Дистальный прикус

Дистальный прикус — сложная патология, встречающаяся у людей любого возраста. Стоматологи-ортодонты утверждают, что на нее приходится около 30 % аномалий зубочелюстной системы, с которыми пациенты обращаются к врачу. Почему это заболевание настолько распространено и как его можно вылечить?

Содержание статьи

Дистальный прикус — что это такое?
Почему появляется дистальный прикус?
Как избавиться от прогнатии?
Лечение дистального прикуса в детском и подростковом возрасте
Коррекция дистального прикуса во взрослом возрасте
Сколько длится коррекция дистального прикуса?
Почему исправление дистального прикуса не стоит откладывать?

Дистальный прикус — что это такое?

Это нарушение смыкания зубов, которое возникает при неправильном развитии челюстей: верхняя челюсть излишне развита или недоразвита нижняя. Также бывают случаи, которые объединяют описанные аномалии развития, то есть обе челюсти имеют патологию. Для дистального прикуса, или прогнатии, как его еще называют, характерно значительное выступание верхнего зубного ряда над нижним. Из-за этого подбородок часто выглядит маленьким, а общее выражение лица в состоянии покоя можно принять за недовольное или удивленное.

Насколько выражена прогнатия, можно понять по положению верхнего первого моляра, который стоматологи часто называют «шестеркой». Чем больше этот зуб соприкасается со своим «соседом» снизу, тем легче стадия. Искривление считается тяжелым в случае, когда верхний первый моляр при смыкании челюстей оказывается между своим нижним побратимом и вторым премоляром, то есть между «шестеркой» и «пятеркой».

Почему появляется дистальный прикус?

Наследственность.

Неправильное развитие челюстей у плода в первом триместре беременности.

Некорректное искусственное вскармливание. Когда мама кормит грудью, малыш должен потрудиться, чтобы поесть, — это имеет непосредственное влияние на правильное развитие зубочелюстного аппарата. А во время кормления из бутылочки жевательные мышцы ребенка почти не работают — еда буквально сама падает в рот. Это приводит к тому, что зубочелюстная система развивается медленнее и зачастую неправильно. Избежать этого поможет бутылочка с ортодонтической соской, имитирующей форму материнского соска.

Дыхание через рот. Насморк, заболевания органов дыхания, лор-органов вынуждают ребенка чаще дышать ртом. Результат — аномальное формирование верхней челюсти, заключающееся в ее удлинении и увеличении размера. Исследования показывают, что 34 % детей, страдающих прогнатией, — это постоянные пациенты отоларинголога.

Некорректное прорезывание зубов, аномалии их развития, несвоевременная потеря молочных или коренных зубов. Больше всего вредит нормальному развитию прикуса отсутствие клыков, поэтому дети без этих зубов чаще остальных оказываются подвержены формированию дистального прикуса. Нехватка клыков сначала плачевно сказывается на работе нижней челюсти, а со временем негативно отражается и на всем зубочелюстном аппарате. Чтобы не столкнуться с такими проблемами, нужно вовремя лечить кариес даже у самых маленьких детей, грамотно ухаживать за зубами и восстанавливать их в случае потери: детям и подросткам — с помощью протезов, а для взрослых оптимальный вариант — имплантация.

Дистальный прикус также может быть результатом рахита, нарушений осанки, привычки ребенка постоянно держать большой палец во рту.

Как избавиться от прогнатии?

Поскольку дистальный прикус является сложной зубочелюстной патологией, его исправление состоит, как правило, из нескольких этапов. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Однако это не обязательное условие лечения прогнатии — современные стоматологические технологии позволяют решить проблему без операции. Проще всего дистальный прикус поддается лечению у детей и подростков, то есть в тот период, когда развитие зубочелюстной системы еще не завершилось или же только прекратилось.

Лечение дистального прикуса в детском и подростковом возрасте

Для лечения прогнатии у детей используют конструкции, корректирующие функционирование обеих челюстей, которые стабилизируют дыхательную деятельность, процесс глотания, избавляют зубы от повышенного давления щек, губ. Для этого используются вестибулярные пластинки, формирователи прикуса.

У подростков дистальный прикус помогают исправить функционально-направляющие конструкции. Также часто ортодонты используют специальные коронки для жевательных зубов на нижней челюсти. Иногда, при сложной прогнатии приходится прибегать к помощи внеротовых ортодонтических конструкций. Также подросткам можно избавиться от дистального прикуса, установив брекеты. Правда, делается это на зубоальвеолярном уровне, то есть для достижения нужного результата перемещают несколько зубов. А в сложных случаях, например, при недостатке места в челюсти, перед началом ортодонтического лечения иногда приходится даже удалить несколько зубов.

Кроме того, в ходе лечения для увеличения верхней челюсти ортодонт может использовать несъемные аппараты Айнсворта и Френкеля, а чтобы простимулировать рост нижней челюсти — съемные конструкции: небный расширитель, преортодонтический трейнер и прочие.

Коррекция дистального прикуса во взрослом возрасте

Прогнатию лучше лечить в детском или подростковом возрасте, потому что позже для коррекции дистального прикуса может понадобиться вмешательство хирурга — проведение ортогнатической операции, которую также называют гениопластикой. Заключается она в коррекции формы подбородка. Это довольно сложная операция, и многие ортодонты предпочитают маскировать патологию с помощью коррекции положения зубов брекетами или специальными капами. При этом в большинстве случаев приходится удалять несколько зубов. Как правило, это премоляры или моляры. Благодаря лечению-маскировке врачи исправляют профиль пациента. Однако при тяжелой патологии добиться нужных результатов таким способом вряд ли получится.

После окончания лечения прогнатии ортодонты назначают ношение ретейнера, формирователя прикуса, выполнение миогимнастики. Делается это с целью закрепления полученного результата, так как первое время зубы будут стремиться вернуться в привычное для них аномальное положение.

Сколько длится коррекция дистального прикуса?

Длительность лечения прогнатии зависит от того, в каком возрасте его начинают, от вида патологии и от выбранной методики восстановления прикуса. У малышей на это уходит в среднем несколько месяцев, у подростков — от года до полутора. Взрослым при ношении брекетов придется потратить на лечение несколько лет. Но это не повод отказываться от него — если проблему оставить без решения, она может привести к очень неприятным последствиям.

Почему исправление дистального прикуса не стоит откладывать?

Если не вылечить прогнатию, со временем она не лучшим образом отразится на внешнем виде лица: оно будет выглядеть непропорциональным, приобретет постоянное выражение удивления, а дополнят не слишком привлекательный образ заметно выступающие зубы.
С возрастом у людей с неисправленным дистальным прикусом появляются довольно серьезные нарушения дикции.
Патология затрудняет тщательное пережевывание еды, появляются проблемы с пищеварением.
Атипичное распределение нагрузки между зубами приводит к тому, что фронтальная зона абсолютно не участвует в работе зубочелюстной системы. Всю работу берут на себя жевательные зубы, вследствие чего они стираются, воспаляются и часто выпадают.
Поскольку при дистальном прикусе весь зубочелюстной аппарат функционирует некорректно, во взрослом или пожилом возрасте у людей возникают проблемы с височно-нижнечелюстным суставом — челюсти начинают щелкать при пережевывании, открывании или закрывании рта, появляются хронические головные боли.
При прогнатии практически невозможно ортопедическое лечение: аномальное смыкание зубных рядов не позволяет провести протезирование качественно, а установленные коронки постоянно ломаются.

