Тонкости проведения перебазировки съемного протеза

Припасовка Съемного Протеза. Коррекция Сьёмного Протеза

Эта статья о припасовке съёмного протеза. Выявлению ошибок и их коррекции. А также о правилах пользования полными съёмными протезами.

— Этапы припасовка и наложения протеза

— Исправление ошибок, незамеченных раньше

К врачу пришел назначенный пациент. Наконец работа закончена и сегодня он начнет носить свой долгожданный протез. Но врач знает, что впереди ещё много работы.

Поздоровавшись, он усаживает пациента в кресло. Надевает перчатки и маску. Техник ещё вчера отдал готовую работу. Сейчас врачу нужно ещё раз всё проверить.

Припасовать и наложить протез.

  1. Он внимательно разглядывает протез со всех сторон. Ищет острые края, выступы, шероховатости на внутренней стороне протеза (Внутренняя –это та сторона, что лежит на слизистой. Наружная сторона смотрит в полость рта). Если огрехи найдены, врач тут же срезает их фрезой (Пластмассу всегда обрабатывают фрезой).

Врач смотрит на качество протеза. Нет ли пористости (газовой, гранулярной, пористости сжатия, помните?). Хорошо ли он отполирован. Стят ли правильно зубы.

  1. Когда врач убедится, что всё в порядке, он дезинфицирует протез. И надевает его на челюсть пациенту.
  2. Протез должен легко надеваться. На верхней челюсти ему могут мешать чересчур большие верхнечелюстные бугры. На нижней – поднутрения в ретромалярной области, с язычной сторны. Тогда врач сошлифовывает базис с этой стороны. Сначала с одной стороны (левой или правой). Если не помогло, тогда с обеих.

Сошлифовывают там, где номер 3

  • Когда врач наденет протез на челюсть, он проверяет, как хорошо тот держится. Врач пальцем надавливает на передние и боковые зубы. Протез не должен отклеиваться. Фиксацию задней части протеза врач проверяет, нажимая пальцем на передние зубы, толкая их в сторону губ. Передней части – потянув за резцы вниз или вверх – зависит от челюсти. Устойчивость протеза проверяют в движении. Нет, пациента не заставляют бегать. Только двигать нижней челюсти в разные стороны.
  • Врач проверяет сбалансированную окклюзию. Он должен исправить то, что не до конца смог создать техник. Окклюзионной бумагой (копиркой) врач проверяет равномерные межзубные контакты. Если их нет, врач избирательно пришлифовывает зубы небольшой фрезой, стараясь сохранить анатомические форму зубов. Пока не добьется идеальной окклюзии.
  • Границы протеза врач проверяет с помощью проб Гербста (Они были описаны в сатье про снятие оттисков). Смысл в том, что при определенных движениях напрягаются нужные мышцы на границе протеза. И если что-то не так, протез будет сбрасываться. Хоть и хорошо держится в расслабленном рту.
  • При проверке врач может найти ошибки, которые раньше не заметил. То ли дурак был, то ли техник накосячил, кто теперь разберёт. В любом случае, некоторые ошибки мы рассматривали тут. И повторять их не хотим. Кому интересно – прочитает. Осталось только три типа ошибок, которые не рассматривались. Это укорочение границ протеза и укорочение со стороны линии А. И Балансировка.

    Ошибки при изготовлении полных съемных протезов

    Укорочение границ протеза.

    Из-за этой ошибки протез не присасывается к челюсти (по-умному — нарушается целостность кругового краевого клапана) и не держится на ней.

    Что делать? Врач еще больше срезает край протеза. Разогревает воск или термопластический материал. И наносит на подготовленный край, удлиняя его. Опять нагревает приклеенный к краю воск и надевает протез на челюсть. Функциональными пробами формирует новый край протеза.

    Далее техник меняет воск или термопластический на пластмассу.

    Есть ещё один метод откорректировать край протеза без техника. С помощью самотвердеющей пластмассы. Этот метод хуже из-за свойств самой пластмассы. В ней больше пор и остаточного мономера. А еще она даёт усадку при застывании. И сильно нагревается, обжигая рот пациену.

    Если протез укорочен по линии А.

    В этом месте край протеза должен безупречно прилегать к слизистой. Поэтому врач больше старается.

    Сначала он делает всё как в прошлом случае. Укорачивает край. Делает валик из воска (термопласта). Отснимает задний край. Но потом ещё добавляет слой коррегирующего оттискного материала поверх воска. И так снимает оттиск. Мягкое небо обязательно должно быть расслабленно.

    Балансировка.

    Врач может пропустить её на этапе проверки, потому что восковой базис очень пластичный. Н скорее деформируется, и балансировка будет незаметной. Но проявится на жёстком пластмассовом базисе.

    Что делать? Если балансировка очень сильная – протез переделывают.

    Если врач решит, что всё не так страшно, он может сделать перебазировку.

    Перебазировка съёмного протеза:

    Врач фрезой срезает слой пластмассы с внутренней стороны протеза. Толщиной коло 1 мм. На это место он наносит коррегирующую массу оттискного материала. Протез в роли индивидуальной ложки. И снимает оттиск. Пациент закрывает рот в центральной окклюзии. Протез снимает с челюсти и отдает технику. Который заменит оттиск на пластмассу.

    Правила пользования съемными протезам

    Когда все проверено и все ошибки исправлены, врач рассказывает пациенту как пользоваться протезом:

    «К протезу нужно привыкнуть, — говорит врач. – Каждый привыкает по-разному. Обычно где-то 5-7 дней. Советую первые пять дней носить протез круглосуточно, и снимать только чтобы почистить.

    Первое время вас может тошнить. Увилится слюнотечение. Протез будет очень мешать. Это нормально и должно пройти через 1 день.

    Советую как-то отвлечься. Работа, захватывающий фильм или хорошая книга. Всё подойдёт.

    Сначала говорить будет трудно – говорите побольше, и это пройдет

    Первые дни 5 – 7 ешьте мягкую, лучше перетереть пищу. Потом постепенно переходите на обычную

    После еды протезы нужно промыть, рот прополоскать. Два раза в день протез надо чистить. Купите специальную щетку, паста подойдёт и обычная. Чистите протез утром после завтрака и вечером, после ужина. На ночь кладите протез в коробочку. Но сначала на часик замочите его в растворе антисептика. Есть специальные элексиры и таблетки. Но подойдет, например, и раствор хлоргексидина.

