Зубная коронка на штифте лучшие

Коронка на штифте

Многие пациенты задаются вопросом, что представляет собой коронка со штифтом и чем она отличается от классического решения? Все коронки одинаковы по виду и назначению: они имитируют видимую часть зуба и призваны восстановить его функциональность и эстетику. Штифт же является дополнительным опорным элементом, который обеспечивает надежность и долговечность ортопедической конструкции. Как штифты и коронки работают на благо вашего стоматологического здоровья, рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

  • Нужен ли штифт под коронку?
  • Вкладка или штифт: что лучше?
  • Пломба на штифте или коронка: что лучше?
  • Этапы установки коронки на штифте
  • Срок службы и надежность конструкции
  • Сколько стоит поставить коронку на штифт?

Нужен ли штифт под коронку?

Если врач настаивает на протезировании, это уже означает, что зуб подвергся значительному разрушению. Коронка помогает восстановить жевательную функцию поврежденной единицы и эстетику улыбки, особенно это актуально для фронтального отдела. Очевидно, протез должен иметь необходимую опору. При достаточном объеме натуральных тканей коронка ставится непосредственно на зуб. В остальных случаях на помощь приходят штифты и культевые вкладки.

  • Разрушение зуба более чем на 30% — это веское основание для установки штифта и коронки.
  • Скол одной из стенок зуба на 50% и более или перелом под корень — показания для установки культевой вкладки и коронки.

Технология имеет и ограничения. Ставить штифт нельзя при наличии непролеченного пульпита, периодонтита и их осложнений (киста, флюс и т. д.). От лечения придется отказаться при наличии аномалий строения зубных корней (слишком сильное искривление или тонкие стенки). В некоторых ситуациях врачу не удается провести распломбировку каналов после предыдущего эндодонтического лечения, что также влияет на возможность установки штифта.

Вкладка или штифт: что лучше?

Выбор опорного элемента зависит от конкретного клинического случая. И штифт, и культевая вкладка выполняют схожие функции. Однако каждое решение имеет свои преимущества и недостатки.

Культевая вкладка считается более надежным вариантом для жевательных зубов и в случае необходимости установки мостовидных протезов. Важно понимать, что это заметно увеличивает стоимость лечения (цена за вкладку может доходить до 10 000 рублей). Кроме того изготовление культевой вкладки требует дополнительного лабораторного этапа и проведения соответствующих манипуляций.

Поставить коронку на штифт можно рекомендовать в том случае, если зуб не имеет серьезных повреждений и отсутствует риск поломки штифта и травмы корневого канала под воздействием жевательной нагрузки. При этом не все штифты подходят для реставрации фронтальных зубов, особенно если используются безметалловые коронки. Коронка и штифт на передний зуб не должны содержать металл, если вы хотите получить хорошую эстетику.

При установке керамической коронки на передний зуб культевая вкладка также должна быть из керамики.

Пломба на штифте или коронка: что лучше?

Этот вопрос интересует многих пациентов, и ответ здесь очевиден. С точки зрения прочности и надежности лучшим вариантом будет установка штифта и коронки. Штифт в зубе под коронку лучше ставить в тех случаях, когда зуб значительно поврежден, особенно если речь о молярах. Штифт с пломбой устанавливается при менее значительных повреждениях и чаще всего на передних зубах. Такой способ также имеет свои преимущества. Во-первых, это гораздо более дешевая методика. Во-вторых, все лечение проходит за одно посещение. Пациент достаточно быстро возвращается к обычной жизни и забывает о своей проблеме. Однако пломба со штифтом дает менее надежный и прогнозируемый результат.

Этапы установки коронки на штифте

  1. Первичная консультация, определение показаний и противопоказаний к лечению.
  2. Препарирование тканей зуба и депульпация корневых каналов.
  3. Установка штифта.
  4. Снятие слепков или 3D-моделирование. Отправка результатов в лабораторию для изготовления постоянной коронки. Сразу после процедуры пациенту предлагается временная коронка.
  5. Примерка готового изделия и фиксация штифтом коронки.

Срок службы и надежность конструкции

Срок службы коронки на зубе на штифте весьма приличный, если лечение было проведено качественно, а пациент избежал травм и соблюдал рекомендации врача. Даже классическая металлокерамическая коронка на простом анкерном штифте в среднем стоит 7 – 8 лет. Более дорогая керамическая коронка на стекловолоконном штифте прослужит еще дольше.

Читайте также:  Что такое зубные мосты или коронки

Если в процессе эксплуатации коронка начинает шататься, то это является нехорошим признаком независимо от того, со штифтом она или без штифта. В этом случае нужно как можно скорее обратиться к врачу. Если же коронка со штифтом выпала полностью, то это может быть связано с неправильным лечением, патологическими процессами в корневых каналах или банальной травмой. Повторное лечение в большинстве случаев уже невозможно.

Сколько стоит поставить коронку на штифт?

Цена готового решения напрямую зависит от материалов штифта и коронки. Стоимость обычного анкерного штифта составляет 500 рублей, а за стекловолоконный придется отдать более 1000 рублей. Но эти показатели меркнут по сравнению с разбросом цен на коронки. Если обычная металлокерамика стоит 6 – 8 тысяч, то изделия из керамики и циркония обойдутся в три раза дороже. К итоговой сумме нужно будет приплюсовать все подготовительные манипуляции.

Керамическая коронка E-Max на стекловолоконном штифте вместе со всеми этапами лечения может стоить 30 000 рублей и даже больше, если речь идет о клинике VIP-класса. Можно выбрать и бюджетный вариант с металлокерамической коронкой и анкерным или титановым штифтом. Такое решение будет стоить от 12 000 рублей, однако подойдет не во всех случаях.

Какие коронки самые лучшие для жевательных зубов?

Заполните форму и запишитесь на консультацию или приём в нашу стоматологическую клинику!

Коронки – одна из разновидностей зубных протезов, которая может применяться для восстановления потерянных или же сильно разрушенных зубов. Коронки используются в классическом протезировании и ставятся на абатменты имплантов после имплантации зубов.