Дистальный прикус обязательно нужно лечить! И лучше всего делать это в детском или подростковом возрасте.

Дистальный прикус

Дистальный прикус или, по-другому, дистальная окклюзия – это самый распространённый в мире вид неправильного прикуса.

Лицо, внешний вид

Дистальный прикус имеет следующие лицевые признаки (то, что видно еще издалека, не заглядывая в рот):

Снижение высоты нижней трети лица при дистальной окклюзии.

Уменьшенная высота нижней трети лица (все что ниже носа), выраженная складка между подбородком и нижней губой.
«Птичий профиль», «птичье лицо», скошенный профиль, втянутое («впуклое») лицо.
Характерным признаком дистального прикуса могут быть выступающая вперед верхняя губа и верхние зубы.

Характерный скошенный профиль при дистальной окклюзии.

Соответствие лицевых признаков и смыкания зубов при дистальной окклюзии.

Дистальный прикус у взрослых имеет следующие внешние признаки :

Осанка, так называемый «передний постуральный тип». Весь скелет стремится наклониться вперёд.
Выраженная сутулость (грудной кифоз) – (1), выпирающий вперед живот (за счет выраженного поясничного лордоза) – (2), сглаженный шейный лордоз (вытянутая вперед шея и расположенная кпереди голова) – (3). А нижняя челюсть для равновесия – наоборот кзади расположена – (4).

Нижняя челюсть, неправильное «заднее» положение которой, чаще всего, и создает «птичий профиль», выступает при такой осанке в качестве некоего балансира, уравновешивающего переднюю позицию головы и шеи. Ничего удивительного, прикус и осанка очень связаны между собой: одно компенсирует (уравновешивает) другое.

Передний тип осанки, соответствующий, обычно, дистальной окклюзии.

Характерные признаки нарушения осанки при дистальной окклюзии.

Взаимосвязь типа осанки с прикусом. Или наоборот – прикуса и осанки (эта связь двусторонняя). Подробнее об этом в статье «Осанка и прикус».

Дистальная окклюзия потому и является самой распространённой аномалией прикуса, что имеет скелетную «подоплёку». Являясь, по сути, лишь частью (отображением) общих скелетных нарушений, той же осанки, например. А уж с этим, проблем у населения точно нет. В смысле есть. Причём у каждого первого.

Проявления дистального прикуса во рту

Смыкание боковых зубов при дистальной окклюзии.

Дистальная окклюзия проявляется во рту смыканием верхних и нижних зубов по «второму классу» (нарушением соотношения проекций зубов-антагонистов верхней и нижней челюсти).

Во фронтальном сегменте (на уровне передних зубов) есть два варианта смыкания (так называемые первый или второй подклассы).

В первом случае наблюдается «сагиттальная щель» , которая отображает несоответствие зубных рядов в сагиттальной плоскости (передне-заднем направлении). И верхние резцы находятся в протрузии (наклонены вперёд). Во втором варианте – передние верхние зубы наклонены назад (в ретрузию) . С образованием глубокого прикуса (когда нижних зубов не видно из-под верхних).

Сагиттальная цещь при дистальной окклюзии. 2 класс 1 подкласс.

Дистальная окклюзия. 2 класс 2 подкласс.

Причины дистального прикуса (дистальной окклюзии)

Они почти всегда (в абсолютном большинстве случаев) скелетные.

Задняя позиция нижней челюсти. Это самая частая причина дистальной окклюзии
Маленькая (короткая) нижняя челюсть.

Многие пишут, что причиной дистального прикуса может быть переразвитая (излишне большая) челюсть верхняя. Мол из-за этого и получается «зазор» между передними верхними и нижними зубами (сагиттальная щель). Многолетние наблюдения и наш опыт показали, что это не так. При любой аномалии окклюзии ни о каком ПЕРЕразвитии и речи быть не может. Всё, наоборот, НЕДОразвито.

Есть и «зубная» причина дистальной окклюзии. А точнее сказать, зубная причина смыкания по «второму классу». Это когда произошло мезиальное (переднее) смещение верхних боковых зубов. И тогда, даже при нормальном соотношении челюстей в сагиттальной плоскости, смыкание боковых зубов (моляров) будет тоже по второму классу. Правда это не есть истинная дистальная окклюзия.

«Зубная» причина второго класса может дополнять, а может камуфлировать истинную дистальную окклюзию. Потому, разобраться в чём причина смыкания по 2 классу визуально (на глазок) не получится. Необходима диагностика.

Диагностика

Основная цель любой диагностики – выявить причину проблемы. И поставить диагноз. Так и диагностика дистальной окклюзии призвана выявить причину смыкания по второму классу. Чтобы при лечении отделить мух от котлет, так сказать. То есть зубные причины смыкания по второму классу от незубных (челюстных, скелетных).

Основными методами диагностики являются:

Анализ ТРГ (телерентгенограммы) черепа в боковой проекции. Он позволяет чётко определить все скелетные (челюстные) нюансы проблемы. Как с позицией челюстей, так и с их размерами.
Анализ гипсовых моделей челюстей (для этого снимают слепки). Он позволяет уточнить «зубные» нюансы: размеры зубов, длину-ширину зубных рядов, особенности взаимоотношений (в т.ч. и смыкания) верхних и нижних зубов

