Сколы зубов: почему происходят, как повреждаются зубы

Скол зуба — что делать?

Зубные сколы — самое распространенное механическое повреждение зубов. В зависимости от степени и тяжести дефекта выбираются методики восстановления. О том, почему они возникают и как проходит лечение, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

  • Отличия скола зуба от других видов повреждений
  • Причины возникновения
  • Скол зуба: что делать в первую очередь?
  • Классификация сколов
  • Восстановление скола зуба
  • Скол переднего зуба
  • Профилактика сколов эмали и стенки зуба

Отличия скола зуба от других видов повреждений

Сколом зуба в стоматологии называют любой вид механического повреждения, ведущий к нарушению анатомии и структуры тканей. У специалистов встречаются разные трактовки этого понятия. К примеру, можно встретить такие диагнозы, как «скол стенки зуба ниже уровня десны» или «скол стенки зуба под десну». Тем не менее, в классическом понимании — это повреждение коронковой части (проще говоря, скол коронки зуба). Травма не подразумевает его выпадение или изменение положения относительно челюсти и повреждение связочного аппарата. Также следует различать сколы и переломы корня, поскольку во втором случае повреждения затрагивают корневую часть. При этом случаются и комбинированные травмы, когда, к примеру, одновременно диагностируется скол коронковой части и вывих зуба.

Причины возникновения

  • Травма зубов. Падения и удары — основная причина, по которой на абсолютно здоровых зубах возникают сколы и трещины;
  • Халатность к своему здоровью и вредные привычки (открывать зубами пивные бутылки, раскалывать ими твердые орехи, грызть твердые предметы и тд.);
  • Деминерализация зубной эмали. Процесс, который приводит к ослаблению эмали и повышению рисков травм;
  • Кариозные повреждения. Нарушают структуру эмали и дентина и тем самым делают зуб более уязвимым к механическому воздействию. Депульпация и вовсе «убивает» зуб: ткани, не получая питание от пульпы, становятся очень хрупкими;
  • Аномалии прикуса. Вызывают неправильное распределение нагрузки, что увеличивает давление на отдельные зубы или участки зубного ряда;
  • Неправильное пломбирование. Из-за неправильно установленной пломбы часто случается скол жевательного зуба;
  • Неправильное питание и некачественная гигиена. Косвенная причина, которая влияет на здоровье зубов в целом;
  • Ослабленный иммунитет, плохая генетика.

Скол зуба: что делать в первую очередь?

Не нужно трогать и расшатывать поврежденный зуб, а также пытаться проводить с ним другие механические манипуляции (например, пытаться самостоятельно его подпилить). Прополоскайте рот водой и как можно скорей отправляйтесь к врачу. При серьезных сколах с повреждением пульпы и кровотечением, приложите стерильный бинт. Уменьшить отек и боль поможет лед, а также болеутоляющие препараты.

Классификация сколов

Виды сколовОписание
Скол эмали зубаСамый легкий вид сколов, при которым нарушается только структура эмали. Это могут быть трещинки или небольшой скол зуба. Болевые ощущения не проявляются, однако отсутствие лечения может усугубить ситуацию. Кроме того, даже маленький скол на зубе негативно сказывается на эстетике.
Скол дентинаВ результате механического воздействия повреждается слой дентина. Самые распространенные типы таких травм – скол стенки зуба на молярах и скол передних зубов. Кроме того, непролеченные сколы и трещины эмали впоследствии могут усугубиться и добраться до пульпы.
Тяжелый сколы зубаЭто серьезные трещины и переломы, при которых значительно повреждается коронковая часть зуба. Иногда происходит расщепление зуба, когда он словно расходится на две части, что сильно травмирует пульпу и дентин. Такие сколы требуют длительного и сложного лечения.

Восстановление скола зуба

У большинства пациентов после механических повреждений возникает логичный вопрос: как исправить скол на зубе? Методика лечения сколов на зубах полностью зависит от типа и степени повреждений. Сегодня технологии позволяют восстановить скол зуба почти любой степени тяжести, однако для этого приходится прибегать к сложным и дорогостоящим терапевтическим и ортопедическим манипуляциям.

ПроблемаОписание методик
Легкие сколы и трещины (лечение скола эмали зуба)При незначительных трещинах эмали применяется минерализация и фторирование, чтобы восстановить ее защитные функции и предотвратить углубление трещин. При небольших повреждениях пломбирование, как правило, не требуется. Если нет риска для функциональности и эстетики, то врач предлагает зашлифовать скол зуба.
Сколы средней тяжестиЕсли повреждение затронуло дентин, то без пломбирования уже не обойтись. То же самое можно сказать и про сильные сколы и трещины эмали. Часто проводится наращивание сколов зубов композитными материалами и восстановление вкладками.
Тяжелые сколы эмали.Если была затронута пульпа, то перед тем как начинать восстановление скола зуба, необходимо провести эндодонтическое лечение с удалением пульпы и пломбированием каналов. При сколах под десну и глубоких расщеплениях зуба может быть показано его полное или частичное удаление с последующей установки коронки или импланта. В ситуациях, когда отсутствует большая часть зуба, установка виниров и вкладок практически невозможна.
Читайте также:  Протезирование после удаления зубов: показания, цены. После удаления зуба когда можно протезировать

Скол переднего зуба

О сколах на передних нужно сказать отдельно, так как лечение здесь направлено на восстановлении эстетики. Маленький скол на переднем зубе можно исправить с помощью шлифовки. При заметных сколах эмали и дентина проводится наращивание скола переднего зуба с помощью пломбировочных материалов или установка виниров. При более тяжелых повреждениях устанавливаются коронки. Обычно это изделия из керамики или циркония, поскольку металлокерамика менее эстетична и может окисляться. Если произошел скол зуба под десну или он раскололся на две половины, чаще всего пациенту предлагается удаление и установка импланта. Восстановление требует применения пломб определенного типа, которые подходят под высокие эстетические требования. Чаще всего, для лечения скола переднего зуба используются фотополимерные или компомерные пломбы.

