Шишка (бугорок) на верхнем небе во рту: причины появления кисты, уплотнений, опухоли и наростов на небе

Шишка на небе во рту около передних зубов

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Нарост на слизистой оболочке рта, располагающийся на верхнем небе вызывает дискомфорт у носителя, порой сопровождается болью. Шишка на небе во рту возникает из-за нескольких абсолютно разных болезней. Каждое заболевание имеет свои особенности и причины появления, но их клинические характеристики схожи. Без квалифицированной помощи врача, определить точный диагноз и эффективный метод терапии невозможно.

Виды опухоли

Опухоль на небе во рту всегда свидетельствует о начале воспалительного процесса в организме человека. Опухоли бывают доброкачественными и злокачественными.

Злокачественное образование

Проблемы при развитии злокачественной опухоли не ограничиваются нарушениями при разговоре и приеме пищи. Шишка, причиной которой является рак, нарушает артикуляцию, усложняет возможность общения либо полностью исключает ее.

Рак ротовой полости характерен для мужчин и является локальным метастазом иных злокачественных образований в голове. Является редким онкологическим заболеванием.

Подобные злокачественные уплотнения классифицируют как нарост на небе во рту. Бугорок может вскочить из-за доброкачественного воспалительного процесса, потому выскакивать однозначное мнение о диагнозе нельзя.

Понимание причин появления новообразования, важно для определения курса лечения. Точно диагностировать причины можно проведя клинические исследования уплотнения.

Доброкачественное образование

Киста на небе во рту не летальный диагноз, ее диагностируют при ряде доброкачественных опухолей. Такие бугорки вызваны коварными, но излечимыми болезнями:

  • нарост тканей кровеносных сосудов (ангиома);
  • киста;
  • пузырчатка (эрозия);
  • миксома.

Предварительное определение симптомов шишки

Шишка на небе является причиной стоматологического заболевания или воспалительного процесса. Каждый вид нароста имеет свои причины и тонкости симптоматики, потому требует отдельного рассмотрения.

Ангиома

Ангиома – опухоль на небе, вызванная нарушением процессов в тканях кровеносных сосудов мягкого неба. Форма шишечки напоминает свернутый штопор. Бугорок обладает синим либо багрово-черным, характерным окрасом. Шарик является продуктом нарушения развития кровеносных сосудов, поэтому цвет вызван избыточным количеством крови в образовании.

Надавливание вызывает кровотечение, экспериментировать с которым не нужно. Присутствует пульсирующая реакция на нажатие.

Подобная шишка на верхнем небе опасна для жизни пациента. Кровотечение сложно остановить, а большая потеря крови приводит к летальному исходу.

При первых признаках такого уплотнения необходимо обратится за квалифицированной помощью.

Киста

Шишка во рту на небе классифицируется как киста, когда на небе вскакивает твердый шарик и его размер не превышает 12 см. Киста появляется по причине расстройства работы сальных желез. Болеть она не будет, но существенно затруднит прием пищи, а после окончательно нарушит корректную работу данных секретов.

Киста на небе требует хирургического вмешательства и лечится только им.

Пузырчатка

Больше всего возникновению пузырчатки подвержены дети. Она вскакивает в форме белого шарика в верхней части рта. Шишечки являются следствием эрозии, позже перерастают в язвы. При надавливании кровоточит и болит. Диагностируется визуальным осмотром и по методу Никольского.

Если опухоль не удалить, эрозия перерастет в массовое отслаивание эпителия ротовой полости, нарушение процессов пищеварения, общую слабость. Если лечение отсутствует, шишечки приобретают массовый характер. Надавливание вызывает разрыв опухолей, содержимое которых вызывает интоксикацию организма.

Миксома

Миксиома – это твердый нарост белого цвета в верхней части рта. Болезнь поражает твердую часть неба, а при визуальном осмотре практически незаметна, надавливание на опухоль не ощущается. Это существенно усложняет диагностику и откладывает обращение пациента к врачу.

Подтвердить или опровергнуть диагноз можно посредством биопсии неба.

Онкологическое заболевание

Раковая шишка классифицируется двумя заболеваниями:

  1. Рак твердого неба – начиная с костных тканей между носоглоткой и небом, заболевание распространяется на все ткани слизистой.
  2. Рак мягкого неба — шишка появляется по причине онкологического процесса в мышечных и слизистых тканях рта.

Дополнительно онкологический бугорок на небе во рту разделяют по ткани с которой началось распространение болезни:

  1. Цилиндрома – материнской тканью являются ткани желез, рак распространяется быстро и захватывает полость рта;
  2. Аденокарцинома – начинает экспансию рта с мягких тканей полости;
  3. Плоскоклеточный рак – злокачественное образование, начинающее развитие с тканей слизистой оболочки.

Предпосылки для возникновения шишки

Полный список причин, по которым могут появляться шишки, современной медициной не сформирован. Рассуждения врачей базируются на гипотетических причинно-следственных связях. К возникновению шишки на небе приводят:

  • Вредные привычки (курение, алкоголь, пероральные наркотические вещества);
  • Наличие микро и макро травм полости рта (операции, царапины верхних частей полости рта);
  • Наличие зубных протезов;
  • Вирусные инфеции;
  • Внутриутробные нарушения (гемангиома является врожденным заболеванием и приобретается от матери);
  • Нарушение деятельности и целостности слизистой (характерно для ангиномы);
  • Врожденное и приобретенное нарушение работы желез (основная причина возникновения кисты).
Читайте также:  Бюгельные протезы на аттачментах

Для появления злокачественных опухолей выделяют еще две гипотетические причины:

  • Употребление слишком горячей и острой пищи, постоянно нарушающие структуру клеток полости рта;
  • Наличие папилломатоза или лейкоплакии – заболеваний, являющихся предраковыми шишками, способными перерасти в онкологический недуг.

Методы диагностики

Чтобы определить метод, которым будут лечить шишку на небе во рту, изучают причины ее возникновения. Процедуру диагностирования проводит стоматолог.

Регулярное посещение стоматолога важно для профилактики заболевания и определения того, что на небе появилась шишка. Лечить ее необходимо на ранней стадии.

Для диагностики используют:

  1. Рентгенографию;
  2. Биопсию;
  3. Анализ крови;
  4. Радиоизотопное изучение;
  5. УЗИ.

Если комплексно изучить шарик на небе во рту, это подтвердит или опровергнет наличие злокачественного образования, а в случае его отсутствия, определит точный диагноз доброкачественного.

Лечение шишек

Методология лечения зависит от конкретного случая. Подход определяют:

  • наличием болевых ощущений;
  • частью полости, подвергшейся заражению (верхняя, нижняя);
  • временем, прошедшим с начала заболевания;
  • реакцией шишки на надавливание.

Лечение ангиомы

Удаление шишки такого типа происходит в три этапа:

  1. Медикаментозная обработка и лечение;
  2. Оперативное вмешательство;
  3. Лучевая терапия.

На первом этапе используют спирт: он сужает сосуды и помогает исключить высокую кровопотерю при операции.

После в случае с капиллярной формой используют радиевую терапию, она закрепляет эффект лечения, а иногда может выступить в качестве самостоятельного лекарственного препарата и вылечить заболевание полностью.