Анализ ТРГ (телерентгенограммы) черепа в боковой проекции.
Анализ гипсовых моделей челюстей.
Ниже этой диагностической «планки» падать не рекомендуется. Ниже – только «на глазок». Но это, как мы понимаем, не лучший вариант.
Лечение дистальной окклюзии
Мы уже говорили, что причина дистального прикуса исключительно скелетная, исходя из этого и надлежит строить процесс лечения.
Прежде всего, надо поработать с челюстями. И здесь надо решить две задачи:
Задача первая: Изменить позицию челюсти нижней (выдвинуть ее вперед). Коль скоро у нее «задняя» позиция – это логично. Потому нужно взять и выставить нижнюю челюсть кпереди (до нормы).
ДО применения ортотика при дистальной окклюзии. Во рту.
ПРИМЕНЕНИЕ ортотика при дистальной окклюзии. Во рту.
В итоге во рту получается такая картина.
ДО изменения позиции нижней челюсти.
ПОСЛЕ (результат) изменения позиции нижней челюсти.
Как видно, после выдвижения нижней челюсти вперед боковые зубы не смыкаются. И это «несмыкание» и нужно в дальнейшем закрыть зубами. При помощи брекетов.
Устранение вертикального несмыкания боковых зубов посредством брекет-системы.
Устранение вертикального несмыкания боковых зубов посредством брекет-системы.
Задача вторая: развить верхнюю челюсть.
То есть подстроить её размер к, выдвинутой вперед, нижней челюсти. Для этого применяются различные аппараты: съёмные пластинки и несъемные аппараты.
Съёмная пластика с винтами для развития верхнего зубного ряда.
Винтовой несъёмный аппарат для развития верхней челюсти.
Мезиальное же смещение (смещение вперед) боковых верхних зубов, как «зубная» причина смыкания по второму классу, лечится вообще просто, например, таким аппаратом – пластинкой с заслонкой. Адекватно (симметрично) причине, то есть путем дистализации (смещения назад) боковых верхних зубов.
Аппарат для дистализации моляров.
Ошибки в лечении дистальной окклюзии
Первая, главная ошибка в том, что многие пытаются лечить дистальный прикус одним аппаратом. Например, только одними брекетами (это самый популярный вариант). Но брекеты – это, хоть и крутой аппарат, но не для скелетных проблем. Уровень аппаратурной компетенции брекет-системы не распространяется далее «расставить зубы на челюсти». А дистальная окклюзия, как мы говорили уже – проблема сугубо скелетная. Виноваты челюсти и осанка. А брекетам не «по зубам» ни решение проблем с осанкой, ни челюстные проблемы. Ведь брекеты не могут изменить позицию или размер челюсти. Что бы там не обещали горе-доктора.
И потому, подобные ролики – лишь рекламный трюк.
А точнее сказать, удобный «крючок», на который ловят доверчивых пациентов. Удобный, потому что, совпадает с желанием сделать всё быстро и качественно. Вот только с реальностью не совпадает.
И брекеты никак не могут быть основной аппаратом в деле лечения дистальной окклюзии.
Брекеты – это неправильный выбор при лечении дистального прикуса. Во всяком случае, начинать нужно точно не с них. Брекеты, как было сказано и показано выше, могут быть эффективно применены лишь на завершающем этапе лечения дистальной окклюзии. Все основные «подвиги» должны быть совершены еще до работы на зубах. До применения брекетов. И совершены на уровне челюстей и скелета (осанки). Иначе просто нечего будет этими зубами (читай брекетами) «закупоривать» (смыкать). См. «Основы лечебной концепции «Орто-Артели».
Вторая распространённая ошибка коррекции дистальной окклюзии – это лечение с удалением верхних премоляров (4-рок или 5-рок).
И эта ошибка куда серьезнее. Поскольку она может иметь самые плачевные последствия. См. «Ортодонтическое лечение с удалением зубов».
Ведь, как мы говорили выше, основные причины дистальной окклюзии – скелетные. И чаще всего виновата нижняя челюсть. А раз так, то возникает резонный вопрос: если виновна нижняя челюсть, при чем здесь верхние зубы (их удаление). Где логика?
Вообще, все ошибки лечения дистального прикуса у взрослого, как правило, связаны с недостаточной диагностикой. Что влечет непонимание причины возникновения дистальной окклюзии в каждом конкретном случае.
Например, очень часто путают «зубную» причину дистального прикуса с причиной «скелетной» (челюстной). Напоминаем, в первом случае нужно боковые зубы двигать назад. А во втором – выдвигать вперед нижнюю челюсть и развивать верхнюю. А если «спутать», если не разобраться. Начать дистализировать верхние зубы, или того хуже, их удалять, когда необходимо выдвижение нижней челюсти. Или наоборот. Ясно ж, что ничего хорошего в результате не получится.
Третья ошибка – это когда не разобравшись что к чему, в чём конкретно причина дистальной окклюзии, но понимая, однако, что брекетами проблему не исправить, пытаются решить проблему хирургически . С помощью ортогнатической хирургии. Посредством остеотомии нижней и верхней челюстей.
Вот здесь хочется подробнее остановиться. И кое-что растолковать. Почему ортодонты посылают к хирургу «лечить» дистальный прикус? Уже сказали: понимают, что брекеты не справятся. Но не понимают как без брекетов это лечить. Не понимают потому, что в стоматологии вообще, и ортодонтии в частности, существует масса предубеждений относительно возможностей выдвижения нижней челюсти вперед и развития верхней челюсти. А это, как мы видели выше, основные («ключевые») моменты лечения дистальной окклюзии.
Большинство ортодонтов просто не верят в это (что это в принципе возможно). Потому что кто-то (пусть даже и «великий») сказал лет двести назад, что это сделать нельзя. Прошло время. Все уже забыли почему «нельзя». Но никто даже проверить не удосужился почему, собственно, нельзя.
И стало быть, те доктора, кто безоглядно верит этим, поросшим мхом, «догмам», просто не видят альтернативы. И для них существует лишь два крайних полюса в деле лечения дистальной окклюзии: брекеты и хирургия. И всё.
Дистальный прикус

