Жжение во рту: лечение и причины какой болезни

Чувство жжения во рту – Глоссалгия

  • Жжение во рту
  • Что стоматология знает про жжение полости рта?
  • Почему печет рот?
  • Заболевания полости рта
  • Зубные болезни, при которых печет в полости рта
  • Аллергическая реакция в полости рта
  • Заболевания внутренних органов
  • Состояние здоровья
  • Симптомы
  • Лечение при жжении полости рта
  • Профилактика обострений глоссалгии

Жжение во рту

В статье поговорим об одном из самих сложных заболеваний ротовой полости – глоссалгии, которая вызывает чувство жжения языка, десны и слизистой щек во рту.

Что вызывает неприятное состояние, и как на жжение десен и языка надо правильно реагировать, рассказывает врач стоматолог клиники Люми-Дент.

Хотя стоматология совершила несколько больших прорывов за последние десятилетия, в стоматологический кабинет по-прежнему часто обращаются с заболеваниями, природа которых до сих пор до конца непонятна.

Жжение в полости рта – одна из таких болезней, которую очень сложно диагностировать на ранних стадиях и крайне затруднительно правильно лечить.

Фото пациента, у которого сильно печет язык.

Не только в силу огромного количества факторов, которые вызывают синдром, но и из-за нехватки специалистов стоматологов, практикующих лечение слизистых оболочек.

В клиниках Люми-Дент такие специалисты есть, и с проблемой глоссалгий они сталкивались неоднократно.

У нас накоплен большой опыт борьбы с неприятным состоянием жжения во рту, и качественные программы помощи.

Тем же, кто знает, что это за ощущение жжения языка, мы настоятельно рекомендуем обращаться к стоматологу как можно раньше, чтобы быстрее добиться полного выздоровления.

Что стоматология знает про жжение полости рта?

Жжение десен, языка – синдром, который получил название «обожженный рот» – в профессиональной врачебной практике называют глоссалгией.

Проявляться она может совершенно по-разному: периодически или постоянно, болезненно и безболезненно.

Как таковой патологией глоссалгию назвать сложно, скорее это патологическое состояние, которое может возникать само по себе, или проявляться как симптом смежного заболевания (когда поражены рот, внутренние органы).

Фото. Процесс лечения в стоматологии Люми-Дент.

Первичный синдром обожженной полости рта (когда рот горит без очевидных причин – основного заболевания диагностика не выявила) еще называют идиопатическим (значит, его природа непонятна и неизвестна).

Вторичный синдром (жжет рот, есть признаки основной болезни) вызывают более 50 причин.

Ощущение жжения языка и других тканей во рту делят на три типа:

  • при первом виде неприятное чувство возникает спонтанно в течение дня, но засыпать не мешает и во время сна не беспокоит, такой тип глоссалгии встречается у трети пациентов, жалующихся на то, что у них жжет рот;
  • в половине случаев болезненное ощущение и жжение языка присутствуют постоянно, нередко провоцируя психологические нарушения и устойчивую раздражительность больного;
  • у каждого десятого пациента, который обращается с жалобой на жжение десен (слизистых), симптом проявляется спонтанно, локализация непостоянна.

Почему печет рот?

Точно определить, почему у человека печет язык (рот, десна), без качественного инструментального и лабораторного исследования, невозможно.

Причина может крыться где угодно – в его привычках, патологическом состоянии, окружении (плохая экология, профессиональные болезни).

Все условия, способные вызвать синдром обожженной полости рта, условно делят на четыре большие группы:

  • Идиопатические (причина, почему жжет язык, остается неясной даже после проведения диагностических мероприятий);
  • Системные – нарушения в работе эндокринной системы, авитаминоз, анемия, синдром Шегрена и другие;
  • Психологические – переутомление, тревожность, депрессивные или преддепрессивные состояния, канцерофобия (печет рот из-за страха перед критическими онкозаболеваниями);
  • Жжение языка возникло из-за локальных факторов, связанных непосредственно с болезненным состоянием полости рта.

Заболевания полости рта

Самая распространенная причина глоссалгии, которая связана с заболеваниями ротовой полости , – молочница во рту (по-врачебному – кандидоз).

Кандида – это грибок, который в норме присутствует на всех слизистых человеческого организма в разном количестве.

Фото. Пример, когда у пациента жжет язык из-за грибка.

При снижении иммунитета грибок начинает неконтролируемо размножаться, что и формирует патологическое состояние и ощущение жжения всего рта.

При кандидозе во рту чаще всего наблюдается жжение под языком и по его бокам.

Ксеростомия – сухость слизистых оболочек, которая приводит к образованию на них микротрещинок – еще одна причина патологического состояния.

Ее легко распознать: частый симптом ксеростомии – ощущение пощипывания при попадании на ткани кислых продуктов.

Щиплет нёбо, иногда поражается десна, нижняя губа, щеки с внутренней стороны.

Другие заболевания, при которых печет весь рот или отдельные участки:

  • глоссит (воспаление языка);
  • гингивит или пародонтит (воспаление десен);
  • герпес во рту (высыпаниями покрыта нижняя или верхняя губа с внутренней части);
  • стоматит (язвочки, которые покрывают поверхность слизистой, могут вызывать чувство, будто язык и горло горит, как после употребления в пищу острого перца);
  • лейкоплакия (поражение слизистых, характерный симптом – сероватые пятна, нередко присутствуют эрозии);
  • плоский красный лишай.

Зубные болезни, при которых печет в полости рта

Когда сильно болит зуб, слабое жжение кончика языка можно и проигнорировать, но этого лучше не делать: дополнительный симптом может указывать на более серьезное заболевание, чем кариес.

Среди болезней зубов, при которых щиплет, жжет или печет язык (десна, весь рот, губа, даже горло) – множественные зубные камни, бруксизм (скрежетание зубами) и неправильно сделанный или установленный протез.

Если зуб недавно лечили, закрывали коронкой, удаляли с заменой на зубной имплант, и после этого началось пощипывание или жжение, – поспешите к нам на обследование.

Фото. Врач терапевт в работе.

Это поможет выявить проблему на ранней стадии и принять меры до того, как глоссалгия перейдет в хроническую форму.

Аллергическая реакция в полости рта

Жжение кончика языка или чувство, что печет десна, может быть и аллергической реакцией:

  • на материалы протеза, который ставится на искусственный или родной зуб;
  • на импланты зубов;
  • на пломбировочный материал;
  • на любые другие конструкции, материалы и препараты, которые использует стоматолог.
Читайте также:  Что такое Афты в стоматологии?

Если человеку недавно ставили протез, вживляли зубной имплантат, проводили установку брекетов или пломбирование зубов (особенно с применением временной пломбы), жжение десен, проявившееся сразу после этого, с высокой долей вероятности вызвано именно аллергией.

  • высыпаниями на слизистых оболочках;
  • покраснением нёба;
  • иногда сыпь во рту может присутствовать в уголках губ.

Десна может печь и при выборе дешевой некачественной зубной пасты или других средств гигиены, которые человеку не подходят.

Аллергикам особенно важно ответственно подходить к подбору таких товаров, желательно – после консультации с врачом.

Стоматолог клиники Люми-Дент поможет правильно выбрать пасту, флосс, зубную щетку, ирригатор, научит, как всем этим пользоваться, чем убережет пациента от неприятных последствий.

Проверить, печет ли десна из-за аллергии, или причина глоссалгии кроется в другом, несложно.

Убрав аллерген, человек должен сразу почувствовать облегчение (пройдет сухость, уйдет чувство пощипывания, десна перестанет зудеть).

Фото. Аллергия во рту.

Если подозреваете аллергию на протез или зубной имплант (искусственный зуб), примите антигистаминное средство (кларитин, например).

Если будет реакция (уменьшится выраженность жжения десны), значит, вам нужен стоматолог, который заменит протез или подберет лечение.

Заболевания внутренних органов

Слизистые оболочки – это область исследований не только стоматологии, они являются еще и органом пищеварительной системы (десна – это еще и начальный отдел пищеварительного тракта).

То есть их патологическое состояние может указывать на болезни ЖКТ.

При гастрите, гастроэзофагеальном рефлюксе, язве желудка или кишечника – часто наблюдается пощипывание на корне языка и кислое жжение десен.

Если горит в областях угла рта или внутренней стороны щек, значит причина глоссалгии может быть в щитовидке (гипотиреоз).

Состояние здоровья

Другие нарушения, при которых может жечь десна или жгут язык и губа, внутренняя часть щек:

  • диабет (связано с колебаниями гормонального фона);
  • дефицит минеральных веществ;
  • если травмирована десна или щека, тоже может возникать чувство жжения во рту и уголках губ;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • прием некоторых медикаментов;
  • химический или термический ожог вызывает жжение языка.

