной пазухи, повреждение атипично расположенных нервов или сосудов. Эти осложнения относятся к врачебным ошибкам. Поэтому лучше доверить проведение синус-лифтинга не обычному хирургу-стоматологу, а челюстно-лицевому хирургу. Только ЧЛХ обладает достаточными теоретическими и практическими навыками, имеет большие познания в анатомии гайморовых пазух.

Операции в нашем Центре проводят специалисты с ЧЛХ-подготовкой. Это специалисты с непрерывным практическим опытом от 7 лет. Грамотные и образованные врачи с глубокими познаниями и прекрасными мануальными навыками. Каждый несет ответственность за свою работу. Мы не тренируемся на пациентах!

Операция синуслифтинг (увеличение объема костной ткани): ход операции, показания и противопоказания, осложнения после синуслифтинга

Сегодня мы подробно и обстоятельно расскажем о сути процедуры и особенностях выполнения. Надеемся, вы лучше поймете, стоит ли делать синус-лифтинг, и что ожидать от лечения.

Что такое синус-лифтинг: показания

Наша верхняя челюсть — уникальная кость, относящаяся к так называемым воздухоносным. Особенность ее строения в наличии огромной заполненной воздухом полости, гайморовой пазухи. Она содержит воздух благодаря сообщению с носовыми ходами (это называется пневматизацией).

Дно гайморовой пазухи формирует тонкая костная стенка, находящаяся прямо над верхними жевательными зубами. Естественной высоты костной стенки вполне достаточно, чтобы зубы нормально формировались и выполняли повседневную функцию.

Но после выпадения зубов и травм верхней челюсти стоматолог должен установить новые искусственные зубы. А ведь перед установкой сияющих белоснежных коронок придется вживить в челюсть дентальные имплантаты — это титановые винты, на которые монтируются переходники.

Вопрос: куда вкручивать эти винты? Главный фактор успеха дентальной имплантации на верхней челюсти — это достаточный объем костной ткани, то есть высота кости до дна гайморовой пазухи.

По статистике, у 60-80% пациентов имеется дефицит костной ткани. Это не всегда результат болезни — иногда недостаточная высота кости является просто индивидуальной особенностью. Но атрофия может быть и результатом перестройки челюсти после давно перенесенной потери зубов.

Читайте также:  Первая зубная щетка для ребенка: критерии выбора

Как бы то ни было, перед имплантацией таким людям требуется нарастить кость.

Здесь на помощь стоматологам приходит синус-лифтинг.

Эта процедура предполагает наращивание костной ткани альвеолярного отростка в верхней челюсти, которая будет служить фундаментом для имплантации. Без достаточной высоты кости дорогостоящая установка дентальных имплантатов не будет ни долговечной, ни безопасной.

Как измеряется высота кости? Это делается по обыкновенному рентгеновскому снимку.

Показания синус-лифтинга включают:

  • высота костной ткани менее 6-8 миллиметров
  • выраженная резорбция кости после экстракции зубов
  • анатомические особенности верхнечелюстного синуса

Проще говоря, процедура нужна, когда дентальные имплантаты не на что ставить.

Как выполняется синус-лифтинг: виды и этапы процедуры

Профессиональный стоматолог-хирург планирует такую процедуру только по результатам всестороннего обследования пациента:

  • оценка общего состояния здоровья
  • исключение инфекционно-воспалительных процессов
  • исключение опухолей и хронических заболеваний костной ткани
  • рентгенография или компьютерная томография синусов
  • панорамный рентгеновский снимок (ОПТГ)
  • лечение кариеса и санация ротовой полости

Современные клиники активно применяют компьютерную томографию челюсти и синусов, позволяющую создавать 3D-модели оперируемого участка. Благодаря цифровым технологиям стоматолог-хирург может рассчитать количество костного материала для синус-лифтинга.

Наличие качественных 3D-моделей помогает создавать необходимые шаблоны для установки направляющих, эффективно планировать предстоящую процедуру и сократить риск осложнений. Конечно, стоимость такого подхода будет выше, чем работа по старинке.

Новые технологии сокращают срок реабилитации после синус-лифтинга.

Через 7-10 дней врач может снять швы, а вот переход к следующему этапу — дентальной имплантации — рассматривается в каждом конкретном случае. Иногда можно устанавливать имплантат одновременно с наращиванием кости, а иногда ждут от 2 до 9 месяцев.