Выбираются коронки всегда с учетом целого ряда факторов, и обязательно принимается в расчет область расположения зуба, который требуется восстановить. Какими должны быть коронки для жевательных зубов? Давайте вместе разберемся с этим важным вопросом.

Коронки для зубов: критерии выбора лучшего варианта для протезирования

При выборе лучшей коронки для восстановления зуба обязательно будут учитываться следующие критерии:
  • Степень разрушения зуба;
  • Область расположения зубной единицы, которую требуется восстановить;
  • Пожелания пациента по эстетике результата.

Область расположения зуба, который требуется восстановить коронкой – очень важный критерий при ее подборе, потому что наши зубы – передние и жевательные – подвергаются разной нагрузке. На жевательные зубы регулярно оказывается сильнейшая нагрузка, каждый раз, когда мы что-то употребляем в пищу и потому коронка, устанавливаемая на задний, жевательный зуб обязательно должна быть прочной, устойчивой к механическому воздействию.

ВАЖНО: Если ваш жевательный зуб сильно разрушен – более чем на 50%, восстанавливать его нужно именно коронкой. Большие пломбы плохо держатся, они могут выпасть или что еще хуже – отломиться вместе с частью зуба. Если при этом зуб расколется напополам или будет поврежден корень – придется проводить удаление зуба и затем имплантацию. Поэтому для разрушенных зубов лучший вариант восстановления – это установка коронки, а не пломбы!

Но одной прочности мало: коронка на жевательный зуб должна помочь восстановить все функции потерянного/разрушенного зуба, обеспечить правильное распределение жевательной нагрузки и иметь максимально долгий срок полезной эксплуатации.

С учетом всех этих требований и выбирается материал для изготовления коронки на жевательный зуб. Для протезирования задних зубов чаще всего используются следующие виды коронок: из металла, металлокерамики, циркония. Какая же коронка будет лучшей? Чтобы разобраться с этим вопросом, нужно изучить характеристики, плюсы и минусы разных видов коронок.

Металлические коронки

Эти коронки можно назвать лучшими для протезирования жевательных зубов только с точки зрения цены: она будет самой низкой и то только в том случае, если коронка будет сделана из сплава обычных металлов. Если материалом изготовления коронки будет золото – ее цена сравняется со стоимостью изделий из керамики и циркония.

Металлические коронки прочные и это качество также можно отнести к плюсам этого варианта, но минусов у протезирования коронками из металла все же больше. На металлические коронки нередко встречается аллергия у пациентов, они могут вызывать гальванический эффект, при котором человек постоянно чувствует привкус металла во рту. Под установку металлических коронок приходится снимать достаточно большой объем тканей с обтачиваемого зуба и это плохо, потому что чем больше обтачивается зуб – тем более хрупким он становится.

Читайте также:  Операция удаления зуба – от показаний до нюансов процедуры

Установка металлических коронок может стать причиной повышенной истираемости зубов-антагонистов и конечно – коронки из металла обладают низкой эстетикой. Такой протез всегда хорошо заметен во рту. Эстетика не является определяющим фактором при протезировании задних зубов, но, если вы хотите, чтобы коронка на жевательном зубе не выделялась на фоне других зубов – лучше изначально рассмотреть варианты коронок из других материалов. Так как минусов у металлических коронок куда больше чем плюсов, мы не можем назвать их лучшими, и не предлагаем пациентам нашей стоматологической клиники в Москве – «Aesthetica».

Металлокерамические коронки: можно ли назвать их лучшими для протезирования жевательных зубов?

В некоторых материалах в интернете можно увидеть, что металлокерамику рекламируют как лучший материал для коронок жевательных зубов. Так ли это на самом деле? Давайте попробуем разобраться вместе с этим вопросом, но сначала мы кратко расскажем вам о том, что представляют собой металлокерамические коронки.

Коронка из металлокерамики имеет основу из металла, которая сверху покрывается слоями керамической массы. Металлический каркас обеспечивает прочность коронки, керамическое покрытие – эстетику и некоторые врачи серьезно рекомендуют их своим пациентам как лучший вариант для установки на жевательные зубы. На самом же деле это не так, коронки из металлокерамики никак нельзя назвать лучшими для восстановления жевательных зубов по целому ряду причин.

Давайте подробно разберем эти причины:

1. Перед установкой коронки из металлокерамики зуб придется обточить и снять с него примерно 1,5 мм тканей. Это достаточно большой объем и конечно, его снятие негативно скажется на прочности зуба, а, следовательно – и на сроке службы коронки тоже.

2. В большинстве случаев установка металлокерамических коронок требует предварительного депульпирования зуба, то есть удаления из него нерва. Зуб становится мертвым и более хрупким. Кроме того, если сама процедура удаления зубного нерва будет проведена с ошибками – появляются риски воспаления пульпы, лечение которого потребует снятия коронки, проведения сложных лечебных мероприятий и повторного протезирования.

3. Мы в нашей статье уже говорили о том, что на жевательные зубы оказывается постоянная и высокая нагрузка, которую может не выдержать хрупкое керамическое покрытие металлокерамических коронок. От употребления твердой пищи или просто от перегрузки, оно может сколоться и для реставрации керамического покрытия коронку придется снимать.

4. Основа из металла обеспечивает коронкам повышенную прочность, которая одновременно является и плюсом и минусом протезов из металлокерамики. Твердость металлокерамических коронок может привести к истиранию зубов в противоположном ряду и даже к сколам.

5. Если коронка не имеет плечевой массы – десна у зуба, на который установлен протез, может посинеть.

6. В некоторых случаях при установке коронок из металлокерамики могут наблюдаться аллергические реакции.

7. Примерно через 5-7 лет коронки из металлокерамики будет нужно заменить, так как состав, с помощью которого они фиксируются на зубе, рассасывается и коронка теряет правильную плотность прилегания к зубу. Если не заменить коронку новым протезом – под ней может развиться кариес.