Профилактика сколов эмали и стенки зуба

Травмы зубов, как правило, внезапные, поэтому от них довольно трудно застраховаться. Впрочем, профилактика сколов не заключается только лишь в ношении защитных кап. Уже было сказано, что на здоровье зубов влияет множество факторов, в том числе, гигиена и правильное питание. С этого и следует начать, если вы хотите сохранить свои зубы крепкими и здоровыми. Следует заняться и косвенными причинами. Если у вас неправильный прикус или бруксизм, как можно скорее начните проходить соответствующее лечение. Избавьтесь от вредной привычки грызть посторонние предметы, будьте аккуратнее с твердой пищей, особенно, с семечками и орехами. Если у вас от природы слабая эмаль, используйте средства для ее укрепления. Помните, что постоянный набор зубов дается один на всю жизнь, поэтому заботиться о его сохранении — наша прямая обязанность

Трещины и сколы зубов

Сколы и трещины обычно образуются на зубах в результате получения механических травм. Однако диагностировать проблему удается далеко не всегда. Зачастую дефекты остаются незаметными невооруженному взгляду, например, если произошел разлом корня. Между тем, это очень опасное состояние, поскольку через небольшие трещинки бактерии могут проникнуть внутрь и даже выйти за пределы корня, что приведет к различным воспалительным процессам. Например, пульпиту или периодонтиту.

  • Причины разрушения зубов
  • Последствия заболевания
  • Виды сколов и трещин
  • Методы лечения

Симптомы повреждений

  • визуально заметные изменения – трещины на зубе, сколы небольших частей коронковой части,
  • боль во время жевания – возникает в случаях, если повреждения объемные, либо трещины находятся в рамках корневой системы и приводят к давлению на нервный пучок,
  • болевые ощущения при приеме холодной или горячей пищи, при вдыхании холодного воздуха,
  • отечность мягких тканей вокруг поврежденного зуба.

По мере проявления симптоматики становится ясно, насколько запущена данная проблема. Если скол приходится только на область коронки, то это отражается лишь на эстетике улыбки. Если же возникает болезненность, давление и реакция на температурные раздражители, эти симптомы говорят о развитии воспалительного процесса зубного нерва.

Поэтому если не обращать внимание на возникшие сколы или трещины, то в результате может развиться целый ряд неприятных последствий. В частности, (кроме пульпита и периодонтита, о которых уже упоминалось), также может возникнуть раскол зуба, что почти всегда приводит к его потере.

Основные причины разрушения зубов

Трещину или скол коронки можно получить путем травмирования. Рассмотрим наиболее распространенные причины этого процесса:

  • откусывание чего-либо твердого, что совершенно не предназначено для зубов. Например, скорлупок орехов или открывание бутылок,
  • случайное попадание твердого предмета, например, вместе с пищей (кусочек камня или кости). В такой ситуации человек, не ожидая, что в привычном продукте будет твердый предмет, не снижает нагрузки при жевании, что чревато сколом или даже более серьезным повреждением зуба,
  • резкая смена температуры: прием сначала слишком горячей, а следом сразу холодной пищи или наоборот,
  • в результате получения травмы при ударе, во время драки или при ДТП.
Читайте также:  Сломался зубной протез

Виды сколов и трещин

1. Мелкие трещины или «паутинки»

Поверхностные трещины затрагивают исключительно эмаль. Они редко нуждаются в лечении, но стоматолог может провести шлифовку зуба, покрыв его специальным лаком. Но стоит отметить, что за ним необходимо пристально следить, поскольку повреждение может усиливаться, особенно под нагрузкой.

2. Щербинки

Если щербинки имеют небольшие размеры, то необходимость в лечении также не возникает. В некоторых случаях опять же достаточно провести шлифовку поверхности, чтобы выровнять ее, сделать гладкой и привлекательной внешне.

3. Глубокие трещины и расколы корня

Глубокие трещины могут достигать внутреннего нерва. Со временем части зуба разъезжаются в стороны, что приводит к его полному разрушению. В таком случае зуб или удаляется полностью, или проводятся реставрационные мероприятия – зависит от ситуации.

4. Стачивание тканей

Вследствие повышенной жевательной нагрузки могут возникать характерные изменения формы – чаще всего это касается жевательной поверхности, т.е. края коронки. Проблему можно решить путем наращивания или установки виниров, коронок.

5. Скол коронки

Он может быть полным или частичным. В первом случае откалывается лишь небольшая часть коронки – ее можно восстановить композитными материалами или винирами. Во втором зуб ломается под корень. В этом случае потребуется проведение более серьезных работ – нужно укрепить корень при помощи штифта или культевой вкладки, после чего восстановить верхушку при помощи композитных материалов или установки коронки.

Методы лечения

Современная стоматология способна вернуть природную красоту улыбки при совершенно любых дефектах. Выбор методики напрямую зависит от степени разрушения и распространения патологического процесса. В ряде ситуаций достаточно провести пломбирование, в других может потребоваться установка коронок.

На сегодняшний день данная процедура является наиболее распространенной. В процессе ее проведения осуществляется послойное восстановление всех твердых тканей – восстанавливается не только форма, но и полная функциональность зуба. Это одно из самых недорогих решений для скрытия множества дефектов типа сколов и трещин.

Может потребоваться в случае, если в результате повреждения произошло воспаление внутреннего нерва. При такой проблеме проводится удаление пульпы, а также укрепление корневой системы штифтом или культевой вкладкой, если это возможно (нет трещины и раскола корня).

Виниры и люминиры – один из прогрессивных методов восстановления зубов. Это тончайшие пластинки, которые наклеиваются на внешнюю, предварительно обточенную поверхность. Применение таких микропротезов позволяет кардинально изменить как форму, так и внешний вид зубов, скрыв все сколы и трещины на поверхности.

Коронки, в отличие от виниров, позволяют решить проблему более кардинально. Если верхушка разрушена сильно, то понадобятся именно такие протезы. Коронки могут быть созданы из керамокомпозита, металлокерамики, цельной керамики или диоксида циркония. Выбор определяется в зависимости от положения зуба (передний или боковой), а также финансовых возможностей пациента.

