После удаления коренного зуба десна распухла за соседними зубами

Опухла щека после удаления зуба, что делать?

Случаи, когда после удаления зуба спустя небольшое время опухает щека, далеко не редки. Данный симптом – один из возможных далеко не благоприятных вариантов развития воспаления. Когда же появление отека не должно вызывать паники, а когда надо как можно быстрее бежать к врачу?

Ситуации, при которых отек – не повод для волнений

Во многих случаях отек, возникающий после удаления зуба – нормальное явление, которое не должно вызывать тревоги.

Тревожиться не стоит, если:

  1. Отек слабо выражен, с течением времени не увеличивается. Если удаление зуба оказалось травматичным либо проводилось на фоне сильного воспаления, то допускается появление небольшой отечности, которая должна сама пройти через пару-тройку дней.
  2. Температура тела слегка повышенная, но не увеличивается со временем, либо вовсе находится в пределах допустимых значений. Удаление зуба при его воспалении способно вызвать небольшое повышение температуры, которая, если источник боли был устранен, быстро спадает.
  3. Отсутствует нарастающая боль. Признак нормы – наличие небольшой боли (всё же удаление – хирургическая процедура, во время которой травмируются мягкие ткани), постепенно уменьшающейся со временем. Если боль не проходит, или её сила растет, то это говорит либо об увеличивающемся воспалении, либо о возникновении каких-либо осложнений.
  4. Лунка, оставшаяся после операции, закрыта сгустком крови. Естественно, что после проведения процедуры лунку заполняет быстро сворачивающаяся кровь. Данный сгусток надежно оберегает ткань, не позволяя развиться воспалительному процессу.

После удаления щека может выглядеть опухшей на протяжении одних суток – это срок, в течение которого не стоит волноваться. Если спустя 24 часа явных ухудшений не наблюдается, а отечность уменьшается, тратить время на визит к стоматологу нет нужды. Но если присутствует хотя бы один из приведенных выше по тексту симптомов, это свидетельствует о необходимости как можно быстрее записываться на прием к стоматологу, чтобы не допустить ухудшения ситуации.

Когда без помощи врача не обойтись

При возникновении любой из ситуаций, указанных ниже, надо идти к зубному врачу, который примет необходимые меры (промоет лунку, положит лекарство, проведет меры для выпускания гноя и т.д.).

Итак, без похода в стоматологическую клинику не обойтись, если:

    Отек, появившийся после удаления, не спадает, а, напротив, растет. В таком случае продолжать ждать бессмысленно, поскольку очевидно, что ситуация сама не разрешится. Отек может свидетельствовать о возникшем воспалении или нагноении. В ряде случаях отек может развиться до больших размеров, захватывая область под глазом.

  • Присутствует боль, не уменьшающаяся со временем. Сильные боли в течение пару суток допустимы только при особо сложном удалении, сопровождающимся выпиливанием кости: во всех остальных ситуациях боль должна уменьшаться и полностью исчезать по истечении 1-2 дней.
  • Повышается температура.
  • Не проходит плохое самочувствие.
  • Наблюдаются трудности при открывании рта и при совершении глотательных движений.
  • В оставшейся после удаления зуба лунке отсутствует сгусток крови. Возможно, сгусток просто-напросто выпал или был вымыт при полоскании ротовой полости. Если нет сгустка, то увеличивается риск возникновения воспаления, которое сопровождают весьма сильные боли. Терпеливо ждать, что болевые ощущения пройдут сами, бесполезно: стоматолог, оценив ситуацию, положит требуемое лекарство, которое быстро снимет неприятные ощущения.
  • Иногда отек появляется не сразу, а спустя 3-4 дня после операции. Как правило, это связано с тем, что:

    • кровяной сгусток в лунке нагноился;
    • началось воспаление в лунке.

    Это состояние получило название альвеолита. При данном воспалительном поражении заниматься самолечением, употребляя антибиотики и иные лекарственные средства, бессмысленно. Только врач может облегчить состояние больного, очистив лунку от мелких остатков пищи и поместив внутрь лекарство.

    Иногда на десне может образовываться гематома. В первые несколько дней после своего появления она может не вызывать приступов боли и не приводить к опуханию щеки, однако, когда видны явные признаки нагноения, приводящие к возникновению болей, следует обратиться к зубному врачу, который, скорее всего, будет вскрывать гематому.

    Заявка на консультацию

    Когда отек должен быть

    Бывают ситуации, когда развитие заметного отека – неизбежность. Они возникают:

      После операции повышенной сложности. Удаление, сопровождающееся повреждением находящихся рядом тканей (например, когда необходимо выпиливание кости или разрезы слизистой оболочки), приводит к появлению отека. В некоторых ситуациях (к примеру, при удалении восьмого зуба) вероятно возникновение асимметрии лица.

  • При удалении, производимого на фоне сильного воспаления. Тогда в лунке остается инфекция, способная стать основной причиной развития отечности. Если операция проводится с соблюдением всех правил, то стоматолог, видя воспаление, обязан тщательно промыть рану антисептическим раствором, после чего положить лекарство. Иногда назначается прием антибиотиков. Однако даже тогда нельзя утверждать, что не начнется воспалительный процесс.
  • При разрезании десны, на которой присутствует абсцесс, то зубной врач, чтобы выпустить гной, находящийся в мягких тканях, делает разрез. Если при проведении процедуры уже был небольшой отек, он может несколько увеличиться в размерах, что есть норма.
  • При обращении людей, страдающих определенными заболеваниями. Довольно часто, согласно наблюдениям стоматологов, на опухлость щеки после удаления зуба жалуются пациенты, у которых имеется повышенное давление, приводящее к скоплению на лице подкожно-жирового слоя клетчатки. У таких людей отек вполне может появиться даже при обычном удалении, протекающем без каких-либо осложнений.
  • Читайте также:  Нужно ли удалять молочный зуб из-за свища?

    Как избавиться от отека в домашних условиях

    Если причин для обращения к врачу нет, но от отека хочется избавиться как можно скорее, можно попробовать следующие способы:

    • Сразу после удаления или операции приложить холодный компресс (бутылка с водой, мокрая ткань). Прикладывание необходимо повторять на протяжении всего дня раз в полчаса на 5 минут. ВНИМАНИЕ! Использование холодного компресса на второй, третий и т.д. день недопустимо.
    • Использовать специальные противоотечные мази.
    • Спать на высоко поднятой подушке.
    • спустя несколько дней холодные компрессы заменяются на тёплые. Разовый сеанс процедуры по времени не должен превышать получаса. Расширение сосудов и увеличение потока кровообращения способствуют более быстрому выздоровлению.
    • применять кортикостероиды. Так как данный вид препаратов имеет немало побочных эффектов, перед началом приёма лучше посоветоваться с врачом. Прибегать к этим лекарствам стоит только в случае крайней необходимости, когда болевые ощущения из-за отека мешают обычной повседневной жизнедеятельности.
    • К данным способам стоит прибегать, если осложнения отсутствуют: в остальных случаях рекомендуется обращаться ко врачу для детального осмотра.

    Осложнения при отеке и методы борьбы с ними

    Нередко отёк сопровождается еще одним или несколькими осложнениями из списка ниже:

    • кровотечением. Небольшое выделение крови – нормальное явление. Если крови становится больше, то рану можно прижать марлевой прокладкой, увлажненной антисептическим средством (например, Хлоргексидином). В случае, когда кровотечение не проходит в течение более чем 2 суток, подход ко врачу откладывать не следует;
    • онемением. После любой стоматологической процедуры область около рта может потерять чувствительность. В этом нет ничего страшного, если побочное явление проходит в течение 12 часов;
    • возникновением боли, что допустимо даже после проведения операции. Главное правило – в течение пары дней болевые ощущения должны уменьшаться. В ряде случаев боль может быть настолько сильной, что человек не может пережевывать пищу (состояние должно длиться не более 5 суток). Для облегчения этого состояния допускается принимать обезболивающие (например, парацетамол);
    • возникновением сухой лунки после операции (особенно актуально для курильщиков). Кровяной сгусток при этом, без которого процесс заживления невозможен, не образуется. Зачастую состояние сопровождается чувством боли и появлением неприятного привкуса во рту. Самый эффективный способ борьбы – промывать рану несколько раз в день с последующим накладыванием антисептической повязки.

    Болезни, возникающие после удаления зуба и вызывающие отек

    При удалении зубов (в частности, моляров, клыков и резцов) могут возникнуть следующие болезни:

    • альвеолит, когда происходит нагноение лунки. Сопровождается отеком щеки и скул. Повышается температура, возникает общая слабость, появляется неприятный запах изо рта;
    • остеомиелит – заболевание, при котором воспаляется челюстная кость (процесс сопровождается образованием гноя). В месте воспаления опухает щека, боль поражает весь ряд зубов. Человеку становится больно открывать рот и разговаривать. Болезнь сопровождается сильной головной болью и повышенной температурой, в ряде случаев возможно заражение крови (если вовремя не обратиться к доктору);
    • неврит. Поражается лицевой нерв, что сопровождается острой болью. Довольно часто возникает при удалении зубов с длинными корнями. При неврите опухает и немеет щека, онемение затрагивает также нёбо, гортань и язык.

    Как предупредить осложнения?

    Чтобы избежать возникновения отека и последующего лечения, рекомендуется:

    • в течение минимум 12 часов после операции (а лучше – суток) голову держать высоко поднятой. Для этого во время лежачего положения под голову нужно подкладывать несколько подушек;
    • не прикасаться к лунке ни языком, ни пальцами;
    • не использовать теплых компрессов в течение 36 часов с момента оперативного вмешательства;
    • не курить и не употреблять алкоголь в течение 72 часов после операции.

    Правильное поведение после операции не менее важно, чем непосредственно сама процедура: если придерживаться вышеизложенных правил, отёк пройдет либо в минимально возможные сроки, либо вовсе не возникнет.

    Профилактические меры

    Поскольку после удаления зуба вероятность возникновения отека довольно высока, следует соблюдать следующие рекомендации, чтобы минимизировать риск отёчности щеки (эти же правила подходят для случаев, когда отек уже образовался, и нужно как можно скорее его снять):

    • применять ротовые ванночки (солевая жидкость только держится во рту без полоскания, так как в противном случае может произойти инфицирование лунки);
    • использовать анестетики для снятия боли. Как правило, это Кетанов, Ибупрофен и прочие аналогичные им препараты, которые уменьшают воспалительный процесс и обезболивают. Самое главное – соблюдать дозировку, указанную в инструкции;
    • соблюдать режим питания. Если была проведена операция, то в первые сутки нельзя есть твёрдую и горячую пищу, поскольку она может нанести травму и так повреждённой десне. На протяжении недели после операции основу рациона должна составлять мягкая и неострая пища. Пока отек не прошел, жевать лучше другой стороной рта, делая это медленно;
    • отказаться от приёма горячих ванн, так как это может спровоцировать кровотечение из лунки;
    • при чистке зубов пропускать прооперированный участок до прохождения отёчности.
    • В среднем, отёчность спадает в течение 2-3 дней с момента проведения операции: если этого не случилось, то придётся вновь обращаться к стоматологу для осмотра и проведения дополнительных исследований при необходимости.

    Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.

    Отек после удаления зуба — сколько держится и есть ли повод волноваться?

    Удаление зуба относится к хирургическим манипуляциям, а это значит, что происходит вмешательство в ткани организма. Логично, что после того, как была проведена экстракция, десне и слизистой на этом участке нужно время на восстановление. Отек после удаления зуба — вполне нормальное явление, однако в некоторых случаях отек может сигнализировать о начале осложнений. О том, сколько держится отек после удаления зуба и в каких случаях нужно незамедлительно обращаться к врачу, читайте в материале Startsmile.

    Читайте также:  Наращивание клыков: сколько стоит?

    Отек после вырывания зуба: когда нет поводов волноваться?

    Удаление зуба (даже малотравматичное) — это вмешательство, которое не проходит бесследно. Когда у пациента здоровый и сильный организм, а врач идеально сделал свою работу, негативные явления практически не ощущаются и исчезают в кратчайшие сроки, однако в некоторых случаях боль, отек и прочие неприятные последствия все же имеют место быть. В число допустимых проявлений в процессе реабилитации входят:

    • повышенная температура (не выше 37,5 градусов), которая нормализуется в течение двух дней;
    • небольшой локализованный отек, который не переходит на всю сторону лица; если говорить о том, через сколько спадает опухоль после удаления зуба, то в среднем она проходит в течение двух-трех дней;
    • малозаметная припухлость щеки, которая исчезает уже на второй-третий день после удаления зуба;
    • болевые ощущения — боль после ослабления действия анестезии проявляется всегда, однако она не должна быть очень сильной и беспокоить больше четырех дней. Разумеется, некоторые неприятные и дискомфортные ощущения пациент может испытывать в течение десяти-двенадцати дней, однако положительная тенденция — это уменьшение боли и отека с каждым днем.

    Когда отек является поводом для беспокойства?

    Как уже было сказано, отек после удаления зуба может считаться нормальным явлением, однако в некоторых ситуациях это весомый повод для беспокойства. Дело не только в том, как долго держится отек после удаления зуба, но и в сопутствующих симптомах, которые явно намекают на осложнения. Среди них:

    • сильная опухоль, которая охватывает большую часть лица;
    • высокая температура;
    • отек не проходит более 5 дней и сопровождается сильной болью;
    • отек сопровождается покраснением и пятнами на слизистой и коже — это верный признак аллергической реакции на медицинские препараты;
    • неприятный гнилостный запах изо рта;
    • ухудшение глотательной функции, боль при жевании.

    При наличии данных симптомов следует немедленно обратиться к врачу. Даже если специалист не обнаружит осложнений, в вопросах, касающихся здоровья, всегда лучше перестраховаться. Чем раньше будут приняты меры, тем выше шансы, что серьезных последствий можно будет избежать.

    Заболевания и осложнения, которые приводят к сильному отеку

    • Альвеолит. Воспаление лунки — довольно распространенное явление после удаления зуба. Так называемая сухая лунка возникает из-за различных факторов, препятствующих образованию кровяного сгустка после экстракции (неправильное удаление, общие заболевания, механическое воздействие, вредные привычки и так далее). Отек в данном случае не столь выражен и возникает в районе воспаления. Основной симптом — стреляющая боль, неприятный запах и серый налет. При отсутствии лечения запущенный альвеолит может перерасти во флегмону и остеомиелит.
    • Сложное удаление зуба. При наличии ретенции, дистопии и прочих патологий удаление зуба всегда будет проходить с большей травматичностью, что приводит к достаточно выраженному отеку после операции. Сюда же можно отнести удаление третьих моляров. В сложных случаях экстракции врач должен проинформировать, через сколько спадает отек после удаления зуба (примерные сроки). Если процедура была проведена грамотно, а пациент соблюдал предписания, волноваться не стоит.
    • Ошибки при удалении зуба. В процессе экстракции врач не удалил корень, межкорневую перегородку, осколки или занес инфекцию в лунку. Еще одна довольно редкая, но все же возможная причина, — когда после удаления зуба осталась киста, которая не была обнаружена. Ее рост способствует возникновению отека.
    • Системные заболевания организма. Проблемы с сердечно-сосудистой системой, сахарный диабет, гипертония, патологии кровеносной системы, плохой иммунитет — все это негативно сказывается на способности организма восстанавливаться после хирургических вмешательств.

    Средства для устранения отека после удаления зуба

    В число факторов, от которых зависит, сколько сходит отек после удаления зуба (по времени), входит качество реабилитационного периода. Чтобы избежать попадания инфекции, врач промывает лунку антисептическими растворами, а в случае более масштабного вмешательства вводит антибиотики (Цефтриаксон, Оксамп, Офлоксацин и другие). Прием антибиотиков и противовоспалительных средств часто назначается и в последующие дни. При ослабленном иммунитете пациенту рекомендуется принимать витамины. Если спустя несколько дней после удаления негативные симптомы нарастают, не нужно заниматься самолечением и горстями пить обезболивающие препараты: они не устранят проблему и могут негативно сказаться на здоровье. После процедуры экстракции пациент должен проявлять осознанность и соблюдать ряд необходимых мер, которые помогут быстрее восстановиться и избежать осложнений.

    • Вынимать тампон не ранее чем через полчаса после удаления зуба.
    • Принимать теплую и мягкую пищу можно только спустя 3-4 часа. Не стоит жевать на той стороне, где была проведена операция.
    • Не рекомендуется употреблять твердую, а также слишком горячую и холодную пищу в течение 10-12 дней после удаления зуба.
    • Гигиена должна быть очень аккуратной, особенно в первые дни. Нельзя проводить щеткой в районе операции, чтобы не разрушить кровяной сгусток. При полоскании также нужно соблюдать осторожность.
    • Отказаться от алкоголя и табака (желательно на весь срок реабилитации).
    • Как минимум на неделю нужно исключить физические нагрузки и отказаться от посещения сауны и бассейна.
    Читайте также:  Привкус гноя во рту - причины неприятных ощущений

    Восстановительный период после удаления зуба, частые проблемы, советы

    Помните: риск возникновения осложнений и время восстановления напрямую зависит от используемого оборудования и опыта хирурга. Не рискуйте, доверяя непроверенным врачам.

    Современная стоматология имеет в своем арсенале множество методов, позволяющих сохранить даже проблемные зубы. Однако в некоторых случаях удаления все-таки не избежать. Стоматологические клиники проводят эту операцию безболезненно (как правило, используется местная анестезия, но в некоторых случаях возможен и наркоз).

    Перед проведением вмешательства врач обязательно тщательно обследует пациента, уточнит, нет ли противопоказаний к операции. Будьте готовы к тому, что вам потребуется сделать рентгеновский снимок до вмешательства — это необходимо для того, чтобы доктор оценил состояние корней.

    Как правильно себя вести после операции по удалению зуба? Как происходит заживление, от чего зависит его качество и можно ли ускорить процесс? Ответы на эти и другие популярные вопросы, касающиеся удаления зубов дает Илья Неменатов — врач стоматолог-ортопед, хирург, кандидат медицинских наук.

    Как проходит восстановление?

    После хирургического удаления зуба на его месте образуется отверстие — лунка, которая постепенно закрывается тканью. Этапы заживления в норме бывают следующими:

    • образование кровяного сгустка (происходит через 2–4 часа после удаления);
    • появление грануляционной ткани (3–4 дня спустя);
    • образование костной ткани (через 1–2 недели).

    Образование кровяного сгустка (слева) и грануляционной ткани (справа)

    Если вам удалили зуб мудрости, полное заживление обычно происходит примерно через месяц. Связано это с тем, что у этих зубов чаще бывает нетипичная форма корней, и операции по их удалению в целом более травматичны, чем вмешательства на других участках зубного ряда. Иногда корни зуба вообще не удается удалить полностью.

    Время восстановления десны после удаления зуба будет зависеть от того, насколько сильно были травмированы ткани в ходе операции. Если операция была сложной и потребовалось наложение швов, рана будет беспокоить вас примерно неделю — обычно швы снимают примерно на 7 день.

    После удаления: норма и отклонения

    Одним из главных симптомов, с которыми в норме сталкивается каждый пациент, является боль. После того как прекращается действие анестезии, в области, где было проведено вмешательство, появляются болезненные ощущения.

    Они могут быть довольно сильными. В этом случае рекомендуется прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов (например, Нимесил, Ибупрофен, Кетанов). Боль может быть ноющей, тянущей, пульсирующей — это нормально. Обычно болевой синдром полностью проходит за 2–4 дня.

    В течение первой недели после проведенного вмешательства рекомендуется внимательно наблюдать за своим состоянием и при малейших подозрениях на осложнения обращаться к врачу.

    Кровотечение

    Кроме того, может присутствовать кровотечение. Обычно кровяной сгусток начинает формироваться достаточно быстро, так что в подавляющем большинстве случаев кровь не попадает в полость рта из послеоперационной лунки. В некоторых случаях стоматолог-хирург устанавливает в лунке специальную саморассасывающуюся губку. Но если вы задели травмированную область, например, твердой пищей, десна может начать кровоточить. Если кровотечение сильное и его не удается самостоятельно остановить, нужно немедленно обратиться к врачу.

    Отек, возникший после удаления зуба

    Если после удаления зуба наблюдается отек, особого повода для беспокойства нет: небольшая припухлость является вполне нормальной. А вот если отек увеличивается, присутствует сильная боль — это может уже свидетельствовать о развитии воспаления. Обычно оно возникает в случае, если уже после операции вы случайно повредили кровяной сгусток, который образовался в ране.

    В этом случае лунка остается открытой и внутрь может попасть инфекция. Медлить с обращением к стоматологу нельзя — последствия могут быть серьезными. Врач проведет осмотр, в случае необходимости очистит рану, обработает антисептиками и назначит антибиотики.

    Сильный отек, при котором опухает не только десна внутри, но и щека — повод для немедленного визита к стоматологу. Опухоль щеки бывает при сильном воспалении, образовании гноя. Если не вмешаться вовремя, могут развиться дополнительные осложнения.

    Повышение температуры

    Если после операции у вас повысилась температура, необходимо срочно обратиться к врачу. Как правило, это свидетельствует об инфицировании послеоперационной раны. в некоторых случаях так проявляется воспаление десны. Резкое повышение температуры может свидетельствовать о развитии серьезных осложнений.

    В этом случае потребуется в кабинетных условиях очистить полость от гноя, обработать антисептиками, затем провести терапию антибиотиками.

    Возможные осложнения после удаления

    Альвеолит

    Среди самых распространенных осложнений — альвеолит (воспаление послеоперационной лунки). Обычно он возникает, когда процесс формирования кровяного сгустка по какой-то причине был нарушен, и рана оказалась беззащитна перед внешними факторами — в ткани проникла инфекция. Ключевой симптом альвеолита — сильная боль. Обычно она возникает на вторые-третьи сутки после операции и сопровождается повышением температуры. При альвеолите зубная лунка покрывается налетом грязно-серого цвета, может издавать неприятный запах. Также возможно увеличение лимфоузлов.

    Возникновение альвеолита после удаления зуба

    Обычно альвеолит развивается вследствие воздействия условно-патогенной флоры, это возможно даже если операция по удалению зуба была проведена безупречно.

    Возникновению альвеолита могут способствовать:

    • хронические воспалительные очаги в полости рта;
    • сильная травматизация тканей во время операции;
    • нарушение формирования кровяного сгустка;
    • наличие хронических тяжелых заболеваний.

    Лечить осложнение нужно сразу после того, как оно было диагностировано. В некоторых случаях достаточно обработать рану составом-антисептиком. В более сложных ситуациях может потребоваться прием антибиотиков.

    Читайте также:  Реставрация переднего зуба в Киеве

    Луночковое кровотечение

    Данное осложнение после удаления зубов может возникнуть сразу после операции или в течение нескольких дней после нее. Кровотечение десны бывает связано с факторами, вызвавшими расширение сосудов, а также при травматизации лунки. Кроме того, причиной может быть: повреждение десны, надлом части альвеолы, повреждение кровеносных сосудов.

    Луночковое кровотечение после удаления зуба

    Лечение зависит от локализации проблемы: если кровоточат края раны, на них накладывают швы, если кровь идет из сосуда в лунке — применяют тампон с кровоостанавливающим составом.

    Парестезия

    Редкое осложнение, причиной которого является повреждение нервов в процессе операции.

    Парестезия после удаления зуба

    Главный симптом — онемение в области щек, языка, губ. Как правило, это явление временное и неопасное, проходит в срок от нескольких дней до 1–2 недель.

    Травмы после удаления зуба

    Осложнения при удалении зубов бывают разнообразными. Многое зависит от положения элемента зубного ряда, который удаляют. Например, при удалении премоляров и моляров более проблемной считается верхняя челюсть. Довольно часто возникает перфорация верхнечелюстной пазухи (это может быть связано как с анатомическими особенностями конкретного пациента, так и с состоянием зуба). Если вам предстоит удалить нижний зуб, вероятность возникновения дополнительных проблем гораздо ниже.

    Перфорация верхнечелюстной пазухи при удалении случается, если корни зубов находятся внутри пазухи

    Кроме того, иногда встречаются следующие проблемы:

    • повреждение соседних зубов (сколы, переломы);
    • неполное удаление зуба (в этом случае небольшая часть корня остается в челюстной кости);

    перелом челюсти (встречается редко, обычно связано с сопутствующими хроническими заболеваниями — например, остеопорозом у пожилых женщин).

    Перелом челюсти — редкое, но очень опасное осложнение

    Сложное удаление может сопровождаться серьезным повреждением мягких тканей. Однако они, как правило, заживают достаточно быстро.

    Еще одним осложнением можно считать нарушение порядка рядом стоящих зубов. После удаления любого элемента зубного ряда остальные неизбежно начинают смещаться. В результате может образоваться скученность зубов, либо, наоборот, неэстетичные «пробелы».

    Постепенно в месте проведенной операции истончается костная ткань, и восстановление утраченного зуба становится проблематичным. Именно поэтому необходимо максимально задействовать зубосохраняющие технологии. Если операции не избежать, стоит рассмотреть вариант немедленной установки импланта — так вы сможете восстановить не только первоначальный внешний вид челюсти, но и ее полную функциональность.

    Что можно и чего нельзя делать после операции

    Список ограничений не так уж широк, однако все их стоит соблюдать — это поможет ускорить процесс заживления и избежать развития осложнений.

    Что можно и что нельзя делать после удаления

    После хирургического удаления зуба нельзя:

    • принимать препараты, препятствующие нормальному свертыванию крови:
    • есть твердую пищу и вязкие продукты, которые могут попасть в рану:
    • курить и пить спиртное;
    • посещать сауну и баню.

    Также категорически нельзя полоскать зуб после удаления — это может повредить формирующийся или уже сформированный кровяной сгусток.

    • есть мягкую протертую пищу, стараясь дополнительно не задевать десну
    • заниматься привычными видами деятельности
    • чистить зубы (но соблюдая предельную осторожность, стараясь не задевать поврежденную область).

    Подробные рекомендации и правила предосторожности, которые вам предстоит соблюдать в ближайшие дни после операции, врач озвучит после того, как она будет завершена. Постарайтесь неукоснительно следовать им — так вы сможете максимально оградить себя от неприятных последствий.

    Как свести риск осложнений при удалении зуба к минимуму?

    Не откладывать визит к стоматологу, опасаясь боли или последствий. Удаление зуба – это крайняя мера в стоматологической практике. Сохранение зуба дешевле, чем имплантация нового. Которую будет необходимо сделать, чтобы не нарушать работу всей челюсти и не получить еще больше проблем с зубами.

    Ни в коем случае не начинать лечение в домашних условиях. Народная медицина не является полноценным лечением и не может устранить главное — причину заболевания.

    Выбирать только проверенные клиники, чтобы не потратить средства и здоровье зря.

    В стоматологии Денити принимают хирурги с опытом клинической практики более 15 лет. Наши специалисты ежегодно повышают свой уровень на семинарах специалистов с мировыми именами не только в России, но и за рубежом. Все подтверждающие сертификаты вы можете увидеть в клинике или на сайте.

    Первый и самый важный этап – диагностика. Для этого в нашей стоматологии используется немецкий 3D-томограф Ortophos XG3D от мирового лидера в сфере производства стоматологического оборудования Sirona (Сирона). Уникальная съемка, позволяет за один раз снять и вывести на экран трехмерное изображение зоны лечения для точного анализа костной структуры и всех анатомических особенностей.

    Если зуб все-таки требуется удалить, используем только метод атравматичного удаления зубов. Данная методика подразумевает извлечение зуба без использования щипцов. В процессе удаления проводят рассечение зубов на сегменты. Отделяют зуб от связочного аппарата с помощью микрохирургических лезвий, далее, фрагменты зубов без труда удаляют. Во время процедуры пациент не испытывает боль и прочие неудобства.

    Атравматичное удаление зуба: 1) разделение зуба на сегменты. 2) удаление отдельных сегментов.

    Лунка заживает гораздо быстрее, не нарушается десневой рельеф. В процессе удаления не повреждаются костные стенки, что позволяет сохранить объем костных тканей.

    Что делать, если осложнения уже есть

    Помните: самолечение опасно! При первых признаках осложнений нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

    Гингивит – симптомы и лечение

    Что такое гингивит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карелина Андрея Сергеевича, стоматолога-ортопеда со стажем в 11 лет.

    Определение болезни. Причины заболевания

    Гингивит — воспалительное заболевание дёсен, которое проявляется болезненностью, отёчностью, кровоточивостью и выделением экссудата (жидкости, которую продуцируют ткани в ответ на воспаление).

    Воспалённая десна становится мягкой, шероховатой, неплотно прилегает к коронкам зубов. По данным Всемирной организации здравоохранения, более чем у 90-95 % взрослых людей присутствуют воспалительные процессы мягких тканей ротовой полости, а утрата зубов из-за воспаления дёсен и пародонта (тканей, окружающих зуб) случается в 5 раз чаще, чем от кариозных поражений [1] .

    В большинстве случаев гингивит возникает из-за скопления зубного налёта в результате плохой гигиены ротовой полости. Бляшки из налёта постоянно раздражают слизистую, формируют карманы (увеличивают расстояние между зубом и мягкими тканями), в которых активно размножаются бактерии. Т. е. чаще всего причиной воспаления дёсен являются бактерии. Кроме того, гингивит может быть следствием аллергии, грибковых и вирусных инфекций.

    Провоцирующие факторы в развитии воспаления дёсен:

    • изменения гормонального фона;
    • сахарный диабет;
    • авитаминоз;
    • приобретённые (ВИЧ) и врождённые иммунодефициты (синдром Ди Джорджи);
    • беременность;
    • лейкоз;
    • недостаток витамина С;
    • отягощённая наследственность (есть близкие родственники, которые страдали воспалительными заболеваниями дёсен);
    • повреждение десны [1] .

    Повреждения слизистой могут возникать при неправильном прикусе, стоматологических манипуляциях, воздействии агрессивных химических веществ, использовании жёсткой зубной щётки, употреблении твёрдой пищи. Даже незначительная травма эпителия — это входные ворота для инфекции.

    К ятрогенным (связанным с врачебными манипуляциями) факторам, способствующим воспалению, относятся острые края зубных протезов, коронок, неотполированные пломбы, прилегающие к десне.

    Симптомы гингивита

    На начальной стадии заболевания пациенты жалуются на дискомфорт в ротовой полости. При осмотре поражённый участок десны гиперемирован (т. е. имеется покраснение), увеличен в объёме. Возможна кровоточивость во время употребления твёрдой пищи и чистки зубов. Боли на ранней стадии заболевания, как правило, ещё нет. Многие пациенты жалуются на повышенное слюновыделение.

    Воспалённая десна отстаёт от поверхности зуба, в образовавшейся полости скапливаются остатки пищи, появляется неприятный запах изо рта. Если не лечить заболевание, в кармане активно размножаются бактерии, развивается кариес шейки зуба [2] .

    Со временем появляется боль в десне, которая усиливается во время приёма пищи и при стоматологическом осмотре. Особенно болевой синдром выражен при употреблении горячего, холодного и кислого. При выраженном воспалении или распространённом процессе могут появляться не только местные, но и общие симптомы: повышение температуры, слабость, повышенная утомляемость, раздражительность.

    При осмотре стоматолог видит изменение цвета поражённых участков слизистой, гипертрофию (увеличение объёма) межзубных сосочков и края десны. Обычно в области воспаления присутствует зубной налёт, зубной камень и поражения кариесом. При обследовании стоматологическим инструментом десна может кровоточить. При хроническом воспалении клиническая картина стёрта, но может наблюдаться выраженная гипертрофия мягких тканей. При длительно текущем процессе разросшаяся десна может закрывать практически всю коронку зуба. При десквамативной ( с появлением пузырьков на дёснах) и язвенной форме гингивита на десне могут образовываться пузырьки и язвочки [3] .

    Патогенез гингивита

    Развитие гингивита начинается с формирования бляшек из зубного налёта. Они образуются после отсутствия полноценной гигиены ротовой полости в течение 1-2 дней. Наиболее частые места образования бляшек — межзубные промежутки и пришеечная зона.

    Из слюны и выделяемой десной жидкости формируется плёнка — пелликула. В норме она выполняет защитную функцию, но на начальных стадиях гингивита способствует адгезии (прилипанию) бактерий, которые присутствуют в ротовой полости даже у здорового человека. Обычно это аэробные кокки и палочки.

    Микроорганизмы активно размножаются, в глубине их колонии образуется анаэробная (бескислородная) среда. Это создает оптимальные условия для размножения агрессивной грамотрицательной микрофлоры. Эти бактерии продуцируют токсины, которые способны проникать в ткани и разрушать слизистую оболочку, что приводит к эрозивным изменениям эпителия.

    Организм пытается противостоять повреждающему действию и в ответ запускает воспалительную реакцию с целью уничтожения патогенных факторов . В некоторых случаях иммунитет самостоятельно справляется с микрофлорой, но чаще воспаление прогрессирует или приобретает хронический характер.

    Разрушающее действие микроорганизмов и воспалительный процесс ведут к ухудшению микроциркуляции в десне, снижению активности антиоксидантных защитных механизмов. Это приводит к агрессивному воздействию на эпителий факторов системы комплемента (защитных белков, циркулирующих в крови), что вызывает прогрессирующее разрушение слизистой. У пациентов с дефектами иммунитета, гормональными нарушениями, болезнями крови, травматическим повреждением дёсен и истончённой слизистой мягкие ткани более уязвимы, процесс их деструкции идёт более активно.

    Если патологический процесс активно развивается, в мягких тканях возрастает количество клеток иммунной системы (лимфоцитов и макрофагов). Они разрушают клетки и фибриллярные структуры цитоплазмы ( жесткие, параллельно расположенные волокна, которые определяют форму клетки) . Это приводит к расширению пространства между десной и зубом, истончению эпителиального слоя.

    Воспаление может полностью пройти с наступлением выздоровления, либо перейти в хроническую форму. Во втором случае процессы регенерации нарушаются, эпителий замещается грануляционной тканью (соединительной тканью, которая образуется при заживлении тканевых дефектов), которая может сильно разрастаться, прикрывая коронку зуба [4] .

    Классификация и стадии развития гингивита

    Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10), выделяют острое и хроническое течение гингивита:

    1. При остром течении пациент ощущает болезненность и дискомфорт, часто бывают кровотечения, мягкие ткани гиперемированы.
    2. Хроническое воспаление иногда вызывает дискомфорт, пациента беспокоит неприятный запах изо рта, край десны часто утолщён в виде валика. Хроническую форму гингивита делят на такие виды:
    3. хронический без дополнительных уточнений;
    4. десквамативный (с появлением пузырьков на дёснах);
    5. гиперпластический (проявляется разрастанием десны);
    6. простой маргинальный (поражающий край десны);
    7. язвенный [5] .

    По распространённости воспалительного процесса гингивит может быть локальным либо генерализованным (распространённым). В последнем случае часто выявляются общие симптомы в виде повышения температуры и слабости.

    По тяжести течения:

    • Лёгкие поражения слизистой — поражаются только межзубные сосочки.
    • Поражения средней тяжести — в воспалительный процесс вовлекается свободный край десны.
    • Тяжёлые поражения слизистой — воспаляются мягкие ткани, прикреплённые к зубу.

    По морфологическим признакам:

    • Катаральный гингивит. Х арактерно выделение большого количества экссудата, выраженное покраснение слизистой, отёчность, болезненность, локальное повышение температуры.
    • Гипертрофический гингивит. Сосочки между зубами увеличиваются, со временем они могут полностью закрывать коронки зубов. Десна приобретает синюшный оттенок, кровоточит во время еды, чистки зубов или при стоматологическом осмотре, формируются глубокие десневые карманы.
    • Язвенный гингивит. Слизистая приобретает серый оттенок, видны очаги деструкции [6] . 

    На ранней стадии заболевания отмечается покраснение, припухлость, кровоточивость дёсен. Если вовремя обратиться к стоматологу, можно быстро снять воспаление и полностью восстановить мягкие ткани. Если не лечить заболевание, развиваются деструктивные процессы в десне, дефекты замещаются грануляционной тканью. Если воспаление будет прогрессировать и дальше, процесс может перейти на ткани пародонта, что может привести к утрате зубов.

    Осложнения гингивита

    Гингивит — это не такое безобидное заболевание, как кажется некоторым пациентам. Многие полагают, что воспаление пройдёт само, не оставив следа. Это возможно только при небольшом очаге поражения и хорошем иммунитете. Следует помнить, что воспалённая десна — это источник инфекции, которая может распространяться в ротовой полости и вызывать серьёзные последствия. Именно поэтому при первых симптомах нужно обращаться за медицинской помощью. Самые распространённые осложнения гингивита:

    • язвенно-некротические изменения слизистой;
    • пародонтит (воспаление пародонта);
    • периодонтит (воспаление соединительной связки, фиксирующей зуб в кости челюсти) ;
    • распространение инфекции за пределы ротовой полости.

    При гингивите на слизистую полости рта действуют иммунные силы организма (лимфоциты и макрофаги) и токсины, которые выделяют бактерии. Если воспалительный процесс вовремя не купировать, эпителий начнёт разрушаться. На начальных стадиях этот процесс обратим, но при длительном течении заболевания десна гипертрофируется за счёт грануляционной ткани. В этом случае терапевтическое лечение может быть неэффективным.

    Микрофлора, которая поразила десну, может распространяться на ткани пародонта. Это приводит к шаткости зубов, а со временем — к их утрате. Таким образом, вследствие заболеваний дёсен можно потерять совершенно здоровые зубы.

    Бактерии, размножающиеся между десной и зубом, могут вызывать пришеечный кариес. Кроме того, это постоянный источник неприятного запаха изо рта, от которого не избавит даже чистка зубов и использование растворов для полоскания и освежения дыхания.

    В тяжёлых случаях воспалительный процесс переходит на костную ткань челюсти. Это очень опасное осложнение, которое сложно поддаётся лечению и может привести к необратимым изменениям лицевого скелета, утрате нескольких или всех зубов. Возможно развитие остеомиелита челюсти, когда разрушается костная ткань и образуются свищи — ходы, через которые гной из области корня зуба выходит в ротовую полость. Заболевание существенно ухудшает состояние пациента, приводит к общей интоксикации: слабости, снижению работоспособности, повышению температуры тела, боли в мышцах и суставах.

    Инфекция по кровеносному руслу может распространяться далеко за пределы ротовой полости. В этом случае возможно развитие воспалительных заболеваний ЛОР-органов: ангины Винсента, парафарингеального абсцесса. Воспаляться могут не только соседние органы. С током крови инфекция может попасть в любой орган. Если гингивит вызван стрептококком, у пациента может развиться миокардит (воспаление сердечной мышцы) или пиелонефрит ( воспаление ткани почек) [7] .

    Диагностика гингивита

    Диагностика начинается с того, что врач слушает жалобы пациента и собирает анамнез. Обычно клиническая картина довольно типична. Необходимо выяснить, как давно появились первые симптомы, проводилось ли какое-либо лечение. При сборе анамнеза нужно обратить внимание на наличие хронических заболеваний, гормональных нарушений, оценить состояние иммунитета. Эти факторы важны при выборе тактики лечения.

    При осмотре стоматолог без труда выявит изменённый участок десны. Задача доктора — определить тяжесть поражения, оценить распространённость процесса, выявить, задействованы ли в воспалении ткани пародонта и периодонта. Также нужно выяснить причину гингивита и устранить её. Если десна постоянно повреждается острым краем коронки, то снятие воспаления — это временная мера. Без устранения повреждающего фактора болезнь будет рецидивировать.

    Если есть подозрение на распространение процесса за пределы десны, необходимы дополнительные обследования, позволяющие оценить состояние корня зуба, костной ткани челюсти, пародонта. С этой целью широко используют рентгенографию [8] .

    Если процесс генерализован (распространён по организму), пациенту необходимо сдать общий анализ крови. Он позволяет оценить ответ организма на воспаление и определить степень тяжести состояния.

    Для диагностики используют и дополнительные методы:

    • проба Шиллера — Писарева — определение гликогена, содержание которого резко возрастает при воспалении;
    • определение индекса кровоточивости;
    • проба Кулаженко — определение стойкости и проницаемости микроциркуляторного русла;
    • полярография — определение уровня кислорода в тканях пародонта;
    • реопародонтография — исследование функционального состояния сосудов тканей пародонта путём регистрации пульсирующего в них потока крови .

    Часто гингивит выявляется во время профилактического осмотра. При этом пациенты не предъявляют жалоб, так как на ранних стадиях процесс может протекать бессимптомно. Именно поэтому важно каждые 6 месяцев посещать стоматолога.

    Лечение гингивита

    Для успешного лечения нужно в первую очередь устранить причину воспаления. С этой целью обязательно проводится удаление налёта и зубного камня.

    При начальных стадиях заболевания этой процедуры и использования местных антисептиков достаточно. Для снятия воспаления используется метронидазол, хлоргексидин, настои шалфея и ромашки. Для улучшения регенерации показано местное применение “Солкосерила”, облепихового масла.

    Если коронка, пломба или скол зуба приводят к постоянному повреждению десны, необходимо провести лечение зуба и устранить повреждающий фактор. К десне должна прилегать гладкая поверхность без шероховатостей и острых краёв.

    Если воспаление имеет распространённый характер, нарушено общее самочувствие пациента, а в анализе крови есть признаки воспаления, назначают курс антибиотиков, активных в отношении грамотрицательной флоры. Также используют иммуностимуляторы и витамины [2] .

    Если у пациента выражен болевой синдром, к терапии добавляют обезболивающие препараты. С этой целью используют препараты из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

    В комплексной терапии гингивита в качестве дополнительного лечения иногда используются физиотерапевтические методы лечения:

    • электрофорез с алоэ, аскорбиновой кислотой;
    • фонофорез с гепариновой мазью;
    • облучение кварцевой лампой;
    • лазеротерапия [12] ;
    • дарсонвализация;
    • вакуумный массаж десен [9] .

    При гипертрофической форме гингивита перечисленные лечебные мероприятия могут не дать положительного результата. В таком случае для уплотнения разросшихся мягких тканей в межзубные сосочки делают инъекции склерозирующих средств. Если таким способом устранить разросшуюся грануляционную ткань не удалось, используют криодеструкцию (заморозку и удаление тканей с помощью жидкого азота), диатермокоагуляцию (иссечение слизистых тканей при помощи горячего инструмента) или удаление с помощью скальпеля — гингивэктомию [10] .

    Прогноз. Профилактика

    При своевременном начале лечения заболевания, особенно при катаральной форме (характеризуется покраснением и отёчностью дёсен), прогноз всегда благоприятный. Мягкие ткани полностью восстанавливаются, а при устранении причины воспаления оно не развивается снова.

    При обширном поражении и разрастании десны приходится частично удалять десневые сосочки, это может привести к обнажению шеек зубов. Если таким пациентам регулярно не проводить профилактические мероприятия, быстро развивается пародонтит.

    Если не пройти курс лечения, воспаление дёсен, как правило, заканчивается утратой зубов. Микрофлора поражает ткани пародонта, фиксирующие зуб, он начинает шататься и со временем выпадает.

    Часто неблагоприятный прогноз при гингивите бывает у больных сахарным диабетом. Нарушение микроциркуляции, обусловленное основным заболеванием, приводит к нарушению трофики тканей, замедляет процессы регенерации. Таким пациентам необходима постоянная поддерживающая терапия, которая замедляет наступление необратимых изменений, а также контроль уровня глюкозы в крови.

    Для профилактики гингивита нужно соблюдать следующие рекомендации:

    • регулярно чистить зубы (2 раза в день);
    • использовать щётку с мягкой щетиной;
    • после еды пользоваться зубной нитью и ополаскивателем;
    • каждые шесть месяцев проводить профессиональную чистку зубов у стоматолога;
    • не пропускать плановые визиты к доктору;
    • своевременно лечить кариес;
    • если пломба или коронка травмирует десну, срочно обращаться к стоматологу;
    • избегать употребления твёрдой пищи, травмирующей дёсны.

    Если кровоточивость дёсен отмечается более трёх суток, не нужно заниматься самолечением, необходимо обратиться за медицинской помощью. Начальные стадии гингивита можно быстро вылечить с помощью местной терапии. Запущенное заболевание плохо поддаётся лечению и может закончиться необратимыми последствиями [11] .

    Почему кровоточат десны и как их лечить

    Кровоточивость десен у детей и взрослых – явление достаточно распространенное. Кто-то скажет, что это мелочь — кровь из десен. Но это не так, кровоточивость может быть признаком серьезного заболевания полости рта или инфекционной патологии. Если вы уже не первый раз видите кровь при чистке зубов у себя или у вашего ребенка, стоит обратиться к стоматологу.

    Кстати, у многих девушек и женщин десны начинают кровоточить во время беременности. Основной причиной, как правило, являются гормональные изменения в организме. Через 2-3 месяца после родов ситуация изменится в лучшую сторону, вы перестанете ощущать неприятный вкус крови во рту.

    Почему нельзя оставлять без внимания кровоточивость десен?

    Во-первых, вас будет преследовать неприятный запах изо рта, который будет отталкивать от вас как окружающих, так и близких вам людей. Вы станете более закомплексованным и менее общительным.

    А во-вторых, если отказаться от лечения, можно потерять здоровые зубы. Кровотечение из десен может быть вызвано пародонтитом, пародонтозом, стоматитом и гингивитом.

    Основные причины кровоточивости десен

    Причин может быть несколько – от болезней десен до неправильно подобранной щетки и камней на зубах.

    1. Частой причиной кровотечений из десен при чистке зубов является распространенное у детей и взрослых заболевание – пародонтоз. Зубные бактерии поражают полость рта, а затем проникают в зубодесневые карманы. Десна в пораженном месте может болеть и опухать, а при чистке зубов появляется кровь. Лечение пародонтоза поможет вам избавиться от данной проблемы.
    2. Следующей достаточно распространенной причиной, из-за которой десны кровоточат и воспаляются, является образование камней на зубах и под деснами из-за плохой гигиены полости рта. Чистить зубной налет нужно как минимум 1 раз в год, делает это стоматолог.
    3. Беременность и происходящие в результате нее гормональные изменения провоцируют болезненность десен и их кровоточивость.
    4. Жесткая щетка — является частой причиной появления крови во время чистки зубов. Оптимальный вариант – щетка с мягкой щетиной или щетиной средней жесткости.
    5. Инфекционные заболевания горла и носа тоже могут привести к тому, что десны опухают, болят, кровоточат.
    6. Авитаминоз. Из-за нехватки витаминов и микроэлементов страдает не только организм в целом, но и полость рта.
    7. В достаточно редких случаях причиной кровоточивости может стать курение.

    Как быстро остановить кровь

    Если у вас вдруг резко потекла кровь из десны, остановить ее можно следующими способами:

    • небольшая кровоточивость десен останавливается при помощи простой холодной воды или специального мятного ополаскивателя для полости рта (если его нет, можно использовать настойку ромашки или календулы, разведенные в теплой воде);
    • купить в аптеке гомеопатические защитные полоски на десны и приклеить их на пораженный участок;
    • остановить кровь из десны можно при помощи ватного тампона, смоченного в хлоргексидине (плотно прикладываем к больному месту и ждем, пока кровотечение пройдет).

    Что делать, если десны кровоточат постоянно

    Вы перепробовали разные методы и способы борьбы с кровоточивостью, полоскали рот разными травами и покупали самые лучшие пасты, но ничего не помогает?

    Чтобы вылечить больные десны, нужно произвести ряд несложных действий:

    1. Посетить стоматолога и сделать ультразвуковую чистку зубных отложений. Именно они являются частой причиной появления крови при чистке зубов и кровяного привкуса по утрам. Чистку зубов нужно делать 1-2 раза в год.
    2. После чистки обязательно нужно купить новую зубную щетку (желательно средней жесткости или мягкую), так как на старой скопилось большое количество бактерий, из-за которых десны могут кровоточить.
    3. Если позволяют финансы, пройдите лечение у пародонтолога. Он введет специальный лечебный раствор в зубодесневые карманы – они уменьшатся, в них не будут скапливаться остатки пищи и размножаться бактерии.
    4. Купите ирригатор. Это прибор, который вычищает остатки пищи при помощи водяной струи. Он не только очищает ротовую полость и делает зубы белее и чище, но и укрепляет слабые десны, массируя их. Конечно, в первые дни чистки кровь будет идти сильнее, чем обычно, но уже через 2 недели вы заметите результат – дыхание станет свежим, кровоточивость уменьшиться, а камни будут появляться значительно реже.
    5. Обязательно чистите зубы 2 раза в день, пользуйтесь ополаскивателем и при необходимости зубной нитью, если у вас нет ирригатора.
    6. Используйте народные средства. Можно делать отвар из коры дуба и полоскать им десны 2-3 раза в день, также для этих целей подойдет настойка ромашки, липы или календулы.
    7. Ешьте морковку и другие твердые овощи, чтобы укрепить десны и зубы.

    Кровоточивость десен – причины, симптомы и лечени

    Врач Ортодонт-стоматолог Николаева Надежда Николаевна

    Кровоточивость десен – очень частый симптом, сопровождающий такие стоматологические заболевания, как гингивит, пародонтит и некоторые общесоматические заболевания. Когда кровоточат десны, лечение зависит от патологии, вызвавшей данный симптом. В зависимости от тяжести болезни, кровоточивость может быть выраженной либо практически незаметной. У людей с начальной степенью тяжести кровь появляется только при чистке, а у лиц с тяжелым течением может появляться самопроизвольно.

    При легкой кровоточивости пациенты крайне редко обращаются за стоматологической помощью, либо вообще не предпринимая никаких действий либо занимаясь самолечением. Лишь другие серьезные признаки, вынуждают пациента искать причины и проводить лечение кровоточивости десен.

    Существуют две крайности, характерные для самостоятельного лечения – это прекращение чистки зубов или наоборот, чрезмерное внимание и усердие при чистке, бесконтрольное использование антисептиков, гелей. Так как кровоточивость только симптом, без устранения непосредственной причины кровоточивости, действия пациента будут безрезультатными. Существует достаточное количество патологических состояний организма, при которых начинают кровоточить десна, но непосредственной причиной является зубной камень.

    При неудовлетворительной гигиене ротовой полости, на зубах скапливается мягкий налет, чаще вокруг шеек зубов. Со временем налет кристаллизируется, его уже нельзя убрать зубной щеткой. По мере роста он проникает в десневую борозду, разрушая периодонт и питающие его капилляры. Бактерии, обитающие в зубных отложениях, выделяют молочную кислоту и токсины, которые вызывают воспалительный процесс. Таким образом, рационально, сразу, как только обнаружилось воспаление кровоточивость десен, лечение начинать со снятия над – и поддесневых камней.

    Не связаны с гигиеной только воспалительные процессы, протекающие во время беременности, полового созревания у подростков. Следует отметить один важный нюанс, если у беременных кровоточат десна – как лечить решает врач-гинеколог, поскольку существует достаточно много процедур и медикаментов, запрещенных на период беременности.

    Симптомы заболеваний, вызывающих кровоточивость десен

    Поскольку кровоточивость связана с гингивитами и пародонтитами следует знать другие симптомы этих заболеваний.

    Признаки гингивита

    • Покраснение или синюшность слизистой оболочки
    • Болезненность десен, особенно при чистке
    • Отек
    • Неприятный запах Признаки пародонтита
    • Все признаки гингивита
    • Расшатывание зубов
    • Обнажение шеек и корней зубов
    • Веерообразное расхождение зубов
    • Гноетечение из пародонтальных карманов

    Лечение кровоточивости десен

    Если болят десна и кровоточат, как лечить эти симптомы? Лечение кровоточивости связано неразрывно с терапией заболевания, которое вызвало данный симптом. Так как чаще периодические кровотечения вызваны воспалением десен и пародонта, будут рассмотрены особенности лечения именно этих заболеваний.
    Алгоритм лечения кровоточивости десен обязательно включает в себя следующие этапы:

    • Ликвидация возможных причин;
    • Профессиональная гигиена ротовой полости;
    • Снятие воспалительных явлений;
    • Физиопроцедуры;
    • Обучение гигиене ротовой полости и подбор индивидуальных гигиенических средств.

    Среди причин воспаления часто присутствует зубной камень, поэтому второй пункт часто замещает первый алгоритма лечения. Камни хорошо удаляются ультразвуком.

    Ультразвуковой аппарат представляет собой генератор ультразвуковых колебаний и наконечник с насадкой, через которую также подается вода. Насадка колеблется и таким образом разрушает связь твердых отложений с зубом. Затем зубы полируются пастой или мелкоабразивной содой из содоструйного наконечника. Десна сильно могут кровоточить во время снятия камней. Со временем происходит заживление тканей, и кровь перестает появляться.

    Если кровоточивость появляется из-за коронок или острых краев кариозных полостей и реставраций, необходимо коррекция врачебных ошибок. При тяжелом течении воспаления, необходимо применение дополнительно внутрь антибиотиков. Если у тяжелых стационарных больных кровоточат десны, чем лечить будет определять профильный специалист, так как причиной является основное заболевание.

    Особенности противовоспалительной терапии

    Противовоспалительная терапия может иметь местный и общий характер. Общая противовоспалительная терапия проводится только при тяжелом состоянии, пациента, сопровождающемся интоксикацией и повышением температуры. В течение 3-5-7 дней врач назначает курс приема нестероидных противовоспалительных средств. Чаще всего лечение кровотечения из десен ограничивается локальным применением противовоспалительных средств и антисептиков. Врач обычно проводит промывание пародонтальных карманов и аппликации. Далее пациент самостоятельно проводит лечение кровоточивости десен дома. Растворы для полосканий и ванночек делают либо из растительных препаратов, либо из обычных антисептиков. Самый популярный антисептик – это 0,05% раствор хлоргексидина. Он обладает достаточно широким спектром чувствительных к нему микроорганизмов. В аптеке он продается свободно и многими пациентами используется самостоятельно.
    Необходимо отметить, что использовать этот антисептик следует ограниченное время, так как микроорганизмы достаточно быстро приобретают резистентность, а обычная резидентная микрофлора может погибнуть, создавая условия для роста грибка рода Кандида.

    Самые распространенные гелевые препараты для лечения кровоточивости десен содержат хлоргексидин и метронидазол. Метронидазол активен в отношении анаэробов, которые обитают в десневых карманах прикрытых зубным камнем. Гели оказывают более выраженное воздействие на десны. За счет более вязкой консистенции, эти препараты более длительное время находятся на тканях и оказывают антимикробный эффект. Делать полоскания и наносить гели следует после принятия пищи и проведения гигиенических процедур. Растительные препараты обычно представляют собой экстракты ромашки, шалфея, коры дуба, эвкалипта и т. д.

    Гигиена ротовой полости при кровоточивости десен

    Прежде чем лечить кровоточивость десен и назначать противовоспалительную терапию, врач должен обучить пациента навыкам гигиены и подобрать щетку и пасту. При чистке зубов должны быть исключены горизонтальные движения зубной щетки, кроме жевательных поверхностей. Длительность чистки должна составлять не менее 3-х минут, а на каждый зуб должно приходиться не менее 10 вычищающих движений на одну поверхность.

    После удаления камней в идеале зубная щетка должна быть заменена. Если десна сильно кровоточит, воспалена, в течение нескольких дней необходимо пользоваться щеткой с мягкой щетиной. После снятия острых элементов воспаления, необходимо приобрести щетку средней жесткости с искусственными щетинками. На рынке существует огромный выбор зубных паст для укрепления десен.

    Если необходимо устранить кровоточивость, то необходимо обращать внимание на наличие в составе таких элементов как лактат алюминия или кору дуба, они обладают вяжущими свойствами. Крайне необходимо заниматься профилактикой. После снятия всех симптомов, можно заняться укреплением десен и сосудов их питающих. Одним из хороших методов является массаж десен. Многих людей беспокоит вопрос «как лечить воспаление десен без посещения врача?». Как правило, на помощь сразу приходят достижения фармакологии и косметологии. Современные зубные пасты благодаря своим вяжущим компонентам очень эффективно справляются с таким симптомом как кровоточивость. Но так как вылечить кровоточивость десен можно после устранения причинных факторов, в том числе после снятия твердых зубных отложений, все средства гигиены бессильны.

    Временное исчезновение кровоточивости, оттягивает поход к стоматологу, тем самым усугубляя течение основного заболевания. Гингивит переходит в пародонтит, слабеет прикрепление десны к зубу, в конце концов, зуб может быть потерян. Если имел место гингивит, после устранения кровоточивости и снятия признаков воспаления, никаких дополнительных мероприятий не потребуется. При пародонтите, в зависимости от тяжести его течения, потребуются дополнительные манипуляции: кюретаж пародонтальных карманов, шинирование подвижных зубов, избирательное пришлифовывание и т. д.

    Лечение воспаленных десен

    Автор данной статьи:

    Толстошеев Андрей Юрьевич
    Главный врач, стоматолог-хирург, врач стоматолог-ортопед

    Воспаления десен в стоматологии называются заболеваниями пародонта, то есть всего комплекса тканей около зуба. Занимаются лечением воспаления десен зубов врачи-пародонтологи.

    Воспаление может охватывать область одной десны или двух, но часто оно распространяется на большую часть зубного ряда. Обычно все начинается с покраснения, зуда и небольшой болезненности, но постепенно дискомфорт и внешние проявления могут стать более выраженными.

    Основные причины воспаления десен

    Наиболее распространенными причинами воспаления десен являются:

    • образование зубного камня и отсутствие мер по его удалению;
    • системные заболевания — те, которые влияют на весь организм;
    • активное размножение патогенных бактерий в полости рта.

    Обычно развитие патологии начинается с образования зубной бляшки, которая формируется из уплотнившегося налета. Достаточно бывает нескольких дней пренебрежения гигиеной полости рта, чтобы налет достаточно затвердел.

    Воздействие на бляшку минералов из слюны запускает процесс образования зубного камня. По этой причине камни особенно часто образуются на внутренней стороне нижнего зубного ряда, так как там расположены под языком выводные протоки слюны. Наличие камней пагубно влияет не только на зубы, но и на окружающие их ткани.

    Существуют и второстепенные причины заболевания десен:

    • наследственная предрасположенность;
    • последствия травмы;
    • последствия неправильного медицинского лечения;
    • воспалительные заболевания близлежащих органов (тонзиллит, гайморит и т. д.);
    • ортопедические конструкции из некачественных материалов либо неправильно выполненные;
    • нарушение баланса веществ в слюне;
    • курение;
    • злоупотребление алкоголем;
    • сильный стресс;
    • гормональные сбои;
    • особенности строения зубов и десен.

    Часто после перенесенных тяжелых вирусных заболеваний, а также после аллергии или грибковых поражений сильно ослабляется иммунитет. Это тоже может стать толчком к развитию болезней пародонта. При воспалении десны причины и лечение должны быть определены врачом, чтобы не допустить хронизации, а также дальнейшего распространения патологического процесса.

    Заболевания десен

    Среди заболеваний десен можно выделить следующие патологии:

    • гингивит,
    • пародонтит и пародонтоз,
    • периодонтит,
    • периостит.

    Заболеванием, лучше всего поддающимся лечению и наиболее благоприятным по прогнозам считается гингивит.

    ​​​​​​​ Гингивит

    Гингивит — заболевание, при котором воспаляется преимущественно край десны и ее участки между зубами. Поражается слизистая оболочка, костная ткань сохраняется нетронутой, поэтому гингивит считается менее опасным для зубов заболеванием, чем пародонтит.

    Выделяют основные типы гингивита:
    • Катаральный.
    • Язвенно-некротический.
    • Гипертрофический.

    Общие симптомы заболевания:
    • выделение крови при чистке или употреблении грубой пищи;
    • боль при физическом воздействии на десны;
    • заметное скопление налета у шеек зубов,, который трудно удалить из-за болезненности тканей;
    • частый или постоянный зуд в деснах;
    • отечность десен;
    • выделение жидкости из десен;
    • выраженный красный цвет их слизистой оболочки или, наоборот, синюшность.

    Протекание катарального гингивита может ограничиться этими симптомами. При гипертрофическом добавляется разрастание десны. При язвенно-некротическом — изъязвление и некроз ее слизистой оболочки.

    Если из-за гингивита опухла десна, то лечение назначается в зависимости от степени тяжести, а также фазы протекания: острой, хронической в стадии обострения, хронической вне стадии обострения.

    При острой фазе характерна выраженная болезненность, краснота и кровоточивость слизистой, что связано с сильным истончением эпителия. При хронической фазе вне обострения эти симптомы проявляются в меньшей степени, а цвет десны становится синеватым.

    Лечение гингивита

    Лечение гингивита включает в себя обязательные этапы:

    • Устранение накопившихся зубных отложений с помощью ультразвукового аппарата.
    • Обработка пораженных тканей антисептиком.
    • Наложение на десны противовоспалительного геля.

    Это входит в первую обязательную помощь, оказываемую пациенту во врачебном кабинете. В дальнейшем необходимо, чтобы больной сам поддерживал гигиену, ополаскивая рот антисептическим раствором, и ежедневно накладывал противовоспалительные средства. Такую домашнюю терапию нужно проводить как минимум 10 дней.

    Обычно при гингивите зубодесневое соединение сохраняется целым. Но при отсутствии лечения гингивит имеет свойство переходить в пародонтит, при котором целостность этого соединения нарушается. Поэтому, если кровоточит десна, лечение откладывать нельзя.

    Пародонтит и пародонтоз

    При пародонтите воспаление охватывает все ткани пародонта, куда входят не только десны, но и альвеолярные отростки (зубные лунки), цемент зуба и даже надкостница. Характерным признаком заболевания является образование десневых карманов.

    Здоровые десны плотно обхватывают шейку зуба, а при пародонтите они отделяются от зубной поверхности. В результате между краем десны и зубом образуется пространство, где обычно находятся поддесневые зубные камни. В этих карманах также может скапливаться гной.

    Стоит направиться ко врачу с подозрением на пародонтит, если:

    • пахнет изо рта,
    • десны часто или постоянно кровоточат;
    • десны зудят, болят, выглядят красными и отечными;
    • промежутки между зубами стали шире;
    • при попадании пищи между зубами возникает боль;
    • в полости рта много зубных камней (не всегда их можно обнаружить самостоятельно).

    Пародонтит, как и гингивит, может переходить в хроническую фазу, которая может иметь стадии обострения и затихания. Если его не лечить, то воспаление приводит к абсцессам, при которых гной начинает разрушать мягкие и твердые ткани. В результате могут образоваться полости с гнойным содержимым.

    Пародонтит имеет три степени тяжести, которые отличают не по ощущениям пациента, а по глубине десневых карманов и области разрушения тканей. Недолеченный острый пародонтит переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, может привести к еще более серьезному заболеванию — пародонтозу.

    Пародонтоз глубоко поражает ткани, вызывая их дистрофическое поражение и охватывая весь альвеолярный отросток. Объем всех тканей убывает, и в зависимости от уровня уменьшения кости различают легкую, среднюю или тяжелую степень протекания патологии.

    Запущенное течение заболевания может привести к потере зубов.

    Лечение пародонтита и пародонтоза

    Лечение пародонтита и пародонтоза десен прежде всего подразумевает очищение десневых карманов. Эту процедуру может выполнить только врач с помощью ультразвукового оборудования. После удаления твердых отложений пространства между зубами и деснами обрабатываются антибактериальными средствами. Далее пациенту придется строго соблюдать гигиену рта, следить за питанием, обрабатывать полость рта антисептиками. По назначению врача используются также противовоспалительные препараты местного и (или) системного действия.

    Однако при тяжелом протекании заболевания, с глубокими карманами (глубже 3 мм), лечение пародонтоза десен потребует также хирургического вмешательства. Карманы придется разрезать, чтобы полностью вычистить от гноя и твердых отложений. После очищения десны обрабатывают антисептиком и зашивают. В дальнейшем пациент должен соблюдать диету, обрабатывать полость рта соответственно указанию врача и принимать назначенные препараты.

    Ссылка на основную публикацию