Суть в том, что костный материал должен интегрироваться, а мягкие ткани десны зажить.

Возможности для одномоментной установки имплантатов с синус-лифтингом:

  • первоначальная высота костной стенки не менее 5 миллиметров
  • отсутствие различных патологий кости и осложнений процедуры

В остальных ситуациях с имплантацией придется повременить.

Когда применяют закрытый и открытый синус-лифтинг

Конкретная методика проведения процедуры зависит от многих факторов, и в первую очередь от первоначальной высоты костной стенки в проекции верхнечелюстных синусов.

Закрытый синус-лифтинг возможен при высоте кости как минимум 8 миллиметров. Как можно догадаться из названия, это менее травматичная процедура. Она не требует дополнительных разрезов кости и может сравниться с так называемой эндоскопической хирургией.

При таких операциях осуществляется одномоментная установка имплантатов, а время восстановления, как правило, значительно меньше. Быстро и комфортно.

Открытый синус-лифтинг нужен при высоте кости менее 8 мм, причем возможна как одномоментная имплантация, так и отсроченная (при высоте менее 5 мм). В этом случае сбоку через вырезанное в десне хирургическое окно вводится костный материал, такой как Остеоматрикс.

Восстановительный период после открытой процедуры дольше, поскольку приподнятый лоскут десны должен полностью зажить. В ряде случаев имплантация возможна спустя 6-10 месяцев.

Противопоказания к проведению синус-лифтинга

Всякая процедура в стоматологии имеет свои противопоказания. Хороший врач не станет рекомендовать синус-лифтинг при инфекциях ротовой полости и других состояниях, когда вмешательство ставит под угрозу здоровье пациента.

Список абсолютных и относительных противопоказаний обширный:

  • инфекции ротовой полости; периодонтит, кариес, воспаление кости
  • опухолевые заболевания; состояния после химиотерапии и лучевой терапии
  • нарушения свертывания крови различного происхождения, в том числе прием варфарина
  • ослабление иммунной системы и замедление восстановительных процессов в организме
  • системные инфекции, которые могут распространиться на кость
  • алкоголизм, наркомания или психические расстройства
  • тяжелая аллергия на лекарственные препараты
  • сердечная недостаточность

Чтобы не подвергать свое здоровье опасности, открыто сообщите хирургу обо всех имеющихся заболеваниях, даже если это кажется вам несущественным и не связанным с операцией.

Возможные осложнения синус-лифтинга

Осложнения, так или иначе, возникают после оперативных вмешательствах.

Это вовсе не означает, что врач «плохой» или костный материал для синус-лифтинга был неправильно подобран. Небольшой риск осложнений остается даже в идеальных условиях.

Итак, что ожидать после процедуры? Нормальной реакцией организма является отек, повышение температуры тела и болезненность челюсти, которые должны пройти к концу третьего дня.

Онемение половины лица и кровотечения проходят не позднее 3-5 часов, а гематома может держаться до недели даже после удачного, проведенного без осложнений синус-лифтинга.

Пора бить тревогу, если указанные сроки превышены. Например, сохраняющееся в течение нескольких дней онемение лица может свидетельствовать о случайном повреждении нерва.

Выпадение костного материала, расхождение швов, внезапное повторное повышение температуры, гнойный насморк также не являются нормой после процедуры и требуют обращения к врачу.

Что делать после синус-лифтинга: рекомендации врачей

Наконец, самая болезненная часть позади, и вы стали ближе к сияющей улыбке.

Теперь нужно строго выполнять предписания врача, чтобы восстановительный период прошел максимально быстро и легко. Сразу после операции разрезанные ткани уязвимы, поэтому любые вольности в плане питания и гигиены могут обернуться для вас осложнениями!

Рекомендации после синус-лифтинга:

  • держать марлевый тампон 20-30 минут, меняя при необходимости
  • не принимать пищу в течение 3-4 часов после операции
  • в первые дни употреблять только мягкие, не горячие и не острые блюда
  • категорически избегать алкоголя, ограничить кофе и чай
  • в первые сутки не пользоваться зубной щеткой и зубной нитью
  • в течение недели не пользоваться ополаскивателями для рта
  • стараться спать полусидя на приподнятых подушках
  • принимать назначенные лекарства по схеме
  • прикладывать к щеке лед для уменьшения отека
  • никогда не применять горячие примочки
  • отказаться от курения, желательно навсегда

Мы не советуем пролеченным пациентам отправляться в дальние командировки и уезжать от клиники первые 3-5 дней. Вам может потребоваться повторный визит к своему врачу.