Дистальный прикус выявляется у каждого третьего ребенка или взрослого пациента, обратившегося за стоматологической помощью. Относится это зубочелюстное искривление к числу сложных аномалий. Оно требует обязательной коррекции, и сейчас мы расскажем, почему.
Что представляет собой дистальный прикус?
Синонимичным для этого вида зубочелюстного искривления названием является «прогнатия». Его особенностью является дисбаланс в развитии челюстей, при котором нижняя челюсть отстает от верхней. Зубы верхней челюсти при этом выступают над нижними, а подбородок недостаточно развит, кажется маленьким в сравнении с другими частями лица. Меняется общее выражение лица. Человек с прогнатией кажется удивленным или недовольным.
Часто употребляемый термин «глубокий дистальный прикус» кажется нам не совсем верным, так как глубокая окклюзия – это самостоятельное нарушение, которое может развиваться у пациента вследствие имеющейся у него прогнатии.
Степень тяжести дистального прикуса можно определить по смыканию шестого верхнего зуба со своим «соседом», расположенным в нижнем зубном ряду. При тяжелой стадии первый большой коренной зуб верхней челюсти соприкасается одновременно с большим и малым коренными зубами нижней челюсти. Если же зуб соприкасается преимущественно со своим антагонистом, то степень нарушения расценивается как легкая.
Причины формирования патологии
В основе развития зубочелюстного искривления лежит наследственная предрасположенность, на которую «наслаиваются» повреждающие факторы среды. Имеет значение и то, что воздействует на ребенка в период внутриутробного развития, и то, в каких условиях происходит формирование зубочелюстной системы в первые годы жизни. Наибольшее влияние при этом имеют следующие три фактора.
Особенности искусственного вскармливания
При использовании специальных ортодонтических сосок или же при кормлении грудью новорожденному приходится прилагать усилия для того, чтобы получить молоко. Необходимое для этого напряжение мышц лица стимулирует правильное и равномерное развитие челюстей. При кормлении из бутылочки с обычной соской ребенок практически не напрягается. Из-за этого зубо-челюстная система значительно отстает в развитии, что становится «фоном» для развития разнообразных аномалий.
Нарушение носового дыхания
Привычка дышать через рот приводит к удлинению и чрезмерному увеличению в размерах верхней челюсти, в то время как нижняя отстает от нее по пропорциям. По статистике, заболевания ЛОР-органов наблюдаются у каждого третьего ребенка с дистальным прикусом.
Нарушение процесса смены зубов
Здесь причиной развития прогнатии может стать несвоевременная потеря молочных зубов вследствие травмы или кариеса, неправильное прорезывание постоянных зубов, недоразвитие или отсутствие закладки постоянных зубов. К сожалению, многие взрослые недооценивают всю важность своевременной коррекции молочного и сменного прикуса. В итоге, там, где можно было обойтись временным протезом, приходится ставить дорогостоящие брекет-системы.
В группе риска развития прогнатии находятся дети, не имеющие клыков на нижней челюсти. У них наблюдается нарушение работы артикуляционного аппарата, замедляется рост нижней челюсти. Помочь в этой ситуации может имплантация.
К числу предрасполагающих факторов развития зубо-челюстной патологии можно отнести случаи нарушения осанки, рахит, привычку сосать большой палец, использование соски неправильной формы.
Способы исправления дистального прикуса
Подходы к коррекции развившегося нарушения определяются степенью тяжести патологии, возрастом пациента и некоторыми другими факторами. Проще всего устранить нарушение у детей и подростков, у которых формирование челюстей продолжается или закончилось совсем недавно. У взрослых лечение может проводиться в несколько этапов. Может понадобиться проведение хирургической операции.
Лечение прогнатии в молочном и сменном прикусе
У совсем маленьких детей исправить нарушения можно с помощью вестибулярных пластинок и специальных формирователей прикуса. Эти приспособления устраняют давление щек и губ на формирующиеся зубные ряды, способствуют нормализации дыхания и глотания.
У подростков придется использовать функционально-направляющую аппаратуру: искусственные коронки, которые фиксируются на нижних жевательных зубах и ортодонтические конструкции с шейной тягой. Эти приспособления выглядят достаточно громоздко, неудобны для пациента в повседневной жизни, поэтому используются нечасто.
Брекеты позволяют устранить прогнатию только на зубоальвеолярном уровне: правильное смыкание становится результатом перемещения зубов на челюсти. Если зубам недостаточно места в зубном ряду и наблюдается их скученность, то ортодонтическое лечение может быть дополнено удалением одного или нескольких зубов.
Несоответствие размеров нижней и верхней челюстей может быть следствием чрезмерного развития верхней челюсти, отставания в развитии нижней челюсти или же сочетанием этих двух нарушений. Исправить форму верхней чести помогает несъемный аппарат Айнсворта, аппарат Френкеля. Для ускорения роста нижней челюсти используется преортодонтический трейнер, небный расширитель или же съемный пластинчатый аппарат.
Лечение дистального прикуса у взрослых
После завершения формирования зубо-челюстной системы можно использовать два подхода к коррекции имеющихся нарушений:
Замаскировать имеющуюся прогнатию. С помощью брекет-систем и прозрачных кап меняется положение зубов на челюсти. Один или несколько больших и малых коренных зубов удаляется, чтобы оставшимся зубам было достаточно места в зубном ряду. В большинстве случаев такой маскировкой удается достичь правильного профиля.
Исправление дистального прикуса хирургическим путем. В тяжелых случаях попытки замаскировать дефект могут не увенчаться успехом. Получить удовлетворительный результат поможет ортогнатическая операция гениопластика, в ходе которой проводится коррекция формы подбородка.
Полученный во взрослом состоянии результат придется все время поддерживать с помощью формирователей прикуса и специальных миогимнастических упражнений, которые подстраивают работу жевательных и мимических мышц под новый прикус.
Сроки лечения
Длительность коррекции во многом определяется возрастом пациента. Однако сразу надо настраиваться на несколько месяцев ношения ортодонтических конструкций. У детей в период сменного прикуса носить специальные аппараты придется год-полтора. У взрослых для получения стойкого результата ношение брекет-системы может затянуться на несколько лет. Однако к любым аппаратам человек быстро привыкает и перестает их чувствовать. Да и отказываться от коррекции не стоит, так как прогнатия может привести к серьезным проблемам в обозримом будущем.
Последствия дистального прикуса
Любое нарушение пропорций лица удаляет внешность человека от идеала красоты и снижает его привлекательность. Недостаточное развитие нижней трети лица, невыразительный подбородок, торчащие вперед зубы – все это создает неблагоприятное впечатление о человеке. В дополнение к этому со временем развиваются другие проблемы:
затрудняется процесс пережевывания пищи, что негативно сказывается на функционировании всей пищеварительной системы;
неправильное распределение жевательной нагрузки уменьшает срок службы зубов, приводит к быстрому истиранию эмали, потере зубов вследствие воспалительных процессов в периодонте;
патологические изменения в височно-нижнечелюстных суставах приводят к появлению щелчков при жевании, становятся одной из причин частых головных болей;
при наличии у пациента аномалий прикуса затруднительным становится протезирование, уменьшается срок службы коронок и протезов.
Проблемы нарастают постепенно, и не всегда их наличие связывают с имеющейся прогнатией. Тем не менее, задуматься о своем здоровье лучше тогда, когда исправление дистального прикуса можно проводить в плановом порядке.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры
Разновидности, причины и методы лечения дистопии зубов
Дистопия представляет собой неправильное размещение зуба в зубном ряду, а также за его границами. Выглядит как смещение зубов в направлении щек или вглубь ротовой полости. Поворот зуба также может считаться дистопией. Бывают случаи, когда зубы начинают расти во втором ряду или даже на нёбе. В практике врачей также встречаются такие казуистические случаи, как расположение зубов в носу. Подобная аномалия очень сильно влияет на зубной ряд: причиняет дискомфорт, влечет за собой недостаток места для зубов и нарушения прикуса, затруднение гигиены, а также травматизацию тканей языка и щек. Чаще всего смещению подвержены верхние клыки, из-за своего позднего развития и роста (в 9-12 лет), нижние «восьмерки» или, как их еще называют, зубы мудрости, а также резцы.
Виды дистопии
- Медиальная (проявляется в отстранении зубов вперед);
- Дистальная (смещение вглубь рта, ближе к языку);
- Супрапозиция и инфрапозиция (когда зубы растут выше и, соответственно, ниже установленной нормы);
- Тортопозиция (вращение зуба в противоположную сторону);
- Транспозиция (нарушена очередность расположения в зубной линии).
Неправильное положение зубов мешает хорошей очистке, как следствие способствует развитию кариеса, а также возникновению воспалительных процессов, как на дистопированном зубе, так и на растущих рядом зубах. Не менее важной проблемой является и неприятный запах изо рта. Помимо того, что нарушается эстетичный вид зубного ряда, возникают проблемы с дыханием, пережевыванием пищи и глотанием, а также нарушается речь.
Основные причины дистопии
- Наследственность;
- Нарушения в развитии зубов в эмбриональный период;
- Появление лишних зубов (гипердонтия);
- Несовпадение размеров постоянных и молочных зубов;
- Прорезывание зубов мудрости с нарушениями;
- Травмы зубов (вывихи, обретенные при ударе или падении);
- Преждевременное удаление молочных зубов.
Если не лечить дистопию, могут возникнуть проблемы с пищеварением, дыхательной системой и серьезные нарушения дикции. Лучше всего проводить лечение до того, как сформируются кости лицевого скелета, тогда процедура лечения будет проходить быстрее и эффективнее. Как правило, лечение дистопии у взрослых происходит путем удаления мешающих зубов или с помощью хирургической операции – процедура сложная, но весьма необходимая, особенно, если дело касается зубов мудрости и запоздалых клыков. Опытный хирург стоматолог в Минске всегда проведет качественную операцию по спасению ваших зубов и красивой улыбки.
Методы лечения дистопии
- Ортодонтическое лечение с помощью брекет-систем (применяется на ранних стадиях, когда в зубном ряду есть место для дистопированного зуба, а также при травме зубов и десен).
- Удаление искривленного зуба (при наличии кисты, воспаления десен, а также, если зуб мешает лечению и нормальному развитию остального зубного ряда).
Обнаружить дистопию зубов можно самостоятельно, но точный диагноз может поставить лишь специалист. Если неправильно выросший зуб не оказывает сильного влияния на зубной ряд, а также не нарушает эстетику улыбки, достаточно будет лишь слегка отшлифовать его. Но, если проблема гораздо серьезнее, понадобится профессиональное лечение. Центр Семейной Стоматологии осуществляет лечение зубов под общим наркозом или, иными словами, путем внутривенной седации. Пока вы находитесь в медикаментозном сне, врачи с многолетним опытом работы проведут все необходимые операции, безболезненно и не причиняя дискомфорта. Не затягивайте с визитом к врачу – помните, здоровье ваших зубов в ваших руках!
1. Бернадский Ю. И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. – 3-е изд., переработанное и дополненное – М.:Медицинская литература, 2007.
2. Тимофеев А. А. Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии – Киев, 2002.
3. Куликов Л. С., Кременецкая Л. Е., Фрейнд Г. Г., Крючков А. Н. Руководство к практическим занятиям по курсу орофациальной патологии.— М., 2003.
Дата публикации: 20.05.2021
Оцените, пожалуйста, статью
Дистальный прикус
Дистальный прикус считается одной из самых распространенных форм прикуса. Он характеризуется или недостаточным развитием нижней челюсти, или гиперразвитем верхней. Иногда случает одновременно и то, и другое. Внешне это проявляется в том, что верхний зубной ряд сильно выдвинут вперед по сравнению с задним.
Дистальный прикус поддается коррекции. По крайне мере, специалисты не видят ничего сложного в такой процедуре. Опытные специалисты, используя современные европейские и американские технологии и методики, легко справяться с задачей по его исправлению.

