Протезирование челюсти при отсутствии всех зубов - интервью израильского имплантолога

Протезирование челюсти при полном отсутствии зубов

Сегодня стало возможным установить несъемные протезы челюсти за 1 день с помощью методик All-on-4 и All-on-6. Полное протезирование на имплантах проводится несъемными протезами, опирающихся на определенное количество опорных единиц. Рассмотрим подробнее существующие способы протезирования на имплантах и актуальные цены по данному направлению.

Хирург-имплантолог, ортопед

Альвеолярный отросток челюсти сохраняет свою высоту только тогда, когда распределение жевательной нагрузки происходит через зуб или искусственный корень. Обычный протез не способен в полной мере нагружать костную ткань, т.к. он передает давление только на слизистую оболочку. При таких условиях убыль кости становится неизбежной, что чревато смещением зубов и появлением асимметрии лица.

Имплантация челюсти по методу All-on-4 с одномоментной нагрузкой металлопластмассовым протезом

В некоторых случаях традиционные протезы могут в достаточной степени восстанавливать функции жевания и речи, отличаясь при этом неплохими эстетическими характеристиками, но имплантация, тем не менее, превосходит обычные методы протезирования по всем показателям. Несъемный протез, который фиксируется на 4 или 6 титановых имплантах, создается по слепкам и трехмерным.

Преимущества протезирования на 4 имплантах

Возможность полноценного жевания с первых дней	По технологии Все-на-4 и Все-на-6 можно сразу нагружать импланты протезами. Уже в течение нескольких дней вы оцените свои новые зубы, сможете жевать обычную пищу.
Отличная стабильность конструкции	Оригинальные импланты приживаются в 99% случаев со сроком службы более 20-25 лет.
Выгода в финансовом отношении	По методике all-on-4 вживляется всего 4 импланта на всю полость рта, а не отдельный имплант на каждый утраченный зуб, что сокращает стоимость протезирования в разы.
Хорошая альтернатива остеопластическим операциям	Новые угловые модели имплантов позволяют проводить имплантацию без операций по наращиванию костной ткани и синус-лифтинга, т.к. по данной методике можно работать с более глубокими, плотными слоями челюсти, а также обходить гайморовы пазухи.
Идеальная эстетика и комфорт	Современные несъемные протезы на имплантах совершенны по своему внешнему виду, полностью имитируют натуральные зубы, не вызывая неудобств и рвотного рефлекса.

Имплантация с немедленной нагрузкой

Одномоментная имплантация с протезированием при отсутствии зубов сразу после внедрения имплантов решает сразу несколько задач:

Стабилизация имплантов. Опорные единицы представляют собой единую систему из искусственных корней, соединенных между собой балкой. Их фиксация в заданном положении возможна именно при протезировании беззубой челюсти, потому что один имплант так или иначе смещается под давлением.
Обеспечение необходимой нагрузки на кость. Имплантация является самым физиологичным способом замещения отсутствующих зубов из-за того, что челюстная кость получает естественное жевательное давление. Трофика тканей улучшается с постепенным восстановлением объемов кости.
Возможность полноценного жевания и отличный внешний вид. Протезы на имплантах отличаются высокой эстетичностью. Ограничения касаются первых 4 недель после имплантации – жевательная нагрузка увеличивается плавно для улучшения первичной стабилизации.

Важно! Любая методика имплантации предусматривает изготовление временных протезов, которые необходимы на период приживления титановых корней или до установки постоянной конструкции.

Временные протезы легкие (материал изготовления – металлопластмасса), устанавливаются на внедренные импланты, стабилизируя ихи предотвращая смещение. Наряду с этим маскируется дефект зубного ряда, т.е. пациент может не волноваться об эстетической стороне вопроса, пока искусственные корни интегрируются в костную ткань.

Установка несъёмного протеза сразу после имплантации

Для установки протеза сразу после внедрения имплантов, в процессе подготовки к операции нужно снять слепки с верхней и нижней челюсти. Техник на их основе изготавливает гипсовые модели зубных рядов, на которых создается будущий протез. В нем моделируются отверстия, где планируется установить импланты. Эту конструкцию можно использовать как готовый шаблон для постановки имплантов.

Данная методика примечательна тем, что протез ставится сразу после окончания имплантации. Однако, если внедрение имплантов будет производиться с одновременным удалением зубов, протез будет соответствовать той картине, пока зубы еще не были удалены (ведь именно тогда снимаются слепки). Приблизительную точность конструкции придется компенсировать значительной перебазировкой протеза. Более того, предсказуемость положения имплантов всегда выше на беззубой челюсти, чем при имплантации с одномоментным удалением зубов.

Можно поступить иначе – снять слепки сразу после установки имплантов, а протезы зафиксировать в течение недели, начиная с 1 дня. Такой временной интервал обусловлен не длительностью изготовления протеза (сегодняшние технологии позволяют сделать это за часы), а отечностью мягких тканей, которая проходит на 6-7 день. Главное достоинство такого подхода – протез изготавливается точнее, т.к. легче определить местонахождение имплантов и контур десны. Врач фиксирует протез после снятия швов на 7 день. Недостаток методики заключается в том, что до этого момента пациент остается без зубов.

Металлокерамический протез

После приживления имплантов к кости можно устанавливать постоянный несъемный протез. Один из самых популярных вариантов – это металлокерамическая конструкция с основой из металла, покрытой слоем керамики. Как правило, такой протез удобнее съемной конструкции, т.к. с большей точностью имитирует наличие «родных» зубов. Несъемные протезы лишены пластмассовых элементов, что уменьшает их размеры и повышает эргономичность. Проседание десны успешно скрывается керамикой подходящего цвета.

Плюсы несъемного металлокерамического протеза на имплантах:

Удобство. Не нужно снимать/надевать протез. Функции жевания восстанавливаются полностью, небо и десны открыты без нарушения вкусовой чувствительности.
Прочность. Металлокерамика обладает особой устойчивостью к деформациям за счет хромо-кобальтового сплава, который устойчив к механическим повреждениям. Именно благодаря этому металлокерамические протезы служат долго, сохраняя до конца свои эксплуатационные характеристики.
Эстетика. Свойства металлокерамики позволяют идеально имитировать мягкие и твердые ткани полости рта. Опытный специалист может виртуозно проработать цветовые переходы так, что искусственная десна не будет заметна со стороны даже при внимательном рассмотрении.

Протез из диоксида циркония

Протезирование с использованием диоксида циркония на имплантах – самое продвинутое, удобное и эстетичное из всех существующих методов замещения зубов при адентии. Уникальные свойства диоксида циркония обусловлены его повышенной прочностью (больше, чем у металлов), легким весом, показателем светопреломления (идентичен аналогичному показателю для эмали натуральных зубов). Протез получается совершенным во всех отношениях, сочетая в себе превосходную эстетику, прочность, долгий срок службы.

У циркониевого протеза множество достоинств:

Полная «натуральность» конструкции – искусственный протез в точности повторяет цвет, массу, структуру природных зубов;
Биосовместимость с организмом человека – диоксид циркония не вызывает аллергии, раздражения десен, отторжения;
Сохранение внешнего вида в течение всего срока эксплуатации – материал не окрашивается пищей, не впитывает запахи, оставаясь эстетичным много лет.

Таким образом, проблема полного отсутствия зубов (даже при атрофии челюсти) успешно решается прогрессивными методиками имплантологии, доказавших свою эффективность на примере многих пациентов с адентией.

Особенности протезирования верхней и нижней челюсти

Протезирование верхних и нижних зубных рядов при полной адентии имеет свои нюансы, связанные с некоторыми анатомическими различиями верхней и нижней челюстей. Их учет очень важен при подборе материала протеза и вида его крепления. Линия улыбки формируется в основном верхними зубами, что также следует принимать во внимание при планировании лечебной тактики.

Протезирование нижней челюсти

Структура нижней челюсти значительно плотнее верхней, поэтому для восстановления всего зубного ряда хватает 4 правильно установленных имплантов. Приживление идет довольно быстро, занимая 3 месяца.

До начала дентальной имплантации нижних зубов устанавливается ход нижнечелюстного нерва (ветвь тройничного нерва). Тщательная подготовка к операции предупреждает развитие осложнений, связанных с повреждением нервного ствола: помимо традиционного обследования, делаются 3d-снимки челюсти, позволяющие сделать выводы о качестве и структуре костной ткани, локализации нервов и сосудов, а также подобрать размер импланта и место его внедрения.

При очень близком расположении нижнечелюстного нерва к кости повышается риск его повреждения. В этом случае по показаниям выполняется профилактическое купирование нервного ствола. Если костная ткань на нижней челюсти отсутствует, пациенту устанавливают индивидуальные базальные имплантаты.

Протезирование верхней челюсти

Плотность кости верхней челюсти меньше, чем на нижней, вследствие чего первичной стабильности имплантов добиться труднее. Именно поэтому для успешного протезирования верхнего зубного ряда целесообразно устанавливать 6 имплантов, приживление которых занимает полгода.

Анатомия верхней челюсти обусловливает специфические коррективы при проведении имплантации в этой области. Так, врачу необходимо оценивать местоположение воздухоносных синусов (гайморовых пазух), которые располагаются в боковых отделах недалеко от корней зубов. Повреждение этих пазух грозит серьезными осложнениями с развитием воспалительного процесса (гайморит и т.д.).

Для минимизации рисков перед имплантацией практикуется операция по поднятию дна верхнечелюстной пазухи (синус-лифтинг). Если же объема костной ткани недостаточно даже для внедрения 4 имплантатов, возможно проведение скуловой имплантации с имплантами Zygoma, которые фиксируются в скуловой кости с обеих сторон по специальной методике.

Способы фиксации протеза на имплантаты

Существует 2 основных способа фиксации несъемного протеза на имплантах – винтовым методом или при помощи стоматологического цемента. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, поэтому предпочтительный вариант выбирается для каждой клинической ситуации индивидуально.

Протезирование Все-на-4 проводится с использованием винтовой фиксации, в то время как цементирование применяется при классической методике.

Винтовая фиксация протеза

Особенную популярность в стоматологической среде заслужил способ винтовой фиксации совместно с операцией протезирования All-on-4 – протез «завинчивается» на импланты без использования какого-либо цементирующего состава. Методика привлекательна тем, что под протезом не остается излишков материала, т.к. его нет изначально. В будущем стоматолог может без труда снять протез без повреждения имплантов и остальных составных частей конструкции.

Примечательно, что протез и имплантаты при винтовой фиксации не соединяются друг с другом напрямую – в этом задействованы так называемые многокомпонентные абатменты. Это дополнительные элементы, которые прикручиваются к имплантам для обеспечения точного взаимодействия всех компонентов ортопедической системы.

Винтовая фиксация не только обеспечивает надежное крепление коронок, но и упрощает замену изделия в случае ослабления винта. Врачу достаточно освободить небольшое отверстие, чтобы поставить новый подходящий винт. С этой точки зрения метод можно признать самым безопасным для пациента, т.к. отсутствует необходимость дополнительных манипуляций, а сама процедура нетравматична и не занимает много времени.

Протез all-on-4 крепится к верхушкам имплантов с помощью специальных винтов

Цементная фиксация протеза

Специальный цемент издавна применяется в стоматологии для фиксации ортопедических конструкций. Суть его в том, что протез крепится на абатменты (переходные звенья, прикручивающиеся на импланты) с помощью особого стоматологического материала, прочно фиксирующего изделие на своем месте.

Главное достоинство метода – легкое исполнение без повреждения коронки. Однако следует отметить и недостатки данного метода фиксации:

Затруднения при снятии протеза. Любой вид цемента твердеет через определенное время, поэтому врач сталкивается со сложностями при снятии протеза.
Наличие излишков материала. Выведение цемента в окружающие ткани негативно влияет на состояние кости и слизистой оболочки, а обеспечить полное отсутствие излишков довольно трудно.
Погрешности перемещения. Сложно добиться переноса протеза в именно то положение, в каком он был на модели при изготовлении.

Сроки протезирования

Приблизительные сроки протезирования врач может озвучить на подготовительном этапе имплантации, когда ведется подбор имплантов и определяется методика операции. Доказано, что некоторое время стабильность импланта после внедрения снижается, а затем постепенно растет, достигая нужных показателей за 3 месяца на нижней челюсти и за полгода на верхней. Протезирование проводится в эти сроки, на что и рассчитана классическая методика.

Первые две недели и последующие 2 месяца – самый критичный период после операции по установке имплантов. В это время искусственный корень не обладает большой стабильностью, т.к. костная интеграция только началась. Установка коронок в это время наиболее рискованна для пациента. Однако если провести имплантацию с немедленной нагрузкой с установкой протеза в течение 1-7 дней после внедрения имплантов, вреда для челюсти и собственно имплантов нет.

Интересно, что предсказать результаты одномоментной нагрузки всей челюсти легче, чем одиночного импланта. Это связано с особенностями биомеханики: несъемная конструкция объединяет имплантаты в одну систему, минимизируя воздействие боковых сил, которые могут сместить отдельно взятый имплант с коронкой.

Тем не менее, следует проявить осторожность после установки протеза, не подвергая его излишним нагрузкам. Первые 2 месяца желательно отказаться от жесткой, твердой пищи, отдав предпочтение мягким измельченным продуктам. На третий месяц можно начинать питаться в обычном режиме, но разрезая пищу на мелкие кусочки. Привычный прием пищи возможен начиная с 4 месяца, если речь идет об имплантации нижней челюсти. На верхней челюсти, как указывалось выше, костная интеграция занимает как минимум полгода, соответственно, в этот срок протез следует оберегать от усиленной жевательной нагрузки.

Несъемный протез на 4 имплантах

Заново приобрести белоснежную улыбку возможно благодаря одной из новейших концепций имплантации зубов All-on-4 (все на четырех).

Подробности акции на странице АКЦИИ

Тесно связана с дисфункцией ВНСЧ

ортодопедическое лечение, вы можете нанести непоправимый вред организму!

Применение которой дает возможность устанавливать несъемные зубные протезы при отсутствии зубов. Требуется 2 визита в клинику для установки протеза с опорой на четыре импланта. Если при первом Вы пройдете полный комплекс диагностических обследований полости рта, то после второго похода сможете уйти, обладая полноценной улыбкой. Это лучшая альтернатива съемному протезированию.

Суть технологии

All-on-4—метод требующий применения компьютерного 3D моделирования. Конструкция устанавливается после вживления четырех имплантов в костную ткань верхней или нижней челюсти. Методика по сути является операцией. Может проводится как под общим наркозом, так и под местной анестезией. Чтобы поставить несъемные протезы хватит одного дня.

Показания и противопоказания

Условиями для методики являются:

адентия на одной из челюстей;
гайморовы и фронтальные пазухи близко расположены к верхней челюсти;
недостаточный объем костной ткани;
наличие атрофии челюстной кости у возрастного контингента.

Отказом в проведения процедуры могут быть:

наличие сердечно-сосудистых патологий;
инсулинзависимый и независимый сахарный диабет (СД);
нарушения в свертывающей системе крови;
болезни иммунной системы.

Недостатки

Метод так же как и другие имеет свои несовершенства:

наличие в противопоказаниях самых распространенных заболеваний среди населения (СД и сердечно-сосудистых);
нехватка практикующих стоматологов (не в каждой клинике присутствует данная технология);
возможность данного вида имплантированная зависит от прочности костной ткани, так как протез устанавливается сразу;
при недостаточном объеме костной ткани требуется наращивание;
операция требует моделирования с применением особых компьютерных программ;
опасность повреждения серьезных зон (пазухи верхней челюсти и челюстной нерв на нижней).

Виды имплантов

Клиенты, желающие установить несъемный протез на 4 имплантах , часто путают его с зубным протезом. Имплант—это специальная конструкция, вживляемая в челюстную кость для замены зубного корня. Большинство имеют особое покрытие TIUnite, позволяющее свести к минимуму процент отторжения. В дальнейшем он срастается с костной тканью, становиться ее частью.

Производители изделий используют для изготовления различные материалы: нержавеющая сталь, цирконий, сплавы хрома и кобальта, технический титан и другие.

В этом сегменте представлена компания «Русимплант», использующая отечественное сырье. Изделия производятся на оборудовании из Германии под контролем немецких специалистов. По отзывам дантистов конструкция не обладает высокими эстетическими характеристиками и чаще применяется для восстановления участка жевательных зубов.

Средняя ценовая категория

Сюда относятся изделия израильских и южнокорейских компаний. Наиболее востребованный сегмент, обладающий полным соответствием цены и качества.

Премиум класс

Страны занимающиеся постоянными разработками в сфере стоматологии являются наилучшими поставщиками: США, Германия, Швейцария, Норвегия, Дания. Изделия корпораций STRAUMANN, PRODIGY, BIOHORIZONS обладают наименьшим сроком приживаемости и полным исключением расшатывания конструкции.

Этапы установки

Подготовительный

Включает осмотр полости рта, состояния зубов, забор анализов крови, компьютерную томографию челюсти (для подборки идеального места установления имплантов). Чтобы смоделировать цифровой план лечения необходимо получить результаты исследований. Для изготовления хирургического шаблона снимается слепок с беззубой челюсти.

Хирургический

Для получения наилучшего результата дантист-имплантолог должен иметь специальный шаблон, позволяющий вкручивать импланты с математической точностью, под необходимым углом. После проведенной процедуры вживления человек отдыхает. В этот момент зубной техник выполняет несъемный протез, для временного использования.

Чтобы хирург-имплантолог смог поставить несъемные зубные протезы необходимо ожидать время их изготовления (около трех часов). В период десяти дней понадобиться повторный осмотр и снятие швов.

Заключительный

Процесс врастания может длиться от 1 месяца до полугода. В заключении устанавливается несъемный протез на 4 имплантах.

Рекомендации по уходу простые и делятся на 2 этапа. Первый связан с периодом после установки временного протеза:

Исключить горячие, содержащие специи, имеющие повышенную кислотность блюда.
Избегать чрезмерных физических нагрузок, которые могут повлиять на процесс приживаемости.
Не допускать сильного переохлаждения, длительного присутствия в бане, сауне.
Поддерживать баланс ротовой полости ванночками с водным раствором хлоргексидина (антисептик) или неспиртосодержащими растворами ромашки, шалфея.
Приобрести правильную зубную щетку с мягкой щетиной.
Не пользоваться фторсодержащими пастами и ополаскивателями.
Отличный вариант – использование ирригатора, который очищает труднодоступные пространства и массирует десны.

Второй начинается после завершения установки All-on-4 и включает в себя двухразовое посещение стоматолога в год для проведения профилактических мероприятий. Только доктор может снять протез для профессиональной чистки. В дополнение к этому не отменяется и тщательный домашний уход.

Стоимость

По сравнению с классической имплантацией цена несъемного протеза на 4 имплантах оказывается меньше как минимум вдвое, что варьируется в зависимости от финансовой способности пациента, состояния ротовой полости, возраста. Итоговая стоимость включает в себя цену самого изделия, плюс все этапы проведения процедуры от подготовительного до хирургического.

Телефон для записи на прием к врачу: +7 812 989-13-49.

Несъемный зубной протез на 4 имплантах

Проверенные отзывы

Какое счастье – несъемные зубные протезы. Спасибо Боченкову Роману Викторовичу. Уж я так намучилась с акриловыми зубами – неудобные, выпадают, шепелявишь с ними. А тут даже забываю, что зубы не свои. Спасибо еще раз!

Заплатил я за несъемное протезирование на 4 имплантах Нобель кругленькую сумму. Но это стоило того. Идеальная улыбка, «свои» зубы. Небольшие ограничения только после операции – щадящее меню и все такое. А сейчас все, как раньше. Рекомендую!

Ставила импланты all on 4 в Москве по акции. Специально прилетела на неделю из родного города. Все сделали за 5 дней – осмотр, консультация, диагностика, протезирование. Поставила временные зубы на 3 года. Пока думаю над материалом для постоянного несъемного протеза. Ни о чем не жалею – результат отличный, импланты прижились хорошо.

Мы публикуем только проверенные отзывы пациентов, подтвержденные звонком в клинику или фотографией чека.

Мишин Евгений Владимирович
2-е место в рейтинге имплантологов

Врач высшей категории, челюстно-лицевой хирург
Стаж 16 лет, проведено более 1500 операций

28.07.2020

Имплантация зубов all-on-4: особенности и преимущества
Как проводится имплантация на 4 имплантах
Достоинства установки несъемного протеза при all-on-4
Как изготавливают зубные протезы на 4 имплантах
Временные адаптационные протезы при имплантации all-on-4
Как выбрать постоянный несъемный протез на четырех имплантах

Имплантация на 4 имплантах – эффективная и малоинвазивная реабилитация пациентов, позволяющая выполнить за один день моментальное протезирование зубов, вернуть жевательные функции верхней или нижней беззубой челюсти. Подходит для применения при серьезном недостатке костных тканей, при полной или частичной адентии. Методика основывается на установке 4 дентальных имплантов и дальнейшей фиксации несъемного протеза на 12 зубов.

Имплантация зубов all-on-4: особенности и преимущества

Впервые протокол «все на 4» был опробован в 1998 году компанией Nobel Biocare с использованием специально разработанных для этого имплантов и абатментов. Метод позволял уйти от сложной имплантации с вживлением множества штифтов, а также исключал недостатки классического съемного протезирования.

Технология имела множество уникальных особенностей, которые и сегодня отмечают как уникальные преимущества методики all-on-4:

Всего четыре импланта для крепления полного несъемного протеза. Штифты ставят спереди и в зоне жевательных боковых зубов.
Для вживления выбирают области высокоплотных костных тканей. Сами импланты ставят прямо или под углом до 45 градусов. Это позволяет обеспечить надежную и безопасную фиксацию.
Использование абатментов multi-unit – специальных переходных элементов для строго вертикального крепления протезной конструкции, вне зависимости от угла установки импланта в кости.
Немедленная нагрузка – после вживления штифтов врач сразу ставит на искусственные корни временный несъемный протез.
Для протезирования верхней челюсти применяют скуловые имплантаты увеличенной длины, что гарантирует качественную имплантацию даже при минимальном объеме костных тканей.

Имплантация подарила пациентам возможность вернуть зубы при полной или частичной адентии – восстановить идеальную улыбку, способность полноценно жевать и уверенно разговаривать.

Как проводится имплантация на 4 имплантах

Протезирование пугает многих наличием хирургического вмешательства. Чтобы снизить риски, достаточно доверить свое здоровье опытному имплантологу. В Москве с выбором стоматолога помогут независимые рейтинги врачей, где легко найти доктора с длительным профессиональным стажем и положительными отзывами от пациентов.

Само лечение проходит в несколько этапов и редко занимает более недели. За этот период пациент:

Пройдет диагностику. Врач оценит состояние полости рта с помощью визуального осмотра и обязательной рентгенологической диагностики. На основании снимка ортопантомограммы (ОПТГ) и по результатам конусно-лучевой томографии имплантолог исключит наличие противопоказаний и проанализирует качество и объем костных тканей челюсти.
Обсудит со стоматологом план хирургического и ортопедического лечения. А также выберет подходящие импланты из предложенных в стоматологии. На этом же этапе пациент заключает договор с медцентром, где зафиксирована цена и прописана дата операции.

Последняя часть подготовительного этапа – полная санация полости рта при необходимости. Последующие шаги:

Непосредственно имплантация, в процессе которой врач под анестезией удаляет имеющиеся корни разрушенных зубов и подвижные единицы. Делает слепки для изготовления временного протеза и ставит 4 импланта.
Фиксация временного протеза для создания моментальной нагрузки и снижения риска отторжения.

Достоинства установки несъемного протеза при all-on-4

Стоимость протезирования зубов на 4 имплантах выше, чем установка классического акрилового съемного протеза. Но и выгоды очевидны. Преимущества несъемного протезирования:

возвращение пациенту зубов – даже при недостатке костного материала и полностью беззубых челюстях, при этом исчезнет или снизится до минимума риск атрофии кости, остановится деградация тканей;
полностью открытое нёбо – исключены проблемы с дикцией и потеря полного объема вкусовых ощущений;
разрешение употреблять твердую пищу без ограничений в продуктах – жесткая фиксация протеза на 4 имплантах позволяет сохранить привычное меню взрослого человека;
эстетичность – несъемные искусственные зубы отлично имитируют постоянный прикус, нет видимых отличий;
удобство – зубной протез на 4 имплантах в отличие от акриловой съемной конструкции не отходит от десен и не выпадает изо рта;
финансовая выгода – стоимость несъемного протеза на 4 имплантах дешевле, если сравнивать с ценой полной имплантации и протезирования.

Как изготавливают зубные протезы на 4 имплантах

Изготовление несъемной конструкции входит в обязательный план одномоментной имплантации, так как протокол требует немедленной нагрузки имплантов после установки. Стоит различать временную и постоянную конструкцию несъемного протеза:

Временные зубы ставят сразу после фиксации имплантов. Через некоторое время их нужно заменить постоянным несъемным протезом. Интервал ношения определяет материал и конструкция изделия – от 4 месяцев до 3 лет.
Постоянные искусственные зубы ставят после временного несъемного протеза. Челюсть не отличается от анатомического прикуса – и внешне, и функциями.

Временные адаптационные протезы при имплантации all-on-4

Исходя из медицинских показаний и финансовых возможностей пациента, врач предложит два варианта адаптационного несъемного мостовидного протеза:

Временный бескаркасный несъемный протез – мост представляет собой акриловый пластмассовый базис с искусственными зубами и систему винтовой фиксации. Ставится на импланты сразу в день протезирования. По акциям all on 4 в Москве подобное изделие стоит совсем дешево, но стоит помнить о его недостатках. Среди них – повышенная хрупкость, и срок ношения не более 4-5 месяцев. Затем требуется постоянное протезирование.
Адаптационный мост с металлическим каркасом – конструкция требует некоторого времени для изготовления, поэтому ставят ее на 2-3 день после вживления имплантов. Это допустимо протоколом одномоментной имплантации и не нарушает его принципов. Среди преимуществ укрепленного металлом несъемного протеза – беспроблемное ношение до 2-3 лет и повышенные показатели прочности, позволяющие спокойно употреблять твердую пищу.

Читайте также: Сломался зубной протез

Цена на несъемный зубной протез на 4 имплантах, изготовленный с металлическим каркасом, выше, но длительность ношения компенсирует финансовые расходы. Также при выборе второго варианта адаптационного протезирования пациент получает возможность накопить нужную сумму для установки качественных постоянных искусственных зубов.

Как выбрать постоянный несъемный протез на четырех имплантах

Стоматологические технологии постоянно развиваются. Появляются новые материалы для протезирования и изготовления искусственных челюстей. Наиболее часто клиники предлагают оценить характеристики трех материалов:

Металлокерамические протезы – классическое решение по доступной цене. Зубы выглядят эстетично и достаточно натурально. Керамическая поверхность имитирует эмаль, а металлический сплав отвечает за прочность и повышенную устойчивость к деформациям. Срок службы изделий составляет до 10 лет. Недостатки также присутствуют – возможность аллергических реакций, особенно в случаях непереносимости металлов, и вероятная синюшность десны из-за металлического каркаса искусственного зуба.
Керамокомпозитные изделия – все чаще используются для стоматологического протезирования на имплантах. Пациенты отмечают великолепную эстетику, так как материал обладает естественной прозрачностью и возможность выбора оттенка, идентичного натуральным зубам. Также среди достоинств – прочность, устойчивость к пищевым красителям, простота ремонта при сколе. Недостаток – цена, поэтому лучше заказывать керамокомпозитные коронки по акциям на зубные импланты «все на 4».
Диоксид циркония – предпочтительный материал для постоянного несъемного протезирования. Циркониевые коронки – это эстетичность улыбки, прочность зубов, биосовместимость и срок службы до 20-25 лет. Среди недостатков – высокая стоимость.

Выбирая несъемный протез на 4 имплантах, стоит тщательно взвешивать решение. Вместо экономии на искусственных зубах, более правильно – узнать, сколько стоит протез на 4 имплантах из качественных долговечных составов в разных клиниках, и оценить свои возможности по заказу долговечной конструкции.

Имплантация зубов с неправильным прикусом.

Очень актуальным для пациентов является вопрос о том, насколько качественно можно провести имплантацию зубов при неправильном прикусе. Часто в нашу клинику обращаются пациенты, которые хотят установку имплантов, но не задумываются и не знают о наличии других нарушений по состоянию полости рта и зубочелюстного аппарата. Интересует их прежде всего восполнение отсутствующих зубов.

Бывает, что у пациента есть пародонтит и он об этом знает, его в первую очередь интересует, насколько надежно можно рассчитывать на то, как будет держаться имплант. Причина утраты зубов в связи с пародонтитом его не беспокоит.

Мы говорили в нашей статье об исправлении прикуса, к каким неприятным последствиям для всего организма в целом приводит нарушение окклюзии. Если при таком прикусе добавить имплантацию зубов, то все эти неприятные и болевые моменты только усугубятся. Если Вам диагностировали нарушение прикуса (важно учитывать, не легкую деформацию, а такую палотогию, которая требует врачебной коррекции) и отказали в имплантации по причине нежелания пройти предварительное лечение по нормализации прикуса, то это говорит о высоком профессионализме специалистов, работающих в этой клинике.

Зубы, расположенные в неправильном прикусе – это проблема для пациента не только на уровне стоматологической оценки состояния зубочелюстного аппарата в целом, но и для всего организма.

В Немецком центре эстетической стоматологии Эс-Дент имплантация зубов начинается с правильного планирования у специалиста-ортопеда. Он проводит первичный осмотр, делает оценку состояния полости рта, соотношения прикуса, в каком состоянии десна, задает нужные параметры по количеству и положению установки имплантатов. После этого специалист-имплантолог оценивает состояние костной ткани, ориентируясь на проводимое в нашей клинике обследование компьютерной томографии, и дает свое заключение о возможности проведения установки имплантов без предварительной подготовки.

Периодически мы сталкиваемся с печальными последствиями имплантаций, проведенных в других клиниках, где не учитывались все факторы перед установкой имплантов. У пациента слишком поздно наступает осознание, что лечение было проведено некачественно. В итоге: финансовые затраты возрастают, иногда повторная имплантация после удаления импланта требует предварительной подготовки по наращиванию кости. Даже если Вы чувствуете, что никаких проблем с прикусом у Вас нет, не игнорируйте качественное обследование по диагностике прикуса перед имплантацией. Иногда удаление импланта влечет за собой неприятные последствия в виде удаления значительного объема костной ткани вместе с имплантом.

Варианты решения для имплантации зубов при неправильном прикусе.

Степень патологии прикуса незначительна:

– Если пациент ориентирован на идеальный и долгосрочный результат имплантации и протезирования, то лечение у ортодонта перед установкой имплантов даст более прогнозируемые результаты.
– В случае отказа от лечения по исправлению прикуса, установка имплантов возможна. Если врач и пациент обсудили моменты и обоюдно заведомо согласны на то, что в процессе имплантации и протезирования, возможно, не получится достичь идеального результата по эстетическим и физиологическим показателям.

Нарушение прикуса в значительной степени.

Нельзя проводить установку импланта зуба. В нашем стоматологическом центре имплантация зубов невозможна. Потому что первоочередная задача наших специалистов при лечении всех пациентов – это сохранение здоровья пациента. В данном случае пациенту предлагается предварительно пройти лечение у ортодонта по исправлению патологии прикуса и только после этого приступать к планированию имплантации. Если пациент выражает категорический отказ от исправления патологии прикуса, наши врачи руководствуются основным врачебным убеждением, что они не имеют права наносить вред здоровью человека и в имплантации будет отказано.

Где лучше устанавливать импланты?

Установка имплантов должна проводиться строго после предварительного осмотра всеми специалистами, которые должны быть вовлечены в этот комплексный процесс, диагностики компьютерной томографии, с разработкой лечебного плана. Выбирая клинику для установки имплантов, обращайтесь в ту стоматологию, где врачи применяют комплексный подход в лечении зубов. Только так Вы будете застрахованы от неожиданных негативных последствий проведенного лечения. Такой подход в комплексе к лечению каждого пациента осуществляют врачи высокой квалификации в Немецком центре эстетической стоматологии Эс-Дент.

Стоматолог-Ортопед

Все виды ортопедических работ

Есть ли возможность выровнять прикус, если имплант уже стоит?

В такой ситуации исправление прикуса зачастую невозможно или сопряжено с большими трудностями. Свои зубы отличаются от импланта тем, что они могут передвигаться в кости, имплантат же неподвижен совершенно. Перед установкой импланта врач планирует определенное расположение его в кости. Под каким углом он будет стоять и в каком месте, определяется в зависимости от положения всех других зубов в прикусе.

Исправление прикуса при установленном импланте возможно в том случае, если такой план лечения продумывался и составлялся специалистами заранее и эти моменты заведомо определены.

Начиная планировать имплантацию зубов, нужно совершенно четко понимать, что ответы на вопросы и понимание всего процесса восстановления зубов можно получить только на консультации у специалиста. Нельзя рассчитывать на объективность информации, интересуясь опытом подобного лечения у родных и знакомых, читая различные истории в сети Интернет, занимаясь непосредственно обзвоном стоматологических клиник. По телефону могут сказать лишь ориентировочную базовую стоимость установки имплантов и ответить на вопросы о процедуре имплантации в общих чертах. Помните: каждый случай установки имплантов ИНДИВИДУАЛЕН!

Нужно прислушаться к рекомендациям лечащего врача, если он советует пройти осмотр и диагностику у ортодонта на определение правильности прикуса. Чем более своевременно пациент это сделает, тем меньше проблемных сложностей с имплантацией и протезированием ожидает его в будущем.

Ортодонтическое лечение не должно пугать или отталкивать. При современном развитии методик по исправлению прикуса есть различные варианты: есть брекет-системы разных видов, в том числе и невидимые брекеты. Исправление прикуса на элайнерах никак не нарушает внешнюю эстетику – каппы легкие и прозрачные. Да, привычный образ жизни несколько изменяется на время: пища, уход за зубами более частый и более тщательный. Но нужно, прежде всего понимать, что при правильном прикусе зубы не подвержены таким сильным нагрузкам, как при нарушенном. Чем раньше зубы встанут в нормальное физиологическое положение, тем больше шансов сохранить их целыми и здоровыми и не задумываться о ранней имплантации зубов. И, однозначно, вопрос о возможности имплантации зубов с неправильным прикусом Вас уже не будет беспокоить, потому что к этому моменту зубы будут уже приведены в нормальное физиологическое состояние.

После протезирования все на 4-х имплантах прикус не расположен дистально

Неправильный прикус проявляется деформацией положения зубов, которые растут неровно. Патология негативно влияет на функции зубочелюстного аппарата, нарушает эстетику, вызывает головные боли и нарушения сна. Импланты при неправильном прикусе устанавливают при незначительной деформации. При сильных отклонениях установка без ортодонтического лечения невозможна или сопряжена с высокими рисками. Операция только ухудшит положение. Если пациент отказывается от ортодонтического лечения, врач откажет в имплантации.

Можно ли ставить импланты при неправильном прикусе

Возможность установки имплантов оценивается по результатам диагностики и зависит от степени деформации прикуса. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный лечебный план.

Подготовка к установке искусственных корней включает комплекс диагностических процедур. Пациент проходит осмотр у стоматолога-ортопеда и ортодонта, которые оценивают состояние прикуса. О нарушениях свидетельствуют неровно растущие зубы, скученность, межзубные промежутки, неправильное смыкание при кусании. Для оценки степени патологии используется тестирование пластиной и рентгенологическое обследование челюстей.

Имплантация при неправильном прикусе осложняется, поэтому пациенту предлагается ортодонтическое лечение, если:

выявлена существенная деформация, при которой имплантация невозможна и может только навредить;
деформация несущественная, но пациент желает добиться идеальной эстетики улыбки после имплантации.

При небольших нарушениях допускается установка имплантата без устранения деформации. Это относится к клиническим случаям, когда у человека небольшой наклон передних единиц, диастема или тремы, незначительный недостаток места для коронки на имплантате. Перед операцией врач обсуждает с пациентом нюансы процедуры, предупреждает о возможных рисках.

Противопоказания

Имплантация с неправильным прикусом при серьезных нарушениях не проводится, предварительно требуется обязательное лечение у ортодонта. Хирургу необходимо правильно установить имплантат, что осложняется неправильным положением расположенных по соседству зубов. Без устранения дефекта ортопеду сложно добиться эстетики коронки на установленном имплантате. Восстановить функции зубочелюстного аппарата затруднительно. Внедрение имплантата, его нагрузка протезом только усилят деформационные изменения. Придется удалять установленные имплантаты и начинать ортодонтическое лечение.

Виды патологий и возможность установки имплантов

При дисбалансе прикуса зубы занимают неправильное положение в ряду или смещаются челюсти. Для каждого клинического случая разрабатывается схема лечения:

При неправильном положении зубов. Оценивается степень наклона. Если зубные корни или коронки не создают препятствий для вживления имплантатов, операцию проводят без выравнивания. Этот вариант для людей, которые не предъявляют максимальных требований к эстетике. Но чтобы добиться идеальной улыбки потребуется ортодонтическое лечение до имплантации. Если корни соседних зубов мешают установке имплантатов, обязательно назначают ортодонтическое лечение. Иногда врачи прибегают к хирургическому удалению «восьмерок», которые занимают неверное положение в челюстной кости.
При смещении челюстей. Оценивается степень аномалии. Если смещение незначительное, имплантация возможна — патология устраняется при помощи протезов на имплантах. При выраженном смещении устанавливать имплантаты нельзя, добиться качественного результата невозможно.

Последствия имплантации при неправильном прикусе

Пациенты, пренебрегающие ортодонтическим лечением, чаще получают осложнения. Увеличивается риск отторжения искусственных корней из-за неравномерной нагрузки при жевании.

При нарушении смыкания челюстей эмаль и режущая кромка истираются, а корням не хватает питания. Вживление имплантатов усиливает дисбаланс. Результат операции окажется плачевным.

Если установить импланты без исправления прикуса, пациент столкнется с проблемами:

расшатывание искусственного корня, его отторжение;
истирание эмали, разрушение живых зубов;
нарушение работы челюстного сустава;
болевые ощущения во время еды;
травмы слизистых;
убыль десны;
нарушение дикции;
сложности с гигиеной ротовой полости.

Что делать, если имплант уже стоит

После вживления имплантата исправить прикус не получится без сложных медицинских процедур. Искусственные корни, в отличие от натуральных, абсолютно неподвижны. При попытке коррекции положение поменяют только собственные зубы. Имплантат останется на прежней позиции.

Человек сталкивается со сложным выбором. При радикальном подходе искусственный корень удаляют, исправляют отклонения прикуса, потом повторно устанавливают имплантат, нагружают коронкой. Второй вариант — проигнорировать эстетические или функциональные дефекты.

Иногда врачи устанавливают имплантаты до коррекции прикуса в рамках лечебного плана. После полного приживления металлического корня приступают к ортодонтическому лечению. При такой схеме зубы притягиваются или отталкиваются от неподвижной опоры. Все этапы терапии продумываются заранее. Схема должна быть четко разработана хирургом-имплантологом совместно с ортодонтом.

All-on-4: выход есть всегда!

Результаты операции all-on-4 вызывают восхищение. Восстановление зубного ряда на четырех имплантах сделало счастливыми многих пациентов.

Как проводится операция, для кого она предназначена, как ухаживать за полостью рта после процедуры – об этом и многом другом расскажет ведущий хирург-имплантолог, ортопед, главный врач Dental Way Подольск Александр Сергеевич Вашуркин.

Что такое операция all-on-4?

All-on-4 – тотальная реабилитация зубного ряда, позволяющая в короткие сроки восстановить утраченные зубы и вернуть улыбке функциональные и эстетические качества.

Кому подойдет all-on-4?

Операция предназначена для людей, которым невозможно установить больше имплантов. Например, у некоторых имеются дефекты челюстей, требующие наращивания костной ткани или других серьезных операций, которых мы можем избежать благодаря методике all-on-4.

Основной спрос на операцию у тех пациентов, большинство зубов которых пришли в негодность. Социальный статус не позволяет многим ходить без зубов, поэтому проблему нужно решить здесь и сейчас, не прибегая к длительным реабилитациям и отсутствию зубов в период восстановления.

Как проводится операция? Сколько она длится?

Операция делится на несколько этапов. Первый – хирургический. Он длится около полутора-двух часов и включает в себя анестезию, разрез, установку имплантов под нужными углами, фиксацию мультиюнитов – переходных конструкций между имплантом и протезом. На следующем этапе снимаются слепки челюсти. После пациенту устанавливается временный протез на три дня, который создается во время операции. И финал – фиксация постоянного протеза.

Записаться на прием

All-on-4, или все-на-4 – методика имплантации, позволяющая полностью восстановить зубной ряд в короткие сроки. Процедура показана пациентам с полным отсутствием зубов, или для тех, чьи зубы невозможно спасти.

При выборе данной методики протезирования в челюсть вживляются 4 импланта. Они устанавливаются под определенными углами: два – под прямым, два – под углом 45 градусов. Такое положение искусственных корней позволяет равномерно распределить нагрузку на челюсть. Кроме того, такой способ вживления имплантов во многих случаях позволяет избежать необходимости наращивания костной ткани.

На импланты закрепляется протез, полностью восстанавливающий зубной ряд. Протез создается индивидуально по слепку челюсти, а потому он идеально подходит пациенту и не доставляет никаких неудобств.

В отличие от съемных протезов, протезирование зубов all-on-4 не требует никаких ограничений в питании. Импланты прочно сидят в кости, заменяя корни зубов. Протез прочно закреплен на челюсти и плотно прилегает к десне. Благодаря этому остатки пищи и микробы не могут проникнуть под него.

Процедура показана при полной адентии. В этом случае восстанавливать зубной ряд единичными имплантами нецелесообразно: это займет долгое время и доставит дискомфорт пациенту.

Стоимость протезирования зубов на 4 имплантах в Dental Way в Москве и Московской области оправдана результатом – красивой улыбкой. Цена имплантации all-on-4 указана «под ключ».

