Можно ли пролечить гранулему на корне разрушенного зуба антибиотиком?

Лечение гранулемы зуба цены в Москве

Зубная боль может быть вызвана разными причинами и в том числе – гранулемой зуба, которая без грамотного и быстрого лечения может привести к тому, что зуб придется удалять. Поэтому никогда не нужно терпеть зубную боль, ведь только в условиях стоматологической клиники можно обнаружить гранулему зуба и провести ее лечение.

Что такое гранулема зуба, какие у нее симптомы, требует ли гранулема обязательного удаления зуба и какие методики применяются для ее лечения в современной стоматологии? На все эти вопросы вам ответит материал нашего сайта, посвященный лечению гранулемы зуба.
Что это такое – гранулема корня зуба?

Гранулема зуба – так называется воспалительный процесс, поражающий соединительную ткань (периодонт) в области верхушки корня. При развитии воспаления структура периодонта меняется и в нем формируется плотный мешочек – гранулема. Гранулема настолько плотно прикрепляется к верхушке зубного корня, что выходит из десны при удалении больного зуба только вместе с зубом.

НУЖНО ЗАПОМНИТЬ: Многие люди думают, что киста зуба и гранулема зуба – это одно и то же. Но это не так. При образовании кисты зуба также образуется мешочек, но он полый и при развитии кисты будет постепенно заполняться гнойной жидкостью. Гранулема – это плотный мешок с воспаленной тканью. Также гранулема от кисты будет отличаться своими размерами. Гранулемами стоматологи называют образования до 0,5 см в диаметре. Если образование имеет больший диаметр – это уже кистогранулема.

Как выглядит гранулема зуба?

Увидеть, как выглядит гранулема зуба вам помогут фото и рентгеновские снимки, которые мы размещаем ниже.

От чего образуется гранулема зуба: основные причины

К формированию гранулем приводят две основные причины:

1. Невылеченный пульпит или воспаление нерва зуба. При пульпите инфекция проникает в нерв зуба и если не провести его лечение, то нерв погибнет и боли на какое-то время прекратятся, а вот воспалительный процесс – нет. Инфекция продолжит распространяться и через корневые каналы попадет к корню зуба. Когда воспаление начнется у верхушки зубного корня – возникнет периодонтит, одной из форм которого и является гранулема зуба.

НУЖНО ЗАПОМНИТЬ: Очень часто на стоматологических форумах задается вопрос – может ли возникнуть гранулема под пломбой или коронкой, ведь вроде зуб вылечен и воспалительный процесс в нем остановлен? Ответить на этот вопрос можно так: если лечение зуба было проведено некачественно, то гранулема зуба вполне может развиться как под пломбой, так и под коронкой. Если стоматолог при работе с зубом не удалит все ткани, пораженные кариесом – воспалительный процесс продолжит свое развитие и рано или поздно перейдет в корневую часть зуба.

2. Вторая причина формирования гранулем – это низкое качество пломбирования корневых каналов. Эта процедура обязательно проводится при депульпировании зуба и, если в ней допустить ошибки – гранулема может возникнуть и на зубе с удаленным нервом. Каналы зуба должны быть не только тщательно вычищены, но и обязательно правильно заполнены пломбировочным материалом.

Причиной возникновения и развития гранулемы зуба может стать несоблюдение врачебных рекомендаций после сложного лечения зубов. Например, если в ходе лечения была травмирована десна и стоматолог назначил пациенту курс противовоспалительной терапии, полоскания, а человек решил эти указания проигнорировать – инфекция может попасть в открытую рану и спровоцировать развитие гранулемы.

Совсем редко возникают гранулемы после травм зуба или после некачественно проведенного ортодонтического лечения зубов.

НУЖНО ЗАПОМНИТЬ: Нередко люди выбирают стоматологию для лечения зубов ориентируясь исключительно на цены на услуги. Это неправильно, выбирать клинику для лечения гранулемы зуба и других заболеваний зубов нужно по другим критериям – уровню оснащенности, компетенции работающих в ней специалистов. В нашей стоматологии в Москве – VENSTOM – созданы все условия для качественного, безболезненного и комфортного лечения зубов!

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Симптомы гранулемы зуба

Гранулема зуба – достаточно коварное заболевание, так как оно может развиваться долгие годы и при этом никак не выдавать себя. Поэтому на ранних стадиях развития обнаружить гранулему зуба можно только в кабинете стоматолога и то не вовремя осмотра, а после рентгеновского снимка, на котором будет хорошо заметно характерное для гранулемы зуба затемнение в области верхушки корня.

При хронической гранулеме боли в зубах – явление крайне редкое, но иногда при надкусывании, жевании пищи в области пораженного зуба может проявляться легкая болезненность, также зуб может ощутимо ныть после употребления горячей пищи или напитков. Эти неприятные ощущения достаточно быстро проходят, однако если вы отмечаете у себя подобные симптомы – самое время обратиться к врачу для диагностики и лечения гранулемы зуба.

Почему лечение хронической гранулемы зуба нужно проводить срочно? Все просто: рано или поздно хроническая гранулема перейдет в острую форму, у которой как раз – яркая и выраженная симптоматика. При острой форме гранулемы зуба отмечаются следующие симптомы:

• Сильная боль. Боль при гранулеме зуба – мучительная и усиливается при надкусывании зубом;
• Отек десны в области зуба с гранулемой;
• Общая слабость, повышение температуры тела.

Что будет если не обратиться к врачу для лечения гранулемы зуба при обострении? Гранулема может вернуться в хроническую форму, но также может возникнуть сильный гнойный отек (флюс) и другие осложнения. Поэтому вне зависимости от формы гранулемы – ее лечение проводить нужно обязательно!

Гранулема зуба: что делать?

Если по каким-то признакам, вы заподозрили у себя гранулему зуба – запишитесь в самое ближайшее время на прием к стоматологу. Лечение гранулемы должно проводиться только специалистом! Почему не стоит заниматься самолечением – подробно расскажем ниже.

Почему нельзя дома вылечить гранулему зуба антибиотиками?

Для лечения гранулемы зуба используются антибиотики – об этом можно прочитать в интернете, на сайтах стоматологических клиник. Но воспринимать эту информацию как прямое руководство к действию – нельзя ни в коем случае. Во-первых, нужно убедиться, что у вас именно гранулема зуба, а не какое-то другое заболевание, во-вторых требуется грамотно подобрать антибиотик.

Кроме того, только приема антибиотика для лечения гранулемы зуба недостаточно – нужно обработать корневые каналы зуба, а это мероприятие никак нельзя провести в домашних условиях.

Помогут ли при гранулеме народные средства?

Экспериментировать с народными средствами при гранулеме зуба – также рисковать своим собственным здоровьем. Нужно запомнить одну очень простую вещь: никакой отвар, настой или компресс не уберут и не вылечат воспаление, находящееся в корневой части зуба.
Лечение гранулемы зуба может провести только стоматолог, к которому и нужно обратиться при симптомах этого заболевания!

Методы лечения гранулемы зуба: как лечат гранулему зуба в стоматологии

Лечение гранулемы зуба обычно подразумевает консервативную терапию в ходе которой проводится обработка каналов зуба, их временное пломбирование на срок до 3-х недель и только после того, как снимок покажет прекращение воспалительного процесса зуба – постоянное пломбирование каналов и восстановление зуба пломбой.

Но в некоторых случаях при диагностированной гранулеме зуба проводится хирургическое лечение. Обычно к хирургическому лечению зуба при гранулемах прибегают при непроходимости зубных каналов, невозможности распломбировать каналы, лечение которых проводилось ранее и было некачественным, при установленной на зуб коронке, при наличии в каналах зуба штифта.

Ниже мы подробно рассмотрим все методы лечения гранулемы и начнем с консервативной терапии.

Схема терапевтического лечения гранулемы зуба

Терапевтическое лечение гранулемы зуба может проходить по разным сценариям – в зависимости от того, лечились ли ранее каналы больного зуба или нет. Рассмотрим детально оба варианта.

Лечение гранулемы на зубе, каналы которого не пломбировались ранее

1. Проводится обезболивание области лечения и ее влагоизоляция коффердамом.

2. Бормашиной стоматолог удаляет старые пломбы и разрушенные ткани зуба, получая при этом доступ к каналам, которые обязательно нужно тщательно обработать для качественного лечения гранулемы зуба.

3. Каналы расширяются специальными инструментами – файлами и промываются раствором антисептиков.

4. Дальнейшая схема лечения будет зависеть от размеров гранулемы. Если они небольшие – канал можно пломбировать сразу, а вот если гранулема успела вырасти до 3-5 миллиметров – в каналы зуба закладывается лекарство, уничтожающее инфекцию и прекращающее воспалительный процесс. Этот материал останется в каналах зуба на 2-3 недели, после чего пациент приходит к стоматологу повторно.

