Молочница во рту у грудничка

Молочница во рту у грудничка — явление очень распространенное. Обнаружив белый налет на щеках и языке ребенка, не торопитесь ставить диагноз — возможно, это не заболевание, а остатки пищи в результате срыгивания. Если все же диагноз подтвердился — лучше начать лечение молочницы как можно раньше, при этом обратившись к педиатру. После тщательного осмотра доктор решит: применять для лечения противогрибковые средства или использовать другую схему терапии.

Что представляет собой молочница

Молочница (или кандидоз) представляет собой разновидность стоматита (воспаления слизистой оболочки во рту), порожденного дрожжеподобным грибком рода Candida. Именно этот грибок является возбудителем заболевания, обычно передающегося при контакте с зараженным.

Грибок не является «гостем» в организме: подобно другим микроорганизмам, он всегда обитает на слизистых кишечника, половых органов, рта, но в малых количествах. Однако такое состояние нормы возможно лишь при «дружественном» балансе «полезных» и «вредных» бактерий, представляющих микрофлору организма человека. Этот баланс равновесия может нарушиться при контакте с больным молочницей: в таком случае грибковая инфекция извне попадает в организм здорового человека и начинает там быстро размножаться, нарушая естественную микрофлору.

Такое возможно при ослаблении иммунной системы, когда количество «полезных» бактерий резко уменьшается, и они не в состоянии бороться с нарастающим количеством «вредных пришельцев».

Возникновение молочницы во рту у детей от года объясняется тем, что при контакте друг с другом они передают игрушки и предметы, которые по-очереди берут в рот, и при этом среди них часто присутствует хотя бы один, ребенок зараженный кандидозом. А поскольку иммунитет ребенка пока находится в стадии развития, его внутренняя защита ослаблена, поэтому заражение происходит очень быстро.

Симптомы молочницы во рту у грудничка

Как выглядит молочница у грудничка? Когда грибковая инфекция попадает на слизистую рта ребенка, то ее размножение приводит к воспалениям в области рта. Поэтому довольно быстро вы сможете заметить на щеках, небе, деснах и языке ребенка небольшие крошки белой «крупы», напоминающие творог. Неопытная мама вполне может предположить, что это — остатки молока или смеси после срыгивания. Но проверить, так ли это, довольно просто: возьмите сухую стерильную марлю или бинт и очень аккуратно попытайтесь снять белый налет. Если это действительно остатки еды — они легко будут убраны, если молочница — стереть творожистый налет окажется сложнее. А сняв его, вы заметите воспаленное покраснение в полости рта. При молочнице у малыша, скорее всего, ухудшится аппетит и сон, он станет беспокойным и капризным.

Причины появления молочницы во рту у новорожденных

Как же могут попасть грибки Candida в организм грудничка?

заражение может случиться еще во время беременности матери, если она страдает кандидозом половых органов накануне родов: при родовом процессе грибковая инфекция попадает в плаценту и околоплодные воды, а затем — в организм новорожденного;
заразиться малыш может и от кормящей матери, если ее соски поражены грибковой инфекцией;
когда ребенок находится на искусственном вскармливании или сосет пустышку, ее, а также бутылочки и соски необходимо обрабатывать в стерилизаторе или кипяченой воде перед тем, как дать новорожденному; нестерильные соски могут спровоцировать попадание бактерий в полость рта;
грибок может жить не только на слизистой оболочке, но и на коже рук, откуда он может легко перекочевать на покровы ребенка, если за ним ухаживает человек, пораженный молочницей;
местами обитания грибка могут также быть шерсть домашних животных, пыль, сырые овощи, мясо или молоко, поэтому после контакта со всеми этими «передатчиками» бактерий необходимо тщательно мыть руки, прежде, чем прикасаться к новорожденному;
лечение антибиотиками также способно нарушить естественный баланс микрофлоры организма; в результате антибиотикотерапии у мамы и малыша, которые вместе с антибиотиками не принимали препараты, содержащие «полезные» бактерии, возникает кандидоз;
кандидоз может возникнуть, если мама так и не научилась правильно прикладывать малыша к груди во время кормления, ребенок может заглатывать слишком много воздуха при сосании и в результате — часто срыгивать; при таких обстоятельствах большая часть молочной пищи может оставаться во рту ребенка, порождая процессы брожения и способствуя размножению грибков.
молочница часто развивается у недоношенных младенцев, поскольку их иммунная защита пока слишком слаба;
кандидоз при искусственном вскармливании может поразить малыша по причине того, что он не получает из материнского молока веществ, подавляющих рост грибковой микрофлоры;
если слизистые оболочки во рту ребенка часто пересыхают из-за слишком сухого воздуха в помещении или жажды, то такие ситуации могут способствовать развитию молочницы;
если иммунитет ребенка снижен из-за болезни, плохого сна, недостатка витаминов, то это также может стать причиной размножения грибков;
кандидоз может иметь и хроническую форму: в таком случае его причиной часто становятся серьезные заболевания у ребенка — сахарный диабет, лейкоз, ВИЧ.

Опасности кандидоза для новорожденного

Кандидоз может протекать в простых и сложных формах. И в зависимости от степени, он заключает в себе определенные опасности:

при тяжелой форме молочницы грибок может снижать иммунитет, нарушать работу ЖКТ;
кандидоз у девочки может перейти на слизистую влагалища, создавая риски патологии, называемой синерхия — сращивания половых губ или слизистой влагалища;
легкая форма молочницы, при которой достаточно обрабатывать налет, обычно не несет опасностей;
при молочнице средней тяжести под белым налетом образовывается воспаление, которое начинает кровоточить при обработке; такая форма несет дополнительный дискомфорт и болевые ощущения ребенку; при отсутствии надлежащего лечения заболевание может перейти в более тяжелую форму;
при тяжелом течении заболевания грибковая инфекция распространяется по всей ротовой полости; помимо боли и дискомфорта, у ребенка может повышаться температура; сложности с глотанием способны привести к тому, что малыш отказывается не только от пищи, но и от воды, что приводит к быстрому обезвоживанию организма; такое состояние является жизнеугрожающим для ребенка, поэтому его лечение иногда проводится в стационаре;
молочница может протекать не только в острой, но и в хронической стадии: в таких случаях для обострения характерно появление налета на слизистых оболочках и сухости во рту; в результате того, что инфекция перекочевывает на кожные покровы, в уголках рта у ребенка появляются небольшие язвочки, а под челюстью становятся заметны наощупь плотные лимфотические узлы; красноватые воспаления приобретают коричневатый оттенок и и становятся болезненными, их площадь увеличивается.

Необходимы ли исследования?

Обычно молочница во рту у грудничка не требует дополнительных исследований, так как опытному специалисту диагностировать ее по очевидным признакам несложно. Но иногда при серьезных поражениях могут быть назначены дополнительные исследования:

микроскопические: в таком случае доктор возьмет соскобы со слизистой полости рта, чтобы рассмотреть дрожжеподобные клетки грибов более тщательно;
бактериологические: при таком исследовании также берется соскоб и затем производится посев бактерий, чтобы понять — насколько велик объем грибковых колоний и насколько они поддаются лечению противогрибковыми препаратами; кроме того, бактериологическое исследование помогает определить, какой именно препарат является наиболее эффективным в лечении, ведь некоторые из них могут и не давать эффекта при терапии молочницы;
серологическое: для этого исследования необходим анализ крови, в сыворотке которой исследуются антитела к грибковой инфекции.

Чем лечить молочницу во рту у грудничков

Лечение молочницы во рту у грудничка не является сложным процессом, но при этом оно требует систематического проведения определенных процедур по нескольку раз в день до тех пор, пока пока ребенок не выздоровеет. Если вы обнаружили легкую степень молочницы у малыша, но в данный момент не можете вызвать врача (к примеру, в выходной день), то можете воспользоваться народными способами устранения молочницы. Если степень поражений слизистой уже достигла серьезных форм, лучше не рисковать и вызвать Скорую.

Народные методы устранения молочницы:

применение содового раствора: приготовьте раствор (1 ч.л. соды растворите в стакане теплой кипяченой воды), затем намотайте на палец стерильный бинт, смочите обмотку в растворе и очень аккуратно протрите места грибковых поражений; ни в коем случае не трите их, ведь под налетом могут быть кровоточащие бляшки, через которые вы рискуете открыть доступ бактериям в организм малыша; такие легкие протирания можно проводить по 4 раза в день, пока у вас не появится возможность посетить врача;
применение медового раствора: приготовьте раствор (1 ч.л. меда растворите в 2 ч.л. теплой кипяченой воды); однако учтите, что недопустимо применение медового раствора при аллергии у ребенка на продукты пчеловодства; если ребенок хорошо переносит мед, то обработку раствором можно проводить аналогично обработке содовым; также можно обрабатывать любым из этих растворов соски и игрушки малыша, которые он любит тянуть в рот;
при кандидозе сосков обрабатывайте их любым из вышеупомянутых растворов;
можно использовать для полосканий и обработки полости рта и другие природные антисептики — к примеру, настои из трав; можно приготовить отвар ромашки, зеленого чая, календулы, взяв 1 ч.л. сухой травы на 1 стакан кипятка; антисептическими свойствами обладают и шалфей, девясил, тысячелистник, лопух, кора дуба, однако здесь также необходимо понимать, что любой из растительных препаратов может стать причиной аллергической реакции;
иногда в качестве антисептических средств применяют содержимое стеблей алоэ вера, смазывая этим соком области поражений;
среди натуральных масел, которыми можно смазывать полость рта, могут применяться масла шиповника, льна или персиковое после полоскания или обработки налета.

