Реставрация зубов непрямым методом

Непрямая Композитная Реставрация-Постэндодонтическая Реабилитация Жевательного Зуба [Клинический Случай]

Постэндодонтическая реабилитация имеет свои особенности. Как правило, мы чаще всего сталкиваемся со значительной потерей зубной ткани или расположением дефекта на уровне десны. Реабилитация может быть выполнена методом прямого восстановления, непрямого восстановления (изготовлением коронки ) и методом изготовления inlay & overlay (непрямая композитная реставрация).

Учебный центр Dental Academy.

Отличия прямой и непрямой реставрации

При прямом методе восстановления жевательных зубов, как правило, мы имеем дефекты с высоким С-фактором (соотношением сцепленных поверхностей к свободной ). Данный фактор определяет степень полимеризационного напряжения композитного материала при полимеризации. Чем С-фактор выше , тем уровень полимеризационного напряжения выше.

При изготовлении непрямой композитной реставрации данный фактор отсутствуем, потому что процесс полимеризации не сопряжен с напряжением стенок зуба (работа производится на гипсовой модели). Наш клинический случай имеет следующие особенности:

  • Во-первых значительная потеря здоровой ткани , истончение стенок;
  • Во-вторых уровень дефекта с язычной поверхности –на уровне десны;
  • В-третьих значительное полимеризационное напряжение структуры тканей зуба при прямом методе восстановления.

Этапы создания композитной вкладки

1) Толщина стенок меньше 3 мм и поэтому проведено редуцирование окклюзионной поверхности на 2 мм.

Редуцированная поверхность повторяет контуры исходной формы.

2) Определен цвет зуба. А 3. При изготовлении накладки мы применили композитный материал Filtek Ultimate.

Выбор материала по расцветке Multi Shade будет выглядеть следующим образом . Dentin A4, Body A3, Enemal A2, Прозрачный А.

3) Получен оттиск и отлита модель. На модели проведено очерчивание контура границы реставрации, блокирование поднутрений . На внутреннюю поверхность нанесен сепарационный лак на основе каучука (для исключения приклеивания композита к гипсу)

4) Тело overlay выложено материалом Dentin A4, и А3 материалом body.

5) В сформированные фиссуры внесена краска.

6) Далее форма зуба была восстановлена эмалевым оттенком А2 на расстоянии 0.5 мм до границы реставрации.

7) Завершено восстановление прозрачным оттенком А(этот момент позволяет сделать границу состыковки накладки и ткани зуба максимально малозаметной).

Полимеризация слоев композитного материала производится по 20 -30 секунд и окончательное отсвечивание делаем после извлечения накладки с гипсовой модели в течении 1 минуты.

Вид вкладки на модели.

Накладка припасовывается во рту.

Фиксация композитной накладки

Производится по следующей методике.

  1. Внутренняя поверхность композитной конструкции пескоструится. Применяется песок оксид алюминия 30-50 микрон.
  2. Обработка в ультразвуковой ванночке со спиртом.
  3. На внутреннюю поверхность наносится адгезивная система испаряется растворитель и полимеризуется.

Адгезивная подготовка и фиксация композитной реставрации

1. На эмаль наносится кислота в течении 15 сек. Далее кислота наносится на дентин на 10-15 сек .

Читайте также:  Мог ли сломаться корень резца после травмы, если на десне образовался синяк?

2. Смывается кислота и дентин «подсушивается» . Поверхность дентина промывается раствором хлоргексидина 2% , «подсушивается» .Наносится адгезивная система.

3. Испаряется растворитель и полимеризуется адгезивная система. В полость зуба вносится композитный цемент. Вкладка адаптируется , излишки цемента приполимеризовываются в течении 2 сек. И удаляются.

4. Производится окончательная полимеризация в течении 40 секунд.

Накладка великолепно восстанавливает дефект зуба и отлично интегрирована по цвету.

ДО ПОСЛЕ

Метод непрямого восстановления (Вывод)

Метод непрямого восстановления позволяет прогнозировано восстановить обширный дефект зуба после эндодонтического лечения. Изготовление композитной конструкции быстрый, надежный и доступный метод .

