Короткая уздечка языка или верхней губы у ребенка: в каком возрасте подрезать и надо ли это делать?

Пластика уздечки верхней губы у детей

Стоматологическая клиника ИМПЛАНТ-ЦЕНТР м. Новогиреево

Пластика уздечки верхней губы у детей – это один из радикальных методов исправления прикуса и других проблем, связанных с нарушениями дикции. Пластика уздечки верхней губы у детей всегда является операцией, которую проводят под местным наркозом, рассекая саму уздечку и соединяя её в нужном месте.

Общая информация о уздечки верхней губы

Уздечка губы – это особая складка слизистой оболочки, которая отвечает за дополнительное прикрепление верхней и нижней губ к костям челюсти.

В случае аномалии прикрепления уздечки губы, подобные негативные последствия вполне возможны, поэтому в данной ситуации практически всегда проводится пластика уздечки верхней губы или нижней.

Низкое прикрепление уздечки верхней губы

Наиболее распространенной аномалией уздечки является низкое прикрепление уздечки верхней губы.

Низкое прикрепление уздечки верхней или нижней губы может вызвать следующие осложнения:

  • Ограничение функции сосания у грудного ребенка
  • Нарушение функции формирования речи у ребенка
  • Нарушение жевательных функций у ребенка
  • Образование диастемы – промежутка между центральными резцами верхнего зубного ряда
  • Образование десневого кармана и, как результат, отложение зубного камня и воспаление десны
  • Постепенное развитие неустойчивости зубов, обнажению их корней, повышению чувствительности, что может повлечь за собой трудности в приеме пищи и различные заболевания пародонта
  • Широкие уздечки приводят к регулярному скоплению остатков пищи между зубами и более быстрому образованию зубного налета

Все это характеризует низкое прикрепление уздечки губы как весьма опасную для здоровья человека аномалию, требующую обязательного вмешательства с целью ее исправления и приведения уздечки губы в норму.

Показания к пластике уздечки губы

Пластика уздечки верхней губы – это наиболее распространенная операция в случае аномалии уздечки губы. Другим способом привести уздечку губы к норме практически невозможно.

Неонатолог обращает внимание на укороченную уздечку верхней губы грудного ребенка, если данная аномалия мешает нормальному грудному кормлению, так как верхняя губа ребенка очень активно участвует в этом процессе. При этом довольно часто неонатолог проводит подрезание уздечки верхней губы самостоятельно, хотя может и направить ребенка к стоматологу-хирургу.

Логопеды обращают внимание на укороченную уздечку верхней губы в случае, если у ребенка нарушаются речевые функции и возникают затруднения при произношении некоторых звуков, в частности, звуков «о», «у» и других, требующих активного участия губ. Как правило, это происходит в возрасте старше 5 лет. В данном случае недостаточно простого подрезания и приходится проводить более сложную операцию.

Чаще всего пластика уздечки верхней губы проводится по направлению ортодонтов и пародонтологов, так как неправильно прикрепленная уздечка губы ведет к большому числу негативных последствий для пародонта и прикуса зубов. И если пластика уздечки верхней губы не будет проведена вовремя, в будущем это может обернуться весьма дорогостоящим и длительным ортодонтическим лечением.

Здесь вы можете ознакомится со списком стоматологий, которые занимаются пластикой уздечки.

Противопоказания к проведению пластики уздечки верхней губы

Кроме показаний к проведению пластики уздечки верхней губы, специалисты выделяют и несколько противопоказаний. Одним из них является детский возраст до 7-8 лет, так как проведение подобного вмешательства возможно лишь после полного прорезывания резцов верхней челюсти. Помимо прочего, существуют следующие противопоказания:

  1. Заболевания крови;
  2. Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  3. Наличие осложненного кариеса;
  4. Наличие злокачественных новообразований;
  5. Острая лучевая болезнь;
  6. Инфекционные болезни в стадии обострения;
  7. Психические заболевания;
  8. Наличие склонности к формированию келоидных рубцов.

Технология операции

Пластика уздечки верхней губы представляет собой:

  • френотомию, (рассечение уздечки верхней губы)
  • френэктомию (иссечение уздечки верхней губы)
  • френулопластику (перемещение места прикрепления уздечки верхней губы)

Если уздечка верхней губы узкая, при отведенной губе просматривается в виде прозрачной пленки и не прикреплена к краю альвеолярного отростка, ее рассекают в поперечном направлении и накладывают швы в продольном направлении.

Читайте также:  Что такое Ортодонтический аппарат несъемный в стоматологии?

Если уздечка верхней губы широкая, то хирург осуществляет разрез по гребню натянутой уздечки с иссечением межзубного сосочка и тканей, которые расположены в костном промежутке между корнями раздвинутых центральных резцов.

Пластика уздечки верхней губы проводится, как правило, лишь тогда, когда у ребенка полностью прорежутся четыре резца верхней челюсти (примерно в возрасте 7-8 лет).

Операция чаще всего проводится амбулаторно под местной анестезией и занимает 15-20 минут. После операции на месте уздечки остаются швы, которые самостоятельно рассасываются спустя некоторое время.

Реабилитационный период после данной операции весьма непродолжителен.

Иногда после пластики уздечки верхней губы пациенту некоторое время приходится привыкать к более свободным движениям языка, его дикция практически сразу заметно изменяется в лучшую сторону.

Как правило, после подобной операции пациент очень быстро может вернуться к привычному образу и ритму жизни.

Лазерная пластика уздечки верхней губы

В последние годы все большую популярность приобретает пластика уздечки верхней губы, проводимая при помощи лазерного аппарата. Длительность всех манипуляций составляет считанные минуты. Специалист наносит на область планируемого воздействия анестезирующий гель, затем направляет на уздечку световод аппарата, который создает фокусированный световой луч, «растворяющий» уздечку, стерилизующий рану и запаивающий ее края.

К числу преимуществ методики относятся следующие пункты:

  • Бескровность;
  • Отсутствие необходимости наложения швов;
  • Сокращенная длительность пластики уздечки верхней губы;
  • Отсутствие боли и рубцов после вмешательства;
  • Короткий восстановительный период;
  • Отсутствие излишних звуковых колебаний и вибраций, пугающих детей;
  • Предотвращение инфицирования раны за счет запаивания лазером раневых краев.

Пластика уздечки верхней губы у детей

Верхняя губная уздечка—это небольшая складка в полости рта, находящаяся под верхней губой. Она служит для дополнительного прикрепления губы к челюсти.

Пластика уздечки верхней губы у детей

Чтобы ее увидеть, следует слегка приподнять верхнюю губу. Уздечка напоминает маленький треугольник, соединенный с десной около резцов.

Нормальное состояние уздечки

Нормой считается, когда она находится на расстоянии 5-10 мм от передних резцов. Уздечка не должна вызывать дискомфорт, мешать речи и приему пищи.

Диагностировать проблему очень просто, нужно лишь приподнять губу, оценить положение полости. Если слизистая складка начинается в середине губы , на 4-6 мм выше десны, ее можно назвать слишком короткой. Такая уздечка может стать причиной развития патологий.

Если же ее размеры больше нормы, это способствует неправильному положению губы, она становится вздернутой.

Показания к пластике

При выявлении ряда заболеваний, проблем требуется хирургическое вмешательство, а именно, пластика уздечки верхней губы у детей.

Это необходимо, если обнаружены:

  1. Диастема, или щель между передними зубами. Дело даже не в заметном дефекте. Уздечка между зубами препятствует правильному положению зубов, из-за чего они травмируются и разъезжаются.
  2. Кариес или большая вероятность возникновения. Короткая уздечка оголяет корни зубов, т.к. десна натягивается. Из-за этого вероятен риск попадания остатков пищи в отверстия, которые загнивают или воспаляются.
  3. Затруднение в кормлении малыша грудью. Проблемы с мягкими тканями полости рта могут помешать сосательным движениям ребенка.
  4. Нарушение дикции ,звукообразования
  5. Короткая уздечка может являться препятствием в установке съемного протеза или исправлении прикуса.

Диастема

Возраст, подходящий для пластики

По мнению врачей, наилучший возраст для выполнения процедуры от 2 до 6 месяцев. В младенчестве слизистые оболочки не до конца сформированы, отсутствуют многие нервные окончания, кровотечение будет слабым.

Это безболезненно и занимает немного времени, поэтому малыш легко перенесет операцию.

Если диагностировать патологию уздечки не удалось в малом возрасте, есть возможность провести процедуру в 5-6 лет, когда формируются постоянные зубы.

Читайте также:  Почему кровоточат десны у детей?

Перед хирургическим вмешательством требуется сдать кровь, мочу и осуществить флюорографию.

Обязательным перед процедурой является поход к стоматологу, который вылечит кариес и иные заболевания, если они имеются. До операции плотно накормите малыша, т.к. после нее некоторое время прием пищи невозможен. Затем тщательно почистите ему зубы и прополощите рот.

Различные виды пластики

Есть несколько вариантов воздействия на складку слизистой: удаление малой части кожи или рассечение для срастания в верном положении.

Лазерный способ

Процедура, получившая популярность в последнее время. Она занимает не более 5 минут, а малыш не чувствует боли, т.к. используется гелиевая анестезия. Лазер направляет свои лучи на мягкую ткань, которая под воздействием мощного луча исчезает. Оставшуюся ранку обрабатывают и запаивают.

Пластика уздечки верхней губы у детей лазером

Плюсы лазера:

  1. Кожа восстанавливается в короткий срок
  2. Швы не накладываются
  3. Отсутствие кровотечения
  4. Невозможность занесения инфекции
Френулопластика и ее разновидности

Лазерный метод не способен справиться с аномалиями, исправляя только классический вариант короткой уздечки. В этом случае врачи прибегают к механическому способу воздействия.

Френулопластика выполняется хирургическими инструментами под местным обезболиванием.

Способы проведения:

  1. Ромбообразная пластика. На месте проведения операции остается небольшой шрам в виде ромба. Слизистая ткань подрезается, приподнимается вверх и ушивается.
  2. Z-образная операция. Рассеченная в центре уздечка и два косых надреза ушиваются в форме треугольника.

Для быстрого и безболезненного заживания ран применяется шовный рассасывающийся материал, с ним не требуется снимать швы через пару недель. Все хирургическое вмешательство занимает приблизительно 20 минут. Если верить отзывам пациентов, этот процесс не причиняет сильной боли.

Френэктомия или удаление уздечки

Применяется лишь в том случае, если складка слишком большая и широкая. На зубах остается налет, что приводит к заболеваниям.

Френэктомия

Также френэктомию используют при случайном повреждении ребенком полости рта из-за удара или падения. Накладываются швы, и складка удаляется.

Реабилитационный период

Место проведения пластики заживает в течение недели.

Чтобы ускорить этот процесс, следует:

  1. Принимать в пищу только жидкие блюда
  2. Не потреблять еду со слишком высокой или низкой температурой
  3. Следить за чистотой рта
  4. Выполнять мимическую гимнастику

Сначала малыш все же испытает некоторый дискомфорт, т.к. изменится положение языка во рту. Не исключено, что у ребенка слегка изменится дикция и интонации при речи, поэтому какое-то время нужно будет поработать над правильным произношением звуков.

Противопоказания к проведению пластики
  1. Осложненный кариес
  2. Проведенные ранее курсы химиотерапии
  3. Заражения крови
  4. Нарушение нервной системы, психические заболевания
  5. Нарушение обмена веществ
Отзывы о методах проведения операции

Через такую распространенную проблему как патология уздечки прошли многие семьи.

Пластика уздечки верхней губы у детей, отзывы прошедших через эту процедуру:

«Мы побоялись делать пластику лазером, традиционные способы больше приветствуем. Проблема была серьезная, ребенку было 5, когда начал развиваться кариес сразу на нескольких зубах. Тогда мы пошли к стоматологу, который направил нас на операцию обычным скальпелем к хирургу. Небольшой шрамик действительно остался, но он совсем незаметен и ребенку не мешает. Главное, что мы вылечили все больные зубы и устранили проблему короткой уздечки. Вся семья просто счастлива!»

«Обратились к ортодонту с проблемой огромной щели между зубами. Сейчас дочери 7. Несколько лет назад, когда зубы были еще молочными, мы провели данную процедуру. Сейчас моя дочка хвастается ровными, красивыми коренными зубами без щербинки и проблем с речью.»

«Мы с мужем давно пытались найти выход, чтобы избавиться от неправильной дикции малыша. Водили к логопедам, но ничего не давало результата. Но один из врачей оказался прекрасным специалистом и сразу направил нас на лазерную пластику. За пятнадцать минут в кресле малыш не издал ни звука. Результат- ни шрамов, ни ран, только прекрасная дикция. Больше нас не пугает слово «рыба»!»

Читайте также:  Отек после синус лифтинга - Моситалмед Стоматология

«Поздно решилась делать сыну эту операцию. Ему было 7 лет. Он героически все перенес, не плакал, сказал, что было совсем не страшно. Попался замечательный доктор, который сына всячески отвлекал и веселил. Анестезия отошла буквально за пару часов без последствий. Шрама не осталось за 6 дней, мазали его выписанным гелем. Пищу только мягкую давали в течение недели. Щель между зубами, которая так беспокоила, значительно уменьшилась через пару месяцев. Сейчас нас ничего не беспокоит.»

«Моей дочке 5 с половиной лет. Операцию делали пол года назад. Очень за нее переживала, когда обезболивали. Да и часа 2-3 после процедуры тяжело от анестезии отходила, не получалось улыбнуться и широко открыть рот. Но она все выдержала и, к моему удивлению, не плакала. Советую сразу уложить ребенка спать, чтобы неприятные ощущения перенести было легче. Шрам заживает у каждого по-разному, все зависит от болевого порога. Кушали только мягкое или жидкое первые три дня, потом перешли на обычную еду. На первый день лучше ограничиться питьевыми йогуртами или мелкими кусочками нарезанным бананом. Полоскание рта обязательно, мы использовали хлоргексидин и отвар ромашки. Никаких лекарств обезболивающих не принимали.»

Патология уздечки верхней губы — фото до и после операции

Патология уздечки верхней губы—это частое явление у малышей. Не переживайте, если этот диагноз поставлен вашему ребенку. Если врач настоятельно рекомендует вам провести эту процедуру, непременно следует этим заняться. Такие операции проходят очень быстро, имеют положительный исход, приводят к скорому выздоровлению и улучшению самочувствия.

Лучшим вариантом является проведение такого вида вмешательства до исполнения малышу 7 месяцев. Тогда малыш с легкостью перенесет процедуру, не испытав никаких болезненных ощущений. Будьте счастливы и здоровы!

Короткая уздечка языка у ребенка

Короткая уздечка языка у ребенка – укороченная подъязычная связка, препятствующая полному объему движений языка в ротовой полости. Короткая уздечка языка у ребенка нарушает функцию сосания, мешает формированию правильного звукопроизношения, способствует смещению зубных рядов, формированию неправильного прикуса, гингивита, пародонтита и пр. Короткая уздечка языка у ребенка выявляется при визуальном осмотре полости рта. Возможно два пути лечения короткой уздечки языка у ребенка – консервативный (растяжение связки посредством артикуляционной гимнастики) и хирургический (френулотомия).

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение короткой уздечки языка у детей
  • Прогноз
  • Цены на лечение

Общие сведения

Короткая уздечка языка у ребенка (анкилоглоссия) – малая врожденная аномалия челюстно-лицевой области, заключающаяся в укорочении связки, соединяющей язык с дном ротовой полости, и ограничении подвижности языка. Короткая уздечка языка у детей встречается с частотой 1 случай на 1000 новорожденных; при этом у мальчиков анкилоглоссия выявляется в 3 раза чаще, чем у девочек. Короткая уздечка языка может вызывать у ребенка хроническую травму тканей периодонта, функциональные нарушения (трудности сосания, глотания, речеобразования). Проблема короткой уздечки языка у ребенка является междисциплинарной, затрагивающей педиатрию, детскую стоматологию и логопедию.

Всего в ротовой полости расположено три уздечки: подъязычная уздечка, уздечка верхней губы и уздечка нижней губы. Уздечка языка представляет собой складку слизистой, которая тянется примерно от середины нижней поверхности языка и прикрепляется к дну ротовой полости на расстоянии 0,5-0,8 см от шейки передних резцов. Нормальная уздечка языка выглядит как тонкий, растяжимый тяж, не сковывающий движения языка.

Читайте также:  Неправильный прикус – нужно ли исправлять

У некоторых детей уздечка оказывается прикрепленной ближе к верхней трети языка или даже к самому его кончику, что может в различной степени ограничивать движения языка: от недостаточной активности до практически полной неподвижности. У ребенка в возрасте 5 лет длина уздечки в растянутом состоянии должна равняться не менее 8 мм. Если уздечка у ребенка меньшей длины, недостаточно эластичная, аномально прикрепленная, – данное состояние расценивается как короткая уздечка языка.