Кавернозную форму ангиомы лечить радием запрещено. Он может посодействовать преобразованию шишки в злокачественную, чем сильно ухудшить состояние больного.

Лечение пузырчатки

Возникшая на небе шишка данного типа лечится преимущественно антибиотиками и диетой, включающей высокое содержание белков и витаминов, но без соли.

Если появится подобная шишка, необходимо использовать дезинфицирующие растворы. При тяжелых формах применяют переливание крови.

Лечение миксомы и кисты

При этих формах заболевания лечащий врач назначает антисептические препараты и готовит полость к хирургическому вмешательству (в случае, если появляются признаки ускоренного прорастания шишки в ткань).

Используют и дополнительные методы электрического лечения, позволяющие искусственно умертвить ткани без применения скальпеля, но все методы данного типа опасны, благодаря им, на месте доброкачественного, может появится злокачественное образование.

Лечение онкологической формы

Рак требует незамедлительного вмешательства квалифицированного специалиста. Чем раньше стадия недуга, тем меньший вред организму нанесет лечение и сама болезнь. Если вскочила онкологическая шишка, применяют следующие подходы в лечении:

  • Лучевая терапия – раковое образование облучают рентгеновскими лучами. На ранних этапах полностью излечивает болезнь.
  • Оперативное вмешательство – вырезают не только зловредную шишку, но и ткани вокруг нее, с целью исключения рецидивов. Подобное вмешательство оставляет дефекты на лице, которые позже можно исправить пластической хирургией.
  • Химиотерапия – прием цитостатиков.

При рассматриваемом онкологическом заболевании, химиотерапия эффективна лишь в комплексе с лучевым методом и операцией.

Любой недуг легче победить на стадии зарождения. Но в случае с шишками на небе, болезни лучше не иметь, чем позже ее лечить.

Первопричины возникновения недуга полностью не установлены. Потому выполнение сформированных гипотетически правил, не защитит вас от болезни полностью, но точно сократит шанс обзавестись подобной проблемой. Профилактический визит к стоматологу, обеспечит лечение своевременно, даже если шишка вскочит незаметно.

Рак нёба

Рак нёба – злокачественное новообразование, которое образуется из слизистой оболочки твёрдого и мягкого нёба. Это довольно редкое заболевание. Чаще встречается в возрасте от 40 до 60 лет. Мужчины болеют в 4 раза чаще женщин.

Диагностику рака мягкого и твёрдого нёба в Юсуповской больнице проводят с помощью современных методов исследования. Клиника онкологии оснащена современной аппаратурой ведущих американских и европейских производителей, которая позволяет быстро установить точный диагноз. Для лечения злокачественных опухолей нёба применяют оперативные вмешательства, химиотерапевтические препараты и инновационные методики лучевой терапии.

Наиболее злокачественная опухоль нёба возникает из-за метастазов рака носоглотки и носа. Новообразование поражает надкостницу твёрдого неба, нижней и верхней челюстей, мышцы и клетчатку полости рта, язык. Атипичные клетки распространяются в поднижнечелюстные, подбородочные и шейные лимфоузлы.

Классификация рака нёба

По локализации раковые различают 2 вида злокачественных опухолей нёба. При раке твёрдого неба злокачественное новообразование располагается на границе носоглотки и ротовой полости, затрагивает костные структуры и распространяется на все слои слизистой оболочки ротовой полости. В случае наличия рака мягкого неба опухоль локализуется в слизистом слое и мышцах свода ротовой полости.

Читайте также:  Зубной порошок - польза и вред, состав, отбеливающий эффект при чистке зубов

По гистологической структуре опухоли выделяют 3 вида злокачественных новообразований нёба:

  • Цилиндрома;
  • Аденокарцинома;
  • Плоскоклеточный рак.

Цилиндрома (аденокистозная карцинома) образуется из железистой ткани. Отличается быстрым, неконтролируемым ростом патологически изменённых клеток, быстро даёт метастазы. Развитие аденокарциномы происходит из эпителия ротовой полости. Опухоль может локализоваться во всех участках твёрдого и мягкого нёба. Плоскоклеточный рак является наиболее частым видом злокачественных новообразований ротовой полости. Опухоль затрагивает слизистую оболочку.

Причины и факторы риска рака нёба

Злокачественные опухоли ротовой полости возникают под воздействием следующих провоцирующих факторов:

  • Раздражающего действия агрессивных веществ, которые содержатся в сигаретах, алкоголе, курительных смесях;
  • Постоянного употребления слишком горячих блюд, обжигающих слизистый слой и меняющих строение клеток;
  • Хронического травмирования нёба некачественно установленными зубными протезами.

Опухоль на небе развивается на фоне предраковых состояний ротовой полости – лейкоплакии, папилломатоза. Они часто перерождаются в раковую опухоль под воздействием провоцирующих факторов.

К факторам риска развития злокачественного новообразования нёба относят наследственную предрасположенность, периодические воспалительные заболевания ротовой полости, дефицит витамина А, который возникает при неполноценном питании или у курильщиков вследствие нарушения процесса его усваивания в организме. Рак неба может быть вторичным заболеванием – метастазами злокачественных новообразований шеи и головы.

Первые признаки и симптомы рака нёба

Первые недели и месяцы злокачественные новообразования могут протекать без субъективных ощущений. В некоторых случаях пациенты при затрагивании языком области нёба замечают небольшое уплотнение, которое окружено валиком. Если пациент обращается к врачу на этой стадии патологического процесса, лечение наиболее эффективно.

По мере прогрессирования раковой опухоли размеры новообразования увеличиваются. Опухоль захватывает новые участки нёба и прорастает вглубь. Пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • Боль в полости рта, которая отдаёт в ухо, височную область головы;
  • Дискомфорт во время приёма пищи, поскольку затрудняется процесс жевания и глотания;
  • Зловонный запах изо рта;
  • Неприятный привкус;
  • Изменение артикуляции речи нарушается вследствие того, что меняется подвижность языка, а опухоль мешает нормальному продвижению воздуха.
  • Плохой аппетит;
  • Заметное похудение;
  • Быстрая беспричинная утомляемость.

При осмотре ротовой полости на нёбе можно заметить бляшки, уплотнения, язвочки разной формы и размера. В запущенных случаях рака нёба язвы кровоточат, а перегородка между носом и горлом может разрушиться. По этой причине кусочки пищи во время еды попадают в нос, речь становится полностью невнятной. На последней стадии раковая опухоль разрушает все прилегающие к нёбу ткани.

Диагностика рака мягкого и твёрдого нёба

Образующуюся раковую опухоль нёба трудно определить самостоятельно на ранних этапах. Если патологический процесс захватил значительные участки мягкого или твёрдого нёба, предварительный диагноз можно выставить после визуального осмотра ротовой полости.

Для подтверждения диагноза онкологи Юсуповской больницы проводят следующие диагностические процедуры:

  • Рентгенографию – находит патологические изменения в рядом расположенных с ротовой полостью костных тканях;
  • Биопсию – взятие кусочка тканей на гистологическое исследование (анализ необходим для выявления изменённых клеток опухоли и её вида);
  • Анализы крови – признаков анемии;
  • Радиоизотопное обследование – позволяет обследовать структуру новообразования.