Чаще всего дистальный прикус появляется в результате генетической предрасположенности, тяжелых или хронических форм заболеваний носа и горла в детстве, наличия у ребенка привычки сосать и грызть твердые предметы. Иногда причиной становится преждевременная потеря молочных зубов. Причиной может стать и неправильная осанка. Каждый случай требует индивидуального рассмотрения, хотя порядок лечения, в целом, идентичен вне зависимости от причин, обусловивших возникновение заболевания.
Последствия не менее разнообразны: затруднение жевания, повышенный риск развития кариеса нижних зубов, а также некоторых форм заболеваний пародонта. Часто дистальный прикус не столь губителен для здоровья, оставаясь заметным исключительно на уровне неудовлетворительной эстетики.
И если в Советском Союзе, когда ортодонтическое лечение проводилось исключительно по медицинским соображениям, дистальный прикус часто игнорировался, то современное общество крайне требовательно к внешнему виду своих членов.
Исправление дистального прикуса
Капы INVISALIGN
Мишель Кассань:
специалист из Франции.
Наш ортодонт, доктор Мишель Кассань, был одним из первых ортодонтов, кто стал применять Invisalign. Он имеет самый большой опыт в работе с ними и высоко оценивает их эффективность и практичность.
Элайнеры, капы для перемещения зубов – самая передовая технология в ортодонтии.
Исправление дистального прикуса не вызывает больших затруднений, а конкретный способ лечения зависит от стадии заболевания и степени его развития. Так, в раннем возрасте (у детей) дистальный прикус исправляется с помощью съемной ортодонтической аппаратуры, такой как капы и трейнеры, целью использования которых является замедление развития верхней челюсти и ускорение — нижней.
Даже если Вы или Ваш ребенок не страдаете от последствий дистального прикуса, не стоит его игнорировать. Рано или поздно он обязательно даст о себе знать, причем далеко не самым лучшим образом, вызывая нарушения здоровья, боли, дискомфорт и далее по списку. Во время обнаруженный и исправленный, он становится совершенно безобидным.
Исправление дистального прикуса у взрослых проводится при помощи специальных брекет-систем и специальных лицевых пластин. Часто лечение сопровождается необходимостью выполнения специальных физических упражнений на укрепление лицевых и жевательных мышц — их перечень установит лечащий врач. Это называется миотерапией.
Наконец, радикальный способ — удаление нескольких зубов. Исправление дистального прикуса может затянуться на несколько лет. Специалисты сделают всё, чтобы сократить этот срок — не в ущерб результату, конечно. Но потребуется и Ваше содействие. Какое? Это расскажет лечащий врач.
Лучшие специалисты из Франции
Франсуа Нажжар:
French Dental Clinic.
Главный врач, основатель FDC
С 2004 г. для всех желающих попасть на прием к известным специалистам из Парижа, Ниццы, Канна, , Лиона, Лиля открыты двери первой в России эксклюзивной Французской Стоматологической Клиники.
Специалисты всех направлений стоматологии были приглашены из разных уголков Франции для того, чтобы пройти самый жесткий отбор. Выбор пал на профессионалов, имеющих большой опыт успешной работы и отличные рекомендации.
Франк Ажеж
Стаж в хирургической стоматологии с 1987г. Имеет частную клинику в г. Ницца (Франция).
Мишель Кассань
Стаж в стоматологии более 30 лет. Имеет клинику в г. Париж, специализирующуюся на эстетической ортодонтии.
Дидье Саада
Стаж в стоматологии с 1988 г. Окончил факультет хирургической стоматологии в Медицинском университете в г. Марсель.
Филипп Ведрин
Стаж в стоматологии с 1994 г. Зубной техник высшей категории. Заведующий лабораторией в г. Париж.
Детская ортодонтия
Неправильный прикус – проблема, с которой сталкивается каждый второй ребенок. Под данным термином понимают целый комплекс дефектов зубочелюстного аппарата. Сюда относится и кривизна зубов, и большие межзубные промежутки, и некорректное расположение челюстей относительно друг друга. Подобные проблемы носят не только эстетический характер. Если вовремя не заняться лечением, в дальнейшем подобные аномалии могут привести к деформации пропорций лица, быстрому истиранию эмали, разрушению зубов и появлению боли в челюстном суставе. Начинать исправление неправильного прикуса нужно еще в детском возрасте, когда зубы и челюстная кость более податливы изменениям.
Что такое детская ортодонтия
Методы, применяемые сегодня в ортодонтии, ориентированы на быструю и результативную коррекцию аномалий зубочелюстного аппарата. Здесь можно выделить два направления: профилактику и лечение, которое предполагает использование съемных и несъемных корректирующих аппаратов – пластинок, трейнеров, капп, брейкетов и прочих устройств.
Своевременное ортодонтическое лечение позволяет улучшить здоровье полости рта, предупредить появление множества проблем, которые нередко возникают из-за неправильного расположения зубов и челюстей, а также заметно преобразить улыбку, сделать зубки ровными и красивыми. Врача, который работает в этой области, называют стоматологом-ортодонтом. Чтобы стать профильным экспертом, молодому стоматологу необходимо пройти дополнительное обучение, которое обычно занимает порядка 2-х лет.
В чем важность ортодонтического лечения для детей
Некоторые родители полагают, что молочные зубы не нуждаются ни в лечении, ни в исправлении своего положения. Зачем лишний раз подвергать ребенка стрессу, если временные зубы все равно выпадут? Это глубокое заблуждение, из-за которого зачастую страдает здоровье постоянного прикуса. Если у малыша с самого детства отмечаются определенные аномалии в строении челюстного аппарата и положении зубов, приступать к лечению нужно немедленно. Возраст в ортодонтии и исправлении прикуса играет далеко не последнюю роль, ведь именно в детстве кости более пластичны, за счет чего коррекция проходит легче и существенно быстрее.
Важность ортодонтического лечения в детском возрасте обусловлена следующими доводами:
- своевременная коррекция поможет предупредить многие проблемы с зубами и здоровьем ребенка в целом,
- в раннем возрасте исправление дефектов занимает значительно меньшее времени, тогда как взрослому для лечения аналогичных аномалий требуется вдвое больше времени, при том что гарантии результата будут весьма размытыми,
- специалист получает возможность контролировать направление роста и процесс формирования зубов, вовремя вносить необходимые корректировки.
Если вы заметили, что у ребенка зубы залазят друг на друга или, например, одна из челюстей выступает вперед, обязательно запишетесь на прием к ортодонту. После проведения визуального осмотра специалист сможет обозначить конкретную проблему, оценить степень ее тяжести и назначить своевременное лечение.
На что влияет нарушение прикуса в детском возрасте
Как правило, дети проще относятся к своему внешнему виду, чем взрослые, поэтому эстетическая сторона вопроса их волнует в меньшей степени. Однако существует и ряд других моментов, на которые влияют проблемы зубочелюстной системы. Так, например, некорректное расположение зубов и челюстей в самом раннем возрасте, неизбежно отражается на формировании постоянного прикуса. Если вовремя не предпринять меры для решения проблемы, в дальнейшем ребенок может столкнуться с нарушением функционирования жевательно-речевого аппарата. Все это, в свою очередь, ведет к сбоям в работе пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой системы, а также к другим не менее серьезным последствиям.
Лечение неправильного прикуса у детей – современные методы