    Утром чистите десны и язык мягкой зубной щеткой. Это улучшит кровообращение в десне и освежит дыхание.

    Ну всё, назначаю вас на завтра, нужно убедится что протез не мешает.

    Если он будет сильно натирать, снимите его. Но обязательно наденьте за 3 часа до прихода ко мне. Я должен видеть, где конкретно протез мешает».

    Врач прощается с пациентом, но на этом его работа с этим протезом не закончилась. Как бы ни старались врач с техником, протез часто натирает и его нужно корректировать.

    Коррекция съемного протеза.

    Перенесёмся на 24 часа вперед. Врач узнает жалобы пациента. Внимательно осматривает слизистую. Там, где протез натирает, он увидит покраснение, небольшую припухлость.

    Сначала врач проверяет окклюзионные контакты копиркой. Если все в норме – корректирует базис.

    Врач тонким слоем наносит на базис коррегирующий оттискной материал. Особенно там, где натирает. И накладывает протез. Когда масса застынет, врач достает протез изо рта и рисует поверх силикона маркером. Там, где масса продавалась, маркер оставит след на протезе. И врач фрезой срезает этот след.

    Сразу после коррекции пациент почувствует облегчение. Но полностью боль пройдет только через несколько часов. Очень внимательно нужно подрезать протез по краю, чтобы не испортить фиксацию.

    Иногда пациент может жаловаться на прикусывание щек и языка. Это обычно бывает при нарушении окклюзии жевательных зубов. Её нужно исправить, а ещё врач должен завалить щечные бугры верхних моляроы в сторону языка. Чтобы они точно не кусали щеку.

    На этом всё. Счастливый пациент идёт домой. Но он должен приходить на осмотр каждые 3 месяца. Или когда что-то начнёт беспокоить. Т.к. часто одной коррекции бывает не достаточно.

    Что такое перебазировка съёмного зубного протеза и как она проводится

    Съёмные зубные протезы несут на себе большую нагрузку, и с течением времени может происходить их деформация или нарушение конфигурации базиса. Из-за этого жевательная нагрузка усиливается на опорные зубы. Человек при этом испытывает дискомфорт и боль при жевании, вследствие неплотного прилегания конструкции к дёснам. Чтобы восстановить первоначальную форму вставных зубов, необходима перебазировка протеза.

    Что это такое

    Перебазировка — это исправление вставной конструкции для улучшения прилегания протеза к десне и восстановления жевательных функций. Кроме этого, перебазированная конструкция должна обеспечить правильный прикус зубов при смыкании и размыкании челюстей.

    Если пренебрегать этой процедурой, можно получить такие осложнения:

    • поломка протеза;
    • деформация и потеря опорных зубов;
    • воспаление мягких тканей ротовой полости.

    Показания к процедуре

    Тем, кто носит съёмные протезы, необходимо посещать врача раз в полугодие для консультации и необходимой перебазировки. Процедура необходима в следующих случаях:

    • видимые дефекты на протезе;
    • изменение рельефа десны вследствие длительного ношения;
    • ненадёжная фиксация съёмной конструкции;
    • трансформация нижней части лица (высоты).

    Нельзя перебазировать протез, если на нём имеются существенные дефекты и повреждения: в этом случае нужна замена. При воспалительных заболеваниях полости рта перебазировка осуществляется только в лабораторных условиях, но с возможностью изготовления слепков.

    Если у пациента есть аллергическая реакция на пластмассу, для перебазировки зубных протезов также понадобится специальная лаборатория.

    Клинический метод

    Процедура изменения устройства может проводиться различными способами. Если дефекты незначительны, возможна перебазировка непосредственно в кабинете стоматолога. На восстановление повреждённой основы уйдёт всего 30 минут.

    1. Врач осматривает ротовую полость и оценивает прикус и положение протеза, определяет места, где изделие давит на десну.
    2. Оценивает соответствие рельефа кости и прилегающей конструкции.
    3. Начинает работу бормашиной. Карборундовой головкой с внутренней стороны базиса постепенно срезает слой полимера не более 1 мм.
    4. Зубы и слизистая поверхность рта обрабатываются вазелином, который препятствует прилипанию жидкого полимера.
    5. Затем специалист готовит раствор и наносит его на поверхность протеза.
    6. Через 10 минут подготовленный протез ставится на место, а пациент смыкает и размыкает зубы. Врач при этом моделирует края изделия.
    7. После извлечения конструкции ее помещают на некоторое время в горячую воду, где происходит ее затвердевание и полимеризация.
    8. Специалист вновь начинает примерку и подгонку протеза, чтобы края плотно и удобно соприкасались с дёснами.
    9. В завершение происходит удаление излишнего материала и полировка искусственных зубов.

    Этот метод удобен тем, что перебазировку можно выполнить в течение одного-двух часов за один поход к врачу.

    Недостатками можно назвать следующие факторы:

    • Жидкий полимер оказывает токсическое влияние на слизистую рта;
    • Материалы, которые используются в работе, бывают невысокого качества в отличие от применяемых в лабораторных условиях;
    • Такой протез может быть недостаточно прочным из-за пузырьков воздуха, попадающих под него.

    Тем не менее многие отдают предпочтение именно этому методу перебазировки.

    Лабораторный способ

    Работа в лаборатории проводится в случаях, когда протез изготавливается впервые и при серьёзных нарушениях, допущенных при изготовлении. А также при сниженных показателях высоты прикуса. В этом случае вредные токсины не воздействуют на слизистые рта, а изделие выглядит эстетичнее, чем при клиническом методе.

