Выпал зубной мост

Что делать при выпадении мостовидного протеза изо рта – можно ли приклеить обратно самому или лучше отнести к стоматологу?

Когда выпадает зубной мост, то нужно понимать, что само по себе это не происходит – всегда есть какая-то причина, в которой нужно разобраться. И только потом принимать решение, что делать дальше. Сегодня расскажем о том, почему может слететь мостовидный протез, как поставить его обратно и чем закрепить. А также остановимся на том, в каких случаях придется изготавливать новый мост, если старый выпал, и ответим на другие популярные вопросы по теме.

Причины выпадения конструкции

Может ли зубной мост выпасть сразу после установки? Причины того, что постоянный зубной мост слетел через несколько дней, недель (реже – месяцев), чаще всего кроются в ошибках при его изготовлении или фиксации. Но и вина самого пациента тут тоже может присутствовать. Рассмотрим подробнее факторы, которые становятся причинами выпадения в раннем периоде:

использование некачественного цемента или его неправильное нанесение,
наличие зазора между протезом внутри и опорными зубами, на которые он надевается,
кариес под коронками: это может быть не выявленный кариес – его не заметили при подготовке к протезированию. Либо когда перегрели опорный зуб при обточке. Если при прохождении корневых каналов их плохо обработали или запломбировали, то со временем это ведет к распространению инфекции,
аллергия на материалы протеза,
если пациент грыз зубами (в т.ч. искусственными) что-то очень жесткое, жевал тянучки, ириски.

Еще одна причина выпадения – это неудовлетворительная гигиена полости рта, когда вокруг коронок скапливается большое количество налета и камня. Само по себе это может привести к разрушению керамического или композитного покрытия моста, частичному крошению цементного состава. Если учесть, что зубные отложения населены бактериями, оказывающими негативное воздействие на десны и корни зубов под протезом, то выпадение может произойти из-за прогрессирующего кариеса на опорах.

Взаимосвязь выпадения и срока службы

Зубные мосты могут выпасть из-за естественного изнашивания или окончания срока службы. В среднем он составляет 5 лет. А при хорошей гигиене полости рта и бережном отношении мостовидный протез прослужит до 10 лет. Если мост стоит на имплантах, то срок службы увеличивается. Для керамических и металлокерамических он составляет 10 лет минимум, а для диоксид циркониевых и керамокомпозитных – от 20 лет.

«Моя мама еще в 90-х годах ставила себе золотые мосты. Так вот, продержались они у нее почти 20 лет. То ли врач такой хороший попался, то ли она зубки берегла. Но орехи она точно не ела никогда. А я себе ставила металлокерамические в 2014 году. И вывалились они через 6 лет всего. Врач их на место смог приклеить, но я понимаю, что уже не так удобно стало. Придется менять, наверное».

Анастасия Г., отзыв с сайта gidpozubam.ru

Правила поведения при выпадении моста

Что делать, если слетел зубной мост? Часто люди теряются и не знают как себя вести. У кого-то начинается чуть ли не паника, кто-то второпях выбрасывает выпавшую ортопедическую конструкцию в мусорное ведро. Нижеприведенный список включает в себя простые и понятные правила, которые подскажут, как поступить, когда выпал зубной мост:

аккуратно выплюньте все изо рта на салфетку, если выпадение произошло во время приема пищи,
прополощите рот водой, а затем каким-либо раствором (хлоргексидином или ополаскивателем),
промойте мост в чистой воде, можно почистить его щеткой с мягкой щетиной: во время промывания и чистки следите, чтобы он не упал в раковину или на пол,
поместите протез в чистый платок или кусочек стерильного бинта,
уберите мост в небольшой чистый контейнер: чтобы случайно не сломать изделие (вдруг его можно будет приклеить обратно, хотя это вряд ли). В этом же контейнере нужно будет отнести протез в клинику,
старайтесь не жевать на «пострадавшей» стороне, а также полощите рот после каждого приема пищи (если до визита в клинику еще много времени).

Когда мост выпал от сжатия челюстей, от надавливания языком – то есть, когда во рту не было пищи, то сразу переходите к пункту под номером «2» этого списка.

Если вдруг получилось так, что мост был проглочен вместе с едой или жидкостью, то нужно сразу же обратиться в клинику – например, к терапевту, педиатру, в приемный покой стационара. Острые края конструкции могут травмировать органы ЖКТ, мост может застрять в пищеводе, в кишечнике. Поэтому нужно будет пройти рентген или УЗИ. Важно не совершать активных движений, не наклоняться и придерживаться диеты, назначенной врачом – чтобы конструкция покинула организм естественным путем. В противном случае придется делать экстренную операцию.

Можно ли самостоятельно приклеить мост на место

Что делать и чем закрепить зубной мост, если он выпал, в домашних условиях? Сразу остановимся на том, что самостоятельно поставить слетевший мостовидный протез обратно – не лучшая идея. Поскольку так можно травмировать опорные и соседние зубы, навредить деснам (если вдруг решите приклеить мост на аптечный цемент или бытовой клей). Последствия могут быть непредсказуемы – вплоть до удаления «пострадавших» зубов или имплантов. Поэтому лучше доверить свои зубы профессиональному стоматологу.

Что будет делать врач

К какому врачу лучше обратиться, если слетел зубной мост? Вообще, протезирование зубов – это вотчина стоматолога-ортопеда. Если протез стоит на имплантах, то потребуется посетить и ортопеда и имплантолога, т.к. проблема может быть в импланте. Сможет ли врач закрепить старый протез? Здесь нужно будет сначала пройти диагностику, в т.ч. томографию челюсти, которая поможет определить состояние кости вокруг корней, качество пломбировки корневых каналов, выявить трещины в корнях.

Если опора в порядке и подходит для протезирования, а сам протез не имеет недостатков (т.е. проблема выпадения крылась только в некачественном цементе), то старый мостовидный протез можно попробовать приклеить на место. Конечно, используя новый и качественный цемент.

Если врач счел, что опора нуждается в лечении или удалении, а также если протез изготовлен неправильно или сломался, то помимо основного лечения потребуется изготовление 1 новой мостовидной ортопедической конструкции или в принципе другого вида протеза.

Что делать при выпадении временного моста

Если же выпал временный мостовидный протез, то ничего страшного тут нет. Ведь он клеится на временный цемент, с более слабыми фиксирующими свойствами. Поэтому нужно обратиться к ортопеду, чтобы он приклеил конструкцию на место. Либо, если уже готов постоянный протез или прижились импланты, то временный мост обратно не будут ставить, а сразу зафиксируют постоянный.

Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой – 150 000р.

Гарантия на работу врача – до 5 лет (по договору о предоставлении медицинских услуг)

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно – без выходных

Сколько стоит повторная реставрация?

Столько стоит поставить зубной мост на место, если он выпал? Если опоры не нужно лечить или удалять, то фиксация на новый цемент обойдется примерно в 1000-1500 рублей. Если раскрутились винты на протезах на имплантах, то зафиксировать их на новые винты будет стоить примерно столько же. Если же пациенту нужно лечить / удалять опоры, ставить новые штифты или вкладки – и, как следствие, изготавливать новый протез, то стоимость реставрации начинается с 30 тысяч рублей. А итоговая стоимость рассчитывается индивидуально.

Что нужно делать, чтобы мост простоял как можно дольше

В целях продления срока службы мостовидного протеза, нужно не забывать о том, что хоть это и искусственная конструкция, но относиться к ней следует как к «родным» зубам. То есть, не нагружать мосты чрезмерно жесткой и тянущейся пищей, регулярно чистить зубы при помощи щетки и пасты. Еще одно важное правило – нужно посещать стоматолога-ортопеда каждые 6 месяцев. На профилактическом осмотре врач изучит состояние полости рта и установленных протезов, проведет профессиональное удаление зубного камня и налета.

1 Ямамото М. Базисная техника изготовления металлокерамических зубных протезов, 1998.

Ваши вопросы и ответы

ВОПРОС
Здравствуйте, мост выпал с зубов вместе со штифтами. Его можно будет поставить обратно или нет? И как это лучше сделать?
Оксана

ОТВЕТ
Здравствуйте, Оксана. Лучше всего не пытаться самостоятельно приклеить мост на место, т.к. это чревато осложнениями, а обратиться к стоматологу-ортопеду. Потому что есть множество нюансов, из-за которых старый протез можно как и поставить обратно, так и не использовать дальше (т.е. изготовить новый). Но, учитывая, что у вас мост выпал вместо со штифтами, скорее всего поставить его на место не получится.

Металлокерамическое мостовидное протезирование – отзыв

Металлокерамическое мостовидное протезирование в 25 лет. 5 ненастоящих зубов. Срок эксплуатации — 10 лет, у меня стоят девять! Как ведут себя мосты? Минусы и плюсы протезирования.

Зубы — это моя проблемная часть тела, я их лечу постоянно. Точнее либо лечу, либо удаляю, либо ставлю мосты. Первый и пока единственный мост из металлокерамики я установила в 25 лет. Тогда мне пришлось удалить два рядом стоящих зуба и вариантом который мне предложили в стоматологии была установка металлокерамического мостовидного протеза. Проще говоря — это специальная несъемная конструкция, которая применяется для протезирования отсутствующих зубов.

Каждый мостовидный протез состоит определенного числа искусственных коронок, прочно соединенных в единое целое. Именно поэтому конструкция и называется мостом. Фиксируются такие протезы либо на обточенных под коронки и рядом стоящих зубах (расположенных по сторонам от дефекта зубного ряда), либо на зубных имплантах.

У меня мост зафиксирован на рядом стоящих зубах.

Конструкция состоит из двух частей:

каркаса: толщиной 0,3–0,5 мм, его отливают либо фрезеруют из металлических сплавов;
облицовки: ее толщина достигает 1–1,5 мм. Это стоматологическая керамика, которую наносят методом напыления или литья и запекают при температуре около 900°С.

Именно благодаря сочетанию металлического каркаса и керамического покрытия обеспечиваются одновременно прочность и хорошая имитация настоящих зубов.

Мостовидные протезы с фиксацией на обточенных под коронки зубах могут применяться только если нет одного или двух зубов подряд. Если у вас отсутствует 3 или более зубов подряд, то обычный зубной мост установить будет нельзя, так как это приведет к перегрузке и расшатыванию опорных зубов. В этом случае будет нужен либо мост с опорой на имплантах, либо изготовление съемного протеза.

Металлокерамика — это некий компромисс между низкоэстетичными цельнолитыми протезами из металла и дорогущими конструкциями из стеклокерамики и диоксида циркония.

У меня установлены самые обычные стандартные протезы, поэтому нижний край металлического каркаса (который расположен чуть ниже уровня десны) не изолирован керамикой, естественно, он будет всегда контактировать с десной. Это приводит к постепенному развитию синюшности десны, у меня такое есть на одном зубе, а также к постепенному опусканию уровня десны и обнажению темного металлического края металлокерамических коронок мостовидного протеза.

Такое у меня тоже есть, на последнем зубе в ряду и никто этого не видит. Но проблема в том, что там может собираться пища и начаться воспаление. Поэтому чистить зубы нужно тщательно. И дочищать прям туда.

Все эти постепенные минусы возникли после 7,5 лет ношения моста. Примерно через 8 лет коронки начали желтеть. Но я не считаю этот процесс сильными недостатками, так как много лет мост прослужил верой и правдой. А то, что со временем его нужно будет менять меня предупреждали изначально.

Если вам предстоит ставить мост на передние зубы, то синюшность может стать проблемой. Чтобы ее избежать нужно выбирать разновидность керамики с «плечевой массой», а не стандартную. Но этот вариант в разы дороже.

У коронки с «плечевой массой» нижний край металлического каркаса дополнительно изолируется керамической массой.

Металлокерамику устанавливают при:

разрушениях коронок на 2/3 и более;
переломах;
патологической стираемости эмали и дентина;
незначительной кривизне передних зубов – иногда под коронками скрывают дефекты прикуса, хотя большинство стоматологов не рекомендуют делать этого;
отсутствии 1-2 зубов – в этом случае изготавливают мост.

Так как я устанавливала мост 9 лет назад, сейчас процедура установки более комфортная. Тогда это было также быстро, но неприятно.

Но есть основной нюанс, который должен быть исполнен. Все опорные зубы должны быть вылечены. Чаще всего из них удаляют нерв, если ещё раньше он не был удалён.

Если вы хотите избежать обточки зубов, то такой вид протезирования не подойдет. Тогда нужно выбирать имплантацию.

Имплантация дороже протезирования. Однако мост из трех керамических коронок стоит ненамного дешевле одного имплантата. Кроме того, искусственные корни, при полном соблюдении техники, простоят всю жизнь.

Этапы установки

Лечение — это как бы подготовительный этап и от того, насколько качественно они будут подготовлены зависит качество протеза.

Лечение обычно проводит стоматолог –терапевт, а остальные стадии делает уже ортопед. У нас чаще всего — это один и тот же врач. И это самый лучший вариант, так как один и тот же человек лучше подготовит зубы с учетом последующего протезирования.

Он будет видеть стоит ли оставлять пульпу или ее все равно придется удалить при обточке культи, а также какими методами восстанавливать коронку под протез — штифтом или вкладкой.

И вообще, главное — это качественная подготовка каналов. Судя по моему богатому опыту врачам легче работать с «живыми» зубами. В том смысле, что он сам удалит нерв, прочистит и запломбирует каналы. Так он уверен в качестве выполненной работы и отсутствии осложнений. А вот если зубы уже были лечены, то ситуация осложняется. Врачи вообще не любят переделывать работу за другими. Это долго, дорого, проблемно и не всегда успешно выходит.

После депульпирования или лечения опорных зубов начинается их препарирование. Это стачивание каждой единицы на толщину будущего протеза. Для меня — это была вообще безболезненная процедура, только немного неприятно когда врач начинает точить возле десны.

Есть 2 способа обточки зубов:

️с уступом — ортопед при препарировании формирует круговой выступ в районе шейки зуба. Благодаря этому обеспечивается идеальное прилегание протеза. Соответственно, у вас есть возможность избежать попадания под конструкцию пищи, слюны, напитков и последующего развития кариеса;

️без уступа. Это вообще устаревший метод. Он часто приводит к вымыванию цемента из-под коронки и ее выпадению.

Почему я это пишу. Для того чтобы вы точно знали и спрашивали у врача, с уступом вам делают или нет. Не все врачи добросовестные, поэтому лучше в таком деле контролировать в некоторых моментах.

Мне обтачивали с уступом, но когда коронка уже сместилась вниз из–за срока эксплуатации, то под нее конечно уже начала попадать слюна и пища. Если бы сделали без уступа, то случилось бы это не через 7,5 лет, а через полгода.

Параллельно с препарированием проводят восстановление или укрепление культи. Если она разрушена до 40-50%, устанавливают металлический штифт. Его устанавливать также не больно. Когда же от собственной коронки остались только тонкие стенки, то ее реставрируют культевой вкладкой.

Снятие слепков

Тогда этот процесс был самым неприятным для меня. Сейчас слепки делают специальной слепочной массой, которая похожа на яркий детский пластилин. Ее нужно засунуть в рот и пару минут посидеть с закрытым ртом. А тогда это были огромные металлические челюсти на которые наносили твердую массу и всю эту балду нужно засунуть глубоко в рот. И вот этот момент самый неприятный. Сразу же начинает тошнить, возникает рвотный рефлекс и куча слюней, которые не выплюнуть, не глотнуть.

Но сидеть надо каким–то чудом спокойно и дышать носом, так как от качества слепков зависит насколько протез будет соответствовать прикусу, плотно прилегать к культе и срок службы изделия.

Сейчас такой метод вроде бы не применяют.

Но и от современного пластилина тоже немного подташнивает, честно говоря.

Уточняйте, какие слепочные массы использует ортопед. В идеале он должен работать с полиэфирными массами или А-силиконом. Плохо, если врач использует С-силикон или альгинатную массу – это дешевые материалы, по которым получаются неточные оттиски.

Изготовление

После снятия слепков готовый диагностический материал передают в зуботехническую лабораторию. Она может находиться в этой же клинике либо в другом месте. Там где делала я лаборатория находилась в соседнем кабинете. И это очень удобно, так как можно тут же примерить каркас.

Там на основании слепков изготовят каркас металлокерамической коронки.

Его примеряют и если есть недочёты, то их исправляют и делают новую конструкцию.

Если все хорошо, то нужно будет выбрать цвет облицовки. Мне повезло и в самом начале ненастоящие зубы вообще не отличались по цвету от настоящих.

Потом каркас снова возвращают в лабораторию и там на него послойно наносят керамические массы. После нанесения каждого слоя протез запекают в печи при температуре 750-950°С. В конце шлифуют, полируют и глазируют (подкрашивают). Мне, опять же повезло и я присутствовала при запекании и полировке. Очень интересный процесс.

Пока будет происходить весь процесс изготовления, врач предложит поставить временные коронки, я их называю «времянки». Это пластиковые зубы, которые ставят на место недостающих. Они пластмассовые и выглядят как полые «зубы» или колпачки. Они защищают культи от механических, термических и химических воздействий. Ну и выполняют эстетическую функцию. Ходить без пяти зубов — такое себе.

Установка и фиксация

Последнюю примерку проводят уже после облицовки. Если все хорошо, протез подходит, то его садят на постоянный цемент.

Очень хороший вариант если вы с врачом в дружеских отношениях и можете попросить его поставить протез на 2–3 дня на временный цемент. Потому что за 5 минут в кресле врача ну очень сложно понять мешает протез или нет. А так вы пару суток походите и поймёте точно мешает он или нет. Больно или нет.

Я привыкла к новым зубам примерно через неделю. И вот уже девять лет ни разу не замечала, что они не мои. Но теперь подходит срок их менять, поэтому в данное время я готовлюсь ставить ещё три моста плюс менять существующий. Как вы понимаете «готовлюсь» — это не морально, а материально. Потому что менять — это полностью делать новый. Не получится его снять, помыть и назад пришпандёрить.

И тут мы плавно подошли к ценам. Естественно, в каждом городе они свои и делала я 9 лет назад, но стоит понимать,что 10 тысяч гривен стоил только мост. Сюда же вы должны уложить расходы на временные зубы (сейчас — 1500 рублей/единица, тогда 500 гривен — единица), расходы на подготовку опорных зубов (от 2500 рублей/единица).

Сейчас цена на установку моего мостовидного протеза составляет плюс минус 30 тысяч рублей.

Мост для одного отсутствующего зуба — от 10 тысяч рублей за всю работу.

Запрещено устанавливать мосты:

возрасте до 21 года – до этого периода еще продолжаются процессы формирования зубочелюстной дуги и минерализации зубов;
концевых дефектах: мост не получится закрепить, если удален последний зуб в ряду, здесь поможет установка импланта – дентального или базального;
протяженных включенных дефектах – если отсутствуют 3 и более рядом стоящих зубов лучше поставить съемный протез;
сильных нарушениях окклюзии – открытый, перекрестный прикус;
аллергии на металлические сплавы – это касается только кобальт- и никель-хрома, а титан и золото не вызывают гиперчувствительности;
выраженном остеопорозе;
тяжелых заболеваниях ЦНС и психических расстройствах.

Естественно, противопоказанием считается беременность и гв, любые воспаления во рту.

Бывает так, что вы потратили огромную кучу денег и времени, а после установки возникают проблемы.

Вся эта котовасия длится минимум три недели — это без предварительного лечения.

Воспаление под коронкой. Такое бывает если каналы не были тщательно просанированы. Тогда на верхушке корня разовьется гнойный процесс (гранулема, киста и пр.). Это тихий ужас, потому что в таком случае придется снимать протез, лечить и перепротезировать зуб ЗАНОВО.

Выпадение коронки. Возникает, если протез изготовили неточно, в результате чего он не плотно прилегает к культе и между каркасом и шейкой зубов образуется зазор. Именно поэтому надо постараться спокойно сидеть когда будут делать слепки.

Вторичный кариес под коронкой и гиперемия десен. Тоже развиваются из–за неплотного прилегания конструкции к культе. Вокруг шейки зуба накапливаются бактерии, которые потом приводят к воспалению.

Несоответствие прикусу. Если при снятии оттисков и изготовлении конструкции допустили ошибки, она будет мешать смыканию челюстей. Поэтому желательно все–таки договориться со стоматологом и походить пару суток с незафиксированным протезом, прежде чем крепить его на постоянный цемент.

Перелом культи. Возникает, если при восстановлении или препарировании коронки зуба допустили ошибки —использовали штифт там, где нужна была культевая вкладка или сточили слишком большой объем тканей. Тут уже все претензии только к врачу.

Сколы керамики. Характерны для протезов с дешевой фарфоровой облицовкой. Также эта проблема возникает у коронок и мостов, обжиг которых проводили неправильно: при чрезмерно низкой или высокой температуре, слишком рано либо поздно открыли печь.

Но доказать, что кариес или воспаление появились по вине лечащего врача — нереально. Поэтому еще на этапе протезирования просите вам скидывать или распечатывать все снимки зубов, тщательно расспрашивайте о качестве материалов для изготовления каркаса и облицовки. Вообще задавайте вопросы. Часто врачи этого не любят, но я считаю свои мысли они должны засунуть подальше. Так как на кону стоит ваше здоровье, деньги и время. Да и вообще, если врач не хочет ничего рассказывать, то надо выбрать другого врача.

Есть ещё одна проблема, которая в любом случае возникнет. Она называется суперконтакты. Когда врач фиксирует протез, то он полностью соответствует окклюзии. Но зубы же немного подвижны, они постепенно смещаются со временем.

Также керамика прочнее собственных тканей и не стирается, в отличие от эмали. Поэтому всё это приводит к образованию этих суперконтактов. Они нарушают прикус и провоцируют сколы керамики.

Поэтому раз в год нужно ходить к стоматологу и он будет пришлифовывать суперконтакты.

Правила ухода

Плюс в том, что специального ухода за мостами не требуется.

Зубы чистить нужно как обычно два раза в день. Я использую только мягкую щетку и пасту для чувствительных зубов.

Желательно использовать ирригатор, но я им не пользуюсь.

Нельзя запивать холодное горячим и наоборот. Кофе с мороженым придется перестать есть/пить. Иначе потрескается облицовка.

Посещать регулярно стоматолога для шлифовки суперконтактов.

Металлокерамические мостовидные протезы имеют свои плюсы и минусы как и любое другое протезирование. Но как по мне плюсы перевешивают, поэтому я снова буду ставить именно их.

☑️ Длительный срок службы.

☑️Нет болезненных ощущений.

☑️Внешний вид идентичен цвету родных зубов.

☑️Не повреждают мягкие ткани полости рта.

☑️Просты в уходе.

☑️Зубы почти невозможно увидеть при разговоре или улыбке, нужно только сильно близко присмотреться.

❎Возможна аллергическая реакция.

❎Возможно окисление каркаса.

❎Коронка может опускаться.

❎Синева на десне.

❎ Необходимость препарировать и депульпировать зубы.

Конкретно у меня возникло только два минуса и то спустя много лет. Поэтому мостовидное металлокерамическое протезирование я рекомендую, но с соблюдением всех правил. Идти к врачу нужно подготовленным и не стесняться задавать вопросы.

Огромное количество интересных отзывов Вы можете найти у меня в профиле

Что будет, если мост не установить на постоянный цемент?

Пробная фиксация мостовидных протезов. Если протез не получается полностью надеть, нужно думать о возможном перемещении зубов, особенно если на момент примерки каркаса все было в порядке.

Протез можно попытаться оставить на несколько часов в полости рта, лучше без цемента или используя смесь вазелина и оксида цинка (эта смесь не застывает) для защиты открытой поверхности цемента от раздражающего действия ротовой жидкости.

По прошествии этого времени, если протез не сел, рекомендуется использовать силиконовый цемент, не застывающий полностью и растекающийся под давлением. Этот цемент способен удерживать протез на 24 ч, в течение которых прилегание его может значительно улучшиться. Полностью надевшийся протез фиксируют на очень слабый цемент, смешанный с большим количеством модифицирующей пасты.

Зацементированные таким образом протезы можно оставить на дни и даже недели, после чего проводят постоянную фиксацию. Пробную фиксацию следует проводить всегда для конструкций больших размеров.

К преимуществам пробной фиксации, помимо улучшения краевого прилегания, относится возможность для пациента привыкнуть к своему внешнему виду и новым ощущениям, при этом в протез при необходимости все еще могут быть внесены поправки после извлечения его из полости рта. На этом этапе обязательно проявятся все проблемы с окклюзией, и их можно будет устранить до постоянной фиксации.

Не стоит проводить пробную цементировку цельнокерамических протезов, а также меньших фиксаторов протезов с жестко-подвижной фиксацией. Пробная фиксация протезов, требующих минимального препарирования, невозможна.

Постоянная фиксация мостовидных протезов

Фиксация мостовидных протезов, требующих минимального препарирования. Особенности фиксации определяются моделью протеза и видом цемента. Наиболее распространенные варианты – протезы с фиксаторами, обрабатываемыми абразивом и прикрепляемыми на адгезивный полимерный цемент, а также мостовидный протез или шина Рошетта (с макромехани-ческой ретенцией), фиксируемые обычным композитным материалом химического отверждения. Эти протезы используют в тех случаях, когда в дальнейшем может потребоваться их атравматическое удаление.

Клиническая схема для протезов, требующих минимального препарирования. Этапы изготовления таких протезов обычно следующие:

Первое посещение:
• Удаление над- и поддесневых зубных отложений.
• Препарирование опорных зубов.
• Снятие точного слепка эластомерной слепочной массой, выбор цвета, снятие слепка с противоположной зубной дуги (последние две манипуляции могут быть выполнены уже на этапе планирования).

Лабораторный этап постоянной фиксации мостовидного протеза:
• Изготовление металлического каркаса и искусственных зубов, обычно метал-локерамических. Обработка поверхности фиксаторов абразивом.

Второе посещение:
• Примерка и внесение необходимых поправок.
• Повторная обработка поверхности фиксаторов абразивом в клинике, если это невозможно возвращение протеза в лабораторию. Этот этап необходим, если на поверхности фиксаторов попала слюна или контакт с зубами во время примерки был слишком плотным. Игнорирование этого этапа – одна из самых распространенных причин расфиксации протезов.
• Повторная полировка поверхности эмали, к которой будут прилегать фиксаторы протеза, установка коффердама и протравка эмали (если это нужно для используемого цемента).
• Цементировка протеза материалом, специально предназначенным для этих целей, удаление излишков цемента в области краев протеза.
• Воздух мешает застыванию некоторых цементов, во избежание этого на края протеза наносят водорастворимый гель.
• Следует ориентироваться на время застывания, указанное производителем цемента. В течение этого времени на протез оказывают постоянное равномерное и сильное давление. Если пальцы врача не побелели и в них не возникает никакого ощущения дискомфорта, вряд ли приложенное усилие достаточно. Небольшой сдвиг протеза во время застывания цемента – вторая по частоте причина несостоятельности протеза.

Условия успешности фиксации мостовидных протезов, требующих минимального препарирования. Когда методику протезирования с минимальным препарированием только начинали применять, такие протезы часто оказывались несостоятельными и тем заслужили себе плохую репутацию у некоторых врачей. Это мнение в определенных кругах распространено до сих пор и сказывается на популярности протезов, требующих минимального препарирования.

Однако проведенные исследования показали, что при соблюдении технологии изготовления, использовании современных конструкций и материалов процент успеха подобного протезирования весьма велик и имеет тенденцию к дальнейшему увеличению.

Итак, протезы, требующие щадящего препарирования, состоятельны только при соблюдении техники изготовления и фиксации, но при выполнении этих условий они отлично функционируют. Оба автора этой книги имеют клинические наблюдения, в которых подобные конструкции успешно служат более 20 лет.

Золотые правила успеха следующие:
• Ограждение от попадания слюны с помощью коффердама.
• Исключение попадания жидкости в воздуховод – это можно проверить, дунув из него на чистую сухую бумажную салфетку. При наличии брызг воздуховод следует починить или воспользоваться другим.
• Протез следует примерять до надевания коффердама, после примерки, непосредственно перед фиксацией требуется повторная обработка абразивом. Последнюю можно выполнить как в лаборатории, так и в клинических условиях ручной машиной для обработки абразивом.
• Каркас должен быть достаточно жестким, чтобы не прогибаться.
• Правильное планирование конструкции – консольные протезы и протезы с жестко-подвижной фиксацией предпочтительнее, чем протезы с жесткой фиксацией.
• Адекватная площадь фиксации.
• Корректировка окклюзии.

Фиксация стандартных протезов

Процесс отличается от фиксации коронок только большей площадью соприкосновения с опорными зубами, в результате чего повышается гидростатическое давление застывающего цемента (т.е. для успешной фиксации необходимо прилагать большее давление).

Из-за трудности цементировки больших протезов и потребности в цементе с большим рабочим временем одним из самых популярных материалов для фиксации больших протезов продолжает оставаться цинк-фосфатный цемент. Его время застывания можно значительно увеличить, охлаждая пластину для замешивания, добавляя порошок очень маленькими порциями и долго вымешивая его (около 90 с). Имеется в продаже и готовый цемент в пластиковых шприцах – перед работой его помещают в механический вибрационный смеситель.

Если хранить материал в холодильнике и извлекать шприц непосредственно перед применением, то получается смесь оптимальной консистенции, без пузырьков и долго застывающая.

При параллельности стенок опорных зубов техник может покрыть верхнюю часть стенок дополнительным слоем лака. Это увеличит толщину слоя цемента в этой области без увеличения его количества по краю коронки, ослабляя за счет этого гидростатическое давление в момент цементировки. При большом количестве отпрепарированных зубов очень важно обеспечить сухость всего рабочего поля. Врач всегда должен контролировать давление на протез во время фиксации собственным пальцем, а не просить пациента прикусить ватный тампон.

Мостовидный протез давит на десну

Почему мостовидная конструкция давит на зубы и десны: причины и способы решения проблемы

Восстановление сегмента утраченных зубов нередко проводят с помощью зубного моста. Эта несъемная конструкция замещает сразу несколько отсутствующих подряд зубов. Но бывает, что после нескольких лет эксплуатации или сразу после установки мостовидный протез давит на десну, чем вызывает боль и дискомфорт. Почему это происходит и что можно сделать, читайте в этой статье.

По каким причинам возникают боль и дискомфорт при ношении моста

Ситуации, при которых мостовидная конструкция сдавливает десну, возможны следующие:

протез установлен давно (несколько лет назад): в этом случае можно говорить об износе конструкции, возможной поломке, трещинах, проседании, приобретении им седловидной формы или разрушении опорных зубов, на которых изначально крепился мост. Вследствие этого возникает сужение или полное исчезновение промывного пространства между протезом и десной, невозможность тщательной гигиены, воспаление слизистой под протезом, появление дискомфорта и боли,
конструкция установлена недавно, но практически сразу после установки моста возникли болезненные ощущения и чувство, что десну давит. Здесь может быть несколько причин. Рассмотрим их ниже.

Это может указывать на некачественно проведенную подготовку к протезированию. Мостовидный протез крепится на двух опорах – обточенных зубах или установленных имплантах. При креплении на зубах обязательно оценивается состояние зубов, при необходимости они пролечиваются и качественно пломбируются, после чего обтачиваются. Если подготовительное лечение было некачественным с допущением ошибок, использованием недолговечных материалов или установкой пломбы с высокой усадкой, то изготовленный на основе дефектных слепков протез в скором времени просядет и начнет давить на десну.

Подробнее о том, как выбрать врача и клинику для качественного лечения читайте в нашем подробном материале «На что ориентироваться при выборе стоматолога для себя и ребенка».

Также одной из причин может быть воспаление в деснах. Воспалительный процесс развивается в ответ на некачественную гигиену. Если не ухаживать за установленным мостом, не вычищать из промывного пространства пищу и налет, то скоро патогенные бактерии вызывают воспалительный процесс – возникает гингивит или стоматит. Десны воспаляются, отекают, увеличиваются в размерах и в свою очередь давят на протез.

Нарушение фиксации коронок на опорных зубах или. Они призваны обеспечить неподвижность моста. Но возможны ситуации, что под чрезмерной нагрузкой, данной на мост, произошла расцементировка – у конструкции появилась микроподвижность. Или изначально были выбраны неподходящие материалы для фиксации. Коронки в этом случае могут сильнее «сесть» на зубы и тянуть за собой всю конструкцию. Так же происходит опущение моста, если под ним разрушаются опорные зубы.

О том, почему болит зуб под коронкой, читайте в отдельной статье на сайте «ТОП-8 причин, почему возникает боль под коронкой и что с ней делать».

Изготовление коронок без уступа – еще одна причина, почему болит десна под мостом. Превышена необходимая длина или ширина коронки, из-за чего она давит на десны и травмирует их.
Также не исключается аллергическая реакция на материалы протеза.

Кстати! Мостовидные протезы бывают разной протяженности, но чаще всего заменяют 2–3 отсутствующих зуба. В зависимости от материала изготовления они имеют свой срок службы. Так, керамические и керамокомпозитные конструкции служат около 6 лет, металлокерамические имеют больший срок службы – 7–10 лет, наиболее долговечные мосты (от 15 лет) изготавливаются из диоксида циркония.

На какие симптомы обращать внимание

Возможные негативные признаки бывает сложно заметить сразу. Однако пациента должны насторожить следующие неприятные симптомы:

верхняя и нижняя челюсть смыкаются неплотно,
мост «мешает» во рту, жевать неудобно,
функция жевания нарушена, дикция не восстанавливается в течение двух недель после установки,
возникли болезненные ощущения в слизистой,
есть чувство излишнего давления на опорные зубы,
десна изменила цвет, возник отек, покраснение, возможно, синюшность,
изо рта плохо пахнет, запах усиливается, если провести возле моста щеткой или пальцами,
на деснах возникли ранки, шишки, опухоль,
появилась кровоточивость,
участились случаи стоматита.

После установки мостов не должно быть боли. Распространенное мнение, что нужно переждать адаптацию, работает только в отношении съемных конструкций, к которым действительно нужно привыкнуть. Современная стоматология позволяет изготавливать точные несъемные конструкции, к которым не требуется привыкания и которые тем более не вызывают боли на первом этапе ношения.

Если протез не облегчает пациенту состояние, а лишь усложняет жизнь, то это свидетельствует о том, что метод протезирования был выбран неправильно или что во время снятия слепков, препарировании зубов или установки были допущены ошибки.

Что будет, если оставить проблему без внимания

Кроме болезненных ощущений, которые не пройдут самостоятельно, если не обратиться за помощью к врачу, пациент ощущает явное снижение качества жизни. Также травмирование слизистой, которое становится хроническим, приводит к разрушению эпителия, появлению осложнений, другим стоматологическим заболеваниям, возможен даже рак десен.

Какие еще заболевания могут развиться на фоне хронического воспалительного процесса в деснах:

стоматиты, в том числе опасная форма – язвенно-некротический стоматит Венсана,
разрушение и утрата опорных зубов,
инфекционные воспалительные заболевания,
пародонтит.

«Я сначала не могла понять, почему давит десну под мостом. Сделала его три недели назад, все должно быть хорошо, но появилась боль. А потом увидела, что около одного зуба слизистая покраснела и кровоточит, а возле другого отек есть, и в этом месте пульсирует болью. Согласилась на более дешевое протезирование без уступа. Возможно из-за этого мост так давит на десны».

Barynya-Barynya, отзыв с сайта otzovik.com

Как устранить проблему – методы решения

Что делать, если мост давит на десну? Обязательно с этой проблемой нужно обратиться к ортопеду. Чтобы определить проблему достоверно, сначала проводится рентгенологическое обследование – делается рентген-снимок или компьютерная томография (КТ), что лучше. Так определяется состояние опорных зубов и окружающих тканей. Если выявлено некачественное лечение или пломбировка, то протез нужно будет снять и провести подготовку опор заново. В этом случае изменится рельеф и высота зубов, следовательно потребуется изготовление новой конструкции.

Возможна корректировка 1 протеза, устранение его недостатков и установка на место после доработки.

Также досрочный демонтаж конструкции требуется, если десна воспалилась под мостом из-за травмирования коронками. Это показание для снятия, дальнейшего лечения мягких тканей, изготовления нового протеза. Устраняется причина воспаления и применяется медикаментозная терапия с использованием противовоспалительных и ранозаживляющих препаратов, восстанавливающих слизистую. Новый протез можно ставить только после полного восстановления десен.

1 Киселев М.Г., Вертинская А.П. Исследование процесса снятия зубных протезов путем разрушения фиксирующего цемента ультразвуковым воздействием // Наука и техника. 2007. №6.

Мостовидные протезы: виды протезов и материалы изготовления

Если утерян зуб или несколько.

Зубной мост: что это и зачем нужен

Поставить мост на зубы – значит обеспечить равномерную нагрузку на челюстной аппарат. Показан при частичной утрате единиц. Рекомендован, если нет от 1 до 3-5 зубов. При отсутствии большего количества (от 5 единиц) потребуется применение иных методик.

Опорой для конструкции служат подготовленные крайние зубы пациента. Протез представляет собой своеобразный мостик, соединяющий имеющиеся устойчивые единицы. Более прогрессивным методом считается имплантация, но по ряду причин многие пациенты выбирают мост, который состоит из подвесной дуги и коронок.

Где лучше поставить себе зубной мост?

Немного моей рекламы и продолжим: С чего начать? Запишитесь ко мне на консультацию. Я – Сергей Самсаков, стоматолог-ортопед с более чем 10-летним опытом работы, помогу подобрать целесообразный способ протезирования. Установлю мост из керамики, циркония или металлокерамики. Вместе с вами проанализируем достоинства каждого метода и выберем тот, который поможет достигнуть нужного результата и окажется в рамках планируемых затрат. Смотрите, какие классные улыбки дарят своим друзьям и знакомым мои пациенты:

Примеры работ:

Думаете устанавливать мостовидный протез? Не думайте долго, записывайтесь ко мне!

Записаться на прием к ортопеду Сергею Самсакову!

Когда можно поставить мост

Важно правильно составить план протезирования и убедиться в устойчивости опорных зубов. Подвижные единицы, либо пораженные кариесом не могут служить основой для конструкции. Верхний мост или нижний устанавливается на естественные зубы.

На вопрос пациентов: «Можно ли установить мостовидную конструкцию на имплант с одной стороны и зуб с другой?» может быть только отрицательный ответ. Настоящая, живая зубная единица имеет некоторую подвижность, а имплант зафиксирован жестко, неподвижно, как на следующей фотографии:

Мост будет расшатывать вживленный искусственный корень, давать неадекватную нагрузку на естественный зуб. Плюс ко всему срок службы импланта долгий, часто пожизненный. Настоящие единицы более уязвимы. Опорами могут быть либо два настоящих зуба, либо пара имплантов.

Если удалили зуб, но коронки и корни находящихся рядом с промежутком единиц достаточно крепкие, то мост – один из рациональных и недорогих способов протезирования.

Что лучше – имплант или мост?

Если нет противопоказаний к проведению операции, устраивает ценовая категория, то при отсутствии одного-двух зубов можно смело ставить имплант. Срок службы конструкции продолжителен, нет влияния на соседние единицы.

Но современные материалы и технологии позволяют изготовить и установить качественные мосты с минимальной обточкой опорных зубов. Такой способ протезирования дешевле, достаточно эстетичен. При соблюдении правил эксплуатации, бережном отношении и выполнении регулярных гигиенических процедур изделие будет служить до 10 лет.

Достоинства зубных мостов:

Нет периода заживления.
Быстрое изготовление.
Сразу разрешена привычная нагрузка.
Нет смены временных коронок на постоянные, мост – единая конструкция.
Визуально практически незаметен.

Дополнительное преимущество: мост можно подобрать из разных ценовых категорий. Недостатки – необходимость обточки соседних зубов, увеличение на них нагрузки. Можно поставить мост на один зуб – единичную коронку со стекловолоконными креплениями на опорные единицы.

Какой материал для моста выбрать

Остались в прошлом металлические протезы, на смену им пришли прогрессивные конструкции из современных материалов. Каждый может поставить мост на зубы с учетом цены и функциональности. Я предлагаю установить мосты с сегментами от 3 до 5 зубов (сейчас мы не говорим о тотальном протезировании при имплантации):

Металлокерамические мосты

Цельнолитые варианты изготовят специалисты в лаборатории по слепку, с учетом всех анатомических особенностей. Слои керамики на коронки наносятся вручную, запекаются при высокой температуре. Подобные мосты прочны и относятся к доступной ценовой категории. Их часто выбирают при протезировании моляров, подходят для установки на импланты. Цена – от 17 900 руб. за 1 зуб.

Керамические зубные мосты

Достоинство – быстрое изготовление по технологии CEREC, неотличимы от естественных. Идеальны для установки на зубы, попадающие в зону улыбки. Но по прочности приближены к естественным зубам, требуют бережного отношения. Выполняются на зубы (от 16 900 р. за 1 зуб) или на импланты (от 24 900р. за зуб).

Циркониевые мосты

Прочны, подходят для установки на моляры или фронтальные зубы. Для бьюти-зоны желательно покрытие основы керамикой для полного визуального сходства с настоящей эмалью. Процесс изготовления на CEREC позволяет быстро устранить дефект. Монтируются только на импланты. Стоимость от 24 900 р. за зуб.

Пластмассовые временные мосты

Из пластмассы выпускаются только временные конструкции (9 900р. за зуб). Также временные мосты нужны и для немедленной нагрузки при восстановлении зубного ряда по протоколам «Все на 4 (6)».

Как ставят зубные мосты

Если пришлось удалить зуб, то после заживления лунки рекомендуется поставить мост. Этапов может быть несколько. При изготовлении металлокерамики потребуется обточка опор, снятие слепка, изготовление конструкции, примерка и подгонка.

Если вы выбрали керамику либо цирконий, то благодаря технологии CEREC сразу создается безупречная модель с учетом всех нюансов. Приходите на консультацию, и мы вместе рассмотрим все варианты восстановления зубного ряда, подберем рациональный способ и сохраним качество жизни.

Зубной мост и виды мостовидных протезов, обзор цен

Для пациента, у которого отсутствует сразу несколько зубов целесообразно использовать зубной мост. Он представляет собой несколько коронок, объединенных в одну конструкцию, которая по бокам с помощью крайних коронок прикрепляется к зубам или имплантам.

На сегодняшний день использование мостов широко распространено.

Ставить ли мост на зубы?

Потерянные зубы могут стать для человека серьезной проблемой и принести в его жизнь массу неприятной:

При потере переднего зуба достаточно сильно страдает внешний вид человека. Утраченная красота улыбки в таком случаем может привести к снижению самооценки.
Дефекты речи также могут возникнуть после потери зубов. Особенно значительна данная проблема для людей, чья деятельность требует четкой дикции. Им просто необходимо ставить протез.
Зубы, стоящие рядом с местом, где был потерянный зуб могут искривиться. Их смещение из-за отсутствия боковой поддержки приводит к разрыхлению тканей, что может стать причиной потери зубов в будущем. Искривиться также могут и расположенные на противоположной челюсти зубы, выдвигаясь в сторону дефекта.
Отсутствие нескольких зубов нарушает жевательную эффективность, влияя на питание и качество жизни пациента.

Перечисленные проблемы станут гораздо серьезнее при потере многих зубов. Использование зубных протезов в таком случае заменит недостающие зубы, улучшит жевательную способность, восстановит речь, вернет красоту улыбке.

Виды мостовидных протезов

Классификация по способу закрепления:

Обычный мост — закрепляется посредством крайних коронок, надеваемых на подготовленные живые зубы.
Адгезивный мост – в качестве креплений используются пластины, находящиеся в протезе вместо коронок. При таком креплении не подвергаются сильному воздействию живые зубы. Но конструкция менее прочно держится, так как крепление пластин происходит к внутренним стенкам зубов.
Протез на коронках – крепление осуществляется на опорных зубах посредством специального цемента.
Протез на замках — не требует дополнительных креплений.
Мост на имплантах – крепится на установленный в десновую кость имплант. Это отличный вариант, когда нет здоровых зубов для закрепления конструкции.

Классификация по материалу:

мосты из металлопластмассы – их основание металлическое, а внешняя часть пластмассовая. Чаще используют как временные, чтобы привыкнуть к протезу, пока изготавливается постоянный. Имеют такие недостатки, как: недостаточно эстетичный внешний вид, короткий срок службы (не более 3 лет), возможность аллергических реакций, возможность изменения их фактуры, формы и цвета;
мостовидные протезы из металлопластмассы — их основание металлическое, а внешняя часть керамическая. Соотношение цены и качества у данного вида мостов на высшем уровне. Они достаточно эстетичны, имеют длительный срок службы (около 7 лет) и положительные свойства;
мосты из оксида алюминия и циркония. Данные конструкции являются самыми долговечными (около 15 лет). Эта современная разработка позволяет, благодаря положительным качествам материала, делать даже внушительные по длине протезы.

Классификация по способу изготовления:

Комбинированные, состоящие из основания и внешнего покрытия.
Цельнолитые – наиболее распространены благодаря легкой работе с ними.

к содержанию ↑

Преимущества и недостатки

Установка мостов пользуется большой популярностью в современном мире и имеет множество плюсов:

Способность исправить видимые дефекты и сделать улыбку совершенной.
Несмотря на легкость конструкции, ее материал очень крепок.
Мосты не вызывают дискомфорта (если соблюдать все правила по уходу).
Изготавливаются из новейших материалов.
Отлично заменяют потерянный зуб или сразу несколько зубов.
Быстрый процесс установки и снятия, а также быстрое привыкание к протезу.
Легкость в уходе.
Не требуется специальной подготовки специалиста. Установку можно сделать в любой клинике.
Не высокая стоимость относительно имплантов, при этом мосты практически не уступают им в надежности.

Установка конструкции помимо плюсов имеет также недостатки:

Необходимость обтачивать опорные зубы для установки моста (можно использовать также более дорогой и менее надежный способ – агдезивное протезирование).
Для крепления обязательно иметь свои живые зубы, либо применять импланты.
Возможная атрофия ткани челюсти под перемычкой.
Сильная нагрузка на опорные зубы, что может стать причиной их подвижности.

к содержанию ↑

Зубной мост или имплант

Зачастую перед пациентом встает выбор, что лучше выбрать при потере зубов, установить имплант или прибегнуть к мостовидному протезу.

Следует разобраться, в чем отличие между этими видами протезов.

Имплант необходим в случае, когда нет живых опорных зубов для крепления моста. Его основание в виде титанового стержня вкручивается в кость десны, а сверху ставится внешняя часть для крепления коронки.

Не нужно подвергать обтачиванию здоровые зубы.
Возможность установки одного или нескольких зубов в любом месте десны.
Возможность восстановления всего зубного ряда и использования на нем съемного протеза.
Не дают костям, где отсутствует зуб рассасываться.
Отсутствие сильной нагрузки на опорные зубы, как это происходит при установке моста.
Длительный срок службы.
Функциональность, надежность, отсутствие дискомфорта, красота и эстетичность.

Недостатки стоматологического протезирования на имплантах:

большая цена за предоставление данной услуги;
долгий процесс установки и длительный период реабилитации, во время которого нельзя нагружать зуб;
болезненность в период адаптации организма;
иногда возникает необходимость для установки временного протеза с ограниченной функциональностью.

Установка моста производится на предварительно подготовленные, обточенные живые зубы, крайние коронки конструкции одеваются на них.

Плюсы и минусы мостовидных протезов были приведены выше.

Отметим лишь, что они более доступны по цене и процесс установки занимает гораздо меньше времени. Если вживление импланта может занимать более года, мост можно установить и привыкнуть к нему в течение месяца. Также при установке конструкции отсутствует травматичность (не считая обточку зубов).

Установка мостов

Процедура установки состоит из следующих этапов:

подготовка. На этом этапе проводится лечение зубов и их подготовка в качестве опоры. Пациент на данном этапе выбирает несъемные протезы, а также предпочитаемый оттенок коронок;
снятие слепка, изготовление гипсовой модели будущего протеза;
установка временного моста, чаще всего из пластика. Он служит для привыкания пациента, чтобы после установки реального не возникло проблем;
изготовление и закрепление постоянных протезов.

к содержанию ↑

Проблемы после установки конструкции

После установления моста, как и любого другого протеза, нужно выполнять все рекомендации специалиста, правильно ухаживать за полостью рта. Их несоблюдение может привести к расшатыванию, поломке и даже выпадению конструкции.

В случае, если зубной мост пациента начал шататься, нужно определить причину данного последствия. Скорее всего закончился срок годности протеза, либо износился материал, из которого он изготовлен, что вызвало эрозию. Также причиной может стать воспалительный процесс или развитие кариеса под коронкой.

При шатании конструкции, пациент должен посетить стоматолога.

Врач аккуратно снимет протез, при необходимости проведет лечение и поставит новый мост с использованием новых материалов и свежего цемента.

В случае поломки моста, поход к стоматологу также нельзя откладывать, ведь обточенные зубы опоры могли сильно повредиться при этом, также они открыты для внешних раздражителей, что может спровоцировать инфекцию.

На заметку: Если мост сломался или шатается вследствие нарушений при обтачивании зубов, монтаже или подгонки, в ответственность ложится на врача, проводившего процедуры, и он должен исправить дефекты без дополнительной оплаты.

Всех этих неприятностей можно избежать, если регулярно посещать врача и выполнять его рекомендации. Так протез прослужит несколько лет, не вызывая дискомфорта.

Что делать, если шатается зубной мост?

Со временем зубной мост может расшататься. Но благодаря новшествам современной стоматологии это случается не часто.

Причинами расшатывания являются разрушенные зубы-опоры, либо разрушенный цемент, с помощью которого прикреплена коронка.

Что делать в такой ситуации решает специалист. Чаще всего мост приходится снимать и ставить заново. Даже в случае, когда рентген показывает, что опорные зубы не разрушены, процедура снятия при расшатывании самая оптимальная, укреплять ее нет смысла, ведь со временем протез снова начнет шататься.

Что делать, если выпал зубной мост?

Если мост выпал, не следует предпринимать никаких действий самостоятельно. Нужно обратиться к своему врачу. Он проведет осмотр и расскажет вам план дальнейших действий. Если протез выпал без повреждений – его установят заново, если при этом произошел надлом, будет необходимо изготовить и установить новый.

Как снять зубной мост?

При повреждении или расшатывании моста, а также, если возникают болезненные ощущения в опорном зубе конструкцию необходимо снимать.

Как снять мост? В первую очередь это должен делать специалист. Снятие моста самим пациентом строго запрещено. Только врач может сделать это, не повредив саму конструкцию и опорные зубы. Сам же пациент, кроме перечисленных повреждений, может задеть также и кости челюсти.

Выявить насколько сильны повреждения, и нужно ли снимать мост, помогает компьютерная томография. С ее помощью стоматолог может оценить состояние пациента и приступить к процедуре снятия.

Как снимают мост:

один из наиболее распространенных и современных методов для снятия протезов – это скалеры, которые с помощью ультразвука способствуют расцементированию креплений. Так снять коронки можно очень аккуратно, а затем использовать их повторно;
кроме этого для снятия коронок также используют аппарат Коха, которым распиливают протез. Процесс осуществляется с использованием анестезии. К такому методу прибегают в основном, когда под протезом болит зуб-опора. После снятия моста таким способом, чаще всего удается подлечить зубы-опоры и поставить на них новые коронки.

к содержанию ↑

Замена зубного моста

В случае, когда мост нужно заменить, врач снимает его с помощью скалера.

Процедура абсолютно безболезненна, а также стоит гораздо меньше самой установки протеза. Сняв мост, врач проводит тщательный осмотр, а затем переходит к установке новой конструкции.

Предварительная консультация и планирование лечения

После определения пациентом и специалистом вида протеза, который будет установлен приступают к выбору материала, применяемого для его изготовления.

Наиболее распространены и пользуются популярностью металлокерамические протезы. Также можно изготовить протез из металла, фарфора или золота. Популярны и очень прочны также циркониевая керамика и оксид алюминия.

Рассмотрим этапы установки зубных мостов:

Обследование зубов и челюсти.
При необходимости выполняют лечение зубов и десен.
Введение анестезии.
Подготовка опорных зубов (чаще всего их обтачивание).
Слепки и рентгеновские снимки противоположного ряда зубов, а также зубов-опор.
Изготовление модели протеза из гипса и его примерка.
Выбор цвета коронок. На этом этапе отлично работать с керамикой, так как этом материал позволяет подобрать максимально подходящий по цвету оттенок.
Создание временного моста, который защитит зубы от внешних раздражителей, пред тем, как делают постоянный.
Изготовление постоянного моста.
Установка и цементирование протеза.

к содержанию ↑

Уход за мостами

Ухаживать за полостью рта после установки мостовидного протеза нужно тщательно. Важно чистить зубы не менее 2 раз в день, и ополаскивать рот после каждого приема пищи. Приветствуется применение флоссов.

Также важно показываться стоматологу раз в шесть месяцев.

Срок службы

Время, которое прослужит установленный мост, зависит от факторов:

насколько точно врач изготовил протез, как качественно выполнена работа;
материал, из которого изготавливают протез;
длина моста;
состояние опорных зубов;
распределение жевательной нагрузки;
образование пародонта.

В большинстве случаев стоматолог дает гарантию, что протез прослужит до 5 лет. Но при выполнении всех рекомендаций и тщательном уходе, продлить срок его службы можно до 25 лет.

Сколько стоит мостовидный протез?

Цена на установку моста зависит от многих факторов. Кроме материала, из которого изготавливают протез, цена формируется из индивидуальных особенностей каждого случая, которые требуют осуществление разных услуг и использование разных инструментов.

Самыми дорогими являются металлокерамические мосты. Стоимость такой конструкции составляет не менее 9 тысяч рублей за зуб.

Средние цены на готовые мостовые протезы в Москве составляют от 14 до 37 тысяч рублей.

Предлагаем обзор цен под ключ в клиниках Москвы на зубной мост:

Клиника	Цена
«СтарсДентал»	От 15000 руб
«Swiss Smile»	От 37200 руб
«Имплант Сити»	От 14100 руб
«Ортодонт Комплекс»	От 15000 руб
«Спектра Вип»	От 18000 руб

к содержанию ↑

Отзывы пациентов

Устанавливать импланты достаточно дорого, поэтому установила простой мост на передние зубы. Всем довольна. Протез не отличается от своих зубов. Смотрится красиво. Удобно жевать. Нигде ничего не мешает. Рада, что нашла хорошего врача, который посоветовал, как лучше сделать.

Ранее потратила кучу денег и времени на имплантацию, но импланты не прижились. Теперь пришлось поставить мостовидный протез. Повезло, что было куда крепить.

Обратилась к врачу, чтобы поставить мост, но оказалось, что крепить его не к чему. Решили ставить импланты. Процесс болезненный, длительный и недешевый. Но выхода другого не было. Не чем было жевать. Теперь все прекрасно. Стала даже забывать, что зубы неживые.

Видео-отзыв о лечении и имплантации ВСЕХ зубов всего за 3 дня в клинике Smile-at-Once