Названия и схема расположения зубов у человека

Зубы человека – строение, количество, нумерация и состав

Зубы человека играют важную роль не только в пережевывании пищи. Они задействованы в работе дыхательной, пищеварительной и речевой систем. О строении, функциях и влиянии зубов на здоровье других органов читайте в статье Startsmile.

Содержание статьи

• Зубы древних людей
• Название зубов у человека
• Сколько зубов у человека?
• Размеры зубов человека
• Строение зуба человека
• «Зубы мудрости» человека
• Здоровье зубов и здоровье человека

Зубы древних людей

Зубочелюстные аппараты доисторического и современного человека существенно различаются. Древние люди имели более 36 зубов, выдвинутые вперед клыки и массивную челюсть. Это объяснялось необходимостью пережевывать грубую пищу и сырое мясо. С добавлением в рацион термически обработанных продуктов зубные ряды стали меняться. Первыми трансформировались клыки, встав в линию прикуса. Затем сузилась челюстная дуга, исчезли межзубные промежутки, а сами зубы уменьшились в размере. В настоящее время 32 зуба у человека являются нормой, однако третьи моляры принято считать атавизмом.

Зубы древнего человека нельзя назвать эстетичными, зато они отличались здоровьем. По мнению ученых, пещерные люди никогда не страдали от кариеса и других заболеваний полости рта.

Название зубов у человека

В зависимости от расположения и строения зубные единицы имеют свои функциональные особенности и называются по-разному.

• Резцы. На обеих челюстях располагаются по четыре передних зуба у человека — медиальные и латеральные резцы, которые служат для откусывания пищи.
• Клыки. Острые зубы, предназначенные для пережевывания твердых продуктов.
• Премоляры. «Четверки» и «пятерки» с левой и правой стороны каждой челюстной дуги перетирают мягкие или маленькие кусочки еды.
• Моляры. Три крупных крайних зуба в каждом ряду нацелены на измельчение грубых веществ.
• Клыки и резцы входят в переднюю группу, или «зону улыбки», коренные зубы человека — в жевательный сегмент.

Кроме того, зубы делятся на временные и постоянные. В первом случае речь идет о молочных, появляющихся у детей начиная с пятого месяца жизни до трех лет. Во втором — подразумевается окончательный прикус, формирующийся в период с шести до тринадцати лет. Молочные зубы отличаются от постоянных только по размеру, а по строению они идентичны.

Сколько зубов у человека?

Количество зубов у человека зависит от возраста и анатомических особенностей. Ребенок имеет комплект из 20 молочных зубных единиц, которые сменяются постоянным прикусом из 28 зубов. Третьи моляры прорезываются, как правило, после двадцати лет или не вырастают вовсе, что не является патологией.

В стоматологии принята единая нумерация зубов человека. Врачи классифицируют зубы как нижние и верхние, выделяют правый и левый сегменты челюстей. Каждый из них включает два резца, клык, два премоляра и три моляра. Отсчет начинается от первого переднего зуба и заканчивается, соответственно, «восьмеркой». Иногда к порядковому номеру добавляется цифра, обозначающая зону расположения. К примеру, правый клык верхнего ряда пронумерован числом 13. Данный порядок в схематичном изображении называется формулой зубов человека.

Полиодонтия

В редких случаях наблюдается такая аномалия, как полиодонтия — сверхкомплектные, или лишние зубы у человека. Зубные единицы могут появиться в молочном и постоянном прикусе в любом месте челюсти, обособленные или сросшиеся с основными зубами. Дефект влияет не только на эстетику улыбки, но и приводит к формированию неправильной окклюзии, ухудшает качество пережевывания пищи, дикцию. Чаще всего сверхкомплектные зубы еще в детстве удаляют или встраивают в зубной ряд.

Адентия

Встречается и противоположное по смыслу отклонение под названием адентия — врожденное или приобретенное отсутствие зубных единиц. К причинам явления относят наследственность или неправильное развитие эмбриона в утробе. Люди без зубов не могут полноценно питаться и разговаривать, имеют деформированный контур лица и ослабленный иммунитет.

Размеры зубов человека

Верхние центральные резцы в два раза шире своих антагонистов. Остальные одноименные зубные единицы обладают примерно равными параметрами. Размер определяется при помощи специальных таблиц с оптимальной величиной и допустимыми отклонениями. Опытные врачи рассчитывают пропорции, поделив длину зубов человека на ширину. Результат около 0,75 миллиметра считается близким к идеальному. Для более детальной диагностики используются другие профессиональные формулы и методики.

Отклонения размера от нормы возникают вследствие неправильного формирования челюсти, срастания зачатков зубов или генетической предрасположенности. Слишком большие зубы называются макродентией, аномально маленькие — микродентией. Патологии сопровождаются нарушениями прикуса и жевательных функций, однако успешно исправляются у стоматолога.

Самый длинный зуб в мире принадлежит индийскому подростку. Величина его коронки — почти четыре сантиметра. Около года назад зуб был удален, а юноша попал в Книгу рекордов Гиннеса.

Строение зуба человека

Анатомия

С точки зрения анатомии зуб человека состоит из трех частей.

• Коронка. Видимая часть, выступающая над десной. Насчитывает четыре стороны: окклюзивный, или режущий край, соприкасающийся с зубами-антагонистами; контактную стенку, прилегающую к соседним зубным единицам; вестибулярную и лингвальную поверхности, обращенные к губам и языку соответственно.
• Корень. Закреплен в лунке соединительной тканью, находится в углублении челюсти. Как правило, премоляры имеют по два корня, а моляры — по три, четыре или даже пять. Остальные зубные единицы обладают одним корневым каналом.
• Шейка. Располагается между коронковой частью и корнем зуба человека, окружена пародонтом.

Гистология

Из чего состоят зубы человека? Рассмотрим строение зуба человека в разрезе.

• Эмаль. Прозрачное защитное покрытие коронки, практически полностью состоящее из неорганических микроэлементов.
• Дентин. Твердая основа зуба, содержащая 80% минеральных компонентов и 20% органических веществ. Оттенок дентина отвечает за цвет зубных единиц, так как просвечивает сквозь эмаль.
• Цемент. Костная ткань, покрывающая зубной корень. Играет роль крепежного элемента, соединяющего зуб с альвеолой.
• Пульпа. Мягкая ткань, заполненная пучками нервов и капилляров. Болезненные ощущения при кариесе объясняются именно наличием нервных окончаний.

«Зубы мудрости» человека

«Зуб мудрости» — третий крайний моляр, имеющий от трех до пяти корней. По строению он ничем не отличается от «соседей». На вопрос «Сколько зубов мудрости у человека?» нельзя ответить однозначно. Прорезываются они примерно к двадцати годам, по одному с каждой стороны обеих челюстей. Однако существуют люди и без «зубов мудрости». Это вариант нормы, поскольку в процессе эволюции человека необходимость в «восьмерке» отпала, и строение челюстей претерпело соответствующие изменения. На сегодняшний день третьи моляры считаются рудиментарным органом.

Здоровье зубов и здоровье человека

Связь зубов с органами человека на первый взгляд неочевидна, однако здоровье полости рта напрямую влияет на функционирование всего организма.

• ЖКТ. Патологии зубных рядов снижают качество пережевывания пищи, нарушая пищеварение.
• Иммунная система. Болезни полости рта ослабляют общий иммунитет. В результате организму трудно противостоять бактериям и вирусам, особенно активным в период эпидемий.
• Сердце и сосуды. Воспаление тканей полости рта может сопровождаться нагноениями, которые, в свою очередь, служат причиной интоксикации, вызывающей сердечную недостаточность и приступы стенокардии.

На здоровье самих зубных рядов влияет питание, стресс, экология и вредные привычки. Зубы курящего человека, например, имеют желтый налет и склонны к раннему выпадению.

Употребление сладкого провоцирует развитие кариеса — разрушение твердых зубных тканей, начинающееся с деминерализации эмали. Плохой уход за зубами и несвоевременное лечение способствуют появлению таких воспалительных осложнений данного заболевания, как пульпит, периодонтит или киста зуба.

Здоровые зубы человека обеспечивают не только слаженную работу всего организма, но и внешнюю привлекательность. Сохранить идеальную улыбку на долгие годы поможет ответственное отношение к гигиене полости рта, отказ от курения и регулярное посещение стоматолога для профилактических осмотров.

Нумерация зубов в стоматологии

Иногда мы слышим — Ой, я поставила имплант на место шестерки, Опять не спали всю ночь, малыш беспокойный жуть, ох уж эти пятерки. Моему младшему уже 7, а у него еще четверки не поменялись. Ну а про «восьмерки» — зубы мудрости вообще ходят легенды, столько они причинили страданий своим владельцам.

Но это еще ничего. Можно услышать и такое: Врач сказал, что мне надо удалить 42 зуб, а в карточке написано 5+. Вообще ничего непонятно.

Чтобы понимать о чем речь и непринужденно поддержать разговор на стоматологическую тему мы с нашим врачом-стоматологом Елизаветой Михайловной решили посвятить вас в тайны стоматологической нумерации 💫

Названия зубов

Резцы — это 4 передних зуба. Бывают центральные — «единички», и боковые — «двойки». Именно резцами мы пользуемся, когда нам нужно что-нибудь откусить (или кого-нибудь укусить) 😂. У них тонкий и острый край, плоская форма и всего один корень. И все внимание достается им, когда делают комплимент вашей улыбке.

Клыки — достались нам в наследство от предков-хищников. Именно с помощью клыков вы будете пытаться откусить кусок жестковатого мяса. Идут они сразу за резцами-двойками, поэтому логично, что их называют «тройками». Клыки имеют конусообразную форму, острый край и самые длинные корни. С каждой стороны челюсти у нас есть всего один клык.

Премоляры — сразу за клыками с каждой стороны у нас растет по парочке чуть более крупных зубных единиц. Они относятся к жевательным и могут иметь 1–2 корня. От центра расположены 4 и 5-ми по счету.

Моляры — самые дальние и широкие зубы с развитыми корнями. Это так называемые «шестерки», «семерки» и «восьмерки». Это мощные зубы с 2-3-мя корнями и широкой жевательной поверхностью.

На челюсти это выглядит так:

Чем дальше от центра — тем выше жевательная нагрузка и, соответственно, больше корней.

Схема и принцип нумерации зубов

Систем нумерации несколько и все они призваны как можно точнее и понятнее обозначить каждую зубную единицу. Чтобы точно определить координаты нужно знать несколько параметров:

• порядковый номер зуба — в разных системах точка отсчета будет отличаться;
• на какой челюсти он находится;
• с какой стороны — справа или слева.

Различия в номерах зубных единиц взрослых и детей

С постоянными зубами все более-менее понятно — их 32. Хотя все чаще современные люди не досчитываются нескольких, а то и всех «восьмерок». Из-за снижения жевательной нагрузки они постепенно становятся рудиментами. Иногда «сидят» в челюсти и не показываются наружу (частично или полностью), но все чаще наблюдаются случаи, когда в челюсти даже нет зачатков третьих моляров.

А вот ситуация с детскими зубками сложнее, так как нужно обозначить их все — и молочные и постоянные, даже если они еще не выросли. Кажется, зачем их нумеровать, если из не видно? Увы, но бывает так, что зубы начинают портиться еще до прорезывания или неправильно растут. В этом случае нужно отслеживать их состояние. И гораздо удобнее это делать, если у каждой зубной единицы есть свое обозначение.

Системы нумерации

Международная система Виола

Именно благодаря этой системе вы можете услышать забавную фразу, вроде: «Ой, что-то врач у меня нашел дырку в 44-м зубе (правой четверке снизу). Или у моего ребенка врач сказал, что 33-й зуб (левая нижняя тройка) растет неровно!». Эту систему используют и врачи клиники «Легкая стоматология».

Обозначение зубной единицы состоит из 2-х цифр:

• № сегмента;
• № зуба.

Точка отсчета — центр челюсти.

Нумерация сегментов постоянного прикуса:

• 1 — правый сверху;
• 2 — левый сверху;
• 3 — левый снизу;
• 4 — правый снизу.

Номера сегментов молочного прикуса:

• 5 — правый верхний;
• 6 — левый верхний;
• 7 — левый нижний;
• 8 — правый нижний.

Принцип такой: нумерация сегментов начинается с правого верхнего и движется против часовой стрелки.

Система Хадерупа

Нумерация зубных единиц начинается с центра. Челюсть обозначается знаками + или − . Какой знак какую челюсть обозначает — верхнюю или нижнюю, догадаться несложно. Определить правую или левую сторону тоже легко. С какой стороны + или − — с той стороны и расположена зубная единица.

Нумерация молочного прикуса строится по тому же принципу, только есть одно отличие — цифровое обозначение будет начинаться с 0. Например, второй верхний резец слева будет обозначаться +02, а нижний клык справа — 03−.

Система Зигмонди-Палмера (квадратно-цифровая система)

Эта система удобная и понятная, поэтому до сих пор используется в ортодонтии и челюстно-лицевой хирургии.

Так же как и в системе Хадерупа зубные единицы нумеруются начиная от центра челюсти, вот только их местоположение показывается уголком. Если угол внизу — зуб находится на верхней челюсти, вверху — на нижней.

Молочный прикус нумеруется римскими цифрами, а постоянный — привычными нам арабскими.

Универсальная цифровая буквенная система (американская)

Система более сложная, так как отражает не только местоположение зубной единицы, но и ее вид (резец — I, клык — C, премоляр — P и моляр — M). Нумерация отличается от всех предыдущих систем — начинается не с центра, а с третьего моляра. Иногда добавляется номер сегмента, как в двузначной системе.

Молочные зубки обозначаются латинскими буквами. Точка отсчета — верхний правый третий моляр, и далее движемся по часовой стрелке.

Нумерация зубов в стоматологии: полное описание постоянных и молочных зубов

Находясь на приеме у стоматолога, вы наверняка не раз слышали от них такие фразы как, например, «левая нижняя пятерка» или «16-й зуб», или «2-й премоляр». Опытные пациенты знают, что это нумерация зубов, которая необходима доктору для описания состояния полости рта при заполнении карты. Существует несколько систем, используемых в стоматологической практике с этой целью.

Содержание статьи:

Что такое нумерация зубов и зачем ее используют?

Если доктор вам скажет, что есть проблема с каким-либо из них, вам, скорее всего, захочется понять, с каким именно. Конечно, он может показать вам его с помощью зеркала или как-то иначе объяснить его местонахождение. Но вот занесение информации, касающейся диагностики и лечения, в карточку пациента требует большей точности и профессионального подхода. То же самое можно сказать, если доктор направляет на рентген – работник рентген-кабинета должен знать, какую область нужно исследовать. Для этого и используются номера зубов.

В норме у взрослого человека их 32 (при наличии зубов мудрости), у ребенка – 20. Каждый из них занимает свое место в челюсти, относясь, при этом, к определенному виду. Нумерация подразумевает, что каждый имеет свой порядковый номер, по которому специалист безошибочно определяет его локацию.

Есть различные их системы, наиболее часто применяемые в стоматологии, и каждая из них предполагает свой алгоритм формирования порядкового номера.

Названия зубов

С ними стоит ознакомиться до того, как приступать к изучению алгоритмов нумерации.

Каждый зубной ряд является симметричным, а состоит он из левой и правой частей. Есть несколько групп зубов, которые отличаются строением, функциями, расположением.

У взрослых они таковы:

• Резцы. Это передние (центральные, медиальные) зубы, предназначенные для откусывания пищи. Они являются плоскими, острыми по краям. Всего их 8 – по 4 в нижнем и верхнем рядах. В нумерации их часто называют единицами и двойками;
• Клыки. Они следуют за резцами. Если считать от первого центрального резца, то клык будет третьим от него – как справа, так и слева. Тем, от кого далека стоматология, название зубов этого вида может показаться забавным. Носят они его не напрасно. Это крепкие зубы с широкой коронкой и острыми краями, обладающие конусообразной формой. Предназначены они для откусывания пищи с высокой плотностью (например, мяса). У клыков самые длинные корни. Всего у человека 4 клыка – 2 сверху и 2 снизу, а стоматологи называют их тройками;
• Премоляры. Они следуют сразу за клыками, обладают призматической формой. С каждой стороны челюсти – как верхней, так и нижней – по 2 премоляра, т. е. всего их 8. По счету они являются 4-ми и 5-ми, а предназначены они для пережевывания пищи;
• Моляры. Их номера 6, 7, 8, если считать от центрального резца. Таким образом, общее количество их составляет 12 – по 6 на каждой челюсти (по 3 с каждой стороны). Это крупные жевательные зубы с широкой поверхностью. Они призваны буквально перемалывать пищу, будучи крепкими и мощными.

Детский зубной ряд отличается от взрослого количеством его составляющих. У малышей с каждой стороны их по 5, т.е. по 10 на верхней и нижней челюстях. Крайние в каждом ряду – пятерки. Но когда зубной ряд у них начинает меняться, одними из первых появляются постоянные моляры.

Название зубов у стоматологов – один из «маячков», по которым они определяют их расположение. Но этого недостаточно для максимально точного описания, а значит, и безошибочной постановки диагноза, лечения. Поэтому используются различные системы нумерации.

Система Хадерупа

Она используется в стоматологической практике довольно часто, но по поводу ее удобства и степени риска ошибочной расшифровки мнения врачей разделяются. Этот алгоритм предполагает обозначение зубов порядковым номером с индексом, указывающим на их конкретное месторасположение.

Номера их формируются таким образом:

• Для указания номера используются цифры 1-8. Единицей обозначается центральный (передний) резец, а цифрой 8 – третий моляр. Соответственно, 2 – второй передний резец, 3 – клык, 4 и 5 – премоляры, 6-8 – моляры;
• Чтобы указать на локацию, применяются индексы «+» и «-», где первый – верхняя челюсть, а второй – нижняя челюсть;
• Учитывая, что отчет идет от передних к коренным зубам, необходимо обозначить и сторону – правая или левая. Делается это посредством правильного размещения индекса. Если сторона правая, он ставится после цифры, а если левая – перед ней.

• 5+ – это верхний второй премоляр справа;
• -2 – это второй нижний передний резец слева.

Номера зубов у детей по этой системе указываются аналогичным образом, но перед цифрой ставится 0 и используются цифры от 1 до 5.

• 02+ – это молочный передний резец справа сверху;
• -01 – это молочный передний резец слева снизу.

Квадратно-цифровая система

Другое ее название – система Зигмонди-Палмера. Она тоже предусматривает нумерацию с использованием цифр 1-8, как и в системе Хадерупа, но указание на локацию осуществляется с помощью значка уголка, в котором и указывается нужная цифра. Согласно этому алгоритму, каждая челюсть делится на два сегмента, а отсчет, как и в предыдущем случае, начинается с центральных резцов. Т.е. 1 – это передний резец, а 8 – третий моляр.

Как расшифровать обозначения?

• Угол, направленный вниз и влево – нижняя правая челюсть;
• Угол, смотрящий вниз и вправо – нижняя левая челюсть;
• Угол, изображенный вверх и влево – верхняя правая челюсть;
• Угол, направленный вверх и вправо – верхняя левая челюсть.

• Цифра «5», расположенная в уголке, смотрящем вниз и вправо, обозначает второй премоляр в нижнем ряду слева;
• Цифра «2», изображенная в уголке, направленном влево и вверх, указывает на передний второй резец на правой челюсти сверху.

В случае с обозначением молочных зубов у детей используется тот же алгоритм, но обозначаются они римскими цифрами I-V.

Двухцифровая система

Сегодня она все чаще используется в стоматологии, будучи одной из самых удобных и современных. Она предусматривает деление челюстей на четыре сегмента. В этом алгоритм схож с предыдущими, но отличается он обозначением сегмента – каждый из них имеет свой номер:

• Правый верхний – 1;
• Левый верхний – 2;
• Левый нижний – 3;
• Правый нижний – 4.

Нумерация самих зубов осуществляется посредством цифр от 1 до 8. Как и в предыдущих случаях, 1 – передний резец, 8 – третий моляр.

Номер состоит из двух цифр:

2 – его порядковый номер.

• 36 – первый моляр слева в нижнем ряду;
• 15 – второй премоляр справа в верхнем ряду;
• 43 – клык на нижней челюсти справа.

Для обозначения молочных зубов у детей сегменты обозначаются цифрами 5-8:

• Правый верхний – 5;
• Левый верхний – 6;
• Левый нижний – 7;
• Правый нижний – 8.

Номер самих зубов обозначается цифрами 1-5.

• 62 – второй передний резец слева в верхнем ряду;
• 84 – первый премоляр справа в нижнем ряду.

Буквенно-цифровая система

Она отличается от других прежде всего тем, что предусматривает использование буквенных обозначений. Они соответствуют тому, каково название зубов, а оно обозначается латинскими буквами. Для уточнения к ним присоединяется цифровой индекс во всех обозначениях, кроме клыков.

В случае с зубным рядом взрослых применяются заглавные буквы:

• I₁ – центральный первый резец (единица);
• I₂ – центральный второй резец (двойка);
• С – клык (тройка);
• P₁ – первый премоляр (четверка);
• P₂ – второй премоляр (пятерка);
• M₁ – первый моляр (шестерка);
• M₂ – второй моляр (семерка);
• M₃ – третий моляр (восьмерка).

Для обозначения детских молочных зубок по этой системе применяются латинские строчные буквы:

• i – резцы;
• с – клык;
• m – моляры (4-ки и 5-ки).

Современные специалисты сегодня очень редко используют буквенно-цифровую систему, поскольку она не позволяет указать точное расположение – верхняя или нижняя челюсть, сторона. Поскольку номера зубов у стоматологов призваны выполнять и эту функцию, такой алгоритм не является информативным для диагностики и лечения.

Универсальная система

Она удобна и легка. Данный способ нумерации не предусматривает деления на сегменты, использования букв, применения нескольких символов. Принцип прост – у каждого зуба есть свой порядковый номер, который определяется его расположением:

• Отсчет начинается с 3-го верхнего правого моляра. Он, согласно этой системе, имеет номер 1;
• Далее маркировка идет по порядку до верхнего левого 3-го моляра, который имеет номер 16;
• Под номером 17 – нижний левый 3-й моляр, а нумерация от него продолжается по направлению к 3-му нижнему правому 3-му моляру, который имеет номер 32.

Для обозначения молочных зубок у детей используются заглавные латинские буквы:

• A-E – правый верхний зубной ряд (от 5 к 1);
• F-J – левый верхний зубной ряд (от 1 к 5);
• K-O – левый нижний ряд (от 5 к 1);
• P-T – правый нижний ряд (от 1 к 5).

Особенности нумерации молочных зубов

В отличие от коренных, которые есть у взрослых, у детей всего 20 зубов, тогда как в первом случае их 32. Но в возрасте 5-6 лет они начинают сменяться коренными, что происходит постепенно, и завершается этот процесс примерно к 13-14 годам. Таким образом, у ребенка в этот период, как правило, одновременно есть и одни, и вторые. Это может несколько затруднять их описание.

В связи с этим не все системы нумерации удобны в использовании. Чаще всего стоматологи в этом случае применяют двухцифровой алгоритм, подразумевающий такие обозначения:

• 51-55 – правый сегмент верхней челюсти;
• 61-65 – левый квадрат верхнего ряда;
• 71-75 – правый сегмент нижней челюсти;
• 81-85 – левый квадрат нижнего ряда.

Нумерация зубов является необходимым условием точного описания диагностических и лечебных стоматологических мероприятий, поскольку без описания их локации в них могут быть допущены ошибки.

Нумерация зубов в стоматологии схема

Взрослые люди могут иметь до 32 зубов, а дети – 20 молочных зубов. Когда пациент приходит в клинику, врач осматривает его ротовую полость, и если наблюдаются какие-либо дефекты зубов или их разрушение, возникает необходимость сохранить полученную информацию. Появляется задача описания зубов, чтобы ни один зуб не был перепутан с остальными.

Нумерация зубов

Челюсти с левой стороны и справа абсолютно одинаковы между собой, имея симметричное местонахождение зубов. Зубы челюстей образуют пары, имеющие соответствующие функции и устроенные особым образом. Так, резцы нужны, чтобы откусывать пищу, коренными зубами мы пережевываем и измельчаем пищу. Системы нумерации позволяют зуб без ошибок идентифицировать.

Наличие системы номеров упрощает описание зубов и точное их обозначение. Для полости рта создается особого типа алфавит. Стоматолог использует систему нумерации, чтобы записать в карточке пациента точные данные о зубе. Представитель профессии поймет, о каком зубе шла речь. Рассмотрим действующие системы учета зубов, применяемые стоматологами.

Система Виола

Члены Международной ассоциации стоматологов в 1971 году утвердили систему идентификации зубов, присвоив ей имя Виола. Она описывает зуб двумя цифрами и чрезвычайно распространена среди врачей всего мира. В этой системе челюсть разделяется пополам, выделяются четыре сегмента, имеющие по 8 зубов. Каждый сегмент получает обозначение от 1 до 4.

Зуб имеет двузначное обозначение, первая цифра обозначает соответствующий сегмент. Вторая же цифра – это номер зуба в челюсти, от ее середины. Всего 32 зуба, и вторая цифра может быть от 1 до 8. Сегменты (первая цифра) приняты следующие:

• верхняя челюсть справа – № 1;
• верхняя слева – № 2;
• нижняя слева – № 3;
• нижняя справа – № 4.

Молочные зубы обозначаются иначе. Когда они у ребенка прорезались, ниже находятся зачатки постоянных, учтенных системой Виола. Поэтому для описания молочных зубов сегменты получают цифры от 5 до 8. Сегменты номеруются по часовой стрелке. Вторая цифра может быть от 1 до 5, поскольку молочных зубов 20.

Простая система Виола чрезвычайно популярна среди стоматологов.

Система Хадерупа

В системе нижняя челюсть получает знак «-», а верхняя – «+». Зуб обозначается от 1 до 8, а знак, указывающий, какая это челюсть, ставится слева от цифры для левой половины челюсти и справа – для правой части. Обозначение может выглядеть как +2 или 2+. Молочные обозначаются от 1 до 5, но перед цифрой добавляют ноль, указывающий, что зуб молочный.

Система Зигмонди-Палмера

Этой системой пользуются зубопротезисты, хирурги. Здесь постоянные зубы обозначают арабскими цифрами, а молочные – римскими. Эта система разработана в 1876 году.

Универсальная цифровая буквенная система

Зубы обозначают с помощью латинских букв и арабских цифр. Буквы определяют предназначение зубов, а цифры – последовательность на челюсти:

• I – резцы, зубы в центре по два в сегменте;
• С – клыки, по одному на сегмент, так что они имеют только буквы;
• З – премоляры, которых по два в сегменте:
• М – моляры – если проросли зубы мудрости, их число достигает 12.

Заглавными буквами отмечают зубы взрослых людей, прописными – молочные. В универсальной цифровой буквенной системе допускается обозначение функционально аналогичных зубов единственной цифрой. Молочные обозначают буквами, начинающимися с буквы А на верхней челюсти и с буквы К – на нижней. Приняли эту систему в Американской ассоциации стоматологов. Здесь номер зуба не указывает его местонахождения слева или справа.

Как же стоматологи ориентируются в многочисленных системах? Все они применяются и поныне. Система Виола совершенная и новая. Всемирной Организацией Здравоохранения она рекомендована к применению во всех медицинских учреждениях.

+7 (812) 342-37-83
+7 (951) 657-26-22

СПб, Приморский район
Богатырский пр., д. 57/1
м. Комендантский проспект

+7 (812) 382-06-65
+7 (951) 682-77-78

СПб, Выборгский район
ул. Федора Абрамова д. 18/1
м. Парнас

Если у Вас возникли претензии к качеству лечения, пишите главному врачу Палыхата А.Б. palichata@mail.ru

© 2010 – 2021 Стоматологическая клиника «Студия ДЕНТ»

Нумерация зубов в стоматологии

Содержание:

Расположение зубов по номерам

Несмотря на все индивидуальные особенности каждого человека, расположение зубов и их название одинаково для всех. Это объясняется тем, что зубные элементы начинают формироваться еще задолго до появления на свет (примерно на 2-3 месяце эмбриогенеза), и при рождении у ребенка имеются все зубные зачатки, расположенные глубоко в челюсти.

Как у взрослых, так и у детей зубные ряды симметричны — верхняя и нижняя челюсть имеет одинаковое количество одноименных зубов (точкой отсчета при этом берется срединная линия лица).

В таблице приведен порядок расположения зубов и их правильное название.

Порядковый номер	Молочные	Постоянные
1	центральный резец	центральный резец
2	боковой резец	боковой резец
3	клык	клык
4	первый моляр	первый (малый) премоляр
5	второй моляр	второй (малый) премоляр)
6	—	первый (большой) моляр
7	—	второй (большой) моляр
8	—	третий (большой) моляр

Как видно из таблицы, у детей и взрослых совпадают названия и расположение лишь передних зубов (резцов и клыков). Задние (или «коренные») имеют существенные отличия.

Зачем необходима нумерация зубов?

Все зубы человека имеют свое определенное расположение по номерам. Но как понять на верхней или нижней челюсти он располагается, а также слева или справа? Можно пользоваться полными формулировками (например, первый постоянный моляр верхней челюсти справа) Но такие громоздкие названия создают определенные трудности для работы стоматологов и часто могут стать причиной ошибок, которые особенно опасны, если пациент идет на удаление больного зуба .

С целью оптимизации труда врачей и максимального упрощения обозначения номеров зубов и были придуманы специальные нумерации.

Схемы нумерации зубов в стоматологии

В настоящее время номера зубов в стоматологии систематизированы в соответствии с несколькими схемами:

1. Универсальная система нумерации.
2. Квадратно-цифровая или система Зигмонди-Палмера.
3. Система Хадерупа.
4. Американская нумерация или буквенно-цифровая система.
5. Европейская нумерация Виола или система по ВОЗ.

Рассмотрим подробнее особенности каждой из них.

Универсальная система

В основе такой схемы нумерации лежит присвоение каждому постоянному зубу определенного номера от 1 до 32. В молочном прикусе каждому зубику соответствует своя буква. Подсчет в таком случае ведется с правой половины верхней челюсти по часовой стрелке от зуба мудрости.

Зубная формула постоянного комплекта по универсальной системе выглядит так:

Молочные зубики маркируются по тому же принципу, но только с использованием букв латинского алфавита:

Система Зигмонди-Палмера

Такая нумерация является самой несовершенной, поскольку в ней по старому указываются зубы под номерами без более точного указания их локализации. При этом для постоянного комплекта используются арабские цифры от 1 и до 8, а при нумерации молочных применяют цифры римские (I-V).

Цифровая система не исключает ошибки при проведении диагностических или лечебных мероприятиях, поэтому, сегодня ею пользуются только врачи-ортодонты (например, при установке и маркировке брекетов ) или челюстно-лицевые хирурги. И записи по ней в медицинской карте пациента делаются только на специальной схеме.

Система Хадерупа

Нумерация по системе Хадерупа также относится к цифровым. Для обозначения зубов взрослого человека применяются арабские цифры 1-8 со знаком плюс или минус перед ними. Знак «+» проставляется для нумерации верхних, а знак «-» для обозначения нижних.

Номера детских зубиков аналогично прописываются арабскими цифрами со знаками «+» или «-», но при этом спереди к ним приставляется цифра «0».

Неудобство такой системы заключается в необходимости указывать расположение зуба в левой или правой стороне на челюсти.

Американская буквенно-цифровая система

Такая нумерация широко распространена в США. Буквенно-цифровая система основана на присвоении каждой группе зубов буквенного значения (заглавные для постоянного комплекта, а прописные — для молочного), а также цифрового кода, который обозначает расположение зуба при правильном прикусе .

Буквенные значения зубов:

• I (i) — постоянные (молочные) резцы ;
• С (с) — постоянные (молочные) клыки;
• P — премоляры (в молочном прикусе отсутствуют);
• M (m) — постоянные (молочные) моляры.

Американская нумерация также не учитывает лево- или правостороннее расположение зуба, что может вызывать определенные трудности.

Европейская международная нумерация Виола

На сегодняшний день — это самая новая и совершенная система нумерации зубов. Ее суть заключается в том, что челюсти разделяются на сегменты (по 2 сверху и снизу), каждому из которых присваивается свой номер. У взрослых используются цифровые значения 1-4, а у детей — 5-8. В результате каждый зуб получает двузначный номер, первая цифра которого обозначает определенный сегмент, а вторая — порядковый номер.

Удобство системы Виола заключается в отсутствии громоздких названий при точном указании расположения необходимого зуба и в минимальном риске ошибки. Такая нумерация незаменима при направлении пациента на рентген, а также при обозначении зубов на панорамном снимке.

Как определить номер зуба — практикуемся на примерах

Определить какие номера у зубов достаточно просто, необходимо лишь немного потренироваться на примерах.

Зуб номер 37 — это какой?

Незнающему человеку, который не знаком с системами нумераций в стоматологии, может показаться, что речь идет о лишних 5 зубах во рту. Но это не так. По системе Виола зубы с номерами, начинающимися на тройку, располагаются на нижней челюсти слева. А порядковому номеру 7 соответствует второй моляр. Значит 37-й зуб — это второй нижний моляр слева.

Какой номер соответствует верхнему правому зубу мудрости (восьмерка)?

В различных системах третий моляр будет обозначаться по-разному.

• В универсальной числовой схеме — номер 1.
• По схеме Зигмонди-Палмера — «верхняя правая восьмерка».
• По системе Хадерупа — «+8 справа».
• В американской схеме — «верхний М3 справа».
• По системе Виола — цифрой 18.

У ребенка школьного возраста в зубной формуле написано, что рядом с 21 зубом располагается зуб 62. Как такое может быть?

У детей в 6-7 лет (реже в 8-9 лет) начинается смена молочных зубов. Поэтому во рту одновременно могут располагаться как зубы из временного комплекта, так и уже прорезавшиеся постоянные. В данной ситуации они пронумерованы по системе Виола, а их номера обозначают, что центральный верхний резец слева (номер 21) уже успел смениться на коренной зуб, а вот боковой резец еще из молочного прикуса (поэтому он маркируется под номером 62).

Нумерация при аномальном количестве зубов

Если у человека во рту располагается нормальное количество зубов, то их нумерация не вызывает затруднений и остается постоянной как в молодом возрасте, так и после 60 лет.

Если же некоторые зубы утеряны (например, вследствие различных заболеваний или аномалий развития), то в зубной формуле рядом с соответствующим номером просто указывается его отсутствие.

Но бывают заболевания зубной системы, для которых характерно увеличение количества зубов с атипичным их расположением. При таких вариантах использование любых схем нумерации затруднительно и чаще всего стоматологи отказываются от их использования. В этом случае в медицинскую документацию пациента вносится полная информация о количестве зубов, их описание и расположение.

Нумерация зубов

Как называются зубы у человека

Зубной ряд считается особым образованием в ротовой полости, который состоит из твердых тканей и помогает механически обрабатывать пищу, образовывать звуки и формировать улыбку. По выполняемым функциям элементы разделяются на четыре типа. Предназначение каждого будет зависеть от внутреннего устройства, места расположения и формы.

Типы зубных элементов ротовой полости:

• Резцами считаются образования, находящиеся на обеих челюстях. В организме их четверо. Они служат для откусывания пищевых продуктов.
• Клыками являются острые зубы, которые необходимы для измельчения твердых продуктов.
• Премолярами называются четвертый или пятый элемент, расположенные с левой и правой стороны дуги челюсти. Они перемалывают мягкие или маленькие кусочки пищи.
• Молярами считаются три крупных элемента в каждом ряду. Они нужны для измельчения грубых веществ.

Первые два типа относятся к передней группе, в вторые к жевательной. Стоматологи утверждают, что в норме в плане количества у взрослого человека присутствуют 28-32 зубных единиц. Их разделяют на постоянные и временные. Во втором случае имеются в виду молочные, которые появляются у малышей с полугода и до трех лет. Они обладают отличиями по размеру, а внутреннее строение имеют такое же.

В каком возрасте образуется зубной ряд

Появление первого зубика у малыша для каждой мамы является долгожданным событием. Зачастую процесс начинается по достижению ребенком полугода. Завершен он будет к трем годам. Сменяются временные зубы на коренные в возрасте пяти-шести лет. Процесс развития зубного ряда не заканчивается. «Зубы мудрости» появляются к восемнадцати-тридцати годам.

Стоматологическая формула

Чтобы понять, как считать зубы, можно использовать зубную формулу. В ней указывается расположение элементов по порядку, которое записывается при помощи специализированных обозначений. Так и определяется формула с нумерацией зубов. Врач осматривает челюсть и составляет ее. Коренные единицы обозначаются арабскими значениями, а временные — римскими. Условное обозначение выглядит следующим образом:

В выражении резцы обозначаются – I, премоляры – P, моляры – M.

Помимо этого, стоматологи используют нумерацию зубов. Ее отсчет ведется с середины сегмента в направлении слева направо. Иногда к порядковому значению добавляют цифру, чтобы обозначить зону расположения. Например, правый клык на верхнем ряду нумеруется как тринадцатый.

Для чего нужна схема зубов человека

Специалисту следует знать, как нумеруются зубы для удобства проведения терапии. Условное обозначение позволяет быстро пометить, какой элемент должен быть удален, какой лечить или запломбировать. Ведь отметить номер 43 гораздо быстрее, чем описывать, что это клык на правой стороне нижней челюсти. Кроме того, рентгенологу удобно пользоваться цифровым обозначением. Если пациент потерял направление, он говорит специалисту порядковый номер.

Типы обозначений номера зубов

Выделяют четыре системы:

• Первую основал Зигмунд-Палмер. Она основывается на использовании цифровых обозначений арабов от одного до восьми. Молочные образования обозначаются римские значениями.
• Цифровая используется во всем мире. Элементы обозначаются по порядку от одного до восьми, к которому добавляется квадранта. В итоге, будет двухзначное значение. Такой метод позволяет избежать длинного описания, сводит на нет появление ошибок, точно указывает место расположения.
• Универсальная использует цифровые значения арабов от одного до тридцати двух. Элементы начинают считать с правой стороны верхнего ряда. Временные отмечают буквами латинского алфавита.

Схема зубов включается в себя формулу. Для каждого сегмента есть заглавная буква, прописью обозначаются молочные зубики. Для точного указания места расположения к обозначению добавляют цифры.

Если вас интересует, как считать зубы в стоматологии по номерам, то используется двухцифровая система в нумерации. Она удобна для стоматологов и компьютеров со всего мира. Каждый зубик идет под своим отдельным значением, которое зависит от расположения и вида. Чтобы определить, какие зубы расположены под № 5 и 6, рассмотрим схему обозначения подробнее.

Резцы обозначаются значениями один-два, клыки – три, премоляры – четыре-пять, моляры – шесть, семь и восемь. Кроме того, челюсть разделяется на отделы: правую и левую. Для ряда сверху используется номер один и два, а для нижнего – три и четыре. У детей молочный ряд обозначается цифровыми значениями от пяти до восьми.

Элементы нужно считать слева, первая цифра означает сегмент, а вторая – зубную единицу. Поэтому каждое число в нумерации будет соответствовать определенному элементу. Зная, как считаются зубы, клиенту будет легко вести беседу со специалистом. Он будет ощущать уверенность, понимать каждый этап лечения, сможет прочитать диагноз в медкарте.

От чего зависит состояние челюсти

Общее состояние ротовой полости оказывает влияние на работу ряда систем организма:

• ЖКТ. Заболевания ухудшают измельчение пищи и нарушают пищеварение.
• Состояние иммунитета. Болезни ротовой полости могут ослабить иммунную систему. Организму затруднительно уничтожать бактерии и вирусы.
• Как работает сердечная система. Если воспаления во рту сопровождаются нагноениями, это вызывает интоксикацию и развитие опасных патологий.

На состояние зубной системы оказывают губительное влияние стресс, экологическая обстановка. Злоупотребление сладких продуктов ведет к возникновению кариеса. Если человек плохо ухаживает за зубами, эмаль начинает со временем разрушаться. Если пациент несвоевременно обращается к врачу , развиваются такие опасные патологии как пульпит, периодонтит и другие.

Сколько зубов у человека, зубная формула

Из этой статьи Вы узнаете:

• сколько зубов должно быть у человека в норме,
• в каких случаях их меньше или больше (33 зуб),
• зубная формула человека – схема, нумерация зубов,

Зубы человека бывают временными и постоянными. Временные зубы в норме начинают прорезываться у детей, начиная с 5-6 месяцев (прорезывание начинается с центральных резцов нижней челюсти), но у современных детей оно может начинаться и раньше. В общей сложности у ребенка должно прорезаться 20 молочных зубов – это 10 зубов на верхней челюсти + 10 зубов на нижней челюсти. Этот процесс будет длиться пока ребенку не исполнится 2-2,5 года.

Примерно с 6 лет временные зубы начинают постепенно выпадать, а на их месте прорезываются постоянные коренные зубы. Большинство постоянных зубов полностью прорезываются к 14 годам, и только прорезывание зубов мудрости (последних зубов с каждой стороны зубного ряда) – происходит обычно в период 18-25 лет. В общей сложности у взрослого человека может прорезаться 32 зуба – по 16 зубов на верхней и на нижней челюсти, но редко бывают и исключения. Например, у человека может быть сверхкомплектный 33 зуб, либо наоборот зубов может быть меньше.

Зубы у ребенка и взрослого на рентгеновских снимках –

Таким образом, сколько зубов у человека – зависит от возраста. В норме, у детей на момент окончания прорезывания всех временных зубов – их будет насчитываться 20. Потом с 6 лет начинается период замены молочных зубов постоянными, когда у ребенка в полости рта одновременно будут присутствовать и молочные, и постоянные зубы (этот период называется периодом сменного прикуса). После окончания прорезывания всех постоянных зубов – у человека в норме будет 32 постоянных зуба. Подробно о сроках прорезывания читайте по ссылке ниже.

Нумерация зубов в стоматологии: схема у взрослых и детей

Очень интересным моментом представляется нумерация зубов в стоматологии, т.к. пациент часто может услышать или прочитать в медицинской карточке, что доктор лечил ему 37 или 42 зуб (хотя их насчитывается всего 32). Дело в том, что номера зубов в стоматологии не соответствует простым порядковым числительным от 1 до 32 – у взрослых, и от 1 до 20 – у детей.

Нумерация зубов в стоматологии: схема у взрослых
обратите внимание на то, что формула зубов на картинке всегда ориентирована таким образом – каким врач видит ваши зубы, когда вы сидите в кресле. Т.е. если на картинке 16 зуб находится вверху слева, то в вашей челюсти он будет находиться вверху справа (рис.3). Это сделано для удобства заполнения врачом зубной формулы, т.е. зубная формула отображает вид ваших зубов именно с точки зрения врача.

Нумерация зубов в стоматологии у детей (рис.4) –
молочные зубы у детей отображаются по такому же принципу, как и у взрослых, однако их нумерация начинается с 51 зуба до 75 зуба. Это не слишком удобно для восприятия пациентами, но позволяет четко дифференцировать молочные и постоянные зубы при заполнении медицинской документации (для избежания ошибок). Каждая симметрично расположенная пара молочных зубов на верхней или нижней челюсти имеет собственные сроки прорезывания.

Как выглядит формула зубов в медицинской карте –

Зубная формула взрослого человека, а также ребенка – в медицинской карте стоматологического больного выглядит в виде схематичной таблицы (рис.5), которая будет отражать только порядковые номера постоянных или молочных зубов. Прямо в этой формуле врач будет ставить отметки об отсутствующих зубах (в этом случае цифра зачеркивается крестиком), какие зубы поражены кариесом, пульпитом или периодонтитом, а также на каких из них есть коронки или мостовидные протезы.

Зубная формула в виде таблицы в мед.карте –

Какие бывают исключения в количестве зубов –

Бывают ситуации, когда количество зубов у человека отличается от нормы. Например, зачатки некоторых зубов могут вообще отсутствовать, либо происходит их гибель в процессе развития. Как правило, это является следствием заболеваний либо перенесенных матерью в процессе беременности, либо заболеваний ребенка на первых годах жизни. В этом случае количество зубов у пациента будет меньше обычного (24stoma.ru).

Бывают ситуации, когда у ребенка может наблюдаться задержка прорезывания зубов, и родители волнуются по этому поводу. Нужно отметить, что у современных детей раннее или позднее прорезывание наблюдается примерно в 30-40% случаев от стандартных сроков. На этот процесс оказывают не только заболевания матери и ребенка, но даже характер питания во время грудного вскармливания.

Важно : большое влияние на прорезывание постоянных зубов влияют воспалительные заболевания у корней молочных зубов (последние возникают как следствие невылеченного кариеса). Гнойник у верхушки корня молочного зуба может привести не только к задержке прорезывания постоянного зуба, но и к гибели зачатка постоянного зуба. В последнем случае постоянный зуб на этом месте будет отсутствовать.

Сверхкомплектные зубы –
однако бывает и наоборот, когда при закладке зачатков зубов возникают нарушения, приводящие к появлению сверхкомплектных зубов. Особенно часто встречаются сверхкомплектные клыки или премоляры. В таком случае у пациента будет не 32 зуба, а все 34 или даже 36 зубов. Наличие таких зубов не является проблемой, и пациента просто назначают на их удаление. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько зубов у взрослого человека – оказалась вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по стоматологии,
2. National Library of Medicine (USA),
3. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
4. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.).