    1. Протез снимается и передаётся в лабораторию, где происходит удаление верхнего слоя пластмассы.
    2. У пациента берутся новые оттиски зубов.
    3. Старый протез и новый оттиск помещаются в форму, в которую вливают гипсовую смесь.
    4. Затем оттиск удаляется, а это пространство заполняет полимерный материал, который соединяется с изделием.
    5. При высокой температуре наложенный материал полимеризуется.
    6. Готовая конструкция извлекается, очищается от излишков и шлифуется.
    7. Протез примеряется пациенту. При необходимости мост вновь подгоняется.
    8. Если человек при установке не испытывает дискомфорта, легко жуёт, смыкает челюсти, перебазировка выполнена.

    Большим недостатком этого способа является длительность ожидания и необходимость посещать врача несколько раз. Время изготовления занимает от двух до пяти дней.

    Снижение высоты прикуса

    Это случай, которые имеет свои особенности, так как при протекающих атрофических процессах меняется показатель центрального соотношения окклюзии. Чтобы провести необходимые измерения, необходимо проложить между зубными рядами небольшой слой термопластической пластмассы для перебазировки протезов во рту.

    После этого специалист должен измерить высоту нижней трети лица при сомкнутых челюстях и в покое. Таким образом можно добиться наиболее комфортного межокклюзионного промежутка, при котором пациенту будет удобно пережёвывать пищу и нормально смыкать зубы.

    При таких показаниях перебазировка производится только в лаборатории и занимает несколько дней. Стоимость этой процедуры дороже обычной.

    Используемый материал

    Базисные пластмассы, которые используют для корректировки зубных мостов, должны обладать определенными свойствами. Среди них выделяют следующие.

    • прочность;
    • высокая сопротивляемость к истиранию;
    • эластичность;
    • наименьшая водопоглощаемость.

    Различают две большие группы пластмасс для перебазировки съёмных протезов — базисные пластмассы горячей и холодной полимеризации. При холодной — пластмассу рекомендуется опустить в холодную воду, где она быстро затвердевает. Но этот способ имеет свои минусы: при перебазировке могут образовываться поры и раковины, а пластмасса поменяет цвет.

    Также прокладочные материалы разделяют на такие виды:

    • Твёрдые постоянные. Используют для лучшего прилегания базиса к дёснам. Средняя продолжительность ношения 5 лет.
    • Полупостоянные прокладочные материалы для мягкой перебазировки. Чаще всего используются для исправления протеза нижней челюсти, когда человек начинает испытывать дискомфорт при ношении и пережёвывании. Также такой вид пластмассы подходит тем, у кого истончился резорбированный альвеолярный гребень и пациентам со снижением высоты прикуса, так как мягкие материалы обладают высокой эластичностью.
    • Временные мягкие (кондиционеры). Незаменимы в том случае, если зубной протез спровоцировал воспаление мягких тканей. Врач незамедлительно снимет его и при необходимости наложит временную мягкую прокладку. Это мягкий материал, который распределяется по десне для выполнения функций пережёвывания.

    После заживления слизистой можно приступать к перебазировке бюгельного протеза или любого другого. Самые распространённые пластмассы:

    • Этакрил, который выпускается в виде порошка и жидкости. Имеет непрозрачный розовый цвет.
    • Бакрил — высокопрочный полимер горячей полимеризации. Имеет повышенную устойчивость к растрескиванию и истиранию.
    • Фторакс — содержит фтор, имеет повышенную прочность, по цвету наиболее близок к мягким тканям ротовой полости.
    • Пластмасса бесцветная. Подходит для пациентов с аллергическими реакциями на окрашенный базис. Обладает прозрачностью и прочностью.
    • Futur Aciyl и Future Press HP используются для изготовления частичных и полных съёмных протезов.
    • Протакрил-М — пластмасса холодной полимеризации, содержит фторкаучук и сшивагент. Применяется для изготовления временных шин и ремонта съёмных протезов.
    • Редонт — выпускается в трёх видах: розовый непрозрачный, розовый прозрачный и бесцветный. Прочный материал с наименьшим количеством пор.
    • Palapress и Palapress vario. Имеет множество разновидностей цвета. Хорошая переносимость слизистой оболочки ротовой полости. Длительный срок использования.

    Расценки на перебазировку варьируются от 2 тысяч до 10 тысяч рублей и зависят от уровня сложности, материала изготовления и квалификации специалиста.

    Перебазировка съемного протеза

    • ZOOM отбеливание
    • Домашнее отбеливание зубов
    • Химическое отбеливание зубов
    • Ультразвуковое отбеливание зубов
    • Чистка зубов Air Flow
    • Фото до и после
  • Гигиена
    • Пародонтит
    • Пародонтоз
    • Гингивит
    • Лечение десен
  • Ортопедия (протезирование зубов)
    • Имплантация зубов
    • Импланты зубов
    • Импланты ADIN
    • Импланты Ankylos
    • Импланты Nobel
    • Импланты BioHorizons
    • Уход за имплантами
    • Коронки на импланты
    • Костная пластика для имплантации
    • Синус-лифтинг
    • Имплантация зубов верхней челюсти
    • Имплантация зубов нижней челюсти
    • Полная имплантация зубов
  • Терапия
    • Удаление зубов
    • Зубосохраняющие операции
    • Резекция верхушки корня
    • Пластика уздечки верхней губы, нижней губы, языка
    • Углубление преддверия полости рта
  • Ортодонтия

    Задайте
    вопрос
    врачу

    Съемные зубные протезы – самые доступные в ортодонтии. Простота использования, разнообразие материалов и конструкций, низкая стоимость делают их необычайно популярными как среди пациентов, так и среди врачей-ортопедов.

    Но даже при всей простоте, к съемным протезам нужно привыкать, а в случае сильного неудобства, боли или дискомфорта при носке – обязательно обращаться к врачу-ортопеду. Впрочем, периодическая проверка протеза и его перебазировка необходимы в любом случае.

    Перебазировка съемного протеза – это ряд процедур, направленных на улучшение базиса конструкции: чтобы протез лучше прилегал к челюсти, плотнее фиксировался, не натирал, не сломался, равномерно распределял жевательную нагрузку.

    Когда нужна перебазировка протезов?