Костные материалы для синус-лифтинга

По мнению многих хирургов, оптимальный материал — кость, взятая у самого пациента. Ее основным достоинством является полная совместимость, ведь иммунная система хозяина узнает свою ткань и не вызывает отторжение. Но собственную кость нужно откуда-то вырезать.

Чтобы получить такой материал, приходится делать дополнительный разрез (например, на подбородке или на уголке нижней челюсти). Это вдвойне болезненно и рискованно.

Поэтому в современной практике все больше применяют готовые костнозамещающие материалы, состоящие из высокоочищенных костей крупного рогатого скота. Это надежные и доступные продукты, которые производятся, в том числе российскими компаниями (Остеоматрикс).

Читайте также:  Что такое зубные мосты или коронки

Костнозамещающий материал служит как бы каркасом для разрастания естественной ткани. Проходят месяцы, и внесенный в рану костный блок или гранулы постепенно резорбируется (растворяется) уступая место родной, молодой и здоровой кости пациента.

Для остеопластики также используется обогащенная тромбоцитами плазма (PRP), которую подготавливают на основе собственной центрифугированной крови больного. Эта плазма содержит большое количество ростовых факторов, которые стимулируют регенерацию и ускоряют процесс.

Инновационные технологии позволяют творить чудеса. Правильная подготовка, качественные материалы для синус-лифтинга и соблюдение несложных рекомендаций — залог быстрого и успешного лечения.

Синус-лифтинг

Показаниями к проведению синус-лифтинга является атрофия кости верхней челюсти, а именно – недостаток ее высоты для крепления импланта. Проведение операции оправдано при единичных реставрациях, то есть если необходимо восстановить 1-2 зуба.

Технологии проведения синус-лифтинга

При синус-лифтинге создается дополнительное пространство для костной ткани. Это возможно, поскольку верхняя челюсть имеет внутри полую полость – гайморову пазуху или верхне-челюстной синус. Он расположен над деснами с обеих сторон от носа. Цель пазухи – уменьшение веса черепа и обогрев воздуха перед тем, как он поступит в легкие. Она имеет довольно плотную оболочку, которая во время операции осторожно смещается. Это позволяет освободить место под новую костную ткань. Пространство синуса сокращается ненамного и это совершенно не мешает выполнению его функций.

Существует два типа синус-лифтинга. Метод подбирается исходя из высоты костной ткани и количества отсутствующих зубов.

В центре «Smile-at-Once» для наращивания костной ткани используются качественные синтетические материалы импортного производства. Они не отторгаются организмом, имеют высокие показатели приживления. После проведения процедуры мы в обязательном порядке проводим рентген-диагностику для оценки качества проведенного лечения.

Закрытый тип

Для его проведения необходимо, чтобы собственная кость пациента была не меньше 3-4 мм по высоте, при этом она должна быть плотной 1 . Этого «фундамента» будет достаточно для крепления импланта. То есть закрытый синус-лифтинг подразумевает одновременное вживление импланта и наращивание кости. Проводится, если в зоне операции отсутствием 1-2 зуба.

Операция проводится следующим образом: в костной ткани создается лунка под имплант, через нее вводятся инструменты, которые позволяют сместить оболочку носовой полости. Гайморова пазуха приподнимается, пространство заполняется искусственной костью, следом фиксируется имплант.

Преимущества метода в простоте и абсолютной безболезненности. Процедура занимает не более 15 минут, проводится обязательно под местной анестезией. Ее большой плюс в том, что после проведения наращивания не требуется ждать несколько месяцев до момента установки импланта – а это значительная экономия времени.

Открытый тип

Применяется тогда, когда кости слишком мало для одновременного крепления импланта – как правило, менее 3 мм по высоте. Еще одно показание – отсутствие от 3-х зубов и более в зоне операции, поскольку для смещения пазухи требуется создавать довольно массивный разрез, требуется доступ.

В этом случае операция разбивается на два этапа: сначала наращивается кость (аналогично закрытому типу – через отверстие в десне и костной ткани, подсаженный материал обязательно закрывается резорбируемой защитной мембраной, которая рассасывается самостоятельно). Через 3-4 месяца искусственная кость полностью приживается. И только после проводится установка импланта.