Из-за всех этих недостатков мы не можем вам рекомендовать коронки из металлокерамики как лучший вариант для протезирования жевательных зубов. В нашей клинике коронки из этого материала не используются, на жевательные зубы мы рекомендуем устанавливать коронки из циркония – материала нового, но обладающего уникальными характеристиками и позволяющего проводить восстановление задних зубов на безупречном уровне качества.

Но прежде чем рассказать вам о циркониевых коронках – давайте разберемся с еще одной хорошо известной разновидностью единичных зубных протезов – коронками керамическими. Почему коронки из этого современного и эстетичного материала – не лучший вариант для восстановления жевательных зубов?

Получите план лечения и цены

Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.
Cпециалист свяжется с вами и проконсультирует по всем вопросам и стоимости лечения

Запах из под коронки: что делать

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что делать, если под коронку попадает пища,
  • в чем причины неприятного запаха,
  • что делать, если слетела коронка с зуба…
Читайте также:  Исправление прикуса до и после

Запах из под коронки – это симптом гниения твердых тканей зуба и попадающих под нее частиц пищи. В стоматологии такая проблема с искусственными коронками обычно возникает в силу следующих причин. Во-первых – из-за низкого качества стоматологических коронок, что приводит к их неточному (не плотному) прилеганию в области шеек зубов, и как следствие – к попаданию пищи и бактерий под коронку. В результате под коронкой начинается гниение зуба, т.е. развивается кариес.

Вторая основная причина связана с самими пациентами – это недостаточная гигиена полости рта. Например, если пациент нерегулярно чистит зубы, не пользуется зубной нитью, чтобы после каждого приема пищи убирать застрявшие между зубами частицы пищи – рано и поздно это приводит к началу гниения тканей зуба. Сначала это происходит там, где коронка обхватывает шейку зуба (рис.1), после чего кариозный процесс распространяется все глубже под коронку.

Почему появляется запах из под коронки –

В результате в появившуюся рядом с коронкой (под коронкой) кариозную полость начинает попадать пища, и все это благополучно гниет. Это и является причиной, из-за которой возникает неприятный запах из под коронки. Постепенное гниение тканей зуба под коронкой приводит к тому, что во время жевания может произойти перелом коронки/ корня зуба, или коронка может просто выпасть (рис.2-3).

Ну и еще один момент, который мы забыли упомянуть, и который может тоже дать старт этим проблемам – это ошибки ортопеда-стоматолога при цементной фиксации коронки. А в том случае, если искуственная коронка выпала вместе с культевой вкладкой – тут причина в нарушении техники фиксации культевой вкладки в корневом канале (об этом мы подробнее еще расскажем ниже).

Под коронкой сгнил зуб: что делать

Если зуб гниет под коронкой, то нужно иметь в виду, что этот процесс уже не обратим. Он будет продолжаться до тех пор, пока ткани зуба на которых держится коронка – не сгниют полностью, после чего коронка выпадет (рис.4). Признаком того, что идет гниение зуба – будут служить следующие симптомы:

  • плохой запах из под коронки,
  • попадание пищи под коронку,
  • виден кариес корня у нижнего края коронки,
  • почернел зуб под коронкой (если коронка сделана из безметалловой керамики, то ее потемнение может служить симптомом кариозного поражения тканей зуба под коронкой).

Кариес корня зуба под коронкой на рентгеновском снимке (рис.5-6) –

Самой лучшей диагностикой этого процесса является обращение к стоматологу, который сможет обнаружить кариес даже на труднодоступных для осмотра поверхностях. Начало кариозного поражения поверхности корня у нижнего края коронки бывает сложно диагностировать, если кариес возникает на боковых поверхностях корня зуба, т.е. в межзубном промежутке (24stoma.ru).

В последнем случае делают прицельный снимок зуба (рис.5-6), на котором кариес под коронкой выглядит в как интенсивное затемнение, несвойственное для здоровых тканей зуба. Имейте в виду, что раннее обращение к стоматологу в такой ситуации иногда позволяет перелечить зуб и поставить новую коронку. Позднее обращение – наоборот приближает вас к удалению зуба.

Гниение зуба под коронкой: видео

Попадает пища под коронку: что делать

Выше мы уже сказали, что если из под коронки неприятный запах или пища попадает под коронку – эти симптомы говорят о процессе гниения тканей зуба (кариозном поражении тканей). Никакие полоскания и аппликации не смогут остановить этот процесс, и поэтому, если вы хотите постараться сохранить зуб – необходимо срочное обращение с стоматологу-ортопеду.

Нужно лишь уточнить, что иногда запах из под коронки может быть связан с образованием и нагноением пародонтальных карманов. В этом случае одним из симптомов может быть покраснение десны вокруг коронки, либо может присутствовать гнойное отделяемое из пародонтальных карманов. Нужно сказать, что образование карманов у коронки происходит достаточно часто, что может быть связано как с ошибками протезирования, так и из-за плохой гигиены полости рта.

Читайте также:  Холисал для детей

Что делать, если вылетела коронка –

Самый простой вариант – когда коронка выпадает не по причине кариозного разрушения под ней тканей зуба, а из-за плохой цементной фиксации коронки на зубе. Основные причины выпадения в этом случае: ошибки стоматолога при фиксации коронки на постоянны цемент, низкая клиническая высота коронки (в этом случае коронка всегда будет выпадать с регулярностью). В этом случае достаточно сразу же обратиться к стоматологу, чтобы вам по новой зафиксировали коронку на зубе.

1) Что делать, если выпала коронка со штифтом –

Часто при подготовке зуба к протезированию в корневом канале фиксируют штифт или культевую вкладку. Если у вас выпала коронка со штифтом, то это опять же связано с некачественной работой врачей стоматологов. Дело в том, что сильно разрушенные коронки зубов (перед протезированием коронками) – хорошие стоматологи восстанавливают не при помощи штифтов, а при помощи культевых вкладок.