    Стандартную проверку и перебазировку съемного протеза рекомендуется проводить раз в полгода или год – во время планового посещения стоматолога. Кроме того, обратиться к ортопеду для перебазировки протезов необходимо:

    При обнаружении дефектов протеза (сколов, неровных краев неплотного прилегания);

    При изменении рельефа слизистой полости рта. Изменение это само по себе может быть следствием длительного ношения протезов;

    Если слепок для протеза изначально был снят неправильно, в результате чего протез нефункционален;

    При атрофии костной ткани.

    Со временем из-за изменений в полости рта протез может неравномерно распределять нагрузку на зубы. Из-за неправильного давления на опорные зубы со временем может произойти как поломка самого протеза, так и выпадение зубов. Именно поэтому нужна профилактическая перебазировка протеза, даже если существенных неудобств он прямо сейчас не доставляет.

    Клиническая перебазировка протеза

    Существует два метода пеберазировки протезов: та, что производится в кабинете стоматолога-ортопеда (клиническая перебазировка), и та, при которой протез отправляется в зуботехническую лабораторию (соответственно, лабораторная перебазировка).

    При клинической перебазировке врач-ортопед проверит прикус пациента, смыкание челюстей, края протеза. В зависимости от обнаруженных дефектов (если края протеза слишком короткие или слишком длинные) проводятся соответствующие мероприятия:

    С протеза снимается верхний слой пластмассы, непосредственно контактирующий со слизистой. Совсем небольшой – толщиной не более 1 миллиметра. Нужно это для коррекции формы базиса протеза.

    Поверхность искусственных зубов протеза и сами зубы пациента обрабатываются вазелином, чтобы к ним не приклеился пластмассовый материал для перебазировки.

    Протез покрывается тонким равномерным слоем специальной быстротвердеющей пластмассы для перебазировки съемных протезов.

    Пациент надевает протез, смыкает зубы, и в полости рта проводится моделирование краев, чтобы они не натирали и не давили на слизистую.

    Как правило, после такой процедуры сразу улучшается фиксация протеза и его прилегание к зубам.

    Явное преимущество клинической перебазировки протезов – возможность устранить все недочеты за одно посещение. Все проходит быстро, пациенту не нужно дожидаться несколько дней, пока его протез подшлифуют и привезут обратно из лаборатории и оставаться на это время «без зубов». Но, к сожалению, не все дефекты протеза можно исправить таким образом. В некоторых случаях предпочтительнее отдать протез на перебазировку в зуботехническую лабораторию.

    Лабораторная перебазировка протеза

    Чаще всего, к случаям, когда необходима лабораторная перебазировка, относят снижение высоты прикуса.

    При перебазировке в лаборатории:

    Снимается оттиск надетого протеза – для оценки его состояния и положения зубов в полости рта.

    Затем протез проходит те же этапы, что и при клинической перебазировке: снимается верхний слой пластмассы, затем по новому оттиску протез заполняется пластмассой, полируется и полимеризируется.

    Такой перебазировки обычно нужно ждать 3-5 дней, но зато готовая конструкция получается более точной, эстетичной, лучше подогнанной. К тому же при лабораторной перебазировке не происходит соприкосновения слизистых с необработанными материалами – при заболеваниях слизистой оболочки полости рта жидкая, не застывшая пластмасса может быть токсичной для организма.

    Вне зависимости от того, какой метод перебазировки выбрать, после всех процедур протез будет лучше фиксироваться в полости рта, лучше распределять нагрузку и не потребует привыкания заново.

    Стоимость перебазировки протеза в стоматологии «Ас-Стом»

    Перебазировка акрилового протеза

    4 500 рублей

    Перебазировка бюгельного протеза

    4 000 рублей

    Перебазировка съемного протеза Acry Free

    10 000 рублей

    Записаться на прием к врачу-ортопеду для перебазировки протеза можно по телефону 597-05-05 или с помощью формы онлайн-заявки на сайте.

    Перебазировка зубного протеза

    Что такое перебазировка съемного зубного протеза: методы, особенности и периодичность проведения

    Съемные зубные конструкции со временем утрачивают свою функциональность: фиксация ослабевает, возникает дискомфорт во время разговора или еды. Поэтому практически сразу после установки (а в последующем – раз в 6-12 месяцев) необходимо обращаться к стоматологу для проведения процедуры под названием «перебазировка зубного протеза». В этой статье поговорим о том, как она проводится, с какой периодичностью и в каких ситуациях в целом нужно обращаться к врачу-ортопеду.

    Что такое перебазировка съемной зубной конструкции

    Большинство пациентов не до конца понимают, что это за процедура – перебазировка зубных протезов. Термин подразумевает ряд манипуляций, направленных на устранение и профилактику мелких повреждений базиса конструкции, исправление недочетов (в случае их выявления), восстановлении плотного прилегания протезов к слизистой, уточнения границ. Процедура проводится непосредственно в кабинете врача или в лабораторных условиях – зависит от ситуации.

    В первые месяцы после фиксации съемного протеза перебазировка нужна для плотного прилегания конструкции. Потому что у вас долго не было зубов, челюстной сустав перестроился, а после восстановления работоспособности всей челюстной системы постепенно происходят изменения прикуса – именно поэтому уже через пару месяцев протез может стать неудобным, челюсти могут не смыкаться полностью. Поэтому возьмите за правило навещать своего врача каждые 2-3 месяца в течение первого года – так вы сможете хотя бы немного сгладить те неудобства, которые вызывает ношение съемной конструкции.

    Кому и зачем требуется перебазировка

    После установки зубного протеза изменяется величина нагрузки на мягкие и твердые ткани. Механическое давление на слизистую оболочку способствует ее продавливанию и развитию воспалительного процесса.

    ПЕРЕПРОТЕЗИРОВАНИЕ АКРИЛОВЫМИ ПРОТЕЗОМ – 200 000р.

    Перепротезирование акриловым мостовидным протезом на металлическом каркасе (все включено) до 12 единиц. Сэкономить 30 000р.