Ультразвуковое исследование проводится с целью выявления раковых метастазов в отдалённых органах. Пациенты Юсуповской больницы могут пройти сложные диагностические процедуры в клиниках-партёрах и получить консультацию ведущих стоматологов-онкологов Москвы.

Лечение рака нёба

Выбор метода лечения рака твёрдого и мягкого нёба зависит от гистологического типа и стадии злокачественной опухоли, распространённости патологического процесса на ближайшие ткани. Основным методом лечения заболевания является облучение злокачественного новообразования нёба рентгеновскими лучами. Лучевая терапия позволяет остановить развитие раковых клеток. Если она начата на раннем этапе, возможно полное уничтожение злокачественного новообразования. Облучение выполняют до и после операции.

Оперативное вмешательство при раке нёба заключается в удалении новообразования, расположенных рядом с ним мягких тканей и костей. После хирургического вмешательства на лице остаётся дефект, для устранения которого проводят пластическую операцию. В запущенных случаях рака выполняют оперативное вмешательство и проводят сеансы лучевой терапии.

При раке нёба проводят лечение цитостатическими лекарственными препаратами. Их вводят в виде капельниц или назначают для приёма внутрь. Химиотерапия при раке мягкого и твёрдого нёба эффективна в сочетании с облучением и хирургическим вмешательством. Действие химиотерапевтических препаратов направлено на предотвращение и ликвидацию метастатических очагов.

Своевременное установление диагноза и выбор грамотно составленной схемы терапии позволяют врачам клиники онкологии добиться практически полного излечения 80% пациентов. При появлении неприятных ощущений в полости рта обращайтесь к онкологам и записывайтесь на приём по телефону Юсуповской больницы.

Читайте также:  Чем фиксировать зубные протезы?

Шишка на десне: причины, чем может быть опасна?

Любое изменение цвета и структуры слизистой оболочки полости рта является сигналом начала заболевания или, как минимум, весомым поводом для обращения к врачу. Если на десне появилась шишка, то визит в клинику и вовсе нельзя откладывать: данная патология может являться симптомом целого ряда заболеваний, некоторые из которых несут опасность для здоровья всего организма. О том, почему появляется шишка или шарик на десне и какие методики лечения применяются для их устранения, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

  • На десне появилась шишка: в чем может быть причина?
  • Инфекционные заболевания, из-за которых может возникнуть шишка на десне
  • Неинфекционные заболевания, из-за которых может возникнуть шишка на десне
  • Болит/не болит: в каких случаях возникают болезненные ощущения?
  • Шишка после установки коронки
  • Лечение шишки на десне

На десне появилась шишка: в чем может быть причина?

Шишка на десне, по большому счету, является уплотнением, которое вызвано поражением тканей пародонта в определенном участке. Причина поражения — это уже другой момент, от которого зависят план лечения и возможные осложнения в случае отсутствия своевременной медицинской помощи. В первую очередь врач определяет природу появления шишечки на десне, которая бывает двух видов.

  • Инфекционная природа. Инфекция, вызванная деятельностью болезнетворных бактерией, является наиболее распространенным фактором появления шишек и уплотнений в районе десны.
  • Неинфекционная природа. Сюда относятся травмы, механические, химические повреждения, а также прочие факторы, не связанные с активностью микроорганизмов.

Шишка на десне над зубом или под зубом (в случае с нижней челюстью) гораздо чаще появляется вследствие инфекций, однако схема лечения индивидуальна для каждого случая, зависит от конкретных симптомов и составляется после сбора анамнеза. Далее имеет смысл более подробно описать заболевания и патологии, которые провоцируют возникновение уплотнений на десне.

Инфекционные заболевания, из-за которых может возникнуть шишка на десне

  • Периостит (флюс). Периостит, или флюс, обычно возникает на фоне осложнений кариеса, пульпита и пародонтита, когда инфекция и гной выходят за рамки околозубных тканей и проникают в область мягких тканей. Можно заметить невооруженным глазом, что на десне вздулась шишка.

  • Осложнения периодонтита (гранулема, киста). При инфекциях в области верхушки корня возникает периодонтальный абсцесс. Постепенно гной проникает в область надкостницы, а затем и непосредственно под слизистую оболочку. Благодаря ее эластичности пациент зачастую не ощущает неприятных симптомов от появившейся шишечки, поэтому не спешит обращаться к врачу. Довольно опасны случаи, когда патология принимает форму свища, который выглядит как маленькая белая шишка возле зуба. Свищевой ход позволяет гною выходить наружу, однако это не значит, что воспалительный процесс исчезнет сам по себе;
  • Гингивит и пародонтит. При воспалениях пародонта практически всегда наблюдаются опухание и уплотнение десны. Гингивит считается начальной стадией болезни, поэтому для него характерен так называемый красный шарик (опухоль десны), тогда как при пародонтите наблюдаются гнойный выделения, а опухоль приобретает бежевый или сероватый оттенок. В некоторых особо запущенных случаях на фоне проблем с пародонтом может возникнуть флюс, который визуально выглядит гораздо более заметно.
  • Неинфекционные заболевания, из-за которых может возникнуть шишка на десне

    • Эпулис. Небольшой нарост, имеющий некое подобие ножки, который возникает преимущественно из-за травм, аномалий прикуса, неправильного протезирования, в процессе прорезывания зубов (у детей), а также из-за гормональных нарушений (реже). По виду эпулис может напоминать опухоль при гингивите, поэтому при диагностике заболевания могут потребоваться рентген и гистологическое исследование.

    Экостоз. Данная патология представляет собой костный нарост, который формируются из-за челюстной аномалии. Основной причиной возникновения экостоза считается генетическая предрасположенность, однако патология может развиться после травм и травматичного удаления зубов. Кость в данном случае выходит за привычные границы, в результате чего образуется заметная шишка. Заболевание не сопровождается воспалительным процессом, однако он может возникнуть при механических повреждениях нароста.

  • Гематома. Образуется в результате сильного удара и вполне может пройти сама по себе или при использовании специальных средств. Если в результате травмы нарушается структура тканей, нужна помощь хирурга.
  • Болит/не болит: в каких случаях возникают болезненные ощущения?

    Самым болезненным считается периостит. При данном осложнении основной воспалительный процесс локализуется в районе кости и надкостницы, что вызывает сильнейшую боль. Уплотнения, вызванные воспалительным процессом в пародонте (гингивитом, пародонтитом), беспокоят при надавливании, тепловом и механическом воздействии. Эпулис и экостоз, как правило, не сопровождаются болью, однако при повреждении и воспалении также тревожат пациента.

    Читайте также:  Какое отбеливание выбрать для зубов с пломбами?

    Шишка возле зуба при периодонтите может не вызывать заметных болевых ощущений, особенно если имеет свищевой ход. Важно понимать, что отсутствие болевых ощущений вовсе не означает, что лечение можно не проводить. В большинстве ситуаций зуб можно спасти, однако некоторые пациенты весьма халатно относятся к своему здоровью и обращаются к врачу в крайних случаях. Шишка над (или под) зубом — достаточно тревожный сигнал, который часто свидетельствует о развитии вполне серьезных заболеваний.