Как восстанавливается зуб при помощи штифта и пломбы –

Поэтому, если коронка вашего зуба была почти полностью разрушена и ее восстановили при помощи пломбировочного материала и штифта – выпадение коронки будет закономерностью, т.к. такая конструкция просто не способна вынести обычного жевательного давления. Кстати, не менее часто в таких ситуациях штифты приводят и к перелому корня, после чего зуб вообще удаляется.

Если такая коронка выпадает, то внутри коронки остается пломбировочный материал с торчащим из него штифтом. Просто зацементировать все это по новой в корневом канале, конечно, можно (и мы уверены, что вы найдете стоматологов, которые будут готовы такое сделать), но делать этого категорически нельзя. Тут нужно снова восстанавливать зуб – уже желательно культевой вкладкой, после чего уже делать новую коронку. В противном случае вы этот зуб просто потеряете.

2) Если выпала коронка вместе с культевой вкладкой –

Если сильно разрушенный зуб был восстановлен не штифтом, а культевой вкладкой – выпадение коронки тоже иногда случается. Связано это, как правило, также с ошибками стоматолога. Дело в том, что после фиксации культевой вкладки в корневом канале многие стоматологи, экономя время, уже через 15 минут начинают подпиливать ее борами и снимают слепок.

Дело в том, что после фиксации культевой вкладки должны пройти целые сутки, прежде чем можно приступить к ее корректировке бормашиной. Если корректировка производится спустя 10-20 минут после фиксации, что любят делать некоторые стоматологи для экономии времени, то вибрация при обработке вкладки бормашиной приведет к частичному разрушению еще не до конца затвердевшего цемента. Это приводит к тому, что спустя неделю, месяц или полгода – коронка выпадает вместе с культевой вкладкой.

Как восстанавливается зуб при помощи культевой вкладки –

Что делать –
в отличие от ситуации, когда зуб восстанавливался при помощи пломбы и штифта – такую конструкцию все-таки можно заново зафиксировать в корневом канале (без необходимости замены коронки), но только если вы сразу же обратитесь к стоматологу.

Коронка лежит на десне: что делать

Очень часто бывают случаи, когда вокруг искусственной коронки начинается воспаление десны – в результате чего десна отекает, разрастается, и в этом месте постоянно поддерживается хроническое воспаление. Чаще всего это связано с тем, что коронка травмирует край десны своими нависающими краями (которых в норме быть не должно).

В некоторых случаях проблему удается решить при помощи хирургической корректировки десневого края, т.е. когда удаляется часть десны возле коронки. Но по правилам, нависающий край коронки, травмирующий десневой край, является гарантийным случаем, и вы вправе потребовать замены коронки (если еще не закончился гарантийный срок, который обычно составляет 1 год). Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
3. «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.).

Зуб под коронкой гниет: как быть?

Зубная коронка – это стоматологический элемент, который помогает восстановить целостность зуба и его функции. Спустя время из-за совокупности некоторых факторов могут начаться процессы гниения, которые сопровождаются плохим запахом изо рта, болью и отечностью прилежащих тканей, а также потемнением зуба. В таких случаях сразу необходимо обращаться за помощью к врачу

Читайте также:  Нарушения прикуса у детей

Почему портится зуб под протезом

Основной причиной, вызывающей гниение зуба под коронкой, является её неплотное прилегание к десне, когда между имплантируемым элементом и десной образуется полость. Туда попадают частички пищи, что сопровождается процессами гниения. Это происходит при неправильной установке коронки или разгерметизации материалов.

На фото показано гниение зуба под коронкой

Когда осуществляется некорректный уход за имплантом, может развиться воспаление. Такое состояние чревато возникновением вторичного кариеса, который впоследствии разрушает опорный зуб.

Внимание: прежде чем осуществлять имплантацию необходимо пройти предварительное лечение, то есть импланты устанавливаются только на здоровые зубы!

Ещё одной причиной гниения может стать использование материалов плохого качества. Часто возникают проблемы во время изготовления протеза, или стоматолог проводит некачественное депульпирование.

У пациентов с хроническими патологиями пищеварительного тракта, желчного пузыря наблюдается гниение из-за того, что меняется кислотность слюны. При патологии костной ткани, а именно нарушении всасывания и усваивания ионов кальция, тоже начинается гниение зуба.

Проблемы с зубной коронкой могут быть обусловлены наличием вредных привычек, особенно курения, и неправильным питанием.

Первым появляется неприятный запах. Его не удаётся устранить ни тщательной чисткой,ни усиленной гигиеной полости рта с использованием антибактериальных ополаскивателей.

Как было сказано выше, в полость между коронкой и зубом забиваются остатки пищи. Это способствует размножению бактериальной флоры, и впоследствии приводит к появлению неприятного запаха.

Также пациенты часто жалуются на странныйпривкус во рту, выделения гноя,боль. Визуально зуб у десны почернеет, а самимплантируемый элемент станет подвижным, что свидетельствует о нарушении фиксации. Также во время осмотра будут заметны покраснение и отечность десны возле поврежденного зуба, а если ситуация серьёзная, топризнаки отёка затронутщеку.

Что делать если зуб гниёт

При обнаружении хотя бы одного из вышеописанных признаков следует сразу же обратиться к стоматологу, потому что если своевременно не получить квалификационную помощь, возможно развитие серьезных последствий таких, как:

    Порча других зубов. Воспаление слизистой оболочки полости рта. Сепсис (при попадании патогенныхмикроорганизмов в системный кровоток). Инфекционное поражение органов (с кровотоком бактерии разносятся по организму, оседают в различных тканях и органах, вызывая их повреждение).

Внимание: ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, так как это только усугубит состояние зуба.

Для лечения необходимо определить причины воспалительного процесса, как сильно и глубоко он распространился, самое главное, в каком состоянии находятся корневые каналы. В полной мере это может осуществить только стоматолог. Он проведет диагностику и предложит варианты лечения.

Как быть, если еда попадает под коронку?