Почему возникают сколы зубов и как от них избавиться?

Записаться на прием

Почему возникают сколы зубов и как от них избавиться?

Записаться на прием

Разновидности сколов

Сколы на зубах различают, исходя из глубины повреждения. При этом выделяют такие разновидности:

  • легкие сколы, которые обычно задевают только верхнюю часть эмали и не вызывают никаких болезненных ощущений;
  • сколы средней тяжести, при которых может быть поврежден дентин;
  • глубокие сколы, которые затрагивают пульпу и могут сопровождаться сильными болями, кровотечением и т. п.

От типа скола эмали зуба зависит методика его лечения. Чем глубже повреждение, тем большей является вероятность попадания инфекции в полость. В результате этого могут развиваться воспалительные процессы, которые способны вызвать отек мягких тканей и другие неприятные последствия.

Читайте также:  Можно ли ставить коронку на живой зуб ? развеиваем сомнения

Также сколы классифицируют, исходя из места их размещения. Повреждения могут локализоваться, как на эмали, так и на корне зуба. Первый из вариантов можно увидеть невооруженным глазом. Он может представлять собой, как полный откол зуба, так и его трещину. Во втором случае диагностировать повреждение будет сложнее, так как оно находится в лунке десны. В этом случае выявить скол зуба помогут сопутствующие симптомы, такие как кровотечения, набухание десны, расшатывание или даже вывих зуба.

Причины сколов

Основные причины появления сколов поверхности зубов — механические. К ним относятся:

  • неаккуратное пережевывание твердой пищи;
  • попадание инородных предметов в полость рта во время жевания, например, небольших камешков, осколков костей и т. п.;
  • раскусывание твердых материалов и предметов;
  • попытки открыть бутылку или провести подобные манипуляции с использованием зубов;
  • удары в область челюсти или общие травмы, которые задевают голову.

Также стать причиной сколов зуба могут вредные привычки, такие как откусывание ногтей, частый скрежет зубами и т. п. Довольно часто такие действия человек проводит неосознанно, а, например, из-за нестабильного психологического состояния. В этом случае важно найти и устранить первопричину, а уже после этого приниматься за лечение сколов.

Еще одна причина заключается в халатности врачей, которые проводят осмотр или лечение ротовой полости. Если кариозные повреждения имеют большие размеры, во время их удаления могут быть разрушены и здоровые ткани зуба.

Не стоит забывать о физиологической предрасположенности к возникновению сколов поверхности зубов. Очень часто они появляются у людей, которые ведут нездоровый образ жизни, плохо питаются, имеют истощенную поверхность эмали. В связи с этим даже незначительные удары или давление на зуб могут привести к откалыванию его частей.

Насколько необходимо лечение?

Лечение сколов необходимо не всегда. Если речь идет о незначительном повреждении, то зачастую достаточно провести осмотр, убедиться в отсутствии более глубоких трещин и, если скол эмали зуба имеет острые края, провести его шлифовку. После этого пациенту рекомендуется более внимательно следить за здоровьем полости рта, чтобы не повторить подобный инцидент.

В отдельных случаях, если повреждение имеет среднюю тяжесть, может потребоваться дополнительное его пломбирование. Для этого используются стандартные композитные материалы.

Сильные повреждения эмали

Если скол является глубоким, то врач может посоветовать провести комплексное лечение. Она заключается в удалении пульпы и пломбировании каналов. После этого полость закрывается пломбой или коронкой. Такой подход позволяет исключить попадание инфекции и вредных микроорганизмов в полость зуба, тем самым сохраняя его здоровым и функциональным.

Реставрация скола

Если скол зуба приносит эстетический или физический дискомфорт, можно провести его реставрацию. Способ ее проведения зависит от особенностей повреждения.

Реминерализация

Самым простым вариантом реставрации является реминерализация. Если в результате скола повреждается только эмаль, то провести ее укрепление можно с помощью специальных препаратов. Их регулярное применение позволяет не только сделать поверхность эмали толще, но и избавиться от болевых ощущений, таких как реакции на холод, кислоту и т. д.

Наращивание

Художественное наращивание зубов является самым популярным методом лечения сколов. Оно позволяет послойно нарастить твердые ткани, полностью повторив первоначальную форму зубной коронки. При этом также восстанавливается функциональность зуба, благодаря чему пациент может быстро вернуться к привычному рациону и образу жизни. Внешне наращенный зуб не отличается от других здоровых зубов благодаря грамотному подбору материалов.

Пломбирование и микропротезирование

В случае наличия глубоких повреждений зубов может быть назначено проведение пломбирования. Оно дает возможность полностью закрыть трещину, вернув зубу первоначальный вид. Важно, чтобы при этом полость была качественно очищена и продезинфицирована, чтобы под пломбой не началось развитие кариеса.

Если во время скола от эмали зуба полностью откололся кусок, оптимальным методом лечения станет микропротезирование. Оно включает в себя использование коронок из разных материалов или более дорогих и эстетичных приспособлений – виниров.

Читайте также:  Срединная линия может сместиться после брекетов?

Чтобы установить такие протезы, дополнительно проводится обтачивание зуба. После того, как он приобретает нужные размеры, микропротез крепится к эмали с помощью специального фиксирующего раствора.

Как укрепить зубы при образовании сколов

Одним из вариантов укрепления зубов является медикаментозное лечение. Оно может включать, как использование специальных средств для полоскания полости рта, так и препаратов для внутреннего применения. Обычно это биологически активные добавки или минеральные комплексы. Такие средства можно использовать только после назначения врача.

Рекомендации по питанию

Укрепить зубную поверхность в целях предотвращения сколов можно несколькими способами. Одним из них является нормализация своего рациона питания. При этом важно делать упор на продукты, которые содержат большое количество кальция и других минеральных веществ. Важно заранее проконсультироваться со специалистом, который поможет подобрать подходящий рацион, исходя из других особенностей организма пациента.