5. При повторном визите делается контрольный снимок зуба с гранулемой, который показывает – дало ли лечение нужный положительный результат или нет. Если все нормально – стоматолог удаляет лечебный материал и проводит постоянное пломбирование каналов зуба и реставрацию зуба фотополимерной пломбой.

Лечение гранулемы на зубе, каналы которого ранее пломбировались

В этом случае лечение гранулемы зуба начнется с распломбирования каналов и только потом врач выполнит все манипуляции, которые мы описали выше. Если на больном зубе с гранулемой стоит коронка – то ее перед лечением потребуется снять. После того, как гранулема будет вылечена – зуб снова закрывают коронкой, но учтите, что старую коронку будет поставить нельзя – придется делать новый протез.

Если вы хотите вылечить гранулему, но при этом не хотели бы тратить деньги на замену коронки – тогда можно рассмотреть вариант лечения гранулемы хирургической операцией – резекцией корня.

Хирургические методы лечения гранулемы зуба

Существует несколько хирургических методик лечения гранулематоза зубов. Конкретная технология лечения выбирается исходя из особенностей клинического случая. Ниже мы кратко рассмотрим все варианты хирургического лечения гранулем.

Лечение гранулемы операцией по резекции корня

В ходе лечения иссекается верхушка зубного корня и удаляется вместе с патологическим новообразованием. Операция проводится по следующей схеме:

• 1. Стоматолог отслоит десну и выпилит участок кости у больного зуба для получения доступа к верхушке зубного корня.
• 2. Удаляется верхушка корня вместе с гранулемой.
• 3. В область удаленной кости закладывается синтетический костный материал и после рана зашивается.

Операция по времени длится около часа и если говорить о цене такого варианта лечения гранулемы зуба, то средняя стоимость услуги в Москве составит сумму в 6-7 тысяч рублей.

Гемисекция

Этот вариант хирургического лечения гранулемы зуба выбирается в том случае, если у больного зуба – большое количество корней и тогда, когда нет возможности сохранить пораженный воспалительным процессом корень зуба. Операция проводится в несколько этапов:

• 1. Стоматолог отслоит лоскут десны в области больного зуба.
• 2. Выпилит небольшой кусочек костной ткани, после чего проведет удаление пораженного корня, а также гранулемы.
• 3. Осуществляется антисептическая обработка операционной раны, а после в вычищенную полость закладывается синтетическая костная ткань или же натуральный остеопластик.
• 4. Рана ушивается, на нее накладываются швы.

Завершается процесс лечения подробным консультированием пациента по постоперационному уходу. Заметим, что реабилитация после лечения гранулемы зуба методом гемисекции довольно длительная – она займет 1-1,5 месяца.

Удаление зуба

Удаление зуба для лечения гранулем – это крайняя мера, к которой прибегают только в том случае, если прочие методы не дали нужного результата. Удаление зуба при лечении гранулем назначается:

• В запущенных случаях, при возникновении серьезных осложнений;
• При формировании глубоких десневых карманов;
• При наличии на зубе большой вертикальной трещины;
• При полном разрушении коронки зуба;
• При образовании на корне зуба перфораций.

После удаления зуба пациенту назначается курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов, а после того как раны заживут и воспаление будет полностью остановлено – удаленный зуб можно будет восстановить имплантацией или протезированием.

Лечить или удалять зуб при гранулеме?

В большинстве случаев зуб с гранулемой можно спасти – для этого в современной стоматологии существует масса эффективных методик, большую часть из которых мы рассмотрели выше. Но естественно, чтобы лечение обошлось без крайних мер – его не нужно откладывать до момента, покаболь в зубе станет нестерпимой, а щека раздуется от отека.

Если вы хотите сохранить свои зубы целыми и здоровыми, вы должны запомнить одно очень простое правило – даже самая слабая боль, легкий дискомфорт возникающий в зубах при еде или сам по себе – это уже серьезный повод для обращения к стоматологу! Чем раньше будет диагностирована гранулема – тем выше шансы сохранить свой зуб!

Срочная стоматологическая помощь при развитии гнойного воспаления

Выше мы уже писали о том, что гранулема зуба долгое время развивается бессимптомно и такая ее форма называется хронической. Но если человек испытает сильный стресс, простынет, в иммунной системе его организма произойдет сбой – гранулема перейдет в острую форму, при которой может начать активно развиваться гнойное воспаление. Его признаки – мучительная боль, не стихающая после приема аптечных обезболивающих, отек десны и щеки, повышение температуры тела.

Естественно, что при таких симптомах нужно срочно обращаться в стоматологию, чтобы получить неотложную помощь. Лечение будет зависеть от того, где находится и накапливается гной:

• Если гной находится в самой гранулеме – то помощь больному будет заключаться во вскрытии зуба для обеспечения оттока гноя через корневые каналы;
• Если на десне и щеке – отек, то это говорит о том, что гной мог пойти в слизистую или же надкостницу и тогда для его оттока врачу придется сделать разрез десны.

Если вы обратитесь к стоматологу с гранулемой зуба, который полностью разрушен – целесообразно будет такой зуб удалить. Но при этом важно, чтобы процедура удаления зуба была проведена качественно и был извлечен не только зуб, но и гранулема. Если новообразование останется в лунке – может развиться альвеолит – достаточно серьезное и неприятное осложнение.

Если зуб с гранулемой вам удалили – вы должны правильно ухаживать за зубами и ротовой полостью после этой операции. Следует:

• Временно отказаться от употребления слишком горячей пищи/напитков, алкоголя, курения;
• Избегать перегревания и переохлаждения организма и для этого не посещать бани, сауны, бассейны, обязательно одеваться по погоде;
• Исключить стрессы и физические нагрузки;
• Употреблять в течение недели мягкую и теплую пищу, стараясь не жевать той стороной челюсти на которой находился удаленный зуб.

Обязательно принимайте все препараты и проводите все процедуры, назначенные врачом! Если же в течение 3-4 дней после удаления зуба с гранулемой боль, отеки не прошли – срочно обращайтесь в клинику. Сохранение боли и отеков может говорить о том, что воспалительный процесс по каким-то причинам продолжается.

После удаления зуба при лечении гранулем протезирование и имплантация зубов проводятся не раньше, чем через полгода. Такая пауза в лечении нужна для полного восстановления всех тканей в области удаления зуба.

Цены на лечение гранулемы зуба

Заочно назвать цену на лечение гранулемы зуба невозможно – нужно определить методику, которой оно будет проводиться, а также учесть количество корневых каналов зуба. Чем больше каналов нужно будет обработать стоматологу при лечении гранулемы – тем выше будет стоимость услуги для пациента.

В статье мы обозначим среднюю цену на лечение гранулемы зуба в Москве, она составляет сумму в 7-8 тысяч рублей. Но учите, что в эту цифру не входит распломбировка ранее леченых каналов. Кроме того, отдельно будет оплачиваться лечение с применением микроскопа или лазера.

Чтобы не гадать в какую сумму обойдется вам лечение гранулемы зуба – правильнее всего будет записаться на прием к стоматологу и получить у специалиста самую подробную консультацию по этому вопросу. В нашей стоматологии VENSTOM в Москве консультацию по лечению гранулемы зуба вы можете получить в любое удобное для вас время – для этого достаточно записаться на прием к нашим врачам через форму на сайте или набрав один из номеров наших контактных телефонов!

Гранулема на зубе удалять зуб обязательно или нет

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Гранулема корня зуба – опасное, сложное и достаточно серьезное заболевание. Чаще всего оно возникает в результате осложненного пародонтита. Гранулема имеет свою особенность. Сначала начинается воспалительный процесс, который не доставляет неприятных симптомов. Потом болезнь дает о себе знать резкой болью. Что это за внезапное заболевание, разберемся ниже.

С физической точки зрения гранулема – это небольшой плотный узелок, расположенный у самого основания зуба, в периодонте. Он может иметь размеры от 5 до 8 мм. Иногда гранулему сравнивают с кистой, внутри которой находятся погибшие бактерии.

Образованная гранулема является эпицентром заболевания. От нее воспалительный процесс идет дальше, и разрушает здоровую ткань зуба. Подобный очаг инфекции нельзя оставлять без лечения. В процессе своего дальнейшего развития он обязательно приведет к нарушению работы органов организма. В большинстве случае воспаление переходит на лицевые, шейные мышцы, а так же на зону сердца.

КАК ОБРАЗУЕТСЯ ГРАНУЛЕМА КОРНЯ ЗУБА

Гранулема имеет следующий механизм развития:

1. Первый этап: появление стоматологического заболевания и доведение его до запущенного состояния. Наличие долгого воспалительного процесса приводит к образованию в пульпе большого количества микроорганизмов. Воспалительный процесс, происходящий в пульпе, постепенно приводит к ее отмиранию.
2. Второй этап: микробы переходят в дальнейшее действие. Постепенно инфекция попадает в зону костной ткани. В результате появляется новое образование, которое постепенно переходит в рассматриваемую гранулему.
3. Третий этап: кость начинает отступать от очага инфекции, на этом месте образуется капсула соединительной ткани, довольно плотная по структуре. Внутри капсулы продолжается серьезный воспалительный процесс, в результате которого быстро размножаются бактерии. Этап характеризуется быстрым разрастанием ткани. Со временем бактерии переходят в форму гноя. Если обратиться к врачу на последнем этапе, он поставит диагноз «острая гранулема».

Болезнь сильно усугубляет ослабленный иммунитет. На этом фоне зуб становится ненормально подвижным. В конечном итоге оголятся его корни.

Инфекции к корню зуба попадают еще одним путем: через пародонтальные карманы. Появляются названные карманы при образовании твердого зубного камня. В камне содержатся огромное множество бактерий. Они провоцируют появление щели между лункой и десной. Именно через нее инфекция идет к корню. У самого основания корня разрастается ткань, которая полностью заполнена гноем. Эта гранулема.

ПРИЧИНЫ ГРАНУЛЕМЫ

Гранулема возникает после следующих факторов:

• Невылеченный кариес.
• Невылеченный пульпит, который появился на фоне воспаленной пульпы.
• Воспалительный процесс в периодонте (ткань, которая окружает зуб).
• Разлом зуба, в результате которого во внутренней области появляется инфекция.
• Плохая антисептика зуба, которая со временем привела к его инфицированию.
• Некачественная антисептическая обработка после удаления пульпы.
• Некачественная антисептическая обработка после лечения зубных каналов.

Второстепенные причины появления гранулемы:

1. Стресс.
2. Сильные физические перенапряжения.
3. Резкая перемена климата.
4. Сильное переохлаждение.
5. Серьезная простудная инфекция.

Воспалительный процесс периодонта может начаться в результате неправильного лечения. Например, даже из-за непрофессионального пломбирования зубов.

Нередко болезнь возникает после удаления зуба. Почему? Заболевание появляется на фоне воспалительных процессов и полного отсутствия необходимых профилактических мероприятий. Место удаленного зуба со временем начинает затягиваться тканью. Внутрь нее быстро попадают микробы, которые и влекут дальнейшее воспаление периодонта. Если не делать профилактику, то гранулема быстро разрастется и наполняется гноем. Если пренебречь лечением, гранулема начнет перемещаться по всей длине десны. Такое течение болезни приводит к возникновению инфекционного эндокардита, довольно опасного заболевания, который часто заканчивается смертью.

Часто гранулема возникает после удаления детских молочных зубов. Детский возраст не означает, что у пациента не может быть гранулемы.

СИМПТОМЫ ГРАНУЛЕМЫ

Гранулема начинает протекать бессимптомно. Потом наступает определенный этап, на котором организм сигнализирует о заболевании резкой болью (первый симптом).

Другой симптом болезни – это присутствие инородного тела в ротовой полости. Эта ткань, которая в результате воспаления сильно разрослась. Она легко прощупывается языком.

Когда гранулему становится видно визуально, заболевание начинает сопровождаться следующими признаками:

1. Покраснение десны.
2. Припухлость десны.
3. Воспаление ротовой полости, которое сопровождается повышением температуры.
4. Потемнение эмали.
5. Появление гноя между зубом и десной.
6. Головная боль с сильным недомоганием.
7. Флюс.

Отечность и краснота могут быть с разных сторон зуба. Например, с внутренне поверхности десны, со стороны неба или за губами.

Во время надавливания на воспаленную область, боль сильно усиливается. Она имеет распирающий характер и по истечению времени только нарастает.

Подытожим. Первый симптом гранулемы – это острая боль. Она сопровождается небольшой припухлостью. Следующая стадия сопровождается резкими перепадами температуры тела.

ДИАГНОСТИКА

Правильный диагноз сможет поставить только стоматолог на основании сделанного рентгена. На снимке можно увидеть небольшой затемненный участок около корня зуба.

В больнице так же можно сделать радиовизиографию. Эта разновидность рентгеновского исследования с меньшим облучением. Результаты оценивают не на снимке, на экране монитора. По этой причине такое обследования часто называют цифровым.

Гранулему лучше распознать на первой стадии. Часто ее выявляют при лечении других стоматологических заболеваний. Кроме этого, доктора обращают внимание на ненормальную припухлость десны, которая обладает сильной болезненностью. Так же в область внимания врачей попадает выпирание кости около верхушки зуба.

В особую категорию относят пациентов с установленными коронками и депульпированными зубами. Гранулема у таких людей возникает намного чаще. Врачи уделяют этим людям особое внимание.

ЛЕЧЕНИЕ ГРАНУЛЕМЫ

Из вышесказанного ясно, что лечение следует начинать уже на первой стадии. Первое действие больного – это явка в клинику. Второе – выполнение всех рекомендаций доктора и прохождение рентгеновского обследования. Третье – сохранение спокойствия во время проведения лечения.

Лечение может быть трех видов:

• Консервативное или терапевтическое.
• Хирургическое.
• Народное.

Самые действенные, это два первых вида. Они выполняются в условиях больницы. Народное лечение имеет больше поддерживающий характер.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Подобная терапия включает в себя прием антибактериальных, сульфаниламидных препаратов и пломбирование зуба. Подобное лечение останавливает прогресс гранулемы и сохраняет зубы от процесса разрушения.

Антибиотики помогают сразу остановить заболевание, убирают болезненную микрофлору и избавляют зуб от инфекции. Во время приема препаратов врач так же назначает дополнительные полоскания для антисептики рта. Лекарства-анестетики помогают снять болезненные ощущения.

В случае глубокого кариеса, воспалена пульпа, стоматолог проводит чистку каналов и удаление очага инфекции. Далее вглубь зуба доктор накладывает лекарство и устанавливает временную пломбу. Спустя время на это место ставят постоянную пломбу.

В тяжелых случаях терапевтическое лечение бессмысленно. Тогда пораженной гранулемой зуб лечат хирургически.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Суть такого вмешательства заключается во вскрытии десны, из которой впоследствии удаляют гной с помощью дренажа. В результате ткань становится невоспаленной. Параллельно с хирургическим вмешательством назначают прием антибактериальных препаратов, обезболивающие и антисептики.

Прогноз после хирургического лечения всегда благоприятный.

Хирургическое лечение сводится к проведению одной из нижеперечисленных процедур:

• Вскрытие с последующим дренированием.
• Резекция верхушки корня зуба.
• Гемисекция зуба.
• Удаление зуба.

Если на десне имеется карман, на зубе щель, то проводят рассечение кисты, из которой удаляют находящееся там вещество.

РЕЗЕКЦИЯ КОРНЯ

Резекция корня состоит из следующих этапов:

1. Вскрытие оболочки.
2. Чистка канала.
3. Заполнение лекарственным раствором.
4. Удаление самой гранулемы и пораженной верхушки зуба.
5. Замещение воспаленной ткани, которая была вычищена, новой искусственной тканью.
6. Проведение пломбирование зуба.

ГЕМИСЕКЦИЯ ЗУБА

Операцию проводят в случае, если зуб имеет много корней и заболевание дошло до такой стадии, что сохранить корень не удается. Гемисекция зуба состоит из следующих этапов:

1. Полное удаление корня и коронковой части, которая прилегает к нему.
2. Заполнение пустой полости специальным стоматологическим материалом.
3. Установление коронки.
4. Контроль зуба после операции с помощью рентгена.

УДАЛЕНИЕ ЗУБА

Когда зуб нельзя вылечить, его удаляют. Удаление проводят в случае:

1. Если пациент затянул болезнь.
2. Если начал образовываться десневой карман.
3. Если есть вертикальная трещина на зубе.
4. Если зуб полностью разрушен или разрушена коронка.
5. Видна перфорация корня.
6. Корневые каналы непроходимы.

НАРОДНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В народе используют несколько рецептов для облегчения состояния при гранулеме:

• Приготовление настойки на прополисе и на аире. Понадобится 30 гр. прополиса в сухом виде и 30 гр. корней аира. Ингредиенты заливаются водкой и настаиваются 2 недели. Применяют для полосканий.
• Отвары трав: эвкалипт, ромашка, шалфей. Применяют для полосканий.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Вовремя не вылеченная гранулема приводит:

• К полной потере зуба. Происходит это из-за полного разрушения корня. В результате в процесс воспаления втягиваются мягкие ткани, в которых скапливается гной.
• Остеомиелит челюсти.
• Образование кисты зуба.
• Раковые опухоли.
• Инфицирование других органов и развитие гайморита, пиелонефрита и инфекционного миокардита.
• Если гной попадет в черепную коробку, то может начаться менингит, энцефалит и воспаление периферических нервов.
• Появление мигрирующей гранулемы. Проявляется в виде выпячивания кожи лица. Так же болезнь вылазит в виде появлении абсцессов и свищей в разных местах.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактические мероприятия должны проводится в комплексе. Они должны быть направлены на недопущение возникновения заболевания. Профилактические действия сводятся к следующим действиям:

• Постоянное поддержание чистоты ротовой полости. То есть это ежедневная, качественная чистка и полоскание.
• Лечить кровоточивость десен.
• Плановое посещение (2 раза в год) стоматолога.
• Регулярно менять зубные щетки, чтобы не разносить по полости рта инфекции.
• Малейшая боль в зубе должна подтолкнуть больного сразу идти в больницу. Нельзя затягивать процесс.
• Обращать особое внимание на такие болезни, как кариес, пульпит и периодонтит, которые являются частыми причинами появления гранулемы.
• Применять в качестве профилактики только лечебные зубные пасты.
• Регулярно полоскать полость рта отварами трав.
• Кушать еду с максимальным содержанием кальция , микроэлементов и витаминов.

КАКОВ ПРОГНОЗ

Прогноз лечения всегда зависит от тяжести заболевания. Влияет все: стадия развития, сложность и используемые методы в лечении. Лечение на первых этапах болезни всегда дает только положительный прогноз. Антибиотики и терапевтические приемы всегда помогают. Так же хорошо поддается лечению гранулема в детском возрасте.

Если гранулема находится на стадии появления гноя, успех зависит от того, где появился очаг воспаление. Если это корень зуба, то скорее всего, прогноз будет неблагоприятный и зуб придется выдернуть. Если нагноение идет только в десне, то содержимое вычищают с помощью дренажа. Так же пациенту назначают курс антибиотиков.

Не лечение гранулемы вполне может привести к летальному исходу. Как это? Образованный гной проникает через мышцы и попадает в область сердца. В результате возникает сепсис, который и приводит к смерти.

Да, гранулема – это вполне неприятное и опасное заболевание. Если это начальная стадия, то беспокоиться не строит. Следует, не медля ни минуты, идти в больницу. Пациенту нужно обязательно постараться не допустить крайних стадий.

Лечение гранулемы зуба — лечить или удалять?

Гранулема зуба считается весьма распространенным осложнением пульпита и периодонтита и представляет собой округлое образование, состоящее из грануляционной ткани. Если на начальном этапе она хорошо поддается лечению, то на поздних стадиях для ее устранения может потребоваться серьезное хирургическое вмешательство.

Содержание статьи

• Гранулема и киста: что их объединяет?
• Чем лечение кисты отличается от лечения гранулемы?
• Гранулема зуба: лечение антибиотиками простых форм заболевания
• Лечение гранулемы в домашних условиях
• Гранулема зуба: лечение средних форм
• Лечение гранулемы зуба лазером
• Гранулема зуба: лечение тяжелых форм
• Сколько стоит вылечить гранулему?

Гранулема и киста: что их объединяет?

Если обобщить, то все гранулемы делятся на простые и сложные. Первый тип характеризуется небольшим уплотнением из грануляционной ткани без выделения гнойного экссудата. Развитые формы имеют выраженный очаг воспаления и большие размеры (до 10 миллиметров в диаметре). Некоторые специалисты не разделяют такие понятия, как киста и гранулема. Здесь необходимо разобраться. Классическая гранулема не имеет четких границ и формы, тогда как киста — это капсула с гнойной жидкостью, гораздо большая по размерам, обычно с менее выраженной симптоматикой. С другой стороны, киста является развитой формой гранулемы, т.е., по сути, ее более сложным видом.

Чем лечение кисты отличается от лечения гранулемы?

Многие специалисты выделяют три формы заболевания: гранулема, кистогранулема и киста. В зависимости от типа выбирается методика и составляется подробный план лечения. Считается, что начальную форму гранулемы можно лечить консервативным способом, а для избавления от кисты не обойтись без хирургического вмешательства. Отчасти это заявление справедливо, однако при составлении плана лечения нужно, прежде всего, оценить клиническую картину. Киста больших размеров (более 8 миллиметров в диаметре), которая затрагивает корни здоровых зубов, проникла в гайморовою пазуху, вызвала серьезный абсцесс или остеомиелит, однозначно подлежит удалению. Гранулемы и кистогранулемы небольших размеров при отсутствии обширных воспалительных процессов с распространением гнойного экссудата сегодня вполне успешно лечатся с помощью антибиотиков или эндодонтических манипуляций.

Гранулема зуба: лечение антибиотиками простых форм заболевания

Как уже было сказано, гранулема на начальной стадии хорошо поддается лечению, поскольку представляет собой лишь небольшой узелок соединительной ткани. Для успешного исцеления, как правило, достаточно пройти курс лечения гранулемы зуба антибиотиками. Для этой цели обычно применяются лекарственные средства из группы тетрациклинов (Доксицилин), линкозамидов (Линкомицин) и пенициллинов (Амоксиклав). Тип препарата и концепция лечения зависит от степени патологии и рекомендаций врача. Считается, что при самых простых формах гранулемы без видимых признаков воспаления назначается прием антибиотиков в ампулах, а для лечения гранулемы в более развитой стадии необходимы уколы. Кроме того, врач обычно назначает противомикробные и противовоспалительные препараты, а также использование антибактериальных гелей и мазей.

Лечение гранулемы в домашних условиях

Может ли проводиться лечение гранулемы зуба народными средствами? Да, но только в качестве дополнения к основной терапии. Лечение народными средствами гранулемы на корне зуба обычно включает в себя полоскание различными настойками и отварами. Самые распространенные из них – настойка аира и прополиса, отвары из ромашки и календулы, а также обычный содовый раствор. Часто применение народных средств назначается после хирургического лечение кисты и гранулемы, дабы уменьшить воспалительный процесс и болевые ощущения в постоперационный период.

Гранулема зуба: лечение средних форм

Для лечения развитой формы гранулемы применяются эндодонтические методики, которые подразумевают вскрытие полости корневых каналов. Лечение заболеваний на данной стадии занимает несколько этапов и проводится в течение ряда посещений врача.

Основные этапы:

1. обработка зуба, вскрытие и антисептическая обработка зубных каналов;
2. в полость каналов закладываются лечебные препараты на основе антибиотиков;
3. после истечения необходимого срока полость каналов вновь вскрывается и заполняется кальцийсодержащей пастой;
4. на финальном этапе проводится постоянное пломбирование каналов и реставрация зуба.

Отдельно необходимо сказать о двух современных физиотерапевтических технологиях лечения гранулемы, которые успешно применяются в эндодонтии.

• Депофорез. Это очистка полости каналов от патогенных микроорганизмов с помощью медной суспензии. Под воздействием электрического тока мельчайшие частицы активно перемещаются по всей полости каналов и уничтожают источник воспаления.
• Стоматологический микроскоп.Очень полезный и дорогостоящий прибор, который позволяет проводить максимально точные манипуляции и обеспечивает более прогнозируемый результат лечения.

Лечение гранулемы зуба лазером

Лазерное лечение считается одним из самых передовых в медицине и применяется в том числе в стоматологии. Считается, что лечение гранулемы каналов зуба лазером позволяет обойтись без использования лекарственных препаратов, поскольку луч разрушает скопление грануляционных тканей и уничтожает все патогенные микроорганизмы. У такого воздействия есть свои сторонники и противники. Поклонники лазерного лечения уверяют в максимальной эффективности методики и приводят статистические данные, демонстрирующие эффективность этого метода. С другой стороны, цена лечения гранулемы зуба лазером выше по сравнению с классическими эндодонтическими манипуляциями, применение некоторых лекарственных препаратов все же требуется, а при нестандартном строении корневых каналов (в частности, при сильном искривлении) использование лазера менее эффективно. Он может применяться и при непосредственном хирургическом вмешательстве в процессе обработки и удаления тканей. Это уменьшает инвазивность операции, но повышает итоговую стоимость лечения.

Гранулема зуба: лечение тяжелых форм

Лечение сложных форм гранулемы, в частности кисты больших размеров, возможно только с использованием хирургических методик. То же самое касается лечения данного заболевания после неудачных манипуляций, которые вызвали многочисленные перфорации корня зуба. Ниже представлены основные техники удаления гранулемы.

Сложная гранулема на корне зуба: лечение	Описание методики
Цистэктомия (резекция верхушки корня)	Врач удаляет гранулему вместе с верхушкой корня, после чего проводится пломбирование каналов. До начала процедуры часто приходится проводить дренаж гноя, что требует разреза десны и определенного времени для полного выхода жидкости (в среднем 2-3 дня). Для восстановления костной ткани в районе операции требуется применение костнопластических материалов.
Гемисекция	Гранулема удаляется вместе с частью корня и коронки, после чего проводится реставрация зуба. Часто таким образом проводится лечение гранулемы при перфорации канала зуба.
Сепарация	Методика применима исключительно для моляров. Зуб разделяется на две части, после чего через образовавшийся промежуток врач проводит все лечебно-восстановительные манипуляции.
Удаление зуба	Крайняя мера, к которой прибегают, когда все остальные способы невозможны по ряду причин. К ним относятся сильные повреждения зуба, а также многочисленные перфорации или вертикальная трещина корня.

Важно: Лечение гранулемы зуба под коронкой требует извлечения и последующей замены ортопедического элемента. Если после лечения гранулемы зуб болит и выраженные болевые ощущения не стихают по прошествии нескольких дней, необходимо обратиться к врачу.

Сколько стоит вылечить гранулему?

Нужно понимать, что лечение гранулемы и кисты практически всегда сопряжено с эндодонтическими, терапевтическими или хирургическими манипуляциями. Кроме того, после его окончания пациенту требуется реставрация зуба, которая также зависит от степени его повреждения. Именно поэтому точную стоимость лечения гранулемы вы сможете узнать только после прохождения осмотра и необходимых диагностических процедур.

Лечение гранулемы зуба – удаление или можно вылечить

Гранулема корня зуба это – ограниченное воспаление периодонта, представляющее собой небольшое округлое образование, расположенное в области зубного корня. Проявляется болезнь в большинстве случаев в ответ на осложненное течение воспаления пародонта. Особенность заболевания состоит скрытой симптоматике в начальный период и проявлении резкой боли с прогрессированием воспалительного процесса.

Гранулема представлена в виде уплотненного узла у зубного корня, в периодонте. Такое название носят образования размером до 5 мм. Узлы объемнее (до 1 см) относят к кистогранулемам.

Запись на прием к терапевту по телефону +7(985)532-21-01

Образование представляет собой патологический эпицентр. Начинаясь с гранулемы корня зуба, воспаление распространяется, постепенно разрушая зуб. Болезнь требует лечения или удаления зуба. В противном случае процесс продолжает прогрессировать – приведет к осложнениям на другие органы. Чаще всего патология распространяется на мышцы лица, шеи, область сердца.

Как образуется гранулема зубного корня

Процесс развития патологического образования включает 3 стадии:

1. Развитие стоматологической болезни, приведшее к осложнениям. Прогрессирование воспаления с накоплением в пульпе зуба болезнетворных микроорганизмов. Патологический процесс, развиваясь в соединительных тканях, с течением времени приводит к отмиранию клеток.
2. Патология продолжает свое формирование. Инфекционная среда оказывается в костных тканях. Результатом процесса становится формирование новообразования, трансформирующегося в описываемую гранулему.
3. На фоне отслоения костной ткани от инфекционного очага в локальной области формируется уплотненная капсула соединительной ткани. В образовавшейся среде протекает осложненное воспаление, которое приводит к оперативному размножению бактериальных микроорганизмов. В это время быстро разрастается ткань, бактерии превращаются в гнойную слизь. При визите к доктору на текущей стадии специалист диагностирует острую гранулему.

Заболевание существенно подрывает иммунную систему человека. По мере развития патологии зуб начинает шататься – корни элемента оголяются.

К развитию болезни могут привести и парадонтальные карманы – патологические образования между десной и зубной тканью. Причина появления полостей – твердый зубной камень.

Карман вмещает много бактерий, которые приводят к формированию просвета между десной и лункой. Он и становится «транспортом» для инфекции, проникающей в корень зуба. Последующее разрастание ткани у основания корня зуба и заполнение полости гноем – есть гранулема.

Причины гранулемы зуба

Все причины появления гранулемы специалисты подразделяют на две группы: основные и второстепенные.

Основные провоцирующие факторы

Речь идет о факторах, которые выступают ключевыми условиями развития патологического процесса. В их числе:

• запущенный кариес;
• нелеченый пульпит, образовавшийся вследствие воспаления соединительной ткани;
• разлом зуба, приводящий к проникновению инфекции внутрь элемента зубного ряда;
• воспаление периодонта;
• несоответствующая антисептическая обработка зуба, следующая за удалением элемента или терапией.

Второстепенные провоцирующие факторы

К группе второстепенных причин относят факторы, которые способны, но не обязаны привести к образованию гранулемы. Среди них:

• константный стресс;
• физическое перенапряжение;
• резкая смена климатических условий;
• переохлаждение организма;
• серьезная простуда.

Развитие заболевания может спровоцировать и некачественная терапия (пломбирование каналов и пр.). Нередко появлению воспаления предшествует удаление зуба и полное отсутствие профилактики заражения после манипуляции.

Область удаленного элемента затягивает ткань, после попадании в полость микробов начинает развиваться воспалительный процесс периодонта. При отсутствии профилактических мероприятий гранулема оперативно растет, наполняясь гноем. В случае пренебрежения лечением образование перемещается вдоль десны – возникает инфекционный эндокардит, нередко приводящий к летальному исходу.

Не исключено появление гранулемы при удалении временных зубов у детей. Соответственно, исключать развитие заболевания в детском возрасте нельзя.

Симптомы гранулемы на корне зуба

В начальной стадии развития болезни пациент не отмечает специфических симптомов. Первый признак, который указывает на патологическое явление – резкий болевой синдром.

Дополнительный симптом заболевания – ощущение инородного предмета во рту. Роль постороннего объекта в ротовой полости играет разросшаяся ткань. Ее можно легко нащупать языком.

Если больной может рассмотреть гранулему, стоит готовиться к проявлению следующих симптомов патологии:

• краснота, отек десны;
• воспалительный процесс во рту, сопровождающийся нестабильной гипертермией;
• изменение цвета эмали (темнеет);
• выделение гноя из-под десны;
• плохое самочувствие, мигрень;
• флюс.

Отек и краснота могут наблюдаться с нескольких сторон зуба (внутренней, небной, за губами). Если надавать на зону поражения, болезненность резко усиливается, боль распирающая, со временем прогрессирует.

Подведем итог: базовый симптом – острая боль, наблюдающаяся на фоне отечности тканей. Затем больной отмечает значительные скачки температуры тела.

Как диагностируют гранулему на зубе?

Постановкой диагноза занимается стоматолог. Больному проводят рентгенографию. При гранулеме на рентгенограмме специалист отмечает затемнение у зубного корня.

В стационаре пациенту могут назначить радиовизиографию – вид рентгена, предусматривающий сокращенную дозу облучения. При этом оценку ситуации производят не на рентгенограмме, а на мониторе. Соответственно, способ диагностики относят к цифровым.

Самый благоприятный исход – диагностирование гранулемы на ранней стадии развития. Нередко патологию определяют в ходе терапии прочих стоматологических болезней. Специалист отмечает отечность десны, которая сильно болит. Заподозрить гранулему врач может и по выпирающей кости у верхушки зуба.

Особенное внимание уделяется больным, в ротовой полости которых имеются коронки и депульпированные зубы, поскольку диагноз «гранулема» у этих категорий пациентов ставится гораздо чаще.

Как вылечить гранулему зуба

Пациенту с гранулемой терапия показана на первом этапе развития патологии. Он посещает стоматолога, проходит рентгенографию, в дальнейшем выполняет все рекомендации специалиста и остается спокойным в момент проведения необходимых манипуляций.

Лечебный курс при данном виде патологии может предполагать:

1. Консервативное лечение.
2. Оперативное вмешательство.
3. Народную терапию.

Наиболее эффективны в борьбе с гранулемой два первых метода. Они проводятся в стенах клиники. Народные способы терапии применимы только в качестве поддерживающих мер.

Консервативный метод

Терапевтический подход подразумевает назначение антибактериальных средств, сульфаниламидных лекарств, а также пломбирования зуба. Такой подход дает возможность остановить воспаление и сохранить элемент зубного ряда.

Антибиотики призваны оперативно прекратить прогресс воспаления, устранить болезнетворную среду, очистить зуб от инфекции. Параллельно пациент полощет ротовую полость антисептическими средствами. Они помогают унять болевой синдром.

При глубоком кариесе наблюдается воспалительное явление в пульпе – доктором осуществляется канальная чистка и удаление инфекционного очага. Затем врач кладет в полость зуба препарат и проводит временное пломбирование. Через некоторый период на этом месте устанавливается постоянная пломба.

При тяжелом течении заболевания терапевтические методы лечения оказываются бессильны – больному показана хирургическая терапия.

Оперативное вмешательство

Сущность операции состоит во вскрытии десны и удалении гнойных выделений посредством дренажа. Таким методом устраняют воспаление. В качестве дополнительной меры прибегают к назначению антибактериальных препаратов, анальгетиков и антисептических средств. Прогноз после операции благоприятный.

Хирургический метод лечения гранулемы зуба подразумевает проведение одной из следующих процедур:

1. Вскрытие десны и дренирование.
2. Удаление верхушки зубного корня.
3. Гемисекция зуба.
4. Удаление элемента зубного ряда.

При наличии на десне кармана, а на зубе – щели рассекают кисту и удаляют из полости скопившееся вещество.

Резекция корня

Врачебная манипуляция состоит из следующих этапов:

1. Нарушение целостности оболочки.
2. Очищение канала.
3. Заполнение полости препаратом.
4. Устранение образования (гранулемы) и верхушки зуба.
5. Замещение непригодной ткани искусственным материалом.
6. Установка пломбы.

Гемисекция зуба

К лечебной мере прибегают в случае наличия большого количества зубных корней и крайней запущенности болезни – сохранить корневую часть нет возможности. Процесс складывается из 4-х этапов:

1. Удаление корня и контактирующей с ним коронковой части зуба.
2. Заполнение полости материалом.
3. Постановка коронки.
4. Контроль клинической картины после проведения операции посредством рентгенографии.

Удаление зуба

Если сохранить зуб не представляется возможным, прибегают к его удалению. Показаниями к манипуляции становятся:

• затянувшаяся боль;
• образовавшийся десневой канал;
• зубная трещина (вертикальная);
• полное разрушение элемента или его коронки;
• визуализация перфорации корня;
• непроходимость корневых каналов.

Народные методы лечения

Народная терапия способна облегчить состояние больного, уменьшив проявление сопутствующей симптоматики: Ниже приведено несколько действенных рецептов народной медицины:

1. Настойка на прополисе и аире. Подготовить корень аира и прополис сухой (по 30 г). Компоненты залить спиртом или водкой, оставить в темном, прохладном месте на 14 дней. Использовать в качестве средства для полоскания.
2. Травяные отвары. В роли сырья можно применить шалфей, ромашку, эвкалипт. Использовать для полосканий ротовой полости.

Осложнения при гранулеме зуба

Отсутствие соответствующего лечения при гранулеме способно привести к следующим осложнениям:

1. Полная утрата зуба. Корень разрушен, воспалительный процесс переносится на мягкие ткани.
2. Остеомиелит челюсти.
3. Формирование кистообразного образования.
4. Злокачественные опухоли.
5. Вовлечение в инфекционный процесс иных органов и систем (появляется гайморит, пиелонефрит и пр.).
6. Проникновение гнойных выделений в черепную коробку (развивается менингит, энцефалит и др.).
7. Мигрирующая гранулема. Кожа на лице пациента выпячивается, формируются абсцессы и свищи.

Профилактические меры

Профилактика заболевания носит комплексный характер. Действия человека, желающего предупредить формирование гранулемы, предполагают соблюдение следующих врачебных рекомендаций:

1. Следование правилам личной гигиены (ежедневная чистка зубов, полоскание ротовой полости).
2. Своевременная терапия кровоточивости десен.
3. Регулярное посещение стоматолога (не реже 2-х раз в год).
4. Своевременная смена зубных щеток для предупреждения занесения инфекции в рот.
5. Внимательное отношение к собственному здоровью – реакция на боль, дискомфорт в полости рта, своевременное обращение к специалисту.
6. Полное вылечивание стоматологических заболеваний.
7. Использование в профилактических целях лечебных зубных паст.
8. Регулярное полоскание ротовой полости травяными отварами.
9. Включение в ежедневный рацион продуктов-источников кальция, витаминов.

Можно ли вылечить гранулему зуба

Прогноз лечения гранулемы зависит от стадии развития патологии и выбранной терапевтической стратегии. При организации лечения на первом этапе клинической картины прогноз всегда благоприятный. Положительные результаты дает своевременная терапия гранулемы у детей.

Если к лечению приступают на стадии образования гнойных выделений, успех терапии зависит от места локализации воспалительного процесса. Если это корневая часть, прогноз редко благоприятный – зуб подвергают удалению. Если гной собирается только в десне, после хирургического вмешательства и курса антибиотиков больной полностью выздоравливает.

Отсутствие своевременного лечения может стать причиной смерти пациента. Гной, минуя мышечную ткань, достигает области сердца – появляется сепсис, приводящий к летальному исходу.

Резюмируя, стоит подчеркнуть, что гранулема – это поистине серьезная патология. Появление первых признаков болезни – повод посещения стоматолога и начала лечения. В противном случае прогрессирование воспаления приведет к необратимым осложнениям.

Запись на прием к терапевту по телефону +7(985)532-21-01

Гранулема зуба: лечение

Из этой статьи Вы узнаете

• что такое гранулема зуба,
• ее вид на фото и рентгеновском снимке,
• как проводится лечение гранулемы на корне зуба.

Гранулема зуба – это воспалительное образование на верхушке корня зуба, которое представляет из себя разрастание грануляционной ткани. Ее развитие связано с инфицированием корневых каналов и дальнейшим развитием хронического воспаления у верхушки корня зуба – хронического апикального периодонтита. В стоматологии для обозначения этого заболевания обычно используется более обширный термин «апикальная гранулема», что уже подразумевает расположение очага воспаления непосредственно у верхушки корня (от слова apex – верхушка).

Гранулема плотно прикреплена к верхушке корня, и поэтому при удалении зуба с гранулемой – последняя обычно выходит вместе с зубом (рис.1-2). Важно отметить, что гранулемами называют воспалительные образования только до 0,5 см в диаметре, но они имеют тенденцию к медленному росту. И если в силу отсутствия лечения гранулема становится больше 0,5 см, то стоматологи такое воспалительное образование называют уже термином «кистогранулема». А образование размером от 1,0 см – принято называть термином «радикулярная киста». Терапия гранулем всегда консервативная, а вот лечение кисты может потребовать резекции корня зуба.

Что такое гранулема зуба: фото, схема

Но гранулема отличается от кистогранулемы и радикулярной кисты не только размерами. Дело в том, что гранулема не является полостным образованием, т.е. внутри нее нет полости заполненной гноем – как у кистогранулемы и радикулярной кисты. Морфологически гранулема представляет из себя участок разрастания воспалительной грануляционной ткани, окруженный фиброзной оболочкой (капсулой), за счет которой гранулема и оказывается плотно прикрепленной к верхушке корня зуба.

Вне периодов обострений воспалительного процесса в гранулеме нет полости с гноем, т.е. она внутри фиброзной капсулы полностью заполнена грануляционной тканью. Однако в периоды обострения внутри нее образуется гной, давление которого на стенки капсулы изнутри – могут привести к разрыву фиброзной капсулы и выходу гноя в костную ткань и далее под надкостницу. Медленный рост гранулемы в размерах приводит к превращению ее в кистогранулему (от 0,5 до 1,0 см), внутри которой уже формируется полость, заполненная гнойным содержимым даже вне периодов обострений.

Гранулема зуба: симптомы

Диагноз «апикальная гранулема зуба» – можно поставить только по рентгеновскому снимку, на котором у верхушки корня зуба будет видно небольшое затемнение округлой формы (рис.1). Затемнение у верхушки корня зуба на рентгеновском снимке – всегда говорит о наличии хронического очага воспаления и наличии резорбции костной ткани. Что касается жалоб пациента и других симптомов, то в большинстве случаев они не выражены или даже могут отсутствовать.

Большую часть времени зуб может вообще никак не беспокоить, либо периодически может появляться болезненность при накусывании на зуб или ноющая боль от горячего. Т.е. эти симптомы являются стандартными симптомами хронического апикального периодонтита, одной из форм которого и является гранулема корня зуба. Тем не менее периодически (в периоды снижения иммунитета) – может происходить обострение хронического вялотекущего воспаления.

Обострение обычно сопровождается острыми болями, особенно выраженными при накусывании на зуб. Кроме того, десна в проекции верхушки корня может в такие моменты припухать, быть болезненной при дотрагивании. Обострение процесса может самопроизвольно стихнуть (вернуться х хроническому течению), но может привести и к развитию выраженного гнойного воспаления, которое в простонародье называют флюсом. Независимо от исхода острого воспаления, чтобы сохранить зуб вам, в конечном итоге, потребуется помощь стоматолога.

Как выглядит гранулема на корне удаленного зуба (видео) –

Гранулема на корне зуба – причины появления

Существует всего 2 основных причины возникновения гранулем на верхушках корней зубов. Эти причины встречаются в 98% случаев, и мы подробно описали их ниже. Значительно реже гранулемы образуются как результат некачественного ортодонтического лечения, либо механической травмы зуба (после удара).

Как следствие не вылеченного пульпита (рис.4) –
когда кариозная полость зуба становится достаточно глубокой – кариесогенные микроорганизмы проникают в пульпу зуба, вызывая в ней воспаление (его называют пульпитом). Это сопровождается острыми или ноющими болями. Если зуб на этом этапе не лечится, то нерв в зубе погибает, а боли временно прекращаются.

После гибели нерва патогенные микроорганизмы проникают через корневые каналы и отверстия на верхушках коней – за пределы зуба. Это приводит к формированию у верхушек корней очагов воспаления (24stoma.ru). Такое заболевание называют периодонтитом. Существует несколько видов этого заболевания, при одном из которых на верхушках корней формируются именно гранулемы.

Имейте в виду, что на зубе в этом случае не обязательно должна быть кариозная полость, т.к. воспаление нерва в зубе может возникнуть и у ранее леченного по поводу кариеса зуба. Это происходит в том случае, если доктор не полностью удалил пораженные кариесом ткани, оставив небольшой их фрагмент под пломбой (рис.5). В этом случае кариес развивается под пломбой и ведет к развитию сначала пульпита, а потом и периодонтита с гранулемой.

Некачественное пломбирование корневых каналов –
если гранулема образовалась на корне зуба, в котором ранее пломбировались корневые каналы (например, при лечении пульпита), то существует только одна причина ее формирования! Этой причиной является некачественное пломбирование каналов, а точнее то, что корневые каналы были запломбированы не до верхушки корня (рис.6).

Если ваш доктор говорит, что каналы запломбированы хорошо, и он не знает почему после лечения возникла гранулема, то такой врач врет. «Зуб запломбирован хорошо, попейте антибиотики» – это стандартная отговорка врачей, которые не хотят признаваться в некачественной работе и еще, при этом, бесплатно перелечивать зуб.

Лечение гранулемы зуба –

Лечение гранулемы зуба обычно только терапевтическое. Заключается лечение в механической обработке корневых каналов, в большинстве случаев – во временном пломбировании корневых каналов специальными лечебными пастами на основе гидроокиси кальция, после которого спустя 2-3 недели уже можно будет провести постоянное пломбирование корневых каналов гуттаперчей, а также поставить постоянную пломбу. Ниже мы подробнее еще расскажем о том, как именно проводится такое лечение.

Хирургическое лечение гранулемы корня зуба может потребоваться только в нескольких случаях. Например, операция резекции верхушки корня может быть показана – 1) при непроходимости корневых каналов, 2) при невозможности распломбировать ранее некачественно запломбированные корневые каналы, чтобы провести лечение очага воспаления у верхушки корня, 3) если на зубе стоит искусственная коронка, 4) если в корневом канале установлен штифт, попытка удаления которого может привести к перелому корня зуба.

Стратегия терапевтического лечения –

Если корневые каналы ранее не были запломбированы –
необходимо высверлить все кариозные ткани и старые пломбы, после чего проводят механическую обработку корневых каналов. После их расширения и антисептической обработки стратегия дальнейшего лечения может зависеть от размера гранулемы.

Если гранулема зуба имеет небольшой размер (до 2-3 мм), то корневой канал такого зуба в принципе можно запломбировать сразу. Если размеры гранулемы от 3 до 5 мм, то то в корневых каналах оставляют специальный лечебный материал на основе гидроокиси кальция, который позволит гранулеме уменьшиться, или даже полностью исчезнуть.

Временное пломбирование каналов проводится на небольшой срок (в среднем 2-3 недели). После этого срока делается контрольный рентгеновский снимок, и если гранулема исчезла или уменьшилась – пломбируют корневые каналы на постоянной основе, а на зуб ставят постоянную пломбу. Алгоритм терапевтического лечения гранулем более 3 мм в диаметре, кистогранулем и кист (подробные описания появляются при открытии фото) –

Если корневые каналы в этом зубе запломбированы (рис.7-11) –
в этом случае корневые каналы сначала нужно распломбировать, и далее последовательность лечения соответствует предыдущему варианту. Если на таком зубе стоит искусственная коронка, то обычно их сначала снимают, а зуб перелечивают. И нужно сказать, что коронку в таком случае придется делать заново.

Если вы не хотите тратить деньги на замену коронки и распломбировку корневых каналов, то в принципе возможно обойтись и без этого. В этом вам поможет хирургическая операция резекции корня, которая заключается в том, что через небольшой разрез десны – от корня будет отсечена верхушка корня с недопломбированной частью корневого канала, и с прикрепленной к верхушке корня гранулемой.

Неотложная помощь при гнойном воспалении –

Если у вас гранулема зуба, то обострение хронического процесса может привести к развитию гнойного воспаления. Если гной локализуется внутри гранулемы, то снятие острой боли возможно только после вскрытия зуба и распломбировки корневых каналов, что позволит выпустить через них гной. Как проходит отток гноя через корневые каналы – смотрите на видео 1 ниже.

Но если возникла выраженная припухлость десны или щеки, что говорит о выходе гноя под надкостницу или слизистую оболочку полости рта – тут потребуется проведение разреза для выпуска гноя. Как проводится разрез десны – смотрите на видео 2.

Важно : в некоторых случаях зуб с гранулемами могут подлежать удалению (например, когда коронка зуба сильно разрушена и не подлежит восстановлению). В этом случае очень важно, чтобы при удалении зуба хирург-стоматолог обязательно удалил из лунки зуба и гранулему. Выше мы уже говорили, что в большинстве случаев они плотно прикреплены к верхушке корня, и поэтому выходят вместе с зубом. Однако в некоторых случаях гранулема остается в лунке, и тогда возникает воспаление лунки удаленного зуба (альвеолит).

Как выглядит гранулема, выскобленная из лунки после удаления зуба –

Лечение гранулемы зуба антибиотиками –

Невозможно провести лечение гранулемы зуба антибиотиками. Они могут назначаться только при обострении процесса (при возникновении гнойного воспаления) – параллельно с проводимым у стоматолога лечением зуба. Дело в том, что невозможно санировать инфицированные корневые каналы при помощи просто приема антибиотиков, а значит источник инфекции и воспаления никуда не исчезнет. Приемом антибиотиков вы сможете добиться только временного стихания воспалительного процесса, но сама гранулема при этом даже не уменьшится в размерах. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

Можно ли вылечить гранулему и кисту или лучше удалить больной зуб

Гранулема и киста самые проблематичные для лечения формы осложненного кариеса. Причина их возникновения – инфекция, которая проникает в ткани кости через корневые каналы больного зуба.

Гранулема и киста могут образоваться если своевременно не вылечить кариес и в результате неудачного лечения каналов при пульпите.

Чем отличается киста от гранулемы и как эти образования себя проявляют

Киста – это полость. Она имеет оболочку и содержащуюся в ней инфицированную жидкость с микробными токсинами.

Кисты могут вырастать до нескольких сантиметров и даже приводить к перелому челюсти, так как почти полностью разрушают костную ткань.

Кисты чаще существуют бессимптомно и хуже поддаются лечению.

Гранулема – это рубцовая ткань, замещающая кость. Ее размеры значительно меньше кисты и она начинает беспокоить раньше.

Ранняя диагностика позволяет лечить гранулемы успешнее кист.

Вне обострения гранулема и киста могут не беспокоить или проявлять себя незначительным дискомфортом при накусывании на зуб.

Поскольку это хронические очаги инфекции, то рано или поздно происходит обострение воспалительного процесса.

Обострение может случится при охлаждении, перенесении других инфекционных заболеваний, стрессах и т.д.

При обострении гранулема и киста могут проявлять себя ярко:

• интенсивные боли при накусывании и от горячего
• припухлость и болезненность десны в области причинного зуба
• чувство «выросшего» зуба
• гноеобразование с возможным появлением свищевого хода
• температура и значительное ухудшение общего самочувствия
• при отсутствии своевременного лечения воспаление может распространиться на мягкие ткани головы и шеи

Как правило гранулему и кисту обнаруживают случайно на рентгеновском снимке при лечении других зубов или подготовке к протезированию.

Как лечат гранулему и кисту? Можно ли избежать удаления больного зуба?

Раньше после постановки диагноза: «ГРАНУЛЕМА» и «КИСТА», чаще всего зубы удалялись.

Современные методы лечения корневых каналов позволяют во многих случаях остановить развитие этих образований и сохранить зубы.

Есть два варианта лечения: терапевтический и хирургический.

Терапевтическое лечение гранулемы и кисты

Смысл терапевтического метода заключается в устранение очага инфекции в корневых каналах зуба.

Для этого врачу нужно:

• пройти все каналы удалив из них инфицированные ткани (на всем протяжении каналов)
• произвести дезинфекцию каналов
• запломбировать каналы

Успешное лечение каналов устраняет причину воспаления. Организм собирается с силами и включается механизм регенерации костной ткани. В зависимости от размера очага инфекции, на лечение может уйти 3-6 месяцев.

Лечение каналов (эндодонтия), является одной из самых сложных стоматологических манипуляций.

Сложность лечения обусловлена многообразием и причудливым строением корневых каналов.

Для качественного эндодонтического лечения необходимо современное оборудование и высокая квалификация врача.