Редко можно столкнуться с ситуацией, когда после установки зубной коронки пациента ничего не беспокоит. Со временем боль и дискомфорт уходят. Однако если они сохраняются, и вдобавок появляется неприятный запах или резь при жевании – это веская причина обратиться к врачу. Если пища застревает между имплантом и соседними зубами, то потребуется замена коронки, потому что она была некорректно установлена.

Выпадение имплантационного элементаможет происходить при неправильной его установке. Проблема кроется в том, что протез фиксируется на не отвердевшей цемент.

На фото выпадение коронки

Здесь существует риск случайного проглатывания коронки, поэтому необходимо срочно обратиться к врачу. Стоматолог порекомендует повторную фиксацию на более прочное основание.

Привкус крови во рту

Появление вкуса крови во рту может свидетельствовать о неправильной гигиене полости рта. В месте, где десна переходит в эмаль находится круговая связка зуба. Туда часто забиваются остатки пищи, которые могут привести к кровоточивости. Если это происходит, следует улучшить гигиену полости рта и обязательно использоватьдля очистки ирригатор.

Во время приёма пищи кусочки еды попадают под коронку. Там образуется благоприятная среда для размножения бактерий, которая обуславливает процесс гниения пищи и неприятный запах изо рта. Нагноение сопровождается болью, в некоторых случаях выделениями.

Многие пациенты пытаются справиться с проблемой самостоятельно, используя различные ополаскиватели для полости рта или даже средства народной медицины. Однако эффект совсем непродолжительный. К тому же процессы воспаления и гниения под коронкой только усугубляются.

Читайте также:  Ручной и ультразвуковой скейлинг: цели, методы и цена процедуры

Для того чтобы избежать появление неприятного запаха изо рта необходимо правильно ухаживать за полостью рта и установленным имплантом.

Выделения из-под коронки могут проявляться при надавливании на конструкцию. Это происходит,когда там развивается воспаление десны. Гной может выделяться при нажимании или открытии гнойного мешочка, что на время снимет болезненность. Однако проблема решена не будет. Если появились гнойные выделения, необходимо срочно обратиться к врачу, так как этот процесс может привести к абсцессу – острому воспалению в области корня с обильным выделением гноя.

Изменяется цвет зуба

Причины изменения цвета могут быть различными:

    лекарственные препараты (тетрациклин); травма; пульпит; флюороз (повышенное потребление фтора с водой и пищей).

Изменение цвета зубов и десны напрямую зависит от материалов, из которых изготовлена коронка. Если использовалась металлокерамика, то в области возле десны возможно увидеть край белой керамики, покрывающей металлический каркас. Иногда она немного просвечивает, и создается впечатление, что зуб посинел. Для достижения более эстетичного эффекта рекомендуется использовать без металлическую коронку, например, на основе диоксида циркония. Основа таких коронок сама белого цвета, поэтому она не будет выделяться на фоне других.

Потемнение может возникать после лечения корневых каналов– абсолютнаянормаи со временем все проходит.

Цвет зуба может поменяться, если вышел срок годности стоматологического элемента.

Важно: коронки следует менять каждые 5-7 лет даже если срок их годности составляет 10 лет.Потому что происходит постепенное изменение тканей десны. Они атрофируются, оголяются ткани зуба, и он становится более восприимчив к внешним факторам агрессии.

Опасным является почернение зуба. Это свидетельствует о разрушении тканей и требует немедленного лечения. В таких случаях коронка снимается, стоматолог оценивает состояние зуба, а после назначает соответствующее лечение.

Лечение зуба под коронкой

Корректное лечение подберёт стоматолог после обращения в клинику. Оно зависит от того,насколько сильно повреждён зуб. Исходя из этого выделяют:

    Замена протеза – в том случае если культя не была затронута. Будет достаточно вычистить остатки пищи из-под коронки и осуществить ее замену. Это возможно при своевременном обращении за помощью. Дополнительная установка культевой вкладки – системы с так называемыми «ножками», которые фиксируют вкладку на каналах зуба.

На фото представлены культевые вкладки

Далее на неё крепится коронка. Та кой способ лечения рекомендован,если сохранены корни зуба.

– Удаление и имплантация. В случае гниения всего зуба стоматолог удаляет его, проводит гигиеническую чистку полости рта, назначает лечение пародонтита. Только после этого пациент будет направлен на повторную имплантацию.

Внимание: при первичной установке зубной коронки следует обратить внимание на то, какие гарантии дает стоматологическая клиника, какую помощь она может оказать в случае возникновения проблем с установленным имплантом.

Корректный уход за зубной коронкой

Тщательный уход важен и необходим для любого вида импланта, однако каждый из них имеет особенности.

Мостовидные протезы Особое внимание уделяется промывным каналам между десной и коронками. Также используются ершики, нить и ирригатор, который позволяет быстро и качественно очистить полости от остатков пищи. Таблица 1.– Корректный уход за имплантируемыми элементами.

Существуют некоторые рекомендации в области питания при установке зубного импланта:

    Уменьшить употребление напитков с большим содержанием кофеина и красящих пигментов (чай, кофе, вино, свекла и другие). Не принимайте очень горячую или очень холодную пищу,поскольку она может привести к образованию трещин на материалах или нарушения их фиксации. Нельзя чистить семечки или орехи зубами, на которых установлена коронка. Твёрдую пищу необходимо предварительно нарезать на более мелкие кусочки (это позволяет снизить нагрузку на зубы с коронкой). Не стоит злоупотреблять жвачками, ирисками и другими вязкими продуктами питания, потому что они могут налипнуть на имплант и способствовать его выпадению.

Также рекомендуется несколько раз в год проходить специальную профессиональную ультразвуковую чистку у стоматолога.

Внимание: пациент должен в обязательном порядке предупредить врача об установленных имплантах.

Гигиена ротовой полости

Для того, чтобы избежать появление проблем после установки импланта, необходимо проводить ежедневный тщательный уход за ротовой полостью.

