Терапевтические виниры – плюсы и минусы, отзывы, средняя цена установки

Композитные (прямые) виниры на зубы

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Композитные виниры – это разновидность виниров, которые устанавливаются пациенту за одно посещение врача путем поочередного наслоения специально приготовленного материала. Прямые виниры на зубы часто называют художественной реставрацией, но процедуры отличаются.

Плюсы и минусы композитных виниров

Сегодня такие виниры на зубы практически не уступают по качеству накладкам из других материалов и даже имеют несколько преимуществ перед ними:

• в некоторых случаях полная обточка зубов не требуется;
• установка может быть завершена за одно посещение врача;
• они уместны при мелких несовершенствах зуба;
• накладку можно при необходимости снять;
• композитной накладке чаще всего можно придать естественный цвет и фактуру, и она не будет выделяться на фоне остальных зубов;
• увеличив количество частиц композита, можно добиться очень высокой степени его прочности;
• относительно низкая стоимость.

Несмотря на большое количество плюсов, есть и минусы:

• композитные виниры могут со временем изменить цвет;
• чтобы сохранить композитные накладки дольше, пациент будет вынужден ограничивать себя в употреблении некоторых видов продуктов;
• оттенков у композита все же немного, поэтому иногда его видно на поверхности зуба;
• качество изготовленных накладок очень зависит от мастерства самого стоматолога, его индивидуальных умений, поэтому есть риск получить некачественный продукт.

Показания и противопоказания

Общая формулировка показаний для установки любых виниров сводится к эстетике, когда пациенту необходимо восстановить здоровый облик улыбки.

Однако, за потерей естественного вида зубов часто скрываются конкретные заболевания и проблемы, такие, как:

• флюороз;
• тетрациклиновые зубы;
• любые травмы эмали, включая микротрещины;
• белые пигментные пятна на эмали, которые не удается удалить с помощью химической очистки – микроабразии;
• изменение цвета зубов после удаления пульпы.

В ряде ситуаций врач-стоматолог не рекомендует пациентам прибегать к процедуре установки виниров из композита.

Это метод нежелателен в следующих случаях:

• если у пациента прямой или обратный прикус;
• если пациент занимается спортом, предполагающим сильные удары и сотрясения, поскольку тогда накладки быстро рассыпаются;
• если пациент страдает бруксизмом или патологической стираемостью эмали;
• если зубы сильно повреждены, ослаблены или имеют кривую форму, а также если зубы слишком короткие;
• если у пациента наличествует невылеченный кариес или заболевания десен.

Изготовление и установка композитных виниров на зубы

Установка композитных виниров ведется двумя способами: непрямым и прямым. Первый способ требует больших временных затрат, хотя изготовленные виниры отличаются большой прочностью. Прямой способ подходит тем, кому надо исправить не несколько зубов сразу, а только отдельные фрагменты того или иного зуба. Такие виниры называются еще терапевтическими.

К достоинствам прямого метода установки композитных виниров относятся следующие:

• виниры готовятся прямо на зубе при первом же посещении стоматологического кабинета;
• не нужно стачивать весь верхний слой эмали зуба, как при непрямом методе;
• значительно меньшая стоимость.

Еще перед началом процедуры пациент совместно с врачом определяет наиболее подходящий цвет будущей накладки. Затем необходимая часть зуба обтачивается. Накладки врач устанавливает на зуб с помощью специального композитного клея послойно. Перед завершением процедуры форма композитных виниров корректируется и обтачивается.

Чем композитные виниры отличаются от керамики?

Главное отличие в том, что керамические виниры изготавливаются лабораторно, после снятия необходимых оттисков и изготовления панорамного снимка челюсти. Отсюда и главное последствие – для установки необходимо минимум дважды побывать на приеме у врача.

Среди ключевых достоинств керамики называются:

• Максимальные эстетические качества – накладки практически неотличимы от естественного оттенка эмали.
• Высокая устойчивость к окрашиванию продуктами, напитками и любыми красящими веществами.
• Прочность и долговечность – заявленный срок службы керамического винира составляет 10 лет и более.
• Нет необходимости в особом уходе – достаточно соблюдать гигиену полости рта и 1 раз в год приходить на профилактический осмотр к стоматологу.

Минус у керамики только один – она в несколько раз дороже композита, что существенно бьет не только по кошельку, но и по фактической возможности установки – далеко не каждая клиника работает с материалом.

Так что, если нет принципиальной разницы, всегда можно выбрать композитный материал, который дешевле, хоть и требует особого ухода.

Как ухаживать за композитными винирами?

Правила ухода за винирами из композита требуют от владельцев обновленной улыбки соблюдать ряд рекомендаций, которые напрямую влияют на белизну не только, но и на срок службы виниров:

• Ограничьте себя в продуктах с красителями, как естественными, так и идентичными натуральным – любое красящее вещество со временем проникает в пористую структуру композита и никак из него не вымывается.
• Откажитесь от курения: табачный дым – главный враг здоровой белизны зубов, даже если речь идет о накладках. Никотин не только способствует изменению цвета, но и физически разрушает материал, который потребует замены уже через 2-3 года.
• Избегайте любых травм зубов, особенно если занимаетесь активными видами спорта.
• Посещайте стоматолога для профессиональной чистки – виниры требуют периодической полировки, которая ненамного продляет их срок.
• Следите за состоянием десен – в редких случаях возможно отторжение винира, из-за которого начинается опухание или даже нагноение мягких тканей. В такой ситуации накладку требуется немедленно снять и искать альтернативу.
• Отмечайте изменения положения накладки – подозрение на трещины или зазоры со 100% вероятностью говорят о поломке.
• Не пользуйтесь отбеливающими зубными пастами – любой абразивный состав губителен для композита, и буквально через пару месяцев он покроется бороздками и трещинами.

Виниры на зубы: минусы и плюсы, фото, отзывы врачей и пациентов

Современная стоматология располагает массой возможностей, с помощью которых можно избавиться даже от самых сложных несовершенств зубного ряда. Делая выбор в пользу той или иной стоматологической услуги, человек ориентируется на свой клинический случай и финансовые возможности.

Многие хотят иметь ровные и белоснежные зубы. Но что делать, когда от природы эстетический вид передних зубов оставляет желать лучшего? Исправить несовершенства и добиться эффекта “голливудской улыбки” можно с помощью установки виниров на передние зубы.

Сегодня коррекция зоны улыбки винирингом является наиболее востребованной процедурой среди пациентов стоматологических клиник. Чем же обусловлена такая популярность виниров? Прежде всего этот вид восстановления эстетического вида передних зубов относится к щадящему способу реставрации. То есть поверхность родных зубов подвергается минимальной обработке и все манипуляции происходят безболезненно для пациента. Благодаря хорошей светопропускной способности виниры выглядят естественно и красиво. После установки микропротезов зубной ряд существенно улучшается, зубы становятся более прочными, приобретают желаемый цвет и форму. Кроме этого, для преображения потребуется всего несколько визитов к стоматологу, зато результат будет радовать долгие годы.

Прежде чем решиться на реставрацию передних зубов винирами, полезным будет узнать все нюансы этой процедуры, поинтересоваться реальными отзывами пациентов и мнением врачей о данной манипуляции.

В этой статье мы предлагаем ознакомиться с плюсами и минусами виниров, посмотреть несколько примеров работ из категории фото до и после.

Плюсы и преимущества виниров

• керамические накладки на передних зубах полностью имитируют эмаль
• виниры изготавливаются в соответствии с анатомической формой и строением зуба
• устойчивость к температурным перепадам
• стабильность цвета на протяжении всего периода эксплуатации – керамические виниры не окрашиваются от кофе, чая, вина, никотина и других красящих пигментов. На их гладкой поверхности не образуются пятна, не появляется посторонний оттенок
• малоинвазивный метод реставрации – натуральная эмаль подвергается минимальному препарированию, с ее поверхности снимается слой около 0,5-0,7 мм, благодаря чему зубная ткань не так быстро разрушается, как при установке коронок
• текстура и передача жевательного давления как у собственных зубов
• откорректированные винирами передние зубы выглядят натурально и красиво, имеют естественную белизну и лоск
• с помощью виниров удается замаскировать множество распространенных косметических дефектов в зоне улыбки – трещины, сколы, промежутки между зубами, пигментацию эмали, неудовлетворительную форму, кривизну или размер зуба
• альтернатива ортодонтическому лечению – визуальное выравнивание зубного ряда при незначительном искривлении или скученности зубов
• оперативность процедуры – изготовление и установка виниров занимает 1-2 недели
• длительный срок службы – при бережном и правильном уходе пациента, виниры простоят от 10 и более лет. Также продолжительность периода эксплуатации будет зависеть от качества используемых материалов при изготовлении виниров, технологии производства и правильности установки накладок, уровня профессионализма стоматолога.

Минусы установки виниров на зубы

Как и другие виды протезирования, виниринг имеет ряд своих недостатков, которые следует учитывать

• установка виниров на передние зубы является необратимой процедурой – это основной минус микропротезирования. Это означает, что родные зубы больше никогда не смогут иметь прежний вид и ходить без накладок в будущем уже нельзя. Установка виниров подразумевает незначительное препарирование передней поверхности зуба, то есть с нее снимается небольшой слой эмали и затем на подготовленную площадь фиксируется винир
• итоговый результат очень зависит от квалификации стоматолога. Именно специалисту “с набитой рукой” под силу создать естественную идеальную улыбку, с которой человек себя будет чувствовать комфортно. В противном случае можно получить обратный эффект – зубы могут выглядеть как вставные искусственные, либо слишком массивно, также может нарушиться дикция, при неправильной фиксации могут воспаляться десна
• несмотря на достаточную прочность, керамические накладки требуют бережного отношения. Грубые механические воздействия, неосторожные укусы могут привести к расколу винира и он может отслоиться от зуба. Поэтому не рекомендуется грызть твердые предметы, щелкать семечки
• даже при качественно выполненной работе, человек должен быть готов к тому, что спустя годы микропротезы нужно будет переустановить заново
• изготовление и установка керамических виниров на передние зубы это дорогостоящая процедура

Часто задаваемые вопросы от пациентов

Развивается ли чувствительность зубов после установки виниров?

Анчаков Эдуард Васильевич Стоматолог-имплантолог, пародонтолог, ортопед, хирург Чувствительность зубов после установки виниров, в случае ее наличия в исходной ситуации, наоборот снижается. Да – да, именно так. Однако для получения эффекта снижения чувствительности зубов врач – стоматолог должен быть узкоспециализирован в теме керамических реставраций на зубах и владеть протоколом от и до – минимальное препарирование зубов или вовсе “без обточки”, изоляция рабочего поля с помощью латексной завесы “коффердам” или “рабердам”, знание и умение применять адгезивный протокол и, конечно же, использование увеличения (микроскоп или бинокуляры) на всех этапах.