Средства для укрепления эмали в домашних условиях

Укреплять слой эмали в домашних условиях можно с помощью средств, в состав которых входит фтор. Это могут быть, как обычные укрепляющие зубные пасты, так и специальные средства, например, фторсодержащие лаки для покрытия эмали. Периодичность и особенности использования тех или иных препаратов зависит от их состава и свойств.

Важно! Необходимо помнить о том, что фтор в большом количестве может иметь негативное действие на организм. Поэтому использовать средства с содержанием данного вещества нужно только в соответствии с рекомендациями врача.

Сколько стоит нарастить зуб

Стоимость восстановления эмали зуба методом наращивания зависит от объемов повреждения и материалов, которые будут использованы при проведении процедуры. Кроме того, большое значение имеет местоположение зубов. Если это один из передних зубов, то его реставрация обойдется дороже, так как конечный результат наращивания требует предельной точности и соответствия первоначальной форме. Для боковых зубов конечная цена может быть снижена.

Стоимость наращивания зуба стартует от 4 тысяч рублей. Также на цену влияют профессионализм специалиста и уровень клиники, в которой проводится процедура.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Зубы мудрости вырастают у человека тогда, когда основной зубной ряд уже давно сформирован, поэтому появление новых моляров не всегда проходит гладко. Часто «восьмерки» становятся причиной развития различных патологий в полости рта — начиная от банального кариеса и заканчивая серьезным перекосом зубного ряда и развитием сильных воспалительных процессов. Поэтому стоматологи рекомендуют внимательно следить за состоянием зубов и не откладывать удаление «восьмерок», если появляется такая необходимость.

Содержание статьи

  • Особенности удаления зубов на верхней челюсти
  • Простое удаление верхней восьмерки
  • Сложное удаление зуба мудрости на верхней челюсти
  • Больно ли удалять верхний зуб мудрости?
  • Возможные осложнения
  • Период восстановления

Особенности удаления зубов на верхней челюсти

В отличие от нижних «восьмерок» верхние зубы мудрости считаются менее проблемными. Они обычно растут ровнее, для них в меньшей степени характерна ретенция, а корни редко бывают изогнутыми, скрученными или чрезмерно длинными. Кость верхней челюсти не такая массивная и плотная, в мягких тканях меньше кровеносных сосудов, да и вероятность задеть тройничный нерв ниже. Поэтому верхние зубы мудрости приходится удалять редко, а если дело и доходит до операции, то она проходит легче, чем удаление нижнего зуба мудрости.

Простое удаление верхней восьмерки

Простым называется удаление верхнего зуба мудрости, которое не требует предварительного рассечения десны. Так удаляют моляры, которые прорезались без патологий и имеют небольшие ровные корни. Простое удаление проводится в 4 этапа.

  1. Врач проводит диагностику — делает рентгеновский снимок или КТ, оценивая положение зуба и строение корневой системы.
  2. Пациент получает обезболивание. Удаление верхней «восьмерки» обычно проводится под местной анестезией.
  3. Врач накладывает щипцы на коронковую часть зуба и производит люксацию и тракцию — раскачивает зуб и вытягивает его из лунки.
  4. Лунка обрабатывается антисептиком и при необходимости ушивается.

Подробнее об операции, читайте в отдельной статье.

Сложное удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Сложная операция подразумевает дополнительные манипуляции по извлечению моляра: разрез десны, распиливание коронки, извлечение зуба по частям. Так удаляют ретинированные, полуретинированные и дистопированные зубы. Процент сложных операций при удалении верхней восьмерки невелик, но все же иногда их приходится проводить. Вот как это происходит.

  1. Как и при простой операции, вначале делается рентген или КТ, иначе есть шанс провести операцию некачественно.
  2. Врач обезболивает десну. В самых тяжелых случаях удаление верхнего зуба мудрости может проводиться в условиях стационара под общим наркозом, но чаще используются анестезирующие инъекции.
  3. Производится разрез десны, отслаивается слизистый лоскут, открывается доступ к коронке.
  4. Врач приступает к извлечению моляра. Сложные зубы часто приходится удалять по частям, аккуратно разрезая их бормашиной. Иногда даже выпиливают участок челюстной кости, чтобы получить доступ к корням.
  5. После того как зуб удален, врач проверяет лунку на наличие костных обломков, обрабатывает рану и ушивает десну. Если имела место резекция челюстной кости, то проводится остеопластика — лунка заполняется костной крошкой, которая со временем сформирует новую костную ткань взамен удаленной.
Читайте также:  Должны ли болеть зубы после ношения капы?

После сложного удаления зуба мудрости пациенту стоит приготовиться к долгой реабилитации: рана может заживать до нескольких недель.

Удаление зуба, как и любая другая операция, проводится с применением обезболивающих препаратов. Чаще всего используют местную инъекционную анестезию: врач вкалывает анестетик прямо в десну, и за 3—5 минут она полностью теряет чувствительность. Чтобы как следует обезболить место операции, требуются два укола — во внешнюю и во внутреннюю части десны. Использование местной анестезии возможно в амбулаторных условиях, после операции пациент может отправляться домой.

Но иногда удалять «восьмерки» приходится под общим наркозом. Обычно он применяется, если случай сложный и предстоит долгая операция или нужно удалить несколько зубов или же если пациент испытывает сложности психологического характера. Общий наркоз требует стационарных условий, а его цена значительно выше.

Больно ли удалять верхний зуб мудрости?

По отзывам пациентов можно сделать вывод, что больше всего в операции удаления верхних «восьмерок» их пугает боль. Но ее бояться не следует: современные анестезирующие средства полностью блокируют неприятные ощущения. Даже если какой-то из препаратов не дал качественного обезболивания, врач всегда сможет подобрать другой. Терпеть боль во время удаления зубов мудрости не надо!