Методы предосторожности при самостоятельном лечении

Выбирая методы самостоятельного лечения молочницы во рту у грудничка, необходимо понимать, что иногда подобные процедуры могут не исправить ситуацию, а напротив — навредить ребенку.

К примеру, неграмотное применение содового раствора при обработке слизистой оболочки полости рта может нанести дополнительные травмы. Поэтому тщательно готовьте содовый раствор, не превышая его концентрацию более 1-2%, ведь более крепкая концентрация ведет к ожогу слизистой.

Осложнить ситуацию с кандидозом можно и при использовании медового раствора. Ведь продукты пчеловодства являются одними из самых сильных аллергенов, так что при их применении необходимо быть абсолютно уверенным в отсутствии аллергической реакции.

Кроме того, применяя травяные настои, не используйте сразу несколько трав одновременно. В таком случае при неожиданно возникшей аллергии вы будете знать — какое именно растение ее вызвало.

Подобные народные рецепты можно применить при лечении подросшего ребенка, но со здоровьем грудничка лучше не экспериментировать. Если ситуация не терпит отлагательств и обратиться к врачу именно сегодня вы не можете — лучше перестрахуйтесь и вызовите Скорую. Врач на приеме в поликлинике назначит медикаментозные препараты для борьбы с грибковой инфекцией. При лечении медикаментами вы сможете избежать дополнительных рисков, да и кандидоз пройдет быстрее.

Лечение молочницы медикаментами

Если лечение назначено правильно, то через пару дней ребенок будет чувствовать себя значительно лучше даже при тяжелой форме заболевания. Однако это не означает, что прием препарата следует прекратить — необходимо пройти полный курс лечения, пока все симптомы кандидоза не будут ликвидированы.

Не пролеченная полностью молочница опасна возвращением во время постановки очередных прививок или в период прорезывания зубов у малыша. В такие период не применяйте назначенный ранее медикамент самостоятельно и ни в коем случае не увеличивайте дозировку препаратов. Ведь повышенная доза антисептического средства может спровоцировать обратный эффект — возникновение бактериального стоматита по причине разрастания патогенной микрофлоры. Самостоятельное и бесконтрольное применение медикаментов всегда рискованно тем, что полезные бактерии, живущие на поверхности слизистых оболочек, могут погибнуть, а их место довольно быстро займут патогенные микроорганизмы. Поэтому дождитесь назначения врача, который точно определит необходимую дозировку средства.

Кроме того, параллельно с медикаментозным лечением, не забывайте об обработке сосок, бутылочек и игрушек малыша: их можно регулярно кипятить и выдерживать в содовом растворе. При кормлении грудью не забывайте обмывать соски перед кажыдм прикладыванием ребенка.

Чтобы грудничок не заболел молочницей

Чтобы молочница не добралась до слизистых оболочек малыша, необходимо соблюдать особые меры предосторожности:

Регулярно ухаживайте за слизистыми оболочками ребенка, контролируйте их состояние, когда малыш болеет, и особенно — переносит инфекционные заболевания;
Если ребенку назначены антибактериальные препараты, обязательно не забывайте применять специальные средства для защиты микрофлоры;
Если кандидоз возник в период беременности у будущей матери, необходимо срочно обратиться к врачу и провести лечение. Кроме того, накануне родов в родильных домах проводится специальная профилактика для новорожденных с повышенным риском возникновения кандидоза. Молочнице особенно подвержены младенцы, чьи матери страдают хроническим кандидозом и те, кто имеет очаги инфекции уже в непосредственной близости родов. Роженицы с воспалительными гинекологическими заболеваниями, переносящие осложненные роды также могут передать новорожденному риск возникновения грибковой инфекции.

Кандидоз полости рта у детей: основные причины, особенности течения, последствия и терапия

Последнее обновление: 17.04.2020

Заражение грибком Candida относится к числу наиболее распространенных заболеваний полости рта — как среди взрослых, так и среди детей. Это заболевание характеризуется появлением ряда характерных наружных признаков, а также общей симптоматикой, схожей с проявлениями других инфекционных и воспалительных заболеваний. У детей болезнь протекает с рядом особенностей; кроме того, отличаются и методы лечения заболевания.

Причины

Основная причина болезни — это заражение грибком Candida, условно-патогенным микроорганизмом, который широко распространен среди людей и животных. Candida — дрожжеподобный одноклеточный грибок, который входит в состав нормальной микрофлоры у значительной части здоровых людей. Чаще всего его можно обнаружить на поверхности различных слизистых оболочек организма, например, в кишечнике, во рту, глотке и миндалинах. Сегодня известно около 150 разновидностей этого микроорганизма, 20 из которых способны вызывать заболевания у человека. Разрушительное воздействие Candida на слизистые оболочки и другие ткани человеческого тела обусловлено выделением большого количества ферментов, расщепляющих белки, жиры и другие составляющие клеток. В результате этого и возникают такие характерные для кандидоза симптомы, как жжение, сухость, болезненность.

При возникновении неблагоприятных условий Candida покрывается специальной защитной оболочкой, которая помогает грибку выживать во внешней среде и путешествовать от носителя к носителю. Инфицирование может происходить различными путями — воздушно-капельным, контактно-бытовым, внутриутробным. Новорожденные дети заражаются, как правило, от медицинского персонала, либо во время родов, при прохождении через инфицированные родовые пути.

В раннем возрасте организм ребенка не имеет сформировавшегося иммунитета — хотя бы по той простой причине, что он еще практически не контактировал с инфекционными агентами и не выработал соответствующие антитела. Именно поэтому дети в возрасте до года особенно предрасположены к развитию кандидоза. Однако это заболевание встречается и у детей старшего возраста. В этом случае его появлению и развитию нередко предшествует образование множественных кариозных поражений зубов. Кариес, который является постоянным источником инфекции, способствует ослаблению местного и общего иммунитета, в результате чего происходит быстрое и активное размножение условно-патогенной и патогенной микрофлоры. К этой категории относятся и различные грибки рода Candida.

Факторами, которые способны спровоцировать развитие кандидоза у ребенка во рту, также являются различные сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, острые или хронические инфекции, другие соматические недуги. Плохая гигиена полости рта, прием антибиотиков, гормонов и иммуносупрессоров, недостаточное или несбалансированное питание тоже повышают риск развития кандидоза.

Для активного размножения грибка необходимы определенные условия — в частности, наиболее активен этот микроорганизм при температуре от 30 до 37 градусов Цельсия. Уровень кислотности, оптимальный для размножения Candida, возникает во рту человека при употреблении большого количества сладостей, мучного и других продуктов, содержащих много простых углеводов.

Симптомы заболевания

Как правило, наибольшая концентрация грибка обнаруживается на поверхности внутренней стороны щек, языка, глотки и миндалин, неба. На раннем этапе развития заболевания у детей наблюдается покраснение слизистых оболочек; они становятся отечными, повышается чувствительность слизистой, из-за чего дети нередко бывают раздражительными, капризными, у них нарушаются аппетит и сон. Первичный эпизод заболевания проходит, как правило, в более острой форме; у пациентов может наблюдаться общая симптоматика: повышение температуры тела, головные боли и головокружения, тошнота или рвота, ухудшение общего самочувствия.

Через некоторое время после начала болезни на поверхности слизистых оболочек полости рта начинают появляться белые крупинки, которые постепенно увеличиваются в размерах и сливаются воедино, образуя бляшки, а затем — налет, покрывающий большие участки слизистой. На этом этапе пациенты страдают от сильной сухости и отека во рту. Слизистые оболочки становятся болезненными. Жжение, зуд и другие неприятные ощущения чаще всего бывают связаны с развитием аллергической реакции, вызванной размножением патогенных микроорганизмов и выделением токсинов в процессе их жизнедеятельности. Болезненность усиливается во время приема и глотания пищи, при употреблении в пищу горячих, кислых, острых продуктов и напитков. Грудные дети при этом часто отказываются от приема пищи.

Налет, образующийся при кандидозе, имеет весьма характерный вид и напоминает молочные пленки или остатки творога. В его состав входят разрушенные клетки слизистых оболочек, остатки пищи, бактериальная масса, фибрин и кератин. Хлопья, чешуйки и налет также могут появляться вне ротовой полости — на кайме губ. Переход инфекции на губы носит название кандидозной заеды. Из-за этого заболевания кожа в уголках губ высыхает и трескается; в некоторых случаях инфекция затрагивает всю поверхность губ, в результате чего также возникают растрескивание и шелушение.

При легкой и средней формах заболевания налет легко соскабливается, а под ним обнаруживаются участки эрозии (изъязвления) или мацерации (размягчения) слизистой. Более длительное течение заболевания и отсутствие адекватного лечения приводит к глубокому поражению слизистых, в результате чего на их поверхности проступает кровь, окрашивающая налет в бурый или коричневатый цвет.