Зуб после удаления нерва изменил свой цвет и сильно потемнел, мне можно улучшить эстетику с помощью винира?

Шандро Евгения Богдановна Стоматолог-хирург, терапевт, ортопед Все возможно в нашей жизни, но давайте разберемся получше, в каких случаях стоит ставить винир на депульпированный зуб, а в каких нет. Первое. Если к депульпированию зуба (удалению нерва) привела кариозная полость, которая дошла до нерва и разрушение зуба превышает 50% от всей коронковой части, то более целесообразно восстанавливать зуб реставрацией, которая будет защищать зуб от дальнейшего разрушения со всех сторон (т.е. коронкой). Второе. Если зуб значительно изменил свой цвет относительно здоровых зубов, то тонким керамическим виниром невозможно будет перекрыть измененный цвет зуба и получить эстетически приемлемый результат. В таких случаях на зуб устанавливается коронка, толщина которой позволяет исправить цвет до необходимого. Третье. В редких случаях, если к депульпированию зуба привела не кариозная полость, а другие причины, например, травма зуба и сохранен практически полностью, вполне реально скорректировать его форму и цвет керамическим виниром.

Какие плюсы у керамических виниров перед композитными?

Бедоева Зарина Юрьевна Стоматолог-ортопед Керамические виниры являются более долговечными, так как не стираются, не дают усадку, не впитывают в себя пигменты, более прочные, меньше подвержены сколам. Объем обточки зуба под керамический винир может быть значительно меньше, чем под композитный. С помощью керамических виниров можно изменить цвет зубов до пепельно белых.

Устанавливать виниры можно всем без исключения или есть определенные ограничения?

Белоус Станислав Валерьевич Стоматолог-ортопед, терапевт, хирург Устанавливать виниры можно всем.
Органичения следующие:
Неправильный прикус, бруксизм, Наличние заболевания Височно-нижнечелюстного сустава.
Все эти факторы исключает стоматолог, который проводит для вас консультацию.

Хочу установить виниры, но меня сильно пугает необходимость обтачивания зубов. Можно обойтись без этого?

Феоктистов Сергей Анатольевич Стоматолог-терапевт, ортопед, хирург, ортодонт Да, можно. Но не во всех случаях. В моей практике каждому третьему пациенту получается установить виниры, без обтачивания зубов.

У меня отсутствует передний зуб. Могу ли я с помощью виниров восстановить утраченный зуб?

Калиновская Вероника Витальевна Стоматолог-ортопед Виниры это тонкая керамическая накладка, которая крепится на зуб. Если зуб отсутствует совсем, то поставить винир не получится. Самым современным методом восстановления отсутствующего зуба является имплантация. При отсутствии переднего зуба проводится процедура имплантации и в тот же визит ставится временная коронка. То есть совсем без зуба , вы ходить не будете. По истечении срока приживления импланта, временная коронка меняется на постоянную, которая сделана из той же высокоэстетичной керамики, что и виниры.

Как ухаживать за винирами?

Белоус Станислав Валерьевич Стоматолог-ортопед, терапевт, хирург Ухаживать за винирами нужно так же как и за своими зубами. Чистить дважды в день, утром после завтрака и на ночь перед сном, избегать откусывания и разгрызания жесткой пищи: грецких орехов как Марфуша, открытие бутылок. Человек понимающий и отдающий себе отчет о сложности проделанной с ним работы по изготовлению виниров, а так же понимающий ценность и стоимость жанной работы точно будет бережно отностится к своим винирам! К уходу за винирами относится использование защитной каппы на ночь.

Можно ли устанавливать виниры любителям кофе? Как влияет на виниры никотин?

Шандро Евгения Богдановна Стоматолог-хирург, терапевт, ортопед Виниры, изготовленные из керамики Emax являются инертным материалом, с абсолютно гладкой поверхностью, поэтому они со временем не изменяют свой внешний вид от воздействия красящих продуктов, никотина, в отличии от композитных виниров, которые довольно быстро теряют свой первозданный вид за счет пористости пломбировочного материала.

Если на передних зубах стоят пломбы, можно ли мне отреставрировать зубы винирами?

Бедоева Зарина Юрьевна Стоматолог-ортопед Передние зубы, ранее леченные по поводу кариеса, также можно покрывать винирами. Главное условие, чтобы пломба занимала не более ⅓ от всей коронки зуба. Если пломба занимает большую его часть, то для надежности лучше изготавливать коронку.

У меня стоят виниры на передних зубах и они потемнели. Можно их отбелить?

Анчаков Эдуард Васильевич Стоматолог-имплантолог, пародонтолог, ортопед, хирург В такой ситуации единственным решением является замена потемневших виниров. Следует учесть, что виниры из керамики не изменяются в цвете с течением времени. В топике скорее всего идет речь о так называемых композитных винирах, что по своей сути представляет обычную пломбу из композита. ЭТИ реставрации из композита выходят из строя быстрее, чем виниры из керамики, стираются, темнеют и становятся трудноочищаемыми обычной зубной щеткой, требуют периодической полировки в кресле врача – стоматолога.

Чем отличаются виниры из фарфора от виниров из диоксид циркония? Какие лучше ставить?

Калиновская Вероника Витальевна Стоматолог-ортопед Фарфор и диоксид циркония раньше активно использовались для изготовления виниров, так как не было более эстетичной и качественной альтернативы. Виниры из диоксида циркония очень прочные , но плохо крепятся к зубу и обладают не очень высокой эстетикой. Вдобавок, они очень имеют очень большую толщину, поэтому придётся убирать много тканей зуба. Фарфоровые виниры начали использовать очень давно, за неимением лучшей альтернативы. Это устаревшая методика и сейчас уже практически не используется. Фарфоровые виниры очень хрупкие и выглядят слишком искусственно, по сравнению с современными материалами. В данное время для изготовления используется высокоэстетичная прессованная керамика e-max. Виниры из такой керамики тонкие и прочные одновременно, а так же обладают высокой эстетикой – они не отличимы от своих зубов.

На какие зубы лучше устанавливать виниры, чтобы было красиво?

Феоктистов Сергей Анатольевич Стоматолог-терапевт, ортопед, хирург, ортодонт На мой взгляд, это зубы попадающие в линию улыбки конкретного пациента. От 6 до 10 передних зубов, на верхней и нижней челюсти.

При флюорозе можно ставить виниры?

Анчаков Эдуард Васильевич Стоматолог-имплантолог, пародонтолог, ортопед, хирург Какая проблема трогает пациента при флюорозе – меловидные или желто – коричневые пятна на зубах. Самым эффективным методом устранения этих изъянов, особенно в зоне улыбки является установка виниров. Виниры позволят не только изменить цвет зубов, но и скорретировать их форму, сделав улыбку гармоничной и привлекательной.

Виниры устанавливаются на всю жизнь или их потом можно снять?

Бедоева Зарина Юрьевна Стоматолог-ортопед Виниры устанавливаются на всю жизнь, так как для их установки проводится стачивание наружней поверхности зуба. Средний срок службы виниров около 10 – 15 лет. При необходимости, их можно заменить на новые.

Будут ли окрашиваться виниры от красящих продуктов и как влияет никотин на внешний вид керамических накладок?

Калиновская Вероника Витальевна Стоматолог-ортопед Виниры изготавливаются из высокоэстетичной керамики e-max. Керамика не подвержена окрашиванию красителями, а значит и через много лет после фиксации, виниры останутся точно такого же цвета. Можно смело пить чай, кофе, красное вино, это не навредит винирам. Если вы заядлый курильщик, то налет от никотина может скапливаться на обратной стороне зубов, которая не перекрыта виниром. Однако, налёт курильщика легко счищается во время процедуры профессиональной гигиены полости рта. Посещайте стоматолога каждый 6-9 месяцев и ваши виниры будут радовать вас долгие годы.

Что делать если один винир сломался или отслоился от зуба?

Белоус Станислав Валерьевич Стоматолог-ортопед, терапевт, хирург Если отслоился то Попытаться приклеить его вновь на свое место! Если сколося, то сделать новый.

При каких обстоятельствах может отколоться винир?

Шандро Евгения Богдановна Стоматолог-хирург, терапевт, ортопед Скол керамики виниров возможен при их травматизации: – Во время приема пищи : если случайно нейдачно укусить вилку, твердые орехи, кости; – Бруксизм – периодически возникающие эпизоды непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры, сопровождающиеся сжиманием челюстей и скрежетанием зубами; – Занятие спортом без защитных капп; – Вредные привычки, такие как грызение ручек и карандашей.

Как долго прослужат виниры?

Феоктистов Сергей Анатольевич Стоматолог-терапевт, ортопед, хирург, ортодонт На протяжении всей жизни.

Есть мнение, что виниры довольно хрупкие и ненадежные. Насколько это правда?

Это правда, что виниры могут спровоцировать неприятный запах изо рта?

Феоктистов Сергей Анатольевич Стоматолог-терапевт, ортопед, хирург, ортодонт Качественно установленные виниры – нет.

Как долго происходит реабилитация после установки виниров? Появляется ли чувствительность к холодному, сладкому?

Шандро Евгения Богдановна Стоматолог-хирург, терапевт, ортопед Реабилитационный период после установки виниров по сути ничем не отличается от реабилитации после установки пломбы на зуб. Иногда в первые 2-5 дней после установки виниров возникает небольшая чувствительность зубов к температурным раздражителям, которая добвольно быстро сама по себе проходит.

Сколько времени займет установка виниров и насколько это больно?

Бедоева Зарина Юрьевна Стоматолог-ортопед На изготовление и установку керамических виниров в среднем уходит около 10 дней. Время, проведенное пациентом в стоматологическом кресле, напрямую зависит от количества покрываемых винирами зубов. Это как минимум три визита к врачу стоматологу. Процесс установки виниров абсолютно безболезненный. Если при препарировании пациент испытывает боль, проводится анестезия. Для защиты зубов от раздражителей на время изготовления керамических виниров, зубы покрываются временными пластмассовыми винирами.

Все плюсы и минусы виниров на зубы

Немало найдется людей, недовольных своей улыбкой, желающих ее подкорректировать и сделать идеальной. Благодаря современным технологиям в стоматологии данную проблему можно решить с помощью процедуры виниринга. Виниры – это микропротезы, используемые в эстетической стоматологии для достижения идеального внешнего вида передних зубов. Прежде чем решиться на процедуру, необходимо проконсультироваться с профессиональным стоматологом, рассмотреть и взвесить все плюсы и минусы виниров.