Чаще всего пациенты жалуются на боль не во время, а после операции. Это вполне предсказуемо: анестезия перестает действовать, и организм «вспоминает» о ране во рту. Чтобы снять боль в реабилитационный период, врач назначает пациенту обезболивающие препараты. При простом удалении зуба мудрости сверху может быть достаточно 1—2 приемов, а вот после сложной операции таблетки придется пить несколько дней.

Возможные осложнения

Особенности стороения зубы мудрости определяет возможность возникновения операционных и послеоперационных осложнений — это еще одна причина для беспокойства пациентов по поводу удаления зубов мудрости. К счастью, они довольно редко и в большинстве случаев связаны с недостаточным профессионализмом врача. Если же хирург действует аккуратно, то неприятных последствий можно избежать. Однако стоит знать, с чем можно столкнуться.

  1. Разрушение зуба в процессе экстракции. Может произойти, если целостность эмали нарушена кариесом, а врач слишком сильно надавил на щипцы. Сопровождается характерным треском и может сильно напугать пациента. Требует аккуратного извлечения осколков из лунки.
  2. Отлом челюстной кости. Это тоже последствие грубой работы хирурга, который, накладывая щипцы, может вместе с зубом захватить часть альвеолярного отростка.
  3. Альвеолит. Это воспаление лунки, сопровождаемое отеком, болью, повышением температуры и неприятным запахом изо рта. Требует немедленной санации раневой поверхности и приема антибиотиков.
  4. Повреждение гайморовой пазухи. Редкое, но очень опасное осложнение, когда происходит перфорация стенки гайморовой пазухи. Чтобы этого избежать, врачу следует внимательно изучить рентгеновский снимок и действовать максимально аккуратно.

Период восстановления

Сколько времени занимает восстановление после удаления верхних зубов мудрости и какие ограничения оно налагает? В большинстве случаев уже через 1—2 дня пациент возвращается к обычной жизни, но иногда на восстановление требуется больше времени. Чтобы период реабилитации не затягивался, очень важно соблюдать рекомендации врача:

  • принимать прописанные антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные препараты;
  • не посещать баню, сауну, бассейн, не принимать ванну;
  • соблюдать диету, по возможности принимать только мягкую пищу;
  • воздержаться от курения.
Читайте также:  Что такое цистэктомия зуба

Если врач не совершил ошибок при удалении, а пациент тщательно выполнял все рекомендации врача, то период восстановления пройдет быстро, и о проблеме верхних «восьмерок» можно будет забыть навсегда.

Удаление зуба мудрости

Третьи моляры или восьмерки называют зубами мудрости, так как они прорезаются последними, в возрасте 20-30 лет, иногда чуть раньше или позже. Восьмерки появляются не у всех людей, иногда они остаются ретинированными, то есть не прорезаются из-за помехи в виде костной ткани или ткани десны.

Роль зуба мудрости

Третьи моляры относят к рудиментам, оставшимся после изменения формы челюсти из-за смены рациона питания, пользы они не приносят. Но пока восьмерки режутся, пациента беспокоят боли, слизистая регулярно воспаляется, что может повлечь за собой различные осложнения. Поэтому стоматологии рекомендуют зубы мудрости удалять.

Зубы мудрости не выполняют никаких функций. Они не участвуют в процессе жевания, так как располагаются очень глубоко. При этом последний моляр создает благоприятные условия для образования зубного камня и кариеса, так как чистить их неудобно и сложно. Если пациент чистит восьмерки недостаточно старательно, налет сохраняется.

Третьи моляры не участвуют в формировании прикуса, так как вырастают в достаточно зрелом возрасте, когда челюсть уже выросла и сформировалась. А если зуб мудрости начинает резаться лет в 15, он может негативно сказаться на прикусе и вызвать смещение зубного ряда.

Показания к сохранению

Здоровые зубы мудрости не оказывают негативного влияния на процесс жевания, поэтому удалять их не обязательно. Сохранить третьи моляры можно в следующих случаях:

если они растут ровно;

если нет негативного влияния на прикус;

не беспокоят воспалительные процессы в области десны.

Ровный третий моляр может быть полезным, если пациенту потребует протезирование в будущем. Если шестой и седьмой зубы удалят, восьмерка станет опорой для моста.

Показания к удалению

Удалить зуб мудрости рекомендуют в следующем случае:

если моляр прорезывается не до конца;

зуб растет под наклоном, упираясь в щеку или язык;

кариес и разрушение коронки;

отсутствие достаточного места для прорезывания;

угроза смещение зубного ряда из-за наклона восьмерки;

ущемление тройничного нерва;

Удалить зуб мудрости рекомендуется при рецидивирующих нагноениях слизистой.

Можно ли лечить зуб мудрости

Кариес на восьмерках имеет смысл лечить, если зуб находится в правильном положении и не сильно поврежден. Поражение третьих моляров происходит часто, они располагается глубоко, что затрудняет чистку.

Налет скапливается между семеркой и восьмеркой, у некоторых людей третьи моляры прорезываются не полностью и образуется карман, в котором постоянно скапливаются частички пищи. Это создает благоприятные условия для размножения бактерий.

Лечение кариеса зуба мудрости зависит от того, на какой стадии обнаружили патологию. Часто отклонение выявляют при сильном поражении тканей, а глубокое расположение моляра не позволяет врачу использовать весь спектр лечебных мероприятий.

Можно ли лечить восьмерку, скажет только врач, оценив состояние ротовой полости пациента.

Особенности лечения

Если лечение возможно, проводится оно в следующем порядке:

очистка коронки от пораженных тканей;

если поражен канал, он тоже очищается и промывается;

врач восстанавливает целостность коронки при помощи пломбировочного материала.

Сильно поврежденную восьмерку лечить не имеет смысла. Врачу будет сложно вычистить пораженные ткани так глубоко. А если бактерии останутся под пломбой, начнется повреждение соседних семерок и кости челюсти. Чтобы не рисковать, рекомендуется третий моляр удалить.

Удаление проводится в следующие порядке:

Врач проводит осмотр, собирает анамнез, назначает анализы при необходимости. Если показан общий наркоз, потребует сдать анализ крови, сделать ЭКГ, проконсультироваться с терапевтом.

