Ромбовидный глоссит: язык в опасности — развеиваем все неясности

Ромбовидный глоссит

Ромбовидный глоссит – хроническое заболевание, характеризующееся появлением на спинке языка эритематозного атрофичного участка. Чаще всего ромбовидный глоссит протекает бессимптомно, иногда пациенты предъявляют жалобы на сухость, жжение языка. При гиперпластической форме возникает ощущение инородного тела в горле. Диагностика ромбовидного глоссита включает сбор анамнеза, физикальное, бактериологическое и цитологическое исследования. При выявлении ромбовидного глоссита в первую очередь проводят удаление зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений. Бугристая и гиперпластическая формы являются показанием к хирургическому вмешательству.

• Причины ромбовидного глоссита
• Классификация ромбовидного глоссита
• Симптомы ромбовидного глоссита
• Диагностика ромбовидного глоссита
• Лечение ромбовидного глоссита
• Цены на лечение

Общие сведения

Ромбовидный глоссит – заболевание, поражающее дорзальную поверхность языка. Чаще ромбовидный глоссит диагностируют у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Доказано, что вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) увеличивают риски возникновения патологических изменений слизистой спинки языка. У детей ромбовидный глоссит практически не встречается. Распространенность ромбовидного глоссита среди всех заболеваний слизистой оболочки полости рта составляет около 10%. Наиболее часто поражение языка сочетается с кандидозом полости рта, сахарным диабетом, рецидивирующим герпетическим стоматитом. При язвенной болезни желудка вероятность развития ромбовидного глоссита составляет от 5 до 15%.

Причины ромбовидного глоссита

На сегодняшний день этиология ромбовидного глоссита остается не до конца изученной. Одни ученые считают, что в основе патологических изменений слизистой языка лежат дисэмбриогенетические нарушения, в результате которых на дорзальной поверхности органа остается непарный бугорок. Под воздействием табакокурения происходит хроническое раздражение дополнительного эпителиального слоя дорзальной поверхности языка, что приводит к его гиперплазии. Также среди специалистов в области стоматологии существует мнение, что ромбовидный глоссит является следствием хронических воспалительных процессов органов системы пищеварения.

Так как поражение языка практически в 100 % случаев сочетается с активизацией условно-патогенных дрожжевых грибков рода Кандида, некоторые специалисты относят ромбовидный глоссит к хроническим кандидозам. Уплотнение слизистой при ромбовидном глоссите происходит за счет активного деления клеток шиповатого слоя эпителия. В подслизистой основе выявляют незначительные воспалительные инфильтраты. Для бугристой и гиперпластической форм ромбовидного глоссита характерны акантоз, гиперкератоз, пролиферативные изменения фиброзной ткани.

Классификация ромбовидного глоссита

В стоматологии различают три клинических формы ромбовидного глоссита:

• Гладкая (плоская) форма. Характеризуется появлением вдоль срединной линии языка участка слизистой красного цвета в виде ромба или овала. В подэпителиальной ткани обнаруживают незначительную воспалительную инфильтрацию. Признаки акантоза не выражены.
• Бугристая форма. На дистальной поверхности языка образуются небольшие, одинаковые по высоте бугорки, разделенные участками слизистой. Выражены процессы пролиферации соединительной ткани. Наблюдается гиперкератоз в сочетании с акантозом.
• Гиперпластическая(папилломатозная) форма. Характеризуется появлением папилломатозных выростов на широкой ножке со срезанной вершиной. В собственно эпителиальном слое развивается воспалительная инфильтрация. Присутствуют признаки акантоза, фиброза.

Симптомы ромбовидного глоссита

У большинства пациентов с ромбовидным глосситом жалобы отсутствуют. Чаще всего уплотнение слизистой языка выявляют случайно во время профилактического осмотра. Иногда может присутствовать ощущение шершавости, сухости, жжения языка. Клинически на задней трети языка вдоль срединной линии определяется зона поражения красного (реже синюшного) цвета овальной, ромбовидной или округлой формы. При ороговевании поверхностного слоя эпителия ромбовидный глоссит приобретает опалесцирующий оттенок. Нитевидные сосочки на поверхности отсутствуют.

При гладкой форме ромбовидного глоссита участок патологически измененной слизистой имеет блестящую ярко-красную поверхность, западает по отношению к окружающим тканям. При пальпации пораженная область уплотненная, безболезненная. При бугристой форме ромбовидного глоссита на задней поверхности языка образуются несколько бугорков, находящихся в одной плоскости и отделенных друг от друга складками слизистой. Поверхность выростов чаще приобретает синюшный оттенок. Слизистая, разделяющая бугорки, склонна к эрозированию.

Папилломатозная форма ромбовидного глоссита характеризуется появлением на дистальной трети дорзальной поверхности языка разрастаний слизистой бледно-розового цвета с широкими основаниями и плоскими вершинами. Папилломатозные выросты могут достигать до 3,5 см в диаметре, что приносит пациенту значительный дискомфорт, вызывая ощущение инородного тела в горле.

Диагностика ромбовидного глоссита

Постановка диагноза ромбовидный глоссит базируется на основании анализа данных анамнеза и результатов клинического обследования. Среди дополнительных методов диагностики используют бактериологическое (микологическое) и цитологическое исследования. В ходе физикального осмотра врач-стоматолог выявляет на задней трети языка вдоль срединной линии участок слизистой (чаще ромбовидной формы) с лакированной красной поверхностью, полностью лишенный нитевидных сосочков. Реже встречаются бугристая и папилломатозная формы, при которых на дистальной поверхности языка образуются разрастания розового, синюшного или опалесцирующего оттенков.

При пальпаторном обследовании патологически измененная слизистая умеренно уплотнена, безболезненна. Общее состояние у пациентов с ромбовидным глосситом не нарушено. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются. Практически всегда при микроскопическом исследовании соскоба с пораженного участка языка обнаруживают скопления почкующихся и непочкующихся клеток грибов Кандида, тонкие ветвящиеся нити псевдомицелия, что подтверждает наличие кандидозного стоматита. Индекс Грин-Вермиллиона свидетельствует о низком уровне гигиены. У пациентов с ромбовидным глосситом выявляют наддесневые и поддесневые зубные отложения, множественные кариозные дефекты.

Появление изъязвлений, вегетаций, язв с плотным основанием при бугристой или гиперпластической форме является показанием для иссечения патологически измененной ткани с последующим гистологическим исследованием полученного в ходе операции материала с целью исключения возможной малигнизации ромбовидного глоссита. Дифференцируют ромбовидный глоссит с десквамативным глосситом, красным плоским лишаем, туберкулезом, сифилисом, папилломатозом, злокачественными новообразованиями. Обследование проводит стоматолог-терапевт, при появлении симптомов малигнизации показана консультация онколога.

Лечение ромбовидного глоссита

При обнаружении плоской, бугристой или папилломатозной формы ромбовидного глоссита проводят удаление зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений. Санирующие мероприятия направлены на устранение патогенной микрофлоры, снижение вероятности травматизации слизистой острыми краями разрушенных зубов. При выявлении кандидоза назначают противогрибковые препараты для местного применения или для приема внутрь, а также антисептики, обладающие антимикотической и противовоспалительной активностью.

При гладкой форме ромбовидного глоссита хирургическое вмешательство не требуется. При бугристом или гиперпластическом ромбовидном глоссите показано иссечение патологически измененной ткани в пределах очага поражения. Удаление папилломатозных вегетаций также может проводиться методом криодеструкции при воздействии струи жидкого азота. В целом прогноз при ромбовидном глоссите благоприятный, но так как бугристая и гиперпластическая формы способны озлокачествляться, пациенты с ромбовидным глосситом должны посещать стоматолога раз в полгода с целью профилактического осмотра.

Глоссит-Клиника Диагностика Лечение

Язык, возникший в процессе филогенеза как орган механического действия и орган осязания, в процессе эволюции получил еще несколько дополнительных функций и свойств. И неудивительно, ведь это орган, который помимо слизистой оболочки, мышц, нервов и сосудов, имеет железы и вкусовые сосочки. Язык является марекром физического состояния организма, и зачастую явлется большим помощником для диагноза. В статье мы рассмотрим заболевание глоссит, его клинику, диагностику и лечение.

Глоссит – это такое состояние языка, при котором все его ткани находятся в стадии воспаления. Чаще всего глоссит является проявлением какого – то общего заболевания человеческого организма, реже – как самостоятельное заболевание. Термин «глоссит» употребляется к любому патологическому состоянию языка.

Классификация глосситов

Классификация глосситов по клиническому течению:

• Острый;
• Хронический;

Профессоры Боровский Е.В. и Данилевский Н.Ф. выделяли следующий формы глоссита:

• Десквамативный глоссит (географический язык);
• Хроническая гиперплазия нетивидных сосочков языка (черный волосатый язык);
• Ромбовидный глоссит;
• Складчатый язык;

Классификация болезней языка по МКБ – 10:

• К14.0 Глоссит: абсцесс языка,; травматическое изъявление языка;
• К14.1 Географический язык: доброкачественный мигрирующий глоссит; эксфолиативный глоссит;
• К14.2 Срединный ромбовидный глоссит;
• К14.3 Гипертрофия сосочков языка: глоссофития; обложенный язык; гипертрофия листовидных сосочков;
• К14.4 Атрофия сосочков языка;
• К14.5 Складчатый язык;
• К14.6 Глоссодиния: жжение языка; глоссалгия;
• К14.6 Другие заболевания языка;
• К.14 8 Заболевания языка неуточненные

Десквамативный глоссит

Десквамативный глоссит представляет собой дистрофическо – воспалительное заболевание языка. Синонимами десквамативного глоссита являются «географический язык», «эскфолиативный глоссит», «доброкачественный мигрирующий глоссит».

Этиология десквамативного глоссита

Этиология десквамативного глоссита до конца не изучена и не янса. Однако ученые связывают возникновение десквамативного глоссита со многими забюолваниями. Так десквамативный глоссит чаще всего (в первую очередь) является проявлением заболеваний желудочно – кишечного тракта. Сейчас появление десквамативного глоссита связывают с эндокринными нарушениями, заболеваниями органов кроветворной системы, нейродистрофическими процессами. Чаще всего десквамативный глоссит диагностируют у женщин и детей.

Жалобы при десквамативном глоссите

Жалобы при десквамативном глоссите чаще всего отсутствуют. Пациенты могут жаловаться лишь на незначительное покалывание в области языка, раздражении при употреблении горячей или острой пищи особенно на кончике языка или его боковых поверхностях.

Клиническая картина десквамативного глоссита

Начало десквамативного глоссита связывают с появлением на слизистой языка налета белесовато — серого цвета. То есть начинается процесс отторжения эпителия на поверхности языка. Со временем, когда процесс отторжения будет более развит, проявляется эрозивная поверхность. Чаще всего этот процесс наблюдается в области нитевидных сосочков. В центральной зоне нитевидные сосочки полностью атрофированы. Грибовидные сосочки сохранены. Процесс отторжения начинается распространяться на другие поверхности языка. Но параллельно этому идет и процесс новообразования слизистой языка, то есть процесс регенерации. И чередующиеся эти два ранонаправленных процесса создают картину наподобие географической карты. Отсюда и синонимическое названия десквамативного глоссита – «географический язык». Нужно заметить, что эти процессы идут очень быстро. И новый эпителий образовывается в течение 3 суток после отторжения.

Есть три формы десквамативного эпителия:

1. Поверхностная форма. Поверхностная форма десквамативного глоссита характеризуются наличиям четко отчерченных форм участок де/эпителизации. Эти участки ограничены венчиком/ кружком покраснения и нормальной слизистой. При слущивании эпителия язык становится гладким, блеятсящим. Пациенты чувствует зуд и жжение.
2. Гиперпластическая форма. При гиперпластической форме десквамативного гингивита происходит уплотнение нитевидных сосочков. И в участках этого уплотнения/ гипертрофии – участки белого, желтого и серого цвета.
3. Лихеноидная форма. При лихеоидной форме имеются различные по форме и размеру участки де/эпителизации. Грибовичные сосочки сохранены. Чащу всего лихеодиная форма глоссита наблюдается у пациентов, которые обладают повышенной чувствиетельнотью к металлу.

Течение десквамативного глоссита – хроническое. Повторное воспаление (ремиссии) возникают спонтанно, и, как правило, непродолжительны. Изменения слизистой оболочки обратимы.

Лечение десквамативного глоссита

Лечение десквамативного глоссита комплексное, включает в себя как общее, так и местное лечение:

• Общее лечение десквамативного глоссита:
• Выявление и лечение основной патологии внутренних органов;
• Санация полости рта, профессиональная гигиена;
• При канцерофобии — психотерапия;
• Седативные препараты;
• Десенсебилизирующая терапия;
• Пантотенат Кальция (0,5 – 3 г) 3 раза в сутки в течение месяца;
• Поливитамины с микроэлементами;
• Сосудистые препараты;
• Препараты типа даларгина, обладающие эпителизирубщим и анальгезирующим действиями.
• Местное лечение:
• При выраженной болезненности – препараты с анальгезирующим эффектом местно;
• При появлении жжения – ирригации или ротовые ванночки с раствором цитраля;
• Аппликация с вит.А, масло шиповника, каротолин, солкосерил;
• Эйконол – концентрированный рыбий жир;
• Физиолечение;

ХРОНИЧЕСКАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ НИТЕВИДНЫХ СОСОЧКОВ

Хроническая гиперплазия нитевидных сосочков характеризуется разрастанием по площади и увеличением в размерах нитевидных сосочков. То есть происходит гипертрофия нитевидных сосочков.

Этиология хронической гиперплазии нитевидных сосочков

Этиология хронической гиперплазии нитевидных сосочков до конца не изучена. Важное значение уделяли микробиологическому исследованию, однако специфических возбудителей не обнаружили. Были обнаружены часто встречаемые лептотрихии и сапрофиты.

Ученые выделяли предрасполагаюшшие факторы к возникновению хронической гиперплазии нитевидных сосочков:

• Нарушение обменных процессов;
• Алкоголь;
• Курение;
• Прием лекарственных препаратов;
• Изменение кислотно – основного баланса ротовой жидкости;
• Заболевания ЖКТ;
• Инфекции;
• Гипо-, авитоминозы.
• Лица мужского пола;
• Средний или пожилой возраст.

Жалобы при хронической гиперплазии нитевидных сосочков

Жалобы при хронической гиперплазии нитевидных сосочков могут и отсутствовать. Лишь субъективно пациент может отмечать ощущение инородного тела на спинке языка, необычный вид языка, появление рвотного рефлекса при жевании, глотании пищи, при разговоре. Зуд и жжение, распространяющиеся на небо.

Клиника хронической гиперплазии нитевидных сосочков

Клиника хронической гиперплазии нитевидных сосочков характеризуется удлинение и утолщением нитевидных сосочков на спинке языка (до 2-3 мм), покрывающие спинку языка ороговевающие клетки имеют цвет от темно – коричневого до черного. Участок с гиперплазией чаще всего имеет треугольную форму. От гиперплазии свободны боковые и передняя поверхность языка. Было предположено, что такой темный цвет образуется из соединений железа, поступающего с продуктами питания, и работой микрофлоры.

Лечение хронической гиперплазии нитевидных сосочков

Лечение хронической гиперплазии нитевидных сосочков комплексное. Состоит как и общих, так и местных мероприятий.

• Общее лечение хронической гиперплазии нитевидных сосочков:
• Лечение самотической патологии;
• Санация полости рта,профессиональная гигиена;
• Траквилизаторы, седативные препараты, психотерапия по мере необходимости;
• Пантотенат Кальция;
• Поливитамины с микроэлементами;
• Десенсебилизирующая терапия;
• При наличие кандидоза можно назначить антигрибковую терапию;
• Местное лечение хронической гиперплазии нитевидных сосочков заключается в применении кератопластиков, строгой двухразовой гигиены полости рта и полном отказе от курения.

РОМБОВИДНЫЙ ГЛОССИТ

Ромбовидный глоссит характеризуется ПОЛНЫМ отсутствием сосочков на поверхности языка.

Этиология ромбовидного глоссита

Этиология ромбовидного глоссита включает следующие факторы:

• Курение;
• Кандидоз;
  гипо-, авитоминоз витамина С;
• Заболевания ЖКТ.

Жалобы при ромбовидном глоссите

Жалоб при ромбовидном глоссите может и не быть. Иногда пациенты отмечают чувство жжения, пощипывания на поверхности языка. Данная симптоматика может ухудшаться при приеме пищи и распростроняться на поверхность твердого и мягкого неба.

Клиническая картина ромбовидного глоссита

Различают три формы ромбовидного глоссита:

1. Гладкая или плоская форма ромбвидного глоссита. При данной форме ромбовидного глоссита участок имеет ограниченный харакетр. На участке отсутсвуют сосочки, яызк красного или розового цвета. Участок не возвышается над слизистой языка. При пальпации плотный и безболезненный.Подчелюстные лимфатические узлы не увеличены.
2. Бугристая или бугорковая форма. На слизистой языка имеются плотные бугорки, которые разделены между друг другом бороздами. На слизистой этих бугорков полное отсутствие сосочков, Эти учатски либо ромбовидной, либо треугольной формы. Красного цвета с цианотичным оттенком. Если смотреть на слизистую языка сверху создается ассоциация с булыжной мостовой.
3. Гиперпластическая форма. При гиперпластической форме на слизистой языка возникают паппиломотозные разрастаяния с гироким основанием и острой верхушкой. Данные образования бледно – розового отттенка, которые возвышаютс янад поверхностью языка. У пациентов создается ощущение инородоного тела во рту.

Течение любой формы ромбовидного глоссита доброкачественное. И лишь при гиперпластичской форме или же бугристой форме при постоянном раздражении или некачественном и несвоевременном лечении есть риск к озлокачествлению.

Лечение ромбовидного глоссита

Лечение ромбовидного глоссита комплексное.

• Общее лечение ромбовидного глоссита:
• Лечение общей патологии;
• Санация полости рта, профессиональая гигиена;
• Пантотенат Кальция;
• Седативные препараты, траквилизаторы, психотерапия по необходимости;
• Запрещение курения.
• Местное лечение ромбовидного глоссита не проводится. При сильном разрастании паппилом – криодеструкция.

СКЛАДЧАТЫЙ ЯЗЫК

Чащу всего складчатый язык есть признаком аномалии развития языка, и данная форма глоссита проявляется еще в детском возрасте. Синонимическим названием складчатго языка есть «скротальный язык», это связано с подобием языка на кожу машонки. Чаще всего складчатый язык сопровождается увеличением языка – макроглоссией, что делает его не только большим, но еще и рельефным. При ярко выраженной продольной борозде язык называют «щелевидным». Из-за такой анатомии (наличие глубоких борозд) создаются прекрасные условия для развития патогенной микрофлоры, особенно ля грибов рода Кандида. Поэтому у таких пациентов риск возникновения кандидоза повышается. Лечние складчатого языка не требуются. Только пациент должен быть хорошо промотивирован к тчательной гигиене полости рта и профессиональной гигиене у стоматолога.

БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ НЕ ТОЛЬКО К ПАЦИЕНТАМ,НО И К СЕБЕ. ВСЕМ ЛЮБВИ! С:

Ромбовидный глоссит

Что такое Ромбовидный глоссит –

Ромбовидный (ромбический) глоссит (glossitis mediana rhombica) – хроническое воспалительное заболевание языка характерного вида и локализации.

Что провоцирует / Причины Ромбовидного глоссита:

Этиология и патогенез полностью не выяснены. В настоящее время большинство исследователей предполагают, что ромбовидный глоссит является врожденным заболеванием и его развитие обусловлено нарушениями процессов эмбриогенеза. Другие авторы указывают на роль микробного фактора в этиологии ромбовидного глоссита, поскольку в очаге поражения преобладает условно патогенная микрофлора (Candida и Actinomyces). Заболевание встречается преимущественно у мужчин, курящих и злоупотребляющих алкоголем.

Симптомы Ромбовидного глоссита:

Клинически ромбовидный глоссит проявляется очагом ромбовидной или овальной формы уплощенного или приподнятого над уровнем слизистой оболочки, слегка уплотненным на ощупь, располагающимся строго по средней линии кпереди от желобоватых сосочков. Размеры этого очага поражения у разных больных колеблются от 1,5 до 5 см в длину и от 0,5 до 2,5 см в ширину. По форме это образование напоминает ромб, в связи с чем оно и получило название “ромбовидный глоссит”. Очаг поражения единичный, очень редко их 2-3, расположенных вдоль средней линии языка. Поверхность очага лишена сосочков.

Ромбовидный глоссит – хроническое заболевание, длящееся годами, обычно оно не прогрессирует. Разнообразие клинического течения ромбовидного глоссита позволило выделить три формы заболевания: плоскую (или гладкую), бугорковую (или бугристую) и папилломатозную (или гиперпластическую).

При плоской форме поверхность языка в зоне поражения гладкая, полированная, не выступает над окружающей слизистой оболочкой, розового или красного цвета, иногда (в основном у пожилых людей) с цианотичным оттенком, сосочки в области поражения отсутствуют. При пальпации можно выявить, что участок поражения слегка уплотнен, безболезнен. Поднижнечелюстные лимфатические узлы при плоской и других формах ромбовидного глоссита не пальпируются.

В случае бугорковой формы ромбовидный, круглый или овальный участок поражения состоит из бугорков различных размеров, отделенных друг от друга четко выраженными складками. Такое расположение бугорков напоминает мостовую, выложенную гранитом. Поверхность бугорков и складок красная с цианотичным оттенком, лишена сосочков.

Наиболее выраженные изменения наблюдаются при папилломатозной форме ромбовидного глоссита. Очаг поражения представляет собой бугристое опухолевидное разрастание, выступающее над поверхностью языка. Очаг нередко достигает 3-5 см в диаметре. При пальпации уплотнение не определяется или оно незначительное.

При бугорковой и папилломатозной форме поверхность центра очага может ороговеть, тогда она приобретает молочнобелую окраску. Участок поражения на протяжении всей жизни больного не увеличивается, он постоянно сохраняет свою форму и размеры.

Все три клинические формы ромбовидного глоссита могут протекать без субъективных ощущений. Большинство больных, если не обратить их внимание, обычно не знают о существовании у них подобных изменений. Жалобы на жжение, шероховатость спинки языка, а иногда и боль появляются в тех случаях, когда развивается воспаление.

Патогистологически выявляют акантоз, исчезновение сосочков в области поражения, подэпителиальную инфильтрацию.

Течение ромбовидного глоссита обычно доброкачественное. Клиническая и морфологическая картина остается без изменений на протяжении многих лет. Лишь при неблагоприятных условиях (постоянное хроническое раздражение, снижение иммунитета) бугорковая и папилломатозная формы глоссита проявляют склонность к прогрессированию процесса. Описаны единичные случаи озлокачествления ромбовидного глоссита.

Диагностика Ромбовидного глоссита:

Ромбовидный глоссит дифференцируют от:

• десквамативного глоссита,
• авитаминозов,
• опухолей языка,
• кандидоза.

Лечение Ромбовидного глоссита:

Проводят санацию полости рта для исключения местных травмирующих факторов, рекомендуют прекратить курение. При обнаружении гриба рода Candida осуществляют противокандидозное лечение. Как правило, перечисленных лечебных мероприятий бывает достаточно для ликвидации воспаления при плоской, бугорковой и слабовыраженной папилломатозной формах. При выявлении склонности к разрастанию бугорковой и папилломатозной форм они подлежат иссечению в пределах очага поражения. Эффективна криотерапия.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ромбовидный глоссит:

• Стоматолог
• Ортопед
• Челюстно-лицевой хирург

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ромбовидного глоссита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Глоссит

Глоссит – это воспаление слизистой оболочки языка. Глоссит – болезнь-хамелеон.

Он может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из симптомов при других нарушениях здоровья. И не всегда сразу можно понять, какая именно причина привела к развитию глоссита.

Виды глоссита

Глоссит бывает острый и хронический

Одни и те же причины могут привести как к развитию острого глоссита, так и хронического. Если причина глоссита не была устранена, то заболевание переходит в хронический глоссит.

Аномалии развития языка – врожденные нарушения строения языка, также относят к глосситам. Одни из самых распространённых из них:

складчатый язык
(на поверхности языка можно увидеть крупные складки)

ромбовидный глоссит
(участок красного цвета на спинке языка)

гипертрофия (увеличение) миндалины языка
(скопления лимфоидной ткани у корня языка)

Причины

Причина ромбовидного глоссита – врожденное нарушение строения слизистой оболочки языка. Из-за этого в передней трети языка появляется участок красного цвета – отсюда и название заболевания. Так как этот участок имеет другое строение, он более подвержен развитию воспаления при заболеваниях пищеварительной системы, присоединении грибковой инфекции (кандидозе), курении, гиповитаминозе витамина С.

Частая причина глоссита – это травма слизистой языка. К травмирующим факторам относятся:

Механическое повреждение
(например, зубами во время разговора или еды)

Химическое повреждение
(употребление технических жидкостей и крепкого алкоголя)

Термический ожог
(например, употребление очень горячих напитков)

Лучевой глоссит
(на фоне лечения онкологических заболеваний)

Инфекционные заболевания – частая причина глоссита. Причем, глоссит при инфекционных заболеваниях может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением воспалительных процессов в других органах.

Например, при оро-фарингеальном (or – рот, pharynx – гортань) кандидозе (причина заболевания грибки-кандиды) глоссит будет самостоятельным заболеванием. А при кандидозе кишечника – одним и проявлений общего процесса.

Опухоли языка также могут быть причинами глоссита.

Отдельно выделяют глосситы при заболеваниях других органов и систем: пищеварительной, кроветворной, сердечно-сосудистой, эндокринной и других. Также глоссит может свидетельствовать о нарушении обмена веществ, развитии гиповитаминозов. В этом случае глоссит является симптомом.

Дефицит витаминов группы В

Чаще всего глоссит развивается на фоне дефицита витамина В3 (ниацина), витамина В6 (пиридоксина), витамина В12 (кобаламина) – гунтеровский глоссит

Глоссит – один из первых симптомов дефицита железа. При дефиците железа в коже, слизистых оболочках и внутренних органах уменьшается синтез гемоглобина, миоглобина и ферментов и проявляется такими симптомами как:

• + глоссит или атрофия слизистой оболочки ротовой полости
• + снижение аппетита
• + нарушение обоняния и вкуса
• + атрофия кожи и слизистых:
  • + в уголках рта (в виде трещинок)
  • + слизистой оболочки желудка
• + нарушения работы ЖКТ (вздутие живота, понос, запоры)
• + мышечная слабость
• + плохое качество волос и ногтей, раннее поседение

Глоссит у взрослых

Глосситы у взрослых связаны как с острыми, так и с хроническими заболеваниями. Провоцирующими факторами для глоссита у взрослых являются: курение, прием алкоголя, неправильное питание, отсутствию внимания к своему здоровью.

Ворсинчатый глоссит или черный волосатый язык

Нарушение слущивания старых клеток слизистой языка и разрастание чувствительных вкусовых сосочков приводят к появлению это необычного симптома. Такой глоссит долгое время остается незаметным для хозяина, а черный цвет языка связан с размножением особого вида микробов, которые используют железо пищи. Такой глоссит бывает у курильщиков, при злоупотреблении алкоголем, применении некоторых лекарств, а также при тяжелых заболеваниях.

Глоссит на фоне применения антибиотиков

Такие антибиотики как доксициклин и некоторые другие могут вызвать глоссит, вздутие живота, эзофагит (воспаление пищевода), анемию и другие неприятные симптомы.

Глоссит может быть и при онкологических заболеваниях, например, раке пищевода. Входит в синдром Пламмера–Винсона (нарушение глотания, железодефицитная анемия и глоссит)

Редкие болезни – синдром Уиппла.

Данное заболевание вызвано микробом T. whippelii. Тяжелое заболевание, которое помимо глоссита сопровождается нарушением работы ЖКТ, диареей, приступообразными болями в животе, потерей массы тела и развитием гиповитаминозов.

Глоссит при дефиците витаминов группы В

Глоссит при дефиците витамина В3 проявление воспаления слизистых различных органов: рта – стоматита, хейлита (воспаления кожи и слизистой губ), воспаления слизистой ЖКТ, вагинита (слизистой женских половых путей) или уретрита (воспаления слизистой мочеиспускательного канала). Также, такой глоссит часто сопровождается фотодерматитом – реакцией кожи на солнечный свет, Со стороны ЖКТ появляются вздутие, тошнота и диарея.

Глоссит при дефиците витамина В6 нередко часто сопровождается себорейным дерматитом, хейлитом, болями и жжением, например, в ногах, что связано с развитием невропатии – воспалением периферических нервов, нарушением кроветворения анемией. У малышей могут появиться судороги, особенно на фоне повышения температуры.

В12 дефицит проявляется характерным глосситом – язык приобретает розовый цвет становится блестящим и гладким. Этот вид глоссита называют гунтеровский глоссит.

При гунтеровском глоссите могут беспокоить ощущения покалывание и жжение языка. Кроме глоссита характерна анорексия (резкое снижение аппетита), анемия (снижения гемоглобина и/или количества эритроцитов). Нередко бывает у грудных детей, мамы которых придерживаются чисто вегетарианской диеты. Другие причины В12 дефицита: стрессы, лихорадка, гельминтозы, дисбиоз кишечника.

Симптомы

Боль в языке в покое и во время еды, жжение, ощущение сухости – это все симптомы глоссита. При выраженном глоссите может быть слюнотечение, затруднение приема пищи, нарушение сна.

К другим симптомам можно отнести появление на языке язвочек – афт. Это афтозный стоматит. Болезненные язвочки часто появляются при герпетическом глоссите, но могут быть при других видах глоссита.

Анализы и диагностика

Помните самый первый вопрос у врача в детстве? Правильно! Что беспокоит. А второй – покажите язык! Только по одному виду языка, запаху из рта пациента, осмотру и тщательному опросу врач может предположить причину глоссита и назначить дополнительное обследование. Обычно в него входит общий анализ крови, но могут быть и другие анализы: биохимия крови, гастро- или колоноскопия (обследование ЖКТ с помощью эндоскопа), консультации других специалистов и другие исследования.

Один из характерных симптомов глоссита – налет на языке.

Если он нежный и тонкий – скорее всего глоссит поверхностный и имеет еще не запущенную форму. Толстый налет часто связан с внутренними нарушениями и болезнями, например, ЖКТ.

Если налет неплотный, рыхлый – скорее сего он также связан с проблемами с ЖКТ, а если густой и клейкий – то с частая причина такого налета – сахарный диабет.

Цвет налета
Чаще всего налет бывает белый, желтый, серый и черный.

Тонкий белый налет – вариант нормы, а толстый – при заболеваниях кишечника.

Желтый тонкий – при заболеваниях легких, а толстый – при проблемах с ЖКТ.

Серый налет – застарелое заболевание ЖКТ.

Черный налет – также при хронических проблемах со здоровьем.

Лечение

Чем лечить глоссит? – спросите вы. Ведь причин так много! И это действительно так. Но! пока врач ищет истинную причину глоссита, он обязательно поможет вам легче перенести эти болезненные и неприятные симптомы.

При любом виде глоссита очень важно уменьшит раздражение слизистой языка, а значит уменьшить количество острой, соленой, жаренной, копченой пищи, резко-кислых продуктов в рационе. Также, желательно избегать большого количества рафинированных сахаров – они являются питательной средой для грибков.

Щадящее питание касается и напитков: излишне горячие или холодные напитки, алкогольные напитки, кислые соки также могут дополнительно повреждать слизистую.

При возникновении налета его не нужно пытаться соскрести. Это дополнительно травмирует язык. При кандидозном глоссите можно пополоскать рот и аккуратно потереть язык марлей, смоченной в слабом растворе соды.

Если глоссит – самостоятельное заболевание, то в первую очередь нужно устранить причину глоссита: при инфекционном глоссите это вирусы, бактерии и грибки. Для этого применяются антисептические и противогрибковые растворы, успокаивающие и противовоспалительные настои трав.

Если глоссит – проявление другого заболевания, то пока оно не будет вылечено глоссит также не пройдет. Поэтому, устранение дефицита витаминов, лечение заболеваний ЖКТ и будет основной терапией глоссита.

Боль при глоссите – самый тяжелый и неприятный симптом. При невыраженной боли достаточно традиционных методов помощи: полосканий травами, спреев, таблеток для рассасывания и пр.

Однако, если боль сильная и нарушает общее самочувствие нужны другие подходы к лечению.

К таким средствам относится специальный противовоспалительный и обезболивающий препарат ОКИ.

ОКИ предназначен для помощи при выраженном воспалении и боли при глоссите и значительно повышает эффективность терапии при комбинации с другими препаратами.

Оки имеет приятный мятный вкус и не раздражает слизистую рта.

Раствор для полоскания ОКИ применяется 2 раза в день. На одно полоскание достаточно 10 мл раствора. 10 мл раствора следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект упаковки, развести в 100 мл (половина стакана) питьевой воды.

ОКИ борется с воспалением, а полоскание обеспечивает длительное обезболивание. 2 Случайное проглатывание раствора в дозе 10 мл не несет вреда для здоровья.

ОКИ раствор не взаимодействует с другими препаратами, такими как антисептические спреи и леденцы 1

Последствия и осложнения

Нелеченый острый глоссит может перейти в хронический. Поэтому при появлении симптомов глоссита не откладывайте визит к специалисту. При глоссите следует обратиться к стоматологу или оториноларингологу (ЛОРу), а при необходимости пройти дополнительное обследование.

Профилактика

Специальной профилактики глоссита нет. Однако, соблюдение ежедневной гигиены, чистка зубов, языка щеткой, полоскание рта после еды водой благоприятно для здоровья всей полости рта.

Прогноз

Прогноз при глоссите будет завесить от основного заболевания, его тяжести и своевременности лечения.

ОКИ раствор
при гингивите/глоссите/фарингите

Срединный ромбовидный глоссит (K14.2)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Примечание. Следует использовать дополнительные коды в случае установления этиологии, например:
– злоупотребление алкоголем и зависимость (F10. -);

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

– Подключено 300 клиник из 4 стран

– 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN – 1 рабочее место в месяц

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

• Подключено 300 клиник из 4 стран

• 1 место – 800 RUB / 4500 KZT / 27 BYN в месяц

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Этиология и патогенез

Микроскопическое исследование очагов ромбовидного глоссита:

Морфологическая картина ромбовидного глоссита остается без изменений на протяжении многих лет. При длительном и постоянном раздражении, а также снижении резистентности организма бугорковая и гиперпластическая формы глоссита могут прогрессировать, иногда – приводить к злокачественному перерождению.

Эпидемиология

Признак распространенности: Распространено

Соотношение полов(м/ж): 5

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

При ромбовидном глоссите общее состояние не страдает. Заболевание годами может протекать бессимптомно.

Жалобы: дискомфорт, иногда жжение, пощипывание после воздействия раздражающей пищи.

При всех формах ромбовидного глоссита очаг, как правило, расположен по средней линии языка впереди желобоватых сосочков.
Как правило, выявляется единичный очаг, в редких случаях отмечаются 2-3 небольших очага, расположенных вдоль средней линии языка.

Очаг плоской формы:
– нитевидные сосочки полностью или частично отсутствуют, в связи с чем очаг выглядит немного запавшим;
– розового или ярко-красного цвета с четкими границами;
– при пальпации – безболезненный.

Поднижнечелюстные лимфатические узлы при плоской и других формах ромбовидного глоссита не пальпируются .

Диагностика

Лабораторная диагностика

Дифференциальный диагноз

Все формы ромбовидного глоссита необходимо дифференцировать с кандидозом.

Плоскую форму дифференцируют со следующими заболеваниями:
– десквамативный глоссит (географический язык);
– изменения слизистой оболочки языка при гиповитаминозах;

Бугристую и папилломатозную формы дифференцируют с:
– проявлениями на слизистой оболочке рта при туберкулезе, сифилисе;
– папилломатозом ;
– злокачественными новообразованиями.

Осложнения

Лечение

Лечение при всех формах ромбовидного глоссита включает:
– отказ от курения;
– санацию полости рта;
– тщательное соблюдение гигиены полости рта (замена зубной щетки для избежания повторной инфекции; при наличии зубных протезов, их следует обрабатывать противогрибковыми агентами);
– оценку всех систем с возможным направлением к врачу общего профиля или узким специалистам.

При обнаружении гриба Candida (у большинства пациентов заболевание ассоциировано именно с кандидозом) проводят противокандидозное лечение.
Стандартные противогрибковые средства:
– нистатин;
– клотримазол;
– флуконазол;
– кетоконазол.
Поскольку кандидозные гифы внедряются в ткани, некоторые специалисты считают применение системных противогрибковых средств более эффективным.

Большинство специалистов считают применение противогрибковых средств эмпирической терапией первой линии – до получения результатов бактериологических исследований. Визуальные проявления заболевания в ходе лечения могут не уменьшаться, что не должно быть поводом для отказа от завершения курса.

Сложное удаление зуба

Удаление зуба в стоматологии разделяется на простое и сложное. При изъятии зуба с одним корнем такая манипуляция считается простой. Если зуб имеет сложный с несколькими ответвлениями корень, то соответственно и процедура его удаления будет сложной и проведение ее осуществляется с использованием специальных инструментов и методик.

В каких случаях стоматологическая операция является сложной

К сложным манипуляциям в отношении вырывания зуба принадлежат следующие ситуации:

• при разъединенных корнях, которые чрезмерно выгнуты вовнутрь или направлены в разные стороны;
• когда проблемный зуб находится в пораженной кости;
• при полном отсутствии коронки, когда щипцами не за что ухватиться;
• если ранее в зубе была установлена пломба, которая может расколоться при механическом воздействии щипцов;
• когда зуб ретинированный или дистопированный;
• удаление «восьмерки».

Это основные клинические особенности, при которых стандартной простой процедурой избавиться от больного зуба невозможно. При этом в каждом конкретном случае причины сложной экстракции могут быть индивидуальными.

Случаи, когда сложная операция является необходимой

Нередко случается так, что единственным возможным способом избавиться от дефекта, образованного сложным зубом, является его изъятие.

Показания к процедуре такого рода следующие:

• образование околозубных опухолей и отеков, сопровождающихся болезненностью слизистых оболочек и десен;
• онемение лица, возникшее в результате повреждения нервных окончаний больным зубом;
• при повышенных рисках искривления соседних зубов;
• при наличии заболеваний, вызванных неправильным расположением зуба.

Операции по удалению проблемных зубов противопоказаны тем, кто страдает патологиями сердечно-сосудистой системы, при плохой свертываемости крови, перенесшим гипертонический криз пациентам, при наличии инфекционных или вирусных процессов в организме, а также при других индивидуальных противопоказаниях.

Подготовка к стоматологической операции

Если пациенту предстоит устранение сложного зуба, то опытный врач без предварительной подготовки подобные манипуляции проводить не будет. Перед операцией в обязательном порядке делается рентгеновский снимок. Это необходимо для уточнения расположения зуба в кости, а также для оценки окружающих его тканей.

Когда у пациента протекает воспалительный процесс, то вначале его вылечивают посредством приема антибиотиков.

Осложнения после вытаскивания проблемных зубов возникают редко, но, чтобы их избежать то процедуру доверять следует высококвалифицированному врачу.

Как удаляют сложные зубы: основные техники

В стоматологии разные методы применяются для устранения осложненного зуба, сущность которых зависит от выбранного для манипуляции инструментария:

• удаление с помощью щипцов. В сравнении с другими способами этот считается наиболее щадящим. Применяется такая техника в случаях, когда сохранена целостность коронки. Хирург захватывает щипцами коронку и расшатывает ее круговыми движениями пока не произойдет разрыв зубного корня от альвеолы, после чего вытаскивает его;
• элеваторная экстракция. При нахождении за пределами зубного ряда обычными щипцами вытащить его невозможно, тогда и применяется данная техника. Инструмент вводится в периодонтальную щель и прокручивается, вследствие чего связки разрываются. Из лунки зуб не выдергивается, а выдавливается;
• удаление бормашиной. Такой метод применяют для вытаскивания зубов с множественными корнями. Вначале корни с помощью бормашины разъединяются и потом извлекается каждый кусочек отдельно. Если на зубе установлена резорцин-формалиновая пломба, то для их вытаскивания также применяется бормашина.

Какой из методов лучший? Каждый имеет определенные особенности и выбирается исходя от состояния зуба, количества и глубины залегания его корней.

Чем проблемные ретинированные зубы

Какие зубы называют ретинированными? Это такие единицы, которые по определенным причинам не прорезались. В большинстве случаев «восьмерка» является таким зубом, так как довольно поздно она прорезывается и к тому времени свободное место в челюсти отсутствует.

Учитывая, что в процессе пережевывания пищи такие зубы не участвуют и при этом в дальнейшем становятся причиной развития воспаления, то более целесообразным будет их удаление.

Сложность удаления ретинированного зуба объясняется тем, что для открытия доступа к ним требуется нарушить целостность десны из-за неудобного его места расположения. Процедура может продлеваться до часа и дольше.

Порядок проведения экстракции

Этапы удаления ретинированного зуба следующие:

• на десне выполняется надрез;
• в кости хирург просверливает углубление;
• вытаскивается проблемный зуб;
• из лунки устраняются все оставшиеся обломки костей;
• рана обрабатывается антисептическим раствором;
• накладываются швы.

Непосредственно после процедуры желательно к щеке приложить холод, ускоряющий образование кровяного сгустка. Это предотвратит инфицирование раны. При необходимости врач также может назначить противовоспалительные средства.

Дистропированный зуб: показания к удалению

Зуб с неправильным расположением в зубном ряду относительно соседних называют дистропированным. Он может занимать место другого, самопроизвольно поворачиваться, изменять угол роста, что значительно мешает соседним зубам и приводит к образованию неправильного прикуса.

Показаниями для экстракции дистропированного зуба являются:

• отечность десен и болезненность;
• онемение лица вследствие повреждения нервных окончаний;
• выраженное искривление соседних зубов;
• периодонтит или пульпит хронического характера;
• когда из-за проблемного зуба невозможно выполнить протезирование;
• если дистропированный зуб является причиной периостита или остеомелита.

Сам процесс удаления аналогичен схеме, по которой выполняется устранение ретинированного зуба.

Зуб с разъединенными корнями: особенности операции

Если устранению подлежит расположенный в нижнем челюстном ряду зуб, корни которого имеют направленные вовнутрь изгибы или расходятся в противоположные стороны, то проводится процедура с применением углового элеватора.

Инструмент помещается хирургом в периодонтальную щель, вдавливая его между корнем и лункой, и постепенно продвигая вглубь. Корень при этом смещается и вытягивается наружу. Аналогичная схема проделывается с другим ответвленным корнем.

Если манипуляция проведена правильно, то осложнения не возникают и довольно быстро проходит период реабилитации.

Удаление зуба с застрявшим корнем

Очень часто осложнением при изъятии зуба является отломившийся и застрявший корень. Когда в тканях остался кончик корня, то хирургу иногда приходится использовать разные инструменты для его устранения. Нередко требуется даже снять участок альвеолы чтобы добраться до оставшегося осколка. Если же таких осколков осталось несколько, то соответственно и время операции будет намного дольше в сравнении с обычной процедурой.

Экстракция при острых и хронических воспалениях

Довольно часто удаление проблемного зуба сопровождается наличием гнойных очагов, воспалением десен или периодонтитом. В таких случаях врач назначает усиленную терапию с применением антибактериальных препаратов и только после угнетения воспалительного процесса проводится операция по изъятию зуба.

Встречаются и такие ситуации, когда зуб нужно убрать в срочном порядке. Выполнить хирургическое вмешательство в подобных случаях может только опытный высококвалифицированный врач.

Особенности удаления «мертвого» зуба

Если устранить нужно зуб, на котором ранее проводилась депульпация, то такая процедура по характеру проведения также является сложной. Дело в том, что вследствие депульпации зубные ткани становятся чрезмерно ломкими и сам зуб довольно хрупкий. Как правило такие зубы рассыпаются при первом же воздействии на них щипцов, поэтому при проведении манипуляции требуется внимательность и осторожность.

Зубы мудрости: в чем сложность их удаления

Если речь идет об экстракции зуба мудрости, то сложность манипуляции объясняется самим расположением его в зубном ряду. Проблемными зубы мудрости считаются потому что они:

• прорезаются намного позже других;
• часто растут с уклоном в сторону, нарушая при этом ровность зубного ряда;
• на хирургическое вмешательство реагируют по-разному: появляются выраженные отеки десны, повышается температура тела, намного интенсивнее является болезненность.

Обычно подобные осложнения проходят через несколько дней при условии правильного ухода за лункой и ротовой полостью.

Сложное удаление зуба: когда оно необходимо

Клинические показания, при которых стоматолог назначает сложное удаление зуба следующие:

• наличие в челюсти непрорезавшегося зуба мудрости;
• при неправильном расположении «восьмерки»;
• при удалении моляров с двумя или тремя корнями;
• при сильно разрушенном или искривленном корне;
• в случае срастания зубного корня с челюстной костной тканью;
• при наличии свищевого хода или кисты;
• при чрезмерной хрупкости коронки вследствие лечения резорцин-формалиновым составом.

Сама операция состоит из нескольких этапов и проводится под действием мощных анестетиков.

Этапы экстракции сложного зуба

Операция по сложному удалению проводится только после рентгеновской диагностики, в процессе которой определяется форма, длина и глубина залегания корней. При наличии у пациента воспаления ему назначается лечение антибактериальными препаратами.

Техника проведения процедуры

Удаление зуба мудрости осуществляется в следующем порядке:

• десна отделяется от шейки зуба посредством надреза мягких тканей;
• при необходимости распиливается межкорневая перегородка или выпиливаются в месте нахождения зуба участки костной ткани;
• далее с помощью щипцов зуб раскачивается и вытягивается из лунки;
• на десну накладываются швы.

Обезболивающие средства после окончания процедуры не требуются, поскольку еще сохраняется действие анестетиков.

Процесс заживления лунки после сложного удаления

В основном заживление тканей наступает по истечении 7-10 дней. Следует отметить что для пациента этот период довольно тяжелый. Как только действие анестетиков прекращается, то сразу же возникает боль ноющего характера. Для устранения ее следует принять обезболивающее лекарство.

Появившаяся припухлость и покраснение с каждым днем будет уменьшаться. Если в зоне лунки наблюдается незначительный зуд, то это указывает на интенсивное восстановление тканей. Снятие швов после заживления не требуется поскольку «рассасываются» они самостоятельно.

В период регенерации после удаления очень важно не нарушить целостность образовавшегося в лунке сгустка крови. Для этого необходимо соблюдать несколько простых правил:

• в течение первых 2-3 часов после операции не употреблять никаких напитков и тем более пищи;
• ни в коем случае лунку нельзя греть, очищать или промывать;
• не ополаскивать ротовую полость в течении суток после удаления;
• при приеме пищи пережевывать ее нужно на противоположной стороне в отношении лунки.

Если следовать этим рекомендациям, то в скором времени ткани восстановятся без осложнений.

Последствия после экстракции сложного зуба и возможные осложнения

Пациентам, которым предстоит изъятие сложного зуба следует быть готовым к тому, что восстановление тканей будет довольно долгим. Если говорить о последствиях, то наиболее опасным среди них является воспаление альвеолы.

Первые симптомы его проявляются примерно на 2-3 день после операции. Вначале появляется сильный отек, который постепенно распространяется по всему лицу. Изо рта чувствуется неприятный гнилостный запах, повышается температура тела.

Первостепенной причиной такого воспаления является неправильный уход и игнорирование рекомендациями врача. Также альвеолит может быть вызван оставшимися в лунке обломками корней, которые врач проводящий процедуру не извлек по своей невнимательности.

При наблюдении признаков, указывающих на развитие воспалительного процесса, следует сразу же обратиться к стоматологу. Чтобы подобные осложнения не возникали, то доверять проведение такой стоматологической операции следует только опытному хирургу.

В штате стоматологической клиники «Березка» работают дипломированные, опытные и ответственные стоматологи, которые самое сложное удаление зуба способны провести с минимальными рисками последующих осложнений.

Удаление зубов мудрости. Правила и рекомендации.

СОДЕРЖАНИЕ :

Что такое зубы мудрости

Зубы мудрости или восьмерки – это зубы, которые прорезываются последними в челюсти человека. Как правило, проблемы с ними возникают после 18 лет , когда они начинают активно свой рост. Проблем достаточно много, их – масса.

Зубы мудрости могут доставить много хлопот любому человеку, если не уделять им должного внимания. Чаще всего проблема возникает из-за отсутствия в челюсти места для них, из-за этого они не прорезаются или прорезаются не полностью. Причем такие проблемы могут возникнуть как на нижней, так и на верхней челюсти.

На верхней челюсти опасность состоит в том, что восьмерки могут начать расти в сторону гайморовой пазухи.

На нижней челюсти , начиная расти, зубы мудрости как бы сдвигают все остальные зубы вперед – это приводит к скученности зубов и изменению прикуса. Это, в свою очередь, сказывается и на внешнем виде улыбки, и на её здоровье – скученные зубы нуждаются в периодической профессиональной чистке, в т.ч. чтобы исключить развитие кариеса восьмерки.

Сложность работы с восьмерками состоит в том, что доступ к этим зубам ограничен, особенно в случае их роста в сторону щеки.

Сколько каналов будет в зубе мудрости, тоже сложно предугадать, поэтому их лечение часто затруднено.

Не спешите удалять зубы мудрости!

Хотелось бы сразу предупредить наших читателей и отгородить их от поспешности в решении удалять зубы мудрости. Для их удаления должны быть четкие показатели. Не нужно следовать за модой, трендами и удалять восьмерки только потому, что “подружка или друг удалили и это круто”. Да, в этой статье мы показываем все нюансы и проблемы с зубами мудрости, НО есть ряд жизненных моментов, когда зубы мудрости приходят нам на помощь.

Почему зубы мудрости важны для человека?

Природа не зря создала в нашем организме ряд дублирующих друг друга органов, например у нас двое легких, две почки, которые в случае проблем с одним легким/почкой приходят нам на помощь. Также и с зубами мудрости: если у человека (по какой либо причине) жевательная группа зубов испытывает проблемы, например, кариес разрушил шестой или седьмой зуб, то восьмерки могут прийти на помощь. Как так? Ведь зубы мудрости не участвуют в процессе жевания. Да, тут вы правы. Но зуб мудрости может служить донором, и его можно пересадить на место разрушенного зуба. Фантастика? Нет, передовые технологии в стоматологии. Это называется аутотрансплантацией.

Аутотрансплантация ( auto – собственный, transplantation – пересадка) – это пересадка собственного зуба на место удаленного. Проводится такая имплантация одновременно с удалением проблемного зуба. Приживаемость – практически 100%, так как пересаживается свой родной зуб. Аутотрансплантация является достойной альтернативой титановым и циркониевым имплантам. Иногда ее называют аутоимплантацией , что одно и то же.

Да, не всем это подойдет, и не во всех клиниках проводят такие сложные операции. С возрастом зубы мудрости начинают более активно подвергаться кариесу, тоже разрушаться – и тогда их придется удалить. Но в Вашей жизни может случиться ситуация, когда ненужный, собственно, зуб может очень сильно вам помочь! Не спешите удалять зубы мудрости.

А теперь вернемся к теме удаления.

Обратите внимание , что часть материала сопровождает видео с нашего YouTube канала, рекомендуем потратить немного своего драгоценного времени и посмотреть ролики, будет полезно. Рекомендациями врачей-специалистов НИЦ на Ютюбе ежедневно пользуется более 1000 пациентов .

Ситуация такова, что зуб мудрости фактически не работает, то есть не участвует в процессе жевания, но проблемы нам – создает.

Бывает так, что зуб «восьмерка» расположен близко к гайморовым пазухам , но поскольку прорезываться ему некуда, он не «растет», и ничего страшного в таком случае не происходит. Выхода в ротовую полость нет, воспаления нет и инфицирования окружающий зуб тканей тоже нет. Наверное, это один из самых удачных для пациента случаев. Это обычная история для верхней челюсти.

На нижней, обычно, другая ситуация. Зуб начинает расти, но поскольку места мало, он прорезывается не полностью и появляется отверстие, в которое попадает пища, микробы и развивается воспаление вокруг этого зуба. Это чревато достаточно грозными осложнениями – флегмонами (острое гнойное воспаление, не имеющее четких границ), абсцессами и как любое гнойное осложнение, дальнейшим развитием инфекционных процессов вплоть до септических состояний.

Воспаление в зоне зубов мудрости

Как может проявляться воспаление в зубе мудрости

Воспаление в зубе мудрости проявляется по-разному. Это может быть, как ярко выраженный воспалительный процесс, так и тихо может протекать. Воспаление может сопровождаться припухлостью щеки, воспаление может сопровождаться увеличением лимфатических узлов, болезненным глотанием, болезненным открыванием рта, невозможностью жевания, затрудненным открыванием рта вплоть до того, что человек может открыть буквально на полсантиметра рот. Соответственно, сильный болевой синдром.

Какие симптомы сопровождаются воспалением восьмерок?

Любое воспаление сопровождается болевыми ощущениями. Это на начальном этапе. Дальнейшее развитие воспаления приводит к затруднению открывания рта и болям при глотании. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу!

Сильное воспаление, кроме болевых ощущений, сопровождается отеком, общим или локальным повышением температуры, слабостью, головной болью и дальнейшим увеличением отека, его уплотнением и развитием флегмонов.

Как проводится лечение в случае воспаления вокруг зуба мудрости

Если зуб мудрости дистопирован, в случае проблем с нервами, воспаленными связками – периодонтитами, пульпитами – мы, естественно, этот зуб удаляем. В очень редких случаях такой зуб мудрости можно полечить.

Если растет киста, развивается флюс с дистопированными зубами мудрости – это также причина их удаления. Никакой необходимости в лечении таких зубов нет.

Подготовка к удалению зубов мудрости

Удаление восьмерок требует особенно тщательной подготовки. Для атравматичного удаления зуб фрагментируется и удаляется по частям. Иногда возникает необходимость резецирования костной пластинки, поскольку основная часть зуба находится в кости.

Плюс необходимо учитывать особенности строения этой части зубочелюстной системы – нижнечелюстной канал имеет сосудисто-нервный пучок в гайморовой пазухе и есть опасность протолкнуть восьмерку в пазуху – все это требует специальной подготовки и соответствующего опыта от врача-стоматолога, хирурга.