Прямая и непрямая композитные реставрации в практике врача-стоматолога терапевта

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Терапия →
  • Прямая и непрямая композитные реставрации в практике врача-стоматолога терапевта

Существует, как мы знаем, два метода реставрации зуба. Это прямой метод и непрямой. Когда объём дефекта больше 40-50% желательно применить непрямой метод реставрации. И в этом случае пациент направляется к ортопеду на изготовление реставрации. Но есть случаи, когда терапевт сам может помочь пациенту, изготовив непрямую реставрацию из композита и далее зафиксировав ее. Рассмотрим один из таких клинических случаев.

Пациентка обратилась с жалобами на ноющие боли в области нижних боковых зубов справа. После объективного осмотра, рентгенологического обследования и проведения необходимых тестов и проб был поставлен диагноз острый пульпит 46 зуба. На 47 зубе обнаружен кариес по 2 классу на медиальной контактной поверхности и нарушение краевого прилегания на реставрации по 1 классу.

После необходимого эндодонтического лечения 46 зуба принято решение изготовить непрямую композитную накладку, так как объём дефекта составил более 50% коронковой части.

На следующее посещение проведена изоляция коффердамом, дно полости вместе с устьями корневых каналов и весь открытый дентин были герметично закрыты композитом Estelite Flow Quick OA3.

Проведено препарирование 46 зуба под накладку overlay.

После снятия коффердама снят оттиск А-силиконом и изготовлена временная реставрация по изготовленному ранее силиконовому ключу. Изготовлена гипсовая модель Геллера.

Приступаем к изготовлению композитной накладки: в первую очередь моделируем из композита Estelite Asteria оттенка OcE «окклюзионный колодец», то есть создаём эмалевым оттенком отсутствующие стенки толщиной примерно 0.5 мм до вершин бугров и полимеризуем.

Далее моделируем дентинный этаж реставрации бугор за бугром композитом Estelite Asteria оттенка A3B. Окончательная моделировка окклюзионной поверхности производится композитном Estelite Asteria оттенка OcE. Каждый бугор моделируется и полимеризуется отдельно. После воспроизведения первичной анатомии наносятся маленькие порции композита того же оттенка для моделировки вторичной анатомии, мелких деталей, гребней и фиссур.

Читайте также:  Что такое импланты зубов и как их ставят: все об имплантации

Характеризация фиссур проведена композитными красками Empress Direct Color оттенка brown и ochre. Окклюзионная интеграция проведена на модели. Накладка готова.

В следующее посещение проведена анестезия области 46 и 47 зубов, наложен коффердам и отпрапарирована полость по 2 классу на медиальной стенке 47 зуба. Снята старая реставрация по 1 классу и подготовлена полость.

Проведено травление 37% ортофосфорной кислотой эмали 30 сек динамично и дентина 10 сек. Адгезивная подготовка полостей по спиртовому протоколу адгезивной системой 4 поколения OptiBond FL. Дентинный этаж восстановлен композитом Estelite Asteria оттенка A3B, эмалевый слой композитом оттенка OcE по тому же принципу, что и при моделировании непрямой реставрации. Характеризация фиссур красителями оттенка brown и ochre.

Приступаем к фиксации непрямой реставрации. Временная реставрация была снята и поверхность зубы отпескоструена оксидом аллюминия 27 микрон. После травления полости проведена адгезивная подготовка по спиртовому протоколу адгезивный системой OptiBond FL. Адгезив не полимеризован. Дно накладки очищено ортофосфорной кислотой 37% и нанесена адгезивная смола OptiBond FL (вторая бутылочка). Не полимеризуя адгезив, наносим разогретый до 40 градусов композит Estelite Asteria оттенка A3B и распределяем по всему дну накладки. Устанавливаем накладку на 46 зуб и с незначительным давлением добиваемся точной и плотной фиксации. Полимеризуем пару секунд. Удаляем излишки композита скальпелем N12. Полимеризуем.

После окклюзионной интеграции приступаем к финишной обработке и полировке. Шлифовка поверхности и стыков реставраций проведена головками Enhance и PoGo. Полировка проведена пастами Prisma Gloss и Extra Fine.

Реставрация передних зубов

Щербинки, сколы, щели между зубами, кривой или отколовшийся зуб осложняют вам жизнь и не дают искренне улыбаться? Забудьте об этом! Стать владельцем красивой улыбки сегодня может каждый.