Подбирается анестезирующий препарат и вводится пациенту.

Как только анестезия подействовала, хирург удаляет третий моляр вместе с корнем. Если зуб мудрости находится под десной, ее разрезают.

Лунку промывают антисептиком и накладывают пасту Альвожиль — это антисептик и кровоостанавливающее средство.

Читайте также:  Сколько раз в день нужно чистить зубы, как правильно и зачем: видео советы

При необходимости рану ушивают и закрывают марлевым тампоном для остановки кровотечения.

После сложной операции потребуется принимать антибиотики и обезболивающие препараты.

Возможные осложнения после удаления

Удаление зуба мудрости — всегда сложная операция, так как в процессе травмируются окружающие ткани. Самым распространенным осложнением является сильная отечность, десна опухает и болит, отекает щека. В норме припухлость сходит на 2-3 сутки, а облегчить состояние в первые сутки можно ледяным компрессом. Если лед не помог, на второй день рекомендуют прикладывать тепло.

Если отек постоянно увеличивается и улучшение не наступает, возможно причина в аллергической реакции на обезболивающий препарат. В таком случае рекомендуется обратиться к врачу, потребует прием противоаллергических препаратов.

Отечность может сопровождаться повышением температуры в первые двое суток. Такое состояние является вариантом нормы, если не наблюдается ухудшение самочувствия. Температура 39°C, сильные боли и отечность лица — повод обратиться к врачу.

Удаление восьмерки всегда завершается образованием раны, лунки в десне, поэтому болевые ощущения являются нормой. Вместе с болью беспокоит кровотечение, которое проходит в течение получаса, а в лунке образуется кровяной сгусток.

Обратиться к врачу рекомендуется в следующих случаях:

если боль усиливается через 2 суток после операции, в норме должно становиться лучше;

держится высокая температура и десна сильно опухла;

кровотечение не останавливается и на следующей день после операции;

из ранки выделяется гной;

пропала чувствительность языка, губ, щеки, хотя действие анестетика прошло;

К осложнениям относят состояние, когда в лунке отсутствует кровяной сгусток. В норме кровь закупоривает ранку, образуется корочка, которая защищает ткани от внешней среды. Отсутствие сгустка приводит к инфицированию раны. Чтобы избежать этого осложнения, нельзя полоскать рот первые сутки, есть на оперированной стороне и трогать языком рану.

Самое грозное осложнение — альвеолит, воспаление и нагноение послеоперационной лунки. Часто возникает в результате отсутствия сгустка крови или на фоне воспалительного процесса в деснах. Сопровождается общим ухудшением самочувствия и повышением температуры, стреляющей болью в десне на 3-5 день после операции, неприятным гнилостным запахом изо рта. Если альвеолит запустить, инфекция распространяется в ткани челюсти и кость

Больно ли удалять зуб мудрости

Ощущения при удалении зуба мудрости зависят от того, где и как он располагается. Верхние восьмерки по сложности приравнивают к обычным молярам, чаще всего они удаляются без осложнений. Нижние восьмерки сидят глубже, поэтому удаляются сложнее.

В любом случае, операция травматичная и болезненная, поэтому проводится под местной анестезией. В тяжелых случаях рекомендуется проводить операцию под общим наркозом. Показания к использованию общего наркоза:

Плотное расположение зубного ряда, ретинированность зубов, воспалительный процесс в десне.

При удалении восьмерок, которые еще не режутся. Процедура требует пациентам с нарушенным прикусом перед установкой брекетов, чтобы избежать искривления зубного ряда снова при прорезывании последних моляров.

Если требуется удалить сразу несколько зубов, на фоне пульпита, периодонтита, запущенного кариеса.

При неадекватном состоянии пациента, сильной панике.

При появлении рвотного рефлекса во время процедура.

При аллергической реакции на местные анестетики.

Общий наркоз поможет избежать неприятных ощущений, но он имеет множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому применяется в крайних случаях.

После отхождения анестезии возникают болевые ощущения, которые сохраняются 1-3 сутки, и это является нормой. Степень болевых ощущений зависит от сложности операции. Чем сильнее травмирована десна, тем болезненнее пройдет послеоперационный период. Облегчить состояние поможет обезболивающий препарат, который назначает врач.

Сколько заживает

В первые дни после операции сложно понять, нормально ли заживает десна или с осложнением, потому что кровяной сгусток имеет белесый оттенок, похожий на гной, а десна может сильно болеть. Чтобы не ошибиться, стоматологи рекомендуют пройти осмотр через 3 дня после операции. Врач оценит процесс заживления ранки и даст рекомендации по лечению.

Частичное заживление ранки происходит через 10-14 дней после операции, а полное восстановление занимает 20-30 дней. Сложное удаление восьмерки может привести к более длительному восстановлению. Причины длительного заживления:

Читайте также:  Зубные протезы нового поколения без неба при полном отсутствии зубов, виды, протезирование верхней и нижней челюсти

сильная травма кости и десны;

отсутствие сгустка в лунке;

наличие инородного тела в ране, осколка кости;

пациент не принимал антибиотики;

старческий возраст пациента;

если врач не наложил швы на рану.

Лучший способ ускорить заживление после тяжелой операции — наложить швы на десну. Шов предупредит попадание инфекции, а скрепленные между собой края слизистой быстро восстановятся.

Пациенту рекомендуется соблюдать следующие правила:

ватный или марлевый тампон вынимают через 10 минут;

3 часа после операции запрещено есть, пить можно чистую воду;

2-3 дня после операции нельзя заниматься спортом;

до заживления раны запрещено пить алкоголь и курить;

запрещается жевать на оперированной стороне.

Если улучшение не наступает через 3-5 дней после операции, самочувствие ухудшается и десна болит, рекомендуется обязательно проконсультироваться с врачом.

Источники

Базикян, Волчкова, Лукина: Операция удаления зуба. Учебное пособие

Квалифицированное удаление третьих моляров. втор Соихиро Асанами, Ясунори Касазаки ; пер. [с англ.] А. Островского.

