Аллергия на металлокерамику коронки зубные

Аллергия на коронки: виды, симптомы и что делать

Подробный обзор такой проблемы, как аллергия на коронки: как ее определить и как предупредить

Установка съемных или несъемных протезов возвращает людям способность правильно пережевывать пищу, понятно говорить и смело улыбаться. Однако этот способ лечения может омрачать весьма неприятная деталь – аллергия на коронки. Как этого избежать и что делать, если проблема уже дала о себе знать, – читайте в этой статье.

Почему возникает аллергия

Человеческий организм – это сложное переплетение разных химических реакций, некоторые из которых довольно индивидуальны, поэтому нейтральные для многих пациентов материалы, из которых изготавливаются металлокерамические коронки, в каких-то случаях могут провоцировать нежелательную химическую реакцию.

Кроме того, протез (особенно съемный) может травмировать слизистую оболочку полости рта, и в ранке начинается воспалительный процесс, из-за которого происходит интоксикация мягких тканей. Такая ранка является открытой дверью для проникновения в кровь различных бактерий и аллергенов в том числе.

Какие материалы вызывают аллергическую реакцию

Чаще всего в нежелательную реакцию со слюной или с пищей вступают металлические детали изделия, например, металлокерамической коронки, поэтому пациенту необходимо знать, из чего сделаны фрагменты ортопедической конструкции. Металл может присутствовать также в составе бюгельных или других съемных протезов.

Металлы, которые чаще других вызывают аллергию:

• никель: самый распространенный компонент нержавейки. При соприкосновении со слюной может вызывать сильное раздражение. Именно он является самым сильнейшим аллергеном,
• хром, кобальт и марганец: эти элементы также входят в сплав нержавеющей стали, но постоянном контакте со слюной могут вызвать стоматит,
• платина и палладий менее устойчивы к коррозии и иногда способствуют развитию аллергии,
• медь: нередко она входит в золотые сплавы, что значительно удешевляет материал. Медь сильно окисляется и может спровоцировать интоксикацию,
• цинк: его используют для защиты конструкции от влаги, однако и он не выдерживает постоянного контакта со слюной и постепенно разрушается. Продукты его разрушения токсичны,
• свинец: его редко используют для создания ортопедических изделий, но иногда в погоне за дешевизной в конструкцию включают детали из свинца, что приводит к проблемам со здоровьем.

Металлы, не вызывающие аллергию:

• золото и серебро – самые нейтральные с точки зрения взаимодействия со слизистой металлы, однако коронки или другие протезные конструкции из них стоят слишком дорого,
• гипоаллергенными считаются коронки из оксида и диоксида циркония (впрочем, тут нужно понимать, что цирконий – это металл, а вот диоксид – уже нет. Поэтому не совсем, конечно, корректно относить данные материалы к категории металлов, но поскольку многие пациенты не знают этой градации, все-таки оставим эту информацию в данной статье),
• титан используется для создания имплантатов, абатментов, а также оснований под протезы, и случаи отторжения материала организмом крайне редки.

На заметку! Бывает, аллергическую реакцию вызывает не сам протез, а материалы, использованные в его установке – цемент, клей, крючки, винты, краска коронки и прочее. В этом случае симптомы реакции могут быть такими же, как и при аллергии на металл.

Бывает ли аллергия на пластмассу

В стоматологии считается, что изделия из акрила биоинертны и не вступают в реакции с пищей или слюной. Тем не менее, они также могут вызывать интоксикацию и стоматиты из-за остаточного мономера, входящего в состав протеза. При этом менее 1% всех аллергических реакций приходится на полиуретан, силикон и другие мягкие пластмассы.

Бывает ли аллергия на керамику

Керамика сама по себе гипоаллергенна, но вот красители, которые наносятся на нее, чтобы искусственные зубы не отличались по цвету от натуральных, увы, также могут стать причиной аллергии.

Если элементы протеза несовместимы: что такое «гальванизм»

Иногда происходит так, что установленные в полости рта ортопедические изделия изготовлены из материалов, которые «конфликтуют» между собой – в частности, это касается только металлов, и то недорогих. Например, если у вас уже пять лет стоит одна коронка, а тут вы решили поставить другую, но из иного металла. Тогда может образоваться слабый ток. Такую реакцию принято называть гальванической.

Признаки гальванического синдрома:

• неприятные ощущения во время еды, в том числе металлический или горький привкус,
• общее недомогание, сопровождающееся потерей аппетита, головными болями или нарушением сна,
• повышенное слюноотделение или, наоборот, развитие сухости в полости рта,
• изменение цвета металлических протезов (потемнение, утрата блеска и т.д.).

Важно помнить! Если устанавливается ортопедическая конструкция, но при этом в полости рта уже есть инородный элемент, то важно проконсультироваться со специалистом насчет химического взаимодействия этих материалов.

Признаки аллергии: полный список всех возможных симптомов

Аллергическая реакция может быть разной. У одного человека она проявляется в первые дни или даже часы ношения изделия, а у другого имеет накопительный эффект, последствия которого «аукнутся» через несколько лет. В первом случае пациент сразу обращает внимание на дискомфорт, потому что аллергическая реакция проявляется не только быстро, но еще и бурно. А вот во втором случае человеку нужно обращать внимание на изменение самочувствия.

Симптомы аллергической реакции на коронки:

• покраснение и/или отек десен,
• чрезмерная сухость или слюноотделение,
• першение и другие неприятные ощущения в горле, болезненное глотание, сильный сухой кашель,
• обострение хронических заболеваний, особенно аллергического профиля: бронхиальной астмы, дерматита, конъюнктивита, ринита;
• обострение хронических или возникновение острых заболеваний желудочно-кишечного тракта,
• высыпание на коже лица, шеи, рук,
• повышение температуры тела,
• ощущение жжения, зуда или покалывания на языке.

Осторожно! В некоторых случаях аллергия может вызвать отек Квинке – состояние, при котором происходит отек дыхательных путей, из-за чего человеку становится трудно дышать. Это очень опасное состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Факторы, которые сопутствуют развитию аллергии

• если материал прилегает не плотно к десне, то во время жевания возможен эффект трения, который приводит к локальному повышению температуры. При этом мягкие ткани становятся рыхлыми, их сосуды расширяются, что усиливает впитывание различных веществ (в том числе и продуктов окисления или разрушения). Так что нужно своевременно менять протез, следить за его состоянием и обязательно выбирать профессионального врача, который изготовит конструкцию профессионально,
• некоторые заболевания, смена климата или диета изменяют кислотный состав слюны, из-за чего может начаться процесс окисления или гальванический синдром,
• у каждого протеза есть свой срок эксплуатации, после которого материал конструкции начинается разрушаться естественным образом. Использование конструкции после истечения ее срока ношения приводит к аллергии или интоксикации.

к содержанию ↑

Аллергия на коронки: первая помощь

Самый главный способ остановить аллергическую реакцию – избавиться от аллергена. Если дискомфорт вызван съемным протезом, его надо снять. Если же интоксикация возникла от несъемной конструкции, то нужно принять антигистаминный препарат и в экстренном порядке обратиться к стоматологу-ортопеду. Если возможности нет, то вызывать «скорую помощь», если ситуация сложная и опасная для жизни.

Как правило, в таких случаях врач проводит осмотр полости рта, выявляет признаки аллергии, а также следы коррозии или дефектов ортопедического изделия. Например, если на протезе имеется характерная пленка, значит, металл окислился.

Также врач должен направить пациента к аллергологу, чтобы установить, на какой именно компонент изделия развилась аллергия. Результат аллергопроб поможет ортопеду подобрать другой материал для протеза. В это время, если того требует клиническая ситуация, больной может проходить симптоматическое лечение антигистаминными и противовоспалительными препаратами.

Важно! Иногда замены коронки или моста не требуется, бывает достаточно изолировать «конфликтующие» материалы друг от друга.

Профилактика развития опасных реакций

Как известно, любую болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому в современных клиниках большое внимание уделяют профилактике аллергии. Для этого пациенту назначают тест-пробу и анализ крови, чтобы выяснить реакцию организма на все компоненты протеза (не каждому, конечно же, но если человек в принципе аллергик и он понимает, что аллергия возникнуть может). Исходя из этих данных ортопед подбирает конструкции с такими материалами, которые не спровоцируют аллергию, особенно если речь идет о несъемных протезах или имплантатах.