Что собой представляют, технология и этапы установки

Виниры – накладки, сделанные из разного материала, с помощью которых можно визуально улучшить внешнюю поверхность зубов, откорректировать форму и сделать белее цвет эмали. Толщина пластинки может варьироваться в среднем от 0,3 до 0,7 мм. Перед установкой необходимо выбрать профессионального врача-стоматолога, специализирующегося по винирингу. Технология состоит в том, что в ходе манипуляции проблемные зубы обтачиваются, после чего сверху покрываются специальным колпачком – виниром.

Срок установки может быть разным, в зависимости от степени проблемы, но в среднем занимает 7-10 дней. При тяжелом случае и наличии существенных визуальных дефектов процедура может длиться около месяца. Поэтапная установка:

1. Препарирование. Во время манипуляции врач обтачивает зубную эмаль до необходимой глубины, зависящей от выбранного типа винира. При хорошей форме зубов требуется незначительная обточка, занимающая несколько минут. Манипуляция не вызывает боли.
2. Создание слепков. Процедура требует точности и индивидуального подхода к каждому пациенту, поэтому стоматологу важно предварительно выполнить слепки, по которым в зуботехнической лаборатории выполнят виниры необходимого размера и качества.
3. Создание точных пластинок в лабораторных условиях. В процессе используется компьютеризированное оборудование, чтобы была возможность сканировать слепок и создать 3D модель каждого изделия. Вытачиваются виниры на автоматическом фрезеровочном станке по предварительным заготовкам.
4. Установка готовых микропротезов для зубов. В стоматологии процедура займет немного времени – от 30 до 60 минут, учитывая количество виниров.

Процесс установки непрямых пластинок более трудоемкий и занимает не один сеанс. Чтобы поставить композитные виниры, достаточно будет одного посещения стоматолога и предварительной консультации.

Разновидности

На выбор пациента представлены разные виниры, которые отличаются по качеству, сроку службы, установке и технологии изготовления. После осмотра стоматолог помогает подобрать оптимальные по цене и материалу накладки для улучшения улыбки. Стоит отметить, что при изготовлении любых видов пластинок, используются качественные стоматологические материалы.

Обзор характеристик накладок из разных материалов

Основная и наиболее важная классификация виниров для пациентов — по качеству материалов. Отличие заключается в сроке службы и внешнем виде. Выделяют такие разновидности, как:

• Керамические либо фарфоровые E-max. При правильном подборе цвета, сложно отличить от неродных зубов. Отличаются прочностью, эмаль со временем не изменяет оттенка.
• Композитные. При изготовлении используется пломбировочный/композитный материал. Более доступные по цене, нежели керамические, поскольку при создании не задействуются инновационные технологии.
• Циркониевые. Среди всех видов виниров выделяются прочностью. Менее эстетичные, поэтому больше подходят для устранения визуальных дефектов, нежели для создания идеальной улыбки.

Интересно знать. При правильном использовании, виниры из керамики могут служить 15 и более лет.

Стоматолог еще может предложить установить люминиры. Это ультратонкие виниры, толщина которых не более 0,2 мм. Выполнены накладки из фарфора. Подойдет такая разновидность пластинок для зубов без явных дефектов, когда пациент желает лишь улучшить цвет эмали и немного подкорректировать форму.

Классификация по способу изготовления

В зависимости от ортодонтической ситуации, пациенту могут быть показаны прямые (терапевтические) виниры или непрямые (ортопедические). В первом случае пластинки делаются с использованием пломбировочного материала непосредственно в полости рта клиента. Процедура быстрая и выполнима за один прием. При необходимости выполняется незначительная обточка зубов. Такие виниры требуют периодической полировки и служат недолго.

Ортопедические накладки — более эстетичные и выполняются по индивидуальным слепкам. Установка данных пластинок более трудоемкая, для фиксации используется стоматологический цемент. Непрямые виниры дольше служат и рекомендуются при необходимости проведения существенной коррекции зубов.

Стоит ли ставить: показания

Порой стоматологу бывает затруднительно ответить на вопрос, стоит ли ставить виниры? Есть множество аргументов, выступающих за и против проведения процедуры виниринга. Если ортодонтическая ситуация плохая, врач несомненно рекомендует подправить улыбку, установив подходящие пластинки. Основными показаниями к установке виниров являются:

• сколы, трещины и неровности на зубной эмали;
• изменение цвета зубов, которое невозможно устранить, используя пасты, порошки и прочие методы отбеливания;
• неровный зубной ряд;
• кривизна или недоразвитость зубов;
• щель по центру;
• существенно стертая и истонченная эмаль;
• неправильная форма, спровоцированная нарушенным ростом, пороками либо травматическими ситуациями;
• не запущенная эрозия зубной эмали;
• клиновидный дефект, визуально характеризующийся наличием щербинки в пришеечной части;
• деминерализация эмали, проявляющаяся после приема некоторых медикаментозных препаратов либо в результате использования брекетов.

Нередко стоматологи рекомендуют проводить виниринг пациентам при скученности зубов. Таким образом удается не только сделать идеальную улыбку, но и улучшить состояние зубного ряда. Также показанием к процедуре служат возрастные изменения в полости рта.

Важно обдуманно принимать решение перед установкой виниров, поскольку процедура необратима, во время нее спиливается эмаль, которую нет возможности восстановить.

Противопоказания и ограничения к установке

Виниринг хоть и является сравнительно безболезненной и безопасной манипуляцией, есть случаи, когда пациенту не только не рекомендуется, но и категорически противопоказано ставить виниры. Стоматологи отказывают клиентам, у которых наблюдается неправильный прикус. Если пациент все же желает улучшить улыбку с помощью виниринга, то процедура возможна лишь после полного либо частичного устранения патологий прикуса.

Основными противопоказаниями также являются:

• Бруксизм, при котором у человека присутствует привычка бесконтрольно скрежетать зубами. Если проблема психологического характера, то ее можно устранить, после чего возможно ставить виниры.
• Патологическая стираемость зубов.
• Наличие вредных привычек. Нет смысла устанавливать виниры, если человек откусывает ногти зубами, открывает бутылки или другими способами травмирует эмаль и сами зубы.
• Присутствие крупной пломбы на внутренней стороне.
• Существенное разрушение язычной поверхности зуба.
• Занятие травмоопасными видами спорта, во время которых велики риски повреждения установленных пластинок.

Процедура не проводится детям или подросткам, поскольку процесс формирования костей все еще не завершен и возможен неправильный рост зубов и развитие других стоматологических проблем в дальнейшем. Рекомендованный возраст установки виниров – от 23-24 лет, при этом верхний возрастной порог отсутствует.

Польза и вред от виниров

Прежде чем принимать решение об установке виниров разного типа, необходимо тщательно проанализировать все преимущества и недостатки процедуры. Несомненно, плюсов больше, нежели минусов, особенно при наличии прямых показаний. Стоит также понимать, что если пациент решается на виниринг, предусматривающий препарирование зубов, то процедуру возможно в дальнейшем придется повторять.

Преимущества процедуры

Основным и несомненным плюсом, из-за которого стоит ставить виниры, является красивая, здоровая и белоснежная улыбка. Микропротезы скроют все неровности эмали, улучшат цвет и скроют нежелательную кривизну. Стоматологи рекомендуют устанавливать сразу нижний или верхний ряд на все резцы, таким образом улыбка будет выглядеть естественнее. Но есть возможность поставить винир лишь на один зуб при необходимости.

Среди преимуществ виниринга – возможность скрыть возрастные изменения, которые неизбежно происходят с эмалью. Есть и другие плюсы, на которые стоит обратить внимание, стоя перед выбором делать или не делать процедуру:

• Долгий срок службы. При правильном и ежедневном уходе за полостью рта, клиент может долгое время не менять виниры, при этом их внешний вид остается неизменным и не теряется качество. Благодаря современным технологиям, которые используются при изготовлении накладок, обеспечивается их прочность и долговечность, что является несомненным плюсом.
• Высокая эстетичность. За счет использования качественных материалов и индивидуального подхода к каждому пациенту виниры особо не выделяются на фоне натуральных зубов. Клиент получает привлекательную и здоровую улыбку. Пластинки смотрятся естественно, имеют прозрачность и подбирается такой же оттенок, как и зубной эмали.
• Качественные материалы. При изготовлении виниров в лаборатории применяются гипоаллергенные материалы, которые биологически совместимы с тканями тела человека.
• Устойчивость к внешнему воздействию. Микропротезы не окрашиваются при употреблении кофе, красного вина и других продуктов питания насыщенного цвета. Хоть стоматологии и не рекомендуют курение, но информируют клиентов о том, что виниры не темнеют от курения и сигаретный дым никак не влияет на качество и срок службы накладок.
• Тщательная подготовка. Перед тем как ставить виниры, пациенту проводится качественная очистка ротовой полости, при необходимости лечится кариес и устраняются другие проблемы с зубами. Обязательно манипуляция предусматривает предварительную щадящую обработку эмали, которая снимается тонким слоем до 0,7 мм.

За счет гладкой поверхности накладок на их поверхности не скапливается зубной налет. А благодаря мягким краям пластинок нет надобности располагать их глубоко в мягкие ткани полости рта. Процедура не является болезненной и не доставляет пациенту особого дискомфорта. По многочисленным отзывам, можно заметить, что большинство клиентов остаются довольны установкой виниров, и после манипуляции не возникает жалоб на ощущение инородного тела во рту.

Недостатки виниринга

Помимо несомненных плюсов, есть и минусы виниров, на которые также следует обратить внимание и тщательно их изучить перед тем, как принимать окончательное решение. Основным и существенным недостатком процедуры является ее бесповоротность: если клиент все же решается на виниринг, то должен осознавать, что после установки накладки нет возможности снять. Это связано с препарированием эмали, поверхность которой стирают на 0,5-0,7 мм, после чего она становится слишком чувствительной и пациент не может с ней полноценно жить. Таким образом, без естественной защиты зубы подвержены воздействию бактерий, агрессивных химических и механических факторов. Если в дальнейшем у клиента возникнет необходимость снять виниры, то нужно будет повторно ставить микропротезы или проводить художественную реставрацию зубной поверхности, используя другие технологии.

Чтобы процедура прошла успешно, с целью снижения вероятности негативных последствий и неудовлетворительного результата, важно выбрать профессионального специалиста, который неоднократно успешно проводил виниринг. Среди минусов установки виниров:

• Изменение цвета пластинки. Если подготовительные процессы к фиксации микропротезов на поверхность зубов были проведены некачественно, возможно, что в дальнейшем оттенок виниров изменится, при чем неравномерно.
• Сверхчувствительность зубной эмали. Подобные неприятные ощущения могут быть вызваны неправильной фиксацией накладок. Порой проблема возникает вследствие начала активного развития кариеса в натуральном зубе, расположенном под виниром. Прежде чем устранять проблему, необходимо определить причину ее появления. Это возможно лишь на консультации у стоматолога, который и примет решение о дальнейших действиях.
• Травмирование мягких тканей рта. При неправильной установке или выборе неподходящей формы пластинки в дальнейшем она может царапать и повреждать ротовую полость, доставляя болевые ощущения.
• Повреждение или отклеивание виниров. Данный недостаток скорее связан не с профессионализмом врача, а происходит по вине самого пациента, который не придерживается правил ухода за микропротезами. Накладка может отклеиться от поверхности зуба после употребления твердой пищи. Поврежденный винир не подлежит реставрации, необходимо изготавливать новую конструкцию.

Важно знать, что сами виниры не окрашиваются от воздействия продуктов питания, содержащих насыщенные пигменты, в отличие от краев зубов, выступающих из-под накладок. В дальнейшем естественные зубы могут поменять оттенок при постоянном употреблении красящих напитков или еды, из-за чего виниры будут выглядеть менее естественно. По этой причине стоматологи настоятельно рекомендуют пациентам после установки накладок откорректировать ежедневный рацион, минимизировать или вовсе отказаться от вредных привычек.

Стоимость и срок службы

Виниринг является художественной реставрацией, которая предусматривает индивидуальную работу специалиста с каждым отдельным клиентом. Данная работа — ювелирная и кропотливая, поэтому не стоит экономить на выборе компетентного специалиста. Стоимость виниров сильно варьируется в зависимости от выбранного материала, способа установки. Естественно, дешевле поставить одну пластинку, нежели корректировать целый зубной ряд, но при этом винир может незначительно выделяться на фоне натуральных зубов. У клиента есть возможность выбрать виниры из пломбировочного материала, но стоит напомнить, что срок службы таких изделий меньше, поэтому вскоре возникнут дополнительные финансовые растраты на их замену. Есть смысл изначально подумать об установке более качественных микропротезов, что в конечном итоге выйдет выгоднее. В стоимость включены не только сами виниры, но также входит использование качественного, инновационного оборудования, работа специалистов – стоматолога и зубного техника.

Если процедура проведена правильно, то виниры могут прослужить достаточно долго. Не менее важно учитывать материал, из которых выполнены накладки. Композитные микропротезы можно не менять на протяжении 4-5 лет, при условии тщательного ухода за полостью рта. Керамические виниры служат дольше и со временем не теряют внешнего вида, в среднем пациенты носят их более 10 лет.

Несмотря на то, что зубные виниры стали одной из самых популярных и востребованных техник по достижению безупречной улыбки, все же стоит принимать решение самостоятельно, обдумав хорошо все за и против. Если прямых показаний нет, а есть лишь желание подкорректировать улыбку и сделать белее цвет эмали, то лучше проконсультироваться со стоматологом и подобрать другие способы достижения желаемого, не повреждая своих зубов.

Расчет стоимости виниров под ключ

Рассчитайте самостоятельно стоимость установки виниров.

Для точного окончательного расчета к каждому виниру прибавляется стоимость фиксации — 500р. и один раз за всю работу стоимость слепков — 1200р.

Язвенный стоматит – симптомы и лечение

Что такое язвенный стоматит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Михеева Ю. А., стоматолога со стажем в 16 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Язвенный стоматит — воспаление и нарушение поверхностного слоя слизистой оболочки полости рта с появлением язв. Болезненные язвы также могут образовываться и на языке. Немного реже возникают беловатые поражения слизистой, и совсем редко ротовая полость выглядит нормальной, но присутствует синдром жжения во рту .

Язвенный стоматит — это самая сложная форма стоматита. Его проявления в полости рта мешают приёму пищи, могут приводить к обезвоживанию и развитию вторичной инфекции, особенно это выражено у пациентов с иммунодефицитом.

Предрасполагающие факторы для развития язвенного стоматита:

• ослабление иммунной системы;
• курение, алкоголь;
• травмы ротовой полости;
• передача инфекции через грязную еду, игрушки, бытовые вещи, от животных;
• пища и вода плохого качества.

Часто причиной стоматитов становится аллергия или токсическая реакция на некоторые вещества, используемые в стоматологии — препараты для анестезии, пломбировочный материал, брекеты, протезы, ортодонтические пластинки.

Провоцирующими факторами также являются:

• воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, синдром Рейтера);
• болезни системы кровообращения (циклическая нейтропения, хроническая анемия);
• гормональные дисфункции;
• хронический иммунодефицит;
• травмы рта, возникающие, например, из-за плохо подобранных зубных протезов;
• аллергия;
• хронический стресс.

Стоматитам наиболее подвержены дети, распространённость в зависимости от возраста:

• дети 1—3 лет (31 % от общего числа детей, заболевших стоматитом);
• дети грудного возраста (26 %);
• дошкольного возраста (20 %);
• младшего школьного возраста (13 %);
• старшего школьного возраста (10 %).

Чаще всего стоматиты возникают в весенний период, на который приходится 38 % заболевших детей, что связано с ослаблениеи защитных сил организма в это время года. Затем следует зима — 26 %, осень — 25 % и лето — 11 % [17] .

Симптомы язвенного стоматита

Виды язвенного стоматита:

• травматический;
• инфекционный;
• аллергический;
• хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Все эти формы обладают схожими симптомами: отёком, покраснением слизистой оболочки, наличием язвенных элементов. Расположение воспаления зависит от причины возникновения, например, язвы на боковой поверхности языка могут появляться при травмировании острым краем разрушенного зуба или съёмным зубным протезом.

Ещё одним симптомом язвенного стоматита являются везикулы (пузырьки). Они появляются в основном при инфекционном стоматите. Везикулы возникают на слизистой оболочке рта и коже лица (крыльях носа, щеках, верхней губе) и сохраняются 10-12 дней. Мелкие пузырьки быстро превращаются в эрозии с налётом. Воспаление может сопровождаться болями в суставах, мышцах, невралгией, головной болью и увеличением лимфатических узлов.

Другие симптомы язвенного стоматита — зуд, жжение и сухость во рту, а также боль при приёме пищи. На слизистой оболочке возникают отёк и покраснение, может наступить омертвение сосочков языка. Подобные симптомы чаще наблюдаются при аллергическом стоматите.

Патогенез язвенного стоматита

Механизмы развития стоматита до конца не изучены, но, вероятнее всего, заболевание вызвано реакцией иммунной системы на раздражители. Одна из самых распространённых теорий возникновения заболевания — инфекционно-аллергическая [18] . Согласно ей, стоматит возникает в результате повышенной чувствительности организма к различным аллергенам и микроорганизмам . Важное значение в развитии заболевания имеют аутоиммунные процессы — на слизистой оболочке полости рта обитают различные микроорганизмы, в ответ на их присутствие организм вырабатывает антитела, которые могут атаковать собственные клетки эпителия.

При первых симптомах стоматита под влиянием медиаторов воспаления происходит раздражение чувствительных нервных окончаний . При этом возникает аллергическая реакция немедленного типа с выделением биологически активных веществ, таких как гистамин, брадикинин, ацетилхолин и др. Это приводит к повреждению эпителия слизистой оболочки , расширению стенок сосудов, увеличению их проницаемости, что становится причиной отёка.

К развитию стоматита также могут приводить хронические инфекции желудочно-кишечного тракта и ЛОР-органов. Они способствуют повышению чувствительности к аллергенам и снижению сопротивляемости к микробам.

Хроническое течение и рецидивы могут быть связаны с обострением болезней внутренних органов. Рецидивы обусловлены развитием иммунопатологических реакций на фоне ослабления защитных сил организма.

Классификация и стадии развития язвенного стоматита

Выделяют:

1. Травматический стоматит.
2. Инфекционный стоматит:
3. герпетический;
4. везикулярный;
5. язвенно-некротический стоматит Венсана.
6. Аллергический стоматит.
7. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.
8. Стоматиты, вызванные интоксикацией солями тяжёлых металлов (свинца, ртути, висмута).

Травматические стоматиты возникают при повреждении слизистой оболочки зубным камнем, краем разрушенной коронки зуба, съёмным зубным протезом, неправильно расположенными зубами. При этом происходит воспаление дёсен, а в дальнейшем — образование язв.

Инфекционные стоматиты. К развитию герпетического стоматита приводит вирус простого герпеса первого типа. При поражении слизистой оболочки сперва появляется воспаление в виде пятна, которое затем превращается в пузырёк с прозрачным либо с мутным содержимым. После этого возникает язва — болезненный покрасневший участок слизистой. В дальнейшем язва превращается в афту — белесоватое внутри образование с покраснением по краям. Затем афта вновь переходит в пятно, и происходит заживление.

Везикулярный стоматит — острая форма инфекционного заболевания, вызванная везиловирусом. Инкубационный период составляет 2-6 дней, после чего пациент ощущает головную боль, дискомфорт при движениях глаз, общую мышечную слабость, озноб, появляется насморк, боль в горле, повышается температура тела. Больные часто жалуются на увеличение шейных лимфоузлов. При везикулярном стоматите на слизистой оболочке рта появляются пузырьки с красным контуром, наполненные жидкостью. Везикулы расположены на дёснах, губах, языке и внутренней поверхности щёк. Они чувствительны, поэтому приём пищи вызывает боль [10] [13] .

При язвенно-некротическом стоматите Венсана на десневых сосочках появляются поверхностные язвочки, покрытые беловатым налётом. В начале заболевания пациенты испытывают головную боль, общую слабость, у них повышается температура, возникает ломота в суставах. У больных кровоточат дёсны, во рту возникает ощущение жжения и сухости. Боль усиливается при малейшем прикосновении, из-за этого язык при разговоре малоподвижен. Приём пищи и чистка зубов практически невозможны. Усиливается выделение слюны, увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы, появляется сильный гнилостный запах изо рта.

Для аллергического стоматита характерны покраснение и отёк дёсен. При пузырно-эрозивной форме появляется эрозия с беловатым налётом и крупный пузырь на слизистой оболочке твёрдого нёба, который впоследствии разрывается. Аллергический стоматит часто возникает при аллергии на лекарственные препараты. Самая тяжёлая его форма — язвенно-некротическая, при которой сперва появляются язвы, а в дальнейшем происходит отмирание тканей и образование рубцов на поверхности слизистой.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Выделяют три формы:

• Фибринозная форма (афта Микулича) — чаще заболевают девочки и женщины в возрасте от 10 до 30 лет. В полости рта появляются резко болезненные одиночные или множественные изъязвления (афты). Количество афт составляет от 1 до 100, в большинстве случаев — 1-6. Заживление происходит за 7-14 дней с образованием нежного рубца или без видимого рубцевания.
• Некротический периаденит (афта Сеттона) — стоматит начинается как глубокая язва, протекает длительно и волнообразно. Количество язв, как правило, от 2 до 10. При заболевании встречается “ползущая” язва, для которой характерны заживление на одном полюсе и рост на другом. Размер язв — от 1 см до значительного поражения участков слизистой оболочки. При заживлении образуется деформирующий рубец.
• Герпетиформный афтозный стоматит — множественные мелкие неглубокие афты, резко болезненные с частыми рецидивами и кратковременными ремиссиями в течение 1-3 лет. Заболевание начинается с небольших эрозий размером 1-2 мм, которые затем увеличиваются и сливаются в обширные эрозивные поверхности. Изъязвления могут поражать любые участки полости рта.

Осложнения язвенного стоматита

Длительное воздействие слабого раздражителя, например зубного протеза, приводит к разрастанию участков слизистой оболочки щёк, губ, нёба. Вследствие этого может развиться лейкоплакия — заболевание, поражающее слизистую оболочку и приводящее к её визуальным и структурным изменениям. На начальных стадиях болезнь проявляется ороговением и покрытием белесым налетом слизистой нёба, дёсен, языка, внутренней стороны щёк. В дальнейшем возможно образование злокачественной опухоли.

При язвенном стоматите нередко кровоточат дёсны, в отдельных случаях могут выпадать зубы. Также при заболевании снижается иммунитет, из-за чего организм более подвержен инфекциям. Речь больного становится осипшей или хриплой, что чревато возникновением ларингита — болезни горла и связок.

Диагностика язвенного стоматита

На приёме врач расспросит пациента , как давно проявились первые симптомы заболевания, какова их интенсивность, возникали ли подобные случаи ранее. Также доктору необходимо знать о сопутствующих и перенесённых заболеваниях и аллергологическом статусе.

При осмотре ротовой полости стоматолог обратит внимание на зубные отложения, наличие острых краёв коронок зубов, на состояние ортопедических конструкций, патологическую стираемость зубов.

В ряде случаев потребуется лабораторная диагностика. Для этого из полости рта берётся мазок, который поможет выявить возбудителя и подобрать лекарственные препараты.

При аллергическом стоматите дополнительная диагностика может включать биохимический анализ слюны с выявлением активности ферментов. Также может потребоваться определение болевой чувствительности слизистой оболочки и гигиеническая оценка протезов.

Дифференциальную диагностику проводят с трофической язвой, с изъязвлённой опухолью, туберкулёзной и сифилитической язвами, стоматитом Венсана.

Инфекционный стоматит дифференцируют с другими вирусными заболеваниями (везикулярным стоматитом, ящуром и др.), а также с аллергическим стоматитом. Пузырно-эрозивные поражения при аллергическом стоматите слизистой оболочки рта следует отличить от пузырчатки, многоформной экссудативной эритемы, герпетического стоматита.

Лечение язвенного стоматита

Основная цель терапии состоит в том, чтобы уменьшить боль и ускорить заживление. Прежде всего необходимо устранить раздражители, которые причиняют дискомфорт пациенту. Далее следует уменьшить симптомы настолько, насколько это возможно.

Для лечения стоматита назначают полоскания растворами фурацилина, мирамистина, хлоргексидина, перекисью водорода. Полоскания уменьшат боль и зуд, очистят ротовую полость от остатков пищи, которые травмируют повреждённые участки.

При сильной боли назначают аппликации с обезболивающими средствами — “Камистадом”, “Лидокаин асептом”. Лечение различных форм стоматитов будет отличаться.

Инфекционный стоматит. При лечении в первую очередь необходимо понять, вследствие какой проблемы с иммунитетом возникло это состояние, и укрепить защитные силы организма. Для этого внутримышечно вводят “Продигиозан”, полость рта обрабатывают антисептиками, протеолитическими ферментами, назначают УФ-терапию [11] .

Везикулярный стоматит. Для уменьшения симптомов будут полезны полноценный отдых, обильное питьё, приём жаропонижающих препаратов. Также слизистую оболочку рта обрабатывают антисептиками (“Супрастин”, “Гексэтидин”, “Пипольфен”) и применяют противовирусные мази — риодоксоловую и теброфеновую. Часто назначают антигерпетические препараты — “Фамцикловир”, “Ацикловир”, “Валацикловир”. Если придерживаться рекомендаций врача, то симптомы заболевания быстро уходят, и больной выздоравливает.

Язвенно-некротический стоматит Венсана. При лечении тщательно удаляют зубные отложения, обрабатывают слизистую оболочку полости рта антисептиками и назначают приём поливитаминов (например, “Компливита”).

Аллергический стоматит. Лечение заключается в устранении причины аллергии и приёме внутрь антигистаминных препаратов. В тяжёлых случаях аллергического стоматита вводят внутривенно раствор тиосульфата натрия. При лечении в стационаре назначают капельное вливание гемодеза, изотонического раствора хлорида натрия, полиглюкина, а также приём кортикостероидов.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. При местном лечении устраняют травматические факторы, полоскают рот тетрациклином (250 мг на 5 мл воды 4 раза в день в течение 5-7 дней), делают аппликации с кортикостероидами и антибиотиками, назначают обезболивающие. При глубоких язвах применяют протеолитические ферменты.

Общее лечение включает приём препаратов:

• тетрациклин, рифампицин (две капсулы дважды в сутки);
• “Таривид” (по одной таблетке дважды в сутки в течение 20 дней);
• тиосульфат натрия (10 мл 30 % раствора внутривенно один раз в сутки или 1,5-3 г внутрь);
• “Продигиозан” (начинают с 15 мкг один раз в пять дней и увеличивают дозу до 100 мкг);
• “Левамизол” (50 мг три раза в сутки два дня подряд в неделю или 150 мг однократно);
• “Делагил” (по одной таблетке один раз в день);
• “Колхицин” (по одной таблетке дважды в день в течение двух месяцев);
• “Аевит” (1 мл один раз в день внутримышечно в течение 20 дней);
• “Гистаглобулин” (2 мл подкожно один раз в три дня) [11] .

Стоматиты при интоксикациях солями тяжёлых металлов и химическими растворами. Если на слизистую попало химическое вещество, необходимо сразу смыть его нейтрализующим раствором. Дальнейшее лечение пациентов с химическими ожогами проводится обезболивающими и антисептическими средствами и препаратами, ускоряющими восстановление эпителия. Также важна высококалорийная диета. При обширных рубцах показано оперативное вмешательство [15] .

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении к врачу и адекватном лечении прогноз благоприятный [12] . Тяжелее всего поддаётся терапии хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Для профилактики рецидивов следует:

• исключить контакты с провоцирующими факторами;
• придерживаться диеты;
• соблюдать гигиену полости рта;
• своевременно лечить инфекции;
• отказаться от вредных привычек [7][12] .

Для предпреждения стоматита важно следить за состоянием зубов: регулярно посещать стоматолога, вовремя лечить кариес, снимать зубные отложения.

Стоматит на языке

Содержание:

1. Почему возникает
   1.1. Инфекционное поражение слизистых
   1.2. Травмы как провокатор болезни
   1.3. Неудовлетворительная гигиена полости рта — фактор, способствующий возникновению проблемы
   1.4. Болезни желудочно-кишечного тракта — виновники стоматита
   1.5. Стоматит как симптом глистной инвазии
   1.6. Аллергия — причина недуга
   1.7. Интоксикация вызывает болезнь
2. Классификация
3. Симптомы
4. Как лечить
   4.1. Особенности лечения стоматита

Стоматит языка — стоматологическое заболевание, при котором воспаляются слизистые оболочки. Оно опасно тем, что склонно к рецидивированию и иногда переходит в хроническую форму. Чаще от патологии страдают дети, но в 20% случаев его диагностируют у взрослых.

Почему возникает

Стоматит на языке вызывают бактерии, вирусы, грибки, обитающие в полости рта. Это могут быть патогенные и условно патогенные микроорганизмы, которые начинают активно размножаться в результате снижения иммунитета или получения травм челюсти.

У любого человека на слизистых языка обнаруживается огромное количество бактерий. При нормальных условиях они не причиняют вреда и не вызывают никаких осложнений. Это связано с тем, что в слюне имеется особый антисептический компонент — лизоцим, не позволяющий активно распространяться бактериям.

При снижении защитных сил организма и травматизации тканей языка происходит инфицирование. Лизоцим перестает справляться с функцией подавителя бактериальных и вирусных агентов. Тогда появляются ранки, которые не заживают долгое время.

Инфекционное поражение слизистых

Язык человека — идеальное место для размножения бактерий и вирусов. Но слюна проявляет вредоносную активность и не позволяет распространяться последним. Если слюнные железы функционируют не на всю мощь, содержание вредных организмов повышается. Такое случается при сахарном диабете, дисбактериозе, тяжелом обезвоживании.

Если бактерий становится слишком много, на языке образуется белый или желтоватый налет. Вскоре формируются язвочки, имеющие инфекционную природу. Также могут образовываться пузырьки, которые лопаются и сливаются друг с другом, превращаясь в объемные болезненные эрозии.

Травмы как провокатор болезни

У некоторых людей стоматит является следствием постоянной травматизации оболочек рта брекет-аппаратом. Также повреждение может быть следствием неправильного прикуса — например, если из-за аномалии человек очень часто прикусывает кончик языка.

Замечено, что заболевание чаще развивается у лиц, которые едят твердую пищу, имеющую острые края (леденцы, сухари и пр.). Травмируют слизистые и обломанные коронки зубов.

Неудовлетворительная гигиена полости рта — фактор, способствующий возникновению проблемы

Чаще в лечении нуждаются люди, не уделяющие должное внимание гигиене рта. Обычно они редко чистят зубы, не проходят плановые стоматологические осмотры, не пользуются зубной нитью и ополаскивателями.

Очень плохо, если человек кушает невымытые овощи и фрукты , имеет вредную привычку грызть ногти и посторонние предметы. Все это усугубляет и без того неидеальную гигиены и повышает риск инфицирования микротрещин, имеющихся на поверхности языка.

Болезни желудочно-кишечного тракта — виновники стоматита

По языку можно многое сказать об особенностях работы ЖКТ. Если слизистая органа часто воспаляется и становится болезненной, доктора предполагают наличие язвы, гастрита, колита и пр.

В такой ситуации запрещается заниматься самолечением. Больному нужно проконсультироваться и со стоматологом, и с гастроэнтерологом.

Стоматит как симптом глистной инвазии

Проведенные исследования позволили установить, что раздражение тканей иногда бывает результатов активности червей, обитающих в организме человека. Заподозрить наличие глистов можно, если ткани ротовой полости покрываются небольшими язвами с интервалом тридцать-сорок дней.

Аллергия — причина недуга

У аллергиков воспалительная болезнь рта встречается чаще. Рецидивы случаются после использования определенных продуктов питания, косметики, лекарственных препаратов, зубных паст и разных средств гигиены.

Если есть предположение, что заболевание является следствием индивидуальной непереносимости какого-либо соединения, нужно исключить использование любых составов, включающих его. В периоды обострения необходимо не только снимать воспаление, появившееся во рту, но и принимать антигистаминные таблетки, выписанные врачом-аллергологом.

Интоксикация вызывает болезнь

У некоторых людей недуг появляется в ответ на отравление какими-то токсическими элементами. Иногда бывает достаточно одного приема ядовитого средства, чтобы потом долгое время мучиться от рецидивов.

Интоксикация случается при вдыхании паров краски, лака, некачественной бытовой химии, после использования ряда строительных материалов. Особенно рискуют с ней столкнуться люди, которые работают с химическими удобрениями, опасными чистящими растворами и гелями.

Классификация

Понять, почему развивается стоматит, легко и по его классификации. Так, врачи выделяют следующие виды патологии:

• вирусная;
• грибковая;
• бактериальная;
• аллергическая;
• аутоиммунная;
• травматическая.

Определяя, как лечить недуг, врач обязательно учитывает провоцирующий фактор. В противном случае получить положительную динамику быстро не получится.

Симптомы

Недуг чаще всего развивается остро. У больного повышается температура тела. Он жалуется на слабость, снижение работоспособности. Появляются болевые ощущения в области рук и ног. Может сильно болеть голова.

Кожа языка становится очень чувствительной. На ее поверхности появляются небольшие по размеру очаги, при прикосновении к которым возникает сильная боль. С каждым днем язвочки увеличиваются. Доходит до того, что они сливаются между собой. Тогда течение стоматита усугубляется. Ткани отекают.

Человек не может нормально принимать пищу, улыбаться, разговаривать. Может появляться кровоточивость десен. Запах изо рта становится неприятным, зловонным. Устранить его не помогают никакие гигиенические средства, предназначенные для обработки ротовой полости. Значительно усиливается слюноотделение.

Несмотря на то, что стоматит поражает лишь ткани языка и ротовой полости, он негативно сказывается на самочувствии человека в целом. При сильном понижении иммунитета нередко доходит до того, что у больного развивается тяжелая интоксикация.

Как лечить

Если болезнь не запущена, ее вполне реально вылечить самостоятельно, проводя полоскания и применяя антисептические аптечные мази. Но если после двух-трех дней самостоятельной терапии ситуация не улучшилась или, что еще хуже, заболевание стало прогрессировать еще активнее, рекомендуется незамедлительно получить консультацию стоматолога. Доктор проведет диагностику, установит истинную причину патологии и подберет эффективное лечение.

Очень важно во время терапии следить за гигиеной ротовой полости. После каждого приема пищи нужно полоскать рот. С этой целью разрешается использовать самостоятельно приготовленные отвары и настои трав, специальные стоматологические растворы или хотя бы теплую воду.

Особенности лечения стоматита

Терапевтическая схема подбирается с учетом причины заболевания. Подход обязательно должен быть комплексным. Для снятия болевой симптоматики нужно использовать лекарства, содержащие лидокаин. Это могут быть гели, таблетки, растворы для полоскания.

Если выяснится, что патология обусловлена герпесом, нужно применять противовирусные препараты, включающие оксолин, ацикловир. При выраженном воспалительном процессе помогают лекарства с добавлением солкосерила, витаминов, масел. Если виновником патологии являются бактерии, показано использование стоматологических мазей на основе хлоргексидина, мирамистина, фурацилина, метронидазола, хлорофиллипта.

При заболевании грибковой природы на помощь приходят противогрибковые составы . Их активные вещества — нистатин, клотримазол, миконазол. Хорошо помогают при грибке полоскания рта слабым содовым раствором.

Если во время обследования будет установлено, что язык поврежден в результате прогрессирования аллергической реакции, выписывают антигистаминные общего спектра действия. При наличии болезней желудочно-кишечного тракта в первую очередь нормализуют деятельность желудка и кишечника. Обычно после устранения основного заболевания сходят на нет и случаи стоматита.

Чтобы положительная динамика наметилась скорее, больной должен следовать всем врачебным назначениям и не прекращать лечение раньше времени. Тогда язвы заживут в течение трех-семи дней, боль останется в прошлом.

Глоссит — симптомы и причины

Глаза – это зеркало нашей души, говорим мы. Рот – это зеркало нашего организма, говорят врачи. Но как часто мы заботимся о состоянии нашего языка и полости рта в целом? Ведь воспалительные процессы, происходящие там, могут вызвать различные заболевания, в том числе глоссит на языке.

Содержание статьи

• Что это такое глоссит?
• Основные симптомы глоссита
• Разновидности заболевания
• Особые виды глосситов и их лечение
• Проявления глоссита языка у детей
• Особенности глосситов при беременности
• Диагностика и лечение
• Стоит ли лечить глоссит народными средствами?

Что это такое глоссит?

Глоссит (от греч. glossa (язык) + суффикс –itis) – это воспаление языка. Причины его возникновения различны. Глоссит может развиться в результате вирусной или бактериальной инфекции, а также стать следствием иного заболевания организма. Кроме того, имеются и некоторые другие факторы, провоцирующие развитие болезни. К ним относятся механические, химические и термические повреждения ротовой полости; никотин; слишком острая или слишком горячая пища; алкоголь; карамель; некоторые компоненты, присутствующие в зубных пастах.

Глоссит имеет следующие формы:

• складчатую
• ромбовидную срединную
• десквамативную
• волосатую черную
• гунтеровскую
• интерстициальную

По продолжительности воспалительного процесса выделяют острый и хронический глоссит. Острая форма глоссита проявляется как воспаление языка, изменение его структуры или цвета. Симптомы хронической формы более разнообразны, но в большинстве случаев болезнь диагностируется по наличию или отсутствию папиллом – грибковых наростов на тканях языка. Бывают случаи, когда причину заболевания можно выявить только после комплексных медицинских исследований. Правда, случается это довольно редко и, как правило, связано с наличием врожденных, наследственных заболеваний.

Основные симптомы глоссита

Глоссит, симптомы которого очень разнообразны и во многом зависят от причины заболевания и стадии развития процесса, но почти всегда присутствуют следующие признаки:

• налет на языке неровный с пятнами
• язвы в полости рта различной глубины и протяженности
• изменения окраски (общее или в виде локальных пятен)
• отечность языка, наличия «отпечатков» зубов на его боковых поверхностях и других болячек
• ограничение подвижности языка
• проблема запаха изо рта
• нарушение слюноотделения

Нередко данные изменения сопровождаются снижением вкусовой чувствительности, ощущуением жжения и боли при малейших движениях языка во время еды и при разговоре. Иногда при прогрессировании воспалительного процесса отмечается ухудшение общего самочувствия: повышение температуры, увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Разновидности заболевания

В зависимости от распространенности процесса и преобладания определенного характера изменений выделяют:

Катаральный глоссит

Проявляется отеком, покраснением языка, появлением на его поверхности налета, но при этом процесс не распространяется на его глубокие слои. Чаще всего катаральный глоссит возникает при поверхностных травмах и ожогах языка (химических, термических), кандидозе полости рта (нарушении баланса нормальной микрофлоры), различных формах проявления стоматита, инфекционных заболеваниях (вирусной и бактериальной природы), а также при ряде заболеваний (анемии, гиповитаминозе, нарушениях обмена веществ, заболеваниях органов пищеварения и т.д.).

Язвенный глоссит

Обычно проявляется формированием на языке единичных или множественных мелких язв (так называемых афт, отсюда еще одно его название – афтозный глоссит). Изъязвления часто сопровождаются кровоточивостью, выраженным отеком, сильной болью и ухудшением общего состояния. Этот вид глоссита может развиваться из катарального глоссита, а также быть проявлением заболеваний полости рта, болезней десен, заболеваний внутренних органов.

Гнойно-флегмозный глоссит

Является тяжелой формой воспаления, распространяющейся не только на более глубокие слои языка, но и на другие ткани ротовой полости, в процесс также вовлекаются и ближайшие лимфоузлы. При этом состояние больного тяжелое, с выраженной интоксикацией и повышенной температурой, поэтому таких пациентов обычно лечат оперативно. Антибиотики при данном глоссите являются обязательным компонентом лечения.

Особые виды глосситов и их лечение

Помимо выше перечисленных видов глоссита стоматологи выделяют особые виды глоссита, характеризующиеся развитием ограниченных специфических изменений на языке. К ним относятся:

Десквамативный глоссит

Проявляется в виде «географического» языка, который имеет «пестрый» розовато-красный вид, чем-то напоминающий очертания материков на географической карте. В некоторых случаях при развитии воспалительного процесса очистившиеся от налета истонченные участки могут в течение короткого промежутка времени (2 – 4 дня) менять свое положение и очертание. В таких случаях глоссит десквамативный еще называют блуждающим глосситом. Обычно это можно наблюдать при экссудативных диатезах, заболеваниях органов пищеварения, глистных инвазиях, нарушениях обмена веществ, при заболеваниях крови, у беременных и т.д. Десквамативный глоссит предполагает стандартное лечение, которое ведет к постепенному очищению поверхности языка и исчезновению у больного связанных с этим жалоб.

Срединный ромбовидный глоссит

Характеризуется наличием локального утолщения эпителия, обычно расположенного в середине спинки языка. При этом утолщенный участок эпителия имеет ромбовидную или овальную форму и может менять свой цвет от красного до синюшного. Ромбовидный глоссит наиболее часто встречается при хронических заболеваниях органов пищеварения, склонен к хроническому течению и рецидивированию. В зависимости от формы глоссита (плоского, бугоркового, папилломатозного) проводят соответствующее лечение: лазеротерапию, оперативное и др.

Атрофический глоссит

Часто развивается при недостаточном употреблении витаминов А и Е. Проявляется, как правило, единственным ярко-красным, гладким пятном, занимающим всю поверхность языка. Очаг атрофии может сохраняться довольно долго, не прогрессируя. Иногда язык уменьшается в размере. При гистологическом исследовании обнаруживаются расширение кровеносных и лимфатических сосудов, отек и воспаление в сосочковом слое. Нередко атрофический глоссит является симптомом поражения языка при гонорее.

Глоссит гунтеровский

Появляется при дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты. Наиболее часто встречается при заболеваниях крови (обычно это анемия, связанная с нарушением процессов кроветворения). При данной форме заболевания поверхность языка ярко малинового цвета и за счет атрофии сосочков имеет «лакированный» вид. Гунтеровский глоссит предполагает лечение основного заболевания терапевтом или гематологом.

Микотический, кандидозный, или дрожжевой глоссит

Как правило, является следствием интенсивной антибактериальной терапии, в результате которой в организме пациента была подавлена нормальная микрофлора. Проявляется заболевание отечностью языка, скоплением на нем белого налета, с выраженными продольными и поперечными бороздами. Очень часто микотический глоссит встречается у маленьких детей и пожилых, а также у лиц с ослабленным иммунитетом. Кандидозный глоссит предполагает лечение антимикотическими препаратами.

В качестве дополнительного средства для лечения и профилактики глоссита в последнее время многие специалисты стали рекомендовать использование ультразвуковой щетки для гигиены полости рта.

Проявления глоссита языка у детей

У детей глоссит, как правило, возникает в раннем возрасте — от 1 года до 5 лет. Причины этого патологического процесса еще до конца не изучены и могут быть самыми разнообразными: от инфекции до плохой наследственности. Внешне глоссит у детей проявляется появлением пятен на языке, который незначительно отекает и зудит. Зуд и чувство жжения — наиболее неприятные признаки глоссита, поскольку маленький ребенок начинает расчесывать язык, тем самым способствуя появлению микротрещин с их последующим инфицированием. Тем не менее заболевание не представляет угрозы для жизни ребенка. Известный педиатр Комаровский не рекомендует паниковать по этому поводу и заниматься самолечением, давая малышу серьезные лекарственные препараты. Как правило, поливитамины и щадящий режим окажут положительный эффект в течение недели.

Особенности глосситов при беременности

Причины возникновения глоссита языка у беременных у женщин обусловлены тем, что иммунная защита ослабевает, чтобы дать развиваться плоду, а значит организм в этот период становится практически беззащитен перед лицом различных бактерий и вирусов. Второй фактор риска — недостаток витаминов и минеральных веществ, получаемых из пищи.

По статистике, чаще всего у беременных наблюдается картина десквамативного и гунтеровского глоссита. К симптомам, которые должны насторожить во время беременности относятся.

• Обильное слюнотечение. В период вынашивания ребенка у женщины и так выделяется большее количество слюны, чем обычно, но резкое увеличение может говорить о начале глоссита.
• «Лакированный язык». Специфический симптом, который свидетельствует о развитии В12-дефицитной анемии.
• Изменение цвета. Белые пятна на поверхности языка чередуются с пятнами насыщенного красного цвета.
• Отказ от пищи. Острый глоссит у беременных отличает сильно выраженная боль в области языка во время жевания и речи, что, в том числе, сказывается и на аппетите.

Что касается лечения глоссита у беременных, то здесь на первое место выходит безопасность плода. Поэтому вся терапия носит исключительно местный характер (спреи, полоскания), исключающий проникновение лекарственного вещества через плаценту. А питание рекомендуется скорректировать таким образом, чтобы убрать любые раздражающие язык продукты.

Во избежание осложнений, которые могут негативно сказаться на здоровье плода, лечение глоссита при беременности в обязательном порядке должно проходить под контролем акушер-гинеколога, наблюдающего женщину.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать глоссит у взрослых, сегодня успешно применяют следующие основные методы.

• Осмотр
  Опытный стоматолог в 95% случаев способен поставить диагноз «глоссит», опираясь только на визуальные данные.
• RPR-тест
  Специальный анализ, определяющий антитела к кардиолипиновому антигену.
• Соскоб
  Его берут с поверхности языка, чтобы исключить сифилис, чьи симптомы бывают схожи с глосситом.
• ПЦР
  Самый современный и точный диагностический метод для выявления большого ряда инфекционных возбудителей.

Лечение глоссита зависит от формы заболевания и анализа сопутствующих болезней, но в любом случае оно должно носить комплексный характер:

• усиленная гигиена ротовой полости;
• общеукрепляющая терапия, направленная на повышение иммунитета;
• местное лечение антисептиками;
• строгая диета;
• лекарственные препараты направленного действия (например, при кандидозном глоссите — противогрибковые средства).

Более подробно о том, как лечить глоссит языка можно узнать в статье.

Стоит ли лечить глоссит народными средствами?

Если перед вами стал вопрос: как вылечить глоссит – не тратьте время на поиск народных средств! При обнаружении у себя характерных симптомов, которые не проходят более суток, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Лечение глоссита следует проводить только у врача-стоматолога, который установит причину возникших изменений в полости рта, проведет все необходимые лечебно-диагностические процедуры, назначит комплекс лечебных мероприятий, которые пациент сможет выполнять дома, а также проконтролирует весь процесс лечения, внося в него по мере необходимости соответствующие коррективы. В разделе “Поиск” на нашем сайте представлены стоматологические клиники Москвы.

Глоссит, как и другие заболевания пародонта, чреват многими осложнениями, поэтому лечение народными средствами может служить лишь вспомогательным средством в комплексной терапии.

Для того чтобы не столкнуться лицом к лицу с глосситом, достаточно регулярно чистить зубы, включая чистку языка, и не пропускать профилактические осмотры у стоматолога. К тому же, врачи рекомендуют отказаться от избыточного потребления острой пищи и специй, ограничиться в приеме алкогольных напитков и курении. Помните, болезнь легче предотвратить, чем лечить.

Стоматит у детей: причины, симптомы, лечение

Очень частый вопрос родителей: как правильно лечить стоматит у детей и грудничков? Прежде, чем отвечать на этот вопрос, нужно выяснить причины стоматита, определиться с его разновидностью и степенью тяжести. В этой статье мы с Вами постараемся разобраться с вопросами:

• Что такое стоматит;
• Причины возникновения и виды детского стоматита;
• Симптомы проявления стоматита у грудничков;
• Что делать и как лечить стоматит у ребенка.

Виды стоматита часто встречающегося у детей?

Лечение стоматита будет напрямую зависеть от правильной диагностики формы заболевания и степени тяжести его проявления. Ниже приведены формs стоматита, наиболее часто встречающихся у детей.

• Герпетический стоматит у ребенка выражается множественными мелкими, или сливающиеся между собой пузырьками, постепенно превращающиеся в эрозии с бело-серым налетом.

• Афтозный стоматит у детей – один, два или три элемента высыпания округлой формы (афты) диаметром 5-10 мм с красным венчиком вокруг.

• Кандидозный стоматит у грудничков – белесый «творожистый» налет на языке или щеках, плотно спаянный со слизистой.

• Ангулярный стоматит, заеды – эрозии с корочками в углах рта.

Еще у детей могут встречаться токсико-аллергический, бактериальный, эрозивный, множество разновидностей специфических (возникающих на фоне конкретной инфекции) стоматитов, но чаще всего встречаются острый герпетический, хронический рецидивирующий герпетический, хронический рецидивирующий афтозный и ангулярный стоматиты.

Что такое стоматит?

Стоматит – это общее название большой группы заболеваний слизистой оболочки полости рта, которые характеризуются общей картиной воспаления, а так же появлением на слизистой специфических элементов высыпания (в зависимости от вида стоматита).

Это заболевание может быть и у взрослых и у детей, с той лишь разницей, что некоторые виды «взрослого» стоматита у детей не встречаются (протезный стоматит или стоматит, связанный с курением).

Каковы причины появления стоматита у детей и грудничков?

У детей и грудничков в большинстве случаев причиной стоматита является инфекция. Часто стоматит связывают с ОРВИ, хотя непосредственно вирус к стоматиту не причастен.

Стоматит возникает на фоне снижения общего иммунитета, на фоне местного иммунитета в полости рта, а так же может возникать при травмировании и последующем инфицировании слизистой оболочки. При общих заболеваниях (ОРЗ, ОРВИ, тяжелые системные заболевания) происходит снижение общей сопротивляемости организма, что способствует развитию стоматита. При вирусных инфекциях, сопровождающихся насморком и кашлем, происходит пересыхание слизистой полости рта, за счет чего снижается местная сопротивляемость – это тоже способствует развитию стоматита.

Герпетический стоматит у детей

Причины

Это инфекционный стоматит, возникающий под влиянием вируса герпеса. Различаются острый и хронический рецидивирующий герпетический стоматиты. Острый герпетический стоматит возникает при первом инфицировании ребенка и возникает чаще всего в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. В 100% случаев ребенок получает инфекцию от родителей и других близких людей (когда те облизывают ложку ребенка и продолжают его кормить дальше, облизывают соску или пьют из одной чашки). В этом возрасте у ребенка уже нет антител, которые ему достаются с молоком матери, а свои еще не выработались. Поэтому, при попадании вируса в организм, неизбежно начинается заболевание. В острой форме такая инфекция проявляется лишь у 10% детей, а все остальные переносят первичное инфицирование достаточно легко.

Хронический рецидивирующий стоматит связан с тем, что вирус герпеса, однажды попав в организм, поселяется там на всегда и при благоприятных условиях (выше упомянутое снижение иммунитета) может провоцировать повторные высыпания.

Симптоматика острого и хронического герпетических стоматитов отличается. При обоих формах есть общие явления (в организме в целом) и специфическая картина в полости рта.

Симптомы

Острый герпетический стоматит

• Общее ухудшение самочувствия. Для острого герпетического стоматита характерны слабость, головная боль, боль и в суставах и мышцах, недомогание – общие симптомы интоксикации, вызванные вирусной активностью. Температура обычно повышена до 37 -41 градуса в первые-вторые сутки. Увеличиваются и становятся болезненными лимфоузлы (особенно подчелюстные).

В полости рта наблюдаются:

• отечность;
• краснота слизистой;
• болезненность слизистой в области щек, губ, языка, небных дужек;
• мелкие (размер просяного зерна) пузырьки, обычно собранные группами наполненные прозрачной жидкостью, со временем жидкость мутнеет, а через 2-3 дня пузырьки лопаются, и на их месте образуется ярко красная эрозия. Еще позже поверхность эрозии покрывается фибринозным налетом (белесоватого или желтоватого цвета). Вокруг эти белые пятна окружены красным венчиком.
• часто наблюдается покраснение и припухлость края десны вокруг зубов и покраснение межзубных сосочков (клиника гингивита).

Вместе с высыпаниями во рту, часто наблюдаются высыпания на границе красной каймы губ и кожи или на границе слизистой носа и кожи.

Хронический герпетический стоматит

Все симптомы в полости рта повторяют картину острого герпетического стоматита, но общее состоянии, как правило, не страдает.

Факторы, провоцирующие возникновение обострений хронического герпетического стоматита:

• ОРЗ, ОРВИ, переохлаждение;
• авитаминоз;
• аллергия;
• стресс;
• прием снижающих иммунитет препаратов;
• обострение хронических тонзиллитов, гайморита и прочих заболеваний;
• травма слизистой оболочки полости рта;
• очаги инфекции в полости рта (кариозные зубы, твердые и мягкие зубные отложения, гингивит);
• дыхание через рот (в связи с этим возникает пересыхание слизистой, которое провоцирует снижение местного иммунитета, а так же образование трещин на губах).

Лечение герпетического стоматита у ребенка

Обязательно обратиться к стоматологу для установки точного диагноза. Если нет возможности обратиться к врачу в первые сутки – можете начать лечение, но визит к врачу в кратчайшие сроки обязателен.

Противовирусная терапия (для борьбы с возбудителем)

• Ацикловир (таблетки) или Виферон (гель, свечи) – в зависимости от возраста ребенка. Свечи больше подходят для грудничков и деток до года, старшим можно давать таблетки или обрабатывать слизистую гелем.
• При высыпаниях, которые наблюдаются только на коже, используются противовирусные мази (ацикловир, виферон, зовиракс и другие).

Противовирусные препараты принимаются по схеме, указанной в инструкции. Чем раньше начнется прием препарата, тем более активен он будет в отношении вируса. Эти препараты принимают в 1-4 дни заболевания.

Антисептическая обработка (профилактика осложнений)

• Мирамистин (ополаскиватель) применяется непосредственно в виде полосканий. Для маленьких детей, кто еще не может сам полоскать рот, используются протирания марлевым тампоном, смоченным в растворе препарата. Другие антисептики или не используются вообще (так как не эффективны в отношении вирусов), или используются в комплексе с мирамистином (поочередно). Можно взять хлоргексидин, гивалекс, ротокан, хлорфиллипт, но все это только с комплексе с мирамистином.

Кератопластики (препараты для стимулирования заживления слизистой)

• растворы витаминов А и Е (можно купить в аптеке масляный раствор). Делаются аппликации после полоскания антисептиком (на марлевую турунду наносится препарат и смазывается раневая поверхность).
• масло шиповника или облепихи. Тоже в виде аппликаций.
• солкосерил (после полоскания наносится тонкий слой геля с помощью ушной палочки или чистым пальцем).

Один их этих препаратов на выбор.

Симптоматическое лечение

• Если болезненность слизистой мешает приему пищи и гигиене – Дентол или его аналоги (средства, применяющиеся у детей при прорезывании зубов) – смазывать поверхность эрозий перед едой или чисткой зубов.
• Если температура выше 38 градусов – парацетамол, нурофен, ибупрофен, мефенаминовая кислота или любые другие жаропонижающие (по инструкции).
• обильное питье для уменьшения симптомов интоксикации;
• диета с исключением острого, соленого, кислого, жесткой пищи, аллергенов (цитрусовые, шоколад, мед);
• Иммуностимуляторы: имунал, амиксин, имудон и другие – по назначению врача.

Хронический афтозный стоматит

Причины

Афтозный стоматит вызывается стафилококком, микроорганизмом, который в большом количестве содержится в зубном налете, живет в кариозных полостях. Этот микроб есть у каждого человека и обычно никак себя не проявляет, но на фоне расстройств иммунитета. Часто афтозный стоматит может развиваться на фоне аллергии, заболеваний ЖКТ или травм слизистой полости рта. Еще один фактор в развитии заболевания – грязные руки. Часто это заболевание связывают с тем, что дети тянут в рот немытые игрушки, тем самым повышая общее количество и разнообразие микробов во рту.

Симптомы

Чаще всего проявления хронического афтозного стоматита встречаются на губах, переходной складке, деснах, под языком и на языке – в местах, где слизистая может травмироваться зубами или острой пищей.

• Незначительное изменение общего состояния здоровья. Характерно увеличение подчелюстных лимфоузлов, повышение температуры и слабость.
• На внешне не измененной слизистой появляется афта – пятно размером 5-10мм, немного возвышающееся над поверхностью слизистой, покрытое плотно спаянной со слизистой белесоватой пленкой и окруженное ярко красным венчиком. Афты очень болезненны при прикасания к ним. Чаще всего бывает одна или две афты, реже – несколько.

Необходимо помнить! Нужно точно определить вид стоматита: герпетический или афтозный. При герпетическом стоматите много мелких пузырьков, переходящих в эрозии и иногда сливающихся между собой, возможны высыпания на губах. При афтозном высыпания более крупные, единичные, высыпания только во рту. При стоматите нужно обязательно обратиться к стоматологу, чтобы определить вид стоматита и выбрать правильную тактику лечения.

Лечение

Устранение фактора, вызвавшего болезнь:

• исключить все аллергены (цитрусовые, шоколад, яркие продукты….);
• если ведется прием препаратов, способных вызвать аллергию, то тоже нужно это учитывать (сообщить врачу о том, что Вы принимаете и как давно);
• исключить грубую, острую, соленую, кислую пищу;
• если стоматит на фоне аллергии – назначаются антигистаминные препараты (супрастин, лоратадин);
• если афта вследствие травм об острые края зуба или пломбы – необходимо привести в порядок зуб.
• в первые 3-4 дня обработка афт производится исключительно антисептиками (полоскания, гели). Можно использовать хлоргексидин, ротокан, мирамистин, гивалекс, стоматидин, листерин, отвары ромашки и календулы – можно взять любой из этих препаратов (или любой другой аналог). Применять по инструкции (есть препараты в готовом виде, а есть такие, которые нужно еще разводить). Полоскать (или протирать слизистую у маленьких детей) 3-4 раза в день.
• через 3-4 дня добавляют эпителизирующие средства: растворы витаминов А и Е, масло шиповника или облепихи, солкосерил.
• при частом появлении рецидивов стоит обратить внимание на общее состояние здоровья. В некоторых случаях только совместное лечение с иммунологом, гастроэнтерологом, эндокринологом и другими узкими специалистами может помочь справиться с заболеванием.

Необходимо помнить! Афтозный стоматит – это, прежде всего, микробное поражение. Гигиена полости рта, соблюдение правил личной гигиены, а так же своевременное лечение кариеса, осложнений кариеса, снятие зубного камня во многих случаях являются достаточными для того, чтобы избежать афтозного стоматита.

Кандидозный стоматит у детей (грудничков)

Причина

Этот вид стоматита появляется из-за грибков, которые постоянно присутствуют в микрофлоре полости рта, но обычно себя не проявляют. На фоне нарушения микрофлоры (из-за облизывания грязных игрушек, лечения других заболеваний антибиотиками, ОРЗ, ОРВИ, при лечении кортикостероидами и другими препаратами, угнетающими иммунитет, а так же при высокоуглеводистом питании) происходит активизация роста грибков рода кандида, которые и являются причиной стоматита у грудничков.

Симптомы

• белесый или желтоватый творожистый налет на языке, щеках, деснах, который легко снимается. Важно помнить, что у маленьких детей, которые на грудном вскармливании и у которых в питании преобладают молочные продукты, может оставаться налет от молока на языке – это нормально, лечить это не нужно.
• при снятии налета слизистая отечна, слегка покрасневшая, может быть болезненна.

Общее самочувствие обычно не изменено.

При переходе в хроническую форму возникает сухость и боль в слизистой, затруднено глотание.

Лечение

• Грибы кандида хорошо сохраняются во внешней среде. Необходимо вымыть с мылом или с содой все игрушки, бутылки, посуду, соски и прочие предметы, с которыми контактирует ребенок.
• В полости рта налет легко снимается раствором соды (1 ч.л. соды на стакан холодной кипяченной воды) – марлевым тампоном протирать участки где есть налет.
• Антисептики (фурацилин, отвары лекарственных трав, хлоргексидин) – полоскания или протирание слизистой 3 раза в день.
• Коррекция диеты (максимально исключить сладкое, острое, кислое).
• Местные противогрибковые препараты (холисал – 3 раза в день намазывать на слизистую после снятия налета, гексорал – рассасывать таблетку (для детей старше 4 лет) и другие). Внимательно читайте инструкцию по способу применения и возрастным ограничениям.
• Если в течении 3-4 дней улучшение не наступает, то следует обратиться к врачу для назначения противогрибковых препаратов для общего лечения, а так же для выявления возможной сопутствующей патологии.

Ангулярный стоматит у ребенка

Причины

У детей заеды чаще всего являются проявлением аллергии, а так же могут появляться на фоне приема антибиотиков. Механизм таков: при употреблении антибиотиков нарушается микрофлора полости рта (погибают и вредные и полезные микробы), на этом фоне освобождается пространство, в котором поселяются грибы рода кандида. Именно эти грибки со временем становятся причиной формирования зад.

Аналогичные эрозии могут появляться на фоне герпетического поражения, травм, аллергии, пересыхания губ и трещин. Важно определить причину их появления и только потом назначать лечение.

Симптомы

Ангулярный стоматит (заеды) – эрозии с корочками, которые появляются в углах рта – это тоже довольно распространенная форма стоматита.

Лечение

• Антисептики (хлоргексидин, мирамистин) – марлевым тампоном или ушной палочкой обрабатывать поверхность ранки.
• Кератопластики (солкосерил, масляный раствор витаминов А и Е) – наносится на сухую поверхность после антисептической обработки.
• Борьба с причиной заболевания (если это аллергия – убираем аллергены и назначаем антигистаминные, если из-за антибиотиков – назначаем препараты для восстановления микрофлоры и противогрибковые мази и т.д.).

Народные средства

Народные целители чего только не предлагают для лечения стоматита в Самаре: тут и лук с чесноком, и алоэ, и отвар луковой шелухи, и перекись с водой, и мед, и прополис и … еще сотни разных вариаций на тему противовоспалительных веществ. Все это очень хорошо, но не исключает стандартного лечения, так как все эти вещества действуют преимущественно на последствия – на воспаление, но не действуют на возбудителя. Масла шиповника и облепихи с успехом используются для заживления эрозий (аптечный аналог – раствор витаминов А и Е), ромашка, алоэ и прочие растения – как антисептики и противовоспалительные, но их действие довольно слабое.

Единственное, что заслуживает внимания:

• Полоскание сырым яичным белком. 1 белок растворяют в 100 мл. воды и этим раствором полощут (или смазывают слизистую у грудничков). В белке много лизоцима, который способствует повышению местного иммунитета и помогает бороться с инфекцией. Но другой стороной медали в данном методе является опасность заражения сальмонеллой, поэтому здесь сложно сказать, стоит ли рисковать.