Больно ли делать операцию? Какая используется анестезия: местная, или общий наркоз?

Операция безболезненна. All-on-4 проводится под местной анестезией. Предварительно осуществляется премедикация, то есть медикаментозная подготовка седативными препаратами и обезболивающими длительного действия.

Существуют ли противопоказания для проведения операции all-on-4?

Единственное абсолютное противопоказание – сахарный диабет с высокими показателями, то есть с уровнем сахара более 12.

Является ли курение противопоказанием для проведения операции? Почему?

Относительных противопоказаний может быть очень много. Разумеется, мы подходим к ним с вниманием. Но они не ограничивают наши действия: каждый случай индивидуален. Да, если человек курит, процесс заживления в его организме затормаживается. Никотин оказывает сосудосуживающее действие и питание мягких тканей кости ухудшается. Но, как правило, пациенты, которые курят давно, не готовы отказаться от этой привычки. И несмотря на это, мы не можем оставить их без помощи. Появляется определенный риск, с которым приходится работать. Но вся хирургия связана с риском в той или иной степени.

Как нужно питаться после операции?

Критический период для реабилитации – первый месяц. В это время осуществляется прием мягкой пищи. На второй месяц можно постепенно переходить на более твердую, а спустя два месяца все ограничения снимаются, и можно питаться чем угодно.

Как ухаживать за полостью рта?

Каждому пациенту после операции выдается памятка по уходу.

Первую неделю необходимо полоскать рот хлоргексидином и в дальнейшем использовать ирригатор на постоянной основе: утром и вечером. И, конечно, не забывать о зубной щетке. Спустя полгода после операции, и далее раз в год нужно профессионально очищать протез в стоматологии. Врач снимает его, чистит и фиксирует на место – это так называемый «имплант-сервис».

Может ли операция повлиять на дикцию?

Артикуляция языка людей с неполным зубным рядом давно приспособилась к таким анатомическим особенностям. И когда происходят изменения, конечно, некоторое время речь может быть искажена: язык получает дополнительные границы, сковывающие привычные движения в стороны и вперед. Но это – дело привычки, и дикция быстро нормализуется.

Долговечен ли результат, получаемый после операции?

Это зависит от того, будет ли пациент соблюдать правила гигиены. Если да – результат будет стабилен и долговечен, можно сказать – на всю жизнь. Единственное, что нужно учесть: со временем физиологические особенности организма меняются, может проседать десна. И протез потребует определенной коррекции. Но это ничтожно маленькое вмешательство по сравнению с тем, что делается на основном этапе. Такая манипуляция – как технический осмотр для автомобиля.

В интернете описываются случаи, когда протез раскалывается. Почему это происходит, и как этого избежать?

Описываются случаи раскола протезов без армировки. Мы в своей практике используем только армированные протезы с литым каркасом, даже временные. Если протез раскалывается, и восстановление не производится вовремя, это может привести к отторжению импланта. Для нас важно, чтобы пациенты были в безопасности.

Чем отличается all-on-4 и all-on-6? Расскажите о преимуществах каждой операции.

Это два похожих варианта тотальной реабилитации челюстей. All-on-6 позволяет иметь больше опорных точек, сделать протез без десневой массы и добиться максимально эстетичного результата. Но all-on-6 подходит далеко не каждому пациенту. Эта операция неприменима, если человек давно носит съемные протезы, или имеет серьезные дефекты челюстей. В таком случае применяется all-on-4, помогающая избежать массивных костных пластик. Какая лучше? Лучше та, которая подходит в данном клиническом случае.

All-on-4 или базальная имплантация? Что лучше, и почему?

Я не сторонник базальной имплантации, и считаю эту операцию недопустимой. При базальной имплантации используются очень тонкие импланты, не имеющие свойств интеграции. Кость к ним не прирастает. Такие конструкции могут использоваться только для временных реабилитаций, на небольшой срок. У этих имплантов большой процент отторжений, которые имеют тяжелые последствия для пациента. На мой взгляд, базальная имплантация – причинение вреда здоровью, и она должна быть запрещена на законодательном уровне. Мы ценим долгосрочный результат и здоровье наших пациентов.

Можно ли сделать all-on-4, если остались свои зубы? Почему бы не удалить свои зубы и не поставить новые, ровные, идеальные импланты, не требующие лечения?

Мы боремся за сохранение своих зубов, и поэтому, если их осталось много, такая операция неприменима. Мы предложим иной метод реабилитации. Например, установку имплантов с отсроченной или временной нагрузкой. Мы не имеем моральных прав удалять здоровые зубы. Мы лишь воссоздаем утраченные. Протезы не имеют чувствительности, не ощущают давления, и с родными зубами их не сравнить. Для каждого пациента мы подберем свой вариант решения проблемы. Для беззубых челюстей- all-on-4, all-on-6. Для частичной утраты – имплантация с мостовидными или одиночными коронками.

Статья составлена на основе интервью с врачом-стоматологом-хирургом-имплантологом клиники Dental Way Александром Сергеевичем Вашуркиным и проверена им 05.06.2020.

Вашуркин Александр Сергеевич

Главный врач Dental Way Подольск, имплантолог, ортопед. Стаж работы – 7 лет. В 2012 году окончил Чувашский Государственный университет имени Ульянова по специальности “ортопедическая стоматология”. В 2014 повысил квалификацию с Санкт-Петербургском институте стоматологии по специальности “врач-эксперт: контроль качества медицинской помощи”. В 2016 году окончил Самарский государственный медицинский университет по специальности “стоматология хирургическая” и ординатуру по специальности “стоматология ортопедическая”. Пройдено курсов – 17

Другие статьи по теме

Коронки на жевательные зубы: как выбрать оптималь…

Съемное и несъемное протезирование зубного ряда: …

Проблемы после установки зубных имплантов

Лечение хирургическим методом не может быть идеальным. К тому же, выздоровление пациента зависит от нескольких факторов. От его настроения и стремления получить отличный результат, строгого выполнения всех назначенных рекомендаций, грамотного проведения операции, квалифицированного специалиста, компетентного в конкретном вопросе.

Даже к самой простой операции нужно тщательно подготовиться. Любое лечебное вмешательство требует профессионального подхода. Пациент должен понимать, какие риски его ожидают с учетом его состояния здоровья и физиологических особенностей, возможных дефектов зубочелюстной системы.

Система имплантов Dentsply Friadent XIVE – Германия
входит в топ ведущих производителей имплантов

Причины возникновения осложнений

С зубными имплантами проблемы после установки возникают по нескольким причинам:

в определенной сфере имплантологии оперирующий специалист не имеет должного опыта, квалификации. Обычно специалисты работают с самыми распространенными имплантационными системами в клинике. Некомпетентный имплантолог может повредить нерв, задеть кровеносный сосуд. Иногда с инструментом заносится в рану инфекция. Неграмотный разрез тканей десны также чреват неприятными последствиями. Важно грамотно внедрить титановый штифт, чтобы потом не было отторжения, и стержень держался стабильно;

аллергия на компоненты, из которых изготовлен имплант;

предварительная подготовка к операции осуществлена плохо;

несоблюдение рекомендаций врача;

игнорирование первичных осложнений;

низкокачественная имплантационная система, устаревшее оборудование;

Вопросов много,
а решение – одно

Профессионалы
помогут Вам

Проблемы во время операции

Многие пациенты думают, что при вживлении зубных имплантов проблемы возникают только после их установки. Но это не так. Некоторые неприятности начинают проявляться уже во время оперирования. Самые распространенные проблемы, возникающие в ходе процедуры:

имплант протыкает дно гайморовой пазухи;

повреждение нижнечелюстного нерва.

Сильное кровотечение, пока внедряют имплантационные системы, открывается редко. Без крови проходят только несколько видов процедур. Умеренное выделение крови – это нормальная ситуация. Иногда врачи повреждают крупные кровеносные сосуды, но это не опасно для пациента. Современные техники дают возможность без проблем справиться с этой проблемой, даже если доступ к необходимой зоне слишком затруднен или ограничен. Небольшая кровопотеря даже полезна для организма. Выделяемая кровь очищает свежую рану, выводя из нее опасных микроорганизмов. Поэтому можно рассчитывать на успешное заживление и отсутствие воспаления.

Основания для обильного кровотечения, если пациент виноват сам:

стресс и неконтролируемый страх перед имплантацией;

использование медикаментов, препятствующих сворачиваемости крови.

Если пациент предварительно учтет эти нюансы, то можно существенно снизить риск возникновения кровотечения. Достаточно воспользоваться снижающими артериальное давление препаратами, накануне процедуры принять успокоительные средства.

Как вкручивают имплантационную систему в костную структуру, пациент не чувствует. Ему больше доставляет неудобства разрезанная десна. Именно поэтому и используют анестезию. Но в процессе оперирования нередко возникают дополнительные трудности, лечебное вмешательство затягивается, анестезия уже не действует и пациент чувствует сильные болевые ощущения.

Даже в такой ситуации врачи советуют не паниковать. Проблема решается дополнительным введением анестетиков. У некоторых пациентов есть аллергия на анестетики, тогда им рекомендуют общий наркоз, который еще хорош и в том случае, если пациент слишком волнуется, боится, а успокоительные аппараты не помогают.

Раньше прободение дна гайморовой пазухи проходило гораздо чаще. Но сегодня точная диагностика позволяет избежать подобной неприятности. Именно поэтому пациентов отправляют на компьютерную томографию и выполнение панорамных снимков. Благодаря полученным данным имплантолог точно рассчитывает расстояние до носовой полости и гайморовой пазухи.

Квалифицированные имплантологи с многолетним стажем работы сводят риск возникновения этого осложнения во время оперирования к нулю. Если врач предполагает, что костного объема недостаточно и есть шанс перфорирования гайморовой пазухи, он предлагает костную пластику, устраняющую такой риск.

Когда по вине некомпетентного врача все-таки происходит повреждение перегородки между полостями – носовой и ротовой, то процедура откладывается. Теперь задача врача – восстановить нарушенную зону. После стабилизации ситуации, когда ткань кости придет в норму и нарастет, снова можно проводить имплантацию.

Что же касается нижней челюсти, то здесь тоже бывают проблемы. При лечении врачи иногда нарушают целостность стенки нижнечелюстного канала. Может быть поврежден нерв. Звучит, конечно, пугающе, но, на самом деле, все гораздо проще. Если такое осложнение возникнет, то онемеет нижняя челюсть. Иногда дискомфорт распространяется и на губы. Чувствительность возвращается через 14-21 день. Максимальный срок на нормализацию ситуации 2-3 месяца. Онемение также вызывает сдавливание кровью нерва в нижнечелюстном канале. Кровоизлияние при оперировании происходит не только в ротовую полость. Кровяной поток без проблем распространяется по костному пространству, так как внутри ткань кости представлена ячеистой структурой. Скопления крови рассасываются в течение недели, если попали в область нижнечелюстного нерва. Но это время канал еще сдавленный.

Имплантация зубов
Dentsply Friadent XIVE – Германия

Проблемы, возникающие после операции

После установки зубных имплантов проблемы возникают следующие:

Ранние осложнения дают о себе знать сразу же после лечебного вмешательства, и ощутимы примерно 5-7 дней. Поздние осложнения дают о себе знать спустя определенный промежуток времени, который исчисляется неделями, месяцами, а иногда и годами.

Ранние проблемы после установки зубных имплантов:

боль и дискомфорт;

пораженная область отекает;

рана кровоточит в течение нескольких дней, пока не подживет;

повышается температура тела. В целом, это правильная реакция организма на лечебное вмешательство. Но максимальное ее значение не должно быть выше тридцати восьми градусов, иначе это уже свидетельствует о прогрессирующем воспалении;

наложенные швы расходятся.

Боль – это тоже нормальная реакция организма на действия имплантолога, который разрезал, а потом зашил десну. Конечно, после операции пораженная зона еще будет болеть в течение нескольких дней. Но для преодоления болевых ощущений врач выписывает обезболивающие препараты, и пациент чувствует себя более или менее комфортно в восстановительный период.

Самые неприятные – это первые три-четыре дня после операции. А потом организм начинает восстанавливаться, раны заживают быстрее и меньше болят. Если боль не прекращается или усиливается, то нужно немедленно обратиться к стоматологу. Нельзя не реагировать на такую ситуацию. Это может быть воспаление. На ранних стадиях имплантологи успешно решают такую проблему. Но в запущенном состоянии выход только один – удаление имплантационной системы.

Любое хирургическое вмешательство – это сильный стресс для организма. Соответственно, отека не избежать. Обычно именно так реагирует организм на внедрение штифтов. Но вскоре все проходит без серьезных последующих неприятностей. Отечность проходит сама в течение недели. Но этот процесс ускоряют прикладыванием льда на область лица, где проходила имплантация.

С холодом важно не перестараться. Лед прикладывают всего лишь на несколько минут в течение часа-двух. Желательно не отказываться от процедуры в течение первых двух суток после операции. Если лед приложить и долго не убирать, то ткани лица просто обморозятся и проблемы только добавятся.

Обильные кровотечения после операции редко беспокоят пациентов. Да, пораженная зона может слегка кровоточить. Но это не поток крови, который невозможно остановить в течение пяти-восьми часов. Кровоточивость десен сохраняется до нескольких дней. Это нормально. Главное, чтобы не было обильного кровотечения.

Пригодятся и жаропонижающие лекарства, так как температура в первый послеоперационный день может достичь отметки в тридцать восемь градусов. Однако потом она начнет постепенно снижаться. Главное, чтобы она не повышалась. Если «сбить» температуру не удается жаропонижающими препаратами, а она уже приближается к тридцати девяти градусам, то понадобится помощь выездного дежурного врача. В течение нескольких последующих суток организм восстановится, и уже не будет остро реагировать на лечебное вмешательство, температура снизится.

Если у пациента расходятся швы, то это не врачебная ошибка. За пораженной областью необходимо правильно и бережно ухаживать, выполнять аккуратно гигиену ротовой полости, есть только мягкую пищу и на другую сторону. Когда пациент об этом забывает или считает, что этими рекомендациями можно пренебречь, то он самостоятельно подставляет под удар успешный исход имплантации.