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    Кроме того, изделия не являются защитой от дегенеративных изменений в костной ткани (они продолжают происходить и после протезирования), что в итоге приводит к нарушению плотности прилегания конструкции, ослаблению фиксации (то есть кость проседает, и делает это весьма неравномерно). Поэтому цель перебазировки полного или частичного съемного протеза состоит в коррекции базиса и восстановлении плотного контакта десен и опорных зубов с изделием. Процедура дает возможность добиться следующего:

    • своевременно выявить и устранить мелкие дефекты,
    • предупредить проблемы с опорными зубами,
    • увеличить срок эксплуатации конструкции,
    • предотвратить нарушение смыкания верхней и нижней челюсти,
    • оптимально распределить нагрузку на слизистую.

    На заметку! Перебазировка требуется не только в случае наличия съемных изделий, но и в процессе использования условно-съемных протезов, фиксация которых выполняется на имплантах. Чаще всего, это – протоколы немедленной нагрузки (all-on-3, all-on-4, all-on-6). Дело в том, что после имплантации и моментальной установки конструкции нагрузка на костную ткань возрастает, ведь пациент имеет возможность сразу использовать зубы по предназначению. Это приводит к усилению ее регенерации, росту новых клеток, увеличению в объеме и другим изменениям, требующим коррекции устройства. То есть прикус опять же меняется, поэтому нужно немного менять и положение протеза.

    Показания и противопоказания к проведению процедуры

    Показаниями к перебазировке верхнего и нижнего зубного протеза являются следующие ситуации:

    • на поверхности конструкции имеются визуально заметные повреждения и дефекты,
    • альвеолярный отросток изменил форму, из-за чего протез неустойчив, возникает его слабая фиксация,
    • нижняя треть лица подверглась изменениям по высоте (даже при обнаружении незначительных отклонений),
    • оттиск выполнен на низком уровне качества, в процессе эксплуатации выявились технические недоработки.

    То есть для перебазировки нужно обращаться в тех ситуациях, когда протез стал неудобным – давит на десны или плохо фиксируется.


    Перебазировка не проводится, если есть ярко выраженные воспалительные процессы полости рта разного происхождения (при незначительном воспалении слизистой оболочки, позволяющем выполнить слепки, перебазировка допустима), при наличие аллергии на применяемые материалы (в этом случае нужно менять протез), а также обнаружение явных значительных повреждений протеза или его нестабильность – данные факторы являются основаниями к его утилизации и изготовлению нового устройства.

    Методы проведения процедуры

    В домашних условиях перебазировку съемного зубного протеза провести невозможно. Процедуру реставрации конструкции принято проводить двумя способами: клиническим и лабораторным. Выбор наиболее оптимального находится в компетенции врача, и зависит от симптоматики, состояния изделия, склонности пациента к аллергии и других нюансов.

    1. Клинический метод

    Клинический метод перебазировки протеза – это прямой способ. Он проводится в кабинете у врача, но, конечно же, не в полости рта пациента (хотя если нужно немного отреставрировать конструкцию, допускается и такой вариант). Процедура выполняется в несколько этапов:

    • осмотр полости рта и изделия, проверка прикуса, степени смыкания челюстей,
    • подгонка и подпиливание краевых фрагментов (удлинение коротких участков, укорочение слишком длинных),
    • удаление с протеза полировки и подготовка пластиковой смеси,
    • наложение смеси на конструкцию и установка протеза в полость рта с последующим смыканием челюстей,
    • извлечение изделия изо рта, помещение его в полимеризатор,
    • ручное моделирование краевой зоны и окончательная полимеризация в горячей воде.

    Клинический способ обладает как положительными сторонами, так и отрицательными. Среди плюсов отмечают: возможность проведения процедуры в течение одного посещения врача и высокая степень прилегания изделия к слизистой. Минусы метода: вероятность развития аллергии на используемый материал, его пористость, которая впоследствии приводит к изменению цвета модели и снижению ее гигиенических свойств – это если проводится наращивание участков. В целом же если протез плохо прилегает, врач при вас может его подкорректировать – это не займет много времени.

    В случае, если повреждения серьезные, либо прилегание значительно нарушено, стоит сделать слепки и оставить протез на несколько часов или даже дней – чтобы коррекция была проведена по всем правилам в условиях лаборатории.

    2. Лабораторный метод

    Этапы перебазировки протеза, проводимой лабораторным методом, проходят в кабинете врача и зуботехнической лаборатории. Специалист оценивает состояние изделия, делает контрольный оттиск зубного ряда пациента и передает его зубному технику. После ряда манипуляций (различных, в зависимости от применяемого материала) готовая конструкция вновь возвращается к врачу и устанавливается им в полость рта пациента.

    Среди достоинств метода выделяют: эстетику полученного протеза, высокое качество адгезии исходного и нового материала, отсутствие риска развития аллергической реакции со стороны слизистой пациента. Минусами лабораторного способа перебазировки считают необходимость ожидания (от двух и более дней) и вероятность ошибочных действий техника.

    «Мне делали перебазировку лабораторным способом. Не сразу обратился, может, поэтому на протезе обнаружили какие-то дефекты… Пришлось брать отгулы, так как протез у меня полный. Обратно поставили только через неделю. Ну, стоит хорошо, как новенький, так что не жалею. Теперь буду приходить своевременно». Кирилл Витальевич, 47 лет

    Виды материалов для коррекции незначительных нарушений

    Чтобы отреставрировать зубную конструкцию, используют материалы трех групп:

    1. постоянные твердые: это пластмасса для перебазировки съемных протезов, представленная двумя видами – акрил холодного отверждения и акрилат, приобретающий твердость горячим способом. Акрил, отверждаемый холодом, может травмировать слизистую оболочку, имеет неприятный привкус и приводит к дискомфортным ощущениям во рту. Смола, подвергаемая горячему отверждению, более безопасна в отношении к мягким тканям, но увеличивает вероятность утраты стабильности конструкции. Длительность эксплуатации составляет 2-4 года,
    2. полупостоянные мягкие: представлены силиконовыми и акриловыми эластомерами. Используют, когда все параметры конструкции находятся в норме, но пациент чувствует дискомфорт, боли в голове. Чаще всего, полупостоянные мягкие материалы для перебазировки применяют на нижнем протезе. Среди недостатков силикона следует отметить: затрудненное сцепление с основой изделия (что требует применения адгезива) и повышение риска развития стоматитов. Минус акриловых прокладок – постепенная потеря эластичности. Срок службы прокладочных материалов этой группы, в среднем, полгода,
    3. временные мягкие (кондиционеры): применяются для мягкой перебазировки протезов в случае периодических воспалений слизистой при невозможности полного отказа от ношения конструкции. Кондиционеры тканей предназначены для снижения и равномерного распределения нагрузки на поврежденные участки десны до их заживления. Отличаются особой мягкостью, могут сохранять свои свойства до двух недель. При необходимости мягкие временные материалы обновляют, так как для них характерна повышенная чувствительность к чистящим средствам и способность к накоплению патогенных микроорганизмов.