Таким образом, полноценная подготовка к протезированию, а также использование проверенных материалов и обращение к квалифицированному ортопеду гарантирует долговременную и комфортную службу зубных протезов. Без аллергии и других неприятных последствий.

Протезирование металлокерамикой: плюсы и минусы

Столкнувшись с необходимостью восстановления разрушенных или потерянных зубов, мы встаем перед выбором не только методики протезирования, но и материала для изготовления протеза. Это может быть металл, пластмасса, керамика или их соединение. Какой же материал лучше?

Что такое металлокерамика?

Под словом металлокерамика мы обычно подразумеваем ортопедические конструкции – коронки и мосты, изготовленные по методу напыления или литья керамики на металлический каркас. Проще говоря, металлокерамика на зубы – это металлическая основа, повторяющая форму препарированного зуба, покрытая тонким слоем керамики. Зубная металлокерамика – это гипоаллергенный биосовместимый материал, который в большинстве случаев, за редким исключением, таким, как аллергия, не отторгается организмом человека. Металлокерамика применяется в стоматологии в основном для протезирования жевательных зубов, где не столько важна эстетика, сколько функция.

Протезирование металлокерамикой

Протезирование зубов металлокерамикой, как уже упоминалось выше, наиболее характерно для жевательного отдела, так как здесь важна прочность и не столь важен внешний вид. Однако это вовсе не означает, что зубное протезирование металлокерамикой не эстетично. Металлокерамические коронки хорошо имитируют структуру и оттенки натуральной зубной ткани. Однако в случае с протезированием передних зубов, у которых прозрачность эмали больше, чем у жевательных, металлический каркас может просвечивать сквозь керамическое напыление. Поэтому для протезирования в зоне улыбки, как правило, используется цельная керамика или в некоторых ситуациях керамика на каркасе из оксида, или диоксида, циркония.

Протезы из металлокерамики

Металлокерамика, из которой изготавливаются протезы в современной стоматологии, – это каркас из недрагоценного, полудрагоценного или драгоценного металла, на который напыляется или наливается (в зависимости от способа изготовления) специальная стоматологическая гипоаллергенная керамика. В отличие от композитных материалов, использовавшихся раньше для изготовления коронок, металлокерамика способна воспроизводить цвет и структуру натуральной зубной ткани, при этом она не тускнеет и не впитывает красящие вещества. Съемный протез из металлокерамики – это бюгельный протез, у которого и дуга (бюгель) и каркасы прикрепленных к ней коронок выполнены из металла. Подобные ортопедические конструкции применяются тогда, когда несъемное протезирование по той или иной причине невозможно.

Плюсы и минусы металлокерамики

Многих пациентов, решившихся на протезирование, волнует вопрос: «Вредна ли металлокерамика?». При соблюдении всех норм изготовления и установки вред металлокерамики самой по себе минимизируется и практически исключается. Современные материалы изготовления металлокерамических коронок не содержат никаких токсинов. Однако стоит помнить, что различные виды металлокерамики могут по-разному вести себя в полости рта. Так, в случае с хромоникелевыми сплавами в каркасе коронки распространена аллергия на никель, а некоторые неблагородные металлы могут со временем окисляться под действие слюны. Среди преимуществ металлокерамики можно назвать высокую прочность и долгий срок службы, а недостатки металлокерамики – это возможность обнажения металлического каркаса при опускании десны (исключением будут коронки из диоксида циркония), просвечивание каркаса через керамику и необходимость довольно сильной обточки живых тканей зуба под коронку, вплоть до депульпации живого зуба без прямых на то показаний.

Прочность металлокерамики

В настоящее время металлокерамические зубные протезы как одиночные, так и мостовидные в большинстве случаев используются на зубах, имеющих значительную жевательную нагрузку. Хотя до недавнего времени они были несомненным лидером вне зависимости от того, какие виды протезирования зубов использовались. Коронки из керамики, наоборот, долгое время не пользовались популярностью из-за повышенной хрупкости конструкции и поэтому применялись только для протезирования фронтальной группы зубов. Однако с появлением каркасов из диоксида циркония или диоксида алюминия все больше стоматологов и пациентов отдают предпочтение именно этим современным материалам для протезирования как жевательных, так и в некоторых случаях передних зубов.

Стоит отметить, что отменная прочность протезирования металлокерамикой может негативно влиять на поверхность смыкающихся с ними зубов и приводить к их излишней стираемости. В то же время протезы из безметалловой керамики имеют коэффициент твердости, близкий к коэффициенту твердости естественных зубов, что позволяет не травмировать противоположные зубы.

Аллергия на металлокерамику

Керамика, использующаяся для изготовления коронок, абсолютно гипоаллергенна, однако использующиеся в каркасе металлы в редких случаях могут вызывать аллергическую реакцию. Симптомы аллергии на металлокерамику – это жжение во рту, в области как десен, так и языка, металлический прикус, припухлость десны в области соприкосновения с коронкой и отечность. Если после установки металлокерамической коронки наблюдаются описанные выше явления, необходимо обратиться к врачу. В подобных случаях рекомендуется замена металлокерамики цельнокерамической коронкой.

Срок службы металлокерамики

Одно из самых печальных заблуждений пациентов – это то, что металлокерамическая коронка не требует замены и простоит всю оставшуюся жизнь. К сожалению, это не так, и срок службы металлокерамики ограничен. В среднем металлокерамический зубной протез может прослужить 10 – 12 лет, если каркас изготовлен из сплава неблагородных металлов, и 15 лет и более – если использован золотоплатиновый сплав. Однако стоит учитывать, что протез должен быть сделан строго по индивидуальным слепкам, а пациент при ношении такой несъемной или частично-съемной конструкции должен соблюдать все рекомендации по уходу. Гарантия на металлокерамику действует в среднем от года до трех лет, в зависимости от материала изготовления каркаса. При этом гарантийные условия подразумевают, что коронка сохранит свою целостность и в течение оговоренного срока не разрушится от механического воздействия, в то время как самая частая причина выпадения коронок – это вторичный кариес, развивающийся на стыке зуба и коронки. Дабы избежать подобных ситуаций, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры и своевременно заменять старые ортопедические конструкции новыми. Помните: металлокерамика на зубы имеет срок службы, несоблюдение которого может привести к потере зубов.

Цвет металлокерамики

Керамика, использующаяся для изготовления металлокерамических коронок, позволяет имитировать цвет и структуру натуральной эмали, делая протезированный зуб максимально похожим на соседние, родные зубы пациента. Цвет металлокерамики подбирается по шкале Вита, он не тускнеет и не изменяется со временем, так как, в отличие от натуральной эмали и композитных материалов (например, пломб), керамика не впитывает красящих веществ из еды и напитков, поэтому отбеливание металлокерамики не требуется. Если же вам кажется, что установленную у вас в полости рта металлокерамику пришло время отбелить, скорее всего, вам требуется посетить гигиениста, чтобы снять окрашенный зубной налет.

Металлокерамика или керамика?

Если вы решили прибегнуть к протезированию зубов при помощи коронок или же мостовидных конструкций, то рано или поздно вы встанете перед вопросом: «Что лучше – керамика или металлокерамика?». Чем различаются Металлокерамика и безметалловая керамика отличаются по своим эстетическим и функциональным свойствам. Металлокерамические протезы более прочны, но имеют существенные эстетические недостатки, которые играют большую роль при восстановлении зубов в зоне улыбки. Поэтому для протезирования переднего зубного ряда ортопедические конструкции из цельной керамики будут предпочтительным вариантом. Однако стоит учитывать, что керамические протезы в большинстве своем весьма дороги. В случае же, когда восстанавливаются жевательные зубы, металлокерамика вполне приемлема, так как ее эстетические недочеты незаметные в боковых отделах.
Металлокерамика или металлопластмасса?