Читайте также:  Когда требуется проведение синус лифтинга и в чем смысл такой операции

Во-первых, необходимо 2 раза в день чистить зубы с использованием специальных щёток. Во-вторых, после каждого приема пищи необходимо ополаскивать рот специальными средствами, азатем проточной водой. В-третьих, были разработаны специальные дополнительные средства, которые рекомендованы для ухода за ротовой полостью:

  • Межпроксимальная щётка для очищения труднодоступных участков и промежутков между коронкой и зубами. Пучковая щетка для очистки пространства между коронкой и зубом. Зубная нить для очистки промежутков между зубами. Ирригатор (прибор, который работает под давлением: напором воды удаляются остатки пищи из наиболее труднодоступных участков).

Когда следует обратиться к врачу

При любых чувствах дискомфорта следует записаться на прием к стоматологу. Даже если нет никаких воспалительных процессов или нарушений, консультация профессионала все равно лучше, чем самолечение. Доктор четко объяснит причину и успокоит пациента, а в случае выявления патологии незамедлительно назначит лечение.

Внимание: с походом к врачу медлить не стоит, боль, неприятный запах и выделения из-под коронки сами не пройдут. Эти состояния требуют качественного лечения!

Из-под коронки появился запах: что можно сделать в таком случае

Гнилостный запах всегда свидетельствует о каких-то патологиях. Справедливо это и в том случае, если проблема возникла после протезирования. Если вы столкнулись с этим, приходите на консультацию стоматолога в клинику ARDC.

Почему появляется запах

Гнилостный запах сопровождает разрушение тканей зуба. Спровоцировать его могут разные причины, но все их можно разделить на две большие группы: врачебная ошибка и плохая гигиена полости рта.

Самые частые врачебные ошибки:

  • Установка коронки с небольшим зазором. Визуально такой зазор обычно незаметен, но остатки пищи легко проникают через него под коронку. Там они начинают гнить, вызывая неприятный запах. Перегнивающая масса – благоприятная среда для размножения микроорганизмов. Они начинают быстро развиваться, что еще больше усугубляет проблему и может вызывать воспалительный процесс.
  • Неправильная установка коронки или использование некачественных материалов. Коронку фиксируют на стоматологический цемент. Качественный материал имеет продолжительный срок службы. Но когда в клинике применяют расходные материалы низкого качества, цемент постепенно крошится. Протезная конструкция теряет необходимую герметичность, появляются зазоры, коронка начинает шататься. Забившиеся в полость остатки пищи начинают гнить и создают благоприятную среду для размножения бактерий. Избежать такой проблемы просто – делать протезирование в хорошей клинике. В нашей стоматологии работают опытные врачи и зуботехники, мы используем качественные расходные материалы. Поэтому вероятность разрушения цемента и разгерметизации конструкции сведена практически к нулю.
  • Окисление металлических элементов коронки. Такие проблемы возникают при использовании металлокерамики. Металлический каркас начинает окисляться, образовавшиеся оксиды воздействуют на опорный зуб. В результате химических реакций зуб разрушается. Все эти процессы сопровождаются запахом и неприятным привкусом во рту.
  • Установка коронки на слабый зуб. Опорный зуб, на который установлена коронка, должен быть здоровым. Слабый будет продолжать разрушаться под протезом. Процессы гниения сопровождаются неприятным запахом.

Обращаясь в клинику ARDC, вы можете не бояться врачебной ошибки. Перед протезированием вам назначат полное обследование и диагностику. Для установки коронки будет выбрана прочная опора. Слабые единицы удаляют. При необходимости врач порекомендует провести имплантацию и установить имплант на место удаленного зуба.

Под коронку зуб обтачивают, поэтому в тот период, когда изготавливают протезы, он остается незащищенным. Чтобы избежать разрушения после обтачивания, в нашей клинике устанавливают временные протезы. Это недорогие акриловые конструкции, которые позволяют вести нормальный образ жизни. Такой подход позволяет снизить риск развития вторичного глубокого кариеса под коронкой.

Плохая гигиена может привести к печальным последствиям. После протезирования врач дает рекомендации по уходу за полостью рта, имплантами, протезами. Стоматолог порекомендует вам подходящую зубную щетку и пасту, специальные приспособления, которые позволят тщательно удалять налет.

Стоматология для тех,
кто любит улыбаться

На что обратить внимание

При появлении любых проблем к стоматологу нужно обратиться как можно раньше. Рекомендуем приходить на консультацию сразу, как только вы заметили:

  • Появление неприятного гнилостного запаха.
  • Ощущение, что под коронку что-то забилось.
  • Изменение цвета десен, их припухлость, отечность, болезненность.
  • Появление крови во время чистки зубов.
  • Потемнение опорного зуба.
Читайте также:  Какой раствор лучше применять при лечении кисты десны Ротокан и содовый?

Когда зуб препарируют для установки коронки, из него удаляют нервные окончания. Поэтому вторичный кариес проходит безболезненно. Его можно заметить только по косвенным признакам. Но эти симптомы свидетельствуют о том, что в ротовой полости развивается какой-то патологический процесс. К врачу нужно обращаться сразу. Затягивание визита в клинику приведет к тому, что воспалительный процесс будет быстро развиваться.

Невылеченное воспаление под коронкой – одна из самых частых причин утраты опорного зуба. Сильно разрушенную опорную единицу сохранить можно не всегда. Скорее всего ее придется удалять, а затем делать перепротезирование.

Что делать, если из-под коронки появился запах

Если запах уже появился, к врачу нужно идти незамедлительно. Обратить начавшийся процесс разрушения невозможно, но его можно остановить. Для этого лечение должно быть начато как можно раньше.

Неприятный запах свидетельствует о том, что развивается гнилостный процесс. Когда гной не находит выхода, он начинает распространяться на окружающие ткани. Сначала инфицированию подвергаются близлежащие мягкие ткани, затем процесс начинает распространяться на кость. У таких процессов могут быть очень серьезные и опасные для здоровья осложнения.

Врач снимет протез. Это позволяет решить две задачи:

  • Открыть стоматологу доступ к больному зубу для осмотра и лечения.
  • Провести чистку протеза.