Альвеолиты, их профилактика и лечение. Автор Иорданишвили А.К.

Анестезия и интенсивная терапия в стоматологии. Библиотека врача-специалиста. Автор Грицук С.Ф.

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти

У многих людей как показывает практика панический страх вызывает один только факт того, что необходимо удалить зуб мудрости. Обусловлено это тем, что саму процедуру пациенты представляют себе мучительной. Но времена, когда стоматолог более 2-3 часов выдалбивал корни по кусочкам с помощью молотка и долота давно прошли.

В современных клиниках используются новые технологии и методики, благодаря которым удаление зуба мудрости на верхней челюсти проходит быстро, в комфортной обстановке и абсолютно безболезненно.

Особенности и сложности при удалении

Экстракцию верхнего зуба мудрости усложняют его специфические анатомические особенности. «Восьмерки» поздно прорезываются, когда зубной ряд уже сформирован. Поэтому очень часто они неправильно расположены, срастаются с корнями соседних зубов, растут в направлении щеки или вовсе горизонтально. Каждый из этих факторов усложняет процесс извлечения, размещенного сверху 8 зуба.

Но если сравнивать удаление зуба мудрости сверху и снизу, то в первом случае хирургическая процедура намного проще. В верхнем зубном ряду кость менее плотная и массивная, гораздо меньше кровеносных сосудов в мягких тканях и риски повреждения тройничного нерва ниже. Поэтому операция по изъятию «восьмерки» происходит легче и безопаснее.

Особенности удаления зубов на верхней челюсти

Строение верхней и нижней челюсти значительно отличается. Они также различны по плотности и расположению. Поэтому и методика удаления зубов будет отличаться:

  • на верхней челюсти операция проходит быстрее;
  • период восстановления короче;
  • обезболивание проще и эффективнее.

Осложнения при удалении зубов на верхней челюсти возникают реже, чем на нижней.

Анестезия

Секрет качественного обезболивания — правильная доставка препарата до нерва. Выбор метода анестезии происходит с учётом возраста пациента, его общего состояния, сложности удаляемого зуба.

Анестезия верхней челюсти

Верхняя челюсть по плотности уступает нижней. Она покрыта кортикальной пластиной с множеством отверстий. Через них проходят нервы и сосуды. Обезболивание выполняется легче и быстрее, чем на нижней челюсти

Повреждение пазухи

Над верхней челюстью находится носовая, она же гайморова, пазуха. Её дно может находиться близко к корню удаляемого зуба. Тогда во время удаления возможно возникновение перфорации пазухи. Это осложнение характерно для проведения операции на молярах. Объясняется такая закономерность тем, что челюсть в области резцов длиннее, а носовая полость находится дальше относительно них.

Основной признак перфорации пазухи — выход воздуха, пищи и жидкости через нос. В лунке же отмечается пена. Для лечения может быть показана госпитализация в стационар.

Попадание части корня в пазуху

Из-за перфорации пазухи часть корня может попасть внутрь неё. К такому приводит истончение костной пластины или ошибки во время выполнения операции по удалению.

Читайте также:  Можно ли ставить коронку на живой зуб ? развеиваем сомнения

Симптомы при попадании части корня в пазуху те же, что при перфорации: выход воздуха и содержимого ротовой полости через нос. Но при этом отмечается боль, повышение температуры тела. Для лечения требуется госпитализация.

Подготовка к операции

Прежде чем провести удаление зуба мудрости на верхней челюсти врач подготавливает пациента к предстоящей операции. Подготовительный процесс состоит из:

  • рентгенологического обследования проблемного зуба;
  • клинического обследования пациента на предмет наличия патологий и других сопутствующих заболеваний, которые могут повлиять на ход операции;
  • снятие с удаляемого и соседних зубов поддесневых и наддесневых отложений для предотвращения проникновения инфицированного налета в альвеолу.

Также хирург оценивает психоэмоциональное состояние пациента и при необходимости рекомендует принять успокоительное средство.

Простое удаление

Когда вытащить из лунки зуб ничто не мешает и рассечение десны скальпелем не требуется, то такое удаление считается простым. Проводится процедура в следующем порядке:

  • врач направляет на выполнение рентгеновского снимка или рекомендует КТ;
  • проблемный участок обезболивается местными анестетиками;
  • с помощью щипцов хирург сперва раскачивает зуб, а потом выдергивает его из лунки.

После изъятия зуба лунка обрабатывается антисептическим раствором, после чего на нее накладывается стерильный тампон. При необходимости рана ушивается. Вся процедура продлевается около 10 минут.

Сложное удаление

Сложной считается такая операция, когда предстоит извлечение верхнего моляра по частям с разрезом десны и распиливанием коронки. Происходит процедура поэтапно:

  • проведение рентгена или КТ;
  • обезболивание десны. При сложной клинической картине возможно проведение операции под общим наркозом;
  • выполняется рассечение десны для открытия доступа к коронке;
  • хирург вытаскивает моляр. Нередко сперва требуется разрешать бормашиной коронку, чтобы обеспечить свободный доступ к корням;
  • лунка тщательно проверяется на наличие или отсутствие костных обломков.

В случаях проведения резекции кости лунка заполняется специальной костной крошкой, которая впоследствии формирует новую костную ткань.

Поскольку операция сложная, то и реабилитационный период продлевается дольше и может затянуться на несколько недель.

Боль после удаления верхнего зуба мудрости

Следует понимать, что удаление верхнего зуба мудрости намного сложнее в сравнении с изъятием любой другой единицы в зубном ряду. Непосредственно при проведении операции пациент не чувствует никакой боли. Но когда действие анестезии заканчивается, болезненные ощущения неминуемы.

Для снятия боли следует принять обезболивающие препараты, которые порекомендовал врач. Холодные компрессы, прикладываемые к щеке, угнетают болезненность.

Если же в течение 3-5 дней боль не исчезает, а становится все интенсивнее, то следует за помощью обратится к стоматологу для выяснения причины такого состояния.