Особенно сложно заниматься «перелечиванием» каналов. Повторная эндодонтия это «высший пилотаж» терапевтической стоматологии: к непростым манипуляциям добавляется этап удаления из каналов пломбировочного материала, а возможно и сломанного оборудования (файлов – инструментов для расширения каналов).

Сложность и успешность повторного лечения зависит от строения корневых каналов и от того как и чем они были запломбированы.

Можно ли вылечить гранулему и кисту навсегда

После эндодонтического лечения уменьшение очага инфекции и восстановление кости происходит постепенно и требует хорошего иммунитета и способности костной ткани к регенерации.

Часто после перелечивания каналов зубы служат «верой и правдой» многие годы.

Хирургическое лечение гранулемы и кисты

Если по мнению врача терапевтическое лечение невозможно или нецелесообразно, может быть предложен хирургический метод лечения.

Хирургическое лечение отличается для разных групп зубов:

• многокорневые зубы, как правило, удаляются. Это относится к 6, 7, и 8 зубам
• для однокорневых зубов существует дополнительный вариант — операция резекция верхушки корня, в ходе которой удаляется хронический очаг воспаления с прилегающей частью корня.

В сравнение с терапевтическим методом, хирургический – быстрый и радикальный. К нему чаще прибегают, когда воспалительный процесс грозит серьезными осложнениями.

Лечить или удалять?

Не стоит торопиться удалять зубы. Каждый зуб имеет свою ценность. Если врач, которому Вы доверяете считает, что лечение поможет сохранить зуб – за такой зуб стоит бороться.

Гранулема зуба

Представьте себе: пациент приходит к стоматологу с жалобами на острую боль, отек, покраснение десны. Врач делает рентген-снимок и замечает круглое темное пятно и заключает – «зубная гранулема». Что это за патология и как ее лечить разбираемся далее.

Содержание

Цены на лечения гранулемы зуба

Инструментальная и медикаментозная обработка 1-го корневого канала

Цистотомия или цистэктомия

Удаление постоянного зуба

Специалисты по лечению гранулемы

Пастьян Андрей Альбертович

Опыт работы — 20 лет

Сорокин Евгений Юрьевич

Опыт работы — 17 лет

Белов Сергей Валерьевич

Опыт работы — 3 года

Что такое гранулема зуба?

Гранулема зуба — это узелковое воспаление мягких тканей вблизи зубного корня. Оно имеет вид небольшой шишки до 7 мм в диаметре. Узелок растет медленно и редко проявляет себя ярко. Только с инфицированием области и накоплением внутри образования гноя пациент замечает тревожные симптомы.

Образование иногда называют одонтогенной опухолью. Они не являются злокачественными или доброкачественными, но могут быть агрессивными и внедряться в костную ткань, смещать зубы.

От чего образуется гранулема зуба

Обычно причиной появления узелка становится осложненный пульпит – инфекционный процесс распространяется от воспаленной пульпы, проходящей через корень. В числе прочих провоцирующих патологию факторов:

• воспаление периодонта (окружающих зуб тканей);
• перелом зубной единицы и другие травмы;
• нарушение правил асептики и антисептики при удалении нерва или терапии нервных окончаний.

Нередко гранулема появляется после удаления зуба, когда образовавшаяся лунка становится центром инфекционного воспаления. Гранулема под коронкой или на верхушке корня депульпированного зуба встречается чаще поражения относительно здоровой единицы.

Острые клинические проявления гранулемы на корне зуба могут вызвать простудные заболевания, переохлаждения, стресс, резкая смена климата, гормональные сбои.

Внимание! Само по себе образование гранулемы источником инфекции не является. Это реакция организма на инфекцию в зубе – результат размножения клеток, чаще макрофагов. Клеточный состав образования «говорит» о присоединении гнойного воспалительного процесса к иммунной реакции – образовании рубцовой ткани.

Симптомы гранулемы верхнего или нижнего зуба

В большинстве случаев развитие заболевания происходит «в тени». Гранулему на корне зуба стоматолог обнаруживает после рентгеновского исследования и затем приступает к лечению. Косвенно указать на растущую гранулему под зубом могут:

• острая болезненность;
• отечность, покраснение десны;
• гной из десневого кармана;
• потемнение зубной эмали;
• увеличение локальных лимфоузлов (редко).

Не исключено повышение температуры тела, нарушение общего состояния пациента, головные боли, слабость

При хроническом, бессимптомном течении узелок может превратиться в зубочелюстную кисту, что является более сложной формой заболевания.

Чем опасна прогрессирующая гранулема зуба

Если воспалилась ткань вблизи корня, прогрессирующий процесс может привести к разрушению корневой системы элемента и потере зубной единицы. Стоматологи не исключают развитие ограниченного абсцесса или флегмоны. Когда воспаление достигнет костной ткани, возможно серьезное заболевание — остеомиелит челюсти.

Если вовремя не провести лечение гранулемы зуба (хронического очага воспаления), патология способна вызвать гайморит, инфекционный миокардит, сепсис.

Диагностические мероприятия

Мелкие шишки нередко остаются незамеченными. Традиционно патологию выявляют после прохождения рентгена. Если врач отмечает на рентгенограмме необычное пятно, рекомендуется сделать компьютерную томографию или МРТ-сканирование, чтобы определить природу образования.

Если гранулема десны достаточно большая и вызывает характерные симптомы, стоматолог в состоянии диагностировать патологию исключительно визуально.

Как лечить гранулему зуба

После постановки диагноза врач выбирает метод терапии – консервативный или хирургический. Решение доктора зависит от размеров узелка, состояния зубных тканей, наличия/отсутствия осложнений, имеющегося плана протезирования/имплантации.

Удаление гранулемы

Заявка отправлена

, спасибо за проявленный интерес. В течение 15 минут наш менеджер перезвонит вам.

Терапевтическое лечение гранулемы зуба

Цель консервативной терапии – устранить очаг поражения и сохранить коронковую часть. Терапевтические меры эффективны на ранней стадии развития болезни – когда нагноения еще нет. Терапия в таком случае носит комплексный характер и включает следующие мероприятия:

• правильная технология пломбирования;
• интенсивное обеззараживание;
• применение антибактериальных средств для снятия патогенной природы.

Иногда, вылечить гранулему способно только инъекционное введение антибиотиков.

Хирургическое лечение гранулемы зуба

Без хирургии не обходится, когда терапевтический подход оказывается бессильным. Операцию проводят при острых разрушительных процессах на десне и в кости. В стоматологической практике выделяют несколько способов хирургического воздействия.

Врач вскрывает десну и устраняет гной, затем вводит дренаж, параллельно больной принимает антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Только после этого врач может удалить гранулему, организуя одну из операций:

• цистэктомия – удаляется поврежденная верхушка корня. Операция длительная и не проводится на коренных зубах, поскольку они имеют несколько корней – велик шанс травмировать здоровый;
• гемисекция – удаление поврежденного зубного корня. Метод позволяет сохранить часть единицы и ее функциональность. В дальнейшем можно прибегнуть к эстетическому протезированию. Операция оправдана, если сохранившиеся корни и коронковая часть способны выдержать достаточную нагрузку;
• сепарация – метод актуален при терапии моляров. Зуб разделяют на две части, через сформированный промежуток доктор проводит лечебно-восстановительные манипуляции;
• удаление зуба вместе с опухолью. Мера применима при сильном воспалении, патология грозит тяжелыми последствиями.

Физиотерапевтическое лечение гранулемы зуба

Существует и альтернативное направление терапии, которое предполагает некоторые манипуляции, не приводящие к повреждению мягких тканей. Среди них:

• депофорез – современная методика, при которой в поврежденный зубной канал вводят гидроокись меди-кальция. Состав «убивает» бактерии и формирует защитную пленку, препятствующую повторному развитию болезни;
• лазер. Лечение гранулемы зуба лазером – один из самых эффективных методов терапии опухоли в Москве. Также предполагает воздействие на корень через каналы. Лазерный луч уничтожает бактерии, воздействуя на узелок, рассасывает его и предотвращает рецидив.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие инфекции, не стоит пренебрегать регулярными профилактическими осмотрами у стоматолога, профессиональной гигиеной полости рта. При обнаружении признаков пульпита, пародонтита важно вовремя обратиться к врачу и устранить угрозу.

Сколько стоит лечение

Стоимость стоматологических услуг во многом зависит от вида и стадии развития гранулемы, а также от решения стоматолога: лечить или удалять зуб. Лечение сопряжено с эндодонтическими, терапевтическими, хирургическими манипуляциями. За основными процедурами следует работа по реставрации коронки, цена которой зависит от объема повреждения. По этой причине точную стоимость услуг вы можете узнать только после детальной диагностики и анализа в одной из клиник сети «Центр Эстетической Стоматологии» в Москве.