Причины

Почти в половине случаев короткая уздечка языка наследуется ребенком от одного из родителей. Ненаследственные случаи укороченной подъязычной связки могут быть связаны с вредными воздействиями на эмбрион в первом триместре, в период формирования зубочелюстной системы. К числу этиологических факторов относят токсикозы беременности, вирусные заболевания женщины, прием лекарств (салицилатов, антибиотиков, сульфаниламидов и др.), стрессы, воздействие профессиональных вредностей (работа с красками, лаками, химическими реактивами) и др. Считается, что малые аномалии развития чаще встречаются у детей, рожденным матерями в возрасте старше 35 лет.

В целом же причины формирования короткой уздечки языка у ребенка до конца не изучены.

Классификация

В клинической практике выделяют 5 типов коротких уздечек, ограничивающих подвижность языка у ребенка:

  • тонкая, прозрачная укороченная уздечка, ограничивающая подвижность языка;
  • тонкая, полупрозрачная укороченная уздечка, прикрепленная своим передним краем близко к кончику языка, из-за чего при его подъеме вверх кончик раздваивается в виде «сердечка»;
  • короткая уздечка языка в виде толстого, мощного, непрозрачного тяжа, прикрепленного близко к кончику языка. Подвижность языка ограничена, при выдвижении его кончик подворачивается, спинка поднимается горкой;
  • короткий плотный тяж уздечки сращен с мышцами языка. Встречается у детей с врожденными расщелинами губы и неба;
  • тяж уздечки практически не выделяется; его волокна переплетаются с мышцами языка, резко ограничивая подвижность последнего.

Симптомы

Анкилоглоссия у детей может вызывать проблемы вскармливания, становления речевой функции, развития зубочелюстной системы. Выраженность функциональных нарушений у ребенка с короткой уздечкой языка зависит от протяженности и эластичности связки, места ее прикрепления, длины и гибкости свободного края языка.

Трудности с грудным вскармливанием возникают у четверти детей с короткой уздечкой языка. В этом случае ребенок не может правильно захватить ртом грудь, из-за чего постоянно ухудшает захват соска или неоднократно «теряет» грудь в процессе кормления. Во время сосания появляются характерные звуки щелканья (цоканья) языком, отмечается беспокойное поведение, быстрая утомляемость. При этом за одно кормление ребенок высасывает объем молока, недостаточный для насыщения. Следствием недостаточного питания служит плохая прибавка массы тела, а в некоторых случаях – гипотрофия.

Часто мамы отмечают, что ребенок с короткой уздечкой для сосания использует губы, кусает или жует грудь деснами, компенсируя неправильное положение языка и пытаясь увеличить давление на грудь. При сильном напряжении со стороны ребенка, из-за усталости мышц у него может случиться тремор челюстей.

Процесс кормления ребенка с короткой уздечкой языка становится утомительным для мамы и малыша, может сопровождаться болевыми ощущениями в связи с травмированием и трещинами соска. Неэффективное сосание приводит к проблемам лактации (гипогалактии), поскольку не стимулирует образование молока. В связи с этим, ребенок с короткой уздечкой языка нередко переводится на кормление из бутылочки или искусственное вскармливание.

В некоторых случаях, даже при короткой уздечке языка, ребенок сосет правильно и получает достаточное количество молока. У таких деток анатомическая особенность в виде анкилоглоссии может проявиться в более старшем возрасте, в период становления речевой функции. Короткая уздечка языка у ребенка препятствует правильной артикуляции соноров ([р], ([р´], [л], [л´]), щипящих ([ш], [ж], [ч], [щ]) и других звуков верхней артикуляции ([т], [т’], [д], [д’]). В логопедии данное состояние расценивается как механическая дислалия. При полиморфном нарушении звукопроизношения речь ребенка становится неразборчивой и непонятной для окружающих.

Читайте также:  Зубы за один день

Короткая уздечка языка у ребенка может послужить причиной стоматологических проблем: открытого прикуса, прогнатии, смещения зубных рядов, образования диастемы между передними нижними резцами, развития гингивита и пародонтита, оголения шеек и формирования гиперестезии зубов.

Ребенка старшего возраста и подростка с короткой уздечкой языка может беспокоить косметический дефект (V-образный кончик языка), постоянные надрывы уздечки, обильное слюноотделение во время речи, аэрофагия, храп и апноэ сна. Данная проблема может наложить негативный отпечаток на самооценку, породить эмоциональные и поведенческие проблемы, требующие вмешательства детского психолога.

Диагностика

Диагностикой и лечением патологии уздечки языка и ее последствий могут заниматься различные детские специалисты: неонатолог, педиатр, детский хирург, детский стоматолог, детский ортодонт, детский отоларинголог, логопед.

Часто короткая уздечка языка у ребенка обнаруживается при осмотре новорожденного в первые дни жизни. В более старшем возрасте родители сами могут заподозрить укорочение уздечки языка по следующим признакам: ребенок не может облизать губы, достать языком до верхних зубов, высунуть кончик языка изо рта и пр. Медицинскими специалистами для оценки функциональности лингвальной уздечки иногда используется тест Э. Хазелбейкер.

Лечение короткой уздечки языка у детей

Абсолютными показаниями к оперативному лечению короткой уздечки языка служат проблемы с кормлением ребенка, смещение зубного ряда и формирование неправильного прикуса. Нарушение звукопроизношения в 90% случаев может быть скорректировано путем растягивания подъязычной связки в рамках логопедических занятий по коррекции дислалии с помощью специальных упражнений артикуляционной гимнастики («Лошадка», «Грибок», «Вкусное варенье», «Маляр», «Гармошка» и др.), логопедического массажа. При нарушениях прикуса у ребенка, вызванных короткой уздечкой языка, показано ортопедическое лечение.