Симптомы

Главный симптом известен – человек страдает, потому что у него печет в полости рта.

По тому, какие признаки сопровождают это явление, можно сделать предварительные выводы о том, что его вызвало.

Среди этих признаков: сухость во рту, жажда, потеря или изменение вкуса, онемение, покалывание, реже – изжога и отрыжка.

Боль – симптом, при котором точно не стоит откладывать посещение врача.

Фото. Стоматолог терапевт консультирует пациента.

Она не только сильно ухудшает качество жизни, но и сигнализирует о серьезном нарушении, особенно если вместе с болью сильно жгут губы.

Наиболее распространенные сочетания симптомов:

  • горит рот – вероятен глоссит, стоматит (афты – язвочки), термический ожог, иногда такой синдром сопровождает прогресс анемии и проявляется при климаксе у женщин;
  • жжет десна и нёбо, – скорее всего, дело в инфекции (воспалена десна, слизистые угла рта), депрессии, стрессах;
  • чувство постоянной жажды, сухость и горит весь рот – верная примета сбоев в работе слюнных желез, резкое ослабление иммунитета, которое случается при диабете, после приема антибиотиков или мочегонных.

Лечение при жжении полости рта

Лечение глоссалгии начинается с профессиональной гигиенической чистки – удаляется налет и зубной камень, рот обрабатывается антисептиками.

Затем проводится лечение кариеса, удаляют зуб мудрости, если он стал рассадником для инфекций, чистятся пародонтальные карманы (воспалилась десна).

Обязательно проверяют протезы – коронки, зубные мосты, съемные и условно-съемные конструкции – насколько хорошо они закрывают зуб, не травмируют ли слизистую?

При наличии систем брекетов или других конструкций, проверяют и их.

Фото. Врач терапевт Нагирна Ю.М. во время лечения.

Все, что могло вызвать раздражение тканей (механическое), аллергическую реакцию, микротравмы – проверяют и устраняют недостатки и дефекты (проводят замену или чистку).

Если воспалилась и жжет десна, слизистые угла рта, другие оболочки, проводят лечение воспаления.

Только после этого можно лечить сам синдром (глоссалгию) – подбирать индивидуальную программу терапии жжения кончика языка, проводить поддерживающие и лечебные процедуры под микроскопом.

Лечение глоссалгии включает:

  • медикаментозное лечение (противогрибковое, противовирусное, антибиотики – зависит от результатов диагностики);
  • физиотерапию (при необходимости);
  • рефлексотерапию (если нужно);
  • диету;
  • витаминотерапию.

Лечат глоссалгию препаратами, которые усиливают отделение слюны, витаминами (группа В), местными анестетиками, средствами для полоскания, мазями и гелями.

В ряде случаев может потребоваться блокада язычного нерва (при сильных болях), наряду с терапевтическими средствами, рекомендуется прием успокоительных препаратов.

Профилактика обострений глоссалгии

Поскольку природа глоссалгии пока непонятна (или изучена не полностью), сформировать безотказный план действий по ее профилактике сложно.

Но есть ряд мер, предпринимая которые, можно снизить вероятность любых заболеваний слизистых (тщательная ротовая гигиена, употребление достаточного количества жидкости, прием витаминов, нормализация рациона).

Фото. Пациент с врачом нашей клиники.

В стоматологических клиниках Люми-Дент для профилактики и лечения заболеваний, при которых страдают десна, губа, щеки с внутренней стороны, применяют новейшие технологии:

  • плазмолифтинг;
  • озонирование;
  • лазерную и “Вектор терапию”;
  • и многие другие методики.

Больше информации о возможных пролемах глоссалгии читайте в Википедии:

Глоссалгия – симптомы и лечение

Что такое глоссалгия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лобова А. В., стоматолога-имплантолога со стажем в 5 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Глоссалгия (синдром жжения языка, глоссодиния) — это заболевание ротовой полости, которое характеризуется болевыми и неприятными ощущениями в области языка при отсутствии каких-либо поражений и воспалений [1] [9] . Частота глоссалгии среди патологий орофациальной области (заболеваний рта, зубов и челюсти) составляет от 1-2 % [12] .

Читайте также:  Все о стадиях пародонтита

На данный момент можно выделить три теории, которые могут объяснить развитие данного заболевания:

1. Мультифакториальная — воздействие одного и более патологических генов и факторов внешней среды. В эту теорию включены местные факторы, которые воздействуют непосредственно на область языка. Сюда можно отнести:

  • физическое и механическое воздействие на язык (частое прикусывание языка, употребление горячей и чрезмерно острой пищи);
  • бактериальные, вирусные агенты и грибы (такие как Candida albicans, вирус герпеса);
  • несостоятельные ортопедические и терапевтические конструкции (острые края пломб, неплотное прилегание коронок к зубам);
  • нарушение жевательной функции вследствие травм или дисфункции ВНЧС.

К общим факторам относятся:

  • гипо- и авитаминозы, дефицит макро- и микроэлементов (витамины группы В, железо);
  • эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, менопауза и т.д.;
  • уменьшение количества слюнной жидкости;
  • приём антигистаминных, химиотерапевтических, антипсихотических и других лекарственных препаратов;
  • патология системы пищеварения (гастрит, язвенная болезнь желудка);
  • заболевание нервной системы — нейропатия и невралгия;
  • иммунные расстройства, которые связаны с аутоиммунной патологией (красная волчанка), а также иммунодефицитными состояниями (ВИЧ-инфекция).

2. Психогенная — данное заболевание чаще всего возникает на фоне выраженного стресса, тревожных, депрессивных, астено-невротических, ипохондрических состояний и нарушений сна.

3. Идиопатическая — в данном случае глоссалгия рассматривается как самостоятельное заболевание, не связанное с какими-либо нарушениями в других системах организма [5] [6] .

Симптомы глоссалгии

Жалобы, которые предъявляют пациенты, разнообразны. В то же время они достаточно точно позволяют поставить диагноз. При глоссалгиях пациенты, как правило, жалуются на чувство жжения, пощипывания и покалывания в области языка.

Неприятные ощущения могут возникать как периодическое явление, так и иметь постоянный характер. В некоторых случаях неприятные ощущения пациенты сравнивают с ощущениями, как от приёма острой пищи. Из-за этого часть больных отмечает невозможность долгих разговоров, так как развивается повышенная утомляемость.

Большое количество пациентов предъявляют жалобы на чрезмерную сухость в полости рта и небольшое количество слюны.

Во время стрессовых ситуаций, различного рода волнений, а также при сильной утомляемости симптомы глоссалгии прогрессируют. Жжение и болевые ощущения усиливаются, а следовательно психологическое состояние таких больных ухудшается. Они становятся очень раздражительными и плаксивыми. Во время приёма пищи пациенты чувствуют облегчение, неприятные ощущения пропадают или становятся менее выраженными.

Ощущения жжения и покалывания наиболее выражены на боковых поверхностях и на кончике языка, в редких случаях глоссалгии появляются на спинке и корне языка. Болезненность имеет разлитой характер. Если отсутствует лечение, то симптомы глоссалгии могут исчезать, а потом появляться, но уже в другой области языка. Также у этого заболевания есть тенденция к полному самостоятельному исчезновению.

Каких-либо видимых изменений слизистой оболочки языка, а также полости рта при глоссалгии не наблюдается. У некоторых пациентов можно отметить небольшую отёчность языка в связи с увеличением некоторых сосочков, а также налёт, как правило, белого цвета, иногда жёлтого, который возникает из-за недостаточного выделения слюны. В пожилом возрасте могут отмечаться варикозные расширения вен языка, что проявляется незначительным увеличением языка и его синюшностью.

Как правило, неврологический статус таких пациентов нарушен. Могут присутствовать признаки депрессии, апатии и усталости. В противовес этому пациенты могут быть чрезмерно активны, возбуждены, встревожены и очень мнительны.

Большая часть таких пациентов страдают нозофобией — тревожным фобическим расстройством, проявляющимся иррациональным страхом развития угрожающих жизни заболеваний. Во время беседы становится явным, что помимо глоссалгий у пациента присутствуют другие невротические состояния — нарушения сна, быстрая утомляемость, нарушения стула [4] [6] [8] .

Патогенез глоссалгии

Основным механизмом при возникновении глоссалгии считают психоэмоциональные расстройства, а также манипуляции врача в ротовой полости.

Главная роль в патогенезе глоссалгии отводится нарушениям в центральной и периферической нервной системе, а также в системе микроциркуляции. Разнообразие проявлений заболевания объясняется анатомо-физиологическими особенностями челюстно-лицевой области и богатством иннервации (“пронизывания” нервными клетками) лица и тканей полости рта.

Роль нарушений высшей нервной деятельности, изменений кровоснабжения и гормонального фона в развитии глоссалгии продолжают изучать. Учёные пытаются найти взаимосвязь между клиническими проявлениями заболевания, изменениями микрофлоры полости рта, а также состоянием других систем организма.

В исследованиях была подтверждена психосоматическая природа заболевания [12] . Основными клиническими проявлениями являются тревога, депрессия, ипохондрия. Повышенная тревожность и депрессия связаны с нарушением сопряжённой деятельности активирующих систем мозга, которое возникает в результате обширного органического поражения головного мозга.

Самыми распространёнными неврологическими заболеваниями, сопутствующими глоссалгии, являются дисциркуляторная энцефалопатия (заболевание головного мозга с нарушением кровообращения) и полинейропатия (поражение большого количества периферических нервов).

При анализе показателей иммуноцитокинового статуса больных с глоссалгией выявлено наличие гипоиммунного состояния, которое обусловлено стрессом нервной и эндокринной системы [5] [6] [9] .

Классификация и стадии развития глоссалгии

Классификация глоссалгии по месту возникновения болевых ощущений:

  • лингвальные (расстройства чувствительности возникают в области передних 2/3 языка);
  • максиллярные (ощущения возникают в районе второй ветви тройничного нерва);
  • глоссофарингеальные (возникают в области иннервации языкоглоточного и блуждающего нервов, а затем переходят на другие части языка);
  • мандибулярные (ощущения в районе иннервации нижнего альвеолярного нерва);
  • окципитальные (первичные зоны парестезии в области затылка с нарушением чувствительности в полости рта);
  • фронтальные (сенсорный феномен первично возникает в области лба, висков и глаз с нарушением чувствительности в полости рта) [2] .

Осложнения глоссалгии

Данное заболевание не представляет угрозы для жизни, но может заметно ухудшить её качество. Если при возникновении глоссалгии не приступить к её тщательному обследованию и лечению, болезнь может прогрессировать и стать хронической. При этом её проявления будут периодически то возникать, то затихать. Это может приводить к усугублению уже имеющегося невротического и депрессивного состояния. Тревожность, нервозность и нарушения сна будут прогрессировать без терапии. Пациентом в данном случае должен заниматься не только стоматолог, но и невролог и психиатр.

Читайте также:  Для чего делают электрофорез зубов с глюконатом кальция в стоматологии

Заболеванию свойственно самопроизвольное исчезновение без какого-либо лечения. Но определить, проявит ли себя глоссалгия повторно в будущем, точно невозможно. Исход при правильном и грамотном лечении, как правило, благоприятный [3] .

Осложнения также могут иметь воспалительный характер — например, может развиться афтозный стоматит в связи с гипосаливацией (недостатком слюны), так как сухость во рту и увеличивает травмирующее воздействие физических факторов.

Диагностика глоссалгии

Основополагающим при постановке диагноза глоссалгии являются жалобы и сбор анамнеза пациента.

Жалобы больные предъявляют на неприятные ощущения в области языка, боль без какой-то точной локализации, жжение, покалывание, онемение и зуд. Локализоваться патологические ощущения могут на кончике языка, боковой поверхности, десне, иногда на твердом нёбе и глотке. Во время еды пациенты отмечают, что все неприятные ощущения уменьшаются либо происходит их полное исчезновение.

При сборе анамнеза выясняется, что неприятные ощущения беспокоят пациента в течение длительного времени. Для такого больного свойственна плаксивость, раздражительность, нозофобия и иногда истерия, постоянное внимание к языку и уточнение самых мелких деталей своего заболевания. В анамнезе, как правило, имеется расстройства нервной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта и печени (например, гастрит или гепатит), эндокринные нарушения (сахарный диабет), иммунологические проблемы, а также патологии в полости рта (кариес, пародонтит).

Физикальное обследование: при непосредственном осмотре слизистая оболочка полости рта и языка без каких-либо изменений, может быть недостаточно увлажнённой в связи с гипосаливацией. Возможно незначительное увеличение языка из-за отёка.

Дифференцировать глоссалгию необходимо со следующими заболеваниями:

  • невралгия тройничного(неврит) и языкоглоточного нервов. При невралгиях характер болей острый, приступообразный, имеются “курковые зоны’’ (участки кожи или слизистой, прикосновение к которым вызывает сильную боль). Боли возникают при разговоре и приёме пищи, а при глоссалгии в таких ситуациях неприятные ощущения исчезают;
  • травматическое поражение язычного нерва. Для острой или хронической травмы языка характерна боль и жжение в определённом месте, которая усугубляется при приёме пищи и разговоре. Во время осмотра полости рта всегда есть травмирующий фактор (острый край зуба или протеза), а также гиперемированный участок слизистой. Если убрать травмирующий агент, боль и неприятные ощущения полностью исчезают;
  • кандидоз, для которого частыми жалобами являются сухость и жжение в полости рта. В анамнезе, как правило, отмечается приём антибиотиков и кортикостероидных препаратов. Это заболевание очень часто встречается у лиц пожилого возраста, которые носят съёмные пластмассовые протезы. Как правило, слизистая оболочка полости рта будет гиперемированной и сухой, язык обложен белым творожистым налётом. Бактериоскопия выявляет гриб Candida;
  • аллергические реакции;
  • артроз височно-нижнечелюстного сустава;
  • глоссит ( воспаление языка) [6][11] .

Лечение глоссалгии

При лечении глоссалгии необходимо местное терапевтическое и общее воздействие. Терапия включает в себя приём медикаментозных препаратов и устранение травмирующих факторов.

К местному лечению относятся:

  • полная санация полости рта;
  • обучение пациента индивидуальной гигиене полости рта (правильная чистка зубов с применением специально подобранных средств) ;
  • устранение местных травмирующих факторов (таких как зубной камень, острые края пломб и зубных протезов);
  • лечебная блокада нервов (инъекции обезболивающих препаратов);
  • местные аппликации со стоматологическими обезболивающими гелями ;
  • применение кератопластических препаратов (например, масла шиповника), которые снимают воспаление и способствуют восстановлению слизистой оболочки;
  • для нормализации слюноотделения используются препараты йода в таблетках;
  • протезирование однородными металлами или бесцветной пластмассой, чтобы избежать гальванического эффекта.

К общему лечению относится:

  • щадящая диета (исключение кислой, солёной, острой и жирной пищи) на период лечения и купирования всех симптомов;
  • приведение в норму неврологического статуса пациента с использованием седативных препаратов, транквилизаторов, анксиолитиков, ноотропов;
  • нормализация мозгового кровообращения ( назначение таких препаратов, как мексидол, циннаризин );
  • приём витаминных комплексов;
  • некоторым пациентам требуется беседа с психологом, когда самостоятельно или с помощью медикаментозной терапии не удаётся снять нервное напряжение [6][10] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз для жизни при глоссалгии, как правило, благоприятный. При правильном лечении и адекватной индивидуальной гигиене полости рта заболевание исчезает достаточно быстро и обычно не появляется вновь. Однако если вовремя не провести полноценную терапию, заболевание может привести к ухудшению психоэмоционального состояния и усугубить имеющиеся проблемы в нервной системе [3] .

Рекомендации, выполнение которых поможет быстрее вылечить глоссалгию и не допустить её развития:

  • Снизить количество острой и солёной пищи, исключить из рациона на время лечения копчёности. Соки и продукты, повышающие кислотность, также не рекомендуются.
  • Если в полости рта имеются какие-либо несостоятельные конструкции, аномалии прикуса или зубы, нуждающиеся в лечении или удалении, необходимо немедленно приступить к устранению патологий.
  • Важно использовать все средства по уходу за полостью рта, которые направлены на предупреждение и купирование стоматологических заболеваний: правильно подобранную зубную щётку (исключающую травмирующее воздействие на мягкие ткани полости рта), зубную пасту, подобранную стоматологом, бальзамы-ополаскиватели, содержащие лечебные вещества, скребок для языка для тщательного очищения налёта, ершики и зубные нити для полного удаления остатков пищи.

Синдром жжения в полости рта

Наверное, каждый гастроэнтеролог в своей практике встречал пациента с жалобами на боли или жжение языка. Обращение в первую очередь именно к этому специалисту обусловлено, вероятно, следующей логической цепочкой: язык находится в полости рта, где начинается процесс пищеварения, а значит при возникновении проблемы следует посетить гастроэнтеролога. На помощь пациентам и врачам других специальностей приходят также старые публикации, в которых в качестве причин возникновения жжения языка рассматривались хронические заболевания органов пищеварения.

Читайте также:  Мышьяковистый периодонтит (медикаментозный): симптомы, лечение и возможные последствия

Но так ли все просто? Является ли боль и жжение языка отдельным заболеванием и кто должен его лечить?

Немного истории и терминологии.

Боль/жжение в языке имеет множество синонимов: глоссалгия, глоссодиния, стоматодиния, глоссопироз, парестезия полости рта, неврогенный глоссит, невроз языка, глоссалгический синдром. Это состояние традиционно входит в состав так называемого синдрома жжения в полости рта (англ. burning mouth syndrome) или «синдрома обожженного рта», при котором болевые ощущения/жжение локализуются в различных зонах: язык, верхнее небо, десна, нижняя губа, глотка.

Синдром обожженного рта (СОР) впервые был описан еще в 1880 году, в 20 веке появился термин глоссодиния, т.е. боль в языке, поскольку неприятные симптомы со стороны языка встречались наиболее часто. Впервые в качестве отдельного заболевания этот синдром был выделен в 2004 году.

Практически все существующие обзорные статьи и рекомендации рассматривают глоссодинию в рамках СОР. Общие рекомендации по диагностике и лечению СОР могут быть применимы к частному случаю ― глоссодинии.

Определение

Международная ассоциация по изучению боли обозначила глоссодинию и жжение в полости рта как хроническую боль, а точнее «жгучая боль языка или других слизистых оболочек полости рта».

Позже для СОР было дано подробное определение: «жжение или ощущение измененной чувствительности в полости рта, повторяющееся ежедневно более 2 часов в день в течение более 3 месяцев, без явных причинных поражений при клиническом осмотре и обследовании»

Эпидемиология

Данные о распространенности СОР и отдельно боли/жжения языка до сих пор разнятся от исследования к исследованию. В среднем частота всех случаев жжения в полости рта (включая, но не ограничиваясь жжением языка) составляет 0,1-3,7% населения. Женщины страдают этим синдромом в 2,5-7 раз чаще мужчин, особенно часто в возрасте старше 60 лет и в период после менопаузы.

Общие причины боли и жжения в полости рта.

Выделяют две группы причин, из-за которых пациенты отмечают жжение в ротовой полости:

1) Первичное (идиопатическое), когда нет никаких заболеваний полости рта и других органов и систем, это и будет истинный СОР.

2) Вторичное, обусловленное местными (локализованными в полости рта) и системными причинами (аутоиммунные заболевания, дефицитные состояния и т.д.)

Причины вторичного жжения в полости рта/жжения языка.

Возможные причины возникновения вторичного жжения в полости рта многообразны и, как ни странно, редко связаны с патологией органов пищеварения. Опубликованный в 2020 году обзор, посвященной данной проблеме, выделил следующие состояния и болезни, ответственные за возникновение жжения в полости рта:

Местные факторы:

А. Заболевания, состояния и повреждения полости рта:

  • грибковая инфекция (например, кандидоз)
  • красный плоский лишай
  • пемфигоид
  • пузырчатка

В. Травма

а. Со стороны пациента:

  • зубные пасты с абразивными веществами
  • применение ополаскивателей для полости рта с этиловым спиртом
  • медикаменты, такие как аспирин (приложенный к больному зубу); безрецептурные препараты, содержащие фенолы, перекись, серную кислоту
  • витамин С (цитрусовые)
  • кислые напитки
  • пастилки и средства от кашля с высоким содержанием ментола

б. Со стороны стоматолога:

  • орошение полости рта растворами, содержащими метилметакрилат, формальдегид, формокрезол, натрия гипохлорид
  • акриловая смола
  • эвгенол

3) Термическая: острая или горячая пища или напиток

С. Парафункциональные привычки

  • высовывание языка, прикусывание щеки, чрезмерная чистка языка
  • дыхание через рот

D. Ксеростомия или нарушение качества/количества слюны

  • последствия лучевой или химиотерапии, синдром Шегрена, патология слюнных желез
  • побочные эффекты лекарственных препаратов (антигистаминные, антидепрессанты, диуретики, стероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты, амфетамины)
  • табакокурение

E. Аллергическая реакция/контактная гиперчувствительность

  • продукты, добавки, ароматизаторы
  • красители и ароматизаторы из средств по уходу за полостью рта
  • стоматологические материалы (сульфат никеля, кобальт, цинк)
Системные факторы

А. Дефицитные состояния: снижение уровня железа, цинка, фолиевой кислоты, витаминов В1, В2, В6, В12

В. Эндокринная патология

  • сахарный диабет
  • гипотиреоз
  • гормональные нарушения (изменения уровня кортизола/половых гормонов)

С. Аутоиммунные заболевания

  • синдром Шегрена
  • лихеноидные реакции
  • системная красная волчанка

D. Другие заболевания

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
  • целиакия
  • рассеянный склероз
  • болезнь Паркинсона
  • болезнь Фабри

E. Лекарственные препараты

  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора
  • антиретровирусная терапия

F. Периферические и центральные нейропатии

  • диабетическая полинейропатия, нейропатия на фоне почечной недостаточности, нейропатия на фоне системных заболеваний соединительной ткани, нейропатия на фоне ВИЧ-инфекции, постгерпетическая нейропатия, нейропатия на фоне химиотерапии

Как видно из этого огромного списка, большинство случаев жжения языка и в целом в полости рта обусловлены стоматологической проблемой/патологией, неврологическими, эндокринными и аутоиммунными заболеваниями. Гастроэнтерологические причины (например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), скорее, исключение из правил.

Первичное жжение в полости рта (СОР) и его причины.

Если же нет никаких указаний на вторичные причины жжения в ротовой полости, вероятнее всего имеет место истинный СОР. Это самостоятельное заболевание, причина которого до настоящего времени не ясна. В его развитии предполагается роль психологических факторов и психических нарушений, изменения со стороны нервных окончаний и проводящих нервных волокон полости рта, а также центральной нервной системы.

Клинические проявления СОР.

Симптомы, которые могут беспокоить пациентов с СОР это:

1) Боль и/или жжение в полости рта различной интенсивности. Часть пациентов описывают эти ощущения как покалывание или раздражение, а также нарушение чувствительности. Боль часто возникает спонтанно, нередко бывает симметричной и не обязательно затрагивает лишь одну зону. В случае глоссодинии боль/жжение чаще всего локализуется в передних 2/3 языка, на его спинке, боковых поверхностях. Боль минимальна утром сразу после пробуждения, нарастая по своей интенсивности в течение дня. Употребление в пищу острой, горячей пищи и напитков, а также стресс и усталость усиливают боль/жжение.

Читайте также:  Классификация кариеса по Блэку - вся подробная информация

2) Более 70% пациентов помимо боли/жжения отмечают изменения вкуса, снижение его интенсивности, а также появления постороннего (горького, металлического или их сочетания) привкуса. Наиболее часто снижается ощущение сладкого и соленого вкуса, а кислый вкус воспринимается интенсивнее.

3) Сухость во рту (ксеростомия) отмечают 46-67% больных с СОР, при этом по данным исследований объективное снижение количества слюны у них не наблюдается.

4) Ассоциация со жжением/болью со стороны других слизистых оболочек также описано для пациентов, страдающих СОР. Чаще всего это жжение в прямой кишке и половых путях. Альтернативой может быть ощущение сухости слизистых оболочек (глаз, половых путей у женщин)

5) Нарушение ночного сна часто (в 80% случаев) встречается у лиц с СОР

6) Тревога и депрессия ― частые спутники СОР и глоссодинии в отдельности. Мета-анализ клинических исследований показал, что тревожные состояния повышают риск возникновения СОР в 2,6 раза, а депрессия ― в 3,2 раз. Нередко отмечается также канцерофобия, социофобии, нейротизм и т.д.

7) Для СОР характерна ассоциация с другими заболеваниями, проявляющимися хронической болью: фибромиалгия, хроническая боль в спине, хроническая тазовая боль, синдром раздраженного кишечника и т.д.

Лечение СОР.

1) Информирование и поддержка пациентов

Многие пациенты с хроническим жжением и болью в полости рта не понимают, почему их симптомы сохраняются так длительно. Важная задача врача объяснить больным с СОР возможные механизмы формирования неприятных ощущений. Пациенты должны быть уверены в том, что их симптомы не являются воображаемыми и не связаны с какой-либо формой рака. Эта поддержка уменьшит тревогу, депрессию, страх и разочарование, особенно у лиц, имеющих предшествующий неудачный опыт лечения.

2) Местная терапия

Хорошие результаты в снижении выраженности болей/жжения в полости рта показало местное применение клоназепама в виде полосканий полости рта. Имеются обнадеживающие данные по местному использованию капсаицина (алкалоида перца чили) в низких концентрациях.

3) Системная терапия

В качестве препаратов для лечения СОР активно используются трициклические антидепрессанты, антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина и серотонина/норадреналина, клоназепам, противоэпелептические средства (прегабалин и габапентин). Небольшую эффективность показало применение альфа-тиоктовой кислоты.

4) Немедикаментозная психотерапия

Учитывая частую ассоциацию СОР с тревожными расстройствами, фобиями и депрессией, немедикаментозная психотерапия является неотъемлемой частью лечения этой проблемы. В качестве методов выбора следует рассматривать когнитивно-поведенческую терапию, индивидуальную и групповую психотерапию.

5) Физиотерапия и альтернативные методы лечения

В качестве методов снижения болевых ощущений исследовалась низкоинтенсивная лазеротерапия и акупунктура. Данные методы были эффективны у части лиц с СОЖ, однако не находят широкого применения.

Заключение.

Выявление причин болей/жжения в полости рта ― это вызов для врачей разных специальностей, однако их содружественная работа позволяет решить проблему и улучшить качество жизни пациентов.

Жжение во рту – причины появления и методы устранения

Жжение во рту и на языке – симптом, который появляется в результате внутренних патологических изменений в организме либо является следствием воздействия ряда внешних факторов. Так, распространенные причины жжения во рту – применение зубных паст с лаурилсульфатом натрия, гормональный дисбаланс, дефицит витаминов группы В, цинка, железа, ксеротомия (сухость слизистой рта), сахарный диабет. Синдром жжения полости рта – осложнение химиотерапии и облучения во время борьбы с онкопатологией.

Почему появляется жжение?

Организм любого человека – сложнейший механизм, построенный на огромном кол-ве процессов и взаимодействий. Любое нарушение в системе может вызвать сбой и, как следствие, различные симптомы, среди которых и дискомфорт в ротовой полости. Что теоретически может привести к появлению такого симптома:

  • стрессы и депрессии;
  • зубная паста с SLS. Лаурилсульфат натрия часто вызывает сухость и жжение во рту;
  • нарушения и изменения в гормональной сфере, в т. ч. синдром менопаузы;
  • нарушение работы щитовидной железы;
  • недостаток витаминов группы В, железа, цинка и других веществ;
  • ксеростомия (синдром сухости во рту);
  • сахарный диабет и другие нарушения работы эндокринной системы;
  • лечение онкологических заболеваний (химиотерапия, облучение и т. д.).

Как видите, вариантов много. Определить наугад, что именно «сработало» катализатором процесса, невозможно. Иногда сходятся сразу несколько факторов, которые и создают итоговый результат.

Аллергическая реакция

Данный синдром, как правило, характеризуется болезненными ощущениям на внутренней поверхности слизистой, неба, языка (корня или кончика), губ. Жжение в полости рта чаще возникает у людей среднего возраста. Симптомы заболевания проявляются утром, сразу после еды или к концу дня. Такое состояние может возникать по нескольким причинам, которые связаны с аллергическими реакциями, патологиями ЖКТ и болезнями десен, зубов. Некоторые лекарства, продукты питания вызывают у человека аллергию, которая провоцирует жжение, зуд на поверхности языка, рта, горла.

Психосоматика, нервные и психические расстройства

Вы удивитесь, но на нервной почве может не только разболеться голова или свести живот. Не редкость, когда сильный стресс приводит к специфическим реакциям, таким как жжение во рту. Психосоматические проявления характерны для разных заболеваний, вплоть до таких распространенных, как вегетативно-сосудистая дистония. Ее симптомы вообще часто удивляют. У вас может болеть, жечь, чесаться в любом месте без всякой на то причины. Схожие проявления при повреждениях позвоночника, зажатых нервах и других проблемах со спиной.

Если у вас остеохондроз, ВСД, другие заболевания, сопровождаемые психосоматическими проявлениями, обратитесь к неврологу. Он проконсультирует вас, возможно, направит на обследование, чтобы исключить другие причины.

Психосоматические проявления также возникают у людей с психическими расстройствами. Физически ощутимые, они никак не связаны с реальными заболеваниями. Необходимо пройти обследование у опытного специалиста, чтобы понять, как лечить такое состояние.

Пациент может жаловаться на покалывание, жжение на языке, внутренней поверхности щек, в горле.

Отравление, местное раздражение, вызванное едой и лекарствами

Неприятные ощущения во рту и на языке могут быть ничем иным как местной аллергической реакцией на пищевые продукты, медикаменты, зубную пасту или гигиенические ополаскиватели. В этом случае чувство жжения (в зависимости от аллергена) может сопровождаться другими симптомами – бронхоспазмом, отечностью и гиперемией лица, одышкой, диспепсическими проявлениями (рвотой, тошнотой), повышением температуры тела.

Читайте также:  Можно ли беременным пломбировать зубы: советы дантистов

Консерванты, ароматизаторы и другие синтетические добавки не только вызывают аллергию, но и нередко приводят к появлению признаков интоксикации организма. Заболевания желудочно-кишечного тракта также являются провокаторами ощущения жжения в ротовой полости. Так, гастрит (воспаление слизистой желудка), язвенная болезнь, колит (воспалительный процесс в кишечнике) в зависимости от формы и степени выраженности приводят к жжению слизистой полости рта.

Жжение во рту может появляться при отравлении веществами – производными бензола, анилина и пиразолона, включая лекарственные препараты:

  • Индометацин и метиндол;
  • Анальгин и амидопирин;
  • Парацетамол;
  • Фенацетин.

Анальгин вообще запрещен во многих странах мира, т. к. вред от него гораздо больше пользы.

При интоксикациях у пациента часто белый язык, на котором заметны очаги эрозий. Именно они и вызывают ощущение жжения.

Вариант четвертый – заболевания ЖКТ

Слизистая оболочка ротовой полости тесно взаимодействует с ЖКТ. Если у пациента острое либо хроническое заболевание, такое как гастрит, колит, язвенная болезнь, это проявляется внешними симптомами. Проявления и их выраженность зависят от самой болезни, ее формы, запущенности и т. д. Любые изменения кислотности в желудке быстро отражается на состоянии слизистой рта.

[center]

При гастрите и колите у пациентов нередко возникает такое заболевание, как атрофический глоссит. Когда человек употребляет пряную либо острую пищу, он часто испытывает болезненность и дискомфорт. Жжение и покалывания связаны с атрофией сосочков на языке. Даже афтозный стоматит возникает часто именно при наличии дисбактериоза кишечника. О стоматитах вы можете прочитать далее. Помимо жжения, обычно обнаруживается отечность языка, плотный слой налета.

Стоматиты

Синдром жжения в ротовой полости очень часто беспокоит детей. В большинстве случаев его причиной выступают стоматологические заболевания инфекционной природы – стоматиты. Связано это с тем, что у ребенка еще плохо развиты навыки личной гигиены: они не регулярно моют руки перед едой, недобросовестно чистят зубы, тащат грязную еду и предметы в рот. Симптоматика детского стоматита зависит от его разновидности. У детей могут наблюдаться следующие виды стоматита:

  • травматический;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • бактериальный;
  • афтозный.

Все они сопровождаются болевыми ощущениями, чувством зуда и жжения, возникновением высыпаний, ранок или язвочек на слизистых оболочках ротовой полости. Часто детский стоматит сопровождается повышением температуры тела. При этом ребенок сильно меняется в поведении: у него пропадает аппетит, он становиться вялым, капризным, нервным.

4 правила при стоматите:

  1. вся пища должна быть не травмирующей, т.е. нельзя ребёнку со стоматитом грызть яблоко, а яблочное пюре можно;
  2. пища при стоматите не должна быть горячей, Желательно разогревать и чтобы температура не была выше 30 градусов;
  3. после еды во рту не должно быть остатков пищи, т.е. после приёма пищи ротовую полость обязательно сполоснуть обыкновенной водой;
  4. пища не должна быть сильно солёной или острой, острые или солёные добавки только усугубят положение.

Дисбактериоз, вызывающий афтозный стоматит, часто вызван заболеваниями ЖКТ либо применением мощных антибиотиков. В обоих случаях во рту начинает быстро размножаться условно патогенная флора. Появляются язвы – афты, поверхность которых достаточно болезненна. Возникает вопрос – чем лечить? Ответ зависит от причины возникновения проблемы. К примеру, если у пациента есть гастрит, колит и т. д., нужно сначала вылечить их. Часто проблема обнаруживается в больных зубах и деснах. Пломбируем дырки, лечим гингивит и пародонтит, удаляем зубной камень.

Стоматиты в язвенной и афтозной формах доставляют немало неприятностей пациентам. Человек не только жалуется на жжение во рту. Он ограничен в возможности нормально питаться. Болезненные ощущения приводят к нервному возбуждению. Стресс лишь усиливает болезненность.

Когда возникает жжение во рту причины и лечение напрямую зависят друг от друга, поскольку для устранения симптома необходимо устранить заболевание. Для устранения стоматологических заболеваний прибегают к стоматологическим манипуляциям (удалению камня, пломбированию зудов, коррекции протезов или брекитных систем, санацию), а также используют целый ряд лекарственных средств:

  • антибиотики применяют в лечении различных инфекционных и бактериальных стоматологических заболеваний (Линкомицин, Доксициклин, Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин, Флемоклав, Амоксициллин, Цефтриаксон, Гентамицин, Цефепим, Цефтазидим);
  • антибактериальные растворы используют для полоскания ротовой полости с целью уменьшения воспалительного процесса (Ротокан, Фитодент, Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Стоматофит, Стоматидин, Ангилекс, Гивалекс, Тантум Верде, Мирамистин);
  • ранозаживляющие мази используют для ускорения процессов регенерации слизистых (Солкосерил Дента, Метрогил Дента, Дентамет, Метродент);
  • антигистамины применяют для устранения аллергического воспаления слизистых ротовой полости (Диазолин, Супрадин, Цетрин, Лоратадин, Агистам, Алерон, Эдем, Эриус, Кларитин, Тавегил, Фенкарол, Зодак, Л-Цет).

Глоссалгия

Глоссалгия, или глоссодиния – это одно из наиболее странных и наименее изученных заболеваний. Синдром хронического жжения во рту поставил в тупик многих ученых. Ведь он возникает у людей, не имеющих ни стоматита, ни заболеваний ЖКТ, ни остеохондроза, без признаков отравления.

Явление это хроническое. По статистике, чаще от него страдают женщины. Большинство пациентов, обращающихся с этой проблемой – среднего и молодого возраста. Неприятные ощущения могут быть на небе, языке, деснах, в горле, губах и т. д. Есть много мнений по поводу причин. Кто-то считает, что это лишь проявление других хронических заболеваний, другие специалисты выделяют глоссалгию как отдельную болезнь.

Читайте также:  Травматический периодонтит и его лечение

Помимо жжения, она может проявлять себя онемением кончика языка, сухостью во рту, покалываниями и даже металлическим привкусом. Внешне это все напоминает симптомы отравления, но токсикологические тесты не выявляют в крови пациентов никаких веществ, представляющих опасность для здоровья человека.

Брекеты и протезы

Во рту и на губах появляются многочисленные пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. После того как эти образования саморазрешаются, слизистая покрывается болезненными долго заживающими язвами. Дискомфорт в ротовой полости возникает при различных стоматологических проблемах – инфекционно-воспалительных процессах, аллергии на элементы протезов или композиты, дисфункции слюнных желез.

Так, постоянные травмы слизистой брекетами или другими ортодонтическими конструкциями приводят к появлению микротравм, порезов, отсюда – зуд, горящий язык, сухость во рту. Металлические протезы – «провокаторы» так называемого гальванического стоматита. Это аномальное явление, при котором окислительные реакции во рту приводят к выделению из тех или иных металлов веществ, раздражающих слизистую.

Если вы помните физику и химию, то понимаете, в чем причина. Два предмета с разным потенциалом находятся в среде электролита, которым является слюна. В результате образуется гальванический ток во рту.

Язвенный глоссит

Эта форма глоссита может иметь несколько причин:

  • язвенно-некротический стоматит;
  • специфические и неспецифические инфекции в острых и хронических формах;
  • симптомы онкологии и предонкологических состояний.

При язвенном глоссите на поверхности языка появляются болезненные эрозии слизистой. Лечить это заболевание, как и многие другие, можно только комплексно:

  • антисептические полоскания, аппликации ванночки. Для этого можно применять слабый раствор марганцовки, а также аптечный хлоргексидин и фурацилин;
  • для снятия боли – средства на основе лидокаина. Это могут быть гели вроде Камистада и его аналогов;
  • средства, ускоряющие регенеративные процессы;
  • Актовегин/Солкосерил.

В случае когда жжение языка и полости рта происходит по причине ксеростомии (сухость во рту), то методы лечения сводятся к обработке поверхности языка содержащим масло раствором витамина А и маслом облепихи. Помимо этого, советуется употреблять в пищу все кислые продукты, такие как лимон, жевательная резинка без сахара и кисловатые леденцы.

5 лучших ополаскивателей для профилактики, не содержащих спирт

НазваниеОписаниеЦена
President Classiс plusДанный ополаскиватель для рта не содержит спирт, поэтому его могут принимать дети, а также взрослые, управляющие транспортом. Средство довольно мягкое и подходит для использования каждый день.260 рублей
Lacalut AktivВ составе есть хлоргексидин и вяжущие компоненты. Понижает чувствительность эмали зубов к холодному и горячему, сладкому и кислому463 рублей
Splat «Лечебные травы»Содержит экстракты трав. Средство можно использовать для ежедневного ухода за полостью рта и деснами. Ополаскиватель прекрасно проникает в труднодоступные места полости рта, обеспечивая абсолютное очищение, и дополняет профилактическое действие зубной пасты166 рублей
Lacalut sensitiveПодходит для чувствительных зубов, реагирующих на горячую или холодную пищу. В составе есть фториды. Средство не содержит спирта и бережно ухаживает за ротовой полостью236 рублей
Лесной бальзамСодержит множество экстрактов лечебных трав и благотворно воздействует на ротовую полость, предотвращая различные воспаления. Он недорогой и подходит людям, склонным к заболеваниям пародонта106 рублей

Как избавиться от жжения?

Избавляться от жжения во рту необходимо путем устранения причины. Если заболевание связано со стоматологией, то специалист проводит комплекс механических мероприятий. Здесь может быть удаление зубных камней, корректировка протезов, пломбирование. Инфекционные болезни, такие как стоматит, кандидоз, глоссит лечатся с помощью санации. Нередко назначают антибиотики.

Чаще всего встречается стоматит, особенно у деток, так как последние иногда ленятся почистить зубки, и не всегда моют руки перед едой. Особенно если остаются без присмотра взрослых. Не все мамы знают, что стоматит может перейти в хроническую форму. Если пожар возникает в связи с заболеваниями внутренних органов, соответствующий специалист назначит лечение. Возможно, придется подлечить желудок, нервы, повысить иммунитет, стабилизировать уровень сахара в крови, улучшить работу щитовидной железы.

Что в итоге?

Жжение во рту – ощущение не из приятных. В профилактических целях следите за полостью рта в плане гигиены. Хотя бы раз в год посещайте стоматолога и пародонтолога. Как можно реже употребляйте острую пищу и спиртное. Постарайтесь отказаться от вредных привычек.

Синдром жжения в ротовой полости

Синдромом жжения в ротовой полости (СЖРП) или глоссалгия – боль в полости рта, чаще в области языка без каких-то конкретных причин.

  • Болезни полости рта
  • Диагностика
  • Лечение
  • Возможные осложнения
  • Профилактика

На приеме у стоматолога на жжение в полости рта жалуются от 27% до 76% пациентов. Чаще такие неприятные ощущения отмечают женщины около 50 лет (в период возрастной гормональной перестройки): по разным данным, у дам данное состояние отмечается в 3-7 раз чаще, чем у мужчин.

Однако, это проблема не только людей взрослых и старшего возраста, последнее время, синдром жжения в ротовой полости стал встречаться и у более молодых людей.

Наиболее характерные жалобы при СЖРП обычно описывают так:

  • жжет язык /печет язык /горит язык
  • щиплет язык
  • пощипывание языка
  • жжение во рту
  • жжение языка и неба

Что же привело к появлению этих симптомов? Неужели все дело только в гормонах? К какому врачу обращаться при жжении языка? Давайте разберемся вместе!

Почему жжет язык и рот?

В настоящее время ученые не выделяют какую-то одну причину. Как правило у каждого пациента есть сочетание нескольких факторов, ответственных за развитие синдрома жжения в ротовой полости.

Однако всех их объединяет наличие более высокого уровня тревоги и пониженного эмоционального фона. Нередко появление СЖРП отмечается после сильного стресса. А значит, без проблем с нервной системой здесь не обошлось. Особенно, если другие причины жжения в полости рта не выявлены.

Читайте также:  Жидкость из под зубной коронки

Болезни полости рта

Воспалительные заболевания полости рта

Наиболее простая причина, которая может вызвать чувство жжения во рту – это кандидоз или воспаление слизистой оболочки полости рта, вызванного грибками-кандидами.

Кандидоз бывает и у детей, и у взрослых. При данном состоянии на слизистой можно увидеть очаги белого плотного налета, по виду напоминающего творог. Он плотно прилегает к слизистой и при попытке убрать его слизистая травмируется и может кровоточить.

Раздражение на языке, небе, деснах видно при обычном осмотре.

Провоцирующим фактором для развития кандидоза является снижение местного и/или общего иммунитета, острая респираторная инфекция или другое инфекционное заболевание в желудочно-кишечном тракте, особенно, в случае неправильного или длительного применения антибактериальных препаратов. У пожилых людей, страдающих сахарным диабетом, также нередко развивается кандидоз.

У взрослого жжение в языке может иметь и другие причины.

Проблемы, связанные с зубами

В большинстве случаев при СЖРП отмечается наличие кариозных изменений зубов. И чем более выражена данная проблема, тем чаще встречается СЖРП.

Также возможна травматизация острым краем отколовшейся части коронки зуба языка или слизистой щеки и губ.

Однако неприятное ощущение во рту может быть связано не только с несвоевременным лечением и неправильным уходом за зубами и полостью рта. Жжение в ротовой полости может быть обусловлено ношением зубных протезов.

Протезы бывают металлическими и пластиковыми.

При ношении металлических протезов неприятные ощущения на языке могут быть связаны не только с механической травматизацией зубным протезом слизистой десен, щек и языка. При ношении металлического протеза возникают гальванические токи, раздражающие ткани в полости рта, что может восприниматься как ощущение жжения.

Если неприятные ощущения были вызваны простой травматизацией, то подгонка протеза существенно улучшит состояние. Также замена протеза на другой (из другого металла или полимерных материалов) может существенно уменьшить дискомфорт и неприятные ощущения в языке.

Грамотный стоматолог и ортодонт могут помочь в данной ситуации.

Однако и пластиковый протез не гарантия того, что не возникнет СЖРП. Почему?

Причина может быть в аллергии на материал, из которого изготовлен протез.

Аллергия при ношении зубного протеза может быть как на пластик, так и на некоторые металлы: амальгама, медь и другие. Замена и подбор протеза с другим составом материалов поможет улучшить состояние в данной ситуации.

Заболевания органов пищеварительного тракта

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или желудочный рефлюкс – одна из самых частых причин жжения в полости рта и языке, связанных с заболеваниями ЖКТ.

Кислое содержимое желудка забрасывается не только в пищевод, но и глотку и даже в полость рта, что приводит к раздражению слизистой и появлению чувства жжения в полости рта и в языке, а также появлению кислого привкуса во рту.

Повышение кислотности желудочного содержимого из-за особенностей диеты или заболеваний, увеличение давления в брюшной полости при беременности, переедании, сильном кашле, еде на ночь или перед физической нагрузкой – основные причины рефлюкса.

Проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) позволяет подтвердить наличие рефлюкса и провести адекватное лечение.

Язва двенадцатиперстной кишки

При такой локализации язвы нередко отмечается жжение кончика языка, связанное с микроэрозиями слизистой. Сам язык может быть отечным, увеличенным в размерах. По краям и на кончике языка можно увидеть отпечатки зубов.

Серьезное воспалительное заболевание кишечника. При данном состоянии страдает не только стенка кишечника, но и слизистая других отделов ЖКТ, в том числе и полости рта. Кроме того, нарушается всасывание многих веществ, в том числе витаминов группы В, дефицит которых вызывает нарушение работы нервов и связанное с этим появление чувства жжения.

Дефицит витаминов группы В и нарушение обмена веществ, приводящее к чувству жжения на языке, отмечаются и при многих других заболеваниях желудочно-кишечного тракта: гепатитах, колитах и энтеритах, циррозе печени и других.

Одна из самых частых эндокринных причин жжения ротовой полости и языка, снижения местного иммунитета, развития сухости слизистой полости рта – это сахарный диабет.

Сахарный диабет бывает двух видов: диабет молодых и диабет у взрослых и пожилых людей.

Механизмы развития этих видов очень разные, однако и в первом и во втором случае развиваются нарушения углеводного и других видов обмена веществ, развитие дефицита витаминов группы В, поражение нервов, снижение иммунитета, приводящее к развитию инфекционных заболеваний.

При появлении сухости во рту и сухости кожи, жжении во рту и в области других слизистых (например, влагалища), наличии избыточной массы тела, слабости стоит обратиться к эндокринологу и проверить сахар в крови и моче.

Причиной, из-за которой у женщин «горит» кончик языка, может быть снижение уровня эстрогенов при возрастной гормональной перестройке организма (климаксе). Не только снижение уровня гормонов, но и связанное с ним нарушение других процессов в организме вызывает возникновение многих неприятных симптомов: жжение, как будто обожгла язык, а также других.

Как узнать: начались ли такие гормональные изменения? В первую очередь, изменяется длительность и ритм менструаций: они становятся нерегулярными, а на поздних этапах редкими. Отсутствие менструаций в течение года говорит о наступлении климакса.

Среди сопутствующих симптомов можно выделить нарушения работы центрального и вегетативного отделов нервной системы: скачки давления, приливы, появление чувства нехватки воздуха или жара, потливость, сердцебиения, повышенная чувствительность или раздражительность.

При наличии данных симптомов требуется консультация гинеколога и эндокринолога, а в каких-то случаях и психотерапевта. Они помогут подобрать лечение, которое может облегчить протекание этого непростого периода, а также предотвратить развитие других заболеваний, связанных с гормональной перестройкой и изменениями обмена веществ.

Читайте также:  Классификация кариеса по Блэку - вся подробная информация

Кроме этого, важны достаточная физическая активность и здоровое питание.

Нарушения общего состояния здоровья

Причины жжения языка при нарушении общего состояния здоровья требуют в первую очередь тщательного обследования и компенсации имеющихся заболеваний.

Именно они помогают указать на основные причины жжения на кончике языка. Как вы уже успели убедиться, синдром жжения в полости рта связан со многими факторами. Если вы расскажете врачу и о других, на первый взгляд, не связанных со жжением языка изменениях в состоянии здоровья, то это поможет правильно подобрать лечение.

Диагностика

Осмотр полости рта – первое, что сделает врач при жалобах на ощущение обожженного языка, хотя бы для того, чтобы исключить настоящий ожог.

При подозрении на воспаление в полости рта врач назначит общий анализ крови и в некоторых случаях исследование на возможных микробов-возбудителей различных воспалительных заболеваний.

Для исключения сахарного диабета проводится биохимическое исследование крови и мочи, измеряют вес пациента, окружность талии, артериальное давление, а также при необходимости и другие исследования. Кроме эндокринолога, пациент проходит обследование у невролога, кардиолога и других специалистов.

Женщинам в период гормональной перестройки необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу. Кроме исследований гормонального статуса, могут потребоваться УЗИ органов малого таза. Если выявляются сопутствующие заболевания, то и консультации других специалистов.

Самая сложная ситуация – когда пациент проходит множество разных видов обследования, но заболевание-причина СЖРП так и не выявляется. В данном случае возможны проблемы с центральной нервной системой. Консультация невролога, а нередко и психотерапевта в данном случае могут помочь выявить проблему.

При ношении зубных протезов обязательна консультация и осмотр у ортодонта.

Также может быть проведены биохимические исследования слюны и других жидкостей.

При подозрении на проблемы в ЖКТ проводятся: ЭГДС, УЗИ органов брюшной полости, биохимическое исследование крови, исследование кала, а также другие исследования при необходимости.

Лечение

Чем лечить, когда язык болит, будто бы обожженный, если причин так много?

Действительно, лечение будет зависеть от того, какая основная причина привела к развитию синдрома жжения в полости рта.

При воспалении в полости рта, повреждении слизистой, сопровождающемся сильными болями и жжением, могут применяться современные местные противовоспалительные и обезболивающие средства на основе кетопрофена, такие как ОКИ раствор.

ОКИ раствор – это препарат, созданный специально для снятия мучительной боли в горле, воспаления и отека, для быстрого возвращения к нормальной жизни.

Раствор для полоскания ОКИ применяется 2 раза в день. На одно полоскание достаточно 10 мл раствора. 10 мл раствора следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект упаковки, развести в 100 мл (половина стакана) питьевой воды.

ОКИ борется с воспалением, а полоскание обеспечивает длительное обезболивание. 2 Случайное проглатывание раствора в дозе 10 мл не несет вреда для здоровья.

Возможные осложнения

Если не будет установлена причина жжения в кончике языка или полости рта, это может существенно снизить качество жизни, а также усугубить ухудшение состояние здоровья.

У ряда пациентов с СЖРП чувство жжения усиливается после пробуждения в течения дня, достигая своего пика к вечеру и снижаясь при приеме пищи. Жевательная резинка, питье прохладной воды, рассасывание кубиков льда могут приносить временное облегчение. Но злоупотреблять такими «лайфхаками» не стоит, так как это может привести к другим проблемам со здоровьем, и они не влияют на причины СЖРП.

Профилактика

Грамотный уход за полостью рта, своевременная коррекция заболеваний полости рта, эндокринной патологии, заболеваний ЖКТ и других поможет предотвратить развитие СЖРП.

ОКИ раствор
при гингивите/глоссите/фарингите

Жжение во рту, почему щиплет язык – причина, лечение

Состояние полости рта тесно связано с функционированием остальных органов систем. Любые неприятные симптомы, включая горечь и жжение во рту – сигнал о неполадках слаженной до этого работы организма. Откуда же берется этот досадный симптом и какие меры предпринять для его устранения?

С просьбой выявить причину проблемы к стоматологам обычно приходят женщины средних лет, хотя недуг встречается и у мужчин. “Виновниками” могут оказаться как местные, так и общие причины, причем иногда они сочетаются между собой. Обнаружить причину жжения во рту поможет врач, полезной будет консультация стоматолога.

Жжение на рту и на языке – причины

Местные факторы:

Пониженная секреция слюны. Слизистая пересушивается, губы и язык трескаются. Еда и жидкость раздражают поврежденные участки, их щиплет довольно сильно.

Грибковый кандидоз. В народе – молочница. Грибки в процессе своего бурного размножения (что бывает при ослаблении иммунитета) провоцируют жжение слизистой рта и болезненные ощущения.

Твердые зубные отложения. Образование зубного камня сопровождается одновременным расслоением старых пластов. Отделившиеся частицы воздействуют на слизистую, вызывая неприятную реакцию.

Аллергия. Жжение во рту не в новинку для лиц, страдающих непереносимостью определенных продуктов, лекарств и даже материалов на протезы.

Лейкоплакия. Избыточное ороговение на каком-либо участке эпителия обычно не провоцирует покалывающие ощущения, но исключать это заболевание из списка возможных фигурантов нельзя.

Заболевания языка. Десквамативный глоссит или “волосатый” язык – распространенная причина стойкого жжения во рту. Сосочки становятся очень чувствительными.

Герпетическая инфекция. Пузырьки, быстро трансформирующиеся в эрозии, вызывают сильный зуд, нестерпимое жжение и в обычном состоянии, и при приеме пищи.

Скрежетание зубами. Неосознанные движения зубов во сне, называемое бруксизмом, машинально затрагивает язык с появлением на нем микротравм, и, соответственно, жжения.

Читайте также:  Металлические коронки на зубы, особенности конструкций

Красный плоский лишай. Эрозивное поражение слизистой, белые язвочки не дают покоя больному в период обострения, вызывая сильный дискомфорт.

Общие факторы:

При этих состояниях привкус жжения во рту может появляться и исчезать, так как является сопутствующим симптомом.

Как проявляется жжение во рту и языке?

Симптом явственно ощутим, может возникать эпизодически и самостоятельно исчезать. Такое бывает при приеме горьких лекарств или употреблении острых продуктов (“пожар” во рту). Небольшое раздражение слизистой может беспокоить после стоматологических вмешательств, это вполне нормально.

Истинные заболевания можно предположить, если:

Сухость и жжение во рту появляются часто в отдельных зонах полости рта

Неприятные ощущения усиливаются и сопровождаются онемением

Покалывания становятся постоянными

У большинства пациентов жжение заявляет о себе с утра, усиливается в дневные часы и стихает к ночи.

Диагностика

Как узнать, что именно спровоцировало жжение во рту и на языке? Причины может установить только специалист. Сначала надо посетить стоматолога. Если видимых местных причин нет, которые бы могли вызвать эту проблему, нужно идти к терапевту. Пациенту назначат анализы (моча, кровь – общий анализ и на сахар, биохимические исследование). Надо исключить венерические заболевания и СПИД. Полезна будет консультация эндокринолога – возможно, дело в скачках гормонов. На основании полной информации уже можно поставить предварительный диагноз. Готовьтесь к тому, что параллельно придется наведаться к гинекологу, диетологу, инфекционисту, онкологу и врачам других специальностей.

Жжение во рту – лечение

Главная цель – устранить найденную на этапе диагностики основную причину. Если она не связана со стоматологической патологией, проводится санация полости рта, удаление износившихся пломб и постановка новых, коррекция протезов. Стоматиты, глосситы нередко требуют назначения антибиотиков. Кандидоз лечится антимикотическими препаратами.

Общие заболевания лечит доктор соответствующей специализации, назначая комплексное лечение в зависимости от вида патологии. Проводятся мероприятия по повышению иммунитета, нормализации работы желудка, стабилизации уровня глюкозы в крови, лечению неврозов.

В домашних условиях можно облегчить состояние, прополоскав рот теплыми настоя из коры дуба, шалфея, ромашки. Достаточно 1 ст.л. на стандартный стакан воды. Заварите подобно чаю, дайте остыть и полоскайте рот 2-3 р/день. Для предотвращения появления жжения во рту откажитесь или хотя бы минимизируйте в рационе острые блюда, едкие компоненты, от алкоголя лучше отказаться вовсе.

Жжение языка и полости рта — мучительная глоссалгия

Жжение языка и полости рта — (стомалгия, глоссалгия) является симптомом некоторых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Пациенты жалуются на ощущение жжения кончика языка или боковых его отделов. Иногда охватывается жжением весь язык, десны, небо, полость рта.

Механизм возникновения глоссалгии

В основе этих нарушений лежит патологическая импульсация, поступающая по нервным волокнам в анализатор боли гипотоламуса, находящегося в головном мозге, и вегетативную нервную систему от очагов поражения в ротовой полости.

Жжение языка. Возможные причины

Причины могут быть врожденные и приобретенные, связанные с инфекциями, интоксикациями, травмами нервной системы и нарушениями ее кровоснабжения, психогенными, вызванными недостатком витамина РР при болезнях кишечника.

Часто наблюдается жжение языка при артрозе височно-нижнечелюстного сустава.

Глоссалгия может быть при нарушении прикуса, при острых краях зубов и протезов, пломбах и протезах из разных металлов, после травматического удаления зубов.

Синдром жжения в полости рта наблюдается при хронических гастритах с секреторной недостаточностью (сниженной желудочной секрецией), при заболеваниях кишечника (энтерит, колит), при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Лечение этих заболеваний может значительно ослабить синдром жжения полости рта.

Чаще всего этот синдром наблюдается у женщин в возрасте 50 – 60 лет. Основными признаками синдрома жжения полости рта являются следующие ощущения:

  • пощипывания,
  • покалывания,
  • давления,
  • онемения,
  • жжения языка,

при этом отмечается налет на поверхности языка, сухость во рту.

Диагностика глоссалгии

Эти ощущения могут появляться в любое время дня, часто усиливаются к вечеру, редко бывают ночью. Эти проявления могут быть без видимой причины, или могут возникать или усиливаться после раздражающей пищи, жжение может полностью исчезать во время приема нераздражающей пищи. Это важный диагностический признак синдрома.

Ощущения жжения могут сопровождаться отечностью языка с отпечатками зубов по его краям, мелкими трещинами на языке, часто возникает легкая болезненность языка, нарушения вкуса.

Пациенты могут иметь нервно-психические расстройства: нарушения вегетативной нервной системы в виде учащения сердечного ритма (тахикардии), наблюдается потливость, побледнение кожи, усиление сухожильных рефлексов, невроз навязчивых состояний, депрессия и др.

Пациенту показаны консультации специалистов: стоматолога, невропатолога, гастроэнтеролога для исключения глоссита (воспаления языка, вызванного инфекцией, химическим раздражителем, травмирования языка, аллергией) и В12 и фолиевой анемии, которая вызывает жжение и боль языка с его характерными изменениями: ярко-красный, гладкий и блестящий (лакированный) язык.

Лечение синдрома жжения в ротовой полости

Лечебное питание, исключение острой и раздражающей пищи.

  1. После консультации стоматолога ликвидация очагов патологической импульсации в полости рта от зубо-челюстной системы.
  2. Нормализация тонуса вегетативной нервной системы:
    • препараты валерианы, пустырника, беллатаминал и др.,
    • стимуляторы тканевого обмена- курсы витаминов группы В (В1, В6,В12),
    • ноотропные средства, в зависимости от характера нервно-психических нарушений (транквилизаторы, антидепрессанты и др. средства, улучшающие кровоснабжение головного мозга и тканей полости рта). Курс лечения необходимо провести после консультации с невропатологом.
  3. Местные средства: аппликации на язык 2% раствора новокаина, 10% раствора лидокаина, полоскания прополисом, настоем трав.
  4. В некоторых случаях применяется физиотерапия – электрофорез на солнечное сплетение и шейные вегетативные узлы, гирудотерапия у специалиста.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.