    ЗУБНОЙ ПРОТЕЗ НА 4 ИМПЛАНТАТАХ – от 140 000р.

    В стоимость включены все манипуляции по установке имплантатов Osstem (Ю. Корея), включая анестезию и диагностику.

    Успейте записаться на бесплатную консультацию и зафиксировать цены.

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    Время работы: круглосуточно – без выходных

    Конечно же, лабораторный метод всегда лучше – в условиях наличия профессионального оборудования (печи, артикуляторы) и материалов зубной техник сможет подкорректировать конструкцию максимально корректно. Она будет более комфортной, эстетичной и долговечной. Но вам, как пациенту, придется несколько дней походить без зубов.

    Особенности перебазировки конструкций из нейлона

    Часто пациенты интересуются, можно ли делать перебазировку нейлоновых протезов. Специалисты отвечают, что можно, но не нужно. Во-первых, нанесение слоя материала на базис приводит к его утолщению. Это может стать причиной утраты эластичности конструкции и повысить вероятность ухудшения прилегания, появления дискомфорта.

    Вторая причина состоит в повышенных гигроскопических свойствах нейлона. В процессе эксплуатации материал «наполнился» микроорганизмами, осуществить удаление которых полностью не представляется возможным. В результате новый, нанесенный при перебазировке материал, будет отслаиваться.

    На заметку! Специалисты отмечают, что перебазировку нейлонового изделия по стоимости можно сравнить с изготовлением нового. Кроме того, нужно учесть, что срок службы и качество отреставрированной конструкции существенно снижаются.

    Сколько стоит процедура

    Цена перебазировки зубных протезов складывается из нескольких параметров. На окончательную стоимость влияет не только выбранный метод реконструкции, но и используемый материал, размеры конструкции, тип изделия (бюгельный, нейлоновый, условно-съемный и так далее). Большое значение имеет регион, в котором осуществляется данная услуга – как правило, в центральных областях страны, в Москве, Санкт-Петербурге, городах-миллионниках стоимость выше. Не менее важными нюансами являются статус клиники и квалификация специалиста. Средние показатели цены реконструкции съемных зубных конструкций находятся в пределах от 3 000 рублей клиническим методом и от 6 000 рублей лабораторным.

    Не знаете какой вид протезирования выбрать?

    Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!

    Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

    Время работы: с 9:00 до 21:00 – без выходных

    На заметку! Многие клиники услугу перебазировки (не ремонта, а именно подгонки под меняющийся прикус) включают в стоимость зубного протеза. Так вы получаете конструкцию и ничего не платите за ее регулярную «настройку». Это позволяет заметно сэкономить на лечении.

    Также стоит обратить на тот факт, что в рамках гарантии (как правило, это 1-2 года) перебазировка и ремонт должны проводиться совершенно бесплатно. Обязательно уточните эти моменты при заключении и подписании договора.

    Видео по теме

    Вся самая важная и подробная информация о съемных протезах в одном видео-ролике.

    Починка, коррекция, перебазировка съемного протеза полного зубного ряда

      Вход Регистрация
    • Главная →
    • Новости и статьи по стоматологии →
    • Ортопедия →
    • Починка, коррекция, перебазировка съемного протеза полного зубного ряда

    Все неточно сделанные протезы полного зубного ряда могут вызвать различные поражения слизистой оболочки полости рта и воспалительный рост, поэтому проведение починки, корректировки и перебазировки протезов в таких случаях является весьма важным.

    Починка

    Перелом протеза может произойти или во время его использования, или при ударе о твердую поверхность. Таким образом, ключевым моментом починки будет являться точное сопоставление и соединение отломленных частей в оригинальной позиции.

    Срединные переломы

    • Отсутствие или недостаточная разгруженность по средней линии
    • Резорбция альвеолярных гребней

    Отломленные части сопоставляют и фиксируют с помощью липкого воска на полированной поверхности

    • Сопоставление частей может быть усилено с использованием штифтов или пластиковых палочек
    • Любые поднутрения на соприкасающийся поверхности изолируются воском или гипсом
    • Гипс заливается на соприкасающуюся поверхность. После отверждения гипса протез снимается с модели и очищается от остатков воска
    • Края перелома иссекают, расширяют на 8-10 мм вдоль линии перелома и делают скос в сторону полированной поверхности для расширения площади сцепления
    • Для более прочного скрепления на линии перелома могут наноситься нарезки в виде «ласточкина хвоста».
    • Модель окрашивается с отграничением средней части, затем протез крепится к модели с помощью резиновых фиксаторов
    • Самотвердеющая пластмасса наносится на модифицированную линию перелома, пока все пустоты не заполняются. Разгружается область срединного небного шва.
    • В случае необходимости проводят коррекцию
    • Переделка в некоторых ситуациях

    Поломки в различных частях

    Удар о землю или раковину при чистке

    • Полом без дефекта (починка как описано выше)
    • Полом с утратой части
    • Проводится снятие оттиска при введенном протезе в полость рта
    • После отливки модели, дефект заполняется воском или самотвердеющей пластмассой, восстанавливая утраченную часть. Затем следует паковка, замена, отверждение, шлифовка и полировка.