Реставрация передней группы зубов уже давно не является проблемой, особенно, если обратиться в хорошую стоматологическую клинику!

Реставрация зубов – это процедура, направленная на восстановление и коррекцию формы и цвета эмали. Основными показаниями к ее проведению, являются:

Клиника ПРОФИ-Дент предлагает самые доступные цены на реставрацию передних зубов в Москве. Наши стоматологи, как настоящие художники-реставраторы, воссоздадут утраченную зубную поверхность, вернут ей безупречный вид, одновременно скорректировав все имеющиеся дефекты и недостатки.

Способы реставрации передних зубов

Существуют прямой и непрямой методы реставрации зубов:

Реставрация передней группы зубов уже давно не является проблемой, особенно, если обратиться в хорошую стоматологическую клинику!

Читайте также:  Классификация дефектов зубных рядов по Гаврилову, Кеннеди и Бетельману, зачем они нужны

При прямом методе реставрирования стоматолог слой за слоем наносит композитный материал, пока полностью не восстановит анатомическую форму эмали в мельчайших деталях. Врач воссоздает не только ее форму, но также цвет и прозрачность. Настолько тонкая работа требует от специалиста не просто высокого профессионализма, а настоящего таланта художника. Именно такие стоматологи работают в клинике ПРОФИ-Дент.

Данная техника реставрации передних зубов выполняется при помощи виниринга, зубных вкладок, коронок и полукоронок, то есть, конструкций, которые предварительно изготавливают в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам.

Включает несколько этапов:

  • Предварительная подготовка эмали к снятию слепка.
  • Изготовление зубной конструкции.
  • Фиксация готовой конструкции к зубу, нуждающемуся в коррекции.

Способ реставрирования подбирается врачом в зависимости от клинического случая, предпочтений пациента и желаемого результата.

Независимо от реставрационной техники, сначала проводится профессиональная гигиеническая чистка и лечение (при необходимости).

Работа с фронтальной зоной имеет свои нюансы и особенности – для достижения наилучшего результата применяются специальные материалы, обладающие высокой прочностью и стабильностью оттенков. Стоимость реставрации переднего зуба напрямую зависит от применяемых материалов и использующегося метода.

Реставрация передних зубов в Москве в клинике ПРОФИ-Дент

В нашем стоматологическом центре применяются только самые современные методы и технологии реставрирования, которые позволяют быстро и качественно восстановить анатомическую, эстетическую и функциональную составляющую передних зубов, обеспечив безукоризненный вид и красивую, естественную улыбку.

Основные преимущества эстетического восстановления у нас:

У нас можно исправить передние зубы, изменить их форму, длину, положение, устранить дефекты эмали быстро и результативно. Чтобы быть уверенными в конечном результате, наши специалисты тщательно контролируют каждый этап работы, следуя высоким мировым стандартам качества, и применяют лишь передовые материалы и реставрационные технологии.

Записаться на прием

Красивая искренняя улыбка – залог привлекательности, успешности и отличного настроения! Если ваши зубы далеки от совершенства – запишитесь на прием к стоматологу уже сейчас, заполнив простую онлайн-форму, и мы решим данную проблему.

Сколько стоит реставрация передних зубов

Наша клиника дорожит своими пациентами, поэтому мы тщательно планируем ценовую политику. Вас приятно удивит не только высочайшее качество стоматологических услуг. Цена реставрации передних зубов в стоматологии ПРОФИ-Дент находится в бюджетном диапазоне.

Непрямая реставрация зубов

Содержимое

  • Когда требуется реставрация зубов
  • Проведение непрямой реставрации
  • Преимущества непрямой реставрации
  • Восстановление передних и жевательных зубов
  • Уход после непрямой реставрации

Реставрация входит в число наиболее часто применяемых стоматологических методик. Это востребованная процедура, позволяющая восстановить целостность зуба. Есть целый рад методов реставрации – композитным материалом, коронками, винирами, зубными вкладками. Один из современных и эффективных методов – непрямая реставрация.