    Шишка после установки коронки

    Неправильное протезирование является весьма распространенной причиной возникновения шишки на десне. Чаще всего ошибки происходят на этапе подготовки зуба, когда проводится процедура депульпации. Некачественное пломбирование каналов провоцирует развитие инфекции, которая, в свою очередь, приводит к периодонтиту. Еще одна распространенная причина — некачественно изготовленный протез или недочеты при его установке. В этом случае протез травмирует слизистую оболочку и вызывает отеки, нарывы и наросты. Лечение практически всегда подразумевает снятие протеза и последующее перепротезирование (если оно возможно). Чем скорее будет обнаружено осложнение, тем выше шанс, что его можно будет успешно устранить. Качественно установленный протез не должен вызывать боли, дискомфорта и травмировать слизистую. Зуб под коронкой также не должен болеть, поскольку перед несъемным протезированием зубной нерв умерщвляется.

    Лечение шишки на десне

    План лечения целиком и полностью зависит от результатов диагностики, которая призвана определить первопричину возникновения шишки или шарика на десне, именно поэтому пациенту стоит не заниматься самолечением, а как можно скорее идти к врачу. Если причиной появления шишки стала инфекция, то нужно устранить причину ее появления. При осложнениях пульпита и периодонтита лечение может занимать длительное время. Шишка вскрывается, устанавливается дренаж для откачки гноя, после чего врач назначает пациенту консервативное или хирургическое лечение в зависимости от тяжести заболевания. При воспалениях пародонта проводятся профессиональная чистка и санация полости рта, назначаются специальные мази и антисептические средства. В более сложных случаях применяются кюретаж, физиотерапия и так далее. При эпулисе и экостозе болевые ощущения и воспаление часто отсутствуют, поэтому решение о вмешательстве принимается совместно с пациентом. Чаще всего патология удалятся после хирургического вмешательства: даже маленькая шишка на десне (особенно в зоне улыбки) портит эстетику, поэтому вполне объяснимо, что человек хочет от нее избавиться.

    Шишка на небе во рту: причины и фото, что это такое

    Шишки во рту: что собой представляют, их причины и лечение

    Любые новообразования в полости рта требуют внимательного изучения клинической картины. Это может быть как безобидный нарост, так и тревожный сигнал организма. Так, шишка на небе во рту часто возникает в результате перенесенной простуды или инфекции. Такое образование не вызывает дискомфорта, рассасывается самостоятельно после укрепления иммунитета. Если нарост сопровождается болью и другими неприятными симптомами, это может указывать на серьезную патологию. Определить причину возникновения шишки и подсказать, что делать, может только врач.

    Почему появляются шишки на небе

    Нарост во рту появляется в результате закупорки кровеносных сосудов и застоя органических жидкостей, из-за чего в тканях слизистой развивается воспаление. Среди наиболее распространенных причин, провоцирующих патологию, выделяют следующие:

    • вредные привычки – злоупотребление алкоголем и курение;
    • хронические болезни – ангина, гайморит;
    • постоянное воздействие травмирующих факторов – неправильно подогнанные коронки, под которые попадает инфекция, употребление слишком горячей пищи, рассасывание леденцов и др.;
    • недостаточная гигиена полости рта – остатки пищи за зубами становятся благоприятной средой для развития патогенной микрофлоры;
    • воспаление слюнных желез;
    • простудные и инфекционные заболевания;
    • ошибки врача – некорректное пломбирование или удаление зуба.

    Возникнуть шишка во рту может и у ребенка. В большинстве случаев патология возникает из-за ушибов, которые в детском возрасте – довольно частое явление.

    Образовываются шишки во рту и при раковых заболеваниях (лейкоплакии и папилломатозе), которые несут большую опасность для здоровья и жизни человека.

    Общая симптоматика

    Опухоль, образовавшаяся в полости рта, может быть разного цвета: белая, темно-красная, синяя, прозрачно-желтая. Иногда она мягкая, в некоторых случаях плотная. Шишка, которая выскочила на фоне одной патологии, может отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента: возраста, общего состояния его организма, вредных привычек и др.

    Шишка появляется в виде пузыря, нароста, шарика, уплотнения, опухоли со слабовыраженными краями. В зоне поражения могут образоваться и пятна (изменение цвета слизистой). В некоторых случаях чувствуется онемение определенной части полости рта, появляются сложности при глотании, меняется голос. При запущенных формах заболеваний шишки могут повреждаться, что провоцирует кровотечение с неприятным привкусом и запахом.

    Читайте также:  Что такое стерилизатор для зубных щеток?

    Болезненные уплотнения говорят о воспалении и нагноении. Ухудшается общее самочувствие, может повышаться температура тела. Происходит гнойная интоксикация организма. В этом случае наблюдается рост шишки, она становится твердой и горячей, увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

    Диагностика болезней, сопровождающихся образованием шишек во рту

    Появились опухоли во рту, и стоит вопрос, к какому врачу обращаться? Такой симптом является предпосылкой для посещения стоматолога. Для проведения диагностики заболевания сначала врач проведет визуальный осмотр и пальпацию, соберет анамнез. Из образовавшейся шишки берут пункцию и проводят бактериологическое исследование, которое позволяет определить причину ее возникновения.

    На основе полученных результатов доктор определяет необходимость применения других методов диагностики:

    • общие анализы;
    • рентген;
    • УЗИ;
    • биопсия.

    Если причина образования шишки на верхнем небе выходит за рамки компетенций стоматолога, пациенту назначаются консультации других специалистов (педиатра, терапевта, гастроэнтеролога, эндокринолога, гепатолога). Только после постановки диагноза врач определит, как лечить болезнь.

    Основные виды уплотнений во рту и способы их лечения

    Если появились шишки на небе, необходимо выяснить их природу. В зависимости от этого подбирают эффективные методы лечения.

    Стоматологические заболевания

    При запущенной стадии периодонтита возле зуба, вовлеченного в болезненный процесс, образуется свищ. Если развивается периостит (воспаление надкостницы), может появиться флюс. Сначала шишка твердая, но со временем она становится все мягче и наполняется гноем.

    Зуб при периодонтите распломбируется, чистятся корневые каналы. После удаления экссудата назначаются ванночки для полости рта с использованием специальных растворов. При периостите стоматолог вскрывает зуб, размещает в полости лекарственные препараты, закрывает ее временной пломбой. Если такое лечение не помогает, зуб удаляется.

    Ангиома

    Представляет собой доброкачественное образование, которое в большинстве случаев является врожденной патологией у детей. Оно состоит из кровеносных сосудов и имеет темно-красный цвет. Иногда похоже на маленький шарик на ножке. Лимфангиома, образованная из лимфатических сосудов, чаще появляется на мягком небе. Имеет вид небольшой шишки с пузырчатой поверхностью. Сначала новообразование врастает внутрь, потом появляется припухлость, которая болит.

    Выбор методики лечения зависит от типа сосудов. Ангиому удаляют или уменьшают путем склерозирования, введения спирта или с помощью лучевой терапии. Если существует риск сильного оттека, образование иссекают скальпелем. Ангиома в виде шарика удаляется с помощью гальваноакустической петли.

    Киста

    Патология возникает в результате закупорки слюнных протоков, имеет вид плотного шарика. Может достигать в диаметре 12 мм. Такое новообразование мешает говорить и пережевывать пищу, повышает риск инфицирования слизистой и заражения крови.

    Удаляют кисту под наркозом и устанавливают дренаж для выхода кистозной жидкости. В зависимости от природы заболевания вероятность рецидива составляет 3–50%.

    Пузырчатка

    При заболевании образуется несколько мелких шишек, которые могут распространяться на десны, щеки. Через некоторое время пузырьки лопаются, образуя язвочки.

    Лечение патологии сложное. Кроме антибиотиков, назначаются противовоспалительные гормональные препараты. Чтобы ускорить восстановление, необходимо соблюдать специальную диету. Стоит отказаться от соли, употреблять как можно больше витаминов. В запущенных случаях может понадобиться переливание крови.

    Миксома

    При патологии на твердом небе образуются шишки с шероховатой поверхностью мутно-белого оттенка. Чаще миксома является следствием не леченных стоматологических заболеваний.

    Лечится патология хирургическим путем. Вместе с новообразованием удаляется часть здоровых тканей, что позволяет предотвратить рецидив. Многие шишки удаляются с помощью жидкого азота, но это существенно повышает риск образования новых уплотнений.

    Злокачественные образования

    Раковые опухоли могут появляться на твердом и мягком небе. В первом случае поражаются костные ткани, во втором – мышечные и слизистые. С прогрессированием болезни поражаются лимфоузлы. Удаляется раковое уплотнение только хирургическим путем с применением лучевой и химиотерапии.

    Профилактические меры

    Чтобы снизить риск развития патологий в полости рта, стоит соблюдать ряд рекомендаций:

    • отказаться от курения и алкоголя;
    • нормализовать питание – не употреблять горячую, соленую и острую пищу, ввести в рацион кисломолочные и растительные продукты;
    • тщательно и регулярно соблюдать гигиену полости рта;
    • своевременно начинать лечение любых патологий;
    • периодически принимать витаминные комплексы (после согласования с врачом).

    При возникновении малейшего дискомфорта в области неба необходимо показаться врачу-стоматологу. Внимательное отношение к своему здоровью предупреждает развитие осложнений.

    Что такое киста и как ее лечить

    «Киста» – это универсальный термин, а не исключительно стоматологический. Его часто употребляют не только врачи, но и пациенты, иногда не понимая, о чем идет речь. Что же такое киста во рту и, что значит для человека ее обнаружение?

    Читайте также:  Периостит зуба – что это, лечение, симптомы, причины – Доктор Зуб

    Что такое киста

    Многие заболевания ротовой полости сопровождаются образованием кист. Если само заболевание может сообщить о себе болью или каким-либо другим дискомфортом, то киста часто возникает и растет бессимптомно. В отсутствии симптоматики таится главная опасность этого новообразования.

    Структурно киста – это пузырь, заполненный гноем или воспалительной жидкостью. У кисты есть оболочка, есть полость – это обязательное условие. Размеры такого новообразования варьируют: от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Располагаться киста может где угодно: в мягких тканях щек, внутри кости, на корнях зубов. В стоматологической практике чаще всего встречаются кисты на корнях зубов, внутри кости. Эти кисты можно выявить только рентгенологически. Зубы с кистами часто разрушены или находятся под коронками. Также киста может образоваться в мягких тканях при воспалении мелких слюнных желез или как следствие нарушения формирования ткани.

    Чем опасна киста в ротовой полости

    Одно из важных свойств кисты – способность к росту. Она постепенно увеличивается в размерах, раздвигая мягкие ткани и разрушая твердые ткани, например, окружающую кость. Если киста находится в кости верхней челюсти рядом с гайморовой пазухой, она может прорасти внутрь пазухи. Кисты, находящиеся внутри пазухи, удаляются оперативным путем в хирургическом стационаре. Также киста опасна тем, что инфекция, находящаяся внутри постоянно присутствует в организме. Пока киста находится в челюсти, постоянно присутствует риск обострения воспаления. Для пациента это грозит внезапными сильными болями, нагноением в челюсти и риском лишится зуба, даже если он не разрушен.

    Основные виды кист полости рта

    Кисты отличаются друг от друга строением, расположением и происхождением. В зависимости от этих параметров можно выделить несколько типов кист.

    Типы кист

    • Радикулярная киста. Вариант течения воспалительного процесса вокруг корня. Такие кисты образуются вследствие осложнений кариеса или при некачественно пролеченных каналах корня зуба.
    • Кератокиста (эпидермоидная киста). Не связана с воспалительным заболеваниями зубов, это порок развития. Чаще возникает на нижней челюсти. Считается, что ее образование – результат сбоев в работе организма.
    • Фолликулярная киста. Не имеет никакого отношения к воспалению. Эта киста – порок развития зуба. Вследствие малоизученных причин во время формирования зуба, еще до его прорезывания, вместо нормального зуба формируется киста, содержащая остатки тканей зуба.
    • Резидуальная киста – это радикулярная киста, оставшаяся после удаления зуба. Если зуб удалялся без рентгенологического контроля, врач мог кисту не распознать и оставить в кости.

    Основными причинами развития кисты считаются не вылеченный вовремя кариес и его осложнения, травмы, а также неправильно проведенное лечение корневых каналов и пороки развития.

    Возможные симптомы

    Киста может очень долго не давать о себе знать пациенту. Симптомы появляются при активизации инфекции, либо в том случае, если она достигла внушительных размеров.

    • Дискомфорт и болезненные ощущения при приеме пищи, накусывании;
    • Потемнение эмали зуба;
    • Смещение зубов;
    • Отек десны в области какого-либо зуба.

    В том случае, если причинный зуб покрыт коронкой, диагностика кисты затруднена. Пациент часто не может понять, что у него болит, а изменение цвета зуба определить, естественно, невозможно. Некоторые врачи рекомендуют раз в 6 месяцев делать рентген зубов с пролеченными корневыми каналами в профилактических целях. В этом случае можно определить наличие кисты, на тех этапах, когда она не достигла больших размеров.

    Как лечат кисту полости рта

    Лечением кист зубов занимаются стоматолог-терапевт (эндодонт), стоматолог-хирург, либо в редких случаях челюстно-лицевой хирург в условиях стационара. Большинство кист успешно лечат стоматологи нашего Центра семейной стоматологии. Если киста имеет небольшие размеры, а зуб имеет ценность для пациента, проводят качественное лечение корневых каналов. Некоторое время в корневых каналах могут находиться временные лечебные препараты, которые устраняют инфекцию. Если киста уменьшается в размерах, канал пломбируется постоянным материалом.

    Если киста не поддается лечению или имеет большие размеры, потребуется хирургическое вмешательство. Если зуб можно спасти, то проводится резекция верхушки корня – операция, предусматривающая удаление кисты с частью корня. Если зуб не представляет ценности, от него остались только гнилые стенки, его удаляют вместе с кистой.

    Специалисты Центра Семейной Стоматологии в Минске предлагают своим клиентам качественное лечение зубов под наркозом детям и взрослым с применением медикаментозной седации. Вы можете спокойно вылечить зубки во сне, избавиться от различных проблем и заболеваний полости рта, в том числе и от кисты, не только комфортно, но и безболезненно.

    Читайте также:  Какие зубы у детей прорезываются наиболее болезненно болезненное прорезывание зубов Развитие ребенка

    Профилактика

    Профилактика образования кист ничем не отличается от профилактики других стоматологических заболеваний. Своевременное лечение зубов, регулярные профилактические осмотры у стоматолога и снятие зубного камня, а также качественная гигиена полости рта и полноценное питание, помогут избежать многих серьезных стоматологических заболеваний.

    1. Бернадский Ю. И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. – 3-е изд., переработанное и дополненное – М.:Медицинская литература, 2007.
    2. Тимофеев А. А. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии – Киев, 2002.
    3. Куликов Л. С., Кременецкая Л. Е., Фрейнд Г. Г., Крючков А. Н. Руководство к практическим занятиям по курсу орофациальной патологии.— М., 2003.

    Дата публикации: 05.02.2021

    Оцените, пожалуйста, статью

    Доброкачественные опухоли полости рта

    Доброкачественные опухоли полости рта — расположенные в полости рта новообразования, характеризующиеся отграниченным медленным ростом и не склонные к метастазированию. К доброкачественным опухолям полости рта относятся папилломы, миксомы, ретенционные кисты, железы Серра, фибромы, фиброматоз десен, миомы, гемангиомы, лимфангиомы. Диагностика опухолей полости рта осуществляется на основании данных осмотра, пальпации, рентгенологического исследования, ангиографии и гистологического исследования. Удаление опухолей полости рта возможно путем хирургического иссечения, электрокоагуляции, лазерной валоризации, криодеструкции, склерозирования сосудов или применения радиоволнового метода.

    • Причины опухолей полости рта
    • Эпителиальные опухоли полости рта
    • Соединительнотканные опухоли полости рта
    • Сосудистые опухоли полости рта
    • Диагностика опухолей полости рта
    • Лечение опухолей полости рта
    • Цены на лечение

    Общие сведения

    Наиболее часто стоматология сталкивается с опухолями эпителиального происхождения, берущими свое начало из железистого, плоского или зубообразовательного эпителия. Возможно развитие опухоли полости рта из жировой ткани, мышечных волокон, соединительнотканных структур, нервных стволов и сосудов. В зависимости от расположения выделяют доброкачественные опухоли языка, внутренней поверхности щек, мягкого и твердого неба, подъязычной области, десен и губ.

    Причины опухолей полости рта

    Этиология и механизм развития опухолей полости рта пока не достаточно изучены. К факторам риска относятся употребление алкоголя, курение, острая травма (например, удаление зуба), хроническое травмирование слизистой рта краем сломанного зуба, плохо обработанной поверхностью пломбы, коронкой или зубным протезом. Наиболее высок риск возникновения опухоли полости рта при сочетании курения с приемом алкоголя. В развитии некоторых неопластических опухолей полости рта (папилломы, папилломатоз) ведущая роль отводится вирусной инфекции (вирус папилломы человека, вирус герпеса).

    Опухоли полости рта, возникающие в детском возрасте, часто связаны с нарушениями дифференцировки тканей в период внутриутробного развития. К ним относятся дермоидные и ретенционные кисты, железы Серра, врожденные невусы. Как правило, эти новообразования выявляются в течение первого года жизни.

    Эпителиальные опухоли полости рта

    Папилломы. Опухоли полости рта, состоящие из клеток многослойного плоского эпителия. Локализуются чаще всего на губах, языке, мягком и твердом небе. Папилломы полости рта представляют собой округлый выступ над поверхностью слизистой. Могут иметь гладкую поверхность, но чаще покрыты сосочковыми разрастаниями по типу цветной капусты. Обычно наблюдаются единичные папилломы, реже — множественные. Со временем эти опухоли полости рта покрываются ороговевающим эпителием, за счет чего приобретают белесоватую окраску и шероховатую поверхность.

    Невусы. В полости рта невусы наблюдаются в редких случаях. Они чаще бывают выпуклыми и имеют различную степень пигментации от бледно-розового цвета до коричневого. Среди опухолей ротовой полости встречаются голубой невус, папилломатозный невус, невус Ота и другие. Некоторые из них могут озлокачествляться с развитием меланомы.

    Железы Серра. Обычно этот вид опухолей полости рта располагается в области альвеолярного отростка или твердого неба. Железы Серра представляют собой полушаровидные образования желтоватого цвета размером до 0,1 см и плотной консистенции. Могут иметь множественный характер. Обычно к концу первого года жизни ребенка отмечается самопроизвольное исчезновение этих образований.

    Соединительнотканные опухоли полости рта

    Фибромы. Наиболее часто фибромы полости рта встречаются в области нижней губы, языка и на небе. Имеют вид гладкого овального или округлого образования, в отдельных случаях расположенного на ножке. Цвет этих опухолей полости рта не отличается от окраски окружающей их слизистой.

    Фиброматоз десен. Не все авторы относят фиброматоз десен к опухолям полости рта, некоторые считают, что в его основе лежат изменения воспалительного характера. Фиброматозные разрастания — безболезненные плотные образования. Они могут носить локальный характер в пределах нескольких зубов и диффузный, захватывая весь альвеолярный отросток как нижней, так и верхней челюсти. Опухолевые разрастания при фиброматозе локализуются в сосочках десен и могут быть настолько выражены, что полностью закрывают коронки зубов. Этот вид опухоли полости рта требуют дифференциации от гиперпластического гингивита.

    Миомы. Развиваются из мышечной ткани. Рабдомиомы образуются из волокон поперечно-полосатой мускулатуры. Чаще всего наблюдаются в виде единичных узловых образований в толще языка. Лейомиомы развиваются из гладкомышечных волокон и обычно локализуются на небе. Миобластомы (опухоль Абрикосова) являются результатом дисэмбриогенеза и диагностируются у детей до года. Они представляют собой округлую опухоль полости рта размером до 1 см, покрытую эпителием и имеющую блестящую поверхность.

    Читайте также:  Удаление зуба мудрости: цены на услугу, показания

    Миксомы. Эти опухоли полости рта могут иметь округлую, сосочковую или бугристую поверхность. Располагаются в области твердого неба или альвеолярного отростка.

    Пиогенная гранулема. Развивается из слизистой или соединительнотканных элементов ротовой полости. Часто наблюдается после травмирования слизистой оболочки щек, губ или языка. Пиогенная гранулема имеет сходство с богато кровоснабжающейся грануляционной тканью. Отличается быстрым увеличением размеров до 2 см в диаметре, темно-красной окраской и кровоточивостью при прикосновении.

    Эпулисы. Доброкачественные опухоли полости рта, расположенные на десне. Могут произрастать из глубоких слоев десны, надкостницы, тканей периодонта. Наиболее часто эпулис встречается в области передних зубов. Классифицируются на фиброзные, гигантоклеточные и ангиоматозные образования.

    Невриномы. Образуются в результате разрастания клеток шванновской оболочки нервных волокон. Достигают в диаметре 1 см. Имеют капсулу. Невриномы являются практически единственными опухолями полости рта, при пальпации которых может отмечаться болезненность.

    Сосудистые опухоли полости рта

    Гемангиомы. Самые распространенные опухоли полости рта. В 90% случаев гемангиомы диагностируются сразу или в ближайшее время после рождения ребенка. Бывают простыми (капиллярными), кавернозными, капиллярно-кавернозными и смешанными. Отличительной особенностью этих опухолей полости рта является их побледнение или уменьшение в размерах при надавливании. Травмирование гемангиом часто приводит к кровоточивости.

    Лимфангиомы. Возникают в результате нарушений эмбриогенеза лимфатической системы и выявляются обычно у новорожденных. Характеризуются образованием ограниченной или диффузной припухлости в полости рта. Среди опухолей полости рта различают кавернозные, кистозные, капиллярно-кавернозные и кистозно-кавернозные лимфангиомы. Эти опухоли полости рта склонны к воспалению, которое часто бывает связано с травмой слизистой рта или обострением какого-либо хронического воспалительного заболевания носоглотки: пульпита, периодотита, хронического тонзиллита, гайморита и пр. Отдельные авторы указывают также на связь рецидивирующего воспалительного процесса в лимфангиоме с обострениями хронического гастрита, дуоденита или колита.

    Диагностика опухолей полости рта

    Опухоли полости рта небольшого размера могут быть диагностированы стоматологом случайно при проведении профилактического осмотра, в ходе лечения кариеса и других стоматологических манипуляций. Точное определение вида опухоли возможно только после гистологического изучения ее структуры. Подобное исследование может проводится на материале, взятом в ходе биопсии опухоли или после ее удаления.

    Для определения глубины прорастания опухоли полости рта применяется УЗИ образования, для оценки состояния костных структур — рентгенологическое исследование. При фиброматозе десен проводится ортопантомограмма, на которой часто выявляются участки деструкции альвеолярного отростка. В диагностике сосудистых опухолей нередко используют ангиографию.

    Лечение опухолей полости рта

    Затруднение речи и пережевывания пищи при наличии опухоли полости рта, постоянная травматизация новообразований этой локализации, а также вероятность их малигнизации — все это является поводом для активной хирургической тактики. В зависимости от вида опухоли полости рта возможно применение электрокоагуляции, удаления лазером, криодеструкции, радиоволнового метода, хирургического иссечения, склеротерапии.

    Удаление опухолей полости рта диффузного характера проводится в несколько этапов. Иссечение фиброматозных разрастаний производят вместе с надкостницей. Участки разрушенной костной ткани подвергаются обработке фрезой и коагуляции. Сосудистые опухоли полости рта могут быть склерозированны путем введения склерозирующих веществ непосредственно в сосуды опухоли.

    Новообразования в ротовой полости

    , DDS, Texas A&M University, College of Dentistry

    • 3D модель (0)
    • Аудио (0)
    • Видео (0)
    • Изображения (13)
    • Клинический калькулятор (0)
    • Лабораторное исследование (0)
    • Таблица (0)

    DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

    DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

    CLINICA CLAROS/SCIENCE PHOTO LIBRARY

    Изображение предоставлено Thomas Habif, MD.

    CLINICA CLAROS/SCIENCE PHOTO LIBRARY

    DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

    © Springer Science+Business Media

    DR P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

    DR. P. MARAZZI/SCIENCE PHOTO LIBRARY

    Изображение предоставлено К. Mae Lennon and Clement Benjamin via the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.

    © Springer Science+Business Media

    Изображение предоставлено Jonathan A. Ship, DMD.

    Изображение предоставлено Jonathan A. Ship, DMD.

    Новообразования могут возникать в любом типе ткани в ротовой полости и периоральной области, в т.ч. в соединительных тканях, костях, мышцах и нервах. Чаще всего образования развиваются на губах, боковых поверхностях языка, на дне ротовой полости и мягком небе. Некоторые образования вызывают боль или раздражение. Образования может заметить пациент или они могут быть обнаружены только во время планового обследования.

    Этиология

    Образования в ротовой полости могут быть:

    Читайте также:  Что такое Ортодонтический аппарат несъемный в стоматологии?

    Доброкачественные новообразования в полости рта

    Большинство образований ротовой полости являются доброкачественными; выделяют множество типов.

    На фотографии показана опухоль в ротовой полости, вызванная хроническим раздражением. В этом случае фиброма на внутренней стороне щеки образовалась в результате натирания от ортодонтических брекетов.

    На данной фотографии показана обычная бородавка (выпуклое округлое образование телесного цвета) на поверхности языка.

    На данной фотографии показана папиллома (бородавка) на нижней стороне языка, вызванная вирусом папилломы человека.

    При орофарингеальном кандидозе отмечается появление белых бляшек на слизистых оболочках ротовой полости, которые при соскабливании могут кровоточить.

    На этой фотографии крупным планом показана ранула (в центре) во рту человека. Ранулы – это мукоцеле, которые возникают на дне ротовой полости (как правило, имеют больший размер, чем слизистые кисты, встречающиеся на других участках полости рта). Источником муцина, что содержится в рануле, обычно является подъязычная железа (также иногда протока подчелюстной железы).

    У данного пациента имеется часто встречающееся твердое костное новообразование, расположенное вдоль средней линии твердого неба, соответствующее небному валику.

    Доброкачественное новообразование лингвальной части нижней челюсти (видимое с левой стороны ротовой полости пациента).

    На этой фотографии изображен полип на слизистой оболочке губы, доброкачественное опухолевое образование, состоящее из раздутой кисты, заполненной слизью. Мукоцеле часто бывает флуктуирующим, хотя иногда при пальпации может быть плотным.

    Pleomorphic adenoma is the most common intraoral benign neoplasm. The palatal mucosa is the most common site of occurrence.

    Этот пациент имеет большую опухоль правой околоушной слюнной железы. Белесые папулы на коже являются случайной находкой, появившейся по причине фрамбезии (хронической кожной инфекции, вызванной Treponema pallidumTreponema pallidumpertenue подвид pertenue).

    Хроническое раздражение может вызвать постоянное уплотнение или выпуклую область на десне. Доброкачественные образования в ответ на раздражение являются довольно распространенными и при необходимости могут быть удалены хирургическим путем. У 10–40% людей доброкачественные образования на десне появляются снова поскольку раздражитель сохраняется. Иногда такое раздражение, особенно если оно сохраняется в течение длительного периода времени, может привести к предраковым и раковым изменениям.

    Бородавки могут развиваться в полости рта. Обыкновенные бородавки (verrucae vulgaris) могут развиться во рту, если человек сосет или жует бородавку, выросшую на пальце. Остроконечные кондиломы, вызванные папилломавирусной инфекцией человека (ВПЧ), также могут возникать в ротовой полости при передаче возбудителя во время орального секса.

    Кандидоз полости рта (молочница) часто проявляется в виде белых, сырообразных бляшек, которые плотно прилегают к слизистым оболочкам и оставляют красные эрозии при повреждении. Молочница наиболее распространена среди пациентов с сахарным диабетом или иммунодефицитом и среди принимающих антибиотики.

    Многие виды кист вызывают боль в челюстях и отек челюстей. Часто они ассоциированы с затронутым зубом мудрости и могут разрушить значительные участки нижней челюсти по мере развития. Некоторые виды кист, скорее всего, возникнут повторно после хирургического удаления. Различные типы кист могут также возникнуть в дне полости рта. Часто эти кисты удаляют хирургическим путем, потому что они доставляют неудобства при глотании или потому, что они имеют непривлекательный внешний вид.

    Мукоцеле (кисты, содержащие слизь) и ранулы – безболезненные, доброкачественные отеки полости рта, возникающие из-за кистозных или псевдокистозных скоплений слизи слюнных желез. Часто они возникают после травмы. Безусловно, наиболее распространенным поражением является киста слизистой оболочки, которая чаще всего возникает внутри внешнего угла нижней губы; киста часто полупрозрачна и имеет голубоватую окраску из-за разлитого под слизистой оболочкой муцина. Они, как правило, происходят в результате случайного прикусывания (нижней) губы, а также возникают, когда слюна попадает из малой слюной железы в ротовую полость при условии затрудненной проходимости слюны. Большинство мукоцеле самопроизвольно исчезают через одну-две недели. Ранулы – крупные, обычно синюшные ретенционные кисты на дне полости рта. Лечат их при помощи хирургического иссечения.

    Торус является округлой проекцией кости, которая формирует срединную линию твердого неба (torus palatinus) или на внутренней стороне нижней челюсти (torus mandibularis). Это тяжелое новообразование достаточно распространено и безвредно. Даже большое новообразование можно оставить в покое, если только оно не травмируется во время еды или пациент нуждается в протезе, который затрагивает площадь образования.

    Синдром Гарднера – разновидность семейного аденоматозного полипоза, наследственного заболевания желудочно-кишечного тракта, которое сопровождается множественными колоректальными полипами. У пациентов с синдром Гарднера часто развиваются множественные остеомы ротовой полсти, которые могут клинически напоминатьмножественные костные образования и локализуются преимущественно в области тела и угла нижней челюсти.

    Читайте также:  Чем фиксировать зубные протезы?

    Кератоакантомы – это образования, формирующиеся на губах и других участках, открытых солнечным лучам, например на лице, предплечьях и руках. Кератоакантома обычно достигает окончательного размера 1–3 см и более в диаметре в течение 1–2 месяца, затем через несколько месяцев начинает уменьшаться и может в конечном итоге исчезнуть без лечения. Ранее все кератоакантомы считались доброкачественными, но сейчас несколько специалисты полагают, что те из них, которые не уменьшаются в размере, являются низкоинтенсивными раковыми опухолями, и при таких поражениях рекомендуют биопсию или резекцию.

    Одонтомы представляют собой избыточный рост клеток, образующих зубы, и выглядят как маленькие, деформированные дополнительные зубы. У детей они могут располагаться на пути прорезывания нормального зуба. У взрослых они могут вытолкнуть зубы из ровного положения. Большого размера одонтомы могут также вызывать увеличение размеров верхней или нижней челюсти. Одонтомы, как правило, удаляют хирургическим путем.

    Опухоли слюнных желез в основном (75–80%) доброкачественные, медленно растущие и безболезненные. Как правило, возникают как единственный мягкий подвижной комок под кожей нормального вида или под слизистой оболочкой полости рта. Иногда эти опухоли являются полыми и заполненными жидкостью, тогда они твердые. Наиболее распространенным типом является плеоморфная аденома (смешанная опухоль), возникающая в основном у женщин >40 лет. Плеоморфные аденомы могут стать злокачественными и их удаляют хирургическим путем. При не полном удалении этот тип опухоли может появляться повторно. Другие типы доброкачественных опухолей также удаляют хирургическим путем, но у них гораздо меньше вероятность стать злокачественными или появиться повторно.

    Предраковые (диспластические) изменения

    Зоны белого, красного или бело-красного цвета которые практически не исчезают, персистирующие более 2 недель, и которые не расцениваются как другие состояния, могут относиться к дисплазии. Для диспластических изменений существуют те же факторы риска, что и для злокачественных новообразований. Кроме того, диспластические изменения могут стать злокачественными, если их не удаляют.

    Лейкоплакия представляет собой плоское белое пятно, которое может развиваться, когда происходит раздражение слизистой оболочки полости рта в течение длительного периода. Раздраженный участок кажется белым, поскольку он имеет утолщенный слой кератина, который обычно менее распространен в слизистой оболочке полости рта. Факторы, зачастую связанные с развитием идиопатической лейкоплакии полости рта, включают употребление табака, алкоголя, дефицит витаминов и эндокринные нарушения.

    Эритроплакия – это красная и плоская или стертая область, которая возникает, когда слизистая оболочка полости рта истончается. Область кажется красной потому, что основные капилляры более заметны. Эритроплакия является гораздо более зловещим предиктором рака ротовой полости, чем лейкоплакии.

    При комплексных поражениях наблюдаются сливающиесяобласти лейкоплакии и эритроплакии, также эти патологии могут являться предшественниками рака.

    Рак ротовой полости

    Люди, употребляющие табак, алкоголь или оба эти вещества, имеют гораздо более высокий риск (до 15-кратного) развития рака ротовой полости. У людей, кто использует жевательный и нюхательный табак, распространенными местами его локализации являются внутренние поверхности щек и губ. У других людей наиболее распространенные места возникновения рака включают боковые границы языка, дно ротовой полости и ротоглотки. Папилломавирусная инфекция человека (ПВЧ), особенно тип 16, является фактором риска для возникновения рака полости рта, в первую очередь на миндалинах и у основания языка; с этой стороны ВПЧ16 даже превзошёл табак как основную причину. Редко рак, выявляемый в ротовой полости, является результатом метастазирования из легких, молочной железы или простаты.

    Рак ротовой полости может иметь множество различных проявлений, но, как правило, напоминает диспластические поражения (например, области поражения слизистой белого, красного или смешанные бело-красного цвета).

    Обследование

    Анамнез

    История текущего заболевания включает вопросы о том, как долго происходит рост опухоли, есть ли болевые ощущения и была ли любая травма в этой области (например, укус щеки, выскабливание резким краем зуба или при реставрации зубов). Пациентов спрашивают о симптомах системных заболеваний, в частности потере веса и общем недомогании.

    В истории болезни нужно обнаружить факторы риска развития кандидоза, в т.ч. недавнее применение антибиотиков, диабет и ВИЧ-инфекцию (или факторы риска ВИЧ-инфицирования). Отмечают количество и продолжительность потребления алкоголя и табака.

    Объективное обследование

    Физикальное обследование фокусируют на ротовой полости и шее, проверяя и пальпируя все области рота и горла, в т.ч. под языком. Шею пальпируют для выявления лимфаденопатий, которые предполагают возможный рак или хроническую инфекцию.

    Ссылка на основную публикацию