    Поломка с переломом или утратой зубов

    • Сломленные зубы срезаются борами
    • С лингвальной стороны убирается достаточное количество пластмассы, и делаются вырезки “ласточкин хвост”
    • Зубы аналогичной формы, размера и оттенка размещают в правильной позиции и фиксируют базисным воском
    • Из гипса изготавливается “ключ” для регистрации и сохранения позиции зубов
    • Зубы, подлежащие починке, извлекаются со всем окружающим воском
    • В последующем зубы устанавливаются согласно гипсовому “ключу”
    • Самотвердеющая пластмасса наносится с лингвальной стороны, пока зона дефекта не будет полностью заполнена. Поверхность покрывается тонкой фольгой
    • После отверждения “ключ” извлекают, протез шлифуют и полируют

    Коррекция полного съемного протеза

    Коррекцией протеза называют манипуляции, которые приводят к большей адаптации тканей к протезу путем добавления нового материала к соприкасающейся поверхности без изменения окклюзионных взаимоотношений.

    Применяется в случаях, когда протез теряет хорошую фиксацию или адаптацию к подлежащим тканям, в то время как все другие факторы, такие как окклюзия, эстетика, центральное соотношение, базис протеза остаются удовлетворительными.

    • Утрата ретенции
    • Нестабильность
    • Пища под протезом
    • Поврежденная слизистая
    • Оптимальное состояние подлежащих тканей
    • Правильно установленная боковая и центральная окклюзия
    • Адекватное периферическое расширение

    Пациента заставляют не носить протез в течение 48 часов, чтобы дать возможность слизистой восстановиться и снизить воспаление из-за неправильной посадки конструкции.

    • Любые поднутрения на базисе удаляются
    • Боковые грани проверяются и подгоняются
    • Края округляют и сглаживают, также подготавливают место для заполнения новым материалом
    • С небной стороны делают отверстие, чтобы через него выходили излишки оттискного материала
    • Получают новый оттиск в центральной окклюзии и правильном окклюзионном соотношении
    • По новому оттиску отливают гипсовую модель
    • Протез снимается, старый базис аккуратно очищается
    • Новая пластмасса пакуется и протез отверждается в установке с водой 45 градусов в течение 20 минут. Такой режим предотвращает пористость материала и его порчу (высвобождение внутреннего напряжения)
    • Поводится ручная шлифовка и полировка протеза

    Перебазировка

    Это процесс переадаптации протеза к подлежащим тканям путем замены базиса без изменения окклюзионных взаимоотношений

    Когда существующий базис неудовлетворительного качества, поврежден или имеет поры

    • Изготавливается оттиск с помощью существующего протеза, затем отливается модель
    • Окклюзионный и резцовые индексы устанавливаются с использованием дупликатора, участки, дублирующие нижние зубы крепятся на верхних, чтобы получить точное соотношение челюстей
    • Протез с оттискным материалом удаляется с модели
    • Искусственные зубы отделяются от протеза, и весь базисный материал удаляется (фарфоровые зубы удаляются под высокой температурой)
    • Зубы размещаются и удерживаются в правильной позиции в индексной модели при помощи липкого воска с лабиальной и буккальной поверхностей
    • Пластинка базисного воска размещается по краю модели
    • Верхняя часть дупликатора закрывается, и искусственные зубы располагаются в правильной позиции
    • Модель удаляется и очищается
    • После очистки, модель присоединяется к верхней части дупликатора для проверки окклюзионных взаимоотношений
    • Окклюзию перебазированного протеза в дальнейшем корректируют в полости рта

    В каких случаях необходима перебазировка съемного зубного протеза: цели и методы проведения процедуры

    Устанавливая съемный протез, не всегда удается получить удовлетворительный результат. Случается, что изделие некачественно зафиксировано и доставляет значительный дискомфорт. Требуется незамедлительно обратиться к специалисту, способному решить проблему в короткое время путем перебазировки и устранить неприятные ощущения.

    Что собой представляет данная процедура?

    Пациент, который вынужден пользоваться съемными зубными протезами, один раз в полгода должен посещать стоматолога. Эта процедура требуется для произведения перебазировки.

    За полгода ткани слизистой оболочки атрофируются. В связи с этим жевательный процесс распределяется неравномерно, и основная часть нагрузки переходит на опорные зубы. Если своевременно не провести перебазировку съемных протезов, то есть риск потерять опорные зубы и сломать изделие. Процедура переадаптации происходит следующим образом:

    1. при помощи существующего протеза изготавливают слепок, затем отливают модель;
    2. для соотношения верхних и нижних зубов к дубликату крепят отлитую модель;
    3. искусственные зубы отделяют от протеза и удаляют отработанный материал;
    4. отведенное количество времени зубы выдерживаются в требуемой позиции с помощью воска, пластинку которого размещают по краям модели;
    5. затем изделие убирают и очищают;
    6. перебазированную модель корректируют в полости рта.

    Показания для ее проведения

    При использовании съемного протеза основную роль играет фиксация. При неправильном или некачественном креплении изделие не сможет выполнять свои прямые функции. Пациент может испытывать боль в полости рта. В следующих случаях проводят перебазировку:

    • если протез имеет какой-то дефект;
    • если он плохо зафиксирован во рту;
    • неточно сняты оттиски;
    • изменилась форма альвеолярного отростка.

    При подобных жалобах необходимо сразу обратиться к стоматологу. Иначе неправильно зафиксированный пластмассовый протез может повредить небо и слизистую оболочку десен.

    Существующие противопоказания

    Противопоказаний к применению съемного зубного протеза немного:

    • заболевания слизистой оболочки рта;
    • аллергическая реакция на пластмассы;
    • бронхиальная астма.

    Методы перебазировки

    Для перебазировки зубных пластмассовых изделий существует 2 способа:

    1. Лабораторный метод. Данный метод перебазировки осуществляется в специальных условиях. Плюс заключается в том, что во время процесса полость рта пациента не контактирует с пластмассой зубного протеза. Основная цель заключается в том, чтобы приспособление плотно фиксировалось и имело правильное соотношение верхних и нижних зубов. Однако имеются и недостатки: во время изготовления случаются неточности, кроме того, пациенты получают протез не раньше чем через сутки.
    2. Клинический метод. При таком способе проводится полное обследование полости рта, пластмассового протеза и проверяется правильность прикуса. Если имеются какие-то отклонения, изделие реставрируют. Процесс занимает не более полутора часов.

    Какой материал используется в процедуре?

    Материалы для изготовления зубных протезов бывают трех видов:

    • постоянный – твердая пластмасса в качестве прокладочного материала;
    • полупостоянный – мягкий прокладочный материал;
    • временный – мягкий прокладочный материал.

    Перебазировка хоть и долгосрочная, но временная коррекция протезов. Выполнять ее лучше лабораторным методом, с которым можно ознакомиться на видео.

    Перебазировка съёмного протеза

    Перебазировка съемного протеза – стоматологическая манипуляция, целью которой является восстановление исходной фиксации конструкции.

    Основой комфортного использования съемных протезов выступает их надежное крепление. Но со временем крепежные способности дентального приспособления ослабевают, и оно становится менее функциональным.

    В таких ситуациях требуется перебазировка.

    Как пациент приходит к тому, что ему необходима помощь стоматолога? Во время разговора или пережевывания пищи возникает ощутимый дискомфорт. Перебазировка съемного протеза позволяет улучшить прилегание системы и восстановить нормальное смыкание челюстей. Нельзя долго терпеть неудобство – это препятствует физиологически правильному давлению на слизистую оболочку.

    Перебазировка съёмного протеза: показания

    Посещение стоматолога с целью наладки оптимальной фиксации протезов обязательно, если:

    • наблюдаются изменения формы анатомической части верхней челюсти, называемой альвеолярным отростком;
    • протезная конструкция претерпела поломки, имеет изъяны, которые пациент заметил самостоятельно;
    • обнаружена атипичная перемена высоты нижней трети лица, несмотря на то, что параметры отклонения от первоначальных могут быть минимальными;
    • произошло изменение рельефа слизистой оболочки ротовой полости непосредственно при протезировании или впоследствии долгого ношения стационарных протезов;
    • неправильно сняли слепок, следовательно, неверно изготовлена гипсовая модель;
    • допустили технические дефекты при создании протеза – слишком короткие границы базиса, нарушение целостности конструкции еще на этапе ее создания.

    Перебазировка съёмного протеза: противопоказания

    Проведение перебазировки съемных протезов нецелесообразно, когда:

    • конструкция повреждена из-за механического воздействия, к примеру, удара о твердые предметы;
    • изделие больше не является целостным;
    • присутствуют сломанные элементы;
    • нарушение анатомической ретенции (способности протезного ложа удерживать протез);
    • конструкция стала нестабильной.

    При диагностировании вышеперечисленных проблем необходимо полностью менять протез.

    Методы проведения перебазировки съёмного протеза

    В современной стоматологии практикуются два способа осуществления перебазировки съемного протеза – клинический и лабораторный. Выбор остается за лечащим врачом, который принимает решение на основании общей клинической картины и сопутствующих моментов. Клиническая методика имеет ограничения к проведению. Они не связаны с состоянием полости рта, но имеют отношение к другим заболеваниям:

    • непереносимость синтетических составляющих пластика, приводящая к развитию аллергической реакции
    • заболевания слизистой оболочки полости рта.

    Если присутствует хотя бы один из факторов, назначают лабораторную перебазировку.

    Клинический способ перебазировки съёмного протеза

    1. Обследуется ротовая полость и проверяется невредимость зубопротезной конструкции.
    2. Анализируется прикус. При наличии более длинных краевых участков их размеры подгоняются, слишком коротких – увеличиваются. Данные действия осуществляются с помощью быстротвердеющей пластиковой субстанции.
    3. С протеза снимается тонкий слой в 1 мм. С краевого фрагмента убирается полировка.
    4. Искусственные элементы пропитываются вазелиновой мазью.
    5. Подготавливается жидкая полимерная смесь, которая затем накладывается на краевую область, с полным покрытием ее границ.
    6. Когда внешний слой станет матовым, устройство надевается пациенту. Врач предлагает сомкнуть челюсти и выдержать так несколько минут.
    7. Система извлекается и помещается в оборудование, которое производит полимеризацию.
    8. Через 10 минут протез вынимается, его краевые зоны обрабатываются вручную (моделируются). После этого он опускается в горячую воду.

    Клинический метод имеет свои достоинства и недостатки. К первым относятся:

    • быстрота – все недочеты исправляются за один сеанс;
    • предельная точность – изделие идеально соприкасается с конструкционным ложем.

    Недостаток — пористость материала, что снижает гигиеничность протеза и провоцирует изменение пигментации.

    Лабораторный метод перебазировки съёмного протеза

    Выполнение процедуры в условиях лаборатории:

    • оценивается состояние протезной конструкции и ее локализация в полости рта;
    • проводится контрольный оттиск, который передается зубному технику;
    • подготавливается поверхность протеза (описание процесса выше);
    • изделие и копия-оттиск отправляются в кювету, где заливаются гипсовой жидкостью;
    • слепок извлекается, получившаяся пустота заполняется пластмассой, которая полимеризуется;
    • излишки срезаются, рельеф отшлифовывается.

    Преимущества лабораторного метода:

    • слизистые оболочки не соприкасаются с пластмассой;
    • отличное соединение двух слоев – старого и нового;
    • превосходный эстетический результат.
    • возможность ошибочных действий при изготовлении;
    • затягивание процесса, пациент будет вынужден несколько дней провести без протеза.

    Перебазировка съемного протеза при снижении прикуса обладает некоторыми особенностями. Врач должен уточнить состояние центральной окклюзии (взаимоотношения зубов, жевательной мускулатуры и височно-нижнечелюстных суставов), есть вероятность его трансформации вследствие протекания атрофических процессов. Для проверки применяется немного термопластика, прокладываемого между зубами. Стоматолог измеряет высоту нижней трети лица в состоянии покоя и смыкания. Так определяется подходящая величина межокклюзионного пространства. На протез тоже наносится требуемое количество пластмассы и оформляются его границы. По завершении доктор снова проверяет смыкание в положении центральной окклюзии.

    Методика перебазировки съемного протеза успешно применяется в нашей клинике. Мы используем только современные прокладочные материалы от ведущих производителей стоматологических материалов. Они обеспечивают идеальную долговременную фиксацию и отличное распределение жевательных нагрузок.

    Читайте также:  Молочные зубы у детей: схема выпадения и замены на постоянные, возраст
  • Ссылка на основную публикацию