«Открытый синус-лифтинг – процедура более травматичная, хотя и полностью безболезненная, поскольку в обязательном порядке проводится под анестезией. Ее недостаток в том, что процесс протезирования для пациента заметно затягивается – приходится ждать несколько месяцев, пока приживутся сначала искусственная кость, а затем – сами импланты. И только после этого можно устанавливать постоянный протез».

Недостатки синус-лифтинга

Согласно многочисленным исследованиям, при некорректно проведенной операции велик риск повреждения верхнечелюстной пазухи инструментами или имплантами – подобное осложнение встречается в 25% случаев 2 . Кроме того, после ее проведения пациенту нужно очень строго соблюдать правила реабилитации: полностью изменить образ жизни, отказаться от физической активности, соблюдать определенную диету.

Синус-лифтинг или альтернатива?

Сегодня почти нет таких условий, при которых невозможно установить имплантат. Даже атрофия костной ткани не помеха. И это во многом благодаря синус-лифтингу. И все же есть ситуации, когда он неприемлем. Иногда процедура оказывается безуспешной – например, при анатомически необычном строении носовой пазухи (ее попросту невозможно сместить), плохом состоянии здоровья или множественных проблемах зубного ряда. В этих случаях требуется альтернатива.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой позволяет провести лечение без наращивания кости, в том числе без проведения синус-лифтинга. Правда, при отсутствии большого количества зубов. Используются особые импланты, которые фиксируются в глубоких отделах кости в обход синуса. Используя эту технологию можно сразу же нагрузить имплант протезом.

Съемное протезирование

Еще одна альтернатива – это использование съемных протезов. Правда, они не слишком удобны и функциональны, к тому же их эстетика значительно ниже, чем протезирование на имплантах. Также съемные протезы приводят к атрофии костной ткани под конструкцией. Тем не менее, они гораздо дешевле имплантации зубов, а их установка занимает всего несколько дней.

Синус-лифтинг – это костнопластическая операция. После нее нужно очень внимательно относиться к своему организму. Чтобы избежать нежелательных последствий необходимо строго выполнять рекомендации врача по изменению образа жизни (минимум физической нагрузки), а также режима питания и гигиенического входа.

Подробнее о правилах реабилитации после синус-лифтинга читайте в статье После операции наращивания кости >>>

1 Робустова Т.Г. Имплантация зубов (хирургические аспекты). М.: Медицина, 2003.
2 Камалян А.В., Пашинян Г.А., Базикян Э.А. Анализ профессиональных ошибок и осложнений при стоматологической имплантации с целью повышения ее эффективности. 2006.

Операция Синус Лифтинга по наращиванию костной массы

ОПЕРАЦИЯ СИНУС ЛИФТИНГ

Многие интересуются: синус лифтинг что это такое? Это новое направление в стоматологической хирургии — наращивание костной массы верхней челюсти. Операция уже помогла тысячам пациентов восстановить жевательные функции и вновь почувствовать радость от приема полезной пищи. Истончению особенно подвержена кость верхней челюсти, поэтому операция проводится именно там. Потеря костной массы бывает столь значительной, что трансплантация имплантов становится невозможной.

Читайте также:  Наложение швов после удаления зуба, показания, техника

При операции по наращиванию костной массы в верхней челюсти делают надрез, смещают дно гайморовой пазухи, а в образовавшуюся полость вводят заместитель кости — костнопластический материал. Впоследствии в данную область можно устанавливать искусственные боковые зубы без препятствий.

Операция по наращиванию кости требует достаточно квалифицированного подхода и проводится под анестезией — либо местный наркоз, либо общий. В некоторых случаях, (закрытый синус лифтинг) установка имплантов проводится совместно с операцией по увеличению костной массы.

Аугментацию (наращивание) проводят двумя методами:

  1. закрытым
  2. открытым.

ЗАКРЫТЫЙ СИНУС ЛИФТИНГ

Закрытый синус лифтинг проводят, если у пациента массив костного материала составляет 8 или 7 мм в высоту. В этом случае хирург не разрезает десну, а просто перемещает дно гайморовых пазух через отверстие прокола. В дальнейшем формируют отверстие для вживления импланта — ложе. То есть, прорез при закрытом методе выполняется лишь для установки импланта — искусственного зуба. Чаще всего при данном методе одновременно наполняют костную массу гранулами для увеличения объема и вживляют искусственный зуб.

МЕТОД ОТКРЫТОГО СИНУС ЛИФТИНГА

Открытый метод аугментации проводится поэтапно:

  1. сначала делают разрез в десне и производят отслоение;
  2. далее смещают дно гайморовой пазухи;
  3. в образовавшийся объем помещают искусственный заменитель кости;
  4. зашивают место прореза.

Данный метод применяется при значительной атрофии материала костной ткани, когда высота кости меньше 7 мм. Операция по наращиванию проводится отдельно от имплантации протеза, в общей сложности это занимает достаточно много времени. Все хирургические действия проводят под анестезией. Приживление искусственной кости длится около двадцати недель (и более), и лишь потом устанавливают импланты.

БАЛЛОННАЯ АУГМЕНТАЦИЯ

Так же существует еще один метод — баллонная аугментация. Он рекомендован пациентам с большим дефицитом костной массы. Имплантация искусственного зуба при этом методе происходит сразу после хирургии. Данный метод похож на закрытый синус лифтинг, однако, есть и отличия — установка под слизистую оболочку баллончика со специальной жидкостью. По мере увеличения объема баллона происходит щадящее отслоение слизистой. В образовавшуюся полость вживляют искусственный костнопластический материал, а затем сам и имплант.

Костная пластика обеспечивает крепкое основание для искусственного зуба. Без достаточного объема и плотности костного материала вживленный зуб не сможет выдерживать жевательной нагрузки. Давление на кость при живом зубе обеспечивало постоянство объема и плотности костной массы, после выпадения/удаления зуба кость атрофировалась и уменьшилась в объеме за «ненадобностью».

ПОКАЗАНИЯ К АУГМЕНТАЦИИ

Операция синус лифтинг проводится в случае дефицита костной ткани челюсти для вживления искусственных зубов или при аномальном строении верхней челюсти. При недостаточной плотности, высоте и массе кости вживить имплант невозможно из-за риска повреждения гайморовых пазух, которые расположены в непосредственной близости от корней зубов. В некоторых случаях указанный метод коррекции челюсти проводить нельзя.

Синус лифтинг противопоказания:

  • заболевания иммунной системы — СПИД;
  • хронический гайморит и иные недуги носоглотки;
  • плохая свертываемость крови;
  • анатомическая особенность расположения гайморовых пазух;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • раковые опухоли;
  • алкоголизм.

Операцию не проводят также и при наличии полиповых наростов, дефектах структуры костной ткани челюсти, после ранее проведенных операций на гайморовых пазухах. Заядлым курильщикам операция тоже противопоказана, потому что им намного сложнее перенести послеоперационный период.

Показанием к проведению моделирования кости является диагностика компьютерной томографии. Иногда проводят ортопантомографию, которая показывает толщину костной массы.

ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Перед определением дня операции проводят подготовку, которая состоит из диагностики челюстных особенностей пациента и его собственных действий.

К диагностическим мероприятиям относится:

  • рентгенография, выявление заболеваний в хронической форме;
  • подробное изучение массива костной ткани верхней челюсти в месте вживления искусственного зуба;
  • виртуальное моделирование операции с помощью компьютерных программ для четкого представления плана оперативных действий.

Подготовка пациента к операции:

  • исключить употребление табака/алкоголя за трое суток до хирургии;
  • профилактический прием антибиотиков по рецепту доктора;
  • исключить переезды на дальние расстояния накануне операции.

Также следует морально подготовиться к осложнениям после хирургического вмешательства.

Перечень анализов перед операцией следующий:

  • забор крови для общего анализа;
  • кровь на определение свертываемости;
  • кровь на определение уровня сахара;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Также кровь сдается на предмет ВИЧ-инфицирования, уровня гормонов, онкомаркеры. Некоторые анализы следует сдавать натощак, об этом следует знать заранее. Все анализы необходимо пройти заблаговременно, чтобы результаты были известны до проведения хирургии.

За пару дней до остеопластики требуется провести профессиональную санацию ротовой полости, полностью исключить алкогольсодержащие напитки и медикаменты без одобрения доктора.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НАРАЩИВАНИЯ

Какими могут быть последствия оперативного вмешательства? Распространенным осложнением является попадание инфекции в верхнечелюстные ткани. Также к неприятным последствиям относятся следующие осложнения:

  • формирование свищей;
  • кровоточивость десен;
  • деформация гайморовых пазух имплантом;
  • неконтролируемая подвижность искусственного зуба;
  • появление хронического ринита.