Если зуб еще можно спасти, вам назначат лечение. После этого очищенный протез установят на место.

Когда пациент поздно обращается за помощью, спасти зуб часто невозможно. В этом случае его удаляют, проводят противовоспалительное лечение. После удаления опорной единицы восстановить зубной ряд можно разными способами:

  • Сделать имплантацию. Обычно операцию проводят одновременно с удалением. В лунку вживляют имплант и устанавливают временную коронку.
  • Делать перепротезирование. Такой метод подходит, если имплантация по какой-то причине невозможна.

Врач расскажет вам о возможных способах лечения в вашем клиническом случае. Вместе с врачом вы сможете выбрать оптимальный вариант.

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Мифы о коронках, или почему пациенты боятся установки коронок?

Мне часто приходится видеть на лицах пациентов испуг и разочарование при упоминании слова “коронка”. И я уверен, что это небеспочвенно. Почти у каждого моего пациента есть либо личный неудачный опыт,косвенно или напрямую связанный с “коронками”, либо такой опыт есть у его друзей или близких. Попробуем разобраться в причинах этого неудачного опыта на примере вопросов и аргументов, которыми оперируют пациенты.

Миф первый: “Под коронками разрушаются и гниют зубы”

Да, такое имеет место быть, и ко мне обращаются пациенты с подобными проблемами. Причины могут быть разными, но все они вполне объяснимы.

Причина первая. Сильно разрушенные ещё до протезирования зубы. К сожалению, коронки иногда предлагают пациенту в тех случаях, когда по современным протоколам лечения уже пора удалять разрушившийся зуб. Отсюда и проблемы – если зуб критически побит жизнью, то коронка – это лишь финальный аккорд, который и длится зачастую недолго. Если зуб разрушен до уровня десны (или под десну), и нет никакой возможности исправить эту ситуацию в лучшую сторону, лучше заменить такой зуб на имплантат, пока достаточно костной ткани вокруг.

Причина вторая. Неудовлетворительная гигиена. Уж если это является причиной разрушения здоровых зубов, то никакая коронка не спасёт от воздействия микроорганизмов ослабленный зуб.

Причина третья. Пренебрежение доктором таким важным клиническим этапом, как изготовление промежуточных коронок. В народе их ещё называют “временные”. Для современных докторов этап изготовления “временных” коронок неразрывно связан с изготовлением постоянных. Если пренебречь им – могут быть проблемы.

Причина четвертая. Некачественные коронки, которые плохо прилегают к зубу. Когда между зубом и коронкой большой зазор – это ни к чему хорошему не приведёт. В щелях скапливается налет, появляется неприятный запах в этих областях, начинают воспаляться дёсны.

Вот один из примеров удаления зуба, из-за огромной щели, образованной краем старой металлической коронки.

При желании в эту щель можно было засунуть палец. Теперь сравните прилегание старой металлической коронки с этим фото:

Читайте также:  Классификация дефектов зубных рядов по Гаврилову, Кеннеди и Бетельману, зачем они нужны

Граница коронка-зуб даже при большом увеличении видна только по переходу цвета. Микроскопическая щель надежно закрыта фиксирующим цементом, как герметиком. Именно к такому прилеганию должна стремиться любая современная коронка.

Миф второй: “Зуб под коронку надо сильно стачивать”.

Это не совсем так. В настоящее время в современной стоматологии принято максимально сохранять ткани зуба ,так как это улучшает прогноз реставрации. При помощи увеличения – операционный микроскоп и бинокуляры – врач очень хорошо контролирует, сколько тканей зуба он снял при обработке. Как правило, под современную конструкцию достаточно убрать 0.6-0.9 миллиметра тканей в зависимости от клинической ситуации,и адекватный доктор всегда стремится к этим величинам.

На этом фото рядом оказались 2 зуба с разным подходом к обработке под коронки. Справа – зуб, спиленный избыточно (толщина убранных тканей около 2 мм), слева – обработка зуба, произведенная с применением увеличения (толщина убранных тканей 0.4-0.6 мм). Современные материалы (безметалловая керамика) и инструменты увеличения позволяют стоматологам обходиться с зубами в 3-4 раза бережнее. И это значительно сказывается на их сроке службы.

Миф третий: “Если что случится – после коронки только удаление”.

Смотрим предыдущий пункт. Если граница между краем коронки и зуба над десной, если обточка производилась аккуратно под увеличением, то повторно протезировать такой зуб даже через длительное время не проблема. Если зуб уничтожен ещё до протезирования, то надеяться действительно не на что.

Миф четвертый: “Зубы под коронки надо депульпировать (удалять нерв) и ставить штифты”.

Это закоренелый миф, который, к сожалению, пока подкрепляется множеством стоматологов. Могу только сказать, что при использовании современного оборудования, охлаждения, адекватного временного протезирования и бережных рук удаётся работать на витальных -“живых” – зубах без особых проблем. Но зачастую покрывать такие зубы полной коронкой не требуется – достаточно изготовить вкладку.

Вот эти четыре мифа зачастую самые главные аргументы пациентов “против” реставрации зубов коронками. Что же бывает, когда пациенты выбирают “пломбочку” вместо коронки, аргументируя тем, что “если выпадет – поставлю новую” ? Несколько фотографий ответят как нельзя лучше:

А причина таких переломов в том, что нагрузки на зуб очень серьёзные, и многие, в том числе некоторые стоматологи, этого не учитывают. Коронка позволяет равномернее и безопаснее распределять на оставшуюся часть зуба жевательную нагрузку, не приводя к отколам стенок. Стоит ли рисковать зубом и предпочесть прочной, правильно изготовленной коронке из керамики большую пломбу из композита, каждый решает сам.

А теперь хотелось бы привести пример работы по современным показаниям. Пациентке было проведено эндодонтическое лечение корневых каналов зуба 4.6 по причине необратимого пульпита, затем принято решение изготовить непрямую цельнокерамическую реставрацию (коронку).