Что делать если не останавливается кровотечение

Сразу после удаления моляра хирург накладывает на лунку тампон с целью остановки капиллярного кровотечения. Пациенту нужно сжать челюсть и в течении 20 минут не вынимать тампон. За это время кровь сворачивается и в лунке образуется сгусток, защищающий свежую рану от проникновения в нее бактерий.

Если у пациента повышенное артериальное давление или плохая свертываемость крови, то тампон следует выдержать на протяжении 40-60 минут.

Когда человек строго придерживается врачебных рекомендаций, но при этом кровотечение не останавливается, то следует за помощью обратится к стоматологу.

Безопасное и качественное удаление зубов мудрости в Балашихе

Стоматологическая клиника «Березка» предлагает квалифицированную помощь всем, кому по определенным причинам требуется удаление зуба мудрости сверху или снизу. Операции проводят опытные хирурги с применением безопасной анестезии и современного инструментария.

Перед процедурой стоматолог собирает анамнез пациента, проводит все необходимые обследования и только при наличии клинической картины возможно извлечение зуба мудрости.

Операция проводится в комфортной для пациента обстановке. Инновационное оборудование и профессионализм стоматологов обеспечивают успешное и безопасное удаление самых сложных зубов.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Удаление верхнего зуба мудрости под руководством хирургов с 25-летним стажем, в условиях повышенной комфортности и по лояльным ценам.

Одной из самых трудоемких процедур в стоматологии является удаление «восьмерки» в верхнем отделе челюсти. За счет ее аномального расположения, наличия корней с извилистыми изгибами, а также в случае частичного прорезывания зуба мудрости и близости гайморовых полостей, экстракция становится единственным выходом из ситуации. При этом лучше иметь дело с квалифицированными специалистами и обращаться в проверенные клиники.

Читайте также:  Зубные протезы нового поколения без неба при полном отсутствии зубов, виды, протезирование верхней и нижней челюсти

В нашей стоматологии Вас встретят профессиональные хирурги, владеющие современными способами удаления проблемных зубов, использующие в своей деятельности усовершенствованные инструменты и эффективные анестезирующие препараты. Это все гарантирует сокращенные сроки осуществления процедуры и отсутствие какого-либо дискомфорта во время нее.

Из этой статьи вы подробно узнаете обо всех нюансах, связанных с удалением зуба мудрости на верхней челюсти.

Бесплатная консультация

Наши специалисты проведут бесплатную консультацию и подберут для Вас наилучший вариант лечения. Запишитесь прямо сейчас!

На нижней или верхней челюсти легче удалять зуб мудрости?

Зубы мудрости появляются на челюсти в последнюю очередь и отличаются сложным строением, что значительно затрудняет лечебные процедуры. Кроме того, за счет наличия далеко расположенных друг от друга и изогнутых корней процесс экстракции «восьмерок» значительно усложняется. При этом имеются существенные различия между удалением таких зубов в верхнем и нижнем отделе челюсти.

Моляры, расположенные на нижней челюсти, извлекать сложнее, поскольку они испытывают более сильное давление и имеют более извилистые и прочные корни. В результате, при экстракции «восьмерок» в этом отделе хирург прикладывает больше усилий, что может спровоцировать травму соседних единиц или десны, а также перелом челюсти. Более того, у восьмых нижних зубов бывает на 1-2 корня больше, чем у верхних аналогов, что также затрудняет процесс экстракции.

Что касается удаления верхнего зуба мудрости, то здесь ситуация складывается несколько иным образом. Верхняя челюсть отличается меньшей плотностью и большим числом сосудов и нервных окончаний. При этом при введении анестезирующих средств, перед удалением зуба мудрости на верхней челюсти, исключаются какие-либо последствия в дальнейшем. В свою очередь, обезболивание нижнечелюстного отдела сопровождается утратой чувствительности языка, лица и горла.

В каких ситуациях требуется удаление зуба мудрости на верхней челюсти?

В некоторых случаях имеется возможность сохранить «восьмерку». Например, при наличии кариозных очагов, воспалительных процессов в области пульпы или заболевании тканей периодонта. При своевременном обращении к специалисту выполняются необходимые лечебные мероприятия, и поврежденный зуб удается восстановить.

Однако в запущенных ситуациях лечение становится невозможным, и удаление зуба мудрости на верхней челюсти является единственным решением проблемы. Причем такая необходимость может появиться уже в период прорезывания «восьмерки», что сопровождается возникновением сильного болевого синдрома, повышением температуры тела и появлением отеков. В этом случае показанием для выполнения оперативного вмешательства является атипичная форма корней, их неправильное расположение и искривление зуба.

Далее мы опишем факторы, при наличии которых требуется незамедлительное удаление зуба мудрости на верхней челюсти. К их числу относятся:

  1. Если недавно прорезавшийся или ретинированный зуб имеет аномальное расположение, что создает препятствия для роста соседних единиц и травмирует десневые ткани;
  2. При наличии массивных кариозных очагов и существенного повреждения коронки;
  3. Невралгия тройничного нерва, сопровождающаяся жгучей, интенсивной болью;
  4. Воспалительный процесс в области десневых тканей, находящихся в непосредственной близости от прорезающегося зуба;
  5. Фиксация брекет-систем в ситуациях, когда последняя «восьмерка» в ряду препятствует изменению положения соседних единиц;
  6. Наличие кистозных образований в области корней.

По мнению ведущих специалистов в области стоматологии, наблюдать за состоянием зубов мудрости необходимо на начальном этапе их развития. В профилактических целях делают рентгеновский снимок. По результатам данного обследования врач выявляет имеющиеся патологии и дает соответствующие рекомендации.

Если специалист диагностирует факт аномального расположения зуба, то, скорее всего, он посоветует провести немедленную экстракцию корневой системы. Удаление верхних зубов мудрости, непрорезавшихся в полной мере, выполняется с меньшими усилиями. При этом отсутствует вероятность негативных последствий, и восстановительный период проходит намного проще.

Ссылка на основную публикацию