Лечение кандидоза

Основным методом лечения болезни является применение местных противогрибковых и антибактериальных средств, а также прием антибиотиков. Антимикотические (противогрибковые) препараты позволяют не только устранить симптомы болезни, но и уничтожить грибок в ротовой полости, а также в других органах и тканях. С этой целью применяются антибиотики полиенового ряда (леворин, нистатин и др.), а также клотримазол, эконазол и другие имидазолы. Выраженное противогрибковое действие также оказывают флуконазол, дифлюкан, низорал.

Значительная часть антибиотиков обладает целым рядом побочных эффектов и оказывает негативное воздействие на состояние иммунитета. Поэтому при лечении детей антибиотики используются лишь при наиболее тяжелых случаях, а также при наличии риска развития осложнений, генерализации процесса. На начальных этапах заболевания и при легком течении болезни отдают предпочтение местным средствам. Мы рекомендуем использовать ополаскиватели серии АСЕПТА, которые содержат хлоргексидин и другие активные компоненты, оказывающие противомикробное и противовоспалительное действия. Для удаления налета можно использовать специальные детские салфетки АСЕПТА Baby. Салфетка-напальчник в индивидуальной упаковке изготовлена из гипоаллергенных материалов и позволяет бережно очистить слизистые оболочки, не рискуя повредить их или занести дополнительную инфекцию. Также рекомендуется проводить регулярную обработку ротовой полости люголем или раствором серебра. Эту процедуру необходимо повторять через каждые три часа.

Для профилактики и лечения кандидоза у детей большое значение имеет также диета и гигиена полости рта. Рекомендуется исключить или строго ограничить количество пищи, содержащей простые углеводы — это, в первую очередь, кондитерские изделия, мучные продукты. Следите за тем, чтобы ребенок регулярно чистил зубы — лучше всего использовать для этого специальную зубную пасту, например — АСЕПТА Baby, Kids, Teens. Компоненты, содержащиеся в этих пастах, помогают предотвратить кариес и, как следствие, снижают инфекционную нагрузку на иммунитет ребенка.

Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта
Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА**
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Молочница у грудных детей

Молочница – это одна из клинических вариаций грибковых заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибами из рода Candida. У грудных детей чаще всего встречается оральная форма – кандидозный стоматит. Клинические проявления включают в себя белый творожистый налет на слизистых оболочках щек, языка и неба. В тяжелых случаях поражается вся ротовая полость, нарушается общее состояние ребенка. Диагностика предполагает выявление специфических симптомов при осмотре, подтверждение диагноза микроскопическим, бактериологическим и культуральным методами. Лечение проводится при помощи местного и системного применения антимикотических препаратов.

Причины молочницы у грудных детей
Симптомы молочницы у грудных детей
Осложнения молочницы у грудных детей
Диагностика молочницы у грудных детей
Лечение молочницы у грудных детей
- Прогноз и профилактика молочницы у грудных детей
Цены на лечение

Общие сведения

Кандидоз или молочница у грудных детей – грибковая патология, которая обусловлена условно-патогенными или патогенными штаммами грибов рода Candida. В 80-90% ее случаев возбудителем является C. albicans. Для новорожденных и младенцев наиболее характерен кандидоз полости рта. Впервые кандидозный стоматит был описан Гиппократом в примерно 400 году д.н.э. Название «молочница» патология получила из-за белого налета на слизистых оболочках, который внешне напоминает створоженное молоко, а также из-за творожистых выделений. Заболеваемость зависит от снижения иммунитета на фоне основных патологий или внешних обстоятельств: кандидоз развивается у 20-25% детей с сахарным диабетом I типа, у 25-30% онкологических больных и у 70-90% младенцев со СПИД.

Причины молочницы у грудных детей

Причиной молочницы у грудных детей, как и у взрослых, являются грибы из рода Candida. Чаще всего в роли возбудителя выступает C. albicans, реже – C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata, C. krusei. Данные дрожжеподобные грибы входят список условно-патогенных агентов, поскольку содержатся в нормальной микрофлоре полости рта и тонкой кишки. При полноценной работе иммунной системы негативного влияния они не оказывают. На фоне снижения резистентности организма грибы начинают интенсивно расти и размножаться, повреждая при этом слизистую оболочку и подлежащие ткани.

Способствовать развитию молочницы у грудных детей могут многие экзо- и эндогенные факторы. К внутренним факторам относятся недоношенность, вскармливание смесями, перенесенные операции, гипо- и авитаминозы, алиментарные дистрофии, анемии, рахит, нарушение нормальной кишечной микрофлоры, ОРВИ, хронические вирусные заболевания (в т. ч. ВИЧ), нарушения обмена белков, жиров и углеводов, эндокринные патологии (в т. ч. сахарный диабет), злокачественные новообразования, частые срыгивание и рвота. Внешними факторами, провоцирующими развитие кандидоза, являются химическое или физическое повреждение слизистой оболочки, длительная антибактериальная терапия, прием иммуносупрессивных препаратов, гормональных средств и цитостатиков, кандидозный вульвовагинит во время беременности и/или родов у матери, контакт с больными кандидозом или носителями патогенных штаммов, проведение ИВЛ и нахождение в условиях отделения РИТ.

Симптомы молочницы у грудных детей

Инкубационный период молочницы у грудных детей колеблется от 2 дней до 2 месяцев, в среднем составляет 3-6 дней. Клиническая картина зависит от тяжести поражения. Выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы кандидозного стоматита. Легкая форма встречается чаще всего. Она характеризуется поражением ротовой полости в виде очагов творожистого налета. Наиболее частая локализация – внутренняя поверхность щек, верхняя часть языка, реже – твердое и мягкое небо. Образования без усилий отделяются при соскабливании. Общее состояние ребенка не нарушается, дискомфорта не возникает, специфического запаха не наблюдается.

Среднетяжелая и тяжелая формы молочницы грудных детей менее распространены, поскольку развиваются только при отсутствии регулярных профилактических осмотров педиатром или сознательном отказе родителей от лечения. Кандидозный стоматит средней степени тяжести проявляется налетом творожистого или пленкоподобного характера, диффузно распространяющимся по всем типичным местам поражения. Прилегающие ткани резко гиперемированы. При попытке отделить налет от слизистой оболочки снимаются только некоторые его части, на месте которых остаются капли крови. Несколько нарушается общее состояние: сон неспокойный, ребенок капризничает.

При тяжелой форме молочницы у грудных детей выявляется тотальное поражение всех слизистых оболочек ротовой полости, в том числе задней стенки глотки, десен, губ. Налет плотно спаян с подлежащими тканями, поэтому при соскабливании удается отделить только небольшие участки, под которыми остается беловатая пленка. При осмотре изо рта определяется сильный неприятный запах. Резко нарушается общее состояние ребенка: он беспокоен, плохо спит, часто плачет, отказывается от груди матери.

Осложнения молочницы у грудных детей

У детей, в отличие от взрослых, отмечается тенденция к быстрому развитию и распространению патологических процессов. Из-за этого кандидозный стоматит достаточно часто сопровождается поражением других участков тела – возникают кандидозы промежности, кишечника, межъягодичной и пахово-бедренной складки, кандидозный вульвовагинит. При тяжелых формах молочницы у грудных детей зачастую происходит гематогенная и лимфогенная диссеминация грибов – развивается сепсис. Неэффективное лечение острого кандидоза может привести к его переходу в хроническую форму. Помимо постоянных обострений и нарушений общего состояния ребенка, данное состояние становится причиной дальнейшего снижения иммунитета, склонности к аллергическим реакциям и атопическим заболеваниям, например – бронхиальной астме.

У девочек на фоне молочницы ротовой полости очень часто развивается кандидозный вульвовагинит. Клинически он проявляется гиперемией, отечностью и сухостью внешних половых органов с эрозиями слизистых оболочек. В педиатрии и неонатологии данная патология представляет большую опасность, поскольку в грудном возрасте из-за особой нежности тканей существует высокий риск срастания половых губ и стенок влагалища между собой. Подобное осложнение, помимо массивной фармакотерапии, требует хирургического вмешательства.

Диагностика молочницы у грудных детей

Диагностика молочницы у грудных детей основывается на полноценном сборе анамнестических данных, проведении объективного и лабораторного обследования ребенка. Инструментальные исследования, как правило, не требуются. При сборе анамнеза педиатр устанавливает этиологические и способствующие факторы, определяет время дебюта заболевания, оценивает особенности состояния ребенка. Специалист обязательно обращает внимание на грибковые патологии матери во время беременности и родов. Физикальное обследование включает в себя тщательный осмотр ротовой полости, выявление характерных налетов, определение степени тяжести процесса и осмотр других частей тела, на которых потенциально может развиться кандидоз. Ведущую роль играет лабораторная диагностика, заключающаяся в проведении микроскопии, бактериологического и серологического исследования.

Микроскопическая диагностика является первым этапом, на котором полученный при соскобе материал исследуют под световым или электронным микроскопом. Она дает возможность выявить характерные нити мицелия и дрожжеподобные клетки. Культуральный метод позволяет определить разновидность гриба и его чувствительность к конкретным антимикотическим препаратам. Этот метод также используется при неэффективности стартового эмпирического лечения распространенными средствами. Серологические реакции (чаще всего – РСК) показаны при отсутствии четкой клинической картины и низкой информативности других исследований. На основе вышеупомянутых исследований проводится дифференциальная диагностика кандидозного стоматита с острым тонзиллитом, дифтерией и острым герпетическим стоматитом у детей.

Лечение молочницы у грудных детей

Лечение молочницы у грудных детей зависит от распространенности патологического процесса. На ранних стадиях, при локальном поражении показана местная терапия – выполняется орошение ротовой полости противокандидозными (клотримазол, нистатин) ощелачивающими (2% раствор пищевой соды, 0,25% борный раствор) и дезинфицирующими (анилиновые красители – раствор Люголя, метиленовый синий) средствами. При грудном вскармливании показана обработка груди матери 2% содовым раствором и травяными настоями (дуб, календула и другие). Подобное лечение проводится до полного выздоровления ребенка, но сроком не менее 14 суток.

При среднетяжелых и тяжелых формах рекомендуется системная терапия путем перорального или парентерального введения антимикотических препаратов. При применении противокандидозных препаратов через рот отдается предпочтение порошкам для инъекций (флуконазол), так как приготовленный раствор оказывает не только общее, но и местное воздействие на слизистые оболочки ротовой полости. Параллельно в полном объеме осуществляется лечение сопутствующих заболеваний и симптоматическая терапия по показаниям. Согласно современным рекомендациям, такой подход следует использовать и при легких формах, поскольку он позволяет сократить сроки лечения до 3-6 суток.

Прогноз и профилактика молочницы у грудных детей

Прогноз при молочнице у грудных детей благоприятный. При своевременной рациональной терапии полное выздоровление наступает на протяжении 7-10 дней. Тяжелые формы и развитие осложнений наблюдаются только на фоне полного отсутствия противогрибкового лечения. Неспецифическая профилактика кандидозного стоматита заключается в полноценном уходе за кожей и слизистыми оболочками ребенка, особенно – на фоне тяжелых патологий, снижающих иммунитет. Важная роль отводится рациональному приему антибактериальных средств и лечению грибковых заболеваний у матери в период вынашивания ребенка.

Специфическая профилактика молочницы у грудных детей необходима при наличии показаний, которые включают в себя отягощенный акушерский и гинекологический анамнез матери, недоношенность и внутриутробные пороки развития ребенка, дыхательные расстройства, родовые травмы новорожденных, патологии ЦНС. Новорожденным, входящим в эту группу, первые 7 дней жизни проводится микроскопия и бактериология образцов слизистых оболочек и кала. Для младенцев, находящихся на антибактериальной терапии, назначается профилактический курс противогрибкового препарата, как правило – флуконазола.

Почему возникает белый налет во рту у ребенка — симптомы и факторы

Здравствуйте, дорогие читатели. Нередки случаи, когда родители обнаруживают белый налет во рту у ребенка. Этот факт, естественно, вызывает у них серьезную обеспокоенность. В таком случае нужно в срочном порядке обратиться за врачебной помощью. Но, все же родителям не помешает ознакомиться с информацией по данному вопросу, чтобы успокоиться и чувствовать себя увереннее. Что такое стоматит и откуда он берется? Если у малыша в ротовой полости появились язвочки или заметен белый налет на слизистой оболочке, то это симптомы стоматита. Заболевание, в зависимости от возбудителя, бывает двух типов. Кандидозный стоматит (молочница). Герпетическийский стоматит. В первом случае причиной развития болезни является грибок Кандида. Второй вариант развивается при поражении внутриротового пространства вирусом герпеса.

Молочница во рту — причины грибкового поражение

В ротовой полости каждого здорового человека, включая новорожденных, присутствуют микроскопические грибки. Это привычная местная микрофлора. В числе прочих здесь имеются и дрожжевые грибы.

В случае, когда их количество превышает допустимую концентрацию, например, вследствие ослабления иммунной защиты, развивается молочница.

Во взрослом организме иммунная система четко сформирована. У малышей же она еще незрелая.

Поэтому, они значительно чаще страдают от различных поражений, включая грибковые. Заболевание может развиться при наличии благоприятных для патогенных организмов обстоятельств.

Факторы, способствующие появлению молочницы

Инфекционные или вирусные заболевания. Во время, например, простуды, организм малыша ослаблен и грибковый стоматит может присоединиться в качестве вторичного заражения. Такая же склонность проявляется и у ВИЧ-инфицированных больных.

Проблемы с пищеварением. Если грудничок часто срыгивает или у малыша наблюдаются приступы рвоты, то в ротовой полости создается благоприятная среда для развития грибковых инфекций.

Пересыхание слизистой оболочки во рту из-за недостаточной выработки слюны или вследствие обезвоживания, которое может быть вызвано жаром, рвотой, кровопотерей, нарушением питьевого режима, поносом, использованием мочегонных средств.

Несоблюдение или недостаточная гигиена зубов и ротовой полости. Употребление в пищу избыточного количества углеводов, в том числе сладостей, а также — кислых соков, напитков с добавлением кислот (яблочной, лимонной, реже фосфорной) приводит к повышению кислотности среды во рту. А чем этот показатель выше, тем лучше для микроорганизмов. Поэтому после еды следует полоскать рот, вычищать зубы и язык или использовать жвачку.

Прием антибиотических препаратов. Антибиотики широкого спектра воздействия уничтожают патогенные микроорганизмы, но, также попутно угнетают работу и полезных микробов. Это приводит к нарушению пищеварения и изменению щелочно-кислотной среды. В таких условиях дрожжевые грибки начинают активно размножаться, и защитные механизмы не успевают с ними бороться. Так развивается кандидоз.

Авитаминоз, железодефицитные отклонения, нехватка фолиевой кислоты.

Наличие во рту ребенка повреждений, в том числе — механического и термического происхождения, избыточная гигиена, заболевания десен, прорезывание зубов.

Наличие опухолей, включая раковые.

Малокровие.

Читайте также: Ортодонтия для детей

Заразиться малыш может от другого больного, например — от матери в процессе рождения, кормления и т. п.

Заболевание может развиться не сразу, а позже, при стечении благоприятных для развития грибка Кандида обстоятельств.

Белый налет во рту у ребенка — симптомы молочницы

Белый налет при молочнице может наблюдаться на языке, в углах рта, на внутренней стороне губ и щек, на деснах и даже в зеве. Он имеет творожистый хлопьеобразный характер. У грудничка его можно спутать со следами после срыгивания.

Отличие – выделения плохо стираются, при этом могут появиться кровянистые следы. Развивается отечность слизистой, появляется ощущение ее пересушенности.

Ротовая полость источает характерный неприятный запах. Со временем во рту может появиться зуд и жгущее ощущение, возможен скачок температуры.

При отсутствии своевременного и надлежащего лечения заболевание может принять хроническую форму с периодическими обострениями.

Симптомы герпетического поражения

Вирусом герпеса заражены практически все взрослые. Ребенок может заразиться от них. К сожалению, это на всю жизнь – эффективного способа изжить возбудителя герпеса из организма после инфицирования на сегодняшний день не найдено.

Поначалу зараженный ребенок может не проявлять признаков заболевания. Иммунная защита не позволяет ему особо активизироваться. Симптомы могут появиться только после ослабления иммунитета.

Факторы, способствующие развитию герпетического стоматита, такие же как и для молочницы. Возбудитель герпеса может активизироваться также при наличии проблем с эндокринными железами, при гормональном дисбалансе.

У заболевшего малыша десны напухают, становятся кровоточащими, слизистая воспаляется, на ее поверхности появляются пузырьки и изъязвления. Температура тела может подняться достаточно резко. На некоторых участках слизистой возможно появление покраснений. Появляется неприятный запах изо рта.

Белый налет имеет пленчатый характер, может быть несплошными. Поражения иногда затрагивают не только ротовую полость, но и губы, а также околоротовые участки. Лимфоузлы при этом увеличены.

Малыш испытывает дискомфорт, жжение и боль во рту. Эти ощущения при принятии пищи становятся более интенсивными. Поэтому ребенок может отказываться есть, плакать во время кормления, проявлять капризность.

Лечение стоматита у детей

Чтобы излечить стоматит, иногда достаточно провести местное лечение. В иных случаях облегчение течения болезни и полное излечение возможно только при комплексной терапии. Часто при этом необходимо использование жаропонижающих, а также препаратов, снимающих болевые ощущения.

Особое внимание следует уделить излечению основного заболевания, если именно оно стало причиной развития стоматита.

Лечение нужно начинать при появлении первых признаков болезни и в соответствии с врачебными рекомендациями, полученными на приеме у педиатра или стоматолога. Назначенный им курс прерывать нельзя. Недолеченный стоматит может принять хроническую форму.

Параллельно с основными препаратами, назначается прием витаминных составов и, нередко, железосодержащих комплексов. Необходимые в этот период витамины – С, РР, В.

Для местного применения врач выписывает средства, которые не попадают в кровяное русло, а следовательно, являются относительно безвредными.

Следует помнить, что назначение препарата, дозировка и ее изменение, возможная отмена лекарства, а также отслеживание состояния ребенка производится исключительно специалистом.

При недостаточной эффективности лекарств или появлении нежелательного их действия следует повторно посетить кабинет врача для корректирования схемы лечения.

Молочница во рту у ребенка — лечение

При кандидозе назначаются противомикотические препараты. Если у грудничка стоматит развился в результате избыточных срыгиваний, то следует приложить усилия для нормализации этого явления.

Возможно, нужно изменить подход к технике кормления, либо тщательнее стерилизовать детскую посуду (бутылочки для кормления и соски).

Ежедневная обработка ротовой полости и языка способствует скорейшему выздоровлению, помогает побороть неприятный запах и ослабить неприятные ощущения в области рта. Белый налет во рту у ребенка удаляют с помощью стерильной ваты, бинта или марли, смоченной в лекарственном, дезинфицирующем либо ощелачивающем растворе.

Действия производятся тщательно, но с аккуратностью, чтобы не причинить ребенку боль и не усугубить ситуацию. Процедуру проводят до еды, чтобы не инициировать рвоту. Особенно это касается грудных детей.

Для снятия молочницы во рту у малыша можно использовать едва розоватый раствор марганцовки или фурацилин. Эффективным будет и применение танина. Он продается в аптеке в виде порошка, из которого готовится раствор, но можно использовать и крепко заваренный чай.

Отличным средством для борьбы с грибковыми поражениями является сода. Ее растворяют в теплой кипяченой воде (1 ч. л. на стакан). Для детей постарше вместо протираний используют полоскания. Здесь применимы такие же составы, но.в ополаскиватель можно добавить йод.

При кандидозе могут быть назначены таблетки, мази, препараты на основе йода для точечного нанесения, а также анилиновые красители (раствор бриллиантового зеленого, к примеру).

Противогрибковые препараты, которые назначают детям

Натамицин(синонимическое название — пимафуцин). Показан для местного лечения грибковых поражений у детей любого возраста.

Флуконазол. Антимикотический препарат в капсулах, подходит для интенсивной терапии. Принимается единожды в сутки из расчета 6 мг/кг массы ребенка в первый день, далее дозировка снижается до 3 мг/кг. Не назначают малышам до трех лет.

Леворин – таблетки (для перорального приема), мазь либо водная суспензия (для местного воздействия). Имеет противомикотическую направленность.

Нистатин – противогрибковые таблетки, мазь либо водный раствор. Длительность лечения – около двух недель, но ощутимые результаты заметны уже через несколько дней.

Клотримазол – мазь от грибковых поражений. Не имеет ограничений по возрасту. Перед нанесением слизистую ротовой полости в зоне поражения нужно просушить, например, салфеткой.

Лечение герпетического стоматита

Герпетический стоматит подразумевает применение противовирусных средств (ацикловир, бонафтон). Антибиотики здесь бесполезны.

Также в комплексе используется местная терапия, жаропонижающие средства (панадол, эффералган, парацетамол, тайленол), иммуностимуляторы (имудон, нуклеинат натрия ).

При необходимости также в схему лечения вводятся детские антигистаминные препараты (тавегил, супрастин, кларитин).

Для местного применения используют следующие фармакологические средства:

— Противовирусные аппликации — интерферон (раствор либо мазь), мази флореналь, ацикловир, бонафтон, ализарин.

— Противовоспалительные средства – гели мундизал и холисал.

— Ранозаживляющие препараты — каротолин (жидкость), солкосерил (мазь, паста, гель), масло облепихи, семян тыквы и шиповника, вит. А (масляный раствор).

— Антисептики для полосканий и протираний – растворы перманганата калия или фурацилина.

— Ферментативные препараты для удаления отмерших тканей – растворы трипсина и химотрипсина.

— Зеленка для точечной обработки наружных повреждений.

Также для поддержания ослабленного организма назначают витамины (аскорбинка, аскорутин).

Если малыш отказывается кушать

При стоматите, особенно герпетическом, возникают довольно-таки интенсивные болевые ощущения. Поэтому нередки случаи, когда ребенок отказывается принимать пищу.

В такой ситуации специалисты рекомендуют применять местные препараты, которые дадут обезболивающий эффект (растворы лидокаина, пиромекаина, тримекаина).

Можно использовать те же средства, которые малыш принимал при прорезывании зубов (холисал, калгель или его аналоги, дантинорм и пр.).

Эти препараты оказывают точечное анестетическое воздействие и неопасны для ребенка. Лекарство можно влить в рот из ложки, накапать на язык или смазать им внутреннюю поверхность рта.

Также допустимо использование нурофена и его аналогов. В ближайшее время боль уйдет и малыш сможет спокойно покушать.

После еды рот ребенка следует прополоскать. Используется для этого марганцовокислый, содовый или фурацилиновый раствор, растительные отвары, несладкий чай, противогрибковые либо противовирусные водные смеси. Грудным детям рот протирает мама.

Молочница у детей — народное лечение

При стоматите ротовую полость обрабатывают прополисом. Это дает противовоспалительный и антисептический эффекты.

Также применяют полоскания из ромашкового, шалфейного, календулового отваров. Еще для этой цели рекомендуется использовать настойку дубовой коры.

В качестве ополаскивателя также можно использовать морковный сок. Не будет лишним и его регулярный прием внутрь.

А для ускорения заживления язв во рту применяют масло облепихи, зверобоя или шиповника.

Профилактика стоматита у детей

Основополагающим фактором, предотвращающим развитие стоматита у детей, является содержание в чистоте ротовой полости. Профилактические меры по большей части направлены именно на это.

Зубы, а также поверхность языка следует старательно чистить дважды за день. У грудничков ротовую полость следует протирать ежедневно. Для этого достаточно использовать стерильную вату и прокипяченную воду.
После каждого приема пищи ротовую полость следует ополаскивать. После кормления грудничку рекомендуется давать немного воды, чтобы смыть следы молока.
При естественном вскармливании младенцев следует предлагать ребенку только подготовленную грудь. Ее следует вымыть. Желательно также предварительно обработать сосок раствором соды.
Без веских оснований нельзя подменять грудное вскармливание искусственным.
Все бутылочные соски, сами бутылки, а также пустышки и ложки для кормления крохи следует содержать в чистоте.
На этапе прорезывания зубов следует особое внимание уделять гигиене ротовой полости, а также обрабатывать ее профилактическими растворами.
Дети должны быть приучены соблюдать чистоту рук. А вот привычку тянуть в рот пальцы и различные предметы следует искоренять. Это не только снизит риск попадания в организм болезнетворных микроорганизмов, но и предотвратит возможность появления повреждение внутренних поверхностей ротовой полости.
Следует постоянно укреплять иммунную систему ребенка (здоровая еда, прогулки, физразминка, закаливание).

Итак, как герпетический, так и микотический стоматит легко выявить по узнаваемым симптомам. Ранняя диагностика заболевания, верно назначенное лечение и соблюдение гигиенических норм позволит в кратчайшие сроки избавиться от болезни и не допустить развития ее хронической формы.

Ну а если постоянно придерживаться профилактических рекомендаций, то и вовсе удастся избежать знакомства со стоматитом.

Тогда белый налет во рту у ребенка вы сможете увидеть разве только после выпивания им стакана кефира.

Белый налёт во рту у грудничка — молочница, стоматит или нечто иное?

Рождение ребенка приносит в дом не только радостные хлопоты. Родителей не покидает беспокойство и сомнения в хорошем самочувствии любимого чада. Особенно это характерно для его первых дней и месяцев жизни.

Чаще всего тревогу у родителей вызывает появление белого налёта, который покрывает нежные розовые слизистые оболочки полости рта.

Обычно его обнаруживают на верхней поверхности языка. Но белый налет также может покрывать щёки, нёбо, дёсны, губы или сразу все слизистые во рту у грудничка. Нередко этот симптом появляется еще в родильном доме.

Когда не стоит бить тревогу

Важно знать, что белый язык и другие слизистые не всегда является признаком болезни.

Стоит осматривать рот грудничка до кормления и после. Если незначительный налет появился после кормления и только на языке, не стоит беспокоиться. Он исчезает самостоятельно или после питья воды. Это следы кормления грудным молоком, смесью. От срыгивания в процессе кормления или после него также может появиться небольшое количество творожистого налета. Это молоко, которое начало перевариваться в желудке.

При этом нет изменений в поведении ребенка. Он хорошо ест и спит, его стул обычный. Остатки белых следов можно аккуратно снять стерильной салфеткой или бинтом, смоченным в кипяченой воде.

Такие проявления в первый год жизни считают нормальными. Внимательные родители замечают их у большей части грудничков.

Но гораздо чаще все не так уж радужно, а белый налет во рту у новорожденного ребенка является симптомом кандидоза. Заболевание также называют кандидозным стоматитом, оральным кандидозом, молочницей. При этом налёт не снимается, появляются другие признаки болезни.

О причинах всерьез

Грибы Кандида под микроскопом

Провоцируют возникновение патологии дрожжеподобные грибки рода Кандида. Они входят в состав микрофлоры организма, способствуют его нормальной жизнедеятельности и являются условно — патогенными. При наличии определенных причин грибы быстро размножаются, становятся болезнетворными.

Иммунная система грудничка очень слабая, ее формирование и развитие не завершено. Под воздействием патогенных грибов развивается заболевание. Развитию молочницы в полости рта способствуют следующие факторы:

недоношенность ребенка;
предрасположенность к аллергическим реакциям;
нарушение обменных процессов;
авитаминоз;
воспалительные заболевания в полости рта;
нарушение микрофлоры кишечника;
дисбактериоз от приема антибиотиков;
сахарный диабет;
снижение иммунных сил различными заболеваниями;
стресс;
травмирование слизистых полости рта;
применение некачественного детского питания, которое содержит повышенное количество сахара;
нарушение норм гигиены и правил ухода за ребенком.

Также возможно инфицирование во время родов. Источником заражения является мать, половые органы которой поражены кандидозом.

Контакт с больным человеком может вызвать заболевание. Нестерильные бутылки, соски, пустышки, игрушки, грязные руки тех, кто осуществляет уход за ребенком — источник заражения грибками.

Признаки молочницы у маленьких детей

Кандидозный стоматит у грудничка можно определить по таким проявлениям:

основной симптом — белый творожистый налет во рту (на небе, языке, слизистых), который может иметь оттенки желтого цвета и бежевого;
беспокойство, плаксивость;
снижение аппетита, отказ от еды;
кислый запах из полости рта;
болезненность поражений;
налет снимается после приложения усилий;
слизистые воспаленные, красные.

При тяжелом развитии орального кандидоза у грудного ребенка поражаются все слизистые рта, в патологический процесс вовлекается глотка.

На слизистых образуются эрозии, трещины, они кровоточат. Может повыситься температура. Ребенок становится вялым.

Уточнение диагноза

Белый налет во рту также может быть симптомом некоторых внутренних болезней, наличия кишечных паразитов. При этом появляются характерные признаки, изменяется цвет налёта. Об этом должен знать детский врач.

Он учитывает внешние симптомы кандидоза, но для подтверждения диагноза проводит лабораторную диагностику:

клинический анализ крови выявляет наличие воспалительного процесса;
бактериологический посев материала со слизистой, укажет вид грибков;
антибиотикограмма определит чувствительность выявленной инфекции к антимикотическим препаратам.

Для установления внутренних проблем, вызывающих возникновение молочницы, врач может назначить копрограмму (общий анализ кала), которая поможет диагностировать заболевания органов ЖКТ, дисбактериоз, гельминтов, лактазную недостаточность (недостаток лактозы для переработки молока в организме ребенка).

Анализ крови на Хеликобактер пилори выявляет бактерии, которые также провоцируют развитие кандидоза.

Особенности лечения и снятие симптоматики

Лечение молочницы во рту у новорожденного ребенка проводят чаще всего дома, в тяжелых случаях — в стационаре. Его выполняют строго по назначению врача.

На начальных стадиях заболевания помогает обычный содовый раствор. Для этого в стакане охлажденной кипяченой воды растворяют чайную ложку пищевой соды. Стерильным тампоном, смоченным в подготовленном растворе, обрабатывают пораженные части слизистой каждые 3 часа. Выполняют осторожно, без усилий.

Этим раствором также рекомендуют обработать предметы и игрушки, с которыми соприкасается ребенок, грудь матери до и после кормления. Можно использовать слабый раствор марганцовки или чередовать с содовым раствором.

После этого смазывают поражение бактерицидной метиленовой синью.

Специалист может назначить протирание слизистых рта раствором витамина В 12 (в ампулах).

Противовоспалительные свойства меда также используют для лечения кандидоза. Его наносят на обработанную поверхность стерильной палочкой или с помощью перевязочного материала (тампон, бинт, салфетка). В легких случаях такое лечение за несколько дней приводит к выздоровлению.

При тяжелом течении болезни назначают лекарства с противогрибковым действием. Это может быть Нистатиновая мазь, крем, спрей или раствор Канестена, Клотримазола.

Запущенные случаи лечат антимикотическими препаратами с выраженным действием (Дифлазол, Флуконазол, Фунгизон). Применяют витаминные комплексы для детей.

Очень тяжело переносят кандидозный стоматит недоношенные дети, их лечению уделяют особое внимание.

Возможные осложнения и превентивные меры

Заболевание может переходить в хроническую форму, распространяться на внутренние органы и вызывать серьезные осложнения:

заболевания органов дыхания;
обезвоживание организма;
нарушения в работе органов ЖКТ, дисбактериоз;
развитие сепсиса из-за проникновения бактериальной инфекции в трещинки, эрозии в местах поражения.

Любое заболевание грудные дети переносят трудно. Поэтому важно уделить внимание профилактике. Если беременная женщина болеет молочницей половых органов, она должна вылечить ее до рождения ребенка, чтобы не заразить его.

С целью предупреждения возникновения налёта в ротовой полости малыша, а также иной сопутствующей симптоматики, необходимо выполнять несложные мероприятия:

обязательно соблюдать правила ухода за ребенком;
ежедневно купать и выполнять гигиену полости рта у малыша;
кормить ребенка грудью, так как только материнское молоко обеспечит крепкий иммунитет, защищающий от воздействия инфекции;
все, кто контактирует с малышом, должны соблюдать нормы личной гигиены;
бутылочка, соска, пустышка и игрушки, которые ребенок может тянуть в рот, должны быть простерилизованы;
использовать для ребенка индивидуальную посуду;
поддерживать чистоту игрушек и предметов, с которыми контактирует малыш;
не целовать ребенка в губы, чтобы избежать инфицирования через слюну.

Перед каждым прикосновением к малышу, его вещам и посуде необходимо мыть руки с мылом.

Взрослым тоже нужно быть начеку

У взрослого человека также возможно появление белого налета во рту. Его причиной является чрезмерное употребление продуктов, содержащих большое количество углеводов.

Молочный налёт также провоцируют некоторые диеты, недостаточное потребление воды. Этому способствует некачественная гигиена полости рта, курение, алкоголизм.

Сбалансированное питание и питье, тщательная и правильная чистка зубов, применение специальной щетки для очистки языка, избавление от вредных привычек предотвратит не только стоматологические заболевания, но и все в целом.

Также возникает налёт во рту у взрослых от молочницы и внутренних заболеваний. Кандидоз проявляется из-за снижения иммунитета, гормональных изменений и как осложнение инфекционных и других заболеваний. Их перечень значительно больший, чем у детей. К ним добавляются патологии языка.

Симптомы такие же, как у грудничков, но взрослые могут рассказать о своих ощущениях. Для установления точного диагноза к лабораторным методам исследования при необходимости добавляют УЗИ, фиброгастроскопию. Лечение аналогичное.

Внутренние болезни лечат у профильных специалистов по направлению. После выздоровления налет исчезает.

Избавиться от белого налета в полости рта ребенка и взрослого несложно, главное вовремя принять необходимые меры. Но лучше проблему предупредить, чем с ней бороться.

Как и чем лечить стоматит у детей

Одним из наиболее часто встречающихся детских заболеваний является стоматит: по статистике с ним сталкивается более 80% процентов родителей.

Это не такая безобидная болезнь, как может показаться, поскольку, если заболевание игнорировать и не лечить, инфекция может привести к осложнениям, для борьбы с которыми придётся затратить намного больше времени и сил. Поэтому крайне важно знать, как выглядит детский стоматит, а также о том, чем его лечить.

Причины возникновения стоматита у ребенка

При детском стоматите поражается слизистая оболочка ротовой полости: на её поверхности появляются прыщи небольшого размера белого или желтоватого цветов, заполненные жидкостью. В ряде случаев образуются язвочки.

Стоматит – преимущественно детское заболевание, хотя его возникновение у взрослых тоже возможно. Высыпания затрагивают внутреннюю поверхность щёк, языка и дёсен. Болезнь причиняет массу неудобств: прыщики болят и чешутся, их появление сопровождается чувством жжения во рту.

Среди основных причин развития стоматита можно выделить:

несоблюдение гигиены ротовой полости;
травмирование слизистой оболочки;
заболевания органов ЖКТ;
ожог полости рта;
болезнетворные бактерии, попавшие в ротовую полость с грязных рук, игрушек и пр.

Симптомы заболевания

Прежде чем приступать к лечению, болезнь нужно распознать. У стоматита есть ряд симптомов, благодаря которым заболевание не спутаешь ни с каким другим. К ним относятся:

появление отёка слизистой оболочки;
образование налёта жёлтого или белого цветов на слизистой;
увеличение лимфатических узлов, сопровождающееся повышением температуры тела;
постоянное образование слюны в больших количествах (иногда, напротив, стоматит сопровождается повышенной сухостью);
неприятный запах изо рта.

Фото даёт наглядное понимание того, как выглядит стоматит.

Это общие симптомы, однако они могут иметь свои особенности в зависимости от разновидности болезни:

аллергический стоматит сопровождается образованием на нёбе, языке, внутренней области щёк, дёснах язвочек;
афтозный стоматит характеризуется формирование более крупных жёлтых пятен, диаметров до 1 см, с воспалёнными краями;
герпетический стоматит можно отличить по обилию мелких наполненных жидкостью высыпаний, объединяющихся в одну рану большого размера. Помимо этого, герпес может вызвать общее ухудшение самочувствие – высокую температуру, слабость и ломоту в теле;
при кандидозном стоматите на внутренней поверхности щёк и языке появляется белый налёт. Причина развития кандидоза – плохая гигиена или следствие антибактериальной терапии.

Вне зависимости от того, какой именно у ребёнка стоматит, лечение должно назначаться сразу же после обнаружения первых признаков заболевания: промедление чревато усугублением ситуации, что приведёт к увеличению сроков излечения. Чем лечить стоматит у детей во рту, будет зависеть от формы болезни и причин её развития: методы лечения в каждом случае будут уникальными.

Чем лечить детский стоматит

После того, как диагноз поставлен, следует в кратчайшие сроки приступить к лечению стоматита. Необходимо иметь в виду, что самостоятельно назначать препараты: решение может принимать только педиатр, обладающий информацией о том, как то или иное лекарство может в дальнейшем отразиться на самочувствии маленького пациента. Первым делом врач должен назначить соскоб, позволяющий определить вид возбудителя болезни, и вирусологическое исследование: в зависимости от этого назначается тип лечения.

На длительность лечения влияют запущенность болезни и разновидность стоматита: в среднем, побороть недуг удаётся в течение недели при условии полного соблюдения рекомендаций врача.

Детский стоматит: лечение медикаментозными препаратами

Врачами выписываются симптоматические лекарства, задача которых – избавиться от симптомов, сопровождающих развитие болезни.

витаминные комплексы для укрепления иммунитета ребёнка в целом;
противовирусные лекарственные средства;
жаропонижающие препараты;
гели и мази для обработки полости рта.

Помимо этого, рекомендуется обильное питье и диета, исключающая употребление острой, кислой и сильно солёной пищи.

Наиболее часто назначаемыми препаратами при стоматите являются:

Мирамистин. Раствор противогрибкового действия, не допускающий инфицирования ран. Препарат запускает процесс регенерации повреждённых тканей.
Винилин – обезболивающее средство с заживляющим эффектом. Лекарство образует защитную плёнку на поверхности язвочек, защищая их от раздражения при употреблении пищи, в результате чего процесс заживления ускоряется.
Нистатин – эффективное средство при лечении кандидозного стоматита.
Метрогил Дента – антибактериальный препарат, наносимый дважды в день на поврежденные участки слизистой.
Ацикловир – противовирусный препарат, не дающий появляться новым очагам сыпи. Препарат наносится до 6 раз в течение суток. Благодаря его использованию, ускоряется образование корок.

Детский стоматит: лечение народными средствами

Многие родители в дополнение или даже вместо медицинских препаратов предпочитают использовать средства народной медицины. Как уже было сказано выше, делать это без согласования с лечащим врачом не стоит, тем не менее, не упомянуть об этих способах лечения тоже нельзя.

Итак, среди этих средств стоит выделить:

содово-солевой раствор. В стакане воды растворяется равное количество соды и соли (примерно по половине чайной ложки каждого компонента). Полученным раствором рекомендуется полоскать рот 4 раза в сутки после еды;
настой из ромашки с мёдом. Для раствора берется стакан кипятка и столовая ложка ромашки. Когда жидкость остывает, в неё добавляется 2 чайных ложки мёда. Средство используется для полоскания 3 раза в сутки;
зелёнка – самое доступное средство, имеющееся в продаже в любой аптеке. Она подсушивает раны и не даёт образоваться новым очагам болезни.

Диета при стоматите

При лечении стоматита у детей немаловажное значение имеет диета. Если болезнь уже начала развиваться, для её лечения нужно исключить из рациона пищу, способную травмировать слизистую оболочку. Острую, кислую, солёную и слишком горячую пищу есть не стоит. Если ребёнок грудной, для него идеальным питанием станет протёртая еда. Пища должна быть богата минеральными веществами и витаминами.

Герпетический стоматит у детей

Бывает нескольких видов:

острым;
хроническим.

Данный тип поражения слизистой полости рта возникает, когда вирус герпеса впервые попадает в организм человека. Стоматит острого типа свойственен только детям младшего возраста. Хроническим называется герпетический стоматит, возникший повторно. Герпесный стоматит у грудничка появляется из-за инфицирования ребенка матерью или другими людьми, целующими от избытка чувств младенца или пробующими ложкой, которой его потом кормят, пищу.

Острый стоматит герпесного типа

Вирус герпеса попадает в организм малыша после достижения им возраста полугода. В это время полученные ребенком от матери антитела постепенно перестают действовать. В подавляющем большинстве случаев (около 90%) симптомы стоматита в столь раннем возрасте слабо выражены, и лишь у 10% детей болезнь носит острый характер.

Стоматит у детей до года, лечение которого занимает порядка 2 недель, сопровождается слабостью в теле, общим недомоганием и болью в мышцах, что объясняется отравлением организма. В ряде случаях температура в течение первых двух суток протекания болезни может повышаться до 40-градусной отметки и выше. Лимфоузлы воспаляются, а прикосновение к ним причиняет младенцу боль.

Отличительным признаком болезни являются пузырьки небольшого размера, появляющиеся группами на губах, нёбе, языке. Слизистая полости рта приобретает ярко-красный оттенок. Пузырьки заполнены прозрачной жидкостью, которая постепенно мутнеет. Примерно через 3 дня пузырьки лопаются, оставив после себя эрозии, покрывающиеся фибринозным налетом желтого или белого цвета.

Читайте также: Ортодонтия для детей

Иногда могут краснеть десны около зубов, поэтому нередко болезнь путают с гингивитом.

Хронический стоматит

Попавший однажды в организм человека вирус герпеса остается там навсегда. Симптомы могут проявиться при:

простуде;
недостатке витаминов;
стрессовых ситуациях;
обострении гайморита, тонзиллита и других хронических заболеваний;
травмировании слизистой;
гингивите или кариесе;
привычке дышать ртом (губы становятся сухими, в результате чего кожа в уголках рта трескается).

Хронический стоматит развивается точно так же, как острый, за тем исключением, что на общем состоянии организма болезнь не отражается, т.к. интоксикация минимальна.

Герпетический стоматит у детей: как лечить

Применение противовирусных средств. Мази и гели, которые часто используются для лечения герпеса на губе, нельзя наносить на слизистую полости рта. Лечение возможно при помощи свечей либо таблеток. К наиболее эффективным препаратам относятся два средства. Первое из них – это «Виферон», содержащий в составе интерфероны, обладающие иммуностимулирующим действием. Выпускается в виде свечей и геля. Каких-либо возрастных ограничений по применению средства нет. Гель следует наносить непосредственно на пораженную слизистую оболочку, предварительно просушив ее тампоном. Срок лечения не превышает одной недели при условии регулярного нанесения средства трижды в день. Второе – противовирусный препарат «Ацикловир», действующий на сам вирус герпеса, а не просто повышающий иммунитет. Схема приема одинакова для детей старше 2-х лет и два раза.
Полоскания. Необходимо использовать растворы, действие которых направлено именно на подавление вируса герпеса (такие популярные в народе и дешевые средства, как хлоргексидин и различные настои трав, не годятся). Наибольшей эффективностью отличается препарат «Мирамистин», полоскать которым надо трижды в день. Для большего результата можно через небольшой промежуток времени после полоскания нанести «Виферон».
Использование симптоматических средств. Жаропонижающие препараты применяются, когда температура тела превышает 38 градусов. При меньшей температуре подобные таблетки принесут больше вреда, поскольку будут препятствовать формированию естественного иммунитета и выработке интерферонов.
Применение иммуномодуляторов. Если стоматит у детей, лечение которого было проведено по всем правилам, снова дал о себе знать, можно прибегнуть к использованию иммуномодуляторов, самыми эффективными из которых являются:

«Иммунал» – базисный препарат, повышающий иммунитет.
«Имудон» – стимулирует именно иммунитет слизистой полости рта. Один курс длится 20 дней (каждый день надо принимать по 6 таблеток). Рекомендуется 2 курса в год.
Зубные пасты с лактоферрином и лизоцимом (эти вещества содержатся в специальных детских пастах Splat).

Афтозный стоматит у детей

Проявляется в виде небольших отдельных язвочек на губах и слизистой рта. Его появление провоцируют:

аллергические реакции разных видов (на пищу, медикаменты и пр.);
стафилококки (этих бактерий много в кариозных образованиях и зубном налете);
нарушения иммунитета;
заболевания печени.

Афтозный стоматит у детей: симптомы и лечение

Обострение наблюдается преимущественно осенью и весной. Изъязвления чаще всего образовываются на губах, языке и изнутри щек (в этих местах слизистая соприкасается с пищей и может травмироваться зубами).

Иногда появляется слабость в теле, температура, но нередко общее состояние организма остается в норме.

Размер язвочек (афт) составляет 5-10 мм. Они покрыты налетом сероватого цвета и окружены красным воспаленным ободком слизистой. При прикосновении к ним возникает боль. Бывает, что образуется всего 1 язвочка.

Афтозный стоматит у детей: лечение

Причины стоматита у детей будут оказывать влияние на характер лечения. Сразу после появления первых симптомов необходимо откорректировать меню ребенка, полностью исключив из него основные аллергены (шоколад, мёд, ягоды, цитрусовые фрукты и т. п.). Не стоит в период болезни также есть острую пищу с добавлением специй.

Зачастую афтозный стоматит становится реакцией организма на медикаментозные средства, поэтому, если ребенок принимает лекарства, не лишним будет проконсультироваться с врачом.

Противоаллергические препараты. Самые часто назначаемые – это Супрастин, Диазолин и множество других, подобных им.
Обработка изъязвлений. На начальной стадии болезни хорошо себя проявляют «Мирамистин» (им рекомендуется опрыскивать афры, используя специальный распылитель, идущий в комплекте с препаратом) и «Холисал» (язвочки обрабатываются гелем не менее 3 раз в день). Когда острые симптомы болезни проходят, можно использовать «Солкосерил» – гель, ускоряющий заживление дефектов слизистой и обладающий болеутоляющим эффектом.
Облучение УФ-лучами в физиокабинете.
Применение иммуномодуляторов. Во-первых, стоит приобрести специальную зубную пасту на основе лактоферрина, во-вторых, можно пройти курс «Имудона».
Санация полости рта. Поскольку одной из причин возникновения стоматита являются микроорганизмы, все кариозные образования должны быть вылечены, а зубной налет удален.

Профилактические меры для предотвращения стоматита у детей

Для минимизации риска развития стоматита нужно:

с регулярной периодичностью мыть игрушки ребенка, бутылочки и прочие его вещи, а также не забывать про тщательное мытьё рук малыша;
заниматься укреплением иммунитета ребёнка;
не давать чаду грызть ногти;
составить сбалансированное меню, содержащее в себе все необходимые минеральные вещества и витамины. Режима питания следует придерживаться;
своевременно лечить такие заболевания, как тонзиллит, гастрит и прочие болезни ЖКТ. Если вовремя погасить очаг, это не даст развиться стоматиту;
минимум раз в год, а лучше дважды посещать стоматолога для детального осмотра ротовой полости.

Все эти несложные рекомендации помогут избежать возникновения стоматита, ведь любое заболевание куда проще и дешевле предотвратить, чем потом заниматься его лечением. Если же избежать болезни не удалось, при первых её признаках необходимо обращаться ко врачу для назначения эффективного лечения. Если стоматит появляется снова и снова, то требуется проведение тщательного иммунологического обследования. Ребенок должен быть осмотрен врачом-педиатром и иммунологом, также желательно обратиться к эндокринологу и гастроэнтерологу (возможно, именно они выявят хроническое заболевание, приводящее к рецидиву болезни).

Не менее важно научить ребенка правильному соблюдению гигиены полости рта. Если зубы поражены кариесом и покрыты налетом, а на деснах есть свищи, борьба со стоматитом не увенчается успехом. Ребенка обязательно надо научить правильно чистить зубы и десны, купив ему подходящие для его возраста щетку и пасту.

Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.

Кандидоз во рту у ребенка

Многим родителям известна такая распространенная проблема у детей, как молочница, характеризующаяся появлением на тканях ротовой полости белого налета. В медицине это патологическое состояние имеет термин «кандидоз» и относится к грибковым заболеваниям. Наиболее часто развивается кандидоз во рту у ребенка в первый год жизни. Симптомы молочницы сильно беспокоят малыша, но своевременное лечение позволяет быстро и без последствий избавиться от грибка.

Что за болезнь — кандидоз

Согласно статистике, около 30 % грудничков сталкиваются с кандидозом. Возбудителем заболевания является грибок Кандида. Эти специфические микроорганизмы в норме присутствуют в организме каждого человека даже при отсутствии проблем со здоровьем, но только в малом количестве.

Кандидоз полости рта у детей встречается гораздо чаще, поскольку иммунная система малышей еще не сформирована и не способна противостоять патогенным микроорганизмам и воздействию негативных внешних факторов.

При ослабленном иммунитете и сопутствующем воздействии провоцирующих факторов, грибок начинает активно размножаться, поражая слизистые оболочки. Без терапевтического лечения кандидоз устраняется в исключительных случаях. Гораздо чаще, если лечение молочницы не проводится, возникают осложнения, а сама инфекция распространяется по организму.

Симптоматика

Кандидоз ротовой полости у детей может иметь разную форм проявления и выраженности симптомов: легкая, средняя и тяжелая. Как правило, каждая форма соответствует стадии развития заболевания. Если своевременно не проводится терапия, то признаки грибкового поражения становятся более интенсивными и количество симптомов увеличивается.

При легкой форме заболевания на слизистой рта появляется сыпь красного цвета, которая сверху покрывается налетом белого цвета. На следующей стадии у ребенка наблюдается отечность тканей и образование локализованных белых пятен с налетом творожной консистенции. Постепенно эти пятна сливаются в большую площадь поражения. При удалении налета, открываются кровоточащие язвочки. Если молочница запускается, то грибок распространяется уже на всю ротовую полость, включая губы, язык и горло. Все ткани полностью покрываются творожным налетом.

К общим симптомам кандидоза у детей относят:

ощущение жжения и зуда во рту;
дискомфорт и боль при приеме пищи;
частое срыгивание у младенцев;
образование трещин в уголках губ;
повышение температуры.

Дети первых двух лет жизни сообщают о своем состоянии отказом от еды, постоянными капризами и беспричинным плачем. Увидеть признаки кандидоза не сложно, поэтому если у ребенка резко поднялась температура или он отказывается от еды, педиатры и стоматологи рекомендуют проверить ротовую полость на наличие белого налета. При подозрениях на молочницу, затягивать с визитом к специалисты не желательно, поскольку грибковая инфекция быстро прогрессирует.

Причины

Основной причиной развития кандидоза слизистой оболочки полости рта у детей является ослабленный иммунитет. Если ребенок рождается недоношенным, то вероятность возникновения у него молочницы очень высокая. Так же часто подвергаются грибковому поражению дети, находящиеся на грудном вскармливании или имеющие врожденные патологии.

К провоцирующим факторам относят:

наличие вагинального кандидоза у матери во время беременности (ребенок может заразиться при прохождении через родовые пути);
недостаточная гигиена женской груди при грудном вскармливании (грибок часто локализуется именно на сосках из-за благоприятной для него среды);
плохая обработка инициальных вещей ребенка (бутылочки, соски и т. д.);
привычка родителей облизывать соски (даже если у взрослого нет признаков молочницы, во рту может присутствовать грибок, который передастся ребенку);
длительный прием препаратов группы «антибиотики» (лекарства способствуют снижению собственного иммунитета);
частые срыгивания у младенцев (после срыгивания внутри полости рта сохранится повышенная кислотная среда, благоприятная для грибка);
чрезмерная и частая сухость во рту (отсутствие слюны, как защитного средства от активности патологических микроорганизмов).

Заражение грибком Кандида детей старше 2 лет может произойти в результате употребления немытых продуктов, сырого молока или же проточной воды. Если у ребенка старше 3 лет внезапно проявились признаки молочницы, следует обследоваться не только на грибковую инфекцию, но и на другие возможные заболевания, которые могут сопровождаться «затуханием» иммунной системы.

Лечение

Грибковыми заболеваниями у детей может заниматься педиатр, инфекционист или дерматолог. Если речь идет о лечении молочницы ротовой полости, то терапию может проводить и врач-стоматолог.

Диагноз «кандидоз» определяется в большинстве случаев на основании проведенного специалистом осмотра полости рта. Если имеются какие-либо сомнения, то доктор направляет пациента на дополнительные обследования. Чаще для подтверждения заболевания используют метод лабораторного исследования мазка, взятого изо рта, на наличие грибка.

Лечение молочницы у детей предполагает комплексный подход. Если заболевание не запущенное, то проводится местная терапия в сочетании с принятием мер по укреплению иммунитета. При тяжелой форме проводится лечение кандидоза полости рта у детей препаратами системного действия, местными средствами и соблюдением профилактических рекомендаций.

Методы терапии

Лечение кандидоза начинается с обработки полости рта. Первую процедуру выполняет специалист уже на приеме. Для удаления налета используют антисептические средства. Затем врач может нанести противогрибковое средство.

Родителю следует внимательно следить за действиями стоматолога, так как в дальнейшем придется самостоятельно обрабатывать ротовую полость в домашних условиях. Нужные препараты будут назначены специалистом. Местные противогрибковые средства опасны при передозировке, в особенности для детского организма, поэтому нужно строго следовать рекомендациям врача.

В запущенных случаях назначают медикаменты в форме растворов, капель или таблеток. Препаратов, которые доступны для лечения кандидоза у детей немного. Заменять их на взрослые аналоги также опасно. Дозировка должна строго соблюдаться.

Обязательным дополнением к основной терапии является соблюдение правил гигиены, хороший сон, правильное питание и принятие мер по укреплению иммунитета (прием в пищу полезных продуктов, при необходимости аптечных витаминов, прогулки и т. д.).

Профилактические меры

В целях профилактики и даже сокращения курса терапии, рекомендуется делать полоскания полости рта (если ребенок старше 3–4 лет), либо использовать антисептические спреи по несколько раз в день.

Предупредить кандидоз полости рта у детей несложно. Ответственный подход родителей к здоровью ребенка еще с момента планирования зачатия и беременности поможет избежать грибкового поражения, вызывающего мучения у малышей.