Родителям необходимо понять, что рассматриваемые дефекты не проходят сами собой. Для их исправления требуется соответствующее лечение под контролем врача-ортодонта. Сегодня функциональная ортодонтия располагает широким ассортиментом всевозможных корректирующих устройств для решения разных клинических задач.
На заметку! Для самых маленьких пациентов специалисты предлагают особые ортодонтические пустышки со скошенными сосочками. Для захвата такой пустышки ребенку приходится выдвигать верхнюю челюсть чуть дальше, ровно так же, как он это делает при захвате маминой груди. Такая соска способствует правильному росту челюстного аппарата, укреплению нижней челюсти, корректному формированию височно-челюстного сустава.
Современные методы исправления аномалий челюстного аппарата предполагают использование различных корректирующих конструкций. К наиболее распространенным устройствам относятся следующие системы:
1. пластинки – данный тип обычно применяется в отношении детей, в том числе и с молочным прикусом. Аппарат представляет собой конструкцию из металлических дуг с пластиковым базисом и винтом для коррекции силы давления на зубы,
2. трейнеры и элайнеры – эластичные съемные каппы, имеющие в своей конструкции специальные выемки для каждого зуба. Полный курс предполагает поэтапное использование разных вариаций капп, входящих в один комплект и рассчитанных на разные периоды лечения,
3. брекеты – оптимальный вариант для подростков и взрослых. Несъемный аппарат, который обычно устанавливается на срок от полугода до нескольких лет, в зависимости от тяжести патологии. Это более сложная конструкция, включающая в себя дугу, пластины, которые крепятся непосредственно на зубы, а также крепежные элементы в виде замочков или лигатур – эластичных резинок. При этом брекеты могут быть выполнены из металла, пластмассы, керамики и даже сапфира. Согласно отзывам пациентов, лучшим для ребенка и при этом наиболее быстрым вариантом лечения будет установка стандартной металлической модели. Выбор той или иной модели напрямую зависит от присутствующих дефектов и финансовых возможностей пациентов.
Помимо выше перечисленных аппаратов, в ортодонтической практике широко применяются дополнительные комплектующие, такие как лицевые маски, дуги и блоки. Они могут использоваться не только как вспомогательные элементы, но и как самостоятельные устройства.
В какую сумму обойдется лечение
Что же касается цен на ортодонтическое лечение, то тут все зависит от выбранного метода, используемой системы, а также степени сложности аномалии, от которой, в свою очередь, зависит длительность курса. Так, например, лечение с использованием комплекта элайнеров, рассчитанного на год, может обойтись пациенту в кругленькую сумму от 180 до 300 тысяч рублей. В случае с брекетами точная стоимость будет зависеть от типа и бренда аппарата.
Самыми дорогостоящими являются лингвальные системы (пластины располагаются с внутренней стороны зубных рядов), а также сапфировые и керамические – здесь ценник варьируется от 100 до 250 тысяч рублей за лингвальную модель (цены указаны за установку скоб на одну челюсть, годичный курс «под ключ»). Съемные пластинки, которые показаны для исправления прикуса именно в детском возрасте, обойдутся значительно дешевле – от 6 до 25 тысяч за расширяющую модель (на одну челюсть). Непосредственное влияние на цену также будет оказывать уровень престижа стоматологического центра, услугами которого вы решите воспользоваться.
Как понять, что пора обратиться к детскому ортодонту
Существует масса факторов, способных повлиять на рост и формирование зубочелюстного аппарата: генетика, привычка грызть кончик карандаша или сосать большой палец, ротовое дыхание, перенесенные болезни, травмы и многое другое. Но как понять, что ребенка пора показать специалисту? Для начала необходимо визуально оценить, насколько ровно растут зубки, нет ли между ними слишком больших просветов, правильно ли смыкаются челюсти. Также эксперты в области ортодонтии советуют обратить внимание не следующие моменты:
- вредные привычки: если ребенок сосет пальчик или прикусывает во сне подушку, если во время письма он бессознательно тянет кончик карандаша или ручки в рот – все это является поводом показать малыша стоматологу-ортодонту. Подобные привычки очень быстро приводят к изменению прикуса и положения зубов,
- ротовое дыхание: когда ребенок большую часть времени дышит ртом, челюсти подолгу остаются разомкнутыми, что оказывает самое прямое влияние на правильность их формирования,
- трудности при пережевывании пищи: заметить такой симптом можно, если внимательно понаблюдать за тем, как кушает малыш. Неправильное расположение жевательных зубов зачастую приводит к тому, что во время жевания ребенку приходится задействовать мышцы шеи,
- скрежетание зубами во время сна: некорректное развитие челюстного аппарата нередко сопровождается ночным скрежетанием зубов.
К сожалению, в ортодонтической практике встречаются случаи, когда одним аппаратным лечением не обойтись. Порой для исправления аномалий врачу приходится прибегать к хирургическому вмешательству, а именно удалению отдельных зубов. В такой ситуации дальнейшее лечение будет сопряжено с протезированием – восстановлением целостности зубных рядов с помощью коронок и протезов. Чтобы не запустить проблему и не довести ее до критического состояния, родителям нужно внимательно следить за детскими зубками и здоровьем полости рта ребенка, за тем, насколько правильно формируется его зубочелюстная система.
Аномалии прикус
Прикусом (окклюзией) в анатомии называется взаимодействие зубов верхней и нижней челюсти при смыкании. Характерные черты правильного прикуса:
- между зубами не наблюдается промежутков;
- зубы верхней и нижней челюсти образуют одну линию и прижимаются друг к другу плотно, при этом первые слегка перекрывают вторые;
- отсутствуют скрученные зубы.
Кроме того, внешним показателем нормальной окклюзии может служить и лицо. Оно должно быть гармоничным, средняя линия — находиться в аккурат между первыми резцами, а нижняя часть – быть идеально симметричной. Наличие какого-либо признака говорит об аномалии прикуса.
Причины появления аномалии прикуса
Все подобные аномалии возникают из-за взаимодействия различных факторов, которые условно разделяют на две группы:
1. генетические. К ним относят наследование нестандартного прикуса или особенностей развития костей челюсти родителей;
2. внешние. Сюда входят:
- заболевания матери (до и во время беременности);
- различные патологии внутриутробного развития;
- осложнения и травмирования в процессе родов;
- неправильная технология кормления;
- отоларингологические заболевания, перенесенные в раннем детстве;
- привычка дышать ртом;
- неверное положение во сне;
- рахит;
- неравномерное стирание временных зубов;
- вредные привычки в детстве (грызть пальцы);
- некорректная осанка;
- поздняя или слишком ранняя замена молочных зубов;
- нарушения питания;
- повреждения опорно-двигательного аппарата и органов полости рта.
Виды аномалии прикуса
Характер дефекта, размер костей и их расположение определяет тип аномалии. Их существует несколько:
- дистальный прикус – самый распространенный вид. Заключается в нависании верхней челюсти над нижней. Провоцируется недоразвитостью нижней челюсти (как вариант — обратный процесс в верхней);
- перекрестный – слабость стороны челюсти (любой);
- мезиальный – чрезмерное выступание нижней челюсти по сравнению с верхней;
- глубокий прикус – нависание верхних резцов над нижними на большую часть их длины во время смыкания челюстей;
- открытый прикус – дефект, при котором несколько зубов не соприкасается друг с другом;
- диастема – наличие промежутка между зубами. Чаще всего составляет 1-6 мм и характерен для верхних резцов;
- дистопия – смещение зубов в сторону от нормального расположения.