Читайте также:  Средство для отбеливания зубов из аптеки: какими средствами можно отбелить эмаль в домашних условиях

Когда требуется реставрация зубов

Реставрация – восстановление целостности коронки зуба. Показаниями для ее проведения служат:

  • Разрушение зуба в результате поражения кариесом.
  • Замена старых пломб.
  • Восстановление после травмы.

Восстановление может проводиться методом привычного пломбирования. Непрямая реставрация – следующий уровень надежности и эстетики.

Как проводится непрямая реставрация

Реставрация проходит в несколько этапов:

  • В первую очередь зуб подготавливается. Устраняется кариес, все лишние ткани зачищаются.
  • С подготовленного зуба снимается слепок. Это необходимо для изготовления зубной вкладки, точно повторяющей недостающий фрагмент коронки.
  • Пациенту устанавливается временная пломба, которая будет зарывать обработанные ткани во время изготовления микропротеза.
  • Последний этап – установка вкладки.

Процесс требует двух посещений врача. Длительность ожидания зависит от срока изготовления протезирующего элемента.

Преимущества непрямой реставрации

Метод имеет целый рад положительных черт, выгодно отличающих его от установки обычной пломбы:

  • Вкладка точно соответствует форме углубления в зубе.
  • Благодаря тому, что элемент изготавливается в зуботехнической лаборатории, он не меняет свой размер после установки (в отличие от пломбы, изготавливаемой на месте, которая при полимеризации имеет свойство давать усадку).
  • За счет идеального прилегания вероятность повторного развития кариеса под реставрацией сводится к нулю.
  • Превосходная эстетика. Заметить реставрацию невооруженным взглядом практически невозможно. Это особенно важно во фронтальной области.
  • В отличие от восстановления прямым методом, реставрация непрямого типа гораздо дольше сохраняет внешний вид неизменным. Готовый микропротез минимально подвержен окрашиванию продуктами питания.

Восстановление передних и жевательных зубов

Непрямая реставрация передних зубов проводится с использованием виниров. Непрямые виниры – тонкие пластины, призванные восстановить эстетику зубного ряда. Их установка проходит в два этапа. На первом зубы подготавливаются и с них снимаются слепки. Второе посещение – установка виниров. Метод позволяет решить целый ряд проблем:

  • Устранить сколы и трещины.
  • Изменить цвет зубов.
  • Выровнять форму, устранить небольшую кривизну.

Что касается непрямого восстановления зубов в боковых частях ряда, здесь применяются зубные вкладки и коронки.

Уход после непрямой реставрации зубов

Восстановленные зубы в плане ухода ничем не отличаются от обычных зубов. Их нужно чистить, используя зубную щетку и пасту, полоскать рот, следить за здоровьем десен. Для максимально тщательного избавления от налета лучше подключить к обычной чистке зубную нить.

Для того чтобы реставрация выглядела отлично как можно дольше, следует посещать процедуры профессиональной чистки и шлифовки при необходимости.

Читайте также:  Прорезывание коренных зубов у детей

Непрямая реставрация зубов

«ПрезиДЕНТ» предлагает качественное стоматологическое восстановление! Непрямая реставрация зубов проводится опытными врачами с использованием самых современных материалов. Для записи на прием свяжитесь с нами по телефону+7 (495) 120-01-20.

В современной стоматологии восстановление зубов осуществляется множеством способов. Одним из самых распространенных и весьма эффективных методов является непрямая реставрация.

Метод непрямой реставрации зубов

Под непрямым восстановлением понимается методика протезирования при помощи конструкций, которые изготавливаются в лаборатории. Этим она отличается от прямого способа, при котором врач-стоматолог восстанавливает зуб непосредственно в ротовой полости пациента.

Восстановление проходит с использованием модели, которую получают путем снятия слепка с поврежденной зубной единицы. Протезную конструкцию изготавливает техник в зуботехнической лаборатории.

То, какие именно конструкции будут использоваться, зависит от типа зубов, которые нужно реставрировать:

  • жевательные – восстанавливаются при помощи вкладок;
  • передние – восстанавливаются при помощи виниров (специальных тонких пластин) или люминиров.

Установка таких конструкций позволяет решать большое количество эстетических и функциональных проблем. С их помощью можно корректировать цвет эмали, форму, угол наклона, длину зубной единицы, закрывать широкие межзубные пространства, трещины, сколы и т.д.

Какие преимущества у непрямой реставрации?

Непрямой метод в эстетической стоматологии используется уже длительное время. Его популярность обусловлена множеством преимуществ. Вот наиболее важные из них:

  • чаще всего в качестве реставрационного материала применяется керамика. Это гладкий материал, препятствующий образованию налета, не теряющий блеска, не стирающийся со временем, имеющий эстетичный внешний вид;
  • адгезивная техника позволяет укрепить стенки зуба. Они «склеиваются» с керамическими вкладками и винирами за счет прочных современных композитных цементов;
  • граница между вкладкой и зубной единицей расположена выше уровня десны, что позволяет отполировать ее, добившись естественного блеска. В случае с коронкой границу отполировать сложно, так как край находится под десной;
  • даже при недостаточном обзоре возможно добиться наиболее точного краевого прилегания, так как вкладка создается по модели. Это отличный вариант, если, к примеру, нужно восстановить дальнюю поверхность 7-го зуба;
  • в лабораторных условиях конструкции создаются с учетом жевательных движений. Благодаря этому поврежденным зубным единицам возвращается не только эстетичность, но и функциональность;
  • выполнить восстановление можно за два визита к стоматологу, тогда как при традиционном протезировании коронками может понадобиться четыре и более визита. Кроме того, можно восстанавливать сразу несколько зубных единиц.

Таким образом, непрямой метод позволяет эффективно восстановить утраченные функции и эстетику улыбки. Это достаточно универсальный, а также относительно простой способ достичь результата, которым пациент остается полностью доволен.

Читайте также:  Катаральный стоматит у детей: симптомы и лечение
Как осуществляется непрямая реставрация?

Сроки выполнения восстановления зависит от типа и выраженности дефектов, количества зубных единиц, требующих восстановления, а также ряда иных факторов. Однако общая схема будет выглядеть приблизительно следующим образом:

  • выполняется профессиональная чистка зубов. Это важно, чтобы правильно определить природный оттенок зубной эмали;
  • стоматолог подбирает оттенок материала. Для этого используется специальная стоматологическая шкала цветов Vita, поделенная на 16 сегментов;
  • выполняется препарирование зуба. Стачивается слой толщиной 0,5-1,5 мм (тут все зависит от клинической картины);
  • снимается высокоточный слепок. Его отправляют в лабораторию, где на его основе изготовят модель, а затем – вкладку или винир;
  • на поверхности зуба фиксируется временная накладка. Это необходимо для защиты зубной поверхности на тот срок, что будут изготавливаться протезные конструкции;
  • после того как конструкция готова, пациент вновь посещает стоматолога. Временная пломба снимается, а зубная поверхность промывается;
  • зубная единица изолируется во избежание попадания слюны, а ее поверхность высушивается. Изготовленная вкладка или винир фиксируется с помощью стоматологического композитного цемента, после чего границы полируются для достижения максимальной естественности.

Специалисты стоматологического комплекса «ПрезиДЕНТ» в совершенстве владеют техникой непрямой реставрации. Обратившись к нам, вы останетесь полностью довольны результатом и сможете вновь дарить миру свою сияющую улыбку!

УслугаЦена
Первичная консультация специалистаот 500 руб.
Восстановление 1 зуба виниром (простое)от 19 900 руб.
Восстановление 1 зуба виниром (сложное, с изменением формы и положения зуба)от 20 000 руб.
Реставрация переднего зуба композитным виниромот 19 900 руб.

Во избежание возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Лечение кариеса (пломба светоотверждаемая Estelite — Япония)

врачи с опытом работы

не менее 5-ти лет

Беремся за работы любой

сложности и даем

рекомендации по уходу

Предлагаем приятные
цены, в
среднем
на 20% ниже среди

аналогичных
клиник Москвы

Мы находимся в 7
минутах
пешком от
м. Красносельская
и в 15
минутах на автомобиле

от Садового кольца

Мы безоговорочно признаем важность конфиденциальности личной информации посетителей нашего сайта. Данная страница содержит сведения о том, какую информацию мы получаем и собираем, когда вы пользуетесь нашим сайтом.

Сбор информации
Предоставленные данные никогда не будут переданы третьим лицам. Они будут использованы исключительно для тех материалов, которые Вы заказали. В своей работе мы используем политику приватности.

Читайте также:  Когда растут режутся зубы мудрости симптомы воспаления признаки роста прорезывание у взрослых как понять что лезет

Все сведения, которые мы собираем о Вас, в частности:
Ваш адрес электронной почты (e-mail);
Ваши анкетные данные (имя; номер телефона; ту информацию, которую вы сами решите передать нам через формы ввода/обратной связи);
Другая информация, в том числе техническая.
собираются исключительно на основе ее добровольного предоставления лично Вами и используются только в целях повышения уровня обслуживания наших посетителей, подписчиков и клиентов и ни в каких других целях.

Техническая информация
Сервер, на котором расположен наш Сайт, собирает и сохраняет только ту информацию, которая нужна для обеспечения сеанса стабильной интернет связи во время Вашего посещения нашего Сайта. Как правило, такая информация включает следующие данные: дата и время Вашего визита, IP-адрес, а также просмотренные страницы и загруженные файлы.

Использование файлов «cookies» при работе сайта
Сайт применяет стандартную технологию “cookies” (“куки”) для настройки стилей отображения Сайта под параметры экрана мониторов. “Куки” представляют собой данные с веб-сайта, которые сохраняются на жестком диске Вашего же компьютера. В “cookies” содержится информация, которая может быть необходимой для настройки Сайта, – для сохранения Ваших установок, вариантов просмотра статистической информации по Сайту, т.е. какие страницы Вы посетили, что было загружено, имя домена интернет-провайдера и страна посетителя, а также адреса сторонних веб-сайтов, с которых совершен переход на Сайт и далее.

Также данную технологию используют установленные на Сайте счетчики компаний Yandex, Rambler, Google и т.п.

Технология “Cookies” не содержит никаких личных сведений относительно Вас. Чтобы просматривать материалы без “cookies”, Вы можете настроить свой браузер таким образом, чтобы она не принимала “cookies”, либо уведомляла Вас об их посылке (настройки браузера различны, поэтому советуем Вам получить справку в разделе «Помощи» и выяснить как изменить установки браузера по “cookies”). Подробно о работе “куки” файлов Вы можете прочитать здесь: http://ru.wikipedia.org/wiki/HTTP_cookie

Ваше согласие с этими условиями
Используя этот Сайт, Вы выражаете свое согласие с этой политикой. Если Вы не согласны с этой политикой, пожалуйста, не используете наш Сайт. Ваше дальнейшее использование Сайта после внесения изменений в настоящую политику будет рассматриваться как Ваше согласие с этими изменениями.

Сравнительный анализ эффективности композитной реставрации в стоматологии Текст научной статьи по специальности « Медицинские технологии»

Аннотация научной статьи по медицинским технологиям, автор научной работы — Сапарова Г.А.

Сравнительный клинический анализ отдаленных результатов использования реставрационной композитной системы «Estelite» показал ее преимущество перед системой Filtek Z 550.

Читайте также:  Откололся передний постоянный зуб у ребенка: почему так бывает и что делать?

Похожие темы научных работ по медицинским технологиям , автор научной работы — Сапарова Г.А.

COMPARATIVE ANALYSIS OF COMPOSITE FILLINGS IN DENTISTRY

Comparative clinical analysis of long-term results of using restorative composite system «Estelite» showed its advantage over the system Filtek Z550

Текст научной работы на тему «Сравнительный анализ эффективности композитной реставрации в стоматологии»

УДК 616.31-07-08 (081) Г.А. Сапарова

Стоматологическая клиника «Ер-стом», г. Семей

СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПОЗИТНОЙ РЕСТАВРАЦИИ В СТОМАТОЛОГИИ

Сравнительный клинический анализ отдаленных результатов использования реставрационной композитной системы «Estelite» показал ее преимущество перед системой Filtek Z 550.

Ключевые слова: реставрационная композитная система, пломбировочный материал, отдаленные результаты.

На стоматологическом рынке РК появилась новая реставрационная система «Estelite» фирмы “Tokuyama Dental” (Япония), которая имеет ряд преимуществ перед другими композитными системами. «Estelite Sigma» применяется в прямом восстановлении передних и боковых зубов, включая окклюзионную поверхность. Преимуществами “Estelite Sigma” являются: низкая полимеризационная усадка (1,3%), уменьшающая постполимеризационный стресс и позволяющая отказаться от соблюдения принципов направленной полимеризации. Высокая компрессионная прочность, обеспечивающая устойчивость к окклюзионной нагрузке и позволяющая рекомендовать материал для восстановления боковых зубов.

Идеальное сочетание высокой устойчивости к истиранию с низкой абразией зубов-антагонистов. [1].

Превосходная эстетика, связанная с субмикронным размером частиц наполнителя. Быстрая полиру-емость, гладкость и эмалевый блеск поверхности реставрации.

Выраженный эффект хамелеона. Каждый оттенок “ESTELITE Sigma” перекрывает соседние участки спектра, что упрощает подбор оттенков реставрации “Estelite Sigma” имеет 18 оттенков, включая 5 опалес-центных (ОА1, ОА2, ОАЗ, ОВЗ и BW – опалесцентный оттенок для отбеленных зубов). Опалесцентные оттенки являются промежуточными по опаковости между эмалевыми и дентинными и удобны в тех случаях, когда необходимо перекрыть темный дентин со дна кариозной полости или восстановить сквозной дефект, избавляя от необходимости восстанавливать отдельно эмалевые и дентинные структуры.

Материал обладает естественной флюоресценци-ейи не меняет цвета после фотополимеризации.

Совершенствование композитных технологий, развитие щадящих методов препарирования вызвали необходимость создания жидких, текучих композитов, которые бы надежно проникали в небольшие дефекты, фиссуры и заполняли “проблемные” участки кариозной полости. Введение в структуру органической матрицы специальных молекул (эластомеров) придает этим материалам текучесть и низкий модуль упругости. Положительными свойствами композитов повышенной текучести являются: высокая эластичность, хорошая эстетика, достаточная прочность, тиксотропность, рентгеноконтрастность.

Однако необходимо отметить, что подавляющее большинство традиционных текучих композитов в качестве наполнителя содержат микрогибридные или микрофильные частицы, выполняющие материал всего лишь на 50-60% по весу, следствием чего являются значительная усадка (от 4 до 7%) и недостаточная

Читайте также:  Как определить прикус, Ортодонт-центр Ортодонтика

механическая прочность. Указанные недостатки в значительной мере ограничивают показания к их применению, делая невозможным использование этих материалов в обширных полостях и в полостях, испытывающих нагрузку. Кроме того, большинство традиционных низкомодульных композитов обладают повышенной прозрачностью и не имеют опаковых оттенков, что негативным образом отражается на их эстетике.

Результатом научных разработок фирмы “Tokuyama Dental” по оптимизации свойств текучих композитов явилось создание субмикрогибридных материалов, сочетающих высокие эстетические качества с низкой полимеризационной усадкой, высокой прочностью и устойчивостью к истиранию. Материалы имеют три варианта текучести:

– высокотекучий “ESTELITE LV High Flow”;

– низкотекучий “ESTELITE LV Low Flow”;

– и среднетекучий “Estelite Flow Quick”.

“Estelite Flow Quick” был создан в 2005 году на основе “Estelite LV Medium Flow”. Он положил начало новому поколению материалов – поколению универсальных композитов повышенной текучести.

Значительное снижение полимеризационной усадки (до 2,4%), позволило снять ограничение по применению материала только в небольших полостях или в качестве адаптивного слоя. Высокая механическая прочность материала и его устойчивость к истиранию позволяют использовать “Estelite Flow Quick” на жевательной группе зубов.

Превосходная эстетика делает его пригодным для реставраций, локализованных на передних зубах. “Estelite Flow Quick” обладает высокой цветостабиль-ностью, стойким блеском и отличной полируемостью.

Включенный в систему катализатор полимеризации (инновационная разработка фирмы “Tokuyama Dental”) позволил значительно сократить время полимеризации. Слой в 2 см полимеризуется 5-10 секунд при использовании галогеновой лампы, LED-лампой -5-10 секунд (при мощности в 900 мВт/см2), ксеноновой – 3 секунды, что позволяет добиться существенной экономии рабочего времени. При этом материал устойчив к свету рабочего светильника (время на манипуляции составляет не менее 90 секунд).”Estelite Flow Quick” имеет 17 оттенков материала, обладающих выраженным “эффектом хамелеона”, включая 5 опалесцентных оттенков. Материал удобен в применении в педиатрической практике (черный пластиковый наконечник не похож на инъекционную иглу), быстрая полимеризация, меньший риск попадания слюны [2].