Перечисленные осложнения проявляются на фоне болезненности оперированного участка, отечности тканей, гипертермией, воспалением тканей соседних областей.

Чтобы избежать ненужных осложнений после хирургии необходимо в точности выполнять все рекомендации хирурга-стоматолога:

  • прикладывать к щеке емкость со льдом, обернутую полотенцем;
  • интенсивно освобождать нос от слизи;
  • надувать щеки (как покажет врач);
  • при чихании не открывать рот;
  • исключить ныряние в воду и воздушные перелеты;
  • воздерживаться от физических нагрузок и курения.

Также небезопасно пить любую жидкость при помощи трубочки. Сморкаться разрешается только с открытым ртом, а лучше — просто удалять слизь с помощью ватной турунды или салфетки: любые перепады давления опасны.

Когда можно кушать после вживления искусственного костнопластического материала в челюсть? Первые два часа прием любой пищи противопоказан. В дальнейшем разрешается кушать только теплую еду мягкой консистенции. Желательно воздержаться от острых и жареных блюд, лучше кушать паровые или отварные продукты.

После каждого приема пищи — обрабатывать полость рта антисептиком, например, хлоргексидином. Полоскание запрещено — просто подержите антисептик во рту несколько минут и сплюньте.

Почему следует соблюдать осторожность в первые недели после хирургии? Потому что есть риск смещения искусственно вживленной кости и возникновения воспалительного процесса.

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Первые две недели нужно дать деснам отдых, поэтому не следует пытаться надеть протезы самостоятельно — обратитесь за помощью к стоматологу. После изменения конструкции челюстной кости протезы нуждаются в корректировке, которую может сделать врач.

Читайте также:  Нарушения прикуса у детей

Можно ли чистить зубы? Чистка зубов возможна на следующие сутки после аугментации щеткой с мягкой щетиной. Недопустимо травмировать десну жесткой щеткой. Так же недопустимо применение зубной пасты. Полностью здоровье десны восстановится через три или четыре недели.

Чтобы уменьшить отечность, сразу после операции приложите сухой лед. Лед нужно держать возле прооперированного места около трех часов, с перерывами. Для купирования болезненности можно ввести внутримышечно дексаметазон. Спать следует на приподнятых подушках, чтобы кровь не приливала к месту имплантации и не нарушила швы.

Не рекомендуется в течение месяца посещать сауны и парилки, переохлаждать или перегревать тело, посещать спорткомплексы и фитнес-клубы. Нельзя совершать наклоны вперед, только приседание — иначе разойдутся швы.

Если в послеоперационный период будет наблюдаться гипертермия и иные нарушения здоровья, следует проводить симптоматическую терапию. Кровоточивость и боль должны пройти в первые трое суток. Если этого не произошло, сообщите о своем состоянии стоматологу.

Для предотвращения насморка следует принимать сосудосуживающие капли. Швы снимает доктор через две недели после наложения.

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Во избежание патологических проявлений в послеоперационный период показан прем лекарственных препаратов:

  • антибиотики по рецепту доктора — после операции открытого типа;
  • противовоспалительные препараты — после операции закрытого типа;
  • пробиотики — при проведении курса с помощью антибиотиков;
  • средства для повышения иммунного статуса организма;
  • препараты кальция после любого вида оперативного вмешательства в полости рта.

В случае носового кровотечения не рекомендуется наклонять голову назад — останавливайте кровотечение сухим льдом.

СТОИТ ЛИ ПРОВОДИТЬ АУГМЕНТАЦИЮ?

Синус лифтинг незаменим при глубоком истончении кости верхней челюсти, однако, у операции есть ряд негативных сторон:

  • при случайном повреждении гайморовых впадин может появиться хронический гайморит/ринит;
  • при некорректно проведенной операции возможно западание импланта в пазухи;
  • возможно развитие воспалительного процесса в пазухах из-за проникновения инфекции;
  • после операции долго наблюдается отечность лица.

Следует напомнить, что отрицательные проявления встречаются после любого оперативного вмешательства. Отметим положительные стороны операции:

  • полностью восстанавливается объем костной массы даже при значительной атрофии;
  • закрытый синус лифтинг не приносит мучений при реабилитации;
  • операция дает возможность установки стационарных имплантов, которые в разы лучше съемных.

