Открытый прикус у ребенка: ранее обнаружение (у ребенка в 2 года) существенно упрощает лечение открытого прикуса у детей

Что делать, когда у ребенка диагностирован открытый прикус

Последнее обновление: 21.02.2021

Для данной патологии прикуса характерно неполное смыкание нижних и верхних зубов. Чаще всего этот дефект появляется в возрасте до 6 лет.

Виды и причины открытого прикуса

Специалисты выделяют несколько разновидностей открытого прикуса:

  • Передний открытый прикус

В этом случае не смыкаются передние зубы ребенка. Такой вид аномалии чаще всего встречается на практике. Он может возникать как сопутствующее или самостоятельное заболевание.

  • Боковой открытый прикус

При его наличии малыш не может сомкнуть боковые зубы с одной или двух сторон. Встречается этот дефект гораздо реже.

В зависимости от того, что стало причиной формирования открытого прикуса, различают:

  • Истинный или рахитический открытый прикус – самая тяжелая форма заболевания, сопровождаемая возникновением изменений в формировании костей челюсти. Требует длительного лечения.
  • Ложный или травматический прикус – формируется вследствие потери одного или нескольких зубов, причиной также может стать постоянное сосание пальца, игрушек или даже неправильно подобранная пустышка. Такой вид открытого прикуса характерен для молочных зубок, однако если его не исправить вовремя, то в дальнейшем обязательно возникнут проблемы с прикусом постоянных зубов.

Симптомы открытого прикуса у ребенка

О том, что у ребенка может быть диагностирован открытый прикус, можно догадаться по следующим признакам:

  • у малыша отмечается затруднение дыхания и нарушения речи;
  • наблюдаются трудности с пережевыванием пищи и откусыванием кусочков еды;
  • пересыхает слизистая рта, поскольку рот пациента постоянно находится в открытом положении, может быть деформировано лицо.

Если вы наблюдаете у своего ребенка один из указанных симптомов, незамедлительно посетите врача-ортодонта.

Чем опасен открытый прикус у ребенка

Когда речь заходит о неправильном прикусе, родителей, прежде всего, волнует эстетическая сторона, ведь нарушения в смыкании зубов делают улыбку некрасивой. При этом они почти не задумываются, а зачастую и не знают, о других негативных последствиях нарушений прикуса, которые несут гораздо больший вред организму малыша.

Так, открытый прикус влечет за собой появление таких проблем, как:

  • Нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта

При неполном смыкании зубы не могут правильно выполнять свою основную функцию, и пища попадает в желудок недостаточно пережеванной.

  • Различные дефекты речи

Неправильное расположение зубов влечет за собой трудности в произношении некоторых звуков, в результате чего у детей с открытым прикусом речь часто бывает затруднена.

  • Развитие лор заболеваний

Открытый прикус всегда сопровождается ротовым дыханием, что способствует проникновению в организм различных инфекций.

Лечение открытого прикуса у детей

Если аномалия наблюдается у ребенка в возрасте до 3 лет, то исправить положение помогут отучение от вредной привычки сосать пальцы или игрушки, отработка носового дыхания, специальная лицевая гимнастика.

В более позднем возрасте (до достижения ребенком 13 лет), как правило, уже требуется ортодонтическое лечение посредством специальных кап и трейнеров. После того, как чаду исполнится 13, можно исправлять открытый прикус с помощью брекетов.

Если аномалия запущена, и необходимое лечение не было проведено вовремя, то исправить дело можно только хирургическим путем.

Каким бы ни был прикус малыша, его зубы требуют ежедневного ухода. Асепта предлагает зубные пасты серий Baby, Kids и Teens, которые разработаны с учетом потребностей молочных и постоянных зубов, а также предпочтений детей. Они приятные на вкус, хорошо очищают зубки, не травмируя их, насыщают эмаль кальцием, сохраняя улыбку белоснежной и здоровой.

Мнение специалистов

Серия средств АСЕПТА отличается доказанной клинически эффективностью. Результаты исследований зубных паст, салфеток, ополаскивателей, бальзамов и других средств АСЕПТА регулярно публикуются на нашем сайте. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.

Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта
Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА**
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии

Читайте также:  Как влияет прикус на головную боль

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Открытый прикус: причины, виды и методы его лечения

Стоматолог, 38 лет

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Общая информация об открытом прикусе

Открытый прикус зубов – это одно из самых сложных и потенциально опасных для здоровья осложнений прикуса зубов.

Открытый прикус зубов считается вертикальной аномалией прикуса и диагностируется в том случае, если при смыкании обеих челюстей между верхним и нижним рядами зубов образуется щель.

В большинстве ситуаций открытого прикуса щель образуется в области фронтальных зубов, реже в области боковых зубов.

Признаки открытого прикуса зубов

Наиболее существенные симптомы открытого прикуса:

  • Непропорционально удлиненная нижняя часть лица
  • Излишнее напряжение мышц рта при смыкании губ
  • Нарушения дикции
  • Отклонения жевательных функций
  • Нарушения функций глотания

Открытый прикус, так же, как и другие аномалии прикуса, может образоваться как в период молочного прикуса, так и в периоды сменного и постоянного прикуса.

Причины формирования открытого прикуса

Основные причины формирования открытого прикуса:

  • длительное использование соски-пустышки
  • различные вредные привычки (сосание пальца, игрушек, воротника и прочих посторонних предметов)
  • серьезные нарушения носового дыхания
  • опухоли языка
  • рахит
  • неблагополучная наследственность

Виды открытого прикуса зубов

По своему происхождению открытый прикус делится на:

  1. истинный, или рахитический открытый прикус
  2. травматический открытый прикус

Истинный открытый прикус

Истинный открытый прикус является одним из самых тяжелых дефектов прикуса. Он развивается постепенно под воздействием вышеуказанных причин и очень тяжело лечится, так как челюстные кости при открытом прикусе имеют нарушенную внутреннюю структуру, которая с трудом поддается лечению.

Травматический открытый прикус

Травматический открытый прикус обычно встречается в период молочном прикуса, если утрачены один или несколько зубов, а кроме того в случае, если ребенок злоупотребляет вредными привычками. Лечение открытого прикуса в данных обстоятельствах проходит достаточно быстро и качественно.

Если же открытый прикус не вылечен до формирования постоянного прикуса, то вызванные им изменения приобретают гораздо более устойчивый характер.

Нарушения носового дыхания при открытом прикусе часто приводят к тому, что во рту регулярно появляется сухость, приводящая к воспалению, и в результате всего этого велик риск развития пародонтита.

Открытый прикус зубов часто выступает как самостоятельная форма аномалии прикуса. В то же время он может сопровождать и некоторые другие аномалии прикуса: прогнатию,прогению и т.п.

Диагностика открытого прикуса

Ортодонт проводит визуальный осмотр пациента, его обследование при помощи инструментария, а также оценку полной клинической картины недуга. Врач опирается на следующие моменты:

  • Жалобы пациента
  • Информация, полученная в ходе подробной беседы с пациентом
  • Наличие лицевых дефектов
  • Данные визуального осмотра ротовой полости
  • Установление вида прикуса пациента
  • Измерение промежуточного расстояния между резцами
  • Определение степени, присущей прикусу каждого отдельного пациента

Специалисты стоматологии различают 3 степени открытого прикуса, позволяющие судить о тяжести данного дефекта:

  • Вертикальная щель не превышает 5 миллиметров
  • Вертикальная щель составляет от 5 до 9 миллиметров
  • Вертикальная щель превышает 9 миллиметров

При наличии речевых проблем ортодонт выписывает пациенту направление к логопеду, при наличии проблем с дыханием через нос пациент должен будет посетить отоларинголога.

Ситуация может осложняться особенностями зубных рядов, например, деформацией коронок, аномальным расположением, боковой компрессией, ужением зубных дуг. В процессе врачебного осмотра выявляется заметный зубной камень и кровоточащие области на языке.

Диагностические процедуры завершаются выводом врача о том, является ли открытый прикус в данном случае самостоятельной патологией или же он имеет тесную связь с прочими дефектами. По словам специалистов, большее распространение получил второй вариант.

Лечение открытого прикуса

Для определения плана лечения открытого прикуса важно выполнить полную диагностику, позволяющую выявить все сопутствующие заболевания челюстей. Лишь развернутый и точный диагноз позволяет специалисту назначить результативное лечение открытого прикуса. Исходя из возраста пациента и уровня деформации его прикуса, может быть назначено хирургическое, ортодонтическое либо комбинированное лечение. К примеру, лечение с целью коррекции молочного прикуса подразумевает профилактические действия, способные минимизировать патогенетические факторы. Лечение требует сочетания терапевтического влияния и выполнения особой миогимнастики. Перед исправлением детского открытого прикуса необходимо, например, следить за тем, чтобы дыхание производилось через нос, нормализовать положение языка в ротовой полости, своевременно выполнять профилактические действия против рахита.

Читайте также:  Брекет-система Clarity: особенности, модификации, преимущества и отзывы

Устранение вредных привычек

Сосание пальцев

Оказать малышу помощь в отказе от сосания пальца можно при помощи нарукавников из картона, которые необходимо надевать на изгибы локтей для фиксации детских рук в прямом положении. Это предотвращает появление для ребенка возможности брать пальцы в рот.

Когда ребенок грызет ногти

Если малыш грызет ногти, родителям необходимо следить за тем, чтобы руки малыша были по возможности далеки ото рта. В данном случае ребенка рекомендуется отвести к невропатологу, ведь данная вредная привычка говорит о возможности нервного напряжения или расстройства. Для избавления от этой привычки маленьких девочек от 5 до 8 лет их родители могут прибегать к процедуре маникюра, нанося на ногти ребенка разноцветный лак. Вероятно, что девочка просто не захочет портить свои красивые ноготки и у нее получится преодолевать патологический рефлекс.

Отсутствие носового дыхания

Наличие неправильного открытого прикуса нередко является следствием отсутствия дыхания через нос. Для устранения вредной привычки дыхания только через рот пациенту необходимо обратиться за помощью к отоларингологу, где специалист определит наличие воспалительного процесса миндалин или аденоидов. Если воспаление выявлено, аденоиды или миндалины подлежат удалению, после чего необходимо обучить ребенка носовому дыханию. Существует специальная дыхательная гимнастика для стабилизации дыхания через нос:

  • Набрать воды в рот и с усилием выталкивать ее тонкой струйкой
  • Набрать полный рот воды и удерживать ее за щеками некоторое время. Упражнение не допускает ротового дыхания и постепенно приучает к дыханию через нос
  • Попеременное вытягивание губ сначала в широкую улыбку, затем – в трубочку
  • Выдувание мыльных пузырей
  • Вытягивание губ в попутке свиста
  • Удерживание при помощи губ линейки или легкой ложки в течение нескольких минут

Каждое упражнение требует нескольких повторов за подход. В день рекомендуется делать хотя бы парочку подходов. При частом выполнении гимнастики отмечается ее высокая результативность.

Исправление открытого прикуса в период смены зубов у ребенка

С целью коррекции открытого прикуса в период смены молочных зубов на коренные к базовым лечебным методикам и миогимнастике специалисты рекомендуют добавить аппаратные и биологические методики, специальные капы и коронки. На начальном этапе сменного периода используются несъемные препараты для зубного перемещения. При необходимости перемещения одного зубного ряда применяется вестибулярная дуга, крепящаяся с помощью специальных колец к опорным молочным или недавно появившимся постоянным зубам.

Неправильный открытый прикус во второй период смены прикуса поддается коррекции при помощи пластинок с особым упором под область языка. Специальный винт на конструкции позволяет равномерно распределить давление на дуги зубов, вызывая их расширение.

Кроме того, для расширения зубных дуг применяется аппарат Энгля. Чтобы минимизировать воздействие данного устройства на боковые зубы, его используют по очереди с внеротовой тягой.

С целью лечения постоянного прикуса используются пластинки с подъязычным упором на одну челюсть, но наиболее результативным средством в этот период считается применение несъемных аппаратов, например, аппарата Энгля, оснащенного фасонной дугой, предназначенные для этого крючки и кольца, влияющие на перемещение зубов путем резиновой тяги.

При необходимости одновременного зубоальвеолярного удлинения передних зубов и укорочения боковых применяется аппарат Херста-Кожакару, главной функцией которого специалисты называют придание зубам правильного направления роста и механическое влияние на открытый прикус с целью его исправления. Успешной коррекции глубокий открытый прикус поддается при помощи аппарата Андрезена-Гойпля, пластинок с упором под язык, четвертого типа аппарата Френкеля, в конечном этапе сменного периода – при помощи брекетов.

Как лечить открытый прикус у взрослых

В недавнем прошлом коррекция прикуса у взрослых пациентов подразумевала удаление зубов, а сформированный дефект исправлялся с помощью съемных протезов, способствовавших удлинению передних зубов и смыканию челюстей. Современная стоматология позволяет проводить более щадящее, но эффективное лечение. К примеру, продуктивно в данном случае ношение брекетов, которые устанавливаются отдельно на каждую из челюстей с реверсионными дугами. Брекеты, установленные на фронтальных зубах, требуют фиксации у края десны. Для коррекции зубов также используются термоактивные дуги из никель-титана.

Читайте также:  Съемный аппарат простой (съемная пластинка)

Сформировавшиеся челюсти с трудом поддаются исправлению, поэтому в отдельных случаях для адекватного ортодонтического лечения может потребоваться проведение оперативного вмешательства в боковом или переднем участке. Последним этапом является ретенция (комплекс ортопедических и ортодонтических манипуляций) для закрепления результата.

Профилактика открытого прикуса

Проводить профилактические меры против формирования неправильного прикуса у детей необходимо уже в раннем возрасте. Специалисты рекомендуют проведение следующих мер:

  1. Посещение логопеда при наличии речевых дефекто
  2. Целенаправленное избавление ребенка от вредных привычек
  3. Профилактика появления рахита
  4. Выполнение упражнений для правильного роста и развития мышц рта и челюстных костей
  5. Регулярное посещение стоматолога для своевременной санации ротовой полости
  6. Проведение коррекции уздечки языка у ребенка при соответствующих показаниях
  7. Постоянное наблюдение за дыханием ребенка, своевременное лечение отоларингологических заболеваний, предупреждение дыхания ребенком через рот

Исправление открытого прикуса

Открытый прикус — это вид неправильной окклюзии, при которой верхние и нижние зубные ряды частично не смыкаются друг с другом в переднем или боковом отделах. В сомкнутом состоянии образуется щель между зубами, которая мешает нормальному откусыванию и пережевыванию пищи, иногда не позволяет полностью сомкнуть губы. Открытый прикус чаще всего встречается у детей до года. С возрастом вероятность приобретения аномалии снижается.

Признаки открытого прикуса

Внутриротовой признак открытого прикуса — это отсутствие контактов между верхними и нижними зубами при попытке смыкания. Зубные ряды могут быть узкими и неправильный прикус сопровождается скученностью. Иногда такой прикус характеризуется удлинением боковых зубов. Зубы стремятся сомкнуться несмотря на аномалию, так как это естественное для них положение, и поэтому удлиняются.

Открытый прикус часто можно определить по лицу: нижняя треть увеличена, сглажены носогубные складки. Рот может быть слегка приоткрыт, так как губы не могут сомкнуться, а в сомкнутом состоянии губы сильно напряжены. Также, пациенты с открытым прикусом могут иметь увеличенный размер языка. Открытый прикус также влияет на речь и дикцию: обладатель такой окклюзии может шепелявить или не выговаривать отдельные звуки. Но во взрослом возрасте человек, как как правило, адаптируется, поэтому нарушении дикции — необязательный признак отрытого прикуса.

Виды открытого прикуса

Открытый прикус классифицируется по положению в полости рта: передний — когда не смыкаются фронтальные зубы, и боковой. Боковой открытый прикус может быть односторонним или двусторонним.

Открытый прикус в переднем отделе

Открытый прикус в боковом отделе

По причинам возникновения разделяют рахитический (истинный) и травматический (ложный) открытый прикус.

Рахитический открытый прикус — результат неправильного роста и развития челюстей и зубных тканей: они деформированы вследствие недостатка необходимых минералов. Такая форма окклюзии хуже поддается исправлению и может потребовать хирургического вмешательства.

Травматический открытый прикус образуется из-за вредных привычек (прокладывание предметов или языка между зубами), ранней потери молочных зубов, запрокидывании головы во время сна.

Причины открытого прикуса

Ребенок может родиться уже с неправильным прикусом, вызванным наследственностью или болезнями матери, а может приобрести его как следствие детских болезней или неправильных привычек. Основные причины неправильного прикуса:

  • Болезни и недостаток минеральных веществ: рахит, нарушения обмена веществ влияют на развитие зубочелюстной системы. Кости и ткани недополучают необходимого “строительного материала”, деформируются и растут неправильно.
  • Заболевания органов дыхания: ринит, синусит, аденоиды мешают естественному носовому дыханию. Пока ребенок дышит ртом, его рот постоянно приоткрыт, а между зубов прокладывается язык. При регулярном ротовом дыхании такое положение зубов и языка закрепляется, образуя щель между передними зубами.
  • Вредные привычки: постоянное сосание пустышки, пальца, игрушек мешает зубам смыкаться друг на друга. Зубы смыкаются на посторонний предмет и остаются в неправильном положении.
  • Укороченная уздечка языка.
  • Увеличенный размер языка.
  • Инфантильный тип глотания — механизм глотания у детей до двух лет, при котором язык располагается между деснами. Если такой тип глотания не сменяется на соматический, то неправильное положение языка мешает нормальному росту зубов.

Последствия открытого прикуса

Любой неправильный прикус влияет на эстетику улыбки и лица и функциональность зубочелюстной-системы.

Читайте также:  Как меняются четы лица после лечения брекетами

Эстетические проблемы открытого прикуса — это щель между зубами, неправильная форма губ, нарушение пропорций лица — увеличение нижней трети, удивленное выражение лица.

При открытой окклюзии часть зубов не выполняют свою прямую функцию – откусывание и пережевывание пищи. Зубы, на которые приходится вся жевательная нагрузка, быстрее разрушаются и стираются. При этом, из-за некачественного пережевывания пищи страдает вся пищеварительная система. Неравномерная нагрузка на зубы вызывает заболевания пародонта: кровоточивость десен, воспаления и может привести к ранней потери зубов.

Лечение открытого прикуса у детей

В раннем возрасте для исправления открытого прикуса важно устранить причины его возникновения. Для отучения от неправильных привычек в виде прокладывания языка или предметов между зубами используются аппараты, фиксирующие язык в правильном положении: ортодонтическая пустышка, пластинка с заслоном для языка.

Также, важно восстановить носовое дыхание и правильную работу мышц. Для этого используются миофункциональные трейнеры. При заболеваниях органов дыхания необходима консультация и лечение у отоларинголога. Для коррекции работы мышц, помимо аппаратов, назначается миогимнастика — комплекс упражнений для регулярного выполнения.

Исправление прикуса осуществляется съемными аппаратами (аппарат Гербста, аппарат Френкеля, активатор Кламта), которые подбирает врач-ортодонт.

Лечение открытого прикуса у взрослых

Во взрослом возрасте для исправления открытого прикуса применяются брекеты или элайнеры. Для получения нужного результата необходима кооперация пациента и врача: врач следит за ходом лечения, активирует аппаратуру, а пациент должен четко следовать рекомендациям — соблюдать расписание активаций и носить эластические тяги. Помимо установки аппаратов, доктор может прописать упражнения для нормальный работы мышц и правильного положения языка. Некоторым пациентам на внутреннюю поверхность зубов устанавливаются кнопки, не позволяющие языку упираться в передние зубы и способствовать их смещению.

Лечение на ортодонтической аппаратуре обычно длится 1,5-2,5 года в зависимости от сложности случая. После снятия брекетов необходим длительный ретенционный период — ношение несъемных ретейнеров и ночных кап для фиксации результата. Иногда открытый прикус в боковых отделах можно скорректировать с помощью протезирования — установки накладок на зубы для правильного смыкания.

Хирургическое лечение открытого прикуса

В случаях, когда установка брекетов не помогает полностью исправить аномалию прикуса, может потребоваться хирургическая операция по исправлению челюсти. Перед хирургической коррекцией понадобится установка брекетов для того, чтобы зубы заняли правильное положение.

Профилактика открытого прикуса

Чтобы избежать формирования открытого прикуса у ребенка необходимо наблюдать не только за ростом зубов, но соблюдать здоровое развитие организма в целом.

  • Вводить в рацион твердую пищу для нормализации функции жевания.
  • Следить за качеством пищи: в ней должно быть достаточно витаминов и минералов для нормального развития организма.
  • Следить за здоровьем органов дыхания, во время лечить заболевания, чтобы не допустить ротового дыхания.
  • Отучать от вредных привычек, в том числе, с помощью специальных ортодонтических аппаратов.

Как исправить открытый прикус у ребёнка

Большинство родителей понимают, что нарушение прикуса у ребенка – это не только косметический дефект. Оно приводит к развитию серьезных заболеваний. Появляются болезни желудочно-кишечного тракта, так как нарушен процесс пережевывания пищи. Проблемы со здоровьем при неправильном прикусе связаны не только с ним. Развиваются патологии других жизненно важных органов и систем. Мы расскажем, что такоеоткрытый прикус у детей и как его лечат.

Что представляет собой это заболевание

Открытый прикус – для этого нарушения окклюзии характерно отсутствие полного смыкания нижних и верхних резцов. При нем происходит резко выраженные патологические изменения зубочелюстной системы с выпадением функции, а также грубые эстетические дефекты. Подобное нарушение прикуса может быть как самостоятельным заболеванием, также оно часто сочетается с другими патологиями окклюзии и неровностью зубного ряда. Встречаются комбинации с дистальным и мезиальным нарушением смыкания зубов. Он регистрируется довольно редко, его распространенность среди всех аномалий окклюзии составляет около 2%. Дефект чаще всего выявляется у малышей в возрасте до одного года.

Классификация

По этиологическому критерию подобную дизокклюзию делят на истинную (рахитическую) и ложную (травматическую). Выделяют три степени открытого прикуса, в основу классификации положена величина пространства между верхними и нижними зубами, за счет отсутствия смыкания (окклюзии).

Читайте также:  Начистоту о плюсах и минусах вестибулярных брекетов Elan

Степени выраженности нарушения окклюзии:

  1. Первая – присутствует вертикальная межзубное пространство до пяти мм, с отсутствием смыкания в области передних зубов (клыки, резцы).
  2. Вторая – для этой стадии характерно наличие вертикальной щели с размером от пяти до девяти мм, с отсутствием соприкосновения резцов клыков и моляров.
  3. Третья – выявляется пространство между зубами размером более девяти мм, не соприкасаются между собой передние зубы, моляры, а также премоляры.

По месту расположения выделяют фронтальную (переднюю) и боковую формы. Боковая подразделяется на двухстороннюю и одностороннюю. Отмечают, что эта патология бывает асимметричной, а также симметричной.

Причины

Причин развития этой патологии довольно разнообразны. Они делятся на приобретенные и врожденные факторы.

К врожденным причинам развития аномалии относятся:

  • неблагоприятная наследственность по этому признаку;
  • инфекции, перенесенные во время беременности;
  • экзогенные токсические воздействия на плод;
  • соматические заболевания матери;
  • родовые травмы;
  • действие лекарственных препаратов;
  • травмы беременной.

Все эти воздействия в совокупности во время внутриутробного развития вызывает нетипичное положение зубных зачатков, формированию расщелин неба, альвеолярного отростка и верхней губы. Происходит деформация лицевого скелета.

К приобретенным факторам относятся:

  • вредные привычки (длительное использование соски, сосание посторонних предметов);
  • последствия перенесенного рахита;
  • гиповитаминозы;
  • патологии минерального обмена;
  • ранняя потеря молочных зубных единиц;
  • укороченная уздечка языка;
  • макроглоссия (увеличение языка);
  • позднее прорезывание зубов;
  • болезни, вызывающие затруднение носового дыхания (аденоиды, полипы, искривленная перегородка).

Для определения тактики ведения больного необходимо выявить причину патологии. В его развитии может играть основную роль единственный патологический фактор, а также оно вызывается комплексом причин.

Симптомы

Нарушение прикуса имеет характерные признаки: лицевые, функциональные, внутриротовые.

К лицевым проявлениям относятся;

  • удлинение нижней части лица;
  • нет складки между губами и носом;
  • постоянно полуоткрытый или открытый рот;
  • сглаживание подбородочной складки;
  • наличие скошенного подбородка.

При осмотре ротовой полости больного тоже можно выявит характерные признаки.

К ним относятся:

  • отсутствие смыкания передних или боковых верхних и нижних единиц;
  • скученность;
  • форма дефекта смыкания (она повторяет форму предмета, который держат во рту);
  • сильный кариес на зубах;
  • гипоплазия эмалевого слоя;
  • сужение дуги, асимметрия альвеолярного отростка;
  • выраженный зубной камень;
  • нарушена форма верхнего неба;
  • сухость слизистых в ротовой полости;
  • признаки гипертрофического гингивита (кровоточивость и отечность десен, разрастаются сосочки десен).

Для этой дизокклюзии типичны следующие функциональные нарушения:

  • невозможность откусывать кусочки пищи;
  • трудности при жевании;
  • нарушение дикции (межзубный сигматизм, дефекты произношения губных, а также язычных звуков);
  • затруднение носового дыхания.

Дефекту обычно сопутствуют патологии развития придаточных пазух черепа, а также дна носовой полости.

Диагностика

Перед тем как исправить открытый прикус у ребенка, его тщательно обследуют. Диагноз выставляется врачом ортодонтом. Он внимательно осматривает больного, выслушивает, анализирует его жалобы. Изучает, оценивает лицевые, ротовые признаки нарушения окклюзии. Стоматолог проводит измерение расстояния между верхними и нижними зубами.

Врач назначает проведение дополнительных методов исследования.

  • фотометрию лица;
  • электромиография мышц головы и лица;
  • ортопантомография;
  • реография;
  • выполняют слепки челюстей с последующим изучением диагностических моделей;
  • телерентгенография черепа с проведением рентгеноцефалометрического анализа;
  • томография верхнечелюстного сустава.

Больному требуются консультации узких специалистов: логопеда, отоларинголога.

Лечение

Методыисправления открытого прикуса у детей зависят от тяжести дефекта, от возраста, в котором начинают коррекцию.

В возрасте до трех лет принимаются в основном профилактические меры.

  • пресечение вредных привычек (сосание соски пальцев, посторонних предметов);
  • гимнастика для лицевых мышц;
  • своевременное введение в рацион твердой пищи;
  • употребление продуктов богатых витаминами, микроэлементами;
  • профилактика рахита;
  • своевременное лечение кариеса;
  • предупреждение воспалений в полости рта;
  • использование вестибулярных щитов.

Необходимо регулярно посещать ортодонта, выполнять все его рекомендации.

Начиная с пяти лет и до тринадцати, назначают ношение корректирующих конструкций.

Применяются следующие аппараты:

  • съемные корректирующие пластины с заслонкой для языка;
  • активатор Андрезена – Гойпля;
  • аппарат Френкеля;
  • трейнеры;
  • капповое устройствот Хербста-Кожокару;
  • аппарат Энгля;
  • надзубная вестибулярная дуга.

Для усиления эффекта продолжают заниматься гимнастикой для лицевых мышц. Детям рекомендовано посещать логопеда, чтобы корректировать произношение звуков. Производят операции для коррекции уздечки губы. Отоларинголог должен лечит болезни, затрудняющие носовое дыхание.

В подростковом возрасте начиная с тринадцати лет, этот дефект корректируется с применением брекет-систем, капп, эйлайнеров. Их обычно носят 2 года для достижения необходимого эффекта. В тяжелых случаях применяется оперативная коррекция альвеолярного отростка. Если достаточного смыкания челюсти добиться не удалось, Зубы обтачиваются, на них надеваются коронки.

Читайте также:  Волдыри на десне: причины появления у взрослых и детей, методы избавления от пузырей

Осложнения

Если не проводятлечение открытого прикуса у ребенка, развиваются серьезные осложнения.

  • дефекты внешности;
  • заболевания ЛОР органов;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • дисфункции верхнечелюстного сустава;
  • головные боли;
  • тяжелые психологические расстройства.

Этих проблем можно избежать при своевременно начатом лечении у ортодонта, при выполнении всех его предписаний.

Профилактика

Профилактика формирования нарушения смыкания направлены на предотвращение причин, которые ответственны за развитие аномалии.

  • проведение профилактики патологий, осложняющих течение беременности;
  • профилактика рахита;
  • устранение заболеваний, затрудняющих носовое дыхание;
  • необходимо следить за своевременным прорезыванием зубов;
  • вовремя лечить их от кариеса.

Если есть подозрение на формирование аномалии смыкания ребенка, надо регулярно водить на осмотр к ортодонту.

Прогноз

Заболевание имеет положительный прогноз при рано начатой ортодонтической коррекции дефекта. В этом случае удается сделать внешность привлекательнее и не допустить формирование комплексов и появление психологических проблем.

Стоимость

В таблице указана примерная стоимость коррекции открытого прикуса у ребенка.

Наименование услугиЦена в рублях
Коррекция аномалий окклюзии аппаратом Энгляот 14000
Коррекция активатором Френкеляот 11000
Коррекция аппаратом Андрезена – Гойпляот 18000
Исправление дефекта хирургическими методамиот 200000
Оперативная коррекция уздечки губот 4500
Коррекция с применением аппарата Хербста-Кожокаруот 13000
Исправление дефекта брекетамиот 31000

Коррекцию открытого прикуса рекомендуется проводить в детстве. В этот период челюсти активно формируются. У взрослых это сделать очень трудно, им приходится удалять зубные единица, растущие в неположенном месте с последующим протезированием.

Лечение открытого прикуса у детей, взрослых

11 Октября 2018

Открытым прикусом принято называть патологию, при которой невозможно полностью соединить зубы верхнюю и нижнюю челюсти. Диагностируется чаще всего у детей. Каждый пятый пациент – малыш младше двенадцати месяцев. Формирование дефекта у взрослого населения встречается лишь в 2% всех случаев.

Помимо некрасивого вида, открытый прикус опасен для здоровья. Аномалия может стать причиной развития ЛОР заболеваний, привести к нарушению речи или расстроить функциональность ЖКТ.

Классификация. Открытый прикус бывает двух типов:

  • Передний – наиболее распространенный. Проявляется независимо от каких-либо факторов. Иногда является сопутствующим дефектом при других заболеваниях.
  • Боковой – может быть односторонним или двусторонним. Длительное время у ортодонтов не получалось полностью исправить такую аномалию. В настоящий момент она успешно корректируется.

По причине возникновения патология подразделяется на два вида – рахитический и травматический.

Рахитический или истинный открытый прикус

Наиболее сложная форма дефекта. Лечение затягивается на долгий срок, потому как строение челюстной кости трудно поддается корректировке. Проблему можно распознать по следующим симптомам:

  • присутствуют проблемы с речью;
  • нарушено дыхание;
  • возникают сложности с откусыванием продуктов;
  • пережевывание затруднено.

Лицо человека с рахитическим дефектом деформировано. Отсутствие возможности полностью закрыть рот способствует пересыханию слизистой.

Травматический или ложный

Отклонение чаще поражает молочные зубы. Обсасывание пальцев и игрушек – одна из самых распространенных причин появления ложного открытого прикуса. Проблема также возникает из-за отсутствия одного или нескольких зубов. Несвоевременное исправление может привести к более сложному и продолжительному ортодонтическому вмешательству.

Симптоматика такова:

  • затруднение с откусыванием и измельчением пищи;
  • слова и звуки произносятся нечленораздельно;
  • присутствует инфантильное глотание;
  • наблюдается пересушенная слизистая рта;
  • губы плотно сжаты.

Определить степень тяжести травматического прикуса можно по расстоянию между зубами:

  • I – менее 5 мм;
  • II – до 9 мм;
  • III – превышает 9 мм.

Количество несомкнутых зубов является важным фактором при диагностике аномалии.

Причины отклонения под влиянием факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденная патология плода;
  • вирусы или инфекции, перенесенные в период вынашивания ребенка;
  • рахит;
  • неправильное положение головы в ночное время суток;
  • травмы и ушибы челюсти.

Любимые увлечения малышей (обсасывание пальцев, предметов и т. п.) могут повлиять на развитие перекрестного или асимметричного неправильного прикуса.

Даже пустышка способна спровоцировать неполное смыкание зубов. Поэтому к выбору соски для ребенка нужно подходить осознанно, в соответствии с анатомическими особенностями челюсти малыша.

Аномалия может проявиться влиянием условий:

  • недостаток витамина D;
  • несбалансированное питание;
  • отсутствие физической активности;
  • дисбактериоз;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • болезни печени и почек;
  • неблагоприятная окружающая среда.
Читайте также:  Воспаление лимфоузлов: причины и лечение

Противосудорожная терапия и другие процедуры, выводящие из организма большое количество витамина D, также способствуют возникновению патологии.

Как исправить открытый прикус?

Проводить исправление открытого прикуса малышам, возраст которых не достиг 36 месяцев, не всегда целесообразно. Стоматологи чаще рекомендуют начинать с профилактики. На момент развития молочного прикуса следует:

  • стабилизировать положение языка во рту;
  • помочь малышу избавиться от привычки обсасывать предметы;
  • научить правильно дышать;
  • укреплять круговые мышцы рта (с помощью миогимнастики);
  • добавить в меню побольше жестких продуктов;
  • проводить оздоровительные процедуры для ротовой полости;
  • следить за здоровьем зубов.

К ортодонтическому лечению лучше приступать до 13-ти лет. На этом этапе помогут капы и трейнеры. Они подкорректируют рост и поспособствуют правильному размещению челюстных костей.

Более взрослым пациентам, у которых уже началось формирование постоянного открытого прикуса, для лечения патологии целесообразнее устанавливать брекет-системы.

Для исправления дефекта применяются:

  • пластинка с заслонкой для языка;
  • конструкции, препятствующие языку размещаться между челюстями;
  • брекеты.

Положительное воздействие оказывают и внеротовые аппараты.

Прежде чем приступать к исправлению, следует устранить причины, повлиявшие на неполное смыкание челюстей. В ином случае, лечение может оказаться бессмысленным.

Профилактика открытого прикуса

Для предупреждения развития дефекта, профилактические меры следует применять с самого раннего возраста.

  1. С рождения наблюдать за дыханием малыша, запрещать дышать ртом.
  2. Своевременно лечить лор-заболевания.
  3. При наличии рекомендаций врача откорректировать уздечку языка.
  4. Предупреждать артикуляцию, при необходимости заниматься с логопедом.
  5. Развивать мышцы рта с помощью специальных упражнений.
  6. Не позволять обсасывать пальцы и предметы.
  7. Предотвращать развитие рахита.
  8. Регулярно проходить осмотр и санацию у стоматолога.

Что делать если мертвый зуб сломался под корень?

“Доктор, я всего лишь жевал мягкую булочку, и почувствовал, что что-то хрустнуло”. Так обычно начинается рассказ пациента о том, как же так получилось, что от зуба остался какой-то непонятный пенёк. Можно ли в таких случаях “спасти” зуб от удаления? Какими критериями руководствуются в таких случаях стоматолог? Наконец, как именно правильно восстановить зуб в таких ситуациях – залепить пломбой, поставить коронку, “укрепить штифтом” или что-другое? Об этом сегодня и поговорим.

Для начала совсем немного теории. Почему же мертвые зубы так часто ломаются? Создавая доступ к корневым каналам, врач убирает достаточно много тканей. При этом, как правило, к необходимости лечения каналов приводит запущенный кариес, который к моменту лечения уже “съел” часть зуба. В результате этих двух причин после лечения каналов пациент получает сильно ослабленный зуб. Некоторые стенки при этом могут совсем отсутствовать, некоторые будут сильно истончены. Представьте себе невскрытую банку колы… или пива (кому что ближе). Попробуйте ее сломать руками. Это сделать будет непросто. Теперь вскройте, выпейте содержимое и получится модель зуба с убранными внутренностями и тонкими стенками. Не надо быть качком-бодибилдером, чтобы теперь ее легко смять руками. Примерно то же происходит и с мертвыми зубами. Хрупкие стенки не выдерживают большой и постоянно повторяющейся циклической нагрузки при жевании. Наши жевательные мышцы могут развивать усилие до 400 кг см2. Представьте, что на Вашем зубе изо дня в день скачет вот такой 400-килограммовый юноша.

При этом уже совершенно не важно, что Вы едите: сухари-орехи или свежую булку. Рано или поздно ослабленные стенки зуба треснут. И вот такой результат неизбежен.

Что же делать, если зуб сломался? Удалять его? Или его можно будет восстановить? И, если можно, то как это сделать лучше? Основной критерий, по которому врач принимает решение о целесообразности сохранения “пенька”, это количество и качество твердых тканей, возвышающихся над десной. В идеале это должно быть так: края зуба по всему периметру выше уровня десны, высота стенок не менее 2-3 мм, толщина не менее 1-2 мм.

При этом чем выше и толще стенки, тем лучше прогноз для реставрации. Если же скол стенки зуба произошел глубоко под десну, то такие зубы часто приходится удалять. Потому что никакую конструкцию с хорошим прогнозом на такие зубы не сделать.Если этим правилом пренебречь, то в самом обозримом будущем мы получим что-то вроде этого.

Читайте также:  Верно ли установили временные коронки на импланты?

. коронка в руках, а не во рту. Любая пломба, коронка, да что угодно. на таком корне не прослужат долго. Основная причина этого – где-то там, в глубине, в недрах десны невозможно добиться идеального прилегания любого материала к зубу. Любая реставрация, если ее все же сделать, довольно быстро начнет в таких условиях «протекать». А значит, в зуб будет легко проникать инфекция, живущая в полости рта, “подтачивая” зуб изнутри. Поэтому куда более надежно будет заменить такой корень на имплант. Всегда, конечно, можно найти сердобольного стоматолога-штукатура, который что-то приляпает, как-то подмажет и будет при этом спать спокойно. Но если мы говорим о качестве и долговечности, то такие варианты не для нас.

А что же тогда для нас? Вот несколько возможных правильных вариантов восстановления сильно разрушенных мертвых зубов.

1. Восстановление культи зуба пломбой + коронка.

Например, как в этом клиническом случае. Для воссоздания основы зуба в таких случаях используется специальный композитный материал или амальгама *

2. Восстановление культи зуба пломбой на стекловолоконном штифте + коронка.

Все то же самое, но пломбировочный материал “укрепляется” штифтом. Делается это обычно тогда, когда тканей зуба совсем мало и надежды на них особой нет.

Есть много мнений на тему целесообразности “штифтования” зубов, и даже в среде стоматологов нет единства на эту тему. Кто-то пихает штифты во все зубы подряд, кто-то их не делает совсем. Истина, как всегда, где-то посередине. Одно можно сказать точно – использование т.н. анкерных металлических штифтов (похожих на маленькие шурупчики) сегодня уже моветон.

3. Культевая вкладка + коронка.

В данном случае основа для коронки делается в зуботехнической лаборатории и представляет из себя монолитную конструкцию, вклеиваемую внутрь канала. Культевые вкладки на сегодняшний день могут изготавливаться из металлов (кобальт-хромовый и золото-платиновый сплавы) или диоксида циркония.

Это основные методики восстановления зуба, если он сломался. Выбор между ними каждый стоматолог делает на свое усмотрение. Единственное, что нужно помнить: любая методика, подразумевающая установку штифта в корневой канал, требует их идеального лечения, ибо повторного относительно легкого доступа к ним уже не будет. Поэтому любое лечение со штифтами является по факту последним для зуба, после чего чаще всего возможно только удаление. По этой и некоторым другим причинам сегодня имеется тенденция ухода от изготовления любых штифтовых конструкций, особенно культевых вкладок.

Так что теперь Вы знаете как и чем лучше всего восстанавливать сломавшиеся мертвые зубы.

Что делать, если откололся зуб

У Вас сломался зуб или часть зуба? Отвалился кусок зуба? Или может быть развалился зуб до десны? Вы не знаете, что делать и не хотите повторения? Тогда наша статья для Вас!

Почему так происходит?

Как правило, причин несколько:

1. Скрытый кариес (как под пломбой, так и на «здоровом» зубе)

Как правило, такой кариес развивается бессимптомно, не один месяц и даже год, никак себя не проявляет, но разрушает ткани зуба изнутри. И в какой-то неподходящий момент происходит отлом части зуба, истонченной кариесом.

Что делать?

Вылечить зуб у стоматолога: убрать все поражённые кариесом ткани и восстановить зуб (пломбой, керамической вкладкой или коронкой, в зависимости от степени его разрушения). И обязательно проверить все остальные зубы на предмет скрытого кариеса!

Как избежать?

Чаще показывайтесь стоматологу на профилактические осмотры, чтобы своевременно выявлять скрытый кариес на ранней стадии, когда лечение происходит легче, быстрее и дешевле.

2. Неправильно восстановлен зуб

  • Плохое исполнение пломбы, нарушение технологии и методики при восстановлении (на этом останавливаться не будем).
  • Неадекватно подобран вид реставрации, одним словом, «слишком большая пломба» (т.е. ставят пломбу в случае, когда ее уже ставить нельзя, а налицо все показания к «более серьезным» керамическим реставрациям (вкладки, коронки).

На второй причине я хотела бы остановиться подробнее.

Грамотные стоматологи знают, что существует индекс разрушения поверхности зуба (ИРОПЗ), который нужно обязательно учитывать перед тем, как зубы восстанавливать для того, чтобы правильно это делать. Для Вас, дорогой пациент, я опишу его упрощенно. Если зуб разрушен не сильно (условно до 40% поверхности), пломба — прекрасный способ его восстановить. Разрушение от 40 до 70% поверхности — требует изготовления керамической вкладки или укрепления зуба различными штифтовыми конструкциями.

Читайте также:  Рецессия десны — причины, лечение и его цена

При значительной степени разрушения поверхности зуба (более 70%) — зуб правильно восстанавливать коронкой. Одним словом, от степени разрушения зависит вид реставрации зуба.

Что плохого в пломбе?

У каждого способа восстановления есть свои показания. Так вот пломбу нужно и можно ставить при маленькой и средней степени разрушения зуба. При значительной степени разрушения большая пломба может расколоть зуб пополам.

Давайте разберемся почему!

Любой материал (даже металл) расширяется при нагревании (а вспомните-ка температуру чая, который вы пьете!). Перепады температуры довольно частое явление, с которым сталкиваются наши зубы (от горячего чая до мороженого). Коэффициент термического расширения у пломбировочных материалов все-таки выше, чем у тканей зуба. То есть при употреблении горячего пломба расширяется сильнее, чем ткани зуба, которые ее окружают. Чем больше объем пломбы — тем значительнее расширение (вот почему большой объем пломбы так нежелателен).

Конечно, это расширение минимальное, не заметное никакому глазу и не ощутимое. Однако, добавьте к нему жевательную нагрузку (которая намного превышает температурные деформации), большую пломбу, истонченные ткани зуба и вероятность скола многократно возрастает.

В отличие от пломбировочных материалов, керамика (из которой изготавливают коронки и вкладки) имеет более близкий коэффициент термического расширения к тканям зуба, а соответственно не способствует его отколам. Кроме того, она прочнее. Вот почему сильно разрушенные зубы правильно восстанавливать не пломбами, а реставрациями из керамики. Есть и другие физические явления, которые влияют на изменение размеров пломбы и как следствие — раскол зуба.

Все вышеописанное, конечно, справедливо только при адекватно исполненной реставрации (хоть пломбы, хоть коронки). Неточная рука мастера может привести к сколу даже при керамических реставрациях, и напротив, умелая рука может и большую пломбу поставить так, что она прослужит долго. Однако всему есть предел и лучше не выходить за рамки показаний к реставрациям, если Вы хотите получить гарантированную и надежную работу.

Вывод: не следует слишком расширять показания для обычных пломб, они не способны качественно восстановить сильно разрушенный зуб. А вот при небольшом разрушении зубов пломбы прекрасно себя зарекомендовали!

Позвольте привести Вам фотопример.

Пациентка обратилась с жалобами на то, что ей больно накусывать на один из зубов, что в нем что-то «хрустнуло». При осмотре определили: зуб 4 на верхней челюсти: имеет среднюю по размеру пломбу (на первый взгляд). И подвижную надломленную стенку зуба, которая держится только за счет десны. К зубу такая стенка уже не прикрепляется.

Отломанный фрагмент зуба подвижен, легко отводится в сторону, но еще не удален.

Вид зуба после удаления отломанной стенки: скол щечной стенки произошел под десну. Видна большая по объему пломба и тонкая оставшаяся стенка зуба с небной стороны.
Такой зуб некоторые врачи могут попытаться восстановить при помощи коронки (с предварительным наращиванием), некоторые врачи предложат, возможно, более предсказуемый вариант: удаление и последующая имплантация.

Почему зубы восстанавливают неправильно?

Абсурдно, но часто стоматолог идёт на поводу у пациента. Пациент, не до конца понимая все тонкости и особенности распределения нагрузки при жевании отказывается от вкладки или коронки и просит доктора «поставить пломбочку», мол я ещё с ней немного похожу, а уж потом коронку! В итоге, в самый неподходящий момент отламывается «кусок» зуба. В результате подобная «жалость» врача к пациенту оборачивается для пациента большей проблемой, чем своевременное адекватное восстановление зуба.

Нажимая на кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных.

С условиями обработки персональных данных, изложенными на сайте ds-chocolate.ru — ознакомлен и согласен.

Как правильно восстанавливать зубы?

При лечении зуба доктор должен убрать все кариозные ткани, старые пломбы, подвижные стенки, если таковые имеются, полностью очистить зуб и только тогда оценить степень разрушения (какие стенки и бугры уцелели, способны ли они нести нагрузку, как будет распределяться нагрузка на этот зуб при разных способах реставрации, возможны ли сколы какой-либо стенки, не приведет ли его реставрация к расколу корня и т.д.). После подобной оценки определяется как правильно восстановить зуб: возможно ли поставить пломбу, либо ее нужно «укрепить штифтом», либо правильнее будет использовать керамическую вкладку, либо коронку.

Читайте также:  Электроодонтодиагностика (ЭОД) в стоматологии: показатели электроодонтометрии

Вывод: правильно подобранная реставрация сохранит зуб на долгие годы, убережет его от дальнейшего разрушения, а пациента от необходимости переделывать работу через несколько лет.

3. Травма

Однократная или хроническая — третья причина возможных сколов зуба

Однократная травма возникает при ударе, аварии, случайном накусывании на твердый предмет при жевании.

Хроническая травма бывает трех видов:

  • По причине неправильного прикуса (когда зубы смыкаются неправильно, некоторые зубы могут получать избыточную нагрузку, смыкаться неположенными участками, под неправильным углом или не со своим по мощности противником). Например, мощный клык нижней челюсти может быть расположен таким образом, что при смыкании будет сильно травмировать резец на верхней челюсти, который сильно уступает ему по размерам и по мощности. В итоге такого многолетнего смыкания, резец может получить большие проблемы, а пациент столкнется с необходимостью его лечения или удаления.
  • По причине отсутствия других зубов (когда отсутствует ряд зубов, их работу выполняют оставшиеся; излишняя нагрузка может однажды обернуться переломом зуба, отломом его стенки или расколом корня).
  • По причине бруксизма («холостого» скрежетания зубами) или других парафункциональных проявлений.

Как избежать?

  • Обязательно восстанавливайте отсутствующие зубы (способов сегодня существует масса, есть даже временное протезирование, если по каким-то причинам вам необходимо отложить лечение зубов).
  • Получите консультацию врача-ортодонта, ортопеда или пародонтолога о наличии проблем с прикусом и пройдите ортодонтическое лечение, если есть показания к нему.
  • Получите консультацию ортопеда/гнатолога и психотерапевта о возможных причинах бруксизма и примите возможные меры, которые порекомендуют доктора.

Что делать, если у Вас откололся зуб?

Показаться на прием стоматологу.

Доктор уберет отломанную стенку, сделает рентгеновские снимки зуба, оценит его сохранность. Если зуб сломался не сильно, корень не пострадал или почти не пострадал, то его можно восстановить, Тогда зуб подготавливают (при необходимости пролечивают зубные каналы, очищают от кариеса, старых пломбировочных материалов), оценивают насколько сильно он разрушен и подбирают способ наилучшего для него восстановления (пломба, вкладка или коронка). Если зуб сохранить невозможно, то его удаляют и замещают имплантатом или другим доступным способом.

Про отлом части зуба

Что, собственно, плохого в отломе (сколе) зуба? Ну подумаешь, отвалился кусок зуба, запишусь к стоматологу — починит! Тем более, что это нередко происходит совершенно без боли.

Отлом части зуба, как известно, может произойти в любой зоне, в том числе и глубоко под десну (это значит, что сломался уже корень зуба — очень неблагоприятная для восстановления зона). Часто, хоть и не всегда, зубы с поддесневым сколом (с отломом в зоне корня) восстановлению не подлежат, их приходится удалять, либо точно покрывать коронкой или керамической вкладкой.

В случае со сколом граница реставрации проходит «где попало», доктору приходится не самому определять оптимальный уровень этой границы, а подстраиваться под то, что есть. Например, под десной сделать хорошее качественное прилегание пломбы или коронки затруднительно, т.к. эту зону попросту не видно глазом и невозможно проконтролировать точность своей работы. Кроме того, поддесневая влага ухудшает фиксацию материалов к зубу. Такие реставрации получаются менее качественные, чем те, которые делаются своевременно, без всяких сколов, над десной в оптимальной зоне, которую выбирает врач, а не случай.

В случае продольного же перелома корня зуб подлежит удалению, спасти такой зуб нельзя.

Вывод: не доводите до отлома зуба, меняйте большие пломбы своевременно, лечите кариес вовремя, устраняйте причины перегрузки и травмирования зубов, тогда не придется сталкиваться с более дорогими видами лечения и протезирования, а ваши зубы прослужат гораздо дольше.

Ссылка на основную публикацию