Современная стоматология предлагает множество различных вариантов изготовления коронок, основное отличие которых заключается в материалах изготовления каркаса и анатомической формы зуба. Одни материалы дороже, другие дешевле, качество же коронок, как нетрудно догадаться напрямую зависит от цены, так как самые прочные и эстетичные конструкции выполняются из более дорогостоящих материалов. На вопрос: «Что лучше – металлокерамика или металлопластмасса?» ответ однозначен, конечно же, металлокерамика. Не смотря на то, что современная стоматологическая пластмасса отличается достойным качеством и гипоаллергенностью и точно так же, как и керамика, способна имитировать натуральный цвет зубов, она все же проигрывает по многим параметрам, поэтому выбор – металлопластик или металлокерамика – решается в пользу последней. Пластмасса уступает керамике как по прочности, так и по способности имитировать натуральную эмаль. Поэтому пластмасса в современной стоматологии используется исключительно для изготовления временных коронок, тех, которые пациент носит, пока в зуботехнической лаборатории изготавливаются постоянные конструкции или же пока происходит приживление имплантата. Изготовление постоянных коронок из пластмассы, да еще и на металлическом каркасе – абсолютно нерентабельно, срок службы металла и пластмассы различен, а их соединение – не оправдано.

Металлокерамика или металл?

Также на сегодняшний день пациентам доступны цельнометаллические коронки, однако это самый неэстетичный вид ортопедических конструкций, которые, в отличие от металлокерамики и керамики, в принципе не способны имитировать натуральный зуб в чем-либо, кроме анатомической формы. Однако металлические коронки заметно дешевле, чем металлокерамика, но уступают ей по большинству параметров. Ко всему прочему, металлические конструкции могут стать причиной повышенной стираемости зубов, с которыми они соприкасаются.

Металлокерамика или цирконий?

Выше мы уже рассматривали, чем отличается металлокерамика от циркония, покрытого керамикой. Если вы встали перед выбором: диоксид циркония или металлокерамика, то в случае с протезированием передних зубов преимущество, конечно же, на стороне керамических коронок на циркониевом каркасе. Что же касается зубов в жевательной зоне, оксид циркония или металлокерамика – не столь принципиально, по прочности они не уступают друг другу, а эстетическая сторона в боковом отделе не так важна, как функциональная.

Металлокерамика на золоте

Как мы уже говорили, в металлокерамических коронках каркас может быть выполнен из различных металлов и сплавов. Однако наибольшую популярность имеет металлокерамика на золотом сплаве, в состав которого также могут входить платина и палладий, однако в процентном соотношении все равно преобладает золото. Металлокерамика на золоте предпочтительнее других разновидностей конструкций в силу того, что золото не окисляется слюной и является одним из наиболее биосовместимых металлов, то есть, не отторгается организмом.

Как поставить металлокерамику

Итак, если вы решились на установку металлокерамики, вам нужно в первую очередь пройти диагностику и препарировать опорные зубы. После этого врач-ортопед сможет снять с обточенных зубов слепки, необходимые для изготовления индивидуальных конструкций, а через некоторое время и вставить металлокерамику. Стоит помнить, что обточка под металлокерамику требуется более основательная, нежели под цельнокерамические коронки, это связано с минимально допустимой шириной стенок металлокерамических коронки, которая больше, чем у керамических. Как правило, подготовка зубов под протезирование сопровождается их депульпированием (удалением нерва) и пролечиванием зубных каналов. Но так бывает не всегда. В некоторых случаях, когда опорные зубы находятся в удовлетворительном состоянии, их оставляют живыми. Обычно металлокерамика устанавливается на зуб с уступом. Это подразумевает, что ортопед, обтачивая зубные ткани, формирует по нижнему краю круговой уступ, что позволяет избежать соприкосновения металлического каркаса с десной, а это минимизирует риск появления отеков, раздражения, кровоточивости и аллергии.
Как ухаживать за металлокерамикой?

Ежедневная гигиена полости рта после установки металлокерамики ничем не отличается от обычной. Уход за металлокерамикой предполагает чистку зубов утром и вечером, а также по возможности после каждого приема пищи. При этом необходимо соблюдать правила чистки: выметающие движения щетки должны быть направлены от десны к режущему краю, завершать уход за зубами из металлокерамики следует зубной нитью, а в идеале – обработкой ирригатором. Если вас интересует вопрос, чем чистить металлокерамику, то здесь все просто: тем же, чем и собственные зубы, то есть, мягкой щеткой, не вредящей деснам, и пастой, подобрать которую вам поможет ваш стоматолог, исходя из ваших индивидуальных особенностей полости рта. Если же во время чистки или в любое другое время вы ощущаете, что у вас болят зубы под металлокерамикой, незамедлительно обратитесь к стоматологу, возможно, под коронкой развился вторичный кариес, или же кариозная полость была недостаточно тщательно обработана.

Очень часто людей, имеющих в полости рта металлокерамические коронки, волнует вопрос: как соотносятся МРТ и металлокерамика. Спешим вас успокоить: металлокерамические коронки не деформируются и не перемещаются под действием магнитно-резонансного томографа, однако они могут провоцировать дефект изображения на снимке, поэтому всегда предупреждайте врача, назначающего вам МРТ, о наличии у вас металлокерамики.

Ситуации бывают разными, и порой требуется реставрация металлокерамики. Это происходит тогда, когда коронка механически повреждается. Если металлокерамика у вас во рту откололась, ортопед прежде всего оценит объем проблемы – насколько большой кусок был отколот. И здесь его в первую очередь интересует, обнажился или нет металлический каркас. Дело в том, что восстановление незначительного скола металлокерамики вполне возможно, в том числе с использованием композитных материалов. В то же время восстановление металлокерамики в полости рта, когда обнажился каркас, в большинстве случаев уже невозможно. В такой ситуации, скорее всего, потребуется снятие металлокерамики и установка новых конструкций. Также не стоит забывать о том, что своевременная замена металлокерамики поможет избежать непредвиденных проблем, таких, как выпадающие коронки или их раскалывание.

Лучшая металлокерамика

Вопрос «Какая металлокерамика лучше?», нужно решать, исходя из срока службы и прочности конструкций на основе различных металлов. В таком случае, лучшая металлокерамика – это, пожалуй, та, что изготавливается на каркасе из золотоплатинового сплава. Такие конструкции служат до 15 лет. В качестве альтернативы металлокерамики можно предложить коронки из диоксида циркония, у которых срок службы еще дольше – 20 лет.

Изготовление коронки на зуб из металлокерамики, плюсы и минусы, фото до и после

Обратившись за установкой коронки к стоматологу, пациент столкнется с выбором материала конструкции коронки на зуб из металлокерамики. Это может быть цельная керамика, металлические сплавы, металлы, композитные металлы, пластмасса, соединение керамики и металла. Что лучше подойдет для искусственной коронки из металлокерамики не каждый знает.

Содержание:

• Особенности коронок из металлокерамики на зуб
• Необходимость установки коронки из металлокерамики на зуб
• Процедура изготовления конструкций из металлокерамики на зуб
• Процедура установки коронки из металлокерамики на зуб
• Правила ухода за коронками из металлокерамики
• Ремонтные процедуры коронки из металлокерамики на зубах

Коронка на зуб из металлокерамики состоит из двух частей: металл и керамика соответственно. Нездоровые зубы вызывают огромный дискомфорт и требуют помощи специалиста. Когда невозможно восстановить первоначальную форму зубов на длительное время путем пломбирования, врачи предлагают устанавливать коронки. Металлокерамические изделия – оптимальный вариант для возобновления зубного ряда. Первый слой металлический, он отвечает за жевательную функцию, на него тонко наносится керамика. Такое покрытие не вызывает аллергических реакций, поэтому подходит большинству пациентов. Процедуру проводят высококвалифицированные специалисты с опытом. Качество работы по установке коронки на зуб из металлокерамики обеспечено современным оборудованием и оригинальными материалами.

Особенности коронок на зуб из металлокерамики

Такие изделия могут служить бесперебойно более десяти лет, при правильной нагрузке во время жевания, качественной установке, надлежащем уходе, срок увеличивается.

Изготовление протезов требует профессиональных знаний, материалов, качество которых подтверждено сертификатом, лабораторных условий. Соблюдая все положенные нормы, протезирование будет полностью безопасным для клиента.