Современная стоматология обладает большим опытом в наращивании костной массы челюсти, поэтому операции проводятся успешно в большинстве случаев. Современная аппаратура и стоматологические материалы обеспечивают высокое качество хирургии.

ЕСТЬ ЛИ АЛЬТЕРНАТИВА ОСТЕОПЛАСТИКЕ?

В некоторых случаях есть шанс избежать костной пластики с помощью применения иных методик:

  • базальная имплантация;
  • имплантация All-on-4;
  • ультракороткие импланты;
  • скуловые импланты.

Базальная имплантация отличается вживлением импланта не в пористую структуру кости, а в базальный слой — он не поддается атрофии. Для этого применяют специальные базальные импланты. В данном случае имплант вживляется в прокол, сделанный боровым инструментом. После вживления не нужно накладывать швы и соблюдать меры предосторожности.

Базальный метод можно применять всем пациентам — и с ВИЧ-инфекцией, и с ослабленным организмом, и в преклонном возрасте. Базальные импланты рекомендуется устанавливать на боковые зубы, если отсутствует целый зубной ряд либо вообще все зубы. Недостаток — высокая цена.

Имплантация All-on-4 представляет собой установку несъемного протеза на четырех имплантах в тот же день. Этот протез состоит из искусственной десны с зубами, которая прочно удерживается в полости рта вживленными имплантами. Недостаток данного вида протезирования — очень высокая цена.

Что такое ультракороткие импланты? Эта методика применяется, в основном, для протезирования пожилых людей после 70 лет. Протез устанавливается в существующую массу костной ткани без предварительного наращивания. Недостатком метода является быстрый выход имплантов из строя и определенные требования к строению костной ткани: она не должна быть пористой структуры.

Что такое скуловые импланты? Данный вид протезов применяется при полной утрате зубов и максимальном истончении костного массива. Импланты устанавливают под общей анестезией под углом. Операция считается самой травматичной.

ПРЕИМУЩЕСТВА КОСТНОЙ ПЛАСТИКИ — НАРАЩИВАНИЯ КОСТИ

Любые альтернативные методы протезирования имеют существенный недостаток — отсутствие необходимого массива костной ткани. Недостаточная масса костной ткани не способна обеспечить равномерную жевательную нагрузку на всю челюсть, что приводит к неизбежным осложнениям и снижению качества жизни пациента.

Остеопластика обеспечивает не только рациональную нагрузку на челюсть, но и эстетику улыбки вместе с физиологичностью вживленных конструкций. Остеопластика решает следующие вопросы:

  • воссоздание структур тканей вокруг вживленной конструкции;
  • анатомическое соответствие вживленной конструкции окружающим протез тканям;
  • полное восстановление жевательной функции без риска убывания костной ткани.

Остеопластика позволяет решить вопросы эстетического и физиологического характера. При утрате массива кости происходят следующие неблагоприятные явления:

  • изменение овала лица;
  • раннее появление морщин;
  • старческое западание губ;
  • нарушение прикуса;
  • невнятная речь, искаженная мимика;
  • неполноценное пережевывание пищи;
  • невозможность установки несъемных протезов.

При помощи костной пластики возможна установка искусственного зуба (ряда зубов) с полным восстановлением природной функциональности. Ни одно альтернативное имплантирование не решает вопрос восстановления функциональности и эстетики.

ЦЕНА ВОПРОСА

Сколько стоит операция по наращиванию костного массива в стоматологии Азбука? Ценовая политика зависит от типа синус лифтинга (закрытый/открытый/баллонный) и израсходованного костнопластического материала. Примерная цена на 0,5 гр костного сырья — 12 000 рублей. Операция открытого типа стоит приблизительно 30 000 руб, а закрытого — в два раза меньше. Суммарная стоимость будет зависеть от сочетания стоимости за израсходованный материал, типа хирургического вмешательства и объема работы.

Если стоит вопрос применения остеопластики или альтернативного вживления имплантов в имеющийся объем кости, стоматологи советуют наращивание. Это полностью оправдано с точки зрения физиологии и восстановления функциональности жевательного процесса.

Без восстановления изначальной костной массы нагрузка при пережевывании пищи будет распределяться неравномерно на всю челюсть, а частично. Синус лифтинг обходится в разы дешевле базальной имплантации протезов без возмещения ущерба костной ткани, которая лишь частично восстанавливает жевательную функцию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.