Если короткая уздечка препятствует нормальному кормлению, она может быть рассечена ребенку еще во время его нахождения в роддоме. Операция рассечения уздечки (френулотомия) в этом возрасте совершенно безболезненна и проводится без использования анестезии, т. к. сама уздечка не содержит нервных окончаний. Для остановки кровотечения ребенка сразу прикладывают к груди матери. У детей в возрасте до 9 месяцев рассечение короткой уздечки языка выполняется с помощью ножниц (электроскальпеля, лазерного скальпеля) под местной аппликационной анестезией.

В более старшем возрасте, когда уздечка становится более толстой, может потребоваться пластика уздечки языка (френулопластика) – рассечение уздечки и перенесение места ее прикрепления с наложением швов. После хирургической коррекции короткой уздечки языка ребенку (дошкольнику, школьнику) необходимы речевые занятия с логопедом для преодоления стереотипных речевых привычек и формирования правильных речевых навыков; миогимнастика – во избежание образования рубцов.

Прогноз

Прогноз лечения короткой уздечки языка у ребенка в большинстве случаев хороший. Рассечение уздечки новорожденному сопровождается улучшением сосания, глотания, дыхания, адекватной прибавкой массы тела. Раннее рассечение короткой уздечке языка у ребенка позволяет избежать проблем с развитием малыша, формированием прикуса, речи.

Следует понимать, что пластика короткой уздечки языка, проведенная ребенку старшего возраста, не может автоматически привести к нормализации речи. Для исправления дефектов звукопроизношения необходим курс специальных логопедических занятий. Консервативная тактика по растяжению короткой уздечки языка у ребенка требует терпения, систематического выполнения рекомендуемых упражнений. Этот метод наиболее эффективен у детей до 5 лет.

Гиперплазия десен – как предотвратить разрастание десневой ткани?

Гиперплазия десен и её типы

Данное заболевание не относится к поражению зубных тканей, однако, входит в категорию стоматологических. Каких видов бывает гиперплазия десен? Определяют два типа патологии:

Читайте также:  Актуальность методики создания протезов из стоматологических гильз

генерализованный фиброматоз; ограниченный фиброматоз.

Генерализованный фиброматоз (гиперплазия десен) — это слияние множественных очагов воспаления в единое целое. Опухоль закрывает коронковую часть зубного ряда почти полностью. Разрастания локализуются в разных частях ротовой полости, могут появиться и с обеих сторон. Опухоли имеют округлую форму, отличаются плотной структурой и глянцевой поверхностью.

Ограниченный фиброматоз является очаговым и представляет собой плотное образование, покрывающее коронковую часть переднего зуба. В отличие от генерализированной формы разрастание десневых тканей происходит около одного зуба. У детей такая патология препятствует замене молочных моляров постоянными. При запущенной форме фиброматоза развивается остеопороз и разрушаются межзубные перегородки.

В соответствии со степенью развития патологии различают три типа гипертрофии:

начальная стадия — воспаление сосочков; патология покрывает 1/2 часть поверхности зуба; покрытие десной 2/3 поверхности зуба.

Разрастание и утолщение линии десен, увеличение сосочков у основания характеризует первую степень гипертрофии. На данном этапе отсутствуют признаки воспаления и болезненные ощущения. Пациент не замечает изменений в ротовой полости, хотя цвет десен изменяется — они приобретают более яркую окраску.

Для второй степени характерно изменение сосочков в форме валика, который покрывает значительную часть коронки зуба. Данная стадия заболевания становится заметной при санировании полости рта: во время чистки зубов появляется кровь. Разбухшая десна мешает очищению зубов, появляются болезненные ощущения при прикосновении к измененным участкам.

Для третьей степени гипертрофии характерно появление на опухшей части десны кровоточащих грануляций. Покрытие коронковой части зуба может достигать режущего края и закрывать жевательную часть зуба.

Причины и симптомы гиперплазии

Первым признаком патологии является ощущение разбухания десневых тканей, изменение цвета десен и заполнение межзубных промежутков увеличившейся в объеме тканью. В дальнейшем происходит покрытие опухолью части зуба.

Причины данной патологии не выяснены. Возможно, заболевание носит генетический характер и сопровождает гормональные изменения в организме. Первыми проявлениями наследственного заболевания десен бывает опухание десневых сосочков во время прорезывания зубов у младенца.

Также спровоцировать гипертрофию может и прием лекарственных препаратов. В данном случае заболевание не носит фиброзный характер. Иные причины проявления патологии:

во время полового созревания; во время беременности; при аномалии прикуса; при аномальном расположении зубного ряда; при заболеваниях кроветворной системы; при отсутствии гигиены ротовой полости: камни, налет на зубах.

Какие лекарственные препараты могут спровоцировать разрастание десневых сосочков? Гиперплазия может возникнуть при приеме циклоспорина и фенитоина. По наблюдениям медиков патология может появиться и как следствие неконтролируемого приема гормональных средств, а также блокаторов кальциевых каналов.

Причиной гипертрофии может стать снижение иммунитета на фоне инфекционных воспалительных процессов в организме. При лекарственной форме гиперплазии появляются кровоточащие узелки красного цвета, которые со временем разрастаются и покрывают значительную часть поверхности зуба.

Механизм проявления заболевания полностью не выяснен. Клиническая картина складывается из следующих элементов. Основой соединительной ткани является коллаген. Рост здоровой соединительной ткани десен происходит медленнее роста обычных клеток. При патологическом изменении мягких тканей десны начинается активное разрастание клеток соединительной ткани, которая продуцирует большое количество коллагена и других элементов. Именно коллагены и заполняют внутреннее пространство фиброматозной ткани, образуя опухоль.

Осложнения

Гиперплазия десен может сопровождаться сопутствующими заболеваниями. Разросшаяся соединительная ткань нарушает нормальное функционирование всей полости рта. Последствиями патологии могут быть:

разрастание зубного камня; атрофия костной ткани верхней челюсти; расшатывание зубов; выпадение зубов.

Увеличение соединительной десневой ткани приводит к увеличению десневых карманов зубов. Такая патология затрудняет качественное очищение, и в карманах скапливаются остатки пищи. На не удаленных частицах пищи скапливаются бактерии, образуя налет, затем на его основе происходит формирование зубных камней.

Читайте также:  Белый налет на миндалинах - возможные заболевания

В тяжелых случаях наступает атрофия костной ткани верхней челюсти. У больного рассасываются межзубные перегородки и альвеолярный отросток. Ткани десны становятся рыхлыми и не могут удерживать зуб, что становится причиной преждевременной потери зуба или зубного ряда.

Профилактика заболевания

Одной из причин воспалительных образований в деснах является недостаточная гигиена ротовой полости. Чтобы предупредить воспаление, следует:

уменьшить потребление сладостей; санировать полость рта после приема пищи; избавиться от пагубной привычки курения; сменить зубные протезы, не плотно прилегающие к десне.

Частые перекусы между основным приемом пищи могут спровоцировать нарастание зубного камня, который приводит к патологии десневых тканей. Чтобы предупредить данное явление, желательно исключить перекусы между едой либо пользоваться зубной нитью после приема пищи. Хорошо очищает полость рта и стоматологическая жевательная резинка.

Курение является одной из причин патологии десневых тканей, так как нарушает кровообращение в деснах. Также курение препятствует быстрому выздоровлению.

Как могут повлиять некачественные зубные протезы на состояние здоровья десен? При постоянном трении протеза о десневую ткань возникают процессы воспалительного характера.

Чтобы десны и зубы были здоровыми, рекомендуется посещать стоматологический кабинет дважды в год, даже если нет причин для обращения. Некоторые патологические процессы не выявляют себя болью в первое время, их может заметить только специалист при осмотре ротовой полости.

  • О поликлинике• About the clinic
  • sitemap.xml
  • Услуги• Services
  • Специалисты• Specialists
  • Наши технологии• Our technologies
  • Пациентам• For patients
  • Контакты• Contact information
  • Отзывы• Feedback
  • Контролирующие органы
  • Карта сайта

Государственное автономное учреждение здравоохранения «Липецкая городская стоматологическая поликлиника №1»

Современная стоматология может быть безболезненной и, что самое главное, качественной. И ни в коем случае нельзя откладывать лечение зубов «на потом», именно к стоматологии особенно применимо правило — «Болезнь легче предупредить, чем ее лечить».

Гиперплазия десен — что это такое?

Таковым называют патологический процесс, проявляющийся чрезмерным разрастанием десневых тканей, который нередко приводит к закрытию значительного участка коронки зубов. Зачастую гиперплазия десен не является следствием воспалительной реакции, а в патологический процесс не втягиваются какие-либо иные ткани ротовой полости (языка, щек и прочего).

Указанному патпроцессу весьма часто сопутствует гиперемия, при которой к деневым тканям поступает избыток крови, приводящей к кровоточивости в момент потребления грубой еды, а также болевым реакциям.

В том случае, если от гиперплазии десен своевременно не избавиться, она может остановить процесс замены молочных зубов постоянными, вызвать остеопороз, способствовать нарушению целостности перегородок между зубами. Кроме всего прочего, эта аномалия сводит на нет гигиену ротовой полости, провоцирует появление различных болезней ротовой полости.

Причины гиперплазии десен

Вне зависимости от того, что указанная патология регистрируется весьма часто, причины, приводящие к ее прогрессированию, пока до конца не определены.

Нередко гиперплазия десен формируется по итогам частого потребления следующих препаратов: циклоспорин (использующийся для препятствования отторжения пересаженных органов), фенитоин (для избегания эпилептических припадков). Как правило, риск возникновения данной болезни наиболее высок в отношении 10% пациентов, в организм которых поступает медикамент, приводящий к блокировке кальциевых каналов: верапамил, фелодипин, дилтиазем, нифедипин.

Если вести речь о факторах, предшествующих гиперплазии десен, то среди них можно выделить:

  • Отдельные болезни системы крови (ту же лейкемию),
  • Период беременности,
  • Предрасположенность, передающаяся по наследству,
  • Период полового созревания,
  • Множественное наслоение зубного камня,
  • Определенные нарушения прикуса.

Нередко гиперплазия десен регистрируется у взрослых людей. Если же вести речь о детях, то у них она может быть лишь следствием генетических проблем. Лекарственная же гиперплазия регистрируется вне зависимости от возраста человека.

Читайте также:  Лечение зубов лазером быстро и эффективно

Разновидности заболевания

Медики называют два типа гиперплазии десен:

  • Очаговая, которая практически не регистрируется. Выглядит как одиночные десневые разрастания, наблюдающиеся в участке язычной десневой зоны или же в участке бугра верхнего зубного ряда. Причем одиночные разрастания могут охватывать как все десны, так и всего лишь одну;
  • Генерализованная гиперплазия десен. Ее регистрируют достаточно часто. Она визуализируется в качестве зернистых разрастаний, которые со временем срастаются в одно, закрывая в дальнейшем существенную по площади зубную поверхность.

Симптоматика гиперплазии десен

Явными симптомами заболевания можно назвать:

  • Зарастание десневыми тканями пространства между зубами,
  • Набухание десен, увеличение их в размерах,
  • Равномерный розовый оттенок всех десен,
  • Уплотнение налитых кровью десневых тканей,
  • Покрытие деснами больших по площади участков зубной коронки.

Развитие десневой гиперплазии

Вне зависимости от того, что до конца не ясен патогенез гиперплазии десен, было выяснено, что достаточно часто данная патология возникает потому, что движение кальция сквозь фибробластные мембраны десен было нарушена. А это чревато дисбалансом гомеостаза в клеточках, из которых построена десна, а также продуцированием коллагеназы, приводящей к десневому разрастанию.

Развивается гиперплазия десен неспешно. Изначально на десневых участках (в основном в зоне фронтальных зубов) возникают образования плотной консистенции, напоминающие валик. По своему оттенку они никак не отличаются от иных участков десны, а при надавливании — не дают болевой реакции. Зубные коронки на этом этапе устилаются тканью десны где-то на одну треть.

Затем наблюдается прогрессирование гиперплазии десен, вследствие чего происходит деформирование сосочков, а разросшаяся десна перекрывает половину зубной коронки.

И крайняя степень, которой проявляется гиперплазия десен, можно считать ту, при которой край десны разрастается настолько, что покрывает две трети коронок, достигая жевательной поверхности либо режущего края. Увеличенные в размере сосочки устланы кровоточащими гранулами, имеющими разный размер.

Диагностирование и терапия десневой гиперплазии

Основная задача, стоящая перед медиком, диагностирующим патологию, — не спутать ее с иными болезнями. По этой причине, кроме внешнего осмотра, необходимо рентгенологическое исследование и гистологический анализ.

Терапию гиперплазии десен сегодня производят исключительно путем хирургического вмешательства. Выполняют ее за счет удаления излишнего количества десневых тканей. Параллельно с этим осуществляется полноценная санация ротовой полости.

Если же патология возникла после приема особых медикаментов, то их меняют на иные лекарственные средства. В указанном случае отказ от препарата приводит к возврату десен в физиологическое состояние. В том случае, если этого не случается, излишки ткани удаляются хирургическим способом. Если же человек вновь возвратится к приему медикаментов, по причине которых возникала гиперплазия десен, то рецидив болезни неизбежен.

Воспаление десен: что такое и как избавиться

В этой статье рассказываем о симптомах, причинах, методах лечения и профилактике десневого воспаления.

Что это вообще?

Воспаление десен — это поверхностное или глубокое поражение тканей пародонта, в которые попадают бактерии или налет. Болячка возникает в основном на фоне гингивита, в более запущенном случае — пародонтита, но еще ее может спровоцировать химический ожог или травма.

При гингивите или генерализованном пародонтите воспалительный процесс обычно охватывает всю десну верхней или нижней челюсти. Ограниченные поражения слизистой в области 1-2 зубов возникают из-за локализованного пародонтита или флюса на фоне периодонтита.

И правда опасно?

Если не обратиться к стоматологу, начнется увеличение пародонтальных карманов, оголение корней и разрушение костной ткани. От этого уже не далеко до удаления

По каким симптомам можно определить?

Первые признаки воспаления можно определить в домашних условиях. Если вы ощущаете боль или замечаете кровянистые выделения во время еды и чистки зубов, не откладывайте запись к стоматологу. Не игнорируйте:

  • Покраснение, формирование белого налета на деснах.
  • Отек слизистой оболочки полости рта.
  • Кровоточивость десен, привкус металла.
  • Неравномерность высоты десневого края, оголение шеек зубов.
  • Появление неприятного запаха изо рта.
Читайте также:  Слюннокаменная болезнь — симптомы и методы лечения заболевания

Локализация воспаления

  • Около зуба
  • Под коронкой
  • В области большинства зубов
  • Возле зуба мудрости

Воспаление слизистой может начаться сразу или через какое-то время после протезирования. В апикальной части корня образуется периодонтальный абсцесс, а в десневом кармане скапливается гной.

В другом случае воспаление может затрагивать только краевую десну или десневой сосочек. Воспалительный процесс ограничен проблемной зубной единицей.

Причины: корневые каналы зуба под коронкой плохо запломбированы, в апикальной части зуба имеется очаг инфекции.

Некачественная коронка с нависающим краем может травмировать мягкие ткани.

Если воспалилась десна около зуба, причиной может быть локализованный пародонтит, периодонтит или травмирующий фактор (острый край пломбы).

При периодонтите пациент ощущает боли при надавливании, а рядом с проблемным зубом образуется болезненная шишка на десне. Пародонтит вызывает припухлость десневого кармана, при осторожном нажатии выделяется гной, оголяется шейка корня, зубная единица начинает расшатываться.

В области большинства зубов

Воспаление десневого края охватывает весь ряд или большую часть зубов. Как правило, это происходит на фоне зубного камня. Во время чистки в проблемной области появляется кровоточивость

Причина: неудовлетворительная гигиена полости рта. Бактерии скапливаются на зубах и образуют твердые отложения, которые раздражают десна и разрушают костную ткань. Развивается хронический гингивит, при отсутствии лечения — пародонтит.

Возле зуба мудрости

Опухает «капюшон» над единицами в конце ряда. Чаще всего это происходит на нижней челюсти.

Причина: опухание десны над зубом мудрости (перикоронит). Воспаление начинается, если между слизистой оболочкой и жевательной частью скапливается налет или остатки пищи.

Причины воспалительных процессов в десне

Десенные заболевания развиваются по следующим причинам:

  1. Естественная микрофлора. Главный виновник болезни — бактерии в полости рта. В нормальных условиях микроорганизмы безопасны. Если иммунитет ослаблен сильным стрессом, несбалансированным питанием, химиотерапией, системными заболеваниями, развивается патогенная микрофлора. Она вызывает воспалительный процесс в мягких тканях десны.
  2. Неправильный уход за полостью рта. Из-за нерегулярной или неправильной чистки на зубах скапливается мягкий налет, который затвердевает и образуют зубной камень. Бактерии в зубном камне вызывают гингивит, а при отсутствии лечения — хронический пародонтит.
  3. Хроническое травмирование. Механическая травма возникает после ошибки в ходе ортопедической процедуры. Если кламмер протеза, нависающий край пломбы или коронки задевает мягкие ткани, десна начнет опухать. Пациент не обращает внимания на симптомы, потому что привыкает к ортопедической конструкции. Если не обратиться к стоматологу, начнутся патологии.
  4. Травматический прикус (окклюзионный контакт). Патология возникает, если зубы неравномерно смыкаются. Часть зубных единиц при жевании перегружаются, из-за чего в этой области челюсти воспаляется десневой край и разрушается костная ткань. Неправильный прикус может быть врожденным или приобретенным вследствие неплотного прилегания пломбы или коронки.
  5. Относительные причины. Воспалительные процессы мягких тканей активизируются на фоне снижения иммунитета при гормональных перестройках во время беременности, подросткового периода. Некоторые болезни также способствуют воспалению десен (диабет, аутоиммунные нарушения, заболевания ЖКТ). Курение тоже провоцирует воспалительные процессы из-за раздражения слизистой оболочки.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Гиперплазия десен

Общая информация

Гиперплазия десен – это патологическое разрастание тканей десен вплоть до закрытия ими значительной поверхности коронок зубов.

Читайте также:  Слюннокаменная болезнь — симптомы и методы лечения заболевания

Как правило, гипертрофическое разрастание десен не связано с воспалительными процессами и не затрагивает других тканей полости рта (щек, языка и т.д.).

Данная аномалия нередко сопровождается гиперемией – повышенным кровенаполнением тканей десен, что влечет за собой их болезненность и высокий риск кровотечения при чистке зубов или приеме грубой пищи.

Кроме того, гиперплазия десен существенно затрудняет гигиену полости рта и косвенно провоцирует развитие разного рода заболеваний полости рта.

Причины гиперплазии десен

Несмотря на то, что гиперплазия десен встречается относительно часто, причины, вызывающие ее развитие, с однозначной определенностью пока еще не установлены.

Очень часто (в 25-40% случаев заболеваний) гиперплазия десен развивается при активном приеме таких препаратов, как фенитоин (предотвращает эпилептические припадки), циклоспорин (принимается после трансплантации органов, предотвращая их отторжение).

К числу других предрасполагающих к данному заболеванию факторов относятся:

  • Беременность
  • Некоторые заболевания крови (например, лейкемия)
  • Период полового созревания
  • Генетическая предрасположенность
  • Некоторые аномалии прикуса
  • Обилие зубного камня

Лекарственная гиперплазия возможна в любом возрасте.

Виды гиперплазии десен

Специалисты выделяют две разновидности гиперплазии:

  • Генерализированая гиперплазия – встречается наиболее часто и представляет собой несколько очагов зернистых разрастаний десны сливаются в один, закрывая довольно обширную поверхность зубов
  • Ограниченная (очаговая) гиперплазия – встречается относительно редко и представляет собой одиночные разрастания десны в области бугра верхней челюсти либо в области язычной поверхности десны на нижней челюсти. Одиночные разрастания могут локализоваться как на одной стороне десны, так и иметь двустороннюю локализацию.

Симптомы гиперплазии десен

Основные проявления гиперплазии десен:

  • Набухание десен (десневого края и межзубных сосочков)и увеличение их массы
  • Заполнение тканями десен межзубных промежутков
  • Покрытие тканями десен значительной части поверхности коронковой части зубов
  • Уплотнение гипертрофированных тканей десен
  • Гомогенный розовый цвет десен

Развитие гиперплазии десен

Несмотря на то, что механизм развития гиперплазии десен окончательно не изучен, установлено, что чаще всего это заболевание обусловлено нарушением движением кальция через мембраны фибробластов десен, что влечет за собой нарушение гомеостаза в клетках десневой ткани и активной выработке коллагеназы, способствующей разрастанию десен.

Гиперплазия десен развивается довольно медленно.

Сначала на деснах (как правило, в области передних зубов) появляются небольшие плотные образования в виде валика, не отличающиеся по цвету от остальной поверхности десен и не вызывающие болевых ощущений при надавливании. Коронки зубов при этом покрываются десневой тканью примерно на 1/3.

Далее гипертрофия десневого края и десневых сосочков начинает прогрессировать, форма десневых сосочков деформируется, разрастающаяся десна покрывает до половины высоты коронки зубов.

Крайняя степень гиперплазии десен характеризуется максимальным разрастанием десневого края, покрывающего более 2/3 высоты коронок и достигающего порой режущего края или жевательной поверхности зубов. Разбухшие десневые сосочки покрываются кровоточащими гранулами разнообразного размера.

Диагностика и лечение гиперплазии десен

Лечение гиперплазии десен на данный момент возможно лишь хирургическим путем посредством иссечения излишков гипертрофических тканей десны. Попутно производится полная санация полости рта.

В случае, если гиперплазия десен вызвана приемом определенных лекарств, следует заменить их на другие препараты. В данном случае отмена препарата может способствовать естественному возвращению десны в нормальное состояние. Если этого не происходит, излишки десневой ткани иссекаются хирургическим путем.

Если пациент вновь начнет принимать препараты, вызвавшие гиперплазию десен, то высока вероятность рецидива заболевания.

Ссылка на основную публикацию