“Сердцевина” зуба была восстановлена, и он был подготовлен под полную коронку:

Вид готовой реставрации в полости рта через несколько недель :

P.S. Итак, действительно ли слово “коронка” – это приговор для зуба? На мой взгляд – нет! И своей статьёй я попытался на примерах доказать это. Процедура изготовления коронки в современной стоматологии представляет из себя высокотехнологичное мероприятие, направленное на сохранение зуба и его дальнейшее долгое функционирование. Использование водяного охлаждения при препарировании, коффердама делают процедуры вполне комфортной для пациента. Использование доктором увеличения позволяет максимально контролировать процесс препарирования. А такая новинка как цифровые оттиски избавляет пациента от самой, пожалуй, неприятной процедуры при протезировании. В правильных руках непрямая реставрация (коронка или вкладка) помогают защитить зуб от перелома. В неправильных – приводят к проблемам и разочарованиям, которые рождают множество мифов. Так что, дорогие пациенты, тщательно выбирайте себе доктора!Всем удачи!

Автор статьи: Павел Пола

Авторы фото клинических случаев: Павел Пола и Кирилл Костин

Если заболел зуб под коронкой, его можно вылечить без снятия конструкции

Чаще всего люди, почувствовав исходящий изо рта плохой запах, обращаются за консультацией к стоматологу. И действительно, в 90% случаев зарегистрированных обращений при осмотре выявляются заболевания зубов и дёсен, которые требуют лечения. После решения проблемы дурной запах перестаёт беспокоить. Но иногда пациенты, установившие коронки на зубы, начинают беспокоиться по поводу исходящего изо рта запаха гниения, причём источником явно стал зуб под протезом.

Читайте также:  Ручной и ультразвуковой скейлинг: цели, методы и цена процедуры

Причины запаха под коронкой

Если протез сделан и установлен правильно, а зуб предварительно пролечен или грамотно депульпирован, то никаких посторонних раздражающих запахов в процессе ношения коронки не возникает – разумеется, при надлежащей гигиене полости рта и регулярных осмотрах у стоматолога.

Но случается, что либо коронка установлена на уже дефектный зуб, либо гниение начинается после установки протеза по различным причинам. Здесь единственный возможный выход – устранять последствия, обратившись в клинику.

Самые частые причины, по которым протезированный зуб начинает плохо пахнуть:

  • Неплотное прилегание коронки к десне. Если между краем протеза и слизистой есть зазор, туда непременно попадают частички пищи. Вычистить их традиционными средствами – зубной щёткой и полосканием – не получится, поэтому субстрат копится ежедневно. Болезнетворные бактерии начинают размножаться на этой биомассе, развиваются процессы гниения, появляется специфический запах.
  • Разгерметизация соединения коронки и зуба. Подобное происходит, если протез изначально установлен неправильно либо цемент подвергается разрушению, и в образовавшиеся полости проникают патогенные микробы. В результате происходит воспаление десны и даже развитие вторичного кариеса. Всё это способствует появлению характерного неприятного аромата из-под коронки.
  • Нарушение герметичного соединения с зубом металлокерамической коронки. Если вдобавок коронка сделана на металлической основе, при нарушении цементной прослойки под коронку проникает и воздух, содержащий кислород, и слюна. Во влажной среде, учитывая рН среды слюнного секрета, металл коронки подвергается окислению, отчего появляется плохой запах. К тому же окислившийся металл способен стать источником раздражения и аллергических реакций десны.
  • Отсутствие защиты зуба после обтачивания. После препарирования зубов под коронки окончательная фиксация коронки происходит далеко не сразу. Поэтому на период ожидания стоматолог надевает на культю зуба временный протез либо обрабатывает её медицинским цементом, исключая проникновение бактерий в ткани зуба, лишённые защиты. Если эти шаги пропущены по каким-то причинам, бактерии неизменно поселяются в культе зуба и уже под постоянной коронкой вызывают загнивание.
  • Нарушение технологии изготовления и установки протеза. По разным причинам (отсутствие надлежащего оборудования в лаборатории, низкая квалификация зубного техника, малый опыт в протезировании у стоматолога и т.д.) коронка фиксируется на зуб с нарушениями. Постепенно происходит травмирование культи зуба или мягких тканей с нагноением и развитием инфекции.
  • Установка коронки на зуб, который требовал удаления. Такое случается не так уж редко. К примеру, требуется поставить мостовидный протез, а один из опорных зубов полагается удалить. Чтобы сэкономить на вживлении имплантата, пациент соглашается на реставрацию дефектного зуба. В результате по истечении некоторого времени зуб всё равно разрушается, происходит перелом корня зуба, коронка слетает. Поэтому если есть показания на удаление зуба, то его стоит удалить, а не использовать в качестве опоры для коронки.
  • Отсутствие гигиены полости рта. За некоторыми протезами полагается тщательно ухаживать, очищать их от остатков еды. Если не проводить простых действий, штаммы болезнетворных бактерий растут очень быстро, развиваются гнилостные процессы.
  • Непролеченные кариес и пульпит на этапе подготовки зуба к «коронованию». Спрятанные внутри, болезни не прекращаются, наоборот, обостряются. Поэтому предварительно необходимо вылечить все кариесы зубов.
  • Некачественное депульпирование. Если каналы зуба запломбированы не до конца, это вызывает развитие гранулемы на верхушке корня. Гранулема, или киста – полость, заполненная гноем. Также причиной развития таких воспалений становится плохая обтурация корневых каналов – с рыхлым расположением цемента. В клинике доктора Лопаевой работает профессиональный врач-стоматолог, терапевт-эндодонтист, которые лечит каналы зубов.
  • Постоянное раздражение десны. Если коронка плохо поставлена и регулярно задевает десну, слизистая отвечает воспалением и отёком. К запаху добавится ещё и сильная боль. При отсутствии недочётов в протезе врач подрежет десну. Если недостаток присущ изделию, придётся ставить другую коронку.
Ссылка на основную публикацию