Несмотря на то, что металлокерамические коронки не выделяют токсических веществ во время эксплуатации, они могут вести себя разным образом во рту, каждый случай индивидуален. Каркас из никеля или хромоникелевого сплава может спровоцировать аллергию, если в основе конструкции неблагородный металл, он со временем будет окисляться, контактируя со слюной.

Высокая прочность коронок позволяет давать большую нагрузку при жевании. Благодаря своему эстетичному виду, изделия часто устанавливают для покрытия передних зубов, а также премоляров и моляров.

Коронка из металлокерамики высокопрочная, не стирается и не подвергается кариозным изменениям.

Бывают случаи надкола, для устранения неприятности не нужно извлекать изделие, специалисты корректируют протез в ротовой полости.

Из минусов следует выделить большую степень обтачивания опорного зуба. Чаще всего производят депульпацию зуба, пломбируются корневые каналы. При этом необходимо удаление нерва, чтобы избежать ожога пульпы.

Изготовление коронки на зуб из металлокерамики

Необходимость установки коронки на зуб из металлокерамики

Целесообразно устанавливать коронку из металлокерамики для восстановления зуба, который не может быть восстановлен пломбированием, для установки на имплант, а также при высокой истираемости зубной эмали. Такие протезы могут служить заменой предыдущим металлическим или пластмассовым.

Металлокерамика с высокой точностью восстанавливает естественную форму зубов, почти не отличается по форме и фактуре. После протезирования пациент не ощущает дискомфорта, отсутствуют дефекты в речевой и жевательной функции. Металлокерамические протезы на зуб и коронки практикуют устанавливать при полном отсутствии зубного ряда. Внедрение коронок целесообразно вне зависимости от вида зуба.

Благодаря гигиеничности и материала, коронка устойчива к влиянию патологической микрофлоры, бактерий, грибков.

При аномалиях развития зубного ряда, если вкладки либо виниры противопоказаны, коронка станет оптимальным вариантом.

В процессе эксплуатации протез не меняет цвет, на него не влияют природные пигменты, пищевые красители, никотин, кофеин и т.п.

К противопоказаниям относятся:

• аллергические реакции на материалы изделия;
• пародонтоз и пародонтит тяжелой степени;
• неправильный прикус;
• бруксизм;
• низко посаженые зубы;
• чрезмерная зубная подвижность.

Чтобы не возникло нежелательных реакций и последствий после установки протеза, необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями.

Изготовление коронки на зуб, фото до и после

Процедура изготовления конструкций коронок на зуб из металлокерамики

• Перед тем как приступить к моделированию коронки, клиенту назначают ряд лабораторных обследований. Для установки протеза область ротовой полости пациента должна быть полностью здоровой. Проводится пломбирование обнаруженных открытых полостей, назначается профессиональная чистка.
• По результатам подготовительного периода можно начинать подбор изделия. Некоторые из них известны своей долговечностью, на другие дается гарантия не на один год.
• Производство протеза ведется в лабораторных условиях поэтапно.
• Для получения качественного оттиска, доктор проводит процедуру препарирования опорной части жевательного элемента. После чего можно сделать двухслойный отпечаток. Затем на месте препарированных зубов устанавливаются непостоянные фиксы или мостовидные протезы. Стоматолог должен определить центр смыкания зубочелюстной системы.
• Цельный каркас коронки из металла точно подгоняется по размеру, подбирается керамическая облицовка по цвету зубов пациента.

Процедура установки коронки на зуб из металлокерамики

После подготовительных процедур, зуб необходимо подточить под размер коронки. Ортопедом-стоматологом производится снятие слепка для формирования модели протеза. Непосредственное изготовление коронки выполняет зубной техник в условиях зуботехнической лаборатории.

Обычно коронка на зуб занимает время для производства. До получения постоянного протеза клиент должен навестить специалиста не менее трех раз. Продолжительность всего процесса от семи до десяти дней, не учитывая время лечения.

Пока будут производиться постоянные коронки, клиенту будет установлена временная пластмассовая. Это необходимо для защиты имплантата или обточенного зуба от влияния пищи и слюны.

После примерки уже готового изделия, если пациенту комфортно с протезом, его крепят на имплант при помощи специального раствора.

Изготовление коронки на зуб из металлокерамики

Правила ухода за коронкой на зуб из металлокерамики

• Несъемные протезы (коронки) не нуждаются в индивидуальном уходе, достаточно стандартных гигиенических процедур. Обязательна чистка зубов в утреннее и вечернее время, непосредственно перед сном. Желательно применять специальные ополаскиватели для очистки ротовой полости.
• Зубная щетка должна быть мягкая, не травмирующая десны. Рекомендуется применять зубную нить для извлечения остатков пищи и налета.
• В профилактических целях рекомендуется один раз в шесть месяцев удалять зубные камни и шлифовать завышенные точки протезов в условиях клиники.
• При первых признаках болевых ощущений следует навестить врача. Причиной боли может быть начало новой патологии или некачественная установка протеза из металлокерамики.
• Клиентам следует знать, что при прохождении МРТ, в случае необходимости, протез может послужить дефектом на снимке, поэтому нужно сообщить врачу о наличии коронки перед процедурой.

Ремонтные процедуры коронки на зуб из металлокерамики

Частой проблемой, с которой обращаются пациенты, является возникновение сколов на протезах. Процедура реставрации завит от размера дефекта, насколько он глубокий. Распространенные случаи следующие:

• маленькие зазубрины устраняются быстро. Стоматолог производит полировку надколотых краев, обрабатывает их, на этом процедура завершится;
• надкол среднего и большого размера, если металлический каркас не затронут, требует восстановления керамического слоя. Специалист при помощи гелевого композита возобновляет керамику, подобранную по цвету. Проводится полировка и шлифовка;
• в тех случаях, когда обнажается металлический слой, требуется нанесение металлического каркаса. Применяется опак, после чего восстанавливается слой керамики;
• трещины металлического каркаса коронки требуют полной замены.

Коронки из металлокерамики считаются самым популярным видом протезирования. Если посещать стоматолога раз в полгода, правильно ухаживать за ротовой полостью, срок эксплуатации коронок будет длительным, без возникновения дефектов.

Цена такой металлокерамической коронки напрямую зависит от многих составляющих: затраты на металлический сплав, из которого производится каркас, стоимость керамического слоя, оплата работы стоматолога, зубного техника, особенности пациента, стоимость дополнительных услуг. Поэтому стоимость рассчитывается по каждому случаю индивидуально.

Хейлит-Лечение И Симптомы

Хейлит, или, говоря простым языком, воспаление губы, довольно распространённое заболевание. Однако и причины, и развитие хейлита во многом остаются неизвестными. С развитием заболевания связывают нарушение смыкания губ и изменение тонуса мимической мускулатуры, снижение высоты нижнего отдела лица и возрастные изменения мягких тканей, вредные привычки и системные заболевания. По своей природе воспаление губы бывает и самостоятельным заболеванием: эксфолиативный, гландулярный, аллергический, актинический и метеорологический, и симптомом системного заболевания: экзематозный, атопический, макрохейлит. В данной статье пойдет речь о симптомах и лечении хейлитов, разной этиологии.

Гландулярный хейлит

Клиника гландулярного хейлита узнаваема –бугристая поверхность красной каймы губ с капельками «росы» — светлой прозрачной жидкости из выводных протоков маленьких желез. После испарения поверхность сухая, с трещинами и эрозиями. Пациента начинает беспокоить не только внешний вид, но и болезненность, припухлость, и корки желто-зеленого или буро-черного цвета.

Несмотря на то, что клиника довольно характерная, необходимо исключить такие заболевания как гранулематозный хейлит Мишера, саркоидоз, синдром Мелькерссона-Розенталя, болезнь Крона.

Этиология гландулярного хейлита

Этиология гландулярного хейлита неизвестна, но большое значение имеют гиперплазия и гетеротопия малых слюнных желез. Развивается на нижней губе по линии Клейна у людей старше 30 лет.

Лечение гландулярного хейлита

Лечение гландулярного хейлита хирургическое — удаление всей зоны Клейна с перемещенными железами. Допустима глубокая электрокоагуляция паренхимы желез или лазеротерапия.

Гранулематозный хейлит Мишера

К редким хроническим заболеваниям нижней губы относится гранулематозный хейлит Мишера, порой протекающий с обострениями. Причины заболевания до сих пор не ясны. Течение безболезненное, а пациент выглядит как после неудачного липофилинга, и только иногда образуются небольшие везикулы, эрозии и корки.

Следует учитывать, что это одна из форм синдрома Мелькерссона-Розенталя и дифференцируется с болезнью Крона, саркоидозом, гландулярным хейлитом, ангионевротическим отеком и лимфангиомой. Лечится посредством удаления пораженных тканей губы.

Синдром Мелькерссона-Розенталя

Синдром Мелькерссона-Розенталя — состояние, характеризующееся отеком губ, односторонним парезом лицевого нерва и складчатым языком.

Причины синдрома до конца не выяснены, но вероятнее инфекционно-аллергическое происхождение. Пациента беспокоят отек губы и опущение уголка рта, внезапно появившиеся, затем рецидивирующие. Кайма отечных губ бывает с трещинами. При пальпации губа мягкая, эластичная, без инфильтрата в глубине поражения. Острый отек через некоторое время спадает, но может рецидивировать. С каждым кризом ткани губ утолщаются. Губы синюшно-красного цвета, и у некоторых больных проявляется складчатость языка.

Лечение синдрома Мелькерссона-Розенталя проводят по двум направлениям — хирургическому и консервативному. Лучшие результаты дает консервативное комбинированное лечение кортикостероидами, антибиотиками широкого спектра действия синтетическими противомалярийными, десенсибилизирующими средствами в течение 30—40 дней. Курс лечения повторяют через 3 мес.

Эксфолиативный хейлит

Эксфолиативный хейлит— хроническое заболевание исключительно красной каймы губ и сопровождается шелушением клеток эпителия. Причины хейлита до сих пор не выяснены, однако предпочтения отдают нейрогенным сбоям.

Различают 2 формы: сухая и экссудативная, которые могут переходить друг в друга.

Сухая форма эксфолиативного хейлита

Сухая форма эксфолиативного хейлита характеризуется наличием полоски тонких прозрачных чешуек на границе красной каймы и слизистой, прикрепленные в центре. Через 5—7 дней после появления легко снимаются, обнажая ярко-красную поверхность каймы, но эрозии не образуются. Рецидивируют. Заболевание не склонно к самоизлечению и протекает на протяжении десятков лет.

Экссудативная форма эксфолиативного хейлита

Для экссудативной формы эксфолиативного хейлита характерны желтые корки на гиперемированной красной кайме преимущественно нижней губы, не переходящие ни на слизистую оболочку губы, ни на кожу, ни на уголки губ. После отторжения корок обнажается гиперемированная поверхность без эрозий.

Диагностика основана на клиническом обследовании. Экссудативная форма протекает легче сухой.

Лечение эксфолиативного хейлита

Лечение эксфолиативного хейлита патогенетической терапией препаратами, повышающими реактивность организма, с использованием гигиенических губных помад и бальзамов.

Актинический хейлит

Актиническим хейлитом называют хроническое дегенеративное заболевание преимущественно нижней губы.

Причина в повышенной чувствительности красной каймы губ к ультрафиолетовому излучению. В клинике различают две формы — сухую и экссудативную.

При сухой форме актинического хейлита пациент жалуется на сухость красной каймы губ, она ярко-красного цвета и покрыта серебристо-белыми чешуйками.

При экссудативной форме ярко-красная кайма с вскрывающимися пузырьками, эрозиями, корками и трещинами.

Лечение этиологическое — меньше солнечного света, а также использование мазей с кортикостероидами и витаминами группы В.

Контактный аллергический хейлит

Аллергический хейлит возникает при контактах с различными химическими агентами, чаще у женщин, ибо причина в химических веществах, входящих в состав губных помад, зубных паст, пластмассы зубных протезов и др. Заболевание может иметь профессиональный характер. В клинике — гиперемия и отек красной каймы губ, шелушение, трещины, а при более тяжелом течении — пузырьки и эрозии. Острое начало и причинная связь контактного хейлита с химическими веществами являются отправной точной при постановке диагноза.

Лечение аллергического хейлита начинается с устранения химического фактора. Местно — кортикостероидные мази, плюс десенсибилизирующая терапия.

Ангулярный хейлит

Увидели у собеседника трещинки в уголках рта — у него ангулярный хейлит из-за железодефицитной анемии, гиповитаминоза рибофлавина, увеличенного содержания грибов рода Candida, Streptococci, Staphylococci, либо простой механической травмы. При снижении высоты нижнего отдела лица складчатость мягких тканей в уголках рта становится причиной накопления микрофлоры, а собственно воспалительного и деструктивного процессов. Поэтому и лечение ангулярного хейлита порой заключается в коррекции окклюзионной высоты, при стрептококковой заеде — в комбинации с мазями, содержащими антибиотики, при кандидамикотической заеде — с нистатиновой мазью.

Абразивный преканцерозный хейлит Манганотти

Хейлит Манганотти встречается у мужчин старше 50 лет, чаще на нижней губе. Обязательно на красной кайме губы есть одна или несколько эрозий округлой или неправильной формы с гладкой красной поверхностью. У некоторых пациентов на ней образуются корки. Могут рецидивировать и малигнизироваться.

Различаем хейлит Манганотти от эрозивной формы красной волчанки, красного плоского лишая и лейкоплакии, пузырчатки, многоформной экссудативной эритемы и герпетической эрозии, первичной сифиломы.

Лечение хейлита устранением местных травмирующих факторов. Эффективен концентрат витамина А, никотиновой кислоты, метилурациловую, кортикостероидные мази, эпителизирующие мази. Если консервативное лечение в течение 1 месяца не приводит к эпителизации эрозии –очаг поражения удаляем.

Атопический хейлит

Атопический хейлит — симптом дерматита или нейродермита у детей и подростков от 7 до 17 лет. Генетика выходит на первый план среди факторов возникновения воспаления. Для клинкартины характерно поражение красной каймы губ и кожи в области углов рта, но не переходящее на слизистую. Пациента беспокоит зуд, эритема, отек с воспалением кожи в области углов рта. Затем появляется шелушение. Десенсибилизация и кортикостероиды являются выбором при лечении атопического хейлита.

Метеорологический хейлит

Вне зависимости от времени года метеорологический хейлит возникает в ответ на неблагоприятную для организма погоду. Заболевание хроническое, и чаще возникает у мужчин. Кайма губ инфильтрирована, сухая, застойно гиперемированная и покрыта небольшими корочками.

Лечение метеорологического хейлита заключается в защите губ бальзамами и витаминными мазями.

Экзематозный хейлит

Проявляется как симптом экземы лица. Аллергенами бывают компоненты зубных паст, помад, пищевые вещества, материалы зубных протезов и тому подобное.

Экзематозный хейлит начинается с покраснения и мелких пузырьков, наполненных серозным содержимым желтоватого цвета. Пузырьки сливаются между собой, лопаются, образуется мокнущая поверхность, затем корочки. Всё это сопровождается зудом и отеком губ. Поражение быстро распространяется на кожу и углы рта. Заболевание длится годами с нередко возникающими обострениями.

Лечат как экзему кожи — десенсибилизация, витамины, мазы с кортикостероидами.

Хейлиты у детей

Довольно распространенное состояние, которое упорно сохраняется длительное время. Связаны хейлиты у детей прежде всего с нарушением архитектоники губ в этом возрасте, системными заболеваниями, а также любовью малышей тянуть любые предметы себе в рот.

Особенностью хейлитов в детском возрасте является их острое начало, длительное течение на фоне несостоятельности иммунитета.

Важное значение следует уделить аутоанестезиофагии – «самоприкусыванию» после обезболивания. Перед проведением анестезии у ребенка родителя стоило бы предупредить о возможных прикусываниях губы и щек, а для ускорения заживления используем протеолитические ферменты и эпителизирующие мази.

Эксфолиативный хейлит

Эксфолиативный хейлит – это воспалительное заболевание, сопровождающееся поражением красной каймы губ. При сухом эксфолиативном хейлите на губах образуются чешуйки, которые в центре плотно спаяны с подлежащей тканью, а по периферии, наоборот, приподняты. При этом пациенты указывают на ощущение сухости, жжения. При экссудативной форме хейлита наблюдается отечность, болезненность губ. Диагностика эксфолиативного хейлита сводится к сбору жалоб, составлению анамнеза заболевания, физикальному осмотру. Для лечения эксфолиативного хейлита используют лучи Букки, увлажняющие кремы, техники иглорефлексотерапии, а также средства, повышающие резистентность организма.

МКБ-10

• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы эксфолиативного хейлита
• Диагностика
• Лечение эксфолиативного хейлита
• Прогноз
• Цены на лечение

Общие сведения

Эксфолиативный хейлит – хроническое воспаление красной каймы губ без вовлечения в патологический процесс слизистой оболочки и кожи околоротовой области. Впервые термин «эксфолиативный хейлит» для обозначения воспалительного поражения данной анатомической зоны был предложен в 1912 году немецкими учеными Микуличем и Кеммелом. В основе заболевания лежат изменения трофики, возникающие на фоне психоэмоциональных нарушений.

Патология чаще встречается у женщин. Сухую форму заболевания преимущественно выявляют в возрасте 16-40 лет. Экссудативный хейлит диагностируют у пациентов 16-65 лет. Около трети от всех случаев патологии приходится на возраст 16-20 лет. Среди других поражений красной каймы губ распространенность эксфолиативного хейлита составляет примерно 30%.

Причины

Этиология эксфолиативного хейлита до конца не определена. Предполагается, что заболевание является многофакторным, при этом пусковым моментом могут служить как экзогенные, так и эндогенные влияния, в числе которых:

• Психоэмоциональные нарушения. Основной причиной считают нейротрофические изменения, которые возникают на фоне расстройств психоэмоциональной сферы. Депрессия, тревожные состояния являются пусковым механизмом в развитии заболевания.
• Нарушения функции щитовидной железы. В ходе проводимых исследований ученые обнаружили взаимосвязь между поражением красной каймы губ и повышением уровня тиреоидных гормонов в крови. У подавляющего большинства пациентов с тиреотоксикозом диагностируют влажную форму экссудативного хейлита.
• Наследственность. Патологию нередко выявляют у близких родственников, что подтверждает определенное значение наследственности как этиологического фактора в развитии хронического воспаления красной каймы губ.
• Изменение иммунных реакций. Ученые также не исключают роли иммуноаллергических реакций в генезе эксфолиативного хейлита.

Патогенез

В результате воздействия факторов нейрогенной, эндокринной, иммунологической природы в строме красной каймы губ возникает разрастание грубой соединительной ткани, появляются скопления клеток воспалительного инфильтрата – лимфоцитов, гистиоцитов, макрофагов. В эпителии наряду с признаками гиперкератоза обнаруживают явления акантоза, паракератоза, лизис эпителиоцитов.

Классификация

Различают две клинических формы эксфолиативного хейлита:

1. Сухой эксфолиативный хейлит. В прогностическом отношении является менее благоприятной формой. Основной причиной патологии считают депрессивные состояния. Заболевание чаще выявляют у женщин молодого возраста.
2. Влажный эксфолиативный хейлит. Среди этиологических факторов весомая роль отводится проявлениям психопатологии, гиперфункции щитовидной железы. При лечении возможен переход экссудативной формы в сухую.

Симптомы эксфолиативного хейлита

При сухом эксфолиативном хейлите с появлением корочек на губах возникает ощущение стянутости, сухости и жжения. Поражается только красная кайма губ по линии Клейна. Слизистая часть губы, а также кожа околоротовой зоны в патологический процесс не вовлечены. В углах рта и по линии, граничащей с кожей, чешуек также не обнаруживают.

При осмотре пациентов с эксфолиативным хейлитом на красной кайме губ выявляют множественные корочки, которые в центральной части плотно связаны с подлежащей тканью. При попытке их удалить оголяется гиперемированная зона. Наличие чешуек создает ощущение инородного тела, вследствие чего у пациентов вырабатывается вредная привычка скусывать корки и облизывать губы.

Это, в свою очередь, приводит к повышенному испарению слюны, трансэпидермальной и трансэпителиальной потере влаги. Красная кайма губ становится менее эластичной, в результате чего возрастает риск нарушения целостности тканей и возникновения трещины.

У пациентов с экссудативной формой эксфолиативного хейлита губы отечны, болезненны при пальпации. Корочки серо-желтого цвета. При достижении больших размеров чешуйки затрудняют прием пищи. Пациенты часто держат рот полуоткрытым. Граница перехода красной каймы в слизистую резко гиперемированная. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Признаков интоксикации, повышения температуры у пациентов с эксфолиативным хейлитом не наблюдается.

Диагностика

Постановка диагноза эксфолиативный хейлит базируется на основании жалоб пациента, данных анамнеза, результатов клинического обследования. При физикальном осмотре врач-стоматолог на красной кайме губ пациента с сухой формой патологии выявляет множественные серые чешуйки, спаянные с подлежащей тканью в центре и приподнятые по периферии. При удалении корочек обнажается гиперемированная зона. При экссудативной форме эксфолиативного хейлита губы отечны, наблюдается выраженная болезненность. Корочки, достигая больших размеров, свисают вниз, что создает ложное впечатление поражения кожи околоротовой области.

При эксфолиативном хейлите на слизистой оболочке, в углах рта, на коже приротовой области, а также по линии красной каймы губ, граничащей с кожей, патологические признаки отсутствуют. Регионарные лимфоузлы не пальпируются. Дифференцируют эксфолиативный хейлит:

• с другими видами хейлитов,
• с проявлениями красной волчанки,
• с облигатным предраком красной каймы губ – хейлитом Манганотти.

Пациента обследует стоматолог-терапевт. Для выявления фоновой патологии показаны консультации узких специалистов: психиатра, эндокринолога, аллерголога.

Лечение эксфолиативного хейлита

При выявлении расстройств психоэмоционального состояния пациентам с эксфолиативным хейлитом назначают антидепрессанты, психотропные препараты. В случае нарушения функции щитовидной железы показано лечение основного заболевания врачом-эндокринологом.

Местно применяют лучи Букки, лекарственные средства, повышающие сопротивляемость организма. Корочки в стоматологии удаляют с помощью раствора на основе борной кислоты. Эффективным методом лечения эксфолиативного хейлита является иглорефлексотерапия. У детей при сухой форме хейлита используют увлажняющие кремы.

Прогноз

Самоизлечение при эксфолиативном хейлите наблюдается крайне редко. Без проведения лечебных мероприятий заболевание может длиться годами. При квалифицированной комплексной терапии прогноз благоприятный, случаев малигнизации эксфолиативного хейлита не зафиксировано.

Хейлит

Вы здесь

Хейлит – заболевание, сопровождающееся воспалительными процессами в слизистой оболочке и красной кайме губ.

В народе такое явление принято называть «заедами», когда в уголках губ, а также с внешней и внутренней стороны рта возникают язвочки и ранки, причиняющие боль при движении и прикосновении к ним. Хейлит может проявляться как самостоятельное заболевание, которое начинает развиваться под влиянием определенных факторов, также в некоторых случаях он становится одним из симптомов других заболеваний.

Отличить по особенностям проявления хейлита на губах самостоятельное заболевание от симптома сможет лишь компетентный специалист, который установит диагноз в соответствии с показателями проведенных обследований и результатами сбора анамнеза.

Что провоцирует хейлит на губах?

Являясь воспалительным заболеванием доброкачественного характера, хейлит может возникать под влиянием определенных провоцирующих факторов:

• проникновение инфекции в ранки , микротрещины и другие виды открытых повреждений кожного покрова губ;
• неблагоприятное воздействие окружающей среды на лицо и кожу губ (ветер, снег, солнце, перепады температур, частые контакты с хлорированной водой и т.д.);
• регулярное применение губной помады и другой декоративной или уходовой косметики некачественного производства с вредными веществами в составе;
• частое потребление напитков с повышенным уровнем кислотности , которые могут раздражать кожные покровы губ;
• индивидуальная склонность к повышенной чувствительности кожи губ или индивидуальная аллергическая реакция на определенные раздражающие агенты (например, на сок свежего апельсина, на мед, определенные химические вещества и т.д.).

Симптомы хейлита

При диагностике хейлита врач обнаруживает пораженные участки красной каймы губ. Поражения могут проявляться в разных формах и при отсутствии своевременной терапии постепенно переходят на другие участки (внутреннюю слизистую рта и десны). Симптомы заболевания хейлит могут иметь разную степень выражения, но всех случаях необходимо обращение к врачу.

Особенности симптоматики данного заболевание могут отличаться, так как всегда зависят от этиологии (происхождения) хейлита и его разновидности. Здесь будут названы лишь обобщенные симптомы и особенности этого заболевания:

• покраснение всей поверхности кожных покровов и слизистой губ;
• исчезновение защиты рогового слоя губ;
• красная кайма губ обычно видна лишь на их уголках;
• утрата здорового цвета слизистой;
• морщины, трещины, ранки, язвы на губах;
• отечность губ;
• кровоточивость;
• шелушение, зуд, болезненность в зоне локализации язв и трещин.

Классификация хейлита и особенности проявления его разновидностей

В зависимости от причины развития заболевания хейлит врачи классифицируют его и разделяют на несколько основных разновидностей:

Вид хейлита

Симптомы

Особенности и провоцирующие факторы

Грандулярный хейлит

Актинический хейлит

Аллергический хейлит

Эксфолиативный хейлит

Атопический хейлит

Кандидозный хейлит

Экзематозный хейлит

Ангулярный хейлит

Чтобы понять, как лечить хейлит, нужно определить разновидность заболевания. Но самостоятельно по симптоматике сложно оценить степень и вид, поэтому лучше отказаться от самолечения и довериться специалисту. Лечение будет зависеть от этих факторов.

Диагностика хейлита

В связи с тем, что хейлит может являться не только самостоятельным заболеванием, но также признаком других недугов или патологических системных нарушений, зачастую пациенту приходится обращаться к разным специалистам (стоматолог, дерматолог, эндокринолог, венеролог, онколог, терапевт и др.).

Также пациента могут попросить сдать общие анализы, анализы на гормоны и выявление воспалительных и инфекционных заболеваний в организме.

Диагностика базируется на следующих видах обязательных и необязательных анализов:

• сбор анамнеза;
• медицинский осмотр;
• общие анализы;
• анализы на выявление гормонального статуса;
• ультразвуковая диагностика;
• патогистологическое исследование слюнных желез;
• дерматологический соскоб для определения инфекции в условиях лаборатории.

Как лечить хейлит?

Для всех заболеваний универсальных формул терапии не существует. Врач при определении методики лечения должен опираться на результаты диагностики, а также выбирать тот способ терапии, который подойдет пациенту по индивидуальным показаниям.

Лечение хейлита будет зависеть от многих решающих факторов:

• формы заболевания (острая или хроническая),
• разновидности (например, атопический хейлит),
• причины его развития (грибок кандида, аллергия на раздражающий агент и т.д.),
• степени выраженности (слабовыраженная симптоматика, выраженная симптоматика при прогрессии хейлита и длительном отсутствии лечения).

Рассмотрим основные методы терапии при данном заболевании (не забывайте о том, перед применением одного из них нужно всегда предварительно советоваться со специалистами):

• Атопический хейлит лечится первым делом за счет устранения раздражителя, также врач может посоветовать коррекцию рациона питания, противоаллергическую терапию, которая поможет подавить симптомы, с которыми проявляется хейлит. Мазь также может быть дополнением к общей терапии.
• Грандулярный хейлит лечится посредством противовоспалительных средств. При хейлите такого вида часто назначаются мази, электрокоагуляция, хирургические манипуляции. Лекарственные растворы помогут избежать распространения инфекции или грибков, поэтому специалисты нередко рекомендуют специализированные полоскания, а также мази и гели, которые при хейлите наносятся на поверхность губ.
• Эксфолиативный хейлит можно вылечить с помощью методов невропатологии и психотерапии, гормональной терапии, лучевой терапии лазеротерапии. Также рекомендуется регулярно применять смягчающую гигиеническую помаду, чтобы устранить признаки выраженной сухости красной каймы губ. Нередко врач назначает лечебные полоскания для всей ротовой полости.
• Актинический хейлит , который обычно развивается после длительного негативного воздействия климатических факторов (ветра, солнечного ультрафиолета, холода и перепада внешних температур), лечится посредством специальных мазей с гормонами. При этом, чтобы защитить кожу от ультрафиолетового излучения, рекомендуется использовать солнцезащитный крем или бальзам для губ.
• Кандидозный хейлит можно вылечить достаточно быстро, если приобрести противогрибковый препарат, прописанный врачом. Однако терапевтический эффект необходимо постоянно поддерживать, используя специальные мази типа клотримазола, а также совершая ежедневные полоскания ротовой полости на основе лекарственных растворов. Грибок может активироваться в любой момент снова при ослаблении иммунной системы.
• Аллергический хейлит требует устранения раздражающего агента, на который у пациента проявилась аллергическая реакция. После этого нужно будет пройти курс лечения хейлита с помощью противоаллергических медикаментозных препаратов
• Экзематорный хейлит нужно лечить, используя седативные и десенсибилизирующие препараты. При этом на некоторое время желательно внести некоторые изменения в ежедневном рационе питания.

Хирургическое лечение применяется при хейлите довольно редко. Как правило, необходимость в операции возникает лишь тогда, когда появляются серьезные осложнения заболевания. Так, например, при некоторых его разновидностях на поверхности кожных покровов губ образуется грубая эрозивная корка, которую сложно устранить механически (и небезопасно).

Врач поможет восстановить слизистую губ, сделать кожу снова мягкой и эластичной, вернуть ее здоровый цвет и вылечить заболевание. Операция может заключаться в удалении образовавшейся корки, при этом процедура может быть достаточно болезненной и требующей определенного времени на послеоперационную реабилитацию. После операции нужно будет следовать всем указаниям врача, делать специальные компрессы, применять лечебные мази против осложнений хейлита и т.д.

Профилактика хейлита

Если вам хотелось бы избежать такой проблемы, как хейлит на губах, никогда не забывайте об элементарных профилактических мерах:

• посещайте стоматолога и терапевта для профилактического осмотра не реже 2 раз в год;
• периодически сдавайте анализы , чтобы следить за состоянием здоровья;
• регулярно соблюдайте гигиену ротовой полости;
• при повышенной сухости кожи губ используйте мази и специальные гигиенические помады несколько раз в день (после приема пищи, а также перед сном);
• используйте смягчающие маски для губ несколько раз в день;
• пейте витамины и следите за питанием (при нехватке витаминов могут развиваться некоторые формы заболевания хейлит);
• при обнаружении повреждений кожных покровов или слизистой губ обращайтесь к врачу ,
• временно откажитесь от потребления кислых продуктов питания и напитков, а также других компонентов, которые могут раздражать поврежденные участки кожи;
• занимайтесь лечением эрозий и язв своевременно при первом их выявлении, но всегда советуйтесь с врачом перед тем, как применять ту или иную мазь против хейлита, медикаментозный препарат или пасту.

Эксфолиативный хейлит

Что такое Эксфолиативный хейлит –

Хейлит (cheilitis) – доброкачественное воспалительное заболевание губ. Различают две группы хейлитов: собственно хейлиты и симптоматические хейлиты.

Группа собственно хейлитов объединяет самостоятельные заболевания губ различной этиологии. К ним относятся эксфолиативный хейлит, гландулярный хейлит, метеорологический и актинический контактный хейлиты. Во вторую группу – симптоматических хейлитов – входят поражения губ, являющиеся симптомом заболеваний слизистой оболочки рта, кожи, общесоматических заболеваний. Группа симптоматических хейлитов включает атопический хейлит, экзематозный хейлит, макрохейлит при синдроме Мелькерсона-Розенталя.

Эксфолиативный хейлит (cheilitis exfoliativa) – хроническое заболевание, при котором поражается только красная кайма губ.

Впервые это заболевание было описано Stelwagon в 1900 г. под названием “персистирующая десквамация губ”. Позже Miculicz и Kiimmel предложили название “эксфолиативный хейлит”.

Эксфолиативный хейлит чаще встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет.

Что провоцирует / Причины Эксфолиативного хейлита:

Этиология и патогенез окончательно не изучены. Большинство исследователей считают, что в основе заболевания лежат нейрогенные факторы.

Патогенез (что происходит?) во время Эксфолиативного хейлита:

У больных эксфолиативным хейлитом выявлены различные варианты психоэмоциональных нарушений, при экссудативной форме превалируют тревожные реакции, при сухой – депрессивные. Для больных с экссудативной формой эксфолиативного хейлита характерна вегетативная дисфункция, при сухой форме заболевания нарушений со стороны вегетативной нервной системы обычно не отмечается.

Обнаружена связь заболеваний щитовидной железы с эксфолиативным хейлитом. Отмечается роль наследственной предрасположенности к эксфолиативному хейлиту. Получены данные о возможной роли иммунологических факторов в патогенезе заболевания.

Симптомы Эксфолиативного хейлита:

Существуют две клинические формы эксфолиативного хейлита – сухая и экссудативная. Эксфолиативный хейлит имеет весьма характерную локализацию. Патологические изменения локализуются на красной кайме обеих губ или одной из них, причем поражается только часть красной каймы 176 от линии Клейна до ее середины. Зона поражения имеет вид ленты протяженностью от одного угла рта до другого. Часть красной каймы губ, прилежащая к коже, а также углы рта остаются непораженными. Процесс никогда не переходит на кожу и слизистую оболочку рта.

Сухая форма характеризуется появлением застойной гиперемии поверхности красной каймы губ, на которой в зоне поражения образуются сухие полупрозрачные слюдообразные чешуйки серого или сероватокоричневого цвета, прикрепленные своим центром к красной кайме и несколько отстающие по краям. Губы сухие, постоянно шелушатся. Чешуйки довольно легко снимаются, и под ними обнажается застойнокрасная поверхность, но без образования эрозий. Через 5-7 дней чешуйки, напоминающие слюду, образуются вновь. Больные отмечают сухость губ, иногда жжение и привычку постоянно скусывать чешуйки.

Течение заболевания длительное, без склонности к ремиссии или самоизлечению. Сухая форма эксфолиативного хейлита может трансформироваться в экссудативную.

Экссудативная форма характеризуется выраженной болезненностью, отеком губы, гиперемией. В зоне Клейна образуются обильные чешуйки и корки сероватожелтого или желтокоричневого цвета, которые покрывают пластом зону поражения от угла до угла рта (рис. 11.58). Иногда корки достигают значительных размеров и свисают с губы в виде фартука, создавая видимость поражения всей красной каймы. Однако полоска красной каймы губ, прилежащая к коже, а также углы рта остаются непораженными. После снятия корок обнажается яркогиперемированная поверхность губы без эрозий, что является отличительной чертой эксфолиативного хейлита. Больных с экссудативной формой эксфолиативного хейлита беспокоят чувство жжения, болезненность губ, особенно при смыкании, что затрудняет прием пищи, речь, поэтому рот у этих больных часто приоткрыт.

Причиной выраженных экссудативных явлений считают резкое увеличение проницаемости капилляров. Под действием лечения экссудативная форма эксфолиативного хейлита может перейти в сухую.

Патогистологически отмечают акантоз, пара и гиперкератоз. Характерно наличие большого количества светлых клеток в шиповатом слое эпителия, это клетки со сниженной метаболической активностью. Наблюдаются разрыхление эпителиального слоя и образование в нем обширных щелей вследствие внутриклеточного лизиса, что способствует увеличению экссудации.

При метеорологическом хейлите поражается вся поверхность красной каймы губ с более выраженными явлениями воспаления. Кроме того, при метеорологическом хейлите выявляется прямая зависимость его течения от действия различных метеорологических факторов.

При атоническом хейлите поражаются часть красной каймы, прилежащей к коже, углы рта. Зона красной каймы губ, примыкающая к слизистой оболочке, не поражается в отличие от эксфолиативного хейлита. Для атопического хейлита характерны лихенизация и гиперемия, смена периодов обострений ремиссиями, часто имеющими сезонный характер.

Для контактного аллергического хейлита в отличие от сухой формы эксфолиативного хейлита характерны наличие эритемы в области контакта с аллергеном, а также быстрая ликвидация воспалительных явлений после устранения аллергена.

В отличие от красной волчанки красной каймы губ сухая форма эксфолиативного хейлита протекает без выраженной атрофии. Область поражения красной каймы губ при красной волчанке имеет резкие границы с участками гиперкератоза по периферии, чешуйки значительно меньше по величине и плотно фиксированы.

Диагностика Эксфолиативного хейлита:

Сухую форму эксфолиативного хейлита следует дифференцировать от:

• метеорологического хейлита,
• атопического хейлита,
• контактного аллергического хейлита.

Экссудативную форму эксфолиативного хейлита нужно дифференцировать от:

• экссудативной формы актинического хейлита;
• экзематозного хейлита;
• эрозивноязвенной формы красной волчанки.

При экссудативной форме актинического хейлита прослеживается связь с временем года; поражение захватывает всю поверхность красной каймы, отмечаются ее отечность и наличие эрозий.

При экзематозном хейлите выражен полиморфизм высыпаний (эрозии, корки, пузырьки, трещины) с частой сменой элементов поражения, периодов обострений и ремиссии. Локализация поражения при экзематозном хейлите захватывает всю поверхность красной каймы губ с переходом на кожу лица.

Эрозивноязвенная форма красной волчанки в отличие от экссудативной формы эксфолиативного хейлита протекает со значительно выраженной эритемой, гиперкератозом, образованием эрозий и язв, рубцовой атрофией.

Лечение Эксфолиативного хейлита:

Терапия должна быть комплексной и быть различной при сухой и экссудативной формах эксфолиативного хейлита.

Важное значение в лечении придают средствам воздействия на психоэмоциональную сферу. С этой целью больным назначают транквилизаторы: феназепам по 0,0005 г 3 раза в день, сибазон (седуксен, реланиум) по 0,005 г 3 раза в день или нейролептики: тиоридазин (меллерил, сонапакс) по 0,01 г 3 раза в день. Учитывая преобладание депрессивных реакций у больных с сухой формой эксфолиативного хейлита, им следует назначить антидепрессанты (амитриптилин, мелипрамин по 0,025 г 2 раза в день) и транквилизаторы: триоксазин по 0,3 г 3 раза в день, хлозепид (элениум) по 0,01 г 3 раза в день. Местно больным с сухой формой для смазывания губ рекомендуются индифферентные кремы “Восторг”, “Спермацетовый”, гигиеническая губная помада.

При выявлении тиреотоксикоза необходимо провести лечение у эндокринолога.

Для лечения больных с экссудативной формой эксфолиативного хейлита эффективно применение комплексной терапии, включающей Вадреноблокаторы – анаприлин (обзидан) по 0,01 г 3 раза в день, а также препараты, блокирующие преимущественно периферические холинореактивные системы (белласпон по 1 таблетке 3 раза в день).

Хорошее действие оказывают пограничные лучи Букки – по 2 Гр 2 раза в неделю, суммарная доза от 16 до 30 Гр. Перед каждым сеансом необходимо удалять корки с красной каймы, предпочтительнее их отмачивать 2 % раствором борной кислоты. Указанное лечение хорошо сочетать с приемом препаратов, повышающих реактивность организма, например пирогенала, который вводят внутримышечно (начиная с 50 МПД и, прибавляя по 100 МПД через день, доводят однократную дозу до 1000-1500 МПД). Больным с экссудативной формой нужно проводить 3-4 курса комплексного лечения с перерывом в 6-8 мес.

Для ликвидации отека, болезненности, жжения при экссудативной форме эксфолиативного хейлита эффективны рефлексотерапия, ультрафонофорез кортикостероидных мазей.

Следует помнить и о роли психотерапевтических методов, дающими хороший результат в лечении эксфолиативного хейлита.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Эксфолиативный хейлит:

• Стоматолог
• Эндокринолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Эксфолиативного хейлита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.