Все эти преимущества позволяют эффективно применять реставрационную систему Estelite фирмы “Tokuyama Dental” (Япония).

Цель работы: провести сравнительный клинический анализ отдаленных результатов реставрационных систем «Estelite» производство Япония и Filtek Z550 производство США.

Материалы и методы

Всего под клиническим наблюдением находилось 68 человек, которые были сопоставимы по возрасту, полу и клиническим характеристикам поражений зубов. Пациенты были разделены на 2 группы по 34 человека путем случайного отбора. Оценивались субъективные ощущения пациентов, состояние пломб, технологичность материалом. Проводился сравнительный клинический анализ ближайших, так и отдаленных результатов по состоянию пломб различных реставрационных систем на протяжении 2-х лет. Для реставрации кариозных полостей у больных 1 группы использована система композитной реставрации

Читайте также:  Пластиночные имплантаты: как выглядят, в каких случаях устанавливают

Данные таблицы показывают, что сохранность пломб и цвета реставрационной системы Estelite значительно выше по сравнению с пломбами системы Filtek Z550.

Таким образом, композитная реставрационная система Estelite фирмы “Tokuyama Dental” (Япония) имеет ряд преимуществ перед системой Filtek Z550:

1. Технологична (не прилипает к инструменту);

2. Меньшие трудозатраты, экономит время;

3. Не требуется прокладочный материал и протравка;

telite» производство Япония, а у пациентов 2 группы система «Filtek Z550» производство США.

Клинические наблюдения показали, что пациенты 1 группы в течение всего периода наблюдения не отмечали постпломбировочные боли и других неприятных ощущений связанных с лечением.

Во второй группе 16 пациентов отмечали постпломбировочные боли на температурные и механические воздействия.

Пломбировочный материал системы «Estelite» не прилипает к инструменту, что дает преимущество перед другой реставрационной системой и облегчает работу стоматолога. Проведенные наблюдения за состоянием пломб и цветовым качеством материала на протяжении 2- х лет представлены в таблице 1.

4. высокая прочностная характеристика, хорошие отдаленные результаты.

1.Дворникова Т.С.- Основы композитной реставрации – Методическое руководство. 4-е издание, С-Петербург. 2012. – 39 с.

2. Мороз Б.Т., Дворникова Т.С., Жукова Л.В. Композиционные материалы для эстетической реставрации японской фирмы TOKUYAMA DENTAL – Институт Стоматологии – 2006. – №1 (30), – С. 106-109

Оценка состояния пломб реставрационных систем в течение всего периода наблюдения*.

группа n Сроки наблюдения всего

6 мес 12 мес 18 мес 24 мес

1 группа 34 0/0 0/0 2/3 2/4 4/7

2 группа 34 2/6 4/10 4/5 2/6 12/27

*В числителе количество выпавших пломб, в знаменателе количество пломб изменивших цвет

СТОМАТОЛОГИЯДАГЫ КОМПОЗИТТ1 РЕСТАВРАЦИЯ ЭФФЕКТИВШПНЩ САЛЫСТЫРМАЛЫ АНАЛИЗ1 Г.А. Сапарова

«Estelite» реставрациялык комопзитт жYЙесiн колданудыщ алыстатылган нэтижелерЫщ салыстырмалы клиникалык анализi Filtek Z 550 жYЙесiне Караганда жаксы екен аныкталды

Heri3ri сездер: реставрациялык композитт жYЙе, пломбалык материал, алыстатылган нэтижелер.

COMPARATIVE ANALYSIS OF COMPOSITE FILLINGS IN DENTISTRY G.A. Saparova Dental Clinic “Er-stom” Semey

Comparative clinical analysis of long-term results of using restorative composite system «Estelite» showed its advantage over the system Filtek Z550

Key words: restoration composite system, filling material, long-term results.

Ссылка на основную публикацию