Последствия аномалии прикуса
Чаще всего человек, заметивший у себя какую-либо аномалию прикуса, не спешит на прием к стоматологу, а привыкает жить с тем, что есть. При этом его беспокоит только эстетическая сторона проблемы. Если патология невелика (например, незначительная диастема), человек и вовсе не обращает на это внимание, просто стараясь не обнажать верхние зубы при улыбке и в разговоре. Тем не менее, любые аномалии могут спровоцировать серьезные нарушения в организме. Самыми частыми последствиями бывают:
- искажение черт лица;
- дефекты речи;
- сбои в жевательных функциях (влечет собой заболевания желудочно-кишечного тракта);
- возможность нанести травму другим органам ротовой полости;
- увеличение риска возникновения заболеваний зубов, а также десен;
- постепенное стирание и даже потеря зубов;
- проблемы с протезированием и имплантацией;
- эстетический дискомфорт.
Лечение аномалий прикуса
Современная ортодонтия (ответвление стоматологии) располагает несколькими эффективными методами исправления прикуса:
1. аппаратный. Является самым распространенным способом. Используются разнообразные аппараты (брекеты, пластины и т.д.);
2. физиотерапевтический. Заключается в применении электрофореза, ультразвука, вакуумной терапии и др. Обычно назначается вместе с аппаратным для усиления эффекта;
3. ортопедический — зачастую рекомендуют при необходимости в исправлении прикуса челюсти, которая уже полностью сформировалась;
4. хирургический включает в себя операции по удалению зуба, остеотомию (пересечение кости), обнажение зуба, который не может прорезаться самостоятельно и т.д. Может быть отдельным видом лечения, а также состоять в комплексе;
5. миогимнастика – представляет собой воздействие на некоторые группы мышц с целью изменения функций или тонуса;
6. массаж стимулирует развитие альвеолярного отростка и ускоряет процесс прорезывания зуба;
7. комплексный метод предполагает использование нескольких технологий.
Интересный факт — Правильным прикусом может гордиться лишь 10% населения земного шара. Остальные 90% имеют те или иные проблемы и нуждаются в помощи доктора.
Аномалии прикуса – дефект, который нельзя оставлять без внимания. Чем раньше он обнаружен, тем проще его будет исправить. Поэтому родителям следует внимательно следить за состоянием ротовой полости ребенка и его поведением. Кроме того, лица, которые только готовятся обзавестись семьей, должны уделять особое внимание своему здоровью, так как в будущем это может отразиться на детях.
Статьи
24 сентября, 2019
Детская ортодонтия
Детская ортодонтия – это раздел стоматологии, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой зубочелюстных аномалий у детей. Частая проблема, с которой сталкиваются детские стоматологи в клинической практике – это неправильный прикус у детей.
По статистике каждый второй ребенок у нас в стране нуждается в ортодонтическом лечении. Исправляет нарушения, возникающие при формировании жевательно-речевого аппарата, детский врач-ортодонт, который хорошо разбирается в анатомо-физиологических особенностях ребенка.
Содержание статьи
Когда нужно обратиться к врачу-ортодонту
Даже при отсутствии жалоб и признаков патологии на консультацию к ортодонту с целью профилактики направляются дети начиная с 3-х летнего возраста после прорезывания молочных зубов и в период смены временных зубов на постоянные в 6–7 лет.
Кроме плановых посещений детского ортодонта, консультация необходима при появлении у ребенка признаков, свидетельствующих о неблагополучном развитии зубочелюстной системы.
- Большие промежутки между зубами.
- Кривые зубы.
- Скученность зубов.
- Прорезывание зубов вне зубного ряда: с внутренней или наружной стороны десен, на твердом небе.
- Нарушенный процесс жевания: недостаточное измельчение пищи, жевание на одной стороне или только передними зубами.
- Неправильный прикус: челюсти полностью не смыкаются, нижний ряд зубов заходит за верхние зубы, нижняя челюсть выдвигается далеко вперед по отношению к верхней.
- Нарушение звукопроизношения.
- Асимметрия лица.
- Отсутствие носового дыхания: у ребенка постоянно приоткрыт рот.
- Психологические переживания ребенка по поводу неэстетического вида кривых зубов.
Cлева – направо: Большие промежутки между зубами, Скученность зубов, Неправильный прикус
Причины развития неправильного прикуса
Зубочелюстные аномалии формируются в результате сложного взаимодействия генетических, внешних и внутренних факторов.
Неблагоприятно отражаются на формировании зубочелюстного аппарата ребенка следующие факторы:
- Наследование ребенком аномалий, имеющихся у родителей: особенности строения челюстных костей, лицевого скелета, зубов.
- Осложненное течение беременности, внутриутробные патологии плода, тяжелые роды, частые соматические и инфекционные заболевания ребенка.
- Искусственное вскармливание и длительное пользование соской-пустышкой ребенком старше 1,5 лет.
- Несбалансированное питание, дефицит в рационе белков, витаминов, микроэлементов.
- Преждевременное удаление молочных зубов из-за кариеса или его осложнений.
- Стойкое ротовое дыхание.
- Хронические патологии ЛОР-органов.
- Вредные привычки: сосание пальцев, языка и других предметов; закусывание губ.
Когда нужно приступать к лечению прикуса у ребенка
В стоматологии для детей раздел ортодонтии занимает важное место, потому что именно в детском возрасте формирование челюсти еще не завершилось и удается исправить даже самые сложные аномалии зубочелюстной системы.
В возрасте с 5 лет используют специальные съемные конструкции в виде пластинок, аппарата Френкеля и других устройств, которые формируют правильный прикус. Несъемные аппараты – брекет-системы ортодонты часто рекомендуют ставить не ранее 12, то есть после прорезывания постоянных зубов, но есть исключения для более ранней установки.
Современные методы ортодонтии у детей
Современная ортодонтия для детей разработала множество методов и способов коррекции неправильного прикуса.
Оптимальный метод лечения определяет врач-ортодонт после диагностики в зависимости от возраста ребенка, наличия молочных или постоянных зубов, вида и степени нарушений, а также анатомических особенностей зубочелюстной системы.
В детской ортодонтии используют съемные и несъемные аппараты.
Съемные конструкции
Ортодонтические пластинки – это пластиковые базисы, которые удерживаются на зубах металлическими креплениями с дополнительными приспособлениями (винты, пружины). Пластины фиксируют зубы в правильном положении, тормозят или стимулируют рост челюсти, укрепляют жевательные мышцы. Конструкция пластинки подбирается и изготавливается индивидуально, что зависит от типа прикуса пациента.
Функциональный аппарат Френкеля – это устройство, предназначенная для исправления прикуса у детей в период прорезывания постоянных зубов (4-11 лет). Конструкция представлена тонкими металлическими дугами (небной, язычной, вестибулярной, лингвальной), пластиковыми щечными пластинами и губными пелотами. Коррекция прикуса на этом аппарате достигается за счет воздействия элементов конструкции на мышцы, на альвеолярные гребни и участки зубных рядов. Имеется несколько разновидностей аппарата Френкеля, применяемые при различных аномалиях прикуса.
Капы или элайнеры – это съемные колпачки из прозрачного полимерного пластика. Изготавливаются по индивидуальным слепкам с зубных рядов пациента. Снимаются только на время еды и сна.
Трейнеры делают из силикона или полиуретана, применяют для выпрямления искривленных зубов у детей и исправления прикуса. Методика способствует восстановлению правильного дыхания через нос, нормализует глотание, улучшает дикцию. Трейнеры носят 3-4 часа днем и во время ночного сна.

Cлева – направо: Ортодонтическая пластинка, Аппарат Френкеля, Капа, Трейнер
Задача съемных аппаратов – расширение зубной дуги, стимуляция роста нижней и верхней челюстей для предотвращения образования аномалий в период смены молочных зубов на постоянные. Съемные ортодонтические конструкции устанавливаются детям 3–12 лет в сменном и постоянном прикусе по показаниям.
Несъемные аппараты
В детской стоматологии брекет-системы для коррекции дефектов прикуса ставятся после периода замены молочных зубов на постоянные в 13–14 лет. Конструктивно брекет-система – это дуговой механизм, который оказывая давление на зубы, ставит их на место. На дуге располагаются миниатюрные замочки – брекеты, которые крепятся к зубам специальным клеем.
Брекет-системы различаются по конструкции, материалу, из которого они изготовлены, местом расположения и крепления на зубах.
Материалы:
- Металлические – самые распространенные, доступные по цене, справляются с самыми сложными дефектами зубочелюстной системы.
- Пластиковые устанавливаются только на передние зубы, так как очень хрупкие и часто ломаются.
- Керамические имеют наиболее эстетический и привлекательный вид. Цвет брекетов подбирают или под оттенок эмали, или, наоборот, делают яркими, разноцветными, что расценивается детьми как своеобразное украшение.
- Сапфировые изготавливаются из искусственных кристаллов, они прозрачны, поэтому после установки практически незаметны на зубах.
Место установки:
- Вестибулярные (наружные) брекеты ставят на внешней поверхности зубного ряда.
- Лингвальные закрепляют с внутренней стороны зубов.
Способы крепления:
Лигатурный метод, при котором брекеты крепятся к дуге с помощью металлических проволочек или резиновых колец.
Безлигатурный (самолигирующий) метод, когда дуга удерживается в пазах брекетов специальными замочками.
На что влияет неправильный прикус
Аномалии прикуса и неправильное расположение зубов на челюсти – это не только косметический дефект и некрасивая улыбка, как полагают многие.
Формирование неправильного прикуса у ребенка в период роста челюстного аппарата вызывает:
- Нарушение функции дыхания и глотания.
- Расстройство жевательной функции.
- Деформацию костей лицевого черепа: асимметрия лица, впалые щеки, недоразвитие нижней челюсти.
- Раннее разрушение и преждевременную потерю зубов.
- Нарушение звукопроизношения.
- Проблемы с шейным отделом позвоночника: головные боли, головокружения.
- Поражение височно-нижнечелюстного сустава.
- Частые инфекции в ротовой полости: гингивиты, пародонтиты.
Исправление прикуса возможно провести и у взрослых, но особенности внешности, обусловленные неправильным прикусом, останутся навсегда.
Ранняя диагностика и своевременное лечение предупреждает стойкие нарушения прикуса и изменение лица.
Преимущества лечения в центре «ДентИдеал»
Ортодонт центр «ДентИдеал» – первая клиника Санкт-Петербурга, оказывающая специализированную ортодонтическую помощь детям и взрослым. В шести отделениях центра прием ведут лучшие врачи-ортодонты, которые используют в работе оборудование и материалы ведущих мировых производителей стоматологической продукции, прошедшую апробацию в клиниках Европы и США.
Поддержанию высокого профессионального уровня способствует активное участие стоматологов центра в семинарах, форумах, конференциях, обучение инновационным методикам на авторских курсах и внедрение их в повседневную клиническую практику.
В центре «Дент-Идеал» практикует более 50 врачей-стоматологов различных специализаций: терапевты, хирурги, имплантологи, ортодонты, ортопеды. Поэтому если в ходе ортодонтического лечения возникают трудности, врачи коллегиально оперативно и эффективно справляются с самыми сложными клиническими случаями. В центре опытные врачи-ортодонты подберут индивидуальный подход к каждому ребенку, выполнят необходимые манипуляции максимально бережно, без боли, ведь от того, насколько успешно пройдет первое знакомство со стоматологом, зависит дальнейшее отношение ребенка к стоматологии.
Клиники сети не работают в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования).
Использование материалов сайта в любом виде допускается только с письменного согласия владельцев и с обязательной ссылкой на dentideal.ru.
- О компании
- История
- Преимущества
- Партнеры
- Вакансии
- Документы
- Лицензии
- Новости
- Услуги
- Про брекет-системы
- Пациенты
- Цены
- Ортодонтия
- Терапевтическая стоматология
- Врачи
- Акции и скидки
- Отзывы
- Клиники
- ДентИдеал Озерки (м.Озерки)
- ДентИдеал Люкс (м.Чернышевская)
- ДентИдеал XXI (м.Чернышевская)
- ДентИдеал Плюс (м.Чернышевская)
- ДентИдеал Центр (м.Звенигородская)
- ДентИдеал (м.Пушкинская)
Режим работы:
пн.-сб.: 9:00-20:00
Задать интересующие вопросы вы можете, позвонив по любому номеру телефона или написав на нашу электронную почту: dentideal@gmail.com.
© 1991-2021 Ортодонтический центр